临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者，女性多见，当你告诉她们需要适当补钙时，她们会疑惑不解：都骨质增生长骨刺了，明明就是钙太多了嘛，怎么还让补钙呢？

 

 

人体内的钙分为血钙和骨钙两种，正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因（比如年老、疾病、饮食不当等）导致钙摄入不足或过多丢失，此时首先表现为血钙的降低，人的机体内部就会自主进行调整，通过血液运输，从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中，维持血钙的平衡，这样骨质中就缺钙了，导致出现骨质疏松。

 

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

 

 

骨质疏松后，机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质，但它不是均匀地沉积到整个骨质表面，而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位，这样就形成了关节部位的骨质增生。因此，骨质增生与骨质疏松是同时发生的，都是由于缺钙引起的，是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始，从年轻时就应该抓起。

 

如何来做呢？阳光、运动、饮食、药物四辆马车。

 

 阳光：充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

 

饮食：每天喝一袋牛奶，吃一个鸡蛋，有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。

 

 运动：加强关节周围肌肉锻炼，例如腰背肌肉、股四头肌等，这样做可以防止肌肉萎缩。此外，运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激，从而减少身体的不适和疼痛。

 

药物：骨质增生患者，每天至少药物补钙500-600毫克，这是基础治疗，年轻人如果发生骨质增生，大多是因为不正确的姿势导致的，与钙含量多少无关，这种情况不需要补钙。

一般老年人容易得骨质疏松，很少有人认为骨质疏松也会缠上年轻人，但是在二三十岁的年轻人中，骨质疏松的患者也并不少见。那么年轻人骨质疏松的原因有哪些？

1，饮料咖啡当水喝

 

年轻人常喝可乐、雪碧等碳酸型饮料，而碳酸饮料中含有磷酸，大量摄入磷酸可使血磷升高，不仅会降低人体对钙的吸收，还可使甲状旁腺激素继发性升高，使骨吸收增加，加速钙的流失。此外，大多数饮料中含糖较多，摄入过多糖分亦可影响钙质吸收。

还有一些年轻白领由于工作压力大，喜欢通过喝咖啡、浓茶来提神，而咖啡和浓茶中含有咖啡因，过量摄入咖啡因可导致骨质疏松，可能机制为：咖啡因可产生利尿作用，尿钙随尿量增加而排出增多，引起骨质流失；咖啡因可抑制细胞外基质合成及成骨细胞增殖，诱导成骨细胞凋亡，降低成骨细胞的存活能力。

2，应酬多而烟酒无度

 

 

现代年轻人特别是男性应酬多，很多人养成了抽烟、喝酒的坏习惯，而长期慢性大量饮酒导致骨质疏松。李天旺说，酒精可使血循环中皮质醇水平升高，皮质醇可通过抑制骨形成和刺激骨吸收而干扰骨代谢、减少骨量，导致骨质疏松。过度饮酒可致神经肌肉协调性差，容易跌倒而发生骨折。另外，研究还显示，每日吸烟20支，持续25-30年，骨量可降低8%-10%。专家指出，烟草中的有害成分如尼古丁、芳香烃等可抑制成骨细胞的增殖、分化和功能，减少肌肉组织的血液供应，对骨骼肌肉产生直接毒性作用。干扰人体内钙离子的代谢，影响钙吸收。

3，接触阳光少

俗话说“一白遮三丑”，许多年轻爱美的女性为了美白，过度强调防晒，涂抹防晒品并对太阳敬而远之，常年过着“不见天日”的生活，不利于钙质吸收。而很多年轻都市白领都过着朝九晚五的生活，白天均在室内，下午基本天黑了才下班，因此很少有机会进行户外活动和接触太阳光，这些都为骨质疏松埋下了隐患。

4，过度减肥

减肥是骨质疏松症一个重要的危险因素。现代女性过分追求苗条，许多女性在减肥过程中将一些与脂肪有关的食物也都一概拒之门外，在减肥的同时把骨骼也减弱了。体重过轻，骨头承受的重量也偏轻，因此不利于骨密度的增强。

5，办公室族缺乏运动

现代办公室族上下班以车代步、上下楼以电梯代楼梯，可能因习惯性缺乏运动的生活方式而导致骨质疏松症。有研究显示，我国30-40岁的人群中，骨量流失及骨质疏松者高达47%。而运动有两种好处，可以刺激我们的骨头，让我们的骨量上升。另外，户外运动晒太阳，也有利于体内维生素D合成，从而提高钙的吸收。所以，平时要多进行户外运动，至少每天30分钟。

骨质疏松症本身并不会导致死亡，但其并发症却可危及患者生命，严重影响患者生活质量，且目前尚无法使骨量丢失的患者恢复正常，所以，防治骨质疏松症重在预防，预防胜于治疗。

骨质疏松症在日常生活中非常多见，好发于老人，女性明显多于男性，而且有相关资料显示，骨质疏松症的发病率有逐年升高的趋势，可以说，对于老年人来说，骨质疏松症是常见病以及多发病。

 

