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女人卵巢中所有的卵子是出生时就存在了,一辈子不会有新的卵生成,当卵巢里的卵子消耗没了就绝经了。你今年39岁,卵巢里的卵都存了39年,数量、质量都不好,已经不是怀孕的适合年龄了。40岁的女性,不管其他条件再好,试管婴儿成功率只有10%,一旦怀孕,流产率在50%以上。所以你要把备孕的困难估计充分,你这个年龄反复流产的主要原因就是高龄导致的卵子质量下降。
当然除了这个主要原因,还会有很多其他原因:遗传、解剖、感染、内分泌、免疫、凝血、代谢、心理、环境以及男方因素等等都需要一一排查。
最好到当地大医院生殖中心就诊,系统检查评估后再帮你制定下一步助孕计划。你这个年龄备孕的主要策略就是抓紧时间,争分夺秒,越快越好。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
他们说:“哮喘是治不好的。”
“哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”
“哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”
“哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”
“哮喘孩子不能打疫苗。”
他们就是一个传说,应该和有关部门差不多。
“哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查,0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%,上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫,花粉过敏,冷热刺激,感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制,肺功能损害可持续至成人期,并增加发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。
一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。
哮喘的缓解期(包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期,即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。
二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。
哮喘急性发作期(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后,可考虑正常接种。
(1)对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询;
(2)对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置;
(3)对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案,并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。
(1) 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童;
(2) 早产儿;
(3)潜在免疫低下人群:主要指罹患基础疾病的儿童,疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术(如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏)等。
参考文献:特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10
拥有一个好的睡眠质量对每个人都是非常重要的,近年来工作和生活的压力不断增大,压力剧增不仅影响了人们的健康,同时也给他们的睡眠质量带来了巨大的困扰。那睡眠质量不好吃什么?下面我们就来看看到底吃哪些食物可以提高睡眠治疗!
睡眠质量不好吃什么?喝温牛奶!
现实生活中很多人睡眠不好都会习惯性喝上一杯牛奶,事实上温牛奶对睡眠的帮助是非常大的,这是因为牛奶当中含有一种叫做色氨酸的镇静成分,能够让身体以及大脑处于极度放松的状态,对于睡眠质量的维持效果是非常显著的。
睡眠质量不好吃什么?吃点香蕉!
香蕉也能够帮助促进睡眠质量?事实上一点也没错,香蕉除了能够缓解便秘的问题以外,事实上它还是一种能够起到安眠作用的水果,这是因为香蕉当中含有丰富的复合胺,能够帮助人体放松的同时,香蕉当中还含有帮助肌肉放松的镁离子,如此看来睡眠质量差的人在睡觉前吃一根香蕉确实是一个不错的选择。
睡眠质量不好吃什么?喝点蜂蜜水!
我们知道蜂蜜是一种营养价值极其丰富的食物,尤其是当中含有能够直接为人体所吸收的葡萄糖、氨基酸以及多种矿物质和维生素等,其营养价值是不容小觑的。另外中医认为蜂蜜是一种补中益气的食物,具有安五脏合百药的作用功效,因此睡觉前喝上适量的蜂蜜水,能够起到镇静催眠的作用。
以上就是关于睡眠质量不好吃什么的相关内容介绍。事实上除了上文推荐的三种食物以外,睡眠质量不好的人还可以多吃点大枣、全麦面包、小米、土豆等吗,都可以起到良好的改善睡眠的作用。
作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博
这是一位类风湿性关节炎的患者,男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗,右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀,关节软骨和骨骼严重破坏,关节间隙狭窄,内侧股骨和胫骨平台骨缺损,膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效,只能进行膝关节置换手术。
膝关节置换术后第三天,病人膝关节活动度恢复正常,行走不用扶拐没有明显跛行,上楼下楼比较自如。病人总共住院5天,术后三天自行步行出院。
我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗,往往需要终身的检测和用药。
“治标药”即消炎止痛药
“治本药”即改变病情抗风湿药
“激素”即糖皮质激素
(1)传统的化学药物
例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等,这类药物往往需要服用1到3个月才能起效,因此又被称作“慢作用抗风湿药物”;
(2)生物制剂
例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物,这类药物起效快、作用强,但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。
经过规范、系统化的治疗,约10%的类风湿患者可以完全治愈(即断根),60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解,另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度(即遗留1~2个关节肿胀,或多个关节轻微疼痛)。
