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颅内动脉瘤科普小知识

颅内动脉瘤科普小知识
发表人:曾浪

 
一、什么是颅内动脉瘤? 
 
颅内动脉瘤不是我们通常意义上说的肿瘤,它只是指颅内动脉血管壁上的膨出,因一般形态像气球一样突出,有点类似肿瘤的样子,所以称之为颅内动脉瘤。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷引起,为颅内动脉壁上的异常突起,好发于脑底大动脉上,常伴管壁结构的薄弱和缺损,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。 
 
二、什么引起的动脉瘤?什么情况下颅内动脉瘤会破裂? 
 
先天性因素、感染、外伤、血流冲击、动脉硬化等均可导致颅内动脉瘤。剧烈运动、情绪激动、咳嗽、屏气排便、负重以及创伤等均为诱发动脉瘤破裂的主要原因。 
 
三、什么人容易患动脉瘤? 
 
动脉瘤在任何年龄段都可能出现,其中以40~60岁的中年人居多,女性略多于男性。其中40~60岁、女性、高血压、糖尿病、吸食可卡因等,特别是同时有高血压和糖尿病且身体状况较差的患者以及有动脉瘤家族病史的人,患脑动脉瘤的风险会较大。 
 
四、动脉瘤有什么临床症状? 
 
颅内动肪瘤因其不同的部位而产生相应的压迫症状。瘤体增大后可出现头痛,位于病侧眼眶,可呈搏动性;亦可出现病侧眼球突出、眼睑下垂、眼球外展受限、轻偏瘫、运动性失语、精神障碍、尿崩症、癫痫发作和鼻出血等表现。动脉瘤扩张后,常引起局限性头痛、眼痛、视力减退、恶心、颈部僵痛、眩晕和运动或感觉障碍等,可能为脑动脉瘤破裂的先兆。脑动脉瘤破裂后,出现蛛网膜下腔出血症状,如剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、发热,可伴抽搐、意识障碍及动眼神经麻痹的表现。脑动脉瘤破裂后常反复出血,再出血后病人症状再次加重,意识障碍加深,或又出现新的症状体征。 
 
五、如何查出破裂及未破裂的颅内动脉瘤? 
 
(1)头颅CT:24小时内蛛网膜下腔出血的诊断阳性率为92%。应注意有时只表现为脑内血肿、脑室内出血、脑室扩大等。   
 
(2)腰椎穿刺:头颅CT不支持蛛网膜下腔出血时,可通过腰椎穿刺诊断。 
 
(3)全脑血管造影(DSA):是诊断颅内动脉瘤的“金标准”,阳性率为80-85%。敏感度及特异性较高,可动态观察侧枝循环等。 
 
(4)头颅CTA:敏感度相当于DSA,敏感度及特异性较高,可把握瘤周血管、骨的立体构造,开颅手术时的首选检查。无创性且检查时间短。 
 
(5)MRA:敏感度底于DSA,急性期检查不首选。 
 
六、颅内动脉瘤病人平时需注意什么? 
 
注意休息、避免剧烈运动、缓解患者的紧张情绪、稳定血压、防治便秘、定期复查。 
 
七、如何治疗颅内动脉瘤? 
 

(1)动脉瘤栓塞:在大腿根部穿刺血管,将很细的管子放到动脉瘤内,往动脉瘤内填入弹簧圈,同样可以是血流不再进入动脉瘤,达到治疗的效果。而且微创,损伤小,不需要开刀,不需要打开颅腔。 

 

(2)开颅夹闭术:从血管外暴露动脉瘤,用一种特制的夹子夹闭瘤颈,这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了,动脉瘤也就不会破裂了。如果动脉瘤夹闭完全,没有残留,则复发率很低,对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适,手术的时候可以同时进行血肿的清除。 

