一、找到原发病，针对病因治疗

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

二、相关药物治疗

改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。

抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。

三、掩蔽疗法

主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

四、生物反馈疗法

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

五、手术疗法

目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

面对突发性耳聋，我们不能慌张害怕，应随时保持清醒的状态，听取医生的建议。治疗突发性耳聋我们也是有一定的方法的，相信我们的医生能够帮助我们摆脱它的困扰，但我们也应该学习一些治疗知识，能够帮助我们及时做好应对。

(一)一般治疗

患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

(二)营养神经类药物

应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

(三)血管扩张剂

主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。

(四)肝素

有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

(五)低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

(六)激素类药物

早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。

(七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂

其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

(八)混合氧治疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%～70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。

(九)高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是

①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋，有效率78%。

(十)星状神经节阻滞性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75%。

(十一)理疗

微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。

(十二)自我疗法

1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。

3、塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

请各位朋们记住治疗突发性耳聋的西医治疗方法的十二种治疗方法，有需要的话可以记录成笔记，相信这篇文章能够增加你对它的深刻认识。同时也要积极配合医生的治疗，在医生的指导下，携尽所能摆脱烦恼。

一、哪些措施能够更好地预防耳鸣？

1、噪声性耳鸣的预防：降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。

2、药物中毒性耳聋的预防：严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意？

1、减轻焦虑，改善睡眠质量

家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因，耳鸣的特点，使患者认识到耳鸣是一种常见症状，并不是严重的、致命的疾病，以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间，做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法，并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系，使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解，以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律，合理安排作息时间，在疾病发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境，营造适于睡眠的氛围，合理进行各种治疗护理操作，将操作集中完成，在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度，提供促进睡眠的方法。

2.调节神经紧张

因紧张状态是耳鸣的促发因素，而紧张状态的强度、持续时间及性质，也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状，可导致神经紧张状态加剧，从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群，以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态，使耳鸣症状得到减轻。

3、避免危险

医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题，找出危险因素，讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时尽快离开危险环境。

耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余听力，适时进行听觉语言训练，适当应用助听器或人工听觉。

一、急症治疗

突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋，患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点，可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗：全身药物治疗，如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗，如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗，如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗，如吸氧、高压氧舱。物理疗法，如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

二、手术治疗

脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

三、中医治疗

通窍耳聋丸：通窍耳聋丸有清肝， 通窍，泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋，耳鸣，耳底肿痛，头目眩晕，眼睛红，口发苦，大便秘结等。常以耳聋耳鸣，大便秘结为服用本药的指征。

大补阴丸：大补阴丸有滋肾阴，降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧，夜间出汗，咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧， 盗汗，就可.服用本药。

四、其他治疗

运动治疗：久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环，加强新陈代谢，提高抵抗力，有利于疾病恢复。
佩戴助听器：助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者，宜用骨导助听器，感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获得满意效果。
人工耳蜗置入：人工耳蜗置入又称电子耳蜗，是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋，且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练，可恢复部分听力和言语功能。
听觉和言语训练：听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

我们的耳朵其实是可能会发生很多病变的，所以我们要注意保护耳朵，比如我们在听歌的时候，就要注意保护耳朵，比如戴耳机的时间要有一个限制，再就是平时不要总是去特别吵闹的地方。那么，一般耳膜塌陷怎样治疗呢?

1、鼓气支撑

耳膜塌陷后，若是情况并不严重，可以通过捏住鼻孔拼命吹气来支撑起鼓膜。不过要注意的是，鼓膜的时候要咽喉放开一起吹，否则效果不好。使用吹气的方法后要注意过段时间去医院复查，以免有意外的情况也不知道。

2、刺破鼓膜

刺破鼓膜一般是有耳道炎症才会采用的方法，必须通过正规医院的专业医生来进行，没有任何医学知识和临床试验的人不可以擅自这样做，否则很有可能会导致患者永远失聪。

3、按摩鼓膜

按摩鼓膜是通过挤压耳道的空气使耳膜塌陷鼓起，只适合病情并不严重的患者。若是情况比较严重，还有并发症，则不建议使用，否则会延误病情，错过最佳治疗时间。

4、手术鼓膜

耳膜塌陷治疗采用手术鼓膜也是可以的，不过要注意选择正规权威的医院，否则很容易器械消毒不全交叉感染。很多患者其是是没有中耳炎的，就是由于使用了消毒不全面的仪器导致感染了中耳炎，实在是得不偿失。

