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周医生一问一答24:静脉导管缺如,宝宝还能要吗?

周医生一问一答24:静脉导管缺如,宝宝还能要吗?
发表人:周红

    周医生,我今天怀孕22周+3天,做四维彩超检查,说我的宝宝心脏有问题,左心室与右心室内径接近,右心室内可见点状强回声,主动脉与肺动脉内径接近,脐静脉似直接汇入右心房,未见明显静脉导管声像,脐静脉腹内段走行及胆囊显示不清,其他未见明显异常,请问,如果真的是静脉导管缺如,能治吗?我的宝宝还能要吗?

【答】

    22周检查胎儿心脏稍微早点,查出心脏有些问题也不好下结论,最好在24周直接做胎儿超声心动图检查或者做胎儿心脏的磁共振检查,可以明确诊断。

    正常情况下,胎儿的脐静脉中流动的是含氧丰富的动脉血,脐静脉进入宝宝体内后一部分进入胎儿肝脏的门静脉,一部分经静脉导管进入胎儿的下腔静脉。如果确诊是静脉导管缺如和脐静脉直接进入右心房,这是一种特别少见的胎儿心脏血管连接错误,可能与胎儿染色体异常有关。经常还会合并其他超声软指标异常。这种连接错误无法治疗。但胎儿时期特有的血管连接和静脉导管在出生后就没用了,只要这种错误在胎儿时期没有对宝宝造成伤害,出生后就没事了。

    建议羊水穿刺做产前诊断,如果羊穿发现宝宝染色体异常,就放弃这个宝宝。如果羊穿没问题,就需要严密随访,判断这种胎儿心脏血管连接异常的严重程度,如果在随访过程中发现羊水异常,或者出现胎儿心脏增大、胎儿水肿,就说明病情严重,出现心衰了,宝宝预后不好。如果宝宝生长发育正常,没有胎儿水肿,心脏大小正常,没有心衰表现,也没有其他超声软指标异常,就没关系,宝宝出生后就是一个健康宝宝。

    还有一点需要注意,本来脐静脉应该与胎儿的肝脏门静脉连接,现在脐静脉连接错误,直接回到了右心房(相当于抄了个近路),要特别注意有没有胎儿肝脏门脉系统的发育异常,你的报告里没有提到这个问题,应该请有经验的超声医生好好看看,如果胎儿门脉系统发育异常,宝宝预后也不好。

    我的专业是生殖,你的问题我请教了北京安贞医院专门做胎儿心脏超声检查的专家,以上建议供你参考。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性下腔静脉缺如疾病介绍:
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  • 我们都知道,所谓的上呼吸道感染,其实指的就是感冒。只不过感冒是四季病,一年365天,天天都有人患病而已。婴儿由于年龄小,身体抵抗能力弱,所以感冒是再正常不过了。但是感冒不一定就需要吊水,吊水吊多了对身体不好,而且只有严重的感冒才需要吊水,小感冒可以自愈。

     

    相信很多人都有过类似的经历,就是到医院看病的时候,医生说是上呼吸道感染了。而上呼吸道感染主要表现在鼻部,鼻子会出现鼻塞,流鼻涕等症状。所以上呼吸道感染的另一个名称是感冒,只不过是普通的感冒。感冒属于是四季病,一年365天,天天都有人感冒。

     

    一般情况下,小感冒是可以自愈的,就算不吃药不打针也能好。而如果是严重的感冒,那么为了没那么难受,最好就是吃药治疗或者是打针治疗。不管感冒有没有吃药打针,感冒开始之后,一般都需要一个星期左右,才可以康复,就算是大人也一样。

     

     

    宝宝输液了,感冒就好得快吗?

     

    我们总是认为,不管是什么病,只要输液了就好的很快。输液确有优势,对于急救病人来说,确实是必要的。可对来感冒来说呢,就真的会好的快吗?答案是:并不会!