因多数患者属于后两种情况,在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解(可以简单理解为临床治愈)时,医生开始逐渐减少联合药物的品种,一般先减激素和消炎止痛药,最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。
对于绝大多数患者不能停用全部药物,如果停用全部药物,原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子(RF)滴度特别高或抗环胍氨酸肽(CCP)抗体滴度特别高的患者,需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。
然而,门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者,这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直,导致病人出现残疾,特别是髋膝关节的破坏,导致患者日常生活都不能自理,严重影响生活质量。
对于这些关节已经严重破坏的患者,单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的,这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效,不仅可以纠正畸形,还可以缓解疼痛,恢复关节的活动度,完全恢复髋膝关节的正常功能。
若咳嗽是因风热犯肺所致,符合用药适用症和要求者,通常是可以喝蒲地蓝消炎口服液的,不过若是风寒袭肺、肺阴亏虚等其他原因所致,则不能喝。
咳嗽是否可以喝蒲地蓝消炎口服液,需根据患者引发咳嗽的原因来确定,由于蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、消肿利咽功效,因此若患者是因为风热犯肺,肺失清肃所引发的咳嗽,服用蒲地蓝消炎口服液就比较对症,只要符合用药要求,通常是可以喝的。由于引起咳嗽的原因还有很多,比如风寒袭肺、肺阴亏虚等,这些原因所致的咳嗽跟蒲地蓝消炎口服液并不对症,因此是不可以喝的。
蒲地蓝消炎口服液用药期间偶见腹痛腹泻、乏力头晕、恶心呕吐等副作用,孕妇和脾胃虚寒者需慎用该药。咳嗽原因众多,患者不可盲目使用蒲地蓝消炎口服液,以免用药不当影响病情,若需用药,必须经过专业中医医师诊断指导。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病,因为癌细胞在胃部,直接影响到患者的吃饭,因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重,很多人都是吃不下饭的,恶性循环,身体条件越来越差。
预防胃癌的饮食注意事项
一、禁烟限酒
烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
二、少吃烟熏和油煎食物
熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。
三、不吃霉变的食物
食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
四、多吃新鲜蔬菜和水果
多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。
五、不饮污染水
被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。
六、避免长期食用盐腌食品
少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。
对于胃癌这种疾病来说,因为癌细胞主要出现在我们的胃部,所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外,大家在日常生活当中,如果发现胃部出现不适,一定要及时进行治疗,避免病情加重,导致癌细胞的出现。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?
一、冠心病有哪些检查方法?
冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!
二、哪些检查可以确诊冠心病?
冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。
三、做了造影就可以不做其他检查了?
有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!
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作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
食管癌化疗标准方案,一般需要进行四至七个周期,单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的,手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法,三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗,而晚期食管癌需要更多次数的化疗。
化疗的反应和副作用也是考虑因素之一,患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用,可能会进行更多次的化疗。食管癌患者,化疗一般是作为综合治疗方案的一部分,单纯化疗三次一般是不够的,与手术、放疗或其他治疗方法结合使用,三次化疗可能会够,但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定,具体化疗多少次不能一概而论。
一个月之前,小兰决定要减肥,在健身房各种撸铁,半个月不到体重掉了5斤。眼看”美女不过百”的愿望就要实现,结果又一个月过去了,体重居然没变。她打电话向我诉苦,作为最好的朋友,我决定请她吃饭。
饭桌上,小兰带着自暴自弃的眼神问我,为什么明明付出了那么多却没有回报,难道自己天生就是个胖子吗?然后边说边把红烧肉塞进自己的嘴里。
我问了她一个问题:你控制饮食了吗?小兰不屑一顾的说:我每天运动量这么大,多吃点也不影响吧?到这里,我基本上明白了小兰减肥为什么会失败:在运动之外,没有做好饮食管理。
过去我们总认为,只要多动就能减肥,但是科学却告诉我们:单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不管住嘴只迈开腿,最多只会让你变成一个壮实的胖子。
既然要饮食管理,必然离不开食:7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化,把食谱做出花,食物中能直接供能的物质只有3类:碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易被身体利用,脂肪热量密度最高,至于蛋白质,由于其热量产能和利用率低,和肥胖没有太大关系。所以这么看的话,低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢?
