现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

药物流产作为一种终止妊娠的方法，近年来因其便捷性而受到一些女性的青睐。然而，与感冒发热一样，自行购买药物进行药物流产并不可取，因为药物流产具有一定的局限性及副作用。

为了保证妇女的健康，药物流产必须在有条件的医疗机构中进行，并由专业的医生进行指导和监护。以下将详细介绍药物流产的程序和效果评估，帮助大家更好地了解这一方法。

一、药物流产的程序

1. 严格筛选：在用药前，医生会对患者进行详细的病史询问、全身体检、妇科检查，并进行实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等。必要时，还会进行B超检查，以确保患者符合药物流产的条件。

2. 医生交待服药方法：医生会详细告知患者服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，并征得患者的同意后方可用药。

3. 常用剂量：米非司酮的用量为15～20毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂，如卡孕栓1毫克置于阴道内或米索前列醇6微克口服。在医院中观察6小时。

4. 流产过程中的监护：住院观察期间，医生会注意患者的血压、脉搏、药物副作用，并记录所排出的大小便，检查有无胎囊及其排出时间、胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给予宫缩剂或立即刮宫止血。

5. 观察后回家：观察6小时后，如胎囊仍未排出，出血不多，患者可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

二、药物流产效果的评估

1. 完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。

2. 不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮宫或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮宫者。

3. 失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。

后两者加起来为5%～2%，故药物流产需与器械性人工流产相配合。

月经不调一直是困扰许多女性的问题，其中一种常见的症状就是崩漏。崩漏指的是月经周期不规律，经血量过多或过少，甚至出现淋漓不尽的情况。对于崩漏患者来说，除了及时就医，调整饮食也是非常重要的。

崩漏的病因较多，常见的原因包括内分泌失调、子宫肌瘤、卵巢功能异常等。对于不严重的崩漏患者，可以通过饮食调理来缓解症状。

以下是一些适合崩漏患者的饮食建议：

1. 乌鸡白凤丸：乌鸡白凤丸是一种中成药，具有滋阴养血、调经止痛的功效，适用于血虚引起的崩漏。

2. 阿胶：阿胶具有补血止血的功效，适合血虚引起的崩漏。

3. 红糖：红糖具有温补气血的功效，适合寒性体质的崩漏患者。

4. 红枣：红枣具有补血安神的作用，适合血虚引起的崩漏。

5. 黑木耳：黑木耳具有活血化瘀、止血的功效，适合血瘀引起的崩漏。

除了以上食物，以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 注意保暖，避免受凉。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期进行妇科检查，及时发现问题。

2024年9月5日，早上6点45分，一个名叫小李的女性来到亳州市的某家医院进行在线问诊。她向医生描述了自己的情况，自从上个月月经第到三天量特别少只有点滴，为了避孕，第一天就开始吃了优思悦，第四天左右正常经期的血量，到第八九天月经量变少，后面点滴鲜红色，一直到十几天都还有点滴，同房后血量变多了两天，颜色鲜红色，后面就变成了褐色分泌物，像白带里面有褐色的血丝，量不多，但比点滴要多，大概是正常经期最后几天的量差不多，一直到现在吃到优思悦最后一片粉片了，还有褐色分泌物。医生耐心地听完了小李的描述，并详细询问了她的症状和用药情况。经过分析，医生认为小李的症状是正常的副作用，建议她继续服用优思悦，并在出血期间避免同房。小李对医生的解释和建议表示满意，并决定继续在线问诊的方式进行治疗和咨询。

子宫肌瘤，作为女性常见的良性肿瘤，虽然多数情况下并无明显症状，但仍有部分患者会出现阴道出血的情况。那么，子宫肌瘤为何会导致出血呢？本文将围绕这一话题展开，帮助大家更好地了解子宫肌瘤的出血原因及应对方法。

首先，子宫肌瘤出血的主要原因是肌瘤本身对子宫内膜的压迫和影响。壁间肌瘤和粘膜下肌瘤是最常见的出血原因。壁间肌瘤由于体积较大，会对子宫内膜产生压迫，导致子宫内膜剥脱不完全，从而引起周期性出血。而粘膜下肌瘤则由于位于子宫粘膜层，其表面容易受到损伤，导致不规则出血。

