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骨质疏松症的预防

骨质疏松症的预防
发表人:主任医师谷丽梅

骨质疏松症是一种全身性疾病,其特点是骨量减少和骨组织的维系结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折。主要分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症;继发性骨质疏松症是指由于某些疾病、药物、器官移植或其他原因造成的骨质疏松或并发骨折。女性发生骨质疏松症的原因 70%为原发性,男性 50%以上为继发性。随着年龄的增加,骨质疏松的发生率也有所提高。

增加和保持骨量,防治骨质疏松的措施包括:

  • 加强对骨质疏松的药物治疗,主要包括应用骨吸收抑制剂,骨形成促进剂和骨矿化药物。
  • 高钙饮食可减少骨质疏松的发病率,可以多吃鱼虾蟹等高钙食物。
  • 养成良好的生活习惯,吸烟酗酒、高盐饮食、喝大量的咖啡、活动过少或过度运动是骨质疏松的危险因素,应尽量避免。
  • 应进行户外活动,接手紫外线照射,促进皮肤合成维生素 D,从而有利于肠钙的吸收,对中老年人的骨质水平有较好的影响,可以延缓骨量丢失的速度,更有效地防治骨质疏松。
  • 防治跌倒,跌倒是原发性骨质疏松患者发生骨折的重要诱因,而老年人摔跤的发生随着年龄增长明显增加。因此对老年人要加强教育,尽力设法减少摔跤的可能性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 骨质疏松是很常见的疾病,人一旦上了年纪之后都会有疼痛的症状的,治疗骨质疏松可以用骨吸收抑制剂,骨形成促进剂,骨矿化药品,这些药物治疗效果是很不错的,患者还是要补充钙剂和维生素的。

     

     

    一般来说上了年纪的时候就很容易患上骨质疏松这种疾病,骨质疏松虽然并不算什么大的疾病,但是却会给人的日常生活带来不小的影响,你知道吗,其实药物治疗也是可以有效的控制疾病的病情的呢,那么骨质疏松的治疗药物有哪些呢?我们一起来看看下面的内容了解一下?

     

    骨质疏松可以分为原发性和继发性两种,一般来说原发性骨质疏松大多都是因为年龄因素而引起的,相比之下女性比男性朋友更容易患,而继发性骨质疏松则是由于疾病而引起,像一些代谢疾病,甲状腺疾病,肾脏病等,都会引起骨质疏松的症状。但是不管是哪一种类型的骨质疏松基本上都是由于缺钙引起的,所以一定要注意补钙。

     

    一般来说可以有效地治疗骨质疏松症的药物主要可以分为三大类,第一种是骨吸收抑制剂,第二种是骨形成促进剂,第三种是骨矿化药品,一般来说,如果患有骨质疏松症的话,医生就会给开出这三类的药品,想要更好的治疗骨质增生症这种疾病,不单需要用骨吸收抑制剂来防止骨量继续降低,也需要使用一些刺激骨形成的药物来增加骨量,只有这样才能起到更好的治疗疾病的作用。

     

    骨质疏松的患者一定要注意补钙,在平常生活当中可以多吃一些富含钙质比较丰富的食物,同时还要注意摄入充足的维生素d,这样才能促进钙的吸收,有利于身体的恢复。

     

    上文已经为我们介绍了一些骨质疏松的治疗药物,相信大家应该也都明白了哪些药物可以有效的治疗骨质疏松这种疾病了,骨质疏松,并不是一个小问题,希望大家都能够重视起来,如果患有疾病的话,就积极的配合医生的治疗,这样才能早日恢复健康。

     

     

  • 骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型),一般发生在妇女绝经后5~10年内。老年性骨质疏松症(Ⅱ型)一般指老人70岁后发生的骨质疏松。特发性骨质疏松(包括青少年型)主要发生在青少年。

     

     

    前天有个邻居,不小心摔了一跤,结果骨折了,去医院一看,医生常说骨质疏松。其实,人们上了岁数,经常会腰腿疼痛,都会伴着钙流失,进而骨质疏松,常表现为腰痛及骨折,特别是老年糖尿病患者,中医认为糖尿病并发骨质疏松症多责之在肾,因肾主骨。在治疗糖尿病的同时,应从饮食中补充钙及适量维生素D3。

     

    所以从青少年期就要加强运动、保证足够的钙质摄入,骨质疏松要多吃含钙、磷、镁等矿物质丰富的食品,这个人们都知道,两课时如何吃,平常吃什么有利于减缓钙流失,避免腰腿疼痛,食疗就显得尤为重要。 