骨质疏松症，为一种以骨量低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。常常以骨的密度或质量降低为表现，它的发病原因有很多，主要可以分为原发性和继发性两种。

 

 

在日常生活中最常见的表现有四种：

 

一是容易产生疼痛的症状，尤其是以腰背部的疼痛最为多见，正常情况下，骨丢失百分之十二左右人体就会产生骨痛，而且老年人得了骨质疏松症以后，骨的密度有所降低，脊柱椎体位置特别容易发生椎体的压缩性骨折，可能压迫神经而造成身体的疼痛。

 

二是容易出现弯腰驼背的现象，很多人都知道人步入老年后，身高会有所降低，而且不自主的会出现弯腰驼背，老年人得了骨质疏松症以后，骨密度有所降低，而脊柱椎体部位所受的压力并未减小，胸椎腰椎所受压力较大，因而更容易在多种原因下引起变形，最后表现在外即是弯腰驼背的现象。

 

三是特别容易发生骨折，老年人骨质疏松症状严重，特别容易发生骨折，前文中已经提到了椎体很容易出现压缩性骨折造成疼痛。

 

 

除此以外，老年人一旦受到外力的作用，摔倒或者受到其它暴力，很容易出现其它部位的骨折，尤其注意股骨（髋部）、椎体、手臂等部位，而且老年人体质一般相对偏弱，骨折后恢复较慢，同时容易并发心血管疾病，容易诱发肺部感染，该病致残率致死率高，对于患者的生活质量有一定的影响同时对于家庭而言也是极大的负担。所以老年人得了骨质疏松症，一定要去正规的医疗机构，更准确的辨明病因，遵医嘱接受正规医疗机构的治疗。

 

骨质疏松预防为先，现在的我们要均衡饮食，补充营养还要坚持户外体育锻炼，养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。还要遵守早发现早治疗的原则，一旦发现骨质疏松，要在专业医师的指导下，早用药、联合用药、综合治疗，才能取得良好效果。

在生活中，骨质疏松是随着我们存在的，可能我们不会太注意，但是它就是会随着我们身体的变化在发生着变化，也有一些疾病也会引起的骨质疏松，下面一起来分享一下吧。

 

 

骨质疏松注释由于骨质量的下降或者司骨密度的下降造成的骨结构破坏，从而容易发生骨折的一种骨病，但是也有部分患者会因为一些某种疾病而引起的骨质疏松，出现下面的几种疾病我们要注意了，它们可能是引发骨质疏松的一些病因。

常见的疾病

1. 内分泌疾病

 

甲亢、腺垂体的功能减退、糖尿病、高尿酸血症等疾病；

 

2. 结绨组织的疾病

 

类风湿性的关节炎、系统性的红斑狼疮、干燥综合征等；

 

3. 慢性肾脏的疾病

 

有多种慢性肾脏疾病会导致肾骨长期的营养不良等； 

 

4. 胃肠病

 

由于胃肠功能的下降，会导致吸收不良综合症和营养不良症，以及慢性肝病的患者等；

 

5. 血液疾病

 

白血病，淋巴肿瘤，骨髓瘤以及骨髓异常增值综合征等；

 

6. 神经系统的疾病

 

因为各种原因导致的瘫痪，截肢，长期的不运动，患有运动障碍的人群，肌营养不良的人群等；

 

7. 器官移植和长期制动

 

上时间躺在病床上生活不能自理的人群；

 

8. 药物的副作用

 

长期在使用免疫抑制剂，抗癌药，糖皮质激素，甲状腺激素等类似的药物也会增加骨质量的下降。

 

注意

 

如果出现上述的集中疾病，我们就应该预防骨质疏松的发生，我们可以定期检查，查看我们是否存在骨质疏松。但是在平时的生活中，我们也应该学会预防，多接受一些关于骨质疏松的知识，在生活中一点一滴的积累，减少我们得病的几率。

 

我们平时也要注意饮食，合理地饮食习惯和良好的生活习惯，会给我们的身体增加很多的益处。

 

日常护理

在日常生活中，我们如果患有骨质疏松，我们不要害怕。第一，我们要改善我们的生活习惯，多吃一些含有钙量的食物，如牛奶，鸡蛋等食物；第二，同时在补充钙剂的同时我们也要多晒晒太阳和补充维生素d，它们可以加快和促进钙的吸收；第三，如果比较严重的话，我们也可以用一些药物来治疗，需要积极配合医生给的建议；第四，在平时的饮食中也要注意一些辛辣刺激性食物的摄入，避免过多的劳累和剧烈的运动。

根据1994年世界卫生组织（WHO）对骨质疏松^[1]做了定义：骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折，以这些为特征的一种全身性骨病 ^[1]。大量研究表明，骨质疏松和缺钙密切相关，因此，补钙一向被视为防治骨质疏松的“基本方针”。

 

那么，具体来说，补钙究竟是怎么“挽救”骨质疏松的呢？为什么补钙时常常要联用维生素D？又如何才能做到科学补钙呢？今天，我们来一一解答。

 

 

一、补钙能防治骨质疏松的原理

 