     

    首先我们要确定婴儿的感冒情况严不严重,如果婴儿的感冒情况严重,那么为了安全起见,最好就是给婴儿吊水;而如果婴儿感冒情况并不严重,只不过是小感冒而已,那么就没必要吊水,吃点感冒药就行了。我们要知道,吊水不是万能的,而且吊水吊多了对身体不好。

     

    只要及时带婴儿到医院及时治疗就行,医生会根据婴儿感冒的实际情况决定要不要给婴儿吊水。一般情况下,能不吊水医院都会尽量不给婴儿吊水的,除非婴儿的感冒情况已经很严重。虽然说吊水有可能会好得快,但是婴儿还那么小,吊水对身体不好。婴儿的年龄小,身体抵抗能力比较差,患上感冒是很平常的一件事。感冒本来就是有一个周期的,输液不能立马见效的,宝宝输入的水大都有生理盐水,药液直接输到血管里,也直接被人体吸收,我们感觉很快就好了,其实这是表面现象, 病程也还是没有缩短。

     

    综上所述,婴儿上呼吸道感染不一定就需要吊水。我们都知道,上呼吸道感染是病毒感染,这种病毒不管你怎么治疗,都需要一定的时间才会离开。也就是说,婴儿感冒就算打针吃药治疗了,也是需要几天时间才能康复。而且婴儿小,婴儿的血管更小,吊水需要找准血管才行,不然是很痛的。

     

     

  • 每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。

     

    所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。

     

    如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。

     

    那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:

     


    1、喂白开水

     

    宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。


    2、保持室内空气清新

     

    宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。


    3、注意保暖

     

    家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。


    4、给宝宝按摩

     

    让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。

     


    5、药物治疗

     

    服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。


    以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。

     

    如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 在试管婴儿的治疗周期中,取得卵子,配得胚胎,就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的,这些因素包括促排卵方案的种类和强度,一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。

     

    试管婴儿冻胚移植需要等多久?

     

    不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕,经过精心的准备,漫长的等待,终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天,但是因为内膜因素、卵巢过度刺激风险等种种原因,部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来,等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。

     

    等待是如此的煎熬,年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦!到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢? 

     

     

    冻胚移植的时间选择原则,需要根据促排卵方案,卵巢刺激后的恢复状况等来决定。

     

    1. 常规降调节长方案的冻胚移植时机

     

    常规降调节长方案,也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”,因应用降调节加上促排卵用药量相对较大,调控月经周期的内分泌轴会受到2~3个月的干扰,卵巢因多卵泡发育,体积增大明显,因此恢复的时间相对慢些,通常经过2个多月的等待,内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3~4月后月经恢复,再进入冻胚移植周期。

     

    2. 温和方案冻胚移植时机

     

    这两种方案没有降调节的过程,对自身的内分泌干预较小,且促排卵药物剂量温和,自身内分泌变化不大,及卵巢体积增大较和缓,恢复也相对快,取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。

     

     

    3. 微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机

     

    微刺激周期同样也不存在降调节过程,且促排卵药物用量很少,基本是模拟自然周期排卵的状况,部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎,这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。

     

    4. 友情提示特殊情况的冻胚移植

     

    需要做PGD/PGS的夫妇,因胚胎需要做遗传学检测,须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后,才可以准备冻胚移植。


    少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的,一般完成腹腔镜手术后,间隔1个月,即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术,则需要等待6~12个月,子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。


    自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇,后续的冻胚移植时机选择则无需等待,可连续进行。


    总之,冻胚移植的时机选择因人而异,促排卵方案越简单,用的药物越少,内分泌及卵巢恢复的时间就越短,冻胚移植的等待时间就越短啦!不过,根据个别患者促排卵结果及病情差别,冻胚移植的安排也会有相应的变动。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 2月第一天,结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。

     

    当天就上热搜,几天时间,微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿,讨论13.5万。

     

     

    这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面,「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。

     

    这其中有

     

    「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的!」

    「之前一直怀不上,一怀怀两个,有可能是做的。」

    「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲!你们是不是不知道做试管,对妈妈的摧残有多大?那是心理和生理的双重摧残……」

     

    关于「谢娜试管婴儿」的由来

     

    看这对夫妻,双方都是独生子,36-37岁似乎是高龄,经济条件优渥,他们看起来没有不生育的理由。

     

    那为什么他们结婚7年却一直未生育?