5、主要症状

(1)听力减退：听力下降，自听增强，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

(2)耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，慢性者耳痛不明显，本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

(3)耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠，擤鼻时，耳内可出现气过水声。

(4)患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

作者 | 夏寅  王璞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

老王是个好人，一辈子踏踏实实，勤勤恳恳，家庭和谐，妻贤子孝，退休之后在家帮忙照顾自己的孙子，生活其乐融融，但最近老王陷入了苦闷之中。

怎么回事呢？原来是一个月前，老王突然感觉听不清别人说话了，尤其是觉得老伴说话突然变得细声细语，听得他很是费劲，心情也变得烦躁起来。老伴也发现老王最近一说话就大声嚷嚷像吵架一样，还总爱发脾气，看电视的声音也总是开得很大。

难道是出了什么问题？来到北京天坛医院耳鼻喉科，小王医生检查后告诉老王，您这是患了老年性耳聋，需要佩戴助听器了。

老年性耳聋多是生理机能退化的结果，是人体随着年龄增长而出现的一系列衰老现象，是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。

那么，老年性聋都有哪些主要表现呢？

1、听不见或听不清电话和门铃的声音。

2、接听电话时感到困难或明显困难。

3、看电视、听广播时，声音小了听不见，声音大了又嫌吵。

4、 早期与自己熟悉的人和儿童交谈还可以，跟不熟悉的人交谈时感到困难，后期跟所有的人交谈均有障碍。

5、在安静环境中，与人交谈尚好，但在嘈杂的环境中感到吃力，特别是在许多人参加的集体活动中明显感到交流困难。

6、大部分人同时伴有耳鸣或颅鸣，在安静环境中特别明显。

老年性聋需要去医院看医生或者需要治疗吗？

答案是肯定的。

因为如果不治疗的话，就会像上面例子中老王那样，渐渐出现心理问题，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况，久而久之，就会失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑；

其次，易患老年痴呆症，人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋；而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢，久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，严重的还可能导致老年痴呆；

最后，老年聋患者常伴有耳鸣，以蝉（知了）鸣声为主，尖细刺耳，也有人形容耳鸣低沉隆隆声，不绝于耳。常年耳鸣，有些人已经习以为常，不太在意；也有人感觉烦躁难忍，甚至无法安睡。

老年性聋需要怎样治疗呢？

建议尽早佩戴适当的助听器。

有些老年人对助听器有一种误解，戴上助听器就会认为自己是“残疾人”了。其实，佩戴助听器就像是近视需要佩戴眼镜一样，这在国内外已经得到了广泛的认可。目前针对老年性聋的助听器主要有气传导方式和骨传导方式。

气导助听器简单的说就是将传入的声音像喇叭一样放大，达到听声的目的。市面上气导助听器有不同的厂家，价格也从几百元到几千元甚至上万元不等；也有不同的佩戴方式。

例如有深耳道式、耳背式、耳道式及耳内式，气导助听器种类多，适用面广，但有些患者可出现“闷、涨、瓮声瓮气”的堵耳效应；有些患者长期佩戴助听器还可能出现外耳道发痒、流水甚至流脓等症状。

骨传导助听器是声音信号振动颅骨，不通过外耳与中耳直接传输到内耳去，但适用范围比较小。目前市场上最新的骨导助听器有骨桥以及BAHA Atract，二者均可以通过手术将植入体埋入皮下，外部装置可经磁铁贴上皮下装置，以达到传声的目的。

无论选择哪种助听器，佩戴之前，建议患者先到正规医院耳鼻喉科就诊，做一些相关的检查明确诊断后再根据专业医生的建议选择合适的助听器，比如专业医生会根据听力损失的程度和类型、患者的喜好和美观程度、耳道大小、佩戴的舒适性以及否会出现回声、振动或空洞声选择相应的助听器。

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噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法，治疗原则与其他感音神经性耳聋相同，包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物，治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗，多数患者需要长期治疗。

一、噪声性耳聋的治疗方法

一般治疗：早期可在休养的同时，应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，以上治疗难以奏效，影响日常生活者可配用助听器。

药物治疗：一般可给予扩张血管药物，如金纳多。改善微循环药物，如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。

手术治疗：晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。

佩戴助听器：助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平，但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力，并且助听器的使用不需要有创操作，是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
人工中耳植入：人工中耳又称植入式助听器，是经手术植入，能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件，不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同，人工中耳植入者接收到的是机械振动。
人工耳蜗植入：是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置，可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维，从而产生听觉。