首先，我们需要搞清楚骨质疏松是怎么“发病”的。血钙浓度偏低，会引起一种叫做甲状旁腺激素（PTH）的分泌增加，PTH又能激活破骨细胞，破骨细胞增生并活性增高，就会使骨质溶解，让“储存”在其中的骨钙释放入血，从而“弥补”丢失的血钙^[2]。

 

机体通过这种代偿反应维持了血钙的平衡，却引起了骨质疏松；通过补钙，能从源头上阻止这一过程，从而起到预防和治疗骨质疏松的作用。

 

 

二、联合用维生素D的好处

 

维生素D对于预防骨质疏松也大有好处。首先，它能增加肠道对于钙的吸收，从而促进钙盐在骨质中的沉积，也就是骨的矿化，让我们的骨骼更加坚硬；其次，还对骨细胞有直接作用，能刺激骨的形成^[3]。

 

钙盐能在维生素D的帮助下更多地吸收入血，血钙水平高了，PTH的分泌就会减少，骨质的丢失也就能得到延缓。可见，钙剂和维生素D属于“强强联手”，联合使用能起到“1+1>2”的效果。

 

 

三、科学补钙三大原则

 

1.  选择合适钙源

 

食物和非食物性钙剂是钙离子的两大来源。牛奶是非常理想的食物性钙源，它富含乳糖、酪蛋白等成分，这些成分能促进肠道对于钙离子的吸收^[4]。无机钙剂如纳米钙、钙尔奇D等的含钙量较高、易于吸收而且价格低廉，是目前应用最广的钙剂^[5]。

 

2.  注意补充时机

 

 

最好在睡前补钙，这是因为骨质的吸收主要发生在晚上空腹时^[6]。晚上入睡后，机体处于长时间空腹“缺钙”状态，此时甲状旁腺会分泌更多的PTH，溶解骨质以升高血液中的钙水平。可见，我们会在梦乡中不知不觉丢失大量钙，睡前补钙是十分有必要的。

 

3.  控制补钙剂量

 

补钙并非越多越好，根据我国的日推荐量，成人每天应补充600～800mg钙^[4]。补钙过多，可能引起动脉粥样硬化、高血压等疾病，不利于人体健康。所以补钙不能“一蹴而就”，而应采用少量多补的方法。

 

 

近年来，一些研究提出了不同的观点，认为过量补钙不利于骨骼健康^[7]。尽管存在一些争议，“钙”的重要作用还是不容忽视，选择钙源、把握时机、控制剂量，科学补钙这三点一定要做好！

 

【参考文献】

[1]乔林,熊英,徐克惠.绝经后骨质疏松概述[J].实用妇产科杂志,2020,36(07):481-484.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.

[3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.

[4]汪延华主编,钙、降钙素、维生素D与骨质疏松症[M],中国科学技术大学出版社,2004.08.

[5]邓敦,曹成福,周军杰,石继祥,纪斌,成宇翔,石文俊.钙剂防治原发性骨质疏松的研究进展[J].中国老年学杂志,2008,28(23):2386-2388.

[6]唐翠霞.骨质疏松症的预防及护理[J].陕西中医,2006(06):749-750.

[7]朱汉民.钙剂对骨质疏松防治作用的不同观点[J].中华老年医学杂志,2006(09):710-711.

据统计，我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松，也就是说，每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

 

近几年，随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来，骨质疏松是什么相信大家都不陌生，大家都有意识的在预防“它”，但是，近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多？

 

说明，我们对于它的了解还不够，本文今天带你来深入了解，人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松？

 

  

一，人体骨结构会随生长变化吗?

 

答案是肯定的。

 

骨是有强度的，也是一个有生命的结构，伴随着我们身体的生长再不断更新，在儿童和青春期一直在增加，30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期，骨吸收和骨丢失达到平衡。

 

但之后，随着步入中年后，男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失，且为持续性丢失。

 

尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快，为什么呢？

 

这里额外补充一个点，据近几年研究，人体的骨骼有两种细胞，一种为成骨细胞，一种为破骨细胞！

 

而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命，从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

 

因此，绝经期的女性由于雌激素的下降，导致骨质量降低，骨质变轻、更弱，失去应有的强度，常伴有骨质脆性增加，易发生骨折，导致骨质疏松症。

  

 

此外，我们还要了解一点，骨骼是有重建的周期性过程，先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子，而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质，骨破坏多于骨新建，形成骨量负平衡，即可导致骨质疏松；反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

 

所以，人在30岁之前将钙补足，以获得最佳峰值骨量；是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因！

 

二，什么是骨质疏松？

 

骨质疏松症是由于多种原因（由于生理，如：年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因）导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

 

骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

 

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。

 

三，骨质为什么会出现疏松？

 

诱发骨质疏松症的病因大致有:

 

①膳食结构不合理，饮食中长期缺钙、磷或维生素D，这类情况建议改变饮食结构，多摄入一些牛奶，深海鱼类，动物肝脏，干果类，豆制品等食物，多运动;

 