     

    网民基于有限信息的想象,上帝般的总结出一个理由,那就是——不孕。

     

    于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕,露面被疑备孕失败,多年「怀孕失败」,可不就是「不孕」。

     

    这终于生了,还是双胞胎,双方都没有双胞胎基因,那一定是试管婴儿做的了。

     

    笔者只想说,每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲,本身就是伟大的母亲。

     

    试管婴儿,并不是在试管长大的

     

    首先!不要被试管婴儿这个名字骗了!试管婴儿,并不是在试管里长大的!

     

    试管婴儿,是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿,它存在只是让精子和卵子结合,成为受精卵,发育成前期胚胎。

     

    由于称为受精卵这一过程在体外进行,因此称为「卵子体外受精」。

     

    等到受精卵发育成前期胚胎,就需要移植到母亲的子宫,如果移植成功,胚胎发育,之后其实和正常的妊娠过程一样,胎儿是在母体发育、长大直到分娩。

     

    试管婴儿的治疗过程

     

    如果说,正常怀孕只需要几天就完成受精、着床,那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。

     

    不孕,通俗来讲,就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术,就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合,形成一颗「成熟的种子」,然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中,种子发芽长大成为健康的胎儿。

     

    子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。

     

    在把胚胎放到子宫内前,包括促排卵,取卵,精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。

     

    每个过程都很艰辛。

     

    先说说促排卵,促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子,促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子,人个体差异较大,促排过度,就会过度刺激卵巢,造成「卵巢过度刺激综合征」,可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大,严重者甚至危及生命。

     

    取卵子,是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉,在阴道B超引导下,取卵针刺入卵巢的各个卵泡,吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后,会有腹痛,程度跟取卵的位置相关,也跟个体差异相关。

     

    体外受精、胚胎培育,是在体外完成的。然而受精、培养,都有一定的失败率,很多患者取了很多卵,就活了几个,可移植少,长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大,影响女性内分泌系统紊乱,激素水平影响是否受孕。

     

    前面的过程经历了,最后就是胚胎移植,移植同样有失败的可能。

     

    移植后,医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持,促进孕激素的合成分泌,维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞,而研究表明口服黄体酮效果略差,大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮(打屁股针),一个周期下来,打针100次的都有,屁股全是硬解、针眼。

     

    而经历完这全部,仍然有失败率,那么就意味着承受更大会失败的可能。

     

    世界范围内,试管婴儿的成功率为30%-40%。

     

    如果失败,花的费用不会退,3个月后,可能又是一次轮回。

     

    试管婴儿一般都是双胞胎吗?

     

    从1978年第一个试管婴儿出生,到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内,多胎新生儿比率高于单胎。

     

    多胎,其中包括双胞胎,也有三胞胎四胞胎等。

     

    几胞胎取决于医生移植的胚胎数量,移植两个有可能出现双胞胎,但是也不一定都着床,因此还取决于着床率。

     

    2011年年,全球范围内,试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为:54.4%,42.7%和2.9%。[1]

     

    不过一般试管婴儿的双胞胎,是双卵双胞胎,所以两个宝宝一般长得不像。

     

    试管婴儿比正常出生的娃弱点

     

    从遗传学来讲,还是熟悉的染色体,还是熟悉的基因,自然受孕和试管婴儿,遗传基因都来自夫妻双方,并没有本质差异。

     

    而生殖医学中心,在胚胎植入母体之前,可以对胚胎进行诊断,选择最符合优生条件的植入木图,这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。

     

    因此,孩子的强弱,只和父母基因相关,而与试管婴儿技术无关。

     

    参考文献:

    [1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 我经常会收到这样的提问,医生,我的宝宝一天拉好多次,就是腹泻吗?