二、如何预防噪声性耳聋？

控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施，从事高危职业的工作人员进行听力检查，可以明确听力的变化情况，非噪声职业人员在生活中注意音量的调节，持续性戴耳机的声音不超过60分钟。

早期筛查：早期通过纯音测听，检查听力是否正常，噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。

预防措施：工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施，做好个人控制并消除噪声源，将厂区与生活区分开；合理调整作息时间，适当增加工间休息，做好个人防护，如耳塞、耳罩和防声帽等，定期测听，发现敏感或受害者，应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查，上岗前应进行基础听力检查，并记入个人听力档案，以后应根据不同的噪声环境，定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB，每3～5年做一次测试，95～105dB，1~2年做一次测试，115dB以上每隔半年做一次测试，测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB，如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害，如远离爆震，少去高噪声环境的娱乐场所，家庭音响尽量把音量调低，少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐，听MP3每天不超过60分钟，音量控制在60％以内为宜。

听力丧失可发生在任何年龄。约1/1000～1/800的新生儿在出生时有严重和极度的听力丧失，另有2～3倍于此的新生儿有程度略低的听力丧失。随着环境噪声的加剧和人口老龄化的加快，目前全世界听力损失的人数正不断增加。据英国医学研究理事会听力研究学会估计，到2005年全球听力损失程度在25分贝以上的总人数将超过5.6亿，而中国听力障碍的患者约有1.2亿多。

一、哪些因素容易诱发耳聋？

听力丧失好发于熬夜、抵抗力差，合并有鼻炎、鼻窦炎患者，长期过量饮酒者、直系亲属(、姐妹)有父母、兄弟神经性耳聋病史者、病毒感染者。耳聋的常见诱发因素有病毒感染与自身免疫异常，感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤内耳组织。精神刺激、创伤、生气、熬夜、劳累、过敏等诱发耳聋。如果身体其他疾病影响耳部供血，也会导致耳聋，如心脏病、高血压、糖尿病等。如果长期处于噪音较大的环境，可能会诱发耳朵内部受损。年龄增长过程中，耳部组织结构也会受到损耗，造成听力减退甚至丧失。

二、耳聋的表现症状有哪些？

患者主要表现为不同程度听力损害，剩余听力程度跟病情程度有关。

复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。
复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。
病理性听觉适应：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。
脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。
皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。

三、发现哪些症状应引起重视积极就医？

早发现、早诊断、早治疗对于控制、改善症状、预防并发症及其重要，对于有疑似耳聋临床表现的患者更应该及时就诊，以明确诊断。如果出现早期耳聋症状，如交流打岔、听得见却听不清、看电视音量大、对周围人的打招呼无反应等，或突然出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重均提示可能岀现听力减退，需要就医检查听力状况。对新生儿而言，应尽量按照规定时间完善相关听力筛查；若未完成，要注意观察幼儿是否出现难以吵酲、语言发育明显迟缓等表现。

外耳道炎一般发病较急，当出现耳部明显疼痛、耳内分泌物流出时需及时就医。医生根据典型的病史，对耳部、乳突、耳部周围组织的检查即可初步诊断。患者出现耳朵疼痛需要在医生的指导下进一步检查。出现水肿、发红、脱屑的情况应及时就医。患者出现耳朵有脓性分泌物时应立即就医。

一、外耳道炎需要做哪些检查呢？

1.需要做的检查

体格检查：医生视诊和触诊来检查患者的耳廓和外耳道，如果出现牵扯痛很可能为外耳道炎。
耳镜检查：患者患急性外耳道炎时，通过耳镜可以发现耳道有不同程度的充血、肿胀，也可见耳道内有一些小的脓疱。
细菌培养：药物治疗无效时可以通过细菌培养来诊断外耳道炎，收集患者外耳道内的分泌物来进行细菌培养，可以检测出感染外耳道炎的病原体是什么，进而选择合理的药物来治疗。
放射科检查：颞骨的CT检查可以观察到耳廓的整体结构，这样可以判断耳骨是否受损，具有确诊意义。

2. 外耳道炎如何确诊？

医生检查可发现外耳道、耳廓皮肤出现弥漫性充血、肿胀、糜烂、外耳道变窄，伴有少许脓性分泌物。通过实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验，检测出的病原体若为细菌，则为细菌性外耳道炎，若检测出的病原体是真菌，则为真菌性外耳道炎。