②妇女在停经或切除卵巢后，体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱，这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物，辅于钙剂 ;

 

③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙，这类人群处于特殊的生理，建议除了饮食的增加，建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

 

④活动量小，户外运动少，这类人群建议要增加运动和饮食补充;

 

⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟，这类人群，建议改变生活结构，调整饮食结构;

 

⑥长期服用药物，尤其是糖皮质激素，这类人群，建议在专业人士指导下补充。

 

综上所述，建议大家定期体检，在30岁之前补充充足的钙量~

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骨质疏松多发生于绝经后妇女，一旦发生骨折，危害极大！

 

在发生骨折以前，往往也没有特殊临床表现，所以容易被老百姓所忽视！

 

骨质疏松诊断：

是否骨质疏松其实我们就看骨密度是否达标。

测骨密度最准确的办法：双能X射线骨密度检测是诊断骨质疏松症的金标准。

 

因为双能X射线测量骨密度费用并不高，而且比较精准，所以其他的方法一概不推荐，除非做快速大量筛查时可以用更简单的办法。

 

诊断了骨质疏松，我们怎么治疗呢？

推荐药物治疗，骨质疏松是病，必须治疗，虽然有的人没有症状，一旦出现症状就麻烦了，特别是如果引起髋部骨折，说不定就成了“人生最后一次骨折”，后果严重，危及生命。

 

 

 

那骨质疏松怎么预防？

 

在双能X射线测量骨密度时，我们往往没有达到骨质疏松标准，但是已经提示我们骨量减少（黄色区域）。

这时医生也往往也建议患者开始服药，主要是钙片及活性VitD的摄入。

 

讲通俗一点：钙片可以进行补钙，VitD可以促进钙的吸收。

 

 

是药三分毒,当我们还没有骨质疏松，而仅仅只是骨量减少的时候，我们只是在一个亚健康的状态，当然可以通过自己来调整，让自己更健康。

 

怎么食补？能不吃药我们就尽量不吃药！

 

我国卫计委发文的“中国居民营养与健康状况调查”中指出：全国城乡居民每天平均摄入钙391mg，仅为推荐量的40%左右，因此我们饮食摄入不够，就应该提高钙的饮食摄入，尽量通过“吃”来补充。

 

 

 

讲的通俗点就是多吃含钙多的食物：

 

1、主食及豆类的选择：豆类及豆制品、面筋、大米、花生等；

2、肉蛋奶的选择：牛奶、鱼类、虾蟹、乳制品、鸡蛋、红肉、牡蛎、虾米等；

3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄瓜、西芹等；

4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等；

5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。饮食要低磷、低盐、低糖饮食，戒烟、限酒、少喝咖啡。

 

除了食补，我们还要做什么呢？

1、多锻炼：锻炼的好处不言而喻，可以增强骨质。

专家建议：肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑等。运动应循序渐进、持之以恒。骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。

 

2、多晒太阳：可以促进钙的吸收。但也不能曝晒，如何晒太阳呢？

 

专家建议：上午11：00到下午3：00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min（取决于日照时间、纬度、季节等因素），每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

 

 

3、防止跌倒：跌倒是骨质疏松性骨折的主要直接因素。

80岁以上人群近50%每年至少跌倒一次。室内滑倒、运动跌倒和登高摔倒均是跌倒的重要因素。

 

 

最后在这里建议大家，50岁左右的人群，特别是围绝经期妇女，定期需要进行骨密度检测，骨质疏松做好预防并不可怕！

 

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门诊经常碰到特意来找我打封闭的人，也经常遇到死活不愿意打封闭的人。那“打封闭”到底好不好呢？

 

一、什么是封闭？

 

普及一下，封闭讲白了就是将激素和局麻药混在一起注射到病变区域，起到消炎止痛的作用。

 

是用针管注射的方式。

 

 

 

二、打封闭是不是副作用很大？

 

不是，封闭用好了其实是武器，用不好那就是凶器。

 

只要封闭打的好，不仅没有副作用，还能治很多药物理疗等解决不了的问题。

 

但是乱打封闭，就会有很多副作用，而且有些还很严重。包括骨质疏松，严重感染等。

 

 

 

看看这边打封闭边为患者做手术的医生。

 

三、打封闭能解决什么问题？

 

肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等，只要想止痛，都可以行封闭注射。

 

它的适应症包括：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。

 

四、打封闭是不是不能根治？

 

不是的。看具体情况。

 

比如椎间盘突出，关节炎等，如果进行封闭治疗，那么，只能起到暂时止痛作用，因为根本的病因没有解除，所以好了一段时间还会复发。

 

但是比如网球肘、腱鞘炎等，如果进行的封闭治疗，是可以根治的。因为它就是局部的炎症，把局部炎症消除就根治了。

 

五、那很多人网球肘、腱鞘炎打了封闭怎么又复发了？

 

打个比方，你原来是做家务引起的腱鞘炎，虽然打封闭打好了，局部的炎症没有了。

 

但是你还在做家务，那么也就是说根本原因没有解除，所以会复发。

 

