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女性脱发

女性脱发
发表人:李环宇

脱发给女性带来的痛苦远大于男性,一方面因为女性更加关注自己的容貌和头发,相比男性来说,这个社会更容易接受男性脱发,而对女性脱发就没有那么友好。现实中受脱发困扰的不仅仅只有男性,女性脱发人数不低于男性。

首先我们应该明确自己是否真的脱发,正常人平均每天脱发约 40-100 根左右,如果脱发数量超过这个数字,且头发比以前明显变稀即为病理性脱发。对于大多数女性来说,脱发症状往往来的隐匿,平时并无其他异常感觉。只是洗头,梳头时发现大量脱发,久而久之才发现发量日渐稀薄。这类现象常见于下面两个类型脱发。第一种脱发类型叫休止期脱发,第二种是雄激素性脱发。今天本文主要探讨休止期脱发。

休止期脱发其特点为:

  • 突然大量掉发,脱发
  • 掉发为整个头皮均匀分布,不集中在某一个特定的区域
  • 脱落的头发一般为健康的正常头发,一般是因为身体受到突然的外界创伤,大量的头发提前进入休止期,集中脱落的一个过程。这些外界创伤可能包括:
  1. 极度增重
  2. 极度减肥
  3. 甲亢
  4. 甲状腺功能减退
  5. 高烧
  6. 手术
  7. 严重的精神创伤
  8. 女性生育,典型的产后脱发
  9. 某些处方药或者非处方药的影响
  10. 身体创伤
  11. 女性绝经

简单理解,就是身体突然受到外界因素导致的身体的应激反应,从而导致大量的处于生长期的头发提前进入休止期,进入休止期的头发会在两三个月后集中脱落,让你感觉到头发的疯狂脱落。休止性脱发一般男女都会遇到,但是以女性为主。

对大部分女性而言,好消息是休止期脱发一般是不需要治疗的,几个月后自动痊愈。但是特殊情况也有,那就是慢性休止期脱发,这种脱发就是长期的整体头发稀疏,一般因为引起休止期脱发的外因无法消除,或者一些不明原因的外因导致的慢性休止期脱发,这种情况常见于女性,也有少部分男性属于这种情况。对于这种顽固性的慢性休止期脱发,目前没有有效的治疗办法,只能尽量排除可能引起休止期脱发的外因,比如长期的生活压力,精神压力,再次基础上,尽量的补充各种头发生长需要的营养元素,比如锌、铁以及维生素 D 等。

发现脱发后,切不可病急乱投医。我们应该如何判断自己是否是休止期脱发还是其他类型脱发呢?这得需要专业医生来结合临床症状和检查来判断。休止期头发有个特点:发根为球状或杵状。所以临床上医师常通过毛发镜检查,或者头皮组织活检判断脱落头发中处于休止期头发的比例来配合确诊休止期脱发。这是诊断的“金标准”。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 大多数染发剂是化学物质,肯定是对人体,对头发有一定危害的。但是危害也有大小,我们在门诊上经常看到的是染发皮炎,属于对染发剂过敏造成的,症状较轻的会红、肿、热、疼、痒,严重的会有渗出,并且面积随着渗出液而向外扩散。

     

    还有一些是染发导致的脱发。更严重的是媒体披露出来的染发剂可以致癌,当然这是当时看不出来的,只有经常染发,日积月累才会造成。

     

    烫发是用加热的方法结合烫发剂使头发变形,烫发剂也是化学物质,也会有危害。加热温度过高,或是时间过长,可以导致头皮烫伤或是导致毛囊受损而产生脱发。

     

    怎样才能正确的烫发染发,减少烫发染发带来的危害呢?

     

    1、首先应该选择口碑好,有相应资质的美发机构。

     

    2、选择质量好的,合格的染烫发产品,尽量选择植物染发剂。

     

     

    3、进行染发烫发前一定要用烫发剂或是染发剂,在耳朵后面涂上一点,先试一下,只要是三天之内没有任何反应就能用,如果出现红肿,瘙痒,渗出就不能用。

     

    4、尽量减少染发次数。一般是一年染发不超过一次,这样会减少染发烫发对头皮头发的刺激。

     

    5、每次染发的颜色尽量不要太多。不同颜色的染发剂的化学成分不一样,同时染多种染色,可能会发生不可预测的化学反应,给头皮带来伤害。

     

    6、尽量选颜色较浅的染发剂。颜色越深、越艳丽的染发剂毒性越大。

     

    7、染发时不要穿高领衣服,以防让发剂沾到衣服上,给皮肤造成伤害。

     