 
(3)血管搭桥术:对于一些难治性动脉瘤如基底动脉主干巨大或梭形动脉瘤,用血管搭桥的方法仍可达到良好的治疗效果。 
 
(4)未破裂动脉瘤直径<3mm可定期观察,但有危险因素(高血压、动脉瘤家族史、动脉瘤不规则等)者需要及时治疗。 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颅内小动脉瘤破裂(先天性)疾病介绍:
颅内动脉瘤是指多种因素下颅内某一处血管壁受到损伤,从而扩张膨出形成囊状。属于常见的脑血管病,不是肿瘤,不会扩散转移。动脉瘤瘤体较小时,患者一般无明显的症状,偶见头晕、轻微头痛等。瘤体逐渐增大,压迫到周围组织,可有瞳孔散大、患侧眼视物模糊等神经压迫症状。动脉瘤一旦破裂,就会急性发作,突然出现的昏迷、意识障碍等,甚至会有生命危险。动脉瘤治疗主要还是通过手术,在瘤体未破裂之前发现疾病并及时治疗,则预后较好。动脉瘤经过治疗后再次破裂出血,死亡率更高[1]。
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  • 动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征,比如局部出现的扩张或少量漏血,动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状,血压明显上升,体温会明显升高,胃肠出现消化道出血,脑心综合征的发生,导致患者意识出现障碍,引起呼吸困难。

     


    脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病,是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的,只有了解了脑动脉瘤的症状,才能够使我们更加去了解这种疾病,能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢?下面我们就来为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。


    40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前,往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者,因为脑动脉瘤的破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。


    颅内动脉瘤的破裂之前,因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素,甚至睡眠中也会引起疾病,出血会引起局灶性的神经症状,蛛网膜下腔出血就会引起神经症状,表现为脑膜刺激的症状。


    颅内动脉瘤破裂出血之后,引起全身性的表现,患者起病之后血压会突然的升高,常为暂时性的,一般数天或三周之后能够恢复正常,多数病人会出现体温升高的表现,多在38度左右,体温升高表现为起病后的两天之内,发病后的一到两天内引起脑心综合征,少数病人会出现消化道出血。

     


    颅内动脉瘤的临床症状是什么?相信通过上文的介绍,大家一定有了了解,导致颅内动脉瘤的出现,主要是和生活的习惯有直接关系,比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病,如果精神过度紧张,情绪过于激动,也会诱发疾病的发生,所以一定要养成健康的生活方式,防止感染性疾病对血管造成的损害。

  • “我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢?应该选择什么样的切割方式呢?”被诊断出脑血管动脉瘤的人,会第一时间在脑中闪现这些问题。

     

     

    “脑血管动脉瘤”(简称动脉瘤)的容量不易破裂,也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

     

    如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤,伴有继发性亚动脉瘤气泡,容易破裂,位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂;但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载,破裂概率小于0.12%。

    这些因素需要考虑是否积极治疗

    是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素:

     

    据统计,大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高,一般建议积极治疗。

     

    位置:破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

     

     

    形态:长动脉瘤(长宽比>1.6)、多边形动脉瘤(继发性动脉瘤泡)、梭形夹层动脉瘤,均有较高的破裂出血机会。

     

    年龄:未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%,而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

     

    健康状况:有复杂内科疾病者,如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

     

    心理素质:很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤,精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低(0.12%)的上垂体动脉瘤,他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受,他们可以考虑积极的手术治疗。

    治疗模式

    目前,脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法:开颅术和栓塞术。

    开颅关闭手术

    开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤(因为手术时最直接)、大脑中动脉动脉瘤(因为位置浅,分支关系复杂,不利于栓塞)、前交通动脉瘤(往往分支关系复杂,不利于栓塞,但手术深度深)。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭,可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

    栓塞疗法

    栓塞特别适用于深部动脉瘤,如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤,颅底附近眶周动脉瘤,各种位置的窄颈动脉瘤,因为不需要配支架,操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管,然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围,阻断血流。

     

    目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术,需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似,而且更简单。

     

  • 涎石病是一种常见病,发病率尚无流行病统计数字,85%的患者发生于下颌下腺,好发于中青年人,发病率无男女差异。

     

     

    一、涎石病的危害


    涎石病主要是涎腺体,还有它的导管中的钙化团块,阻塞到了腺体而引起的一系列的病变。其危害主要是对患者在吃东西的时候造成很大的痛苦,会出现患侧的腺体迅速的肿大、疼痛,这个时候无法进食。而且严重的会导致线管堵塞,会有大量的病原体的入侵,比如细菌会引起明显的红肿、热痛、非常痛苦。是整个患侧的面部剧烈的疼痛,无法耐受,严重时还可能引起感染性的休克。涎石病治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可,一般无需定期复查。