除了肌瘤本身的因素外，还有一些其他因素会导致子宫肌瘤出血。例如，大肌瘤会导致盆腔充血，使血流旺盛而量多；激素水平失衡，尤其是雌激素水平过高，会导致子宫内膜增殖，增加出血量；子宫体积增大，内膜面积增加，也会导致出血量过多和出血过久。

针对子宫肌瘤出血，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于症状较轻的患者，如口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂等。手术治疗则适用于症状较重、药物治疗无效的患者，如肌瘤切除术、子宫切除术等。

除了治疗外，日常保养也是非常重要的。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动；注意个人卫生，预防感染；定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。

总之，子宫肌瘤出血是一个需要引起重视的问题。了解出血原因，采取正确的治疗方法，并注意日常保养，才能有效控制病情，保障女性的健康。

为了避孕，许多女性会选择上避孕环，这是一种简便易行的避孕方式，但也存在一些问题。例如，一些女性在上环后会出现月经量增多、痛经等症状，这让她们非常苦恼。

那么，为什么上环会导致月经量增多呢？原因有很多，主要包括以下几点：

1. 上环时或上环后感染：子宫内膜非常脆弱，如果在上环时将细菌、病毒带入官腔或上环后不注意个人卫生，均容易造成宫腔感染，出现出血过多、经期延长、痛经等情况。

2. 避孕环压迫子宫内膜：避孕环可能会压迫子宫内膜，导致局部充血、水肿，甚至发生坏死，形成受压部位溃疡出血。

3. 上环后其他方面改变：避孕环可以使纤维蛋白溶解酶活性增高，导致纤维蛋白溶解，血液凝固功能遭到破坏，因而出血量增加。此外，个别妇女上环后体内前列腺素增加，也会导致出血增多、痛经。

4. 避孕环本身的毛病：避孕环变形、扭曲、位置异常，也可引起出血增多或痛经。此外，如果原来就有凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎等疾病或平时月经就多，强行上环也会导致月经过多。

那么，如何防治月经过多呢？以下是一些建议：

1. 注意个人卫生：上环后要注意个人卫生，避免感染。

2. 定期复查：上环后要定期复查，及时发现并处理问题。

3. 服用药物：如果出现月经过多，可以服用止血药物或使用中医药进行辨证施治。

4. 更换避孕环：如果避孕环形状、位置有问题，应及时更换。

5. 治疗相关疾病：如果原来就有凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎等疾病，需要及时治疗。

血友病是一种常见的凝血功能障碍疾病，患者由于缺乏凝血因子，容易出现出血不止的情况。那么，患上血友病能活多久呢？本文将从血友病的症状、并发症、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍。

一、血友病的主要症状

血友病的主要症状是出血，包括自发性的关节出血、肌肉出血以及创伤后出血不止等。患者可能会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

二、血友病的并发症

血友病如果不及时治疗，可能会出现以下并发症：

• 关节畸形：长期关节出血会导致关节软骨损伤、关节间隙狭窄，最终引起关节畸形。
• 肌肉萎缩：肌肉出血会导致肌肉纤维损伤、肌肉萎缩。
• 神经系统损伤：颅内出血可能会导致神经系统损伤，引起偏瘫、失语等症状。
• 器官功能衰竭：大出血可能会导致器官功能衰竭，甚至危及生命。

三、血友病的治疗方法

血友病的治疗方法主要包括以下几种：

• 替代疗法：通过输注凝血因子，补充患者体内缺乏的凝血因子，达到止血的目的。
• 药物治疗：使用抗纤维蛋白溶解剂、抗血小板聚集剂等药物，抑制出血。
• 手术治疗：对于关节畸形、神经损伤等情况，可能需要进行手术治疗。

四、血友病的日常保养

血友病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 避免剧烈运动和创伤，减少出血的机会。
• 保持良好的饮食习惯，增强体质。
• 定期进行凝血功能检查，了解病情变化。
• 遵医嘱，按时服药。