    8、洗头后,染发前可以在头皮上涂上一层凡士林来保护头皮,避免染发剂粘到头皮上,洗不掉,对头皮造成持续刺激。

     

    9、染发时,染发剂的涂抹一定要与发根有一定距离。大概1cm比较合适。不能把染发剂直接染到头皮上。

     

    10、染发后一定要多洗几遍头,并且洗头的时候一定要躺着洗,防止残留的染发剂流到脖子里,对皮肤造成损害。

     

     

    11、染发后洗澡一定不要洗头,洗头洗澡一定要分开。防止染发剂顺着水流流到身上。

     

    12、染发后一定不要挠头。指甲刺激头皮受伤后。染发剂更容易对头皮造成刺激。

     

    13、烫发时间不能太长,温度不能太高。

     

    人们爱美是一个方面,生活的健康是另一方面。千万不要因为追求美,而丧失了健康。

  • 患者一:我今年20岁,大学生,自从上了大学以来,我感觉自己的发量越来越少,特别是到期末考试的时候,掉下来的头发都是一抓一大把,身边的同学也总是这个情况,我试用了很多的洗发水,结果都是没有太大用的。

     

     

    我想请问下医生,怎么才能不脱发,让自己的发量多点?

     

    患者二:我今年29岁,上班族,为了在工作岗位上生存下去,我经常熬夜加班,饮食也不是很规律。最近头顶上的头发开始日渐稀疏,我不想年纪轻轻的就让自己变成秃子,请问医生,可以通过吃药的方式来改善这种状况吗?


    医生解答:

     

    脱发,这个原本属于中年人的一个特征“符号”,现在越来越年轻化、普遍化。

     

    其中,脱发现在成了学生群体一个可怕的“敌人”。“学习挺好的,就是容易头皮发冷。”不知不觉成了很多学生党互相调侃的一句话。除此之外,上班族们提起“脱发”二字也是“闻风丧胆”。

     

    那么,哪些原因会导致脱发?我们又该采取哪些措施来保住自己的发量呢?

     

     

    脱发的原因:

     

    第一:精神或者身体的因素

     

    当一个人出现了紧张、忧郁或者是恐惧、失眠的情况时,神经功能就会紊乱,导致头皮上的毛细血管处于持续的收缩状态。毛囊因此得不到充足的血液供应,因此很容易脱发。除此之外,精神压力还会影响到头发的生长周期,让头发更加容易脱落。

     

    第二:激素分泌失衡

     

    生长激素、性激素都会影响到头发的生长状态。生长激素会促进头发的生长。雌激素会让头发更加的柔顺,雄激素让头发更加的坚硬。因此,如果出现更年期、口服避孕药、垂体功能减退等等情况的话,机体内的激素分泌水平就会出现失衡,容易出现毛发异常或者是脱发的情况。


    第三: 疾病发生后药物治疗的结果

     

    很多的药物都会影响到头发的生长状态,例如,化疗药物和免疫抑制剂,都会导致头发的脱落。抗菌素和止痛片的长期服用,也会使得头发又细又短,加速头发的脱落。除此之外,服用减肥药、胃溃疡、抗抑郁药、高血压药、维他命A酸,都会引起机体的脱发。

     

    预防和治疗脱发的措施:

     

    第一:规律自己的作息,放松身心

     

    在日常生活中。尽量早睡早起,不要吃油腻的食物。在遇到压力比较大的情况时,要学会自我调节,必要时寻求专业心理医师的帮助。


    第二:服药治疗脱发

     

    男性脱发患者可以服用非那雄胺,女性患者可以服用螺内酯。非那雄胺和螺内酯的服用是一个长期过程,至少需要三个月的时间才能观察出效果。在脱发区域可以服用米诺地尔,促进毛发生长。

     

    第三:手术移植

     

    如果患者脱发情况比较严重的话,可以采用毛发移植的治疗方式来治疗脱发,这种情况下,治疗效果是比较好的,但是需要花费的费用也是比较高的。

     

    总而言之,如果不想脱发,就要先从自己的生活方式上进行改善,一旦出现了脱发,可以寻求专业医生的帮助。

  • “娃娃笑,头发掉”,产后脱发是困扰很多妈妈常见的问题之一,十月怀胎已经很不容易,再来个产后脱发,妈妈们可真是太辛苦了。

     

    其实,产后脱发,并不是分娩后立即发生。产后脱发,一般来说常发生在产后2~7个月之间,其发生率约为35%~45%。

     

    产后脱发,最开始表现为头发由黑变黄,然后前额的发际线开始脱落,发际线后退,随后两鬟和头顶部头发也逐渐脱落,最后波及整个头皮。

     