     

    有些妈妈觉得,孩子一天拉几次,就是腹泻了,这是家长和部分基层医生容易出现的误区。其实妈妈们首先要观察宝宝大便的形状以及量的改变,不能简单的从拉多少次来判断宝宝是否腹泻。如果小孩一天拉四五次,形状是好的,每次的量也不多,那就不是腹泻。另外,母乳喂养的小孩,会有胃结肠反射,一吃东西就拉,吃一点拉一点,婴儿越小,这种症状越突出,但只要量少、形状正常就没关系,这些情况其实都是应该考虑到的。

     

    一般来说,一个小孩每天便便不超过200g是正常的,小婴儿的话,每天每公斤体重则不要超过10g,用一个煎鸡蛋(50g-75g)的大小来形容,一个10公斤的婴儿一天不应该超过100g,大概两个煎鸡蛋就偏多了,对于正常小孩子来说,一天大概拉3-4个煎鸡蛋都是正常的。

     

     

     

    看病时要不要带上宝宝的便便?

     

    一般情况下,妈妈可以用手机拍下宝宝便便情况,就医的时候可以拿给医生看。如果宝宝的便便中若有血丝或粘液,最好带大便过来检验。一般的话,是要验大便常规的,大便常规比较简单,主要是看有无潜血,有无红细胞、白细胞,属于初筛阶段,如果腹泻时间较长的,又属于偏慢性的,还要验一下大便涂片,看有无致病菌、有无菌群失调和其他致病菌。如果验完是慢性腹泻,或图片中发现菌群失调或致病菌,就得再验一下大便培养,一般 7天可出结果,取样时注意要取“最不好”的那块大便,如有血丝有粘液的。

     

     

    哪种情况需要再来医院?

     

     

    对于宝宝急性腹泻,预防脱水比止泻还要重要,我国每年都有小孩因腹泻脱水而致死,所以妈妈一旦留意到宝宝有脱水情况要立即就医。要判断宝宝是否脱水,需要观察的内容有:宝宝尿量是不是明显比平时少?宝宝是不是有烦躁不安的情况?宝宝的嘴唇是否发干?眼窝是不是很凹陷?宝宝有没有手脚冰凉?哭是不是哭不出眼泪?如果出现以上症状,就是提示脱水比较严重,就需要马上到医院就诊。

     

    最后希望每个宝宝都能健康成长~

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 小荷

    文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    话说在30年前,1990年,世界上第一例第三代试管婴儿在英国出生了,从此开启了人类胚胎基因筛选的新纪元。

     

    而通常在我们的印象中,第三代试管婴儿分为2种,PGD或者PGS。

     

        PGD(胚胎植入前遗传学诊断)

     

        PGS(胚胎植入前遗传学筛查)

     

    PGD简单来说就是筛选异常的基因和遗传病。

     

    人的染色体共46条(23对),成对出现,而胚胎的染色体是父母双方各提供23条,所以,如果准父母有一方染色体/基因异常,在自由配对的过程中就会出现染色体/基因异常的胚胎,从而造成子代发育或遗传缺陷,导致流产或疾病发生。PGD技术就是通过检测胚胎是否也存在与其父母同样的异常,进而筛选出正常信号的胚胎进行移植。

     

    PGS(胚胎植入前遗传学筛查)胚胎的父母双方往往没有染色体的异常,但可能因胚胎染色体异常而导致多次流产,需要对胚胎进行全基因组的筛查,选出染色体正常、 最有潜力的胚胎种子。

     

    总结:PGD胚胎一般父母至少一方有明确的染色体或者基因异常的诊断,是定向的检测胚胎有无异常,而PGS是“广撒网”式的筛查胚胎的染色体。

     

    但是你知道吗?现在更专业的不叫这两个名字了,叫做PGT。其中又分为PGT-A,PGT-M和PGT-SR等。

     

    2018年世界卫生组织将PGD和PGS合并,统一称为胚胎植入前遗传学检测,简称PGT(Preimplantation genetic testing)

     

    PGT

     

    “PGT”中的“T”代表“检测”,相对于“D(诊断)”或者“S(筛查)”更加严谨和准确。但是,单纯用“T”同样不能区分“第三代试管婴儿”的不同适应证。

     

     

     