     

    二、涎石病的日常护理

     

    涎石病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。涎石病患者的护理注意术后伤口清洁,口腔卫生和卧床休息。患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。

     

    日常护理:涎石病患者术后注意伤口周围消毒和清洁,避免感染,注意经常更换敷料,观察有无化脓或红肿。涎石病患者注意口腔卫生,每天早晚刷牙至少3分钟,进食后漱口,睡前避免进食,避免食物残渣在口腔内发酵。涎石病患者术后注意卧床休息,可头部稍高,避免头面部肿胀,避免压倒患侧。

    病情监测:患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测。

    心理护理:家属注意在治疗期间陪伴患者,多与患者沟通病情,避免患者因不了解病情出现恐慌,鼓励患者积极治疗。

     

    特殊注意事项:术后患者出现伤口肿胀或渗血者需要及时就医处理。

     

     

    三、如何预防涎石病?

     

    涎石病目前没有有效的预防方式,只能通过改变生活习惯进行预防。如保持口腔卫生、多喝水、提高身体免疫力可能对预防涎石病以及涎石病导致的感染有所帮助。对于中青年人可每年进行影像学检查,有一定的早期筛查作用。平时注意多补充水分,尤其是夏季和运动后大量出汗。日常注意口腔清洁,每天早晚刷牙和进食后漱口。注意提高身体免疫力,每天适度运动和规律作息,保证充足的睡眠。

  • 据美国心脏协会称,主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题,其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人,而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

    主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

    称为主动脉瓣狭窄的,是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞,导致血流不畅,心肌功能减弱,放任不管,恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状,潜伏期可长达数年,当症状开始出现时,往往已达到严重程度,并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有:胸痛,感觉疲劳,无力,昏迷,呼吸困难,心绞痛,心悸,心杂等。

     

     

    因为主动脉瓣狭窄,为了把血液大力泵入主动脉,左心室的肌肉就会变厚,而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间,从而限制血液流动,增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓,心脏病,中风,高血压,心房震颤,心律失常等。

    减少主动脉狭窄的危险,药物辅助治疗。

    有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降,而没有其他明显的症状,所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究,医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音,然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

     

    无论症状是否明显、轻微还是严重,病人应遵循医生的指导,定期进行全身体格检查和生活习惯调整,特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止;对患有其他心脏病的病人,应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素,选择最适合病人的治疗方案。此外,尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效,但它也能帮助改善其他生理问题,并减轻心脏负担,如抗生素,抗心律不整剂,抗凝血剂和降压药等。

     

     

    根据病情及医师的专业判断,病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜,根据台北荣民总医院的资料,主动脉瓣膜置换术可分为三类,即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

     

    患者和家属必须知道的是,主动脉瓣膜置换术的成功率很高,术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观,但其恢复情况仍有差异,这取决于患者病情的持续时间,心脏损伤的程度和并发症。

     

    对那些并非患有先天性缺陷的人来说,健康的生活方式是预防各种疾病的好方法,例如定期锻炼,不吸烟,少喝酒,低饱和脂肪饮食,以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题,尤其是严重的咽喉痛,请尽快就医。

     

  • 我的邻居今年50多岁了,由于最近总感觉头晕,就去医院检查了,结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解,就问我颈动脉狭窄是怎么回事,应该如何应对。


    考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的,所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识,具体的总结如下。

     


    1.什么是颈动脉狭窄?它的病因是什么?


    颈动脉狭窄


    单纯从字面意思来看,颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉,它的主要作用就是给脑部供应血液,如果它变得狭窄了,那或多或少会影响脑部的供血。


    要说到颈动脉狭窄的病因,那就比较多了,在这些病因之中,最常见的就是动脉粥样硬化,也就是大家平时所说的动脉斑块。


    在某种程度上来说,动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢,水管子用了几年以后,其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净,里面会有一些杂质,但是我们的血液是比较干净的呀,既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢?