    脱发严重的话,轻轻一抹都能掉几根,甚至一小绺。

     

     

    一、产后脱发的原因

     

    首先我们先来了解一下头发的生长、脱落过程。

     

    头发是从毛囊里长出来的。每根头发在毛囊中,都得经过生长期、休眠期和脱落期这三个阶段。

     

    一根头发在完成这三个阶段后,便会自然脱落,另一根新发便从毛囊中代之而起。

     

    1、产后雌激素的降低

     

    人体内的雌激素有刺激毛发生长的作用。

     

    妇女怀孕期间,体内大量分泌雌激素,使生长期的头发增多,头发的寿命延长,脱发的速度减慢。

     

    孩子出生以后,体内雌激素水平下降,那些孕期因为雌激素水平高而“长寿”的头发,会很快进入脱落期,这是很多女性出现产后脱发的主要原因。

     

    2、头部卫生欠佳

     

    许多产妇坐月子期间,特别是有老人在伺候月子时,都不让洗头,甚至梳头,怕落下头皮痛的毛病。

     

    结果,头发积聚一层油脂、灰尘,而产后出汗又比较多,头发常是湿漉漉的。

     

    这样的话,就很容易引起各种头皮炎或毛囊感染,使毛发自然脱落。

     

    3、睡眠不足

     

    孩子出生以后,妈妈那叫一个忙啊!

     

    既要照顾婴儿喂奶、又要哄睡,换尿布,辛苦的妈妈们往往得不到很好的休息,睡眠不足,长时间的睡眠不足,也影响头部的血液供应,出现脱发。

     

    4、营养状况  

     

    部分妈妈,怀孕期间忌口很严重,这也不能吃,那也不能吃,可是憋坏了。于是,在孩子出生以后,放开了禁忌,尽情吃。

     

    结果,摄入过多油腻的食物,刺激毛囊分泌过多油脂,造成头皮脂溢性皮炎和毛囊炎,间接导致脱发增多。

     

    那出现了脱发该怎么办呢?以后还能长出来不?

     

    当然可以啦~

     

    二、产后脱发的护理

     

    1、心理护理

     

    妈妈们要明白,产后脱发只是一种正常的生理现象,旧发脱落之后新发长出,脱发也就不治而愈了。

     

    所以不必过分紧张或烦恼,因为不良的情绪只会加重脱发,应该始终保持愉悦的心情。

     

    2、要做到健康,均衡饮食

     

    健康、均衡的饮食,不仅仅有助于头发长出,还有助于乳汁分泌,让孩子能够健健康康长大。

     

    妈妈们应该多食用新鲜蔬菜、水果,豆类、蛋类等食物,少吃点辛辣和油腻的食物,以减少对毛囊的刺激。

     

     

    3、保持足够的睡眠

     

    这一点可能相对比较困难,毕竟你想睡,可是怀里的“混世魔王”不一定允许。

     

    睡眠情况不是那么理想的妈妈们,可以适当选择一些助睡产品,或者让丈夫或父母帮助自己分担下照顾宝宝的压力。

     

    4、正确的头皮护理

     

    经常用宽齿的木梳梳头,或有节奏地按摩,刺激头皮,促进头皮的血液循环,有利于头发的新陈代谢,使新发尽快地长出。

     

    经常洗头,防止污垢油脂堆积,保持头发和头皮的清洁,也有利于新发的生长。

     

    一般来说,产后脱发如果不严重的话,不需要治疗,产后半年脱发会逐渐减缓,产后一年可恢复正常水平。

     

    如果脱发问题很严重,时间长了也没改善,切记不可盲目用药,一定要去正规医院,在医生的指导下进行康复治疗哦!

  • 每天早晨醒来,枕头上都会有一堆头发,无论是梳头发还是洗头发,秀发都会一把一把的离开我。讲真,严重影响心情和形象!这种苦恼,真的只有“同道中人”才能理解!

     

    中国脱发现状:80后占脱发人群的38%,90后占36%左右。面对如此严峻的形势,该如何拯救这第二张脸?脱发、白发的危害有多大才能引起你足够的重视?