     

    秘制黑豆

     

    组成:黑豆500克,山萸肉、茯苓、当归、桑椹、熟地、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各20克,盐适量。

     

    制法与用法:将黑豆用水浸泡30分钟,备用,煎煮其余药物两次后,取药液与黑豆、盐同放锅中,用文火煎煮,至豆熟液涸,晒干黑豆备用。每日1次,每服10克。用于肝肾阴虚型糖尿病并发骨质疏松症,有滋补肝肾、强筋壮骨之功效。

     

     

    枸杞子羊肾粥


    组成:枸杞子50克,羊肾1个,肉苁蓉30克,粳米60克,盐适量。

     

    制法与用法:将羊肾洗净切碎,同枸杞子.粳米、肉苁蓉放入锅中,加水适量,文火煎煮,待粥将成,加入盐调匀即成。供晚餐食用。用于肾虚型糖尿病井发骨质疏松症,有补肾壮阳、壮腰强骨之功效。

     

    甲鱼补肾汤


    组成:甲鱼1只,枸杞子40克,熟地30克。

     

    制法与用法:取甲鱼洗净,同洗净的枸杞子、熟地放入锅中,加水适量,文火炖熟即成。食肉喝汤。用于肝肾阴虚型糖尿病并发骨质疏松症,有滋补肝肾、益骨壮腰之功效。

  • 临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者,女性多见,当你告诉她们需要适当补钙时,她们会疑惑不解:都骨质增生长骨刺了,明明就是钙太多了嘛,怎么还让补钙呢?

     

     

    人体内的钙分为血钙和骨钙两种,正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因(比如年老、疾病、饮食不当等)导致钙摄入不足或过多丢失,此时首先表现为血钙的降低,人的机体内部就会自主进行调整,通过血液运输,从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中,维持血钙的平衡,这样骨质中就缺钙了,导致出现骨质疏松。

     

    骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

     

     

    骨质疏松后,机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质,但它不是均匀地沉积到整个骨质表面,而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位,这样就形成了关节部位的骨质增生。因此,骨质增生与骨质疏松是同时发生的,都是由于缺钙引起的,是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始,从年轻时就应该抓起。

     

    如何来做呢?阳光、运动、饮食、药物四辆马车。

     

     阳光:充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

     

    饮食:每天喝一袋牛奶,吃一个鸡蛋,有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。

     

     运动:加强关节周围肌肉锻炼,例如腰背肌肉、股四头肌等,这样做可以防止肌肉萎缩。此外,运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激,从而减少身体的不适和疼痛。

     

    药物:骨质增生患者,每天至少药物补钙500-600毫克,这是基础治疗,年轻人如果发生骨质增生,大多是因为不正确的姿势导致的,与钙含量多少无关,这种情况不需要补钙。

  • 随着人口老龄化的日益严重,骨质疏松症已然成为我国面临的重要公共健康问题,我国低骨量人群庞大,超过50岁人群的骨质疏松症患病率近2成,其中中老年女性骨质疏松问题尤为严重,50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%,65岁以上骨质疏松症患病率超过半数。

     

    而骨质疏松性骨折的危害更是巨大,是老年患者致残、致死的主要原因之一。可人总是要老的呀,面对骨质疏松症的高危害性和高患病率,有什么办法可以预防吗?对骨质疏松症的治疗又真的有用吗?

     

    骨质疏松症可以预防

     

    其实在对骨质疏松症的防治方案中,最有效的方案还是以预防为主,即防止骨质疏松的形成,而且人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,因为婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系[1],所以临床上特别强调要落实三级预防。

     

     

    一、一级预防---儿童、青少年、青壮年时期

     

    1、均衡膳食。多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。推荐每日蛋白质摄入量为0. 8-1. 0g /kg体重,并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

     

    2、科学生活方式。坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,哺乳期不宜过长。

     

    尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

     

    二、二级预防---中年时期

     

    人到中年后,尤其是绝经以后的妇女,骨丢失量将加速。此时期除了均衡饮食和科学的生活方式以外,还应每年进行一次骨密度检查,并预防性的服用活性维生素D和钙剂。

     

     

    三、三级预防---老年时期

     

    对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施,如为床增加护栏、浴室放置防滑垫。而对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗,预防二次骨折。

     