二、外耳道炎的治疗方式有哪些？

外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染，以及疼痛管理。药物治疗以局部抗生素类滴耳剂为主，也可选用抗菌素药膏用以控制外耳道局部炎症反应。急性弥漫性外耳道炎一般使用抗生素治疗7~10天即可痊愈，慢性外耳道炎利用双氧水清洁配合头孢氨苄治疗7天即可痊愈，坏死性外耳道炎一般使用抗生素治疗，抗生素治疗无效使用氢化可的松治疗，持续7天即可痊愈。

1.一般治疗

专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑及结痂等。如果鼓膜没有穿孔，医生会将3%的过氧化氢和水稀释，并加热至体温来冲洗耳道。

2.药物治疗

环丙沙星：用于中度外耳道炎，需要局部抗生素滴液，即环丙沙星。环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好。
氢化可的松：慢性外耳道炎治疗一般外用皮质类固醇激素，比如氢化可的松乳膏以减少局部的炎症和瘙痒。
头孢氨苄：如果是严重的外耳道炎，可能需要用全身性抗生素，即头孢氨苄。用药后可能会出现皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应，偶见过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状，少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
注意：应注意药物服用注意事项，尽量减少药物的毒副作用

3.手术治疗

对于坏死性外耳道炎，当保守治疗无效、久治不愈时，可以考虑手术治疗，手术方式包括清除病灶或者做根治性手术，可以根据具体病情进行选择。

很多人都出现过耳朵里面疼的情况，很多人不以为然，认为只要不是疼的厉害就不严重。其实，耳朵里面疼是中耳炎的症状之一，如果除了耳朵里面疼，还有其他不适的症状，则更要重视。那么，耳朵里面疼怎么治疗呢？

耳朵里面疼的原因

1、耳神经痛：耳朵四周神经较多，在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛；

2、外耳道炎：当耳内不适、发痒时，有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时，很容易将耳道皮肤戳破，引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛，而且还可能伴有出血；

3、耳疱疹：这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼样，令人十分难受，少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状；

4、耳肿瘤：当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时，随着病情的发展，恶变肿向周围组织浸润，除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外，还会有程度不同的耳痛；

5、外耳道疖肿：当外耳道炎得不到及时治疗时，或者年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起逐渐加重的疼痛；

6、急性中耳炎：在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时，脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时，会引起耳内阵阵疼痛，可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

耳朵里面疼怎么治疗

1、积极治疗：上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎；

2、药物治疗：单纯型以局部用药为主。具体用药一定要听从医生的指导建议，不可擅自服药；

3、内窥镜治疗技术：微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术，较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

那是2024年的一个早晨，我带着刚出生一周的儿子，踏进了那家知名的三甲医院的小儿耳鼻咽喉科。他出生时左耳就比右耳小很多，而且没有耳洞，这让作为新手妈妈的我很是担忧。

医生是一位看起来很亲切的中年女性，她耐心地询问了孩子的出生情况和症状，然后仔细观察了孩子的耳朵。她告诉我，孩子可能是小耳畸形，并且伴有外耳道闭锁。听到这些，我的心情瞬间沉重起来。

医生安慰我说，这种病情虽然复杂，但并非无解。她解释说，一般6岁到8岁是做耳廓成型的最佳时期，而现在需要做的首先是观察听骨的发育情况。于是，医生建议我带孩子在6个月大时拍一个CT，以确定听骨的发育状况。

在等待CT结果的那段时间，我通过线上问诊的方式，与医生保持了密切的联系。医生不仅耐心解答我的疑问，还给了我很多关于照顾孩子的建议。她说，现在可以先尝试佩戴耳朵矫正器，但耳道闭锁的问题需要通过手术解决。

我了解到，矫正器从出生3天就可以佩戴，于是赶紧购买了矫正器。医生也提醒我，所有的治疗都应该在三甲医院进行，以确保孩子的安全。

如今，我的孩子已经佩戴矫正器一段时间了，虽然进步不大，但我相信只要坚持，总会有所改善。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅是一位医生，更是一位给予我信心的朋友。

先天性小耳畸形，又称微耳畸形，是一种常见的出生缺陷。据统计，我国先天性小耳畸形的发病率约为1:3439。这种畸形不仅影响患者的美观，还会对他们的心理健康和生活质量造成影响。

耳廓是人体重要的器官之一，其复杂的结构使得耳廓再造成为整形外科领域最具挑战性的手术之一。自体肋软骨耳廓再造技术因其个性化定制、组织相容性好、创伤小等优点，成为治疗先天性小耳畸形的首选方法。