六、封闭为什么那么神奇，止痛效果这么好？

 

因为打封闭的两种药都是非常管用的药，局麻药不用说，打完就不疼了呀。

 

后面激素开始起作用，激素是目前消炎作用最强的药。

 

 

 

七、激素那么多副作用，为什么还可以用？

 

因为局部注射，所以不用害怕，到血里面的微乎其微。

 

但是，长期反复注射就不一样了，不仅会有局部注射的并发症，而且血里面也会有，引起相应的并发症。

 

所以这就是我所说的要正规使用封闭。

 

八、打封闭是不是可以换成其他药？

 

不可以，有的地方喜欢注射其他药物，包括一些中成药等我都是不赞成的。

 

九、运动员有的都在打封闭，我痛了可以打一针封闭继续打球吗？

 

不可以。运动员那是没办法的办法，打完不痛就可以继续上场比赛，但没有得到足够的休息，对后面影响还是比较大的。我们不是职业运动员，没必要那么拼。

 

十、王医生，打封闭你有什么经验吗？

 

1、天热不打，容易感染。

 

2、急性期不打，我打封闭至少疼痛三个月以上，且药物理疗不见好转或不能根治。

 

3、若非终末期，吃药困难，疼痛难忍，否则椎间盘突出及关节炎之类不能根治的不打。

 

4、第一针打完没彻底好，可以一周后加强一针。

 

5、一个月一般不超过3针，这个和用的药及剂量有关系。

 

6、打完24小时内不允许洗澡。

 

7、直击要害，一针到底，切不可打皮丘，否则皮肤颜色会变。

 

8、一定要诊断明确，而且明显是有压痛点才能打，如果疼痛范围很广是不建议打封闭的。

 

其实，封闭还有很多作用，比如既然做手术根治了，那么术前等待的时候完全可以打封闭让病人无痛啊。比如复杂的腰椎间盘突出不知道哪一个间隙，那么可以打封闭做实验来明确是哪个间隙，便于手术的把控。又或者关节置换术后，我们可以打封闭以减轻患者术后的疼痛，便于后期的康复训练以及避免因疼痛引起的并发症，等等。

 

封闭就讲到这里，用通俗的语言让老百姓都能看懂。

 

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骨质疏松多见于老年人，女性多于男性，是一种代谢性骨病，直接原因是骨形成减少与骨吸收增加所导致。大家都知道骨质疏松与钙流失有关，但是，你真的详细了解过骨质疏松的成因吗？只有当我们去认清它，才有可能更好的预防骨质疏松。

 

 

骨质疏松的发生机理

 

骨骼由柔软的胶原质和坚硬的磷酸钙以及微量矿物质组成，微量矿物质主要包括锌、铜、锰、氟化物、硼和硅。当成骨细胞周围液体中的磷酸钙饱和时，就会产生新的磷酸钙结晶，这就好比当海水中的盐饱和时就会有盐结晶一样，这些晶体附着在胶原体上就形成了骨骼。

 

骨是一个动态器官，人的一生中要持续进行骨吸收和骨生成，也就是吸收旧的破骨细胞和生成新骨的成骨细胞。到了生命的第四个十年，骨吸收会稍大于骨生成，也就是被分解的骨组织多于新生成的，从而导致骨量慢慢流失，这也就是骨质疏松症最基本的病变；而表现出来的特征则是骨密度降低、骨微结构异常。

 

 

若骨量继续减少，骨小梁之间的连接甚至骨小梁本身也会消失，继而空隙变大，使原来有规则的海绵样网状结构变成不规则的孔状结构，最终导致骨质疏松症。

 

中医角度看骨质疏松

 

（1）首先，脾主运化，饮食所化作的水谷精微通过脾气的推动、激发，遍布四肢筋骨与五脏六腑。其次，脾主统血，脾气充足时，血液在脉道内正常运行，为骨骼系统源源不断地提供营养支持。若素体脾虚，则气血生化乏源、机体无以充养，以至人体皮肉筋骨从荣致枯，渐发为“痿”，日久而成“骨痹”。

  

（2）肾虚是骨质疏松症的重要致病因素之一，中医经典著作《黄帝内经》强调了肾“在体为骨、主骨生髓”的重要功能；人体肾精充盈，则髓海得养，骨骼系统发育迅速。若肾精亏损，骨无以养，时间长了则骨枯髓空，发为“骨痹”。

 

 

（3）肝主疏泄，调畅气机并主司藏血，肝气疏泄畅达则全身气机调和，血在脉中畅流无阻。血液环流周身，对人体的脏腑经络起到濡养作用。肝在体合筋，筋得血养，故人体四肢百骸得润、筋骨强壮、活动灵巧自如。

 

如果肝的疏泄功能失常，则气结血滞，不能濡养周生；筋失所养，日久累骨发为“骨痹”。而且现代医学表明，肝脏代谢紊乱可影响钙、维生素D、维生素K的正常代谢。

 