    骨质疏松症可以治疗

     

    那如果已经患上了骨质疏松症,还能治疗吗?其实相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚[1]

     

    一、基础治疗

     

    包括钙、维生素D的应用,但成人期补充钙剂是骨质疏松治疗的基本措施,仅作为基本的辅助药物,不能单独作为骨质疏松治疗的药物。

     

    二、药物治疗

     

    药物治疗的目标是降低骨折风险,治疗方法应该个体化,根据患者的性别、骨折风险程度、额外风险因素等来综合考虑[2]。有效的药物可以增加骨密度、改善骨头的强度,从而降低骨折的发生风险。

     

    药物一般分为两类:一是抑制骨吸收的药物,首选也是临床应用最广泛的是双磷酸盐;二是促进骨形成的药物。这些药物必须在医生指导下应用,一般至少用一年,应用后可以使骨质疏松症状减轻,并对预防骨折具有良好的疗效。

     

     

    需要药物治疗的患者主要包括:

     

    1、 经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者;

    2、 已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者;

    3、 骨量减、少且具高骨折风险的患者。

     

    随着骨质疏松症状的越来越年轻化,我们不得不对此加以重视,除了要注意钙和维生素D的摄入量,还要加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,做到这些,相信大家都能有一副强健的骨骼,越活越年轻!

     

    参考文献
    [1]骨质疏松的防治要点提示[J].中华护理杂志,2013,48(02):156.
    [2]姜涛,邵敏,黄永青,徐绍俊,陈庆真.骨质疏松症的诊疗进展[J].当代医学,2018,24(30):182-186.
  • 治疗骨质疏松的中成药,一般可以选择仙灵骨葆胶囊、骨松宝颗粒、芪骨胶囊等。

    1.仙灵骨葆胶囊:仙灵骨葆胶囊主要是由淫羊藿、续断、丹参等多种药材制作而成,可以起到强筋壮骨、活血通络的作用。比较适合于骨质疏松的患者,但是存在重症感冒的患者,不建议服用。

    2.骨松宝颗粒:骨松宝颗粒是由淫羊藿、续断、知母、地黄、牡蛎等多种药材制作而成。同样可以起到强壮筋骨的作用,可以用来改善多种原因导致的骨质疏松。

    3.芪骨胶囊:芪骨胶囊的主要成分是淫羊藿、制何首乌、黄芪、石斛等,可以起到滋养肝肾、强筋健骨的功效。可用于治疗骨质疏松导致的骨折、骨痛、骨关节炎等。

    建议患者在用药前需要到医院咨询医生,根据个人情况进行选择,不要私自使用,以免产生不良反应。服药期间忌辛辣刺激性食物。

  • 摔一跤、翻个身甚至咳嗽一声、打个喷嚏就能骨折?别不信,Dr.京听说了一个病人的事情,仔细和大家聊聊。

     

    30岁的小刘在浴室中滑了一跤感到疼痛,速速去医院就诊。医生检查后发现小刘不仅仅是骨折,骨密度检测提示小刘轻度骨质疏松。这让小刘非常惊讶,“这骨质疏松,我才30岁就患上了?”

     

    提起骨质疏松,大家可能和小刘一样,脑子里立刻会想起白发苍苍的爷爷奶奶。但事实并非如此,骨质疏松在我国已经逐渐年轻化,一些年轻人要是坚持不良的生活习惯也会导致骨质疏松;有些老年人更加严重,甚至打个喷嚏都能骨折,成了一个“玻璃人”。

     

    有调查显示我国 60-69 岁的老年女性骨质疏松症发生率高达 50%-70% ,同年龄组男性发生率不到 30% ;70 岁之后女性的发生率更是高达男性发生率的 4 倍

     

     

     

    小刘正值30多岁,这个年纪正是骨量最高的年纪,却被诊断为骨质疏松,这无疑令人惊讶,随着骨质疏松开始年轻化,关注自己的骨质永远都不嫌早。

     

    骨量会随着我们的年龄增加,呈现一个峰值图像,30岁就是我们的骨量累积高峰,等到后面随着年龄增加骨量会越来越少,等骨密度降低到一定阈值,就会被诊断为骨质疏松,这也是为什么一提起骨质疏松,我们的脑子里先浮现出的就是老年人。

     