    水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关,想想我们烧水的时候,是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢?虽然我们的血液比水干净的多,但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻,所以血脂比较高,血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了,这样的话更容易形成动脉斑块。


    不过大家需要注意,动脉斑块的形成并不是一个简单的过程,它需要两大基本条件,即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的,比如吸烟、喝酒等,而且还有很多疾病也损伤血管,比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。


    当颈动脉形成斑块的时候,颈动脉内径就会变小,形成了我们说的颈动脉狭窄。


    不管是什么因素引起颈动脉狭窄,其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质,这个物质可以是大动脉炎引起的,也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

     


    2.颈动脉狭窄有什么症状?它有何危害?


    颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻,所以可能并没有什么明显的症状,只是偶尔会有头晕。


    随着颈动脉狭窄程度的加深,脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状,比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等,严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状(具体如上)。


    颈动脉狭窄这个疾病可轻可重,轻微的患者可能没有啥症状,严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。


    生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作,病人可能突然摔倒,过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题,毕竟可以自行恢复,但是大家要明白一点,这种猝倒是没有征兆的,一旦人后脑勺着地,那是有可能要命的。


    虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个,但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似,但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的,但是颈动脉斑块就不一定了。


    很多人的颈动脉斑块是比较软的,这种斑块是不结实的,当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候,这个斑块就有可能会脱落,随着血流进入脑部,从而引发脑梗死。


    脑梗死的严重性不言而喻,很多人即便能保住一条命,但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走,完全丧失了生活自理能力,这个时候需要专门有人照顾,这无疑会增加家庭和社会的负担。


    还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况,这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆,颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足,脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足,从而引发老年痴呆。


    3.查出颈动脉狭窄以后,应该怎么办?


    一般来说,很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超,这个检查虽然能发现颈部斑块,但是却无法准确判断狭窄的程度。


    这个时候可以再做一个颈部的CTA检查,它不仅能评估狭窄的程度,而且还能够弄清楚狭窄的部位。


    可能大家会觉得奇怪了,为何要评估狭窄的程度呢?其实这个是有根据的,只有知道了狭窄的程度和部位,才能更好地指导治疗。


    在做颈部彩超的时候,可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说,如果是低回声,那就说明是软斑块,不太稳定;如果是高低混合性回声,那就说明软斑块和硬斑块都有,这种类型的斑块比软斑块稳定一些;如果是高回声,那就说明是硬斑块,这说明斑块比较稳定。


    颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流,具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。


    对于颈动脉狭窄的患者,如果有高血压、糖尿病等疾病,需要控制好这些疾病。与此同时,还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。


    如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50%或者患者没有明显症状但是狭窄≥70%,就有放置支架的指征。


    如果患者多次发生脑缺血发作,并且狭窄≥70%,那就有做手术的指征。手术的做法很简单,就是把狭窄的血管切开,然后把里面的斑块去除。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 头颅动脉瘤是一种能够威胁到生命的疾病,尤其当它破裂的时候,其死亡率高达30%以上。但未破裂的动脉瘤并不那么危险,一般每年破裂率约为1%-2%,越大的动脉瘤破裂风险越大。

     

    一、滴状动脉瘤

    左颈动脉后面的交通段动脉瘤,呈圆形状,像是一滴漂亮的水珠被挂在了树枝上。血管瘤里面填塞的弹簧圈后水滴消失,像是掉到地上了。

    二、鸟嘴型动脉瘤

    右颈内动脉后交通段的动脉瘤,呈长条状,加上弯曲的血管,整个形状就像一只凤凰,动脉瘤是尖的鸟嘴;在用弹簧圈填充动脉瘤后,鸟嘴消失,是不是把羽毛藏起来了?

    三、健美性动脉瘤

    右脑中动脉巨型动脉瘤,最大直径5.5厘米,两头细而中间粗,与粗壮的肱二头肌不同;动脉瘤在介入治疗后已不再出现。

    四、爱心型动脉瘤

    年龄较大的男性78岁,右前交通动脉瘤,大小约5mm,外形如爱心形状,在弹簧圈填塞后的动脉瘤基本不显影,“爱心”虽已消失,但患者已康复!