患上血友病能活多久？这取决于患者的病情、治疗方法以及日常保养等因素。只要患者积极配合治疗，注意日常保养，大多数患者可以像正常人一样生活。

近年来，随着医疗技术的不断发展，剖腹产手术的安全性越来越高。然而，传统的剖腹产手术在术后疼痛和出血量方面仍存在一定的问题。为了改善这一状况，维也纳总医院（AKH）的医生们研发出了一种新的剖腹产技术，该技术以其减轻疼痛、减少出血量而备受关注。

这种新的剖腹产技术被称为“简化”剖腹产，手术时间仅需20分钟。在过去两年里，维也纳AKH妇产科已成功为1000名孕妇实施了这种手术。

维也纳大学妇产科的Elmar Armin Joura教授表示，采用这种新技术，孕妇术中出血量可减少一半。 Joura教授认为，传统的剖腹产手术中存在许多不必要的步骤，而简化手术方法对女性患者有益。

与传统剖腹产手术相比，这种新技术采用钝分离技术打开腹腔，避免了锐切方法造成的血管损伤，从而减少了手术出血。同时，手术只需缝合三层，缝合材料减少，手术速度明显加快。此外，术后患者被鼓励立即进水，有利于改善肠道功能。患者在术后六小时即可进食固体食物，这些措施有助于降低止痛药的应用，患者在术后八小时即可出院。

经过对接受这种手术的患者进行随访，结果显示，患者的生殖功能并未受到影响，甚至优于传统技术。

这项新技术的成功研发，为剖腹产手术带来了新的希望，有望为更多孕妇带来更舒适、更安全的分娩体验。

　　遗传性凝血因子X缺乏，也称为血友病X，是一种罕见的遗传性出血性疾病。这种疾病由于凝血因子X的缺乏或功能异常，导致患者容易出现出血症状。今天，我们就来了解一下遗传性凝血因子X缺乏的一般治疗方案。

　　一、替代治疗：替代治疗是治疗遗传性凝血因子X缺乏的主要方法。对于轻微出血，一般不需要特殊治疗。但对于外伤后严重出血、手术后出血等情况，则需要采用替代治疗。由于凝血因子X的半衰期约为52小时，因此每隔一天输注一次即可维持血浆水平。目前国内尚无浓缩的凝血因子X制剂，可以使用新鲜血浆或新鲜冰冻血浆，也可以使用已去除冷沉淀的上清血浆。需要注意的是，血库中的全血在1周内会损失约80%的凝血因子X，因此不适合用于治疗。

　　一般来说，每千克体重给予5～20毫升血浆可以使凝血因子X水平上升到25%～50%，达到有效止血水平。外科手术前，输注30毫升/千克新鲜血浆可以达到这一水平。手术结束后，每天5毫升/千克或隔天10毫升/千克新鲜血浆，直至伤口愈合。在国外，已经有浓缩的凝血因子X制剂。

　　对于输注血制品后产生凝血因子X抑制物（同种抗体）的患者，出血症状严重，血浆替代治疗止血无效时，可以考虑使用激活的凝血酶原复合物进行治疗。

　　二、预后：遗传性凝血因子X缺乏的预后取决于出血的严重程度和替代治疗的并发症。一般来说，轻微出血的患者预后良好。但对于严重缺乏凝血因子X的患者，可能出现与血友病甲和血友病乙类似的慢性关节疾病。此外，由于反复输注血浆和凝血因子浓缩制剂，一些患者可能会感染乙型肝炎或丙型肝炎，进而导致慢性肝脏疾病。此外，使用的浓缩制剂存在诱发血栓形成和DIC（弥漫性血管内凝血）的危险。

　　三、预防：预防遗传性凝血因子X缺乏的关键在于早期诊断和及时治疗。对于有家族史的患者，建议进行遗传咨询，了解遗传风险。同时，在日常生活中，患者应注意避免创伤和手术，定期进行血液检查，及时发现并处理出血症状。