自体肋软骨耳廓再造手术分为两个阶段。第一阶段，医生会从患者身上取出一部分肋软骨，并将其雕刻成耳廓的支架。第二阶段，医生会将支架植入患者的头皮下，并进行皮瓣移植，以形成耳廓的形态。

除了耳廓再造，先天性小耳畸形患者还可能存在听力障碍。针对这一问题，医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如助听器、人工耳蜗等。

先天性小耳畸形的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、心理等因素。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者重拾自信，过上正常的生活。

总之，先天性小耳畸形是一种常见的出生缺陷，但通过科学的治疗方法，患者可以重获健康的耳廓和听力。对于先天性小耳畸形患者来说，及时就诊、积极配合治疗至关重要。

2024年9月3日，22时33分，渝中区的一位年轻母亲，带着满心的焦虑和担忧，登录了京东互联网医院，开始了一场特殊的线上问诊。她的宝宝出生仅十天，右耳外观异常，引起了她的极大关注。通过互联网医院的平台，她与一位经验丰富的医生进行了深入的交流和探讨。

医生首先安抚了母亲的担忧，详细解释了小耳畸形的概念和可能的治疗方案。虽然目前还无法进行手术干预，但医生建议等待孩子长大后再进行相应的治疗。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并鼓励母亲持续关注宝宝的发育情况，及时就医。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心，耐心回答了母亲的每一个问题，提供了实用的建议和指导。母亲也表示感激和满意，认为京东互联网医院为她提供了便捷、安全、专业的医疗服务。

先天性小耳畸形，顾名思义，是一种出生时就存在的小耳畸形。这种畸形不仅影响了患者的外观，也可能对听觉功能造成一定影响。

首先，我们需要明确的是，并非所有的小耳畸形都需要手术治疗。大多数小耳畸形患者，其听觉功能并没有受到明显影响，主要表现为外观上的缺陷。因此，对于这类患者，手术主要是为了改善外观，增强自信心。

然而，对于一些小耳畸形患者，其听觉功能可能受到一定程度的影响。此时，手术治疗就成为了必要的手段。手术的目的，不仅仅是改善外观，更重要的是恢复或改善患者的听觉功能。

那么，什么时候进行手术比较合适呢？一般来说，小耳畸形的手术时机通常在儿童6-8岁左右。这个年龄段，孩子的耳朵已经基本发育成熟，手术效果相对较好。

当然，手术的具体时机还需要根据患者的具体情况来确定。例如，如果孩子的听力问题比较严重，可能需要提前进行手术；如果外观畸形对患者的心理影响较大，也可以考虑提前手术。

除了手术治疗，还有一些非手术治疗手段可以改善小耳畸形。例如，佩戴义耳、整形美容等。这些方法可以根据患者的具体情况选择使用。

总之，先天性小耳畸形并非一定要手术治疗。手术的目的是为了改善患者的外观和听觉功能。手术时机和具体方法需要根据患者的具体情况来确定。

产前检查是保障母婴安全的重要环节，然而，在广州某医院发生的一起案例却令人唏嘘。2003年，成氏夫妇在多次产检均未发现异常的情况下，生下了一名“无耳宝宝”。悲痛欲绝的父母将医院告上法庭，引发社会广泛关注。

案例分析：宝宝“无耳”之谜

成氏夫妇的宝宝出生时，只长着两个小小的肉球，而非正常的耳朵。经医院诊断，宝宝患有“先天性小耳廓，闭锁畸形”。这种病症在医学上称为小耳畸形，是一种常见的先天性耳部畸形，发生率约为1/5000。

产检的局限性

成氏夫妇在孕期曾进行过11次产检，但均未发现宝宝的异常。对此，医院方表示，目前B超检查技术尚无法完全检测出耳廓畸形，因此无法承担责任。

法律判决：医院部分责任

法院审理后认为，医院在医疗服务和病历书写方面存在不足，未能告知父母羊水过多的可能病因和危险性，因此判决医院赔偿成氏夫妇2万元。

预防小耳畸形，关注孕期保健

小耳畸形虽然无法完全预防，但通过孕期保健和产检，可以降低发生率。孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，以便及时发现和处理潜在问题。

关爱“无耳宝宝”，给予更多支持

小耳畸形宝宝需要更多的关爱和支持。社会各界应关注这类特殊群体，为他们提供心理、生活、教育等方面的帮助，让他们健康快乐地成长。

患有先天性小耳畸形的小苑

　　先天性小耳畸形综合征，简称小耳畸形，是一种常见的先天性耳部畸形，主要表现为耳廓发育不全，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。根据耳廓发育程度，小耳畸形可分为轻度、中度和重度。轻度患者耳廓轮廓较小，但仍可辨认；中度患者耳廓发育不良，呈不规则形状；重度患者耳廓几乎完全缺失。