    随着第三代试管婴儿临床应用的广泛开展,能够检测的遗传病种也越来越多,从特定的单一染色体异常,到单基因病,到非整倍体胚胎的筛查等,它们采用的检测方法也不尽相同。为了更清楚地表明检测的目的及方法,又诞生了几个新的名词,即PGT-A,PGT-M和PGT-SR。

     

     

    为了在名称上能够直观的区别PGT的不同适应证,专家建议分别采用3种不同的字母来区分,即:

     

    PGT-SR:是指夫妻双方或之一存在染色体结构重组者,比如相互易位、罗氏易位、倒位等。

     

    这些患者的胚胎正常或者携带型的比例只有10-30%,通过PGT-SR技术可以筛查出这些正常或者携带型胚胎用于胚胎移植,以减少流产的发生。但常规的PGT-SR技术不能区分完全正常型胚胎和易位携带型胚胎,仍有约50%的可能生育平衡易位携带者子女,长大后将再次承受反复流产、死胎、生育畸形儿等风险。

     

    PGT-M:是指针单基因疾病生育风险者,主要是指孟德尔遗传病。目前,它的应用内涵也有进一步的延伸,如HLA配型选择、肿瘤易感基因剔除等。

     

    能帮助那些家族中携带有遗传性单基因疾病的夫妇,使他们可以生育正常或隐性致病基因携带者(不发病)的子代。现实中有很多遗传病是由于染色体中某个基因的异常所导致,色盲、血友病、先天性聋哑、白化病、苯丙酮尿症、抗维生素D佝偻病、多指并指、软骨发育不全等等,夫妻一方携带显性致病基因、夫妻双方都携带隐性基因,或者有特定遗传疾病家族史的夫妇为单基因疾病高风险妊娠夫妇。

     

    PGT-A:是指为了提高临床IVF的成功率,进行胚胎染色体非整倍体筛查,相当于旧名称中的“PGS”。在进行试管婴儿治疗的人群中,非整倍体出现的概率还是很高的,特别是年龄大的,反复种植失败的患者,因此,PGT-A的应用也越来越多。

     

     

    新的命名简称能够方便识别临床不同适应证,也方便实验室区分不同的胚胎检测项目。新的名称更加清晰明了,且更加严谨科学。

     

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  • 宝宝急性腹泻,一年有两个高发季节,一个高峰为6至8月,主要是细菌感染;另一高峰为10至12月,主要病原为轮状病毒。

     

    黄医森总结了宝宝急性腹泻家长最关心的问题,学习一下噢,可以避免不少痛苦的排队就医经历。

     

    1、宝宝腹泻啥时候需要去医院?

     

    2、宝宝腹泻吃啥药好得快?

     

    3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是啥?

     

    4、宝宝腹泻要吃消炎药吗?

     

    5、宝宝腹泻饮食需要注意啥?

     

    6、宝宝腹泻如何判断病因?要等查清楚了再用药吗?

     

    7、宝宝腹泻如何预防?

     

    1、宝宝腹泻啥时候需要去医院?

     

    宝宝腹泻新手爸妈往往手足无措,过度紧张的,宝宝拉个一次两次的就要送医院。粗犷的,宝宝拉得脱水了,才想着去医院。

     

    黄医森给出几条“红线”,一旦踩到,需要去医院就诊。

     

    ①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;

     

    ②不能正常饮食;

     

    ③频繁呕吐、无法口服给药;

     

    ④高热(<3月龄38℃以上,>3月龄39℃以上);

     

    ⑤脱水体征明显:明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡;

     

    ⑥便血;

     

    ⑦年龄<6月龄、有慢性病史、有合并症状。

     

    当然宝宝腹泻如果在家治疗效果不佳,还是需要去小儿消化科就诊,到我院消化科可以挂黄志恒医生的号。

     

     

    2、宝宝腹泻吃啥药好得快?