　　总之，遗传性凝血因子X缺乏是一种罕见的遗传性出血性疾病，需要及时诊断和治疗。了解其治疗方案和预后，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

食管贲门黏膜撕裂综合征，简称Mallory-Weiss综合征，是一种常见的上消化道出血原因。它主要发生在剧烈呕吐或用力排便等情况下，导致食管或贲门黏膜撕裂，从而引起出血。

一、诊断

1. 症状：患者主要表现为呕吐、呕血、黑便等上消化道出血症状。

2. 检查：医生会根据患者的症状和体征进行初步判断，并进行以下检查：

(1) 血常规：检查血红蛋白和红细胞计数，以评估出血程度。

(2) 胃镜检查：是确诊Mallory-Weiss综合征的金标准，可以直接观察到食管或贲门黏膜撕裂情况。

(3) X线检查：可以了解食管或贲门黏膜撕裂情况，以及有无其他并发症。

二、治疗

1. 一般治疗：卧床休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，避免呕吐时引起窒息。

2. 药物治疗：

(1) 抗酸药物：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以减少胃酸分泌，促进黏膜愈合。

(2) 止血药物：如氨基己酸、氨甲苯酸等，可以促进血液凝固，达到止血目的。

(3) 保护胃黏膜药物：如硫糖铝、胃复安等，可以保护胃黏膜，减少出血。

3. 内镜治疗：对于出血量大、活动性出血或内镜发现有近期出血的患者，应进行内镜治疗。

(1) 局部喷洒止血药物：如去甲肾上腺素、凝血酶等，可以收缩血管，达到止血目的。

(2) 注射止血：将止血药物注射到撕裂部位，可以压迫血管，达到止血目的。

(3) 金属钛夹止血：将金属钛夹夹住出血血管或撕裂的黏膜，可以起到机械压迫止血作用。

4. 动脉栓塞治疗：对于经保守治疗和内镜治疗失败的患者，可考虑行动脉栓塞治疗。

5. 手术治疗：对于经保守治疗、内镜治疗和动脉栓塞治疗失败的患者，应进行手术治疗。

三、预后

大多数Mallory-Weiss综合征患者经过积极治疗可以治愈，预后良好。

四、预防

1. 避免剧烈呕吐和用力排便，以免造成食管或贲门黏膜撕裂。

2. 健康饮食，避免进食刺激性食物。

3. 避免过度饮酒，以免刺激胃酸分泌。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

真性红细胞增多症，又称真性多红细胞症，是一种罕见的血液病。该疾病的主要特征是红细胞数量异常增多，导致血液黏稠度增加，从而引发一系列症状。

一、症状表现

1. 血管和神经系统症状：由于血液黏稠度增加，血液流动缓慢，导致身体各个器官组织缺血。早期患者可能出现头痛、头晕、疲劳、耳鸣、视力模糊、健忘等症状。

2. 血栓、栓塞或静脉炎：血液黏稠度增加容易导致血栓形成，常见部位包括四肢、肠系膜和冠状动脉。严重者可出现瘫痪等症状。

3. 出血倾向：血管充血、内膜损伤等原因可能导致出血倾向，常见表现包括皮肤瘀斑、牙龈出血等。

4. 皮肤瘙痒和消化性溃疡：由于嗜碱性粒细胞增多，释放大量组胺，刺激皮肤和胃腺壁细胞，导致皮肤瘙痒和消化性溃疡。

二、治疗方法

1. 对症治疗：包括止痒药物（赛庚啶）、降低尿酸药物（嘌呤醇）等。

2. 静脉出血：通过静脉出血治疗，可迅速缓解症状，改善头痛。

3. 血栓预防：阿司匹林是预防血栓形成的首选药物，双嘧达莫可用于不耐受阿司匹林的患者。

4. 细胞减灭治疗：对于高危患者，可采取药物治疗、干扰素治疗、放射性核素治疗等方法。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 适当运动，增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

四、就诊科室

真性红细胞增多症属于血液科疾病，患者可前往血液科就诊。