    头颅的动脉瘤是如何引起的?

    1先天因素:指先天形成。2感染性:感染性动脉瘤占动脉瘤总数的4%左右,较少见。3创伤:创伤大多形成假性动脉瘤,也有少数形成真性动脉瘤。4血液冲击:血管在分叉或弯道处易受血液冲击而发生动脉瘤。5动脉硬化:中老年人是动脉硬化的高发人群。

    怎样预防颅内动脉瘤?

    头颅动脉瘤是一种一旦破裂出血就可能危及生命的疾病,怎样才能预防呢?以上5个因素中,先天性发育和血流冲击力这两个因素是我们无法控制的,但其余3个因素,我们都可以预防。第一,控制感染的发生,有病及时到医院就诊,预防感染对血管的损伤。其次要注意动脉硬化的发生,努力改善现生活里的不良生活习惯。三是要保护好自己,避免遭受重大创伤,特别是头部外伤。

    头颅动脉瘤的表现是什么?

    首先是头痛,它是一种最常见的、突然的剧烈头痛。有的人可能会出现颈部僵硬、怕光、怕风、怕声响等情况。脑血管痉挛引起脑出血,引起意识障碍,如昏迷。若脑血管痉挛较严重,则有可能发生脑卒中。

     

    动脉瘤如何治疗?

    现有治疗方法主要有介入栓塞治疗和开颅手术夹闭治疗两种。脑血管瘤形状多种多样,根据形态、年龄、部位不同,治疗方法也不尽相同,采用个体化治疗是脑血管瘤治疗的原则之一。

     

     

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  • 脑动脉瘤出血的原因有很多,无论是哪一种原因所造成的,因为脑动脉瘤都会容易出现破裂,出血的状况会导致患者出现非常多的并发症,为此,患者对病情是不能够忽视,最好是尽早的采取手术的治疗措施。


    生活中,我们每一个人都想要拥有一个健康的身体,但是事与愿违。比如很多患者在长时间超负荷的工作当中,导致很多疾病的发病几率都在增大。比如脑动脉瘤的病情,这种病情患者要到医院进行彻底的检查,采取对症的治疗措施,那么脑动脉瘤发病原因有哪些?

     



    对于脑动脉瘤的病情,我们大家都要有一定的了解,因为脑动脉瘤是属于非常常见的肿瘤,随着肿瘤的不断增大,脑部神经会受到严重的压迫,会出现非常多的并发症,最为常见的就是出现癫痫,还有一些患者会出现记忆力下降的状况,头痛,头晕,呕吐的状况也是非常常见的,这种病情我们也应该了解发病的原因,然后采取对症的治疗措施。


    脑动脉瘤病情出现的原因有很多,这种病情的出现是有先天性因素的,出现脑动脉硬化也是导致脑动脉瘤出现的主要原因,平时生活中不太注意遭受严重的感染因素,会影响到我们的脑动脉,从而出现这类病情,针对这种病情的因素,我们要认真的接受治疗,采取对症的治疗方法,特别是手术治疗效果是比较好的。


    脑动脉瘤出现的另外一个元素,主要是跟患者脑部受过严重的伤害有关,特别是车祸或者重力撞击等等方面因素我们首先要针对患者的身体状况,采取最合理的治疗措施,也有一些医生会采取脑脊液引流的方法来缓解症状,做好生活的护理措施,来改善患者自身的身体病情,使得病情得到尽快康复。

     


    如果可以的话,我希望自己可以健康,脑动脉瘤不是那么容易治疗的,因为病情较为严重,会引起非常多的并发症,特别是这种病情是具有先天性因素,同时有很多患者是会在环境当中,遭受各种各样严重的感染所导致的。

  • 医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

     

    医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

     

    医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

     

    医生,脑供血不足,该怎么办?

     

    ……

     

    这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

     

     
    我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


    实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

     

    具体它跟什么有关?