怎么样？现在是不是更清楚骨质疏松的成因了，可不仅仅是年纪大了和缺钙造成的呢。保持身体整体状况的健康才是追求健康该有的样子哟。

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我们的骨骼是有骨龄的，骨龄会随着我们年龄的增加而增加，到了一定的年龄，我们的骨骼就会出现老化，而这个时候就会出现各种骨科疾病，其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗，就要了解一下它的症状。

 

 

骨质疏松有什么症状呢？

 

1、疼痛：

 

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

 

2、身长缩短、驼背:

 

脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量?更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2CM左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2MM左右，身长平均缩短3-6CM。

 

 

 

3、骨折：

 

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。

 

骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（COLLES骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

 

4、呼吸功能下降：

 

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

 

得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛，以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短，驼背的症状，严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降，出现胸闷气短，呼吸困难等症状。

随着城市化进程的加快，高层住宅和办公楼层出不穷，电梯成为我们生活中必不可少的代步工具。然而，过度依赖电梯也带来了一些问题，例如运动量的减少，从而引发骨质疏松症的风险增加。

当电梯出现故障或停电时，我们不得不选择爬楼梯，这时候可能会出现前所未有的疲劳感和腿脚沉重酸痛。这并非偶然，而是骨质疏松症发出的警告信号。

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织结构退化为主要特征的疾病，会导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。它分为原发性和继发性两大类，其中原发性骨质疏松症是最常见的一种。

骨质疏松症的症状并不明显，早期常常没有明显的自觉症状，容易被忽视。常见的症状包括腰背疼痛、身长缩短、驼背、呼吸不畅、腿抽筋、脊柱变形、骨折等。

运动是预防骨质疏松症的有效方法之一。步行、慢跑、健身操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑车、爬楼梯等运动都有助于提高骨密度，预防骨质疏松症的发生。

除了运动，良好的生活习惯也是预防骨质疏松症的重要因素。保证充足的睡眠时间、每天晒1小时的太阳、劳逸结合、戒烟限酒等都有助于维持骨骼健康。

此外，合理的饮食结构也对预防骨质疏松症至关重要。应多吃富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆腐、鱼类、绿叶蔬菜等，同时减少酸性食物的摄入。

如果出现骨质疏松症的症状，应及时就医。医生会根据病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

随着年龄的增长，女性在40~60岁这个年龄段，体内激素水平急剧下降，导致骨质的流失速度比同龄男性高两倍。骨质疏松症成为了这个年龄段女性常见的健康问题。为了预防和缓解骨质疏松症，以下六类食物可以帮助女性补充钙质，保护骨骼健康。

1、牛奶

牛奶是日常生活中最常见也是最方便的钙质来源。一杯牛奶（约250毫升）可以提供人体一天所需钙质的30%左右。牛奶中的钙含量丰富，且易于人体吸收。此外，牛奶还含有丰富的蛋白质、维生素D等营养成分，对骨骼健康非常有益。

2、豆制品

豆制品是另一种富含钙质的食物。大豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品都含有丰富的钙质。豆制品的钙含量与加工过程中的凝固剂量有关，因此，豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品的钙含量较高，是预防和治疗骨质疏松症的佳品。

3、绿叶蔬菜

绿叶蔬菜如菠菜、油菜、芹菜等含有丰富的钙质。此外，绿叶蔬菜还含有大量的维生素K，可以帮助身体吸收钙质。在烹饪绿叶蔬菜时，应尽量采用蒸、炒等方式，避免使用过多的油脂和盐分，以免影响钙质的吸收。

4、坚果类食物

坚果类食物如核桃、杏仁、腰果等含有丰富的钙质、维生素E和抗氧化物质。这些物质可以帮助预防骨质疏松症，同时也有助于保护心血管健康。

5、海产品

海产品如海带、紫菜、虾皮等含有丰富的钙质和矿物质。海带中的褐藻酸钠盐还可以预防白血病和骨癌。在食用海产品时，应注意适量，避免摄入过多的盐分。

除了饮食调理，女性还应注意以下几点，以预防和缓解骨质疏松症：

1. 坚持进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强骨骼密度。

2. 避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会加速骨骼的流失。

3. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

4. 定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松症。

骨质疏松症，以往被认为是老年人和女性的专属疾病，但随着医学研究的深入，我们发现男性也需要关注这一健康问题。

据美国《芝加哥论坛报》报道，美国国立卫生研究院的研究发现，50岁以上的男性中，每四个就有一个可能因骨质疏松而骨折。这一数据提醒我们，男性同样需要重视骨质疏松的预防。

美国得克萨斯大学医学院的安吉拉·谢泼德医生对男性骨质疏松进行了深入研究，并提出了诊断男性骨质疏松风险的方案。

谢泼德医生指出，年龄增长、体重减轻以及患有慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的男性更容易患上骨质疏松。此外，吸烟、饮酒过量以及服用某些药物也会增加患骨质疏松的风险，如治疗前列腺癌的抗雄激素药物，以及治疗风湿性关节炎和哮喘的类固醇药物。