上图是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究[1],里面有三根线,红色的是低脂饮食,也就是”我什么脂肪都不吃”;黄色的线是地中海饮食法,在这里可以理解为健康饮食;蓝色的是低碳水饮食,也就是说“少吃或者不吃主食”。很容易看出,无论是低碳水还是低脂饮食,都会存在一个的反弹趋势,但明显低碳水饮食在减重上表现更好,那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢?
这类方法大致就是限制糖类的摄入,不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月,这种饮食方案的确有效,大约能减体重的10%左右。而且由于这种方式会导致摄入更多的脂肪,因此饱腹感也不错,一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效,关键是还不饿,看起来很完美了,但如果把时间拉长到一年,不仅体重会反弹,而且实验者胆固醇水平也会升高,提高了冠心病的发病几率。
最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食,要求将碳水化合物控制在10%以内,迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗顽固性儿童癫痫的饮食方式,虽然减肥效率很高,但长期下来对健康的危害很大,实则为一种伤敌八百,自损一千的减肥方式。
那么,吃多少碳水化合物才算合适呢?科学研究显示,如果摄入比例低于40%或者高于70%,死亡风险会增加20%以上;而50-55%左右的中碳水比例,死亡风险是最低的。目前,对于低碳水饮食,医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用,而且要定期测量血脂水平。
有人认为,既然减肥主要是减脂肪,我们直接少吃脂肪,不就行了吗?具体执行方法就是不怎么吃肉和油,常常水煮菜配米饭,饿了啃水果,有点类似于吃素,而且还不让人吃饱,长期坚持最大的一个体会就是饿。
天天这么艰难的吃,效果怎么样呢?坚持6个月,平均减重3-4kg,连低碳饮食都比不上,而且,富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁,锌,钙等,这些营养一般是碳水类主食不具备的,缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒,而且,长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。
20世纪70年代,美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食,次年开始国民肥胖率就稳步飙升[2],从此以后,美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。
追求美食是人的天性和本能,任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯,中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱[3]。可以参考这个标准,根据自己的食物偏好进行调整,例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜,总之,同类等量交换就行。
但必须强调的一点是,在饮食上形成能量缺口,让每天摄入的能量小于消耗的,仍然是减肥的关键。根据研究显示[4],这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下[5]。维持这个能量缺口,你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降,而且没有反弹的风险。
最后我想说,减肥的本质不仅是减重,而是换一个人生;减肥成功的标志也不仅BMI,而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力,只有有了这个原动力,我们才能在健康的人生道路上走得更远。
参考文献:
[1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine
[2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports
[3] Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.
[4] 美国卫生公共服务部/农业部,2015年美国居民膳食指南,2016
[5] 中国营养科学全书,2019
[6] 中国营养学会,中国居民平均膳食宝塔,2016
鲜奶、酸奶、奶油、奶粉、奶酪、巴氏杀菌乳、灭菌乳、调制乳、风味发酵乳、炼乳,这么多的乳及乳制品你究竟了解多少,让小编来带你们一探究竟吧!