     

    家长都希望孩子腹泻不吃药或一吃药立马就好,其实任何疾病的恢复总有个过程。记得以前有些腹泻药里是加罂粟壳的,吃下去效果杠杠的 ,放到现在,即使有病人敢用,也没医生敢开了。

     

    有助于缩短孩子急性腹泻病程的药物有:

     

    ①蒙脱石散:有助于缩短急性水样便患儿的病程,减少腹泻次数和量。用法和用量:<1岁,1g/次,1~2岁,1~2g/次,2岁以上2~3g/次,餐前口服,每日3次口服。

     

    ②益生菌:有可能缩短腹泻病程及住院时间。推荐益生菌应用于急性水样腹泻,可在腹泻的早期使用。对急性水样腹泻,强烈推荐布拉酵母菌、鼠李乳杆菌等,对于抗生素相关性腹泻,推荐应用布拉酵母菌。

     

    ③消旋卡多曲:能减少2月龄以上儿童急性腹泻病程及频率。急性感染性腹泻,适用3月龄~10岁患儿,儿童最常用剂量为1.5mg/kg,3次/天,作为ORS的辅助治疗应用,餐前服用,疗程5 d或用至恢复前。

     

    ④补锌:能促进肠道粘膜细修复再生;提高肠道消化酶的工作能力;刺激细胞免疫;还有收敛作用,从而改善症状,缩短病程。可以补充硫酸锌或葡萄糖酸锌。

     

    3、宝宝急性腹泻最重要的治疗药物是啥?

     

    有人说女人是水做的,其实宝宝才是水做的。

     

    一岁的宝宝体液量占体重的70%,而成人体液量占体重的55%左右。

     

    宝宝由于腹泻造成的脱水,会引发机体内环境的紊乱致酸中毒、低钠血症、低钾血症等,严重可造成生命危险。

     

    所以小宝宝一旦有急性腹泻,因口服足够的液体预防脱水。

     

    补液可以是吃口服补液盐(ORS),有效且性价比高。腹泻宝宝有事没事就喝吧,有的家长说我家宝宝一喝就拉,那也要喝,拉归拉喝归喝,光拉不喝要脱水的,特别是轮状病毒腹泻,泻起来像开水龙头一样止都止不住。不及时补充水分可导致宝宝酸中毒,低钾,低钠问题多多且严重。好好喝口服补液盐即可预防。

     

    当然宝宝若腹泻严重或呕吐,脱水明显,就得上医院输液了。每次稀便后补充一定量的液体。

     

    (<6月50毫升,6月-2岁100毫升,2岁-10岁150毫升,10岁以上儿童按需随意饮用),直至腹泻停止。

     

     

    4、宝宝腹泻要吃消炎药吗?

     

    宝宝急性感染性腹泻可以由多种病原体引起。如果是病毒感染引起的,比如轮状病毒、诺如病毒等感染,是自限性的,没有特效抗病毒药物,对症治疗即可。

     

    即使怀疑为细菌性腹泻时,不首先推荐用抗生素,因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的,也是对症治疗后观察。

     

    对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童可应用抗生素治疗。

     

    5、宝宝腹泻饮食需要注意啥?

     

    尽早恢复饮食。可给予与年龄匹配的饮食,小宝宝可以继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童,可以食用谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等。尽可能地保证热量供应。

     

    不推荐含高浓度单糖的食物,包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。

     

    6、宝宝腹泻如何判断病因?要等查清楚了再用药吗?

     

    根据宝宝大便的性状、发病季节、发病年龄以及症状情况可以初步了解腹泻可能原因,别先急着去化验,先补水特别重要。如果腹泻没有好转或出现黄医森第1条里讲的情况,去医院仔细检查。

     

    7、宝宝腹泻如何预防?

     

    培养良好的卫生习惯,勤洗手。

     

    注意个人卫生和环境卫生;饮食清洁,不喝生水。

     

    提倡母乳喂养。

     

    积极防治营养不良。

     

    不要滥用抗生素。

     

    接种轮状病毒疫苗。

     

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  • 血管畅通无阻,血液才能顺利流向人体的各处,为各个器官带来充足的新鲜血液和营养物质。当血管内淤积了大量垃圾的时候,血液循环就会受到阻碍,身体各处都会受到影响,血管本身的压力也会变大,容易引起高血压甚至动脉硬化。

     

     