     

    从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

     

    一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

     
    二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

     

    三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

     

    四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

     
    了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


    得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

     
    但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

     

    一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

     

    二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

     
    三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

     
    那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


    首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

     

    一个是颈内动脉系;

     

    另一个是锥—基底动脉系。

     
    而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

     
    再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

     

     
    最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

     

    得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


    关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

     

    一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

     

    二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

     

    三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

     

    以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

     

    四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

     

    而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

     

    而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。糖尿病很常见,关于糖尿病,很多人发现都是聚堆式的出现,比如某一个家族都是糖尿病的情况屡见不鲜。所以很多人都有疑问,糖尿病到底是不是遗传病呢?哪为什么很多都是家族高发呢?

     

     

    一、糖尿病是不是遗传病呢?

     

    首先明确的是,糖尿病不是遗传病,糖尿病是一个和某些遗传基因相关,但和遗传基因相关并不意味着他就是遗传病。遗传病是能够准备推算出子代是否会发生糖尿病的,而糖尿病是不能准确推算出来的。遗传病很确定,但糖尿病的发病却不是100%确定的,而且糖尿病不符合遗传病的其他特征,所以糖尿病不是遗传病。

     

    二、糖尿病为什么家族高发呢?

     

    糖尿病虽然不是遗传病,但的确是一个家族高发的疾病,一方面这和某些遗传基因有关,另一方面和家族共同的饮食生活习惯有关,再者就是和特定生存环境 相关。而这些,都决定了糖尿病扎堆发病的一个特点。家族内的人,吃同样的饭、喝同样的水、同样的作息规律、同样的处事方式、同样的生活环境,这些都决定了他们容易发生同样的疾病。

     

     

    三、怎样避免家族高发的悲剧呢?

     

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。如果父母是糖尿病,子女又如何避免糖尿病的悲剧呢?如果父母是糖尿病,子女同样可以避免糖尿病的悲剧和结局。做好生活方式的改变,避免不规律饮食和诱发糖尿病发病的共同因素,合理运动及合理心态,是避免重蹈覆辙的最好方法。

     

    亲,看懂了吗?糖尿病不遗传,但糖尿病确实家族高发,只有我们不走老路,才能避免重蹈覆辙。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 最近接连在两家医院进行了核磁检查,病灶尺寸相差一公分多,都考虑低级别胶质瘤可能性大。医生建议继续观察,因为没有明显症状,活检会有出血风险。患者表示目前身体和精神状况比一个半月前要好,但对核磁报告的字眼有些焦虑。曾咨询过几个医生,得到过不同的诊断意见。

    患者的主要症状是左侧近视100度,看远吃力,偏暗,聚焦慢;右侧近视600度,看远特清晰。从小就有这样的异常,但眼科检查未查出问题。患者目前没有明显症状,也没有视野缺损。

    医生助理提醒患者配合医生了解病情,方便医生给出诊疗建议。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

  • 那天,我像往常一样去***医院做例行体检,没有具体的不适,只是想了解一下自己的健康状况。没想到,检查结果却让我大吃一惊。医生告诉我,我有一个动脉瘤,而且已经比较大,需要尽快治疗。

    医生详细解释了动脉瘤的危害和治疗方法。他说,现在有一种微创介入手术,创伤小,恢复快,是最佳选择。但我心里还是有些担忧,毕竟手术总是有一定的风险。

    医生看出了我的顾虑,耐心地为我解答了每一个问题。他告诉我,手术前需要做造影评估血管条件,而且需要住院观察。我父亲已经70岁了,做开颅手术的风险确实很大,但我还是决定尝试微创介入手术。

    医生为我安排了DSA检查,并告诉我,恢复期大约需要一周左右。虽然费用比较高,但为了健康,我觉得这是值得的。

    在医生的指导下,我开始了康复之路。我控制血压平稳,避免情绪激动,注意保暖。虽然过程有些艰难,但想到手术的成功,我就有了继续下去的动力。

    这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案,更给予了我心理上的支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病痛,重返健康的生活。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,阳光透过窗子洒在屋内,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从得知脑血管里长了一个瘤子,我就开始四处寻求帮助。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式找到一线希望。

    我选择了某互联网医院,注册后,一位专业的神经外科医生接诊了我。他耐心地询问了我的病情,详细了解了我的血压状况,以及之前是否有过头痛等不适。当我告诉他血压有些高时,他立刻注意到了这个问题。