乳类是营养丰富,易消化吸收的,适合各个年龄段人群的理想食品,如牛奶、羊奶、马奶等,目前市面上最多的是牛奶。乳制品是以乳类作为原材料经过各种加工制成的产品,以上提到的除了鲜奶都是乳制品。
1.乳类的营养价值
鲜奶的主要成分包括水分、脂类、蛋白质、碳水化合物(主要是乳糖)、矿物质、维生素,以及酶、生物活性物质等成分。
乳脂肪以微粒的形式高度分散在乳液中,易消化吸收。减肥人士可以选用脱脂奶,也可以自行脱脂,将鲜奶加热去除上面漂浮的奶皮,重复三次就可以达到基本脱脂了。
蛋白质是人体的重要组成结构、物质基础,可以说没有蛋白质就没有生命。牛奶是优质蛋白质的重要食物来源。乳糖可以促进胃肠蠕动、促进消化液分泌,利于钙的吸收以及肠道乳酸杆菌的繁殖,利于肠道健康。但乳糖不耐症的人士不宜饮用鲜奶。
鲜奶中矿物质的含量十分丰富,牛奶是钙的良好食物来源,但铁含量很低。维生素的种类很丰富,但含量和饲养方式、季节等有关系。牛奶是B族维生素的良好食物来源。酶类可以促进营养物质的消化。生物活性物质有调节铁代谢、促进生长、抗氧化、免疫调节等作用。
2.乳制品的营养价值
乳制品的营养价值因为加工方式的不同有很大的差异。巴氏杀菌乳、调制乳、灭菌乳这三种产品在市场上占据重要位置,其储存时间较长,除了因为加工过程使维生素C和维生素B1损失外,营养价值与鲜奶没有太多差别。调制乳一般会额外添加营养物质(例如高钙奶,即进行了钙的营养强化),其营养价值根据是否营养强化而有较大差异。
发酵乳包括酸奶和风味酸奶,后者不只以乳为原料,还会添加果蔬、谷物、营养强化剂等,使风味独特,相应提高营养价值。经过发酵乳糖变成乳酸更易消化吸收,蛋白质生物价提高,叶酸含量提高,营养价值更高。而其中的乳酸菌可以抑制肠道腐败菌的繁殖,维护人体健康。因此,非常适合乳糖不耐症人士饮用。
奶酪是营养价值较高的发酵乳制品。因添加物和储存时间不同而风味各异。
奶粉目前多为调制奶粉,即以牛奶为基础对其营养成分根据不同人群需要调整而成。一般全脂奶粉的营养含量是鲜奶的8倍。腹泻婴儿和减肥人士可选择脱脂奶粉。
炼乳是一种浓缩乳,因添加物不同种类繁多。其中,淡炼乳冲稀后与鲜乳营养价值基本相同,适合喂养婴儿。但加糖炼乳因糖分过高(适宜长期保存),需大量水冲稀,导致营养含量相对较低,不适宜婴儿食用。
奶油主要是以乳为原料分离出的脂肪部分,因种类不同脂肪含量不同。
以上是关于乳及乳制品的类别和营养价值特点,你会选了吗?
那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心中充满了不安。屏幕那头,是来自**京东互联网医院**的***医生**,她温和的声音让我感到一丝安慰。
从怀孕初期开始,我就一直关注着自己的身体状况。两个月前,我发现没有胎心,心情低落到极点。在网上搜索了无数的信息,却始终无法找到解决问题的方法。直到有一天,我偶然发现了**京东互联网医院**,抱着试试看的心态,我预约了***医生**的线上问诊。
***医生**详细询问了我的情况,仔细分析了之前的检查结果。她告诉我,从目前的检查结果还不能够完全确定胎停育,需要进一步复查。她的话语里充满了耐心和关心,让我感到温暖。
接下来的日子里,我按照***医生**的建议,定期复查。虽然结果并不理想,但我始终保持着信心。每当心情低落时,我都会想起***医生**的鼓励,她的话语仿佛一盏明灯,照亮了我前行的道路。
如今,我已经完成了所有的复查,虽然结果并不如我所愿,但我对***医生**充满了感激。她不仅为我提供了专业的治疗方案,更在我最需要的时候,给予了我无尽的关爱和支持。
那天早晨,我拿着B超单,心慌意乱地走进了互联网医院的咨询室。自从那段时间月经没有按时来,我就开始怀疑自己怀孕了,但直到今天才鼓起勇气做了B超。结果却让我如坠冰窟,医生说我的怀孕天数和实际不符,而且还没有胎心。
医生***温柔地安慰我,告诉我这种情况可能是胚胎停育。我紧张地问这是第一次做B超吗?她点点头,说偶尔一次胚胎停育是正常的。她建议我查血hcg/孕酮,并告诉我查血结果需要等到周一才能拿到。
我心中不安,问她有没有腹痛、阴道流血的情况。我告诉她没有,医生说那就好。她建议我3-5天后复查B超,如果还是没有胎心,建议尽早流产。
我犹豫了一下,还是决定再复查一次。我担心如果B超数据没有变化,那就只能流产了。医生安慰我说偶尔一次胚胎停育对以后怀孕没有影响,休息三个月就可以继续备孕了。
医生的话语让我感到温暖,她的专业和耐心让我感到安心。我感谢她的解答,她告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我心中暗暗下定决心,无论结果如何,我都会勇敢面对。
服务已开始,我紧张地坐在屏幕前,等待着那位为我远程诊疗的医生。
医生的提醒事项清晰地出现在屏幕上,每一项我都仔细阅读,心中暗暗庆幸自己选择了这家互联网医院。
很快,医生开始了诊疗,他首先让我详细描述了我的症状和病史。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的认真和专业。