对于骨质疏松高危人群的男性，建议及时就医，进行骨密度检测，并根据医生的建议进行治疗。

与女性相比，男性患上骨质疏松的症状可能不明显，但随着年龄增长，症状会逐渐显现。为了预防骨质疏松，男性应注重饮食，保证摄入足够的钙和维生素D，并进行适量的运动，如跑步、跳绳等。

此外，保持健康的体重和良好的体型也有助于预防骨质疏松。避免体态臃肿，有助于提高身体的灵活性和平衡能力，从而降低跌倒和骨折的风险。

艾滋病，一种可怕的疾病，它潜伏期长，早期症状不明显，常常让人难以察觉。然而，它对人体的危害极大，严重威胁着患者的生命健康。

近日，美国食品及药物管理局(FDA)批准了一种新型抗艾滋药物——Genvoya。该药物含有强大的抗病毒药物替诺福韦(tenofovir)，能有效减缓体内病毒繁殖，为艾滋病患者带来了新的希望。

据悉，Genvoya由吉里德科技公司研制及销售。在临床试验中，Genvoya表现出良好的疗效，能有效降低患者体内的病毒载量和血清脂质水平，提高生活质量。

除了Genvoya，还有许多其他抗艾滋药物可供选择。但患者在使用药物时需注意，肾功能受损者禁用Genvoya，并需关注可能的副作用，如恶心、肾脏问题、骨密度下降等。

对于艾滋病患者来说，除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力，定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

在我国，艾滋病防治工作取得了显著成效，但仍需全社会共同努力。我们要提高对艾滋病的认识，消除歧视，关爱艾滋病患者，共同构建和谐健康的社会。

骨质疏松症，这一困扰众多中老年人的疾病，已经成为影响生活质量的重要因素。随着人们生活节奏的加快，缺乏锻炼、饮食不均衡等因素使得骨质疏松症的发病率逐年上升。那么，面对骨质疏松症，我们应该如何选择合适的钙片来补充钙质呢？

首先，我们需要了解骨质疏松症的基本知识。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、骨折风险升高为特征的代谢性骨病。它不仅会导致骨骼疼痛、驼背、身高缩短等身体形态改变，更可能导致自发性骨折，严重威胁患者的生活质量。

那么，在众多的钙片中，我们应该如何选择呢？常见的钙片有碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。这些钙片对于缓解骨质疏松症状、增强骨骼强度都有很好的效果。同时，专家建议，在补充钙剂的同时，应适当搭配其他药物，如抑制骨吸收药（钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、雌激素以及异黄酮）和促进骨性成药（氟化物、甲状旁腺激素以及异黄酮等药物），以达到更好的治疗效果。

除了药物治疗，日常生活中我们也应该注意预防骨质疏松症。适当的运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松症的发生。例如，散步、慢跑、游泳等运动都是不错的选择。此外，我们还应该注意饮食均衡，摄入足够的钙、磷、镁等矿物质，以及维生素D等营养素，以维持骨骼健康。

在日常生活中，我们还需要注意预防摔倒，这是导致骨质疏松症患者骨折的主要原因之一。避免大幅度的运动或提重物，保持居住环境的平坦，都是预防摔倒的有效措施。

总之，面对骨质疏松症，我们需要采取综合的治疗措施，包括药物治疗、饮食调整、生活方式的改变等，才能有效地预防和治疗这一疾病。

那天晚上，夜深人静，我坐在沙发上，看着电视，突然感觉脚抽筋了，一阵剧痛让我忍不住从沙发上弹了起来。这样的情况已经持续了一个月，我开始感到担忧，毕竟这已经严重影响了我的睡眠质量。

第二天，我决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院，那里有专业的医生可以提供在线咨询服务。我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我的生活习惯，还提醒我要注意钙的摄入。

我告诉***医生，虽然我平时有喝牛奶和吃钙片的习惯，但是效果并不明显。***医生告诉我，随着年龄的增长，尤其是绝经后的女性，钙的摄入更为重要。她建议我改变生活习惯，增加牛奶和钙片的摄入，并建议我去查一下骨密度。

在***医生的指导下，我开始按时服用钙片，并且每天都会喝一杯牛奶。此外，我还按照***医生的建议，每天都会晒晒太阳，补充维生素D。一个月后，我的腿抽筋的情况明显减轻了，睡眠质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的建议。更重要的是，我认识到了健康生活的重要性。我希望更多的人能够像我一样，通过互联网医院获得健康的生活指导。

豆制品作为健康食品，早已深入人心。然而，发酵后的豆制品，如纳豆、臭豆腐等，其保健功效更是不容忽视。经过发酵过程，豆制品的营养成分和活性物质得到提升，对人体健康产生积极作用。

纳豆：女性更年期守护神

纳豆是一种经过发酵的大豆制品，含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质。研究表明，纳豆中的纳豆激酶具有溶解血栓、预防心脑血管疾病的作用。此外，纳豆中的大豆异黄酮、锌、钙和维生素K等成分，可以补充雌激素，改善更年期症状，预防骨质疏松。

味噌：乳腺癌的“克星”