    上了年纪,血管里有垃圾,需要定期输液疏通?听听医生怎么说

     

    相信很多朋友都知道血管堵塞有哪些危害,尤其是到了冬天,气温下降,我们体内的血液循环也慢了下来,血管发生堵塞的风险也会增加。这个时候,有人认为定期输液是一种清理血管垃圾的方式,所以为了疏通血管,他们经常通过输液来保养血管。

     

    这种做法不仅没有科学依据,还会威胁人的生命健康!众所周知,血管之所以会发生堵塞,要么是因为血管内形成了血栓,要么就是发生了动脉栓塞、动脉痉挛等,而这些因素所导致的血管堵塞,是无法通过输液来改善的。


    盲目输液,身体会承受以下危害

     

    导致过敏

     

    其实很多朋友可能都不知道自己对哪些药物过敏,而通过输液进入我们体内的药物,可能就会直接导致过敏甚至休克,严重的可能还会危及生命,希望大家不要冒这个险。

     

    诱发心力衰竭

     

    血压高、血管堵塞的朋友,心脏本身已经在承受超出承受能力范围之外的压力了,而在输液的过程中,血管内的血容量增加,更是给心脏造成了过多负担,心脏不好的朋友,可能会直接发生心力衰竭的症状。

     

     

    损害肝肾健康

     

    相信大家都听过胡乱用药对肝肾不利的说法,我们的肝脏和肾脏是最容易受到药物威胁的器官,因为它们都是代谢器官,当药物进入人体时,需要肝和肾进行代谢、排出,胡乱输液会增加肝肾的负担。

     

    如何科学养护血管?

     

    对于大部分朋友来说,养护血管是非常重要的,因为血管干净、畅通,也是保证人体健康的基础,所以我们在养护血管方面,还是不能过于马虎。想要养好血管,要从饮食、作息、运动等方面入手。


    保持低盐低脂的饮食习惯

     

    现在很多人都已经不用为吃喝发愁了,每天都能吃上自己喜欢的食物,但有时候,我们也需要好好想一想,到底哪些食物对健康有益,哪些食物只能偶尔用来解馋。重口味的食物俘获了不少人的“芳心”,但这种饮食习惯也会给血管造成很大的压力,坚持低盐低脂的饮食习惯,能控制血管内脂质、胆固醇的含量,稳定血压。

     

    规律作息,不熬夜

     

    长期熬夜也会影响血管的健康,众所周知,熬夜是最“催人老”的行为,在熬夜的时候,我们体内的各个器官包括血管其实都是处于“加班”状态的,长此以往,很容易加速老化。而且各个器官因为休息不足,代谢能力下降,体内的垃圾和堵塞增多,也会威胁血管的健康。


    坚持锻炼身体

     

    可能大家会觉得锻炼身体很浪费时间,这种心态是非常不正确的,锻炼是对健康有益的行为,如果每天花上半小时,就能降低高血压、高血脂、心梗等疾病的风险,何乐而不为呢?

     

    每天监测血压

     

    血压值也是我们了解血管健康状况的重要依据,每天定时测量血压,可以帮你降低粥动脉硬化的发作风险。


    总结:保护血管健康,是我们在接下来的十几年、几十年里,都不能懈怠的工作,血管健康,人长寿的几率更大,希望大家都能明白养护血管的重要性,在饮食上、作息上、运动上等各个方面做好自己分内的事,让血管越来越干净!

  •  

    试管婴儿,是辅助生殖技术的一种类型,医学上的专业名称为体外受精-胚胎移植技术,是分别将卵子和精子取出后,置于培养液内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。1978年,英国学者Steptoe和Edwards采用该技术诞生了世界第一例试管婴儿。

     

    如今,试管婴儿的技术已经非常成熟,但它却同样是一把双刃剑,虽然它为很多不孕不育的夫妇提供了新的选择,但也存在诸多不良并发症。

     

    26岁的小曼是一名白领,几个月之前,丈夫陪着她到医院进行了做了一次试管婴儿,不幸的是,那一次失败了,休息了几个月之后,又做了一次,医生说,这一次很成功。

     

    但小曼怎么都没有想到,自己突发腹痛,跑到医院一检查,医生说的话差点没把她吓死。

     

    检查显示,小曼竟然罹患了宫外孕!