     

    脱发危害一:脱发者因为形象问题,常常是固步自封

     

    他们在人际关系上的突围常常是屡战屡败,时间一长,脱发者甘于现状过着狭隘窄小的生活空间。当一个人的关系极为有限时,他很难在这个社会上取得大的发展空间。

     

    脱发危害二:脱发使人显老

     

    有些二十几岁的脱发年轻人却被三十岁的人反过来叫“大哥”,而一些四十多岁的中年人因脱发被一些小孩亲切地喊“爷爷”。被别人这么莫须有地“尊称”着,只有自己清楚这种“尊称”叫人痛在心里,愁在脸上。

     

    脱发危害三:脱发会让你找对象比他人更困难

     

    据最新的一项网络调查显示,90%以上的年轻女性在找男友时选择有房产不脱发男性,因为脱发在她们心中是“最不帅”的代名词。由此许多脱发者成了无人打理的“剩男”。同样,个别女性脱发者在寻找另一半时也是苦费心力到头来一场空。

     

    李时珍记载的天然“生发药”,4个方子,第3个最管用,发量多,白发没了

     

    1、食补:核桃仁+黑芝麻

     

    配方:核桃仁250克,黑芝麻250克,红糖500克

     

     

    将红糖放入锅内,加水适量,用武火烧开,移文火上煎熬至稠厚时,加炒香的黑芝麻、核桃仁搅拌均匀,停火即成乌发糖;

     

    将乌发糖倒入涂有熟菜油的搪瓷盘中摊平、晾凉,用刀划成小埠,装糖盒内备用。

     

    用法:早、晚各食2块。

     

    作用:健脑补肾,乌发生发。适用于头昏耳鸣、健忘、脱发、头发早白等症。久服有预防早衰作用。

     

    外养:中..玉..育..荣..液

     

    2、配方:何首乌、鳢肠叶、侧柏提、薏苡籽、苦参根、当归、枸杞果、姜根等中草药构成。11年入非遗名录,已在药监局案。

     
     
    用法:外喷,每天两次,然后按摩3分钟,使用20天左右能明显看出效果。

     

    作用:其有效活性成分能起到修复受损毛囊,恢复毛囊活性,增强发根活力,促进黑色素合成、营养发根的作用,并有效促进头发的生长。

     

    有效成分将黑色素颗粒运输到毛囊血管中,使其变得更加通常和活跃,增强了黑色素颗粒的功能。这样黑色素就能源源不断的产生和合成,头发会变得乌黑起来。

     

    适宜于治 少年白发,斑秃、产后脱发、白发、脂溢性脱发等脱发、白发人群。不妨试试!

     

     

    3、搭配穴位按摩,止脱生发,白发长黑一把好手

     

    (1)风池穴

     
    风池穴位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,与耳垂齐平。用两手大拇指指腹在穴位处向上推按适度用力,以有酸胀感为宜。按摩这个穴位可以疏通颈项经络,促进头部血液循环,帮助增强对头皮和头发的营养供应。所以平时按摩这个穴位能有效的促进头发生长、预防脱发。

     

    (2)百会穴

     
    在头顶中心凹陷处有一个穴位叫百会穴,它是调节大脑功能的要穴。两手食指和中指的指腹并拢,垂直向下按压。听起名“百会”就能知道,她是各种经脉气会聚的地方,其效果自然不言而喻,不仅能提神醒脑还可以预防各种原因所致的脱发。

  • 长辈们经常会说的早睡早起,后辈人真的有听进去吗?在晚上11点之前入睡,坚决不熬夜。这种话说起来很容易,但是做起来却很难,现在的社会人士几乎很少有人能真正的做到。尤其是熬夜现象比较重的年轻人,总觉自己身强力壮,不会出现什么问题,肆意消耗自己的身体。而等到突然身体的坍塌,到时影响到生活,已经为时已晚。

     

    因此,即使再忙,也不能拿身体健康去消费。身体日渐变差的原因多半是自己一朝一夕“熬”出来的。

     

     

    熬夜的人身体状况会怎样:

     

    1、大量脱发

     

    经常在黑夜工作的人,头发经常脱落的几率就很高。因为熬夜会造成身体的机体循环不正常,大脑一直兴奋,神经也是紧张的状态,头皮的血液和营养供给跟不上就会引起毛囊松弛,导致脱发。

     

    2、头痛劳累

     

    经常熬夜的人,最严重的后期现象就是熬夜后的精神状态非常不好,第二天头会很沉重,甚至影响到工作,在工作的时候,注意力无法集中。免疫力也会跟着下降,感染疾病的风险增加。

     

     

    3、影响生育

     

    若是夫妻之间有着想要要小孩的打算,就不要再熬夜了。在晚上是男性的精液补充和女性的卵子分泌的时间,若是熬夜就会受到影响。女性的表现还有经期受到影响,出现雌性激素分泌失调,影响孕激素平衡。甚至会导致女性出现一些高发的妇科疾病。

     