    医生告诉我,去年的时候有过一段时间头晕,而且做了CT发现脑硬化。颅内动脉瘤的建议是手术治疗。我虽然有些担心,但还是想了解瘤子的大小和手术的风险。

    医生告诉我,由于片子不全,他无法直接看到瘤子的大小。他建议我做一个DSA脑血管造影,以便更准确地评估破裂风险。我了解到,这个手术有风险,但医生详细解释了风险的可能性和造影的过程,让我对手术有了更清晰的认识。

    在医生的鼓励下,我决定及时去医院做DSA脑血管造影。虽然家里人对这个决定有些犹豫,但我相信医生的专业建议。经过一段时间的等待,我顺利地完成了造影,医生告诉我,瘤子的自然破裂几率大约为千分之七。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还关心我的心理状态,让我感到温暖和希望。

    我深知,虽然线上问诊不能完全替代医院就诊,但它在某些情况下确实提供了便利。通过这次经历,我更加坚定了寻求专业医疗帮助的决心。

  • 我家老人最近身体不太舒服,去了***互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问病史和症状,详细了解了老人的情况,并提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责。医生还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生很注重患者的安全。接诊后,医生还耐心地听取了我的主诉,并告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到医生非常细心。在我提到老人有动脉瘤需要治疗的时候,医生很快就要求我把片子发给他看,这让我感到医生非常重视患者的病情。同时,医生也提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在我提到我家所在的县城医院无法进行复查时,医生建议我来他所在的医院复查一下,这让我感到医生愿意为患者着想,而且医生还询问了老人的情况是否严重,以及对手术是否有风险,这让我感到医生非常关心患者的安全和治疗效果。最后,医生在服务结束时提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。

  • 我是一位患有颅内动脉瘤的患者,五月份因为头晕做了头颅磁共振,报告显示有动脉瘤。我通过***互联网医院进行了在线问诊,医生很快回复了我的消息,提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生建议我可以考虑做个脑血管造影检查明确下,这个是目前脑血管疾病诊断的金标准。我询问是否可以半年做一次磁共振复查,医生给出了详细的解释,并建议如果对我造成焦虑的话,可以做个脑血管造影明确下。我再次提出希望医生看看片子,医生建议可以做个脑血管造影检查。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需要诊疗还需前往医院就诊。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的周末,我因为头晕、说话不清楚、左手和左脚无力而住进了医院。住院的第一天,症状逐渐缓解,到了第四天,我已经能够自己下床走路,没有出现任何不良反应。

    然而,我对这家医院的治疗水平并不满意。医生告诉我,我可能患有颅内动脉瘤,需要进一步治疗。我感到非常担忧,于是决定寻求线上问诊的帮助。

    我选择了京东互联网医院,医生的专业知识和耐心让我感到安心。医生详细询问了我的病情,并仔细分析了我的检查结果。他告诉我,我的动脉瘤风险较大,需要尽快转院治疗。

    医生的建议让我感到困惑,因为我已经在外地,想要转回老家的医院治疗。医生耐心地为我解释了转院的重要性和必要性,并建议我联系当地的医保部门咨询相关政策。

    在线上问诊的过程中,医生不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理支持。他告诉我,要相信科学,保持乐观的心态,积极配合治疗。

    最终,我决定接受医生的建议,尽快转院治疗。虽然过程有些曲折,但我知道,这是为了我的健康着想。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 在一家互联网医院上线了一项便捷的问诊服务,让人们在家就能得到专业医生的帮助。一位患有颅内动脉瘤的患者通过该平台向神经外科主任助手咨询,详细描述了自己的病情和治疗经过,并上传了两份检查报告单。主任助手耐心倾听,及时将患者信息反馈给主任,以便主任准确分析病情。患者还询问了手术治疗的风险和是否需要手术,主任给予了专业建议。

    经过专业分析后,主任提醒患者注意高血压的控制,并对动脉瘤的发展趋势进行了解释。患者对主任的解释感到满意,表达了感谢之情。问诊结束后,患者对主任的专业素养和耐心表达了赞扬。