     

    小曼和丈夫都百思不得其解,为什么做试管婴儿还会罹患宫外孕!

     

    众所周知,宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,按照种植部位的不同又分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。

     

    对于妇产科医生来说,宫外孕绝对算得上急症,因为一旦破裂,很有可能出现大出血,失血性休克,因此危及生命。

     

    医学上导致宫外孕的原因除了有输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史,输卵管发育不良或功能异常之外,试管婴儿也是一种病因。

     

    医生说,虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,即便接受试管婴儿也并不能防止宫外孕的发生,相反,接受试管婴儿的妇女宫外孕的发生率要高于一般人群,为2%-4%。

     

    除了有可能导致宫外孕外,试管婴儿还有可能引起卵巢刺激综合征,它同样非常危险。

    得知真相后,小曼失声痛哭,长期饱受不育的困扰,连续做了两次试管婴儿,却又是这样的结果,甚至差点把命搭上……

     

    鉴于病情危重,医生也吓得够呛,万幸的是,通过积极手术抢救,小曼转危为安。

     

    医生说,像小曼这样,有过一次宫外孕的病史,下一次再得宫外孕的几率也会很大。

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  • 宝宝贫血有哪些表现呢?

     

    宝宝贫血是宝宝常见的症状之一,指单位体积外围血液中的红细胞、血红蛋白、血细胞比容低于正常值,或其中一项明显低于正常值。这不是一种独立疾病,而是一种疾病的表现特征,该类宝宝一般容易感觉到疲劳,不爱活动,不爱吃饭,还爱哭闹等,长期贫血还会导致宝宝发育不良等。当宝宝出现这种症状时应尽快带宝宝到正规医院就医,让医生通过医学手段确定宝宝出现这种症状的原因。

     

    宝宝为什么会贫血呢?

     

     

    贫血是小儿常见的一种综合征,其原因主要如铁、叶酸、维生素B12缺乏导致造血原料不足或造血功能障碍导致红细胞生成不足的营养性贫血,或再生障碍性贫血;红细胞丢失过多造成的失血性贫血,其中缺铁性贫血是引起婴幼儿贫血最常见的原因,但不是所有的贫血都是缺铁引起,要查明原因再对症治疗;各种原因导致的红细胞破坏过多,一种是红细胞内在缺陷造成的先天性遗传性贫血,另一种是红细胞外在因素导致的非遗传性贫血,如新生儿溶血病、感染性贫血等。

     

    怎么预防宝宝的缺铁性贫血?

     

    正常新生儿体内储存铁及出生后红细胞破坏释放的铁,一般只能够出生后4个月的需要,婴儿又处于生长发育旺盛期,铁的需求量相对较大,母乳中的铁量不足以满足婴儿需要,因此婴儿在4~6个月最容易出现贫血,4~6个月的婴儿应逐渐添加含铁丰富且吸收率高的食物,如动物肝、动物血、新鲜禽畜鱼肉。如果宝宝有偏食、厌食的现象,家长一定要积极引导,给宝宝的食物一定要经常变换做法,最好颜色能亮丽一点,造型能可爱一点,这样会增加宝宝的食欲,让宝宝爱上吃饭,减少宝宝吃零食的习惯。此外母乳喂养的妈妈要注意饮食营养均衡,多吃含富含铁的食物。

     

    母亲孕期贫血严重,或孩子早产和(或)双胎,需更加关注孩子有无贫血等表现,对轻度贫血的孩子采用科学合理的食补基本能纠正,贫血较重的只要确诊为缺铁性贫血,要在医生指导下补充铁剂。

     

     

    提示:一定要先清楚导致宝宝贫血的原因,从根本原因入手调理宝宝的身体。大多数的宝宝是因为营养缺乏导致,个别宝宝是因为其他疾病导致。如果在医院检查排除了宝宝患其他疾病的可能,可以从食疗入手,如果不能达到预期调理效果,可以采用药物调理。

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