    熬夜还会导致机体的运行受阻,生物节律打乱,影响机体运转。

     

    4、损害肠胃

     

    熬夜的人就会让身体的器官无法休息,肠胃消耗吸收的时间被剥夺,就会导致出现胃部的消化不良和炎症等问题。熬夜的人半夜还总是会饿,一不小心就会吃很多东西,增加胃部压力。若是一直不吃饿着,胃部就会为了机体的运转去消耗胃黏膜,造成胃部出现萎缩或者其他疾病现象。


    5、视力减退

     

    熬夜的人会一直用到眼睛,眼睛就会很酸很涩。一直强迫自己的眼睛工作,得不到休息的眼睛就可能患上干眼症等问题,还会视物模糊,眼睛视力逐渐下降。

     

    长期熬夜的人,不仅伤害自己的身体,还会影响自己的外观,主要表现为三种变化:

     

    1、眼部暗沉

     

    经常熬夜的人,眼睛出现黑眼圈就是很正常的现象了。熬夜影响血液循环,导致眼睛周围的皮肤供血不足,周身黑色素沉淀,就形成了眼部的暗沉现象。即使是化妆的女性,粉底液都遮不住的黑眼圈,影响外在美观。


    2、暗沉粗糙

     

    长期熬夜的人的皮肤状态肯定是极差的。在身体代谢的时间一直不睡觉,身体的毒素排解不出去,积压在体内,影响身体的内分泌。皮肤得不到营养,身体得不到修复。还一直被毒素影响,状态就会越来越差,皮肤失去光泽。内分泌紊乱,皮肤就会出现干燥缺水的现象失去本身的弹性。

     

    3、大量出油

     

    若是上班的人,白天一整天的对着电脑。皮肤分泌很多的油脂,还有空气中的灰尘和杂质,细菌就会在毛孔滋生,毛孔扩大,皮肤大量出油,容易长痘和其他皮肤问题出现。


    怎样才能避免熬夜:

     

    1、坚定睡觉信念

     

    不要再犹豫不决的再看一集电视,再玩一局游戏再睡了。电视一直可以看,不会消失,游戏永远没有办法完全结束。定下目标,当机立断,就是要睡觉。

     

    2、舒适状态

     

    在黑暗的环境下,被褥都是舒服适合睡觉的,调好空调温度。选择最舒服的姿势,关闭所有光亮和带响声的东西。


    3、睡前泡脚

     

    放松自己的心情,睡前可以泡一个脚。脚上经络多,帮助促进血液循环,放松压力,睡得更好。

     

    4、喝助眠茶

     

    选择安神的百合、茯苓、大麦帮助睡的更快,找到更好的睡觉状态。莲子、酸枣仁、核桃仁、大枣、帮助增加血液循环,缓解压力和疲劳,促进肠道消化和防止记忆力减退。佛手、甘草、桑葚中医上补气常用,滋补调养身体,护肝护体。经常拿来泡水,改善睡眠状况。

  • 作者 | 李晓强

    文章首发于 | 李晓强医师公众号

     

    薛立斋治一男子,因大怒发热,眉发顿落。盖发属肾而眉属肝,此肝肾素虚,为怒所激,阴火愈盛,销铄精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏,数剂渐生,又二十余剂而完。

     

                                                                                                                                  ——《续名医类案》

     

    解析:

     

    1 眉发脱落是什么回事?

     

    前面我们已经谈了很多关于脱发的经典医案,今天,我选了一则关于眉发脱落的医案。之所以选择这则医案,有三个原因,其一,眉毛脱落在中西医眼里的不同。现代医学将眉毛脱落基本归于毛发脱落,治疗上也是和毛发、阴毛、体毛等相同处理,而中医对两者却是分别论治;前面虽然已经涉及到了关于眉毛脱落,但都是将其没有明确提出来细加分析,中医文献记载的眉毛脱落多为奇症,治疗上,古代文献也是方法各异;其二、本医案的作者薛立斋是为奇人,他的临床思路值得我们深思。

     

     

    引起眉毛脱落的原因众多,这里面主要是说非瘢痕性的眉毛脱落。除去真菌、细菌等病原体以及外伤等因素造成的脱落。眉毛的美学价值高于其他毛发,现代医学基本将它同斑秃、休止期脱发、梅毒性脱发、麻风等放在一起讨论。当然,这可能与现代医学对毛发研究的起步较晚,深度和广度不够有很大关系。而中医由于发展历史源远流长,历代文献卷帙浩繁,当然也记录了很多很有价值的临床第一手资料。通过中医文献来看,眉毛脱落很多时候与其他毛发脱落有很大的不同之处。如文中所言:发属肾而眉属肝。同时,纵观中国古代文献,有着大量的关于眉毛脱落的描述,病因各异,可谓千奇百怪,各医家治疗方法也不径相同。可知,本病病因多样,其中定有很多环节为人所不知,这些细节是需要当代医务工作者深入研究,探其奥妙。