    但女性的雌激素会促进骨质摄取钙等促进骨量的元素,所以绝经对于女性来说,也属于导致骨质疏松的关键性原因。年龄和绝经这两个生理原因我们无法避免,但我们可以改变我们的危险方式来降低患骨质疏松的风险,有研究表明,吸烟、喝酒是骨质疏松的高危因素。

     

    而对于年轻人来讲,膳食结构不合理,钙离子和维生素D的量不足,导致骨质流失严重。像小刘一样正值应该骨量最高的年纪就患上了骨质疏松,经常久坐不运动几乎成为了这届年轻人的标配。骨头缺乏运动刺激,就“懒”于从血液中摄取钙离子,也会加速骨量的流失,导致骨质疏松。

     

     

    有很多人骨折了去医院查才发现自己骨质疏松,但身体可能早在骨折之前就已经提醒你:“你的骨量可能变得不足”。

     

    当身体出现以下情况时你就要格外小心了:

     

    1.背部疼痛或肌肉抽筋;

     

    2.身高变矮,驼背;

     

    3.容易骨折,多见于髋部、脊柱和手腕;

     

    4.牙齿松动,胸闷气短;

     

    5.走路不稳易摔倒。

     

     

    当这些信号出现时,尽早去医院检查自己的骨量,做到早诊断早治疗,医生会开具一些二磷酸盐或者甲状旁腺激素来刺激骨形成,配合上调整我们的生活方式,往往可以事半功倍。

     

    下面是骨质疏松自测量表,大家一起来测测自己究竟有没有骨质疏松!

     

     

     

    骨质疏松会引起严重的后果,并非是小病,可能会导致终身残疾。它是导致老年人后期生活变差的始作俑者,要早期预防骨质疏松,关键在补钙,而如何补钙就是一门学问了,并不仅仅是吃钙片那么简单。

     

     

    1 补钙还只能牛奶来

     

    用骨头汤补钙是谣言,汤里存在的大部分钙盐都不能被人体利用,而且汤中溶解了大量骨内的脂肪,不宜过多食用,要想补充自己体内的钙质,喝牛奶就够了。

     

     

    2 补充维生素D是关键

     

    钙和维生素D是绝好的补钙伴侣,维生素D会促进机体对钙的吸收,是补钙的好搭档。

     

    3 浓茶要少喝

     

    钙离子会和草酸等阴离子结合形成钙盐沉积,导致体内钙离子沉积下来,甚至会变成结石卡在胆囊或者尿道中,因此,减少浓茶的摄入是关键。

     

    4 多运动

     

    一定要多运动,多运动才会刺激骨头吸收血液中的钙离子,使骨量增多,骨头变得坚硬。即便被诊断为骨质疏松,也要遵照医嘱适量运动哦。

     

     

    Dr.京温馨小提示:患有骨质疏松也不要破罐子破摔,及时亡羊补牢,寻求专业医生的帮助,也会有着很好的效果。关键还是在预防,年轻人应该坚持良好的生活习惯,生活中注意钙质的补充,防止久坐多运动。骨质疏松并非是小病,我们应该从现在就重视,如果还想进一步了解骨质疏松,可以通过京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。

     

    作者 | Dr.京

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  • 不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题,其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

     

    2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:

     

    50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

     

    我国低骨量人群庞大,40~49岁人群低骨量率达到34.0%,50岁以上人群低骨量率为57.4%,其中男性为49.9%,女性为67.6%。据此计算,我国低骨量人群超过2亿。

     

    骨量就像银行存款,30岁之前在“骨矿银行”存的越多,骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日,《生命时报》采访专家,给你一份壮骨建议。

     

    受访专家

    西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

    南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

    华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

     

    35岁后,每年骨质减少1%

     

    人体内,随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲,破骨细胞负责拆迁,成骨细胞责盖楼。

     

    成骨细胞占优势,骨骼合成速度快,骨量就会增加;破骨细胞占优势,骨骼“溶解”速度快,骨质疏松就会找上门来 。

     

    35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,每年骨质平均减少1%。

     

     

    偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯,以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化,年龄增长、身体消瘦等,都是骨质疏松的危险因素。

     

    被忽视的骨质疏松信号

     

    我们常听长辈说:“人老了,身上难免到处痛”,其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

     

    左图:正常骨密度;右图:骨质疏松

     

    疼痛

    腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者的70%~80%。

     

    疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

     

    驼背

    椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。

     

    身高变矮

    每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

     

    骨折

    骨质疏松严重时,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等,就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计,我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

     

    呼吸受限

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。

     