当我提到胎停育的情况时,医生没有直接给出答案,而是耐心地询问了我之前的治疗过程和现在的身体状况。
我感受到了他的关心和理解,他告诉我,胎停育的原因可能有很多,但具体还需要进一步检查才能确定。他还提醒我,要注意休息,保持良好的心态。
在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态和心理变化。
当我询问是否会影响未来怀孕时,医生给出了肯定的回答,这让我心中的石头终于落下了。
尽管医生的建议让我有些犹豫,但我还是选择相信他的专业判断。在医生的鼓励下,我决定再等等看。
服务结束后,我心中充满了感激。虽然只是线上问诊,但我感受到了医生的专业和关怀,这让我对未来充满了希望。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
我停经7周,做了腹部彩超,却没看到胎心胎芽,这让我非常担忧。我在京东健康医疗网上找到了医生进行了咨询。
开始时,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还说明了互联网医院不得开具特殊药品的处方。
医生接诊后,我描述了我的情况,但医生却似乎不愿意看我提供的超声报告,这让我感到很担忧,因为我需要医生的帮助和建议。
在我坚持要求下,医生最终提供建议,让我一周后复查。虽然医生的回复仅为建议,但我感到医生的建议很专业和负责。
总的来说,虽然最初遇到了一些沟通上的困难,但医生最终给予了我专业的指导和帮助,让我感到很安心。
那天,我怀着忐忑的心情预约了线上问诊,屏幕那头是***医生,一位在生殖健康与不孕症科有着丰富经验的医生。我向他倾诉了我的遭遇:7周胎停自然流产,本身有子宫内膜异位症,胚染结果是2号染色体三体。他的声音温和而坚定,耐心地听我讲述,不时地点头,让我感到一丝安慰。
我问他胚胎染色体异常的原因,他解释道,可能是形成精子卵子或胚胎的过程中染色体复制分裂出现了问题。我又问他为什么是子宫内膜异位症,他告诉我,子宫内膜异位症可能会影响宫腔环境,但这次胎停育的主要原因还是胚胎染色体异常。他告诉我,即使没有子宫内膜异位症,2号染色体三体也会导致停育。
我问他,假如夫妻染色体正常,我再怀孕(33周岁),三体的概率有多少?他告诉我,随着年龄的增长,胚胎发生染色体异常的机率越大。他还说,我当时的感冒可能对胚胎造成了影响,但染色体异常是主要因素。
在整个咨询过程中,***医生始终保持着耐心和细致,他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。
如今,我已经从那段痛苦的经历中走出,感激***医生给予我的帮助。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜每一次与他的线上交流。
我是一位曾经经历了胚胎停育的患者,经历了多次尝试怀孕却无法成功。曾经怀孕8周的时候,却遭遇了胎停,这让我备受打击。经过一番检查和治疗后,今年8月又一次怀孕,但却再次遭遇了生化。我深感困惑和害怕,不知道接下来该怎么办。于是我来到了互联网医院,在这里上传了我的病历和检查资料,并与医生进行了问诊。
医生在听取了我的主诉后,给出了专业的建议和治疗方案。他耐心地解答了我的疑惑,并提醒我需要在排卵后加用肝素。他对我的病情进行了客观评估,并给出了详细的治疗方案。同时,医生还提醒我需要休息一段时间后再进行试孕,这让我感到他非常关注我个人的情况。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗方案有了更明确的计划。医生的细心和专业给了我很大的安慰,让我对未来怀孕充满了信心。
我来到了一个互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多专业建议。在问诊开始时,医生提醒了我一些注意事项,让我感到很放心。我描述了我的问题,医生很详细地询问了我的情况,并给出了治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很温暖。在结束时,医生还再次提醒我如果有不适要及时就诊,让我感到很贴心。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院有了更多信任。
我最近因为怀孕的事情,需要咨询一下关于胎停育手术的一些情况。我在网上搜索了一些医院,最后选择了一家互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的情况,详细解释了手术的费用和流程。我对于手术的问题有些担心,医生很耐心地回答了我的每一个问题,并给了我很多帮助和建议。医生还提醒我需要提前做好一些化验,帮我安排好了手术的时间和住院的安排。我对这家医院和医生的服务很满意,感觉自己得到了很好的照顾和关怀。
亲爱的读者,您好!