     

    此一则医案患者只言一男子,没有说明年纪、胖瘦、生活习惯等,但我们通过后文所说,克大略知晓一二,患者素体肝肾亏虚,可知,其绝非精壮之人,肝肾阴虚,多生阴火,故而其身型当为偏瘦,不会是肥胖之人。至于生活习惯,要么终日思虑过多,要么不节房事,要么焚膏继晷,既如此,我们就可以推测他的年纪,若为少年,多是精心苦读,通宵达旦,日久伤及肝肾;若为中老年,则三者皆有可能,所以,只是这一条“肝肾素虚”,我们很难判断他的年纪,但至少他应该是成年人。

     

    大怒之后,眉毛和头发都突然脱落了,依次,我们可以大致判断,此男子所患为斑秃。至于体毛、阴毛、腋毛有无脱落,我们不得而知。这位患者除了眉发脱落之外,还有一个体征就是发热,至于发热多少度,如何表现也不得而知。但薛氏在分析病机时说:“盖肝肾素虚,为怒所激,阴火愈盛,销铄精血而然也。”我们就可以判断,发热多为低热,夜间较重,如《证治汇补·阴虚发热》:“有劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,阳气独盛,发热不止,向晚更甚,或饮食如常,头胀时作,脉洪数无力,视其舌大而色赤者,阴虚也。”综合考虑,肝肾阴虚是根本,阴火上越,灼烧精血,精血不足,造成眉发顿落。

     

    用六味地黄丸平补肝肾,柴胡和解少阳,疏理气机;山栀清三焦郁火,黄柏专清下焦虚火。至于为何选择栀子,而不用知母,以合知柏地黄丸?还有薛立斋为何被称之为奇人?

     

    2 黄柏OR栀子?这是一个问题

     

    前文说到薛氏治疗肝肾阴虚之眉发脱落,用六味丸加栀子、黄柏。而不用知母?当然我们知道知柏地黄丸最早见于《医宗金鉴》,而薛氏所处在明朝,自然不知有知柏地黄丸一方。但看了很多薛氏的医案后,发现,他在处理阴虚火旺时,几乎没有用到知母?是不宜用?还是他没有想到?我仔细分析了一下,认为栀子苦寒,可清三焦诸火,如《神农本草经》:“主五内邪气,胃中热气,面赤酒疱齄鼻,白癞赤癞疮疡。”加之栀子入肝经,可清肝经郁火,诚如《本草新编》:“栀子,味苦,气寒,可升可降,阴中阳也,无毒。入于肝、肺。…专泻肝中之火,其余泻火,必借他药引经而后泻之也。”眉属肝,发属肾,栀子清肝,黄柏凉肾,可谓绝佳。而知母味苦质滑,归肺胃肾经,重在清润除热,虽然可以除热,兼以润养阴液,但柴胡、黄柏可取代其解热之职;六味丸可取代其滋润只能。所以绝非首选。

     

    此患者为阴虚火旺,而《本草汇言》:“(栀子)吐血衄血,非阳火暴发者忌之。”《得配本草》更是明确:“(栀子)邪在表,虚火上升,二者禁用。”那么就有一个问题,薛氏明明知道此患者为阴虚火旺,为何以清泻实火之栀子清虚火呢?

     

    愚以为栀子确定重在清肝胃心实火,心胃之火除,却心烦懊恼之症皆去,如张仲景之栀子豉汤;肝经有热,多为实火,如丹栀逍遥散;加之,肝肾阴虚,多为肾阴虚较重,而肝火不能为肾水相济,才表现出炎上之势,加之患者大怒,激发肝火。所以,这种肝肾阴虚之火,肝经被动与主动两者之实火。也许有人会质疑,说我有意在自圆其说。《本草衍义补遗》:“屈曲下行降火,又能治块中之火。即亡血、亡精液,脏腑无润养,风生虚热,非此物不可去之。”洁古亦云:“(栀子)性寒味苦,气薄味厚,轻清上行,气浮而味降,阳中阴也。其用有四:去心经客热,除烦躁,去上焦虚热,疗风热,是为四也。”这两位说,栀子可以清虚火。那到底怎么回事?