  • 那天,我拿着检查报告,心情沉重地走进了线上咨询的界面。屏幕那头,是***医生,一位神经内科的专家。

    “有没有具体片子或者报告发过来看看吧?”***医生的声音温和而关切。

    我上传了报告,他仔细阅读后,告诉我:“这种情况下,需要进一步查一下头颈联合CTA或者DSA造影。”

    我点了点头,心里有些紧张,但***医生的安慰让我平静了一些。

    “明天约好做造影。”他说。

    等待结果的日子是漫长的,我时不时地打开线上咨询,询问***医生关于手术的问题。

    “想问的什么情况下做手术?”我小心翼翼地问。

    “动脉瘤比较大,危险性比较高就手术。”***医生回答。

    我接着问:“手术后会影响不?”

    “手术应该没什么大的影响。”他的回答让我松了一口气。

    “嗯,那我这医院技术行呗?”我又问。

    “需不需要去郑大?”他问。

    “这个您和家属商量一下。”他建议。

    我告诉了他:“是我们市最好的中心医院了,就是怕技术不成熟。”

    “给个建议。”我请求。

    “不放心就来郑州。”他说。

    “市里一般也可以。”我又问。

    “等出结果后我问问医生看看他们咋说需要转院不。”我决定。

    “毕竟老人年纪大了有点害怕。”我表达了我的担忧。

    “这种手术现在成熟了不?”我继续问。

    “好的,理解。”***医生回答。

    咨询结束后,我心中的石头终于落地。虽然还要等待结果,但我知道,无论结果如何,***医生都会给我最专业的建议。

  • 那天,我躺在病床上,心里充满了不安。2023年1月7日,我在海南医学院第二附属医院确诊了颅内动脉瘤,这是一个需要长期关注的疾病。自从那时起,我就开始了我的线上问诊之旅。

    我的医生是一位经验丰富的神经外科专家,他总是耐心地与我沟通,询问我的病情变化。虽然我们从未在现实生活中见面,但他的专业和关心让我感到温暖。

    最近,我的病情稳定,我需要续方药品。医生通过互联网医院为我开了盐酸倍他司汀片。他详细地解释了用药的注意事项,并提醒我如果用药期间有任何不适,及时联系他或前往医院就诊。

    用药前,我仔细阅读了药品说明书,核对药品名称及药物剂量,确保没有禁忌。用药期间,我按照医生的指示,按时服用药物。虽然初期有些不适,但很快我就感觉好多了。

    医生还提醒我,吃完这一盒药后,如果没有不舒服,可以考虑吃一些老年人常用健脑益智的药物,或者暂时不吃药观察。这种个性化的治疗方案让我感到非常贴心。

    通过互联网医院,我不仅得到了专业医生的诊疗,还节省了去医院的时间和精力。我相信,在医生的专业指导下,我能够更好地管理我的病情,过上健康的生活。

  • 那天,我怀着忐忑不安的心情走进了这家位于北京东城区的神经外科诊所。我不是第一次遇到健康问题,但这次的病症让我倍感压力。我走进诊室,医生面带微笑,让我心中的紧张感减少了一些。

    医生耐心地询问了我的病情,我详细地描述了自己的感受。他一边听,一边在病历上做着记录。在了解了我的情况后,医生给我做了一系列检查,然后告诉我,我可能患有动脉瘤。

    当我听到这个消息时,心里一沉。但医生接下来的话让我有了信心。他告诉我,现在有一种叫做血运重建的治疗方法,可以减轻动脉流血流负荷,降低动脉瘤破裂出血的风险。

    医生还告诉我,血运重建手术虽然有一定风险,但只要听从专家的安排,做好术前准备,成功的可能性很大。听到这里,我心中的担忧逐渐消失,取而代之的是对未来的期待。

    手术前,医生为我详细介绍了手术过程和可能出现的风险。他的话语充满了耐心和关爱,让我感到温暖。手术当天,医生和护士们都非常细心地照顾我,让我感到安心。

    术后,医生每天都会来查房,询问我的恢复情况,并给予相应的建议。在他的指导下,我的病情逐渐好转。我很感激这位医生,他不仅医术高超,更有一颗仁心。

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