    一个公式自测“骨松”风险

     

    原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性,应每年或每两年查一次骨密度。

     

    大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

     

    • OSTA大于-1:患骨质疏松的风险较低;
    • OSTA在-1~-4之间为中风险;
    • OSTA指数小于-4为高风险。

    (OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2)

     

    若出现中高风险,应尽快就医。

     

    经检查确诊患上骨质疏松的人,可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失,或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗,可使骨折风险下降70%~90%。

     

    适合所有人的壮骨计划

     

    骨量偏低或现阶段正常的人,不要等中老年骨量不足才开始注意,从儿童时期就应该做好预防。

     

     

    多吃“补骨”营养素

     

    钙:补骨”原材料

    中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶,多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

     

    维生素D:促进钙吸收

    每天至少要晒太阳20~30分钟;多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

     

    维生素K:领钙入骨

    想让吃进去的钙精的补在骨骼上,少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

     

    坚持运动

    运动有助促进钙质在骨骼沉积,帮老人预防摔倒。

     

    青春期后的5年是骨骼发育黄金期,十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

     

    中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

     

    老年人要有针对性地训练上下肢:多练习负重摆臂快走,做八段锦、太极拳;也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿,增加髋关节、下肢力量。

     

    睡个好觉

    为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

     

    保持身姿

    站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。

     

    心情舒畅

    人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。

  •   现在不少体检中心、药店都摆着一台小小的超声骨密度仪,主动为市民进行骨密度检测,结果很多人被告知“有问题”。无锡市人民医院风湿免疫科袁凤红副主任医师表示,这些超声骨密度仪检测结果未必准确,无法作为诊断骨质疏松依据。

      体检中心·20人中查出16人有问题

      昨天上午,刘先生在滨湖区一家体检中心体检。让他纳闷的是,自己还不到30岁就被查出骨质水平低于正常值。“不可能吧!我每天都喝牛奶,还吃钙片,并经常打球,怎么可能会有这个问题?”刘先生说,昨天单位里共有20人做了骨密度检测,查下来竟然16个人有问题,有多人还被诊断为骨质疏松。随后,记者在这家体检中心看到,这台骨密度检查仪,只需光脚踩上一个外形像小型打印机的机器上,检查时脚跟涂一层液体,15秒钟左右,就能打印出结果。来做骨密度检查的市民,多数被查出问题。记者在一些医院的体检中心以及街头的药店,同样发现了外形类似的检查仪。

      推销现场·免费测骨密度几乎人人有问题

      根据市民钱女士提供的线索,前几天记者在市中心找到了某奶粉生产厂家推出的免费骨密度测试。记者在现场呆了近半个小时,一共有20人进行了测试,结果个个都有问题,只是程度不同而已。

      记者也体验了一次,15秒后打印出来的报告显示,骨量偏少。而在一旁的推销人员则开始推销起奶粉来,“每天喝一杯我们的奶粉,就能防止骨质疏松。”据悉,骨密度免费检测不仅用于推销奶粉,还用于推销钙片。家住水仙里的金女士前不久在一家药店免费测了骨密度,推销钙片的厂家建议金女士每天服用这种钙片。后来,金女士一下子买了5瓶钙片。

      仅供参考·超声骨密度仪结论不作诊断标准

      “用这种仪器检测,误差很大,仅供参考。”袁凤红表示,临床上,超声骨密度仪不作为骨质疏松的诊断标准,有人第一次检查有问题,第二次检查可能没问题了,所以只是提供参考而已。袁凤红说,判定骨质疏松国际公认的金标准是双能X射线骨密度仪,因为检查费用相对较贵,体检一般不用。而超声骨密度检测仪费用便宜,体检中用得比较多,不过临床诊断上一般不用。

      二院骨科朱主任也坦言,经常会遇到拿着超声骨密度检查报告的患者来让他确诊是否是骨质疏松,甚至有患者就凭这个报告开始服药的。而事实上,不少患者都是“被”骨质疏松了,特别是中青年人,事实上并不可信。值得一提的是,这些报告单都来自体检,而且都是超声骨密度检测仪诊断出来的。报告上要么是骨质减少,要么就是骨质疏松。

      医生建议·补钙除了食补更要运动

      一提到预防骨质疏松,很多市民都容易想到的补钙方法,有喝牛奶吃钙片等。袁凤红说,成年人每天需要的钙是800毫克,市民在吃东西时要计算下含钙量,可以吃多种含钙丰富的食品,如坚果、动物内脏、虾米等都是不错的补钙食品,如果光靠吃牛奶补钙,每天喝一杯牛奶的钙含量肯定是不够的。