     

    依《本草衍义》和张洁古之言,似乎可以直接说明用栀子清虚火,为什么非要绕这么大个弯呢?难道问题真这么简单吗?如果只以此二人之说,那就等于否定了更多地关于栀子清实火的论断。而且临床中我们也明白栀子大苦大寒,治疗痈肿疖疮,但凡阳证,疗效很好。显然,说栀子清虚火是不恰当的。

     

    我们再来看看这两位的论断,“亡血、亡精液,脏腑无润养,风生虚热,非此物不可去之。”精血亡失,脏腑不能养,则生风,风从何处来?肝藏血,阴血不足,肝中之血也就丧失殆尽,而肝又为将军之官,气急性刚,同时,肝为木,平时都是靠血濡养以治其性。若失去牵制,则生风生火,此火是虚火?谬矣!俱为实火。所以文中用了一词“虚热”,言辞暧昧,却容易引起种种误读。再看张氏也是如此。可见,栀子清实火,确然如此。

     

    栀子“气浮而味降”,因其气浮,可上达肺;沿肝经上攀,达于头面,而味降,可上达后,以扼肝肺火势,中上焦之实火,未有栀子不能清者。故有栀子“可升可降”之说。至于易老云:“轻浮而象肺也,色赤而象火,故能泻肺中之火。”之类,在此不再赘述。

     

    说到这,栀子的问题就算告一段落了。

     

    那么,为何说薛立斋是位奇人呢?

     

     

    3 不得不说的薛立斋

     

    说到外科大家薛立斋,相信学习过中医的人,没有不知道的。薛立斋名薛己。他是明代著名医学家,字新甫,号立斋,故称薛立斋,江苏吴县人。世医出身,承继医业,官至太医院使。通内、外、儿、妇等科,尤精外科。著作有《内科摘要》、《外科发挥》、《校注妇人良方》等。

     

    说到医术高超,他绝对是令人折服,但同时他也是个很有争议的人,他官至太医院院长,却一生只用那么几个方子,如金匮肾气丸、六味地黄丸、补中益气汤等,后世很多医家颇有非议,甚至痛骂他,认为他只知道补;他留下的医案有三千多,几乎是中医史上最多的,但是这些医案看起来却都一个样,全都是六味、金匮等,包括本医案中也用了六味。那到底他有什么诀窍吗?他真的像人们说的那样只知道这几个方子吗?反观我们,背了那么多古今名方,为何常常连个感冒也治不好?

     

    我们首先来看个故事。

     

    “锦衣卫杨永兴形体丰厚,走路时气喘吁吁,感觉筋骨酥软疼痛,口渴喜饮冷水,痰多。前医投以疏风,牛黄清心丸,不仅没有疔效,而且更増肢体麻痹。薛立斋诊之,认为虚肿无力,仍气虚,应服补中益气丸;痰多为肾气不纳,应服金匮肾气丸。于是瞩其上午服补中益气丸,下午申时服金匮肾气丸。经服三个月,症状全部消失,而且以后“连生七子,寿逾七旬。”

     

    仍然让人大跌眼镜,又以补中益气丸、肾气丸两方将顽疾轻轻松松解决了。可见其临床水平相当高。

     

    总之,在看了很多关于薛立斋的著作之后,我认为他是那种天才式的人物,绝非一般刻苦勤奋所能及。治病看似不急不慢,随心所欲,但总能看透病机,药到病除。沈谧《校注妇人良方》的序言中说其“优游容与,俟其自然,不示功,不计程,期在必起。时精绝技,医者不能及。”沈启原在《疬疡机要》的序言中说:“视病不问大小,必以治本为第一义。无急效,无近期,纾徐从容,不劳而病自愈。”

     

    我们今天的中医医生,大多临证要么随意处方,但所倚力起沉疴者绝非中医,而是西药,虽对病人说以中药为主,但实则以西药为。要么终日苦思冥想、遍翻方书,但求一方,时常感慨,无方可用!造成这种局面,主要是因为理论基础不好,无法将专科临床与基础理论融会贯通。看书时,药是药,方是方,临证时,病是病,证是证,学内经的不上临床,学伤寒的不读内经,学本草的不读方剂,学方剂的不明药理。如此等等,最后,背得再多的碎片化的方药,临床中也是慌忙一片。薛立斋家学渊博,父亲薛铠就是有名的儿科及外科医生。自己也勤学苦读,在太医院的专业考试中,成绩优异,被破格提拔为吏目。

     

