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Part1 公益援助信息

 

京东健康罕见病关爱基金

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权威名医，在线义诊

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患者招募，免费入组

（1）所有种类（点击进入）

（2）罕见病（2021.11.2更新）

适用人群：非复发性继发进展型多发性硬化（点击进入）

适用人群：原发进展型多发性硬化（点击进入）

 

Part2 权威名医，在线问诊

 

国红

北京医院，神经内科，主任医师

在线接诊6000+

擅长：多发性硬化、全身型重症肌无力

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王蓓

上海市静安区中心医院，神经内科，副主任医师

在线问诊700+

擅长：多发性硬化、全身型重症肌无力

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吴家勇

南京鼓楼医院，神经内科，副主任医师

在线接诊700+

擅长：多发性硬化

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徐严明

四川大学华西医院，神经内科，主任医师

在线接诊600+

擅长：运动神经元病

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黄嵘

南京鼓楼医院，神经内科，主任医师

在线接诊500+

擅长：运动神经元病

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赵海音

上海中医药大学附属龙华医院，针灸推拿科，主任医师

在线接诊200+

擅长：多发性硬化

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黄智伟

中国医学科学院阜外医院，心血管内科，主治医师

在线接诊200+

擅长：特发性肺动脉高压

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马建芳

上海交通大