      除了吃含钙丰富的食品外,预防骨质疏松还需要运动。以卧床一周为例,人体丢失的骨量相当于平时一年的骨丢失量。如果中老年人因骨折等疾病不得不长期卧床休养,家人要经常为他们翻身、按摩,而他们则必须经常活动手、脚等可以活动的肢体。而健康人群则需要经常参加户外运动,这样能减少骨丢失量,自然就能延缓骨质疏松。

  • 人类泌尿系统就像城市污水处理系统,要保持清洁、光滑,保持健康。摄护腺受到男性荷尔蒙的刺激,随着年龄的增长而增大,堵塞尿道,男性排尿不顺利,尿流变细,流速减慢,尿滴不干净等症状。

     

    夜尿症:午夜上两次以上的厕所需要注意了。

    身体晚上分泌很多抗利尿素,所以午夜不上厕所,但是年龄越大,抗利尿素的分泌越少,年长者容易出现夜尿症状。有些心血管疾病容易加重频尿、夜尿症状。根据情况开放利尿剂,减轻症状。

      

    夜尿的原因比较复杂,除了男性前列腺肥大外,糖尿病、心肺、肝肾功能差、血液循环不良或激素紊乱等都会出现夜尿症状,需要分别找出病因进行治疗。

      

    对于长辈来说,夜尿是很危险的,因为夜间看不清楚,如果意外摔倒,可能会骨折,如果重的话卧床不起,长辈的夜尿问题应该重视。

      

    频尿:如果孩子发现父母厕所超过1小时,外出时经常去厕所,说明出现频尿症状,为了不影响父母的外出意愿,最好进一步看医生。

      

    尿变细:一般正常的尿速为每秒23~25cc,每秒15cc可能需要进一步治疗。提醒大家要配合做好排尿记录,如果排尿量不是很大,那么排尿速度自然不可能很快,所以也要注意排尿量。

     

      

    排尿困难,不顺利,不清洁:正常约20克,如核桃大小,随年龄增长约200克,桃大小,此时压迫摄影腺内尿道,影响排尿功能,排尿困难,排尿不顺利。

      

    此时,膀胱需要更大的压力来克服阻力,排尿,随着时间的推移,肌肉纤维和结缔组织沉积在膀胱壁上,削弱肌肉的收缩力,膀胱变质,降低膀胱对水的敏感性,减少储藏量。由于腺体肥大而引起的排尿不良,也会引起排尿不完全的馀尿感,长期引起尿道感染、膀胱结石等并发症,严重时甚至肾脏损伤,每年约有3~5例患者发生肾脏水肿。

      

    下尿路的症状就像用温水煮青蛙一样,有些患者忍耐力强,即使对生活产生严重影响,也不去看医生,引起严重的并发症,最终可能需要手术治疗。

      

    诊断时,进行主观的国际摄影腺症状评价,超声波影像检查摄影腺的大小,需要进行客观的尿流速度和馀尿等检查来确定诊断。

     

  • 文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

     

    这是一位35岁的患者,自述从10年前从结婚开始就勃起不坚。

     

    曾在多处小门诊就诊,服用的中药、中成药无数,然而始终没有改善。

     

     

    万不得已下,在医生的建议下改用万艾可等PDE5抑制剂。

     

    因厌烦了每次同房前吃药,所以想接受假体植入手术。

     

    虽然这位患者的勃起功能评分量表(IIEF-5)得分为18分,然而在详细沟通时却发现了一个细节:

     

    不吃药时每每都是一分钟左右就缴枪,吃了药能坚挺的时间稍长一些,但也没有让她满足过一次……

     

    后经认真检查发现,他其实属于早泄并伴有轻度的勃起功能障碍(精神性)。

     

     

    像这种情况在临床中虽然并不少见,但更多都存在于缺少房事经验的未婚者当中。

     

    他们由于过度紧张,在刚开始的同房中勃起达不到最佳硬度也属正常。

     

    然而这位患者因为相关知识匮乏,加上不良信息的误导,所以多年来一直将早泄当成勃起功能障碍(ED)来治疗,导致了精神性ED。

     

    所以在这里提醒大家一句:当怀疑自己出现性功能障碍时,请及时到正规医院就诊。

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