今天我要分享的是一次非常特殊的互联网医院线上问诊经历。在这次问诊中,我通过文字与医生进行了沟通,医生给予了我非常专业的建议和支持。
我刚开始感到有些焦虑,因为我怀孕9周了,但是在产检中发现孕囊发育慢,有胎芽但没有胎心。我非常担心这代表着胎儿停育,我不知道该怎么办,于是我选择了在互联网医院寻求医生的帮助。
医生非常耐心地听取了我的主诉,并提醒我一些重要的事项。他告诉我,胎儿停育的原因可能是多方面的,包括母体合并症、染色体问题等。在医生的解释下,我对胎儿停育有了更清晰的认识,也感到少许安慰。
在问诊中,我还向医生咨询了关于乙型肝炎表面抗体的问题,医生给予了详细的解释并告诉我不会对胎儿产生影响。医生还提醒我,即使检查结果显示没有问题,也可能存在未被发现的潜在风险。通过这些解释,我对自己的身体状况有了更清晰的认识。
最后,医生给出了专业的建议,并鼓励我要有信心,不要放弃。虽然结果还不确定,但医生的支持让我感到温暖,也让我对未来充满了希望。
通过这次互联网医院线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也得到了更多关于自己身体状况的信息。我相信,在医生的指导下,我会更加坚强地面对未来。
那是一个晴朗的下午,我独自坐在济南市的家中,电脑屏幕上闪烁着医院的页面。我的心情既紧张又期待,因为这是我第一次尝试线上问诊,而我面临的,是曾经让我痛苦不已的胎停问题。
在五月份,我曾经经历了一次胎停,那是我人生中最黑暗的时刻。六周多的时候,我失去了那个小生命,我的心情跌入了谷底。这次,我决定不再让恐惧和不安占据我的生活,我要积极面对。
我点击了视频通话,屏幕那头,一位温柔的女性医生向我微笑。她详细地询问了我的情况,包括之前的病史和这次的检查结果。我看着她的眼睛,感受到了一种前所未有的安心。
医生告诉我,她已经看了我的检查结果,并且给我开了一些药物,包括维生素E和叶酸,以及每天打一支黄体酮针。她还告诉我,我的孕酮水平已经从20多涨到了30多,这是一个很好的迹象。
然而,我也有些担心。周末两天我没有按时打针,孕酮水平又回到了五周多时的水平。我向医生表达了我的担忧,她安慰我说,这只是一个小插曲,不必过于担心。她建议我继续按照她的指示进行治疗,并告诉我复查的时间。
医生告诉我,复查时可以先不做血液检查,只需要复查超声。她还提醒我要多注意腹痛和阴道流血等情况,一旦有异常,要及时去医院就诊。
在医生的鼓励下,我感到自己有了信心。我知道,虽然路还很长,但我不再孤单。医生的专业和耐心,让我对未来充满了希望。
我结束了这次线上问诊,心情舒畅地离开了家。我知道,无论未来会遇到什么困难,我都会勇敢地面对。