    说到处方的使用范围较小,我觉得这根本就不是个问题,古人随证立法处方,本是为了给后人立规矩,开思路。但我们却教条地只识其形而不知其神。这也就是我们背的东西越多,觉得负担越重,临床效果越不如人意的原因了。记得读大学的时候,有幸跟随江西名医皮持衡教授,临床中他也是最多使用六味丸、桂枝汤、四妙勇安汤等方,尤其是六味丸,他使用的游刃有余,所化裁出的方子足有十余种,很多时候,就在原方基础上,但加减一二味,便可扭转病情,效如桴鼓,令人折服。

     

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  • 女性掉头发可能看皮肤科、内分泌科以及肿瘤科等科室。

    1.皮肤科:因脂溢性脱发、斑秃等皮肤疾病而出现女性掉头发的现象。应向皮肤科问诊,可通过适当放松、按摩头皮等日常护理缓解,必要时遵医嘱口服非那雄胺、螺内酯等药物调理。

    2.内分泌科:由于内分泌失调而导致脂溢性皮炎、银屑病等疾病发作,继而诱发女性掉头发,可向内分泌科进行问诊。在日常护理中,应保持局部清洁,避免使用含有酒精等刺激性成分的洗护品。

    3.肿瘤科:一般癌症晚期进行化疗时会导致掉头发,如肺癌等。停止化疗后,头发可以再长出来。

    若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业医生进行咨询。

  • 长寿是人类一直以来孜孜不倦所探寻的奥秘,不论是古代还是科技发达的现在,人们都没有放弃过对长寿的追求。确实,寿命的长短在我们人类短暂的一生中尤为重要,很多人可能不是畏惧死亡,而是更加重视和家人相处的时间,不愿面对生离死别。

      

     

    但人终归是要衰老的,而寿命的长短也跟我们日常的饮食和生活习惯密切相关。其实,从我们的头上,就能看出寿命的长短,因为身体健康出现异常的时候,会通过一些症状表现出来,而头部也是我们平时最容易观察到的地方,不如一起来看看吧。

     

    头部出现4个症状的人,健康往往受到威胁,寿命不会长

     

    头晕头痛,经常眼前一黑

     

    相信很多朋友都遇到过头晕头痛的问题,偶尔也会出现眼前一黑的情况,但是如果突然频繁出现,并且头痛的症状明显加重的话,那就不能忽视了,因为可能是脑梗在作怪。大部分的脑梗患者在病情发作前,都会遇上这样的症状,所以一旦出现剧烈头痛或眼前发黑等情况时,要提高警惕。

      

     

    嗅觉下降

     

    对于很多老年人来说,身体各个器官出现退化是非常普遍的现象,就像一个机器用久了,零部件也会出状况一样,老年人的身体也会老化。不过,如果嗅觉出现莫名下降,可不能忽视,尤其是年纪刚过50岁左右,出现这种症状或许跟老年痴呆有关。

     

    口臭加重

     

    生活中口腔有异味的人不在少数,口臭的原因也多种多样,有的人是因为不注意口腔卫生,有的人是因为吃了重口味的食物,还有一种情况跟某些疾病有关。如果出现口臭严重的症状,并且在勤刷牙之后没有得到改善的话,或许可以考虑肝病、肾病或胃病等疾病,这些疾病都会造成口腔出现刺激性异味。

      
    脱发严重

     

    随着大家把熬夜当成一种生活习惯,有脱发困扰的年轻人也越来越多,而脱发可不仅仅是因为熬夜造成的,像甲状腺疾病、心脏病、肝病等都会导致严重的脱发。比如甲状腺疾病,通过影响人体荷尔蒙的分泌造成脱发,而出现秃顶症状的人,有心脏病的几率也会提高。

      
    以上4个症状,希望你一个也没有,若有,谨记两句话

     

    作息规律不熬夜

     

    很多朋友看到这句话,可能想翻白眼。确实,这种话大家已经听腻了,谁都知道熬夜会伤害身体,大家都想听一些新鲜的话题。但是扪心自问,这一点你做到了吗?很多人连尝试都没有尝试,就说没有用。最容易被大家忽略的“长寿秘诀”,其实就是最简单的道理。希望看到这篇文章的你,可以做出改变。

      
    清淡饮食少吃盐

     

    不用多说,大家都知道吃盐过量对健康不好,但是很多人平时还是为了省时省事常点外卖,要么就是去饭店吃饭,其实外面的食物哪有自己做的干净卫生呢?尤其是碟子里满满一层油,或许都是威胁健康的隐患!学着自己做饭,清淡为主,对你有好处!

      
    相信很多人平时的生活习惯都和“健康标准”有些出入,如果想长寿,不如从现在做起,改掉不良的习惯。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

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