　　小耳畸形的病因尚不明确，可能与遗传、环境、母体因素等因素有关。研究发现，怀孕初期病毒性感染、先兆流产等母体因素可能增加小耳畸形的发生风险。此外，胚胎发育过程中上颌动脉发育异常也可能导致小耳畸形。

　　小耳畸形的治疗主要包括耳廓再造、外耳道成形等。手术时机选择非常重要，一般建议在学龄前进行，以减少对孩子心理发育的影响。目前，常用的耳廓再造方法包括自体肋软骨雕刻、耳廓扩张器植入等。

　　除了手术治疗外，小耳畸形患者还需注意日常护理。保持耳道清洁，避免感染。此外，心理疏导也非常重要，家长和医护人员应给予患者足够的关爱和支持。

　　随着医疗技术的不断发展，小耳畸形的诊断和治疗水平不断提高。相信在不久的将来，小耳畸形患者将得到更好的治疗和关爱。

那是2014年的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，怀里抱着刚出生的宝宝，满心期待地为她取名为‘小晴’。然而，在宝宝满月的时候，我发现她的左耳有些畸形，这让我心头一紧，担心不已。

为了寻求专业意见，我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过一番筛选，我选择了京东互联网医院，这里汇聚了众多知名专家，服务优质。

在线上，我向一位来自小儿耳鼻咽喉科的专家咨询了小晴的病情。专家在了解了情况后，耐心地告诉我，小晴的耳部畸形目前还不能进行手术，需要等到7-8岁才能进行矫正手术。

听到这个消息，我心中难免有些失落。然而，专家的耐心和专业让我对未来的治疗充满信心。他告诉我，虽然现在不能手术，但可以通过一些日常护理来帮助小晴的耳朵发育。他详细地解释了护理方法，并告诉我费用大概在10万元左右。

在咨询过程中，我注意到专家非常关心小晴的病情，不仅给出了专业的建议，还告诉我可以通过视频号观看关于小耳畸形的科普，以便更好地了解病情。

在专家的建议下，我关注了视频号，并观看了相关科普。看着小晴一天天健康成长，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位来自小儿耳鼻咽喉科的专家，是他让我学会了如何关爱小晴，如何陪伴她度过这段特殊的成长时期。

我记得那天下午，8岁的女儿小雨突然哭着跑回家，手捂着耳朵。我心中一紧，赶紧问她怎么了。小雨说她耳朵疼，感觉里面有东西在动。我一看，发现她小耳畸形处有一个小洞，周围红肿。我们赶紧去了杭州市的一家医院挂了普通号，医生看了看说需要手术治疗，建议我们挂专家的号。可问题是，专家号太难约了！

我试图挂付勇医生的号，但是一直抢不到。医生建议我们可以试试挂毕静、刘佳这些主任的号。他们手术做得也很好。于是我决定挂毕静的号，好在这次成功了。毕静医生看了小雨的情况后，告诉我们手术需要住院5天左右，具体要看瘘管根部在哪里。小雨之前瘘管处有发炎，但已经好了，影响不大。手术是常规手术，毕静医生会亲自进行。

在等待手术的日子里，我开始思考，为什么专家号总是那么难约？如果有一个平台可以在线预约专家号，或者直接与专家进行线上问诊，那该多好！这样就可以避免我们这些普通人为了看病而奔波的辛苦。希望未来能有更多的互联网医院和线上问诊服务出现，让我们这些普通人也能享受到更好的医疗资源。

我是一名新妈妈，最近发现宝宝耳朵有点畸形，心里有些担忧。在经过一番搜索后，我决定向互联网医院寻求帮助。经过医生的详细询问和检查，医生告诉我这种情况并不是很严重，可以通过戴矫正器来进行矫正。医生很耐心地向我解释了矫正器的使用方法，并建议我在医院购买，以确保质量和效果。我向医生咨询了一些关于矫正器的问题，医生都一一解答了我的疑惑，让我对这个过程更加放心。

我决定跟着医生的建议，在医院购买了矫正器，并根据客服的指导开始使用。虽然一开始有些担心会影响宝宝，但医生告诉我这种矫正器不会对宝宝有任何负面影响，而且佩戴起来也很容易学会。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意，相信宝宝会在医生的指导下健康成长。