味噌是一种以黄豆、米曲和食盐发酵而成的调味品。日本国家癌症研究中心的研究表明，每天饮用3碗以上味噌汤的女性，患乳腺癌的风险比每天只喝1碗的女性降低40%；每天喝2碗的女性患癌风险也降低26%。味噌中的维生素E、大豆黄素、皂甙等成分具有抗氧化作用，有助于预防衰老。

臭豆腐：提升免疫力的小帮手

臭豆腐是一种以豆腐为主料，加入苋菜、芥菜等蔬菜发酵而成的食品。研究发现，臭豆腐富含植物性乳酸菌，有助于提升人体免疫力。这些乳酸菌有望应用于益生菌的开发。

需要注意的是，味噌含盐量较高，高血压患者应适量食用。此外，黄豆类制品如味噌、纳豆等蛋白质含量较高，痛风、肾脏病患者应谨慎食用。臭豆腐虽美味，但油炸臭豆腐不宜过多食用。

随着春天的到来，阳光逐渐明媚，人们纷纷走出家门，沐浴在温暖的阳光下。然而，你知道吗？晒太阳不仅能让人心情愉悦，还能有效预防骨质疏松这一常见的慢性疾病。

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的代谢性骨病。它主要发生在中老年人，尤其是女性，严重影响生活质量。而晒太阳正是预防和治疗骨质疏松的重要手段。

首先，阳光中的紫外线能够促进人体皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，这是人体维生素D的主要来源。维生素D3进入血液后，可以促进肠道对钙、磷的吸收，从而增强骨骼的钙化，预防骨质疏松。

那么，如何科学地晒太阳呢？以下是一些建议：

1. 每天至少晒太阳20分钟：研究表明，每天晒太阳20分钟，就可以满足人体对维生素D的需求。

2. 选择合适的时间：上午9点到10点，下午4点到5点是晒太阳的最佳时间。此时阳光中的紫外线较弱，不会对皮肤造成伤害。

3. 避免使用防晒霜：防晒霜会阻挡紫外线，影响维生素D的合成。如果需要防晒，可以选择遮阳伞或长袖衣物。

4. 选择裸露皮肤：尽量让皮肤直接接触阳光，以便更好地吸收紫外线。

除了晒太阳，以下方法也能帮助预防和治疗骨质疏松：

1. 适量补充钙剂和维生素D：对于维生素D缺乏的人群，可以通过补充钙剂和维生素D来改善骨质疏松。

2. 适量运动：运动可以增强骨骼的强度，预防骨折。建议进行有氧运动和力量训练相结合的运动。

3. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。

总之，晒太阳是预防和治疗骨质疏松的重要手段。让我们抓住春天的阳光，享受健康的生活吧！

女性的生理周期，尤其是经期和排卵期，是身体较为敏感的时期，做好饮食、运动和保健工作，可以有效预防多种疾病的发生。

一、不同年龄段的女性营养需求

1. 20-30岁：注重钙、铁、叶酸等营养素的摄入，避免高盐分食物，预防骨质疏松和血压问题。

2. 30-40岁：增加抗氧化食物的摄入，预防心脏病、老年痴呆症等疾病，注意补铁，预防贫血。

3. 40-50岁：控制脂肪、糖分和热量摄入，预防胆固醇、高血压和糖尿病等疾病，注重补钙和运动。

4. 60岁以上：补充维生素和矿物质，改善吸收功能，预防骨质疏松和视力下降等老年疾病。

二、经期和排卵期饮食注意事项

1. 排卵期：多吃水果，避免刺激性食物，适量补充蛋白质和维生素。

2. 经期：注意保暖，避免冷饮，适量摄入温补食物，如羊肉、鸡肉、桂圆等。

三、其他保健建议

1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 适当运动，增强体质。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

营养与健康的密切关系早已被科学研究所证实，合理膳食不仅能预防疾病，还能有效降低癌症的发病风险。然而，在日常生活中，人们对营养的认识却存在着诸多误区。

误区一：营养越多越好

许多人认为，营养摄入越多越好，但实际上并非如此。以蛋白质为例，过量摄入蛋白质会增加肾脏负担，加速钙的流失，甚至增加患骨质疏松症的风险。

误区二：食物分好坏

食物没有绝对的好坏之分，而是应该根据其营养成分进行合理搭配。谷类、动物性食物、蔬菜水果等，每一类食物都能为人体提供必需的营养素。

误区三：食物越贵越好

食物的价格并不代表其营养价值，例如鸡蛋和鲍鱼的营养成分相差不大，但价格却相差甚远。

误区四：四条腿的比不上两条腿的

食物的营养价值与动物的种类无关，无论是四条腿的猪牛羊，还是两条腿的鸡鸭，亦或是没有腿的蘑菇等真菌类食物，都能为人体提供所需的营养素。

误区五：鸡蛋黄胆固醇高

鸡蛋黄中的胆固醇含量并不高，而且人体内部本身就含有胆固醇，适量摄入鸡蛋黄并不会对健康造成影响。

因此，要想保持健康，我们应该摒弃这些误区，树立正确的营养观念，通过合理膳食来预防疾病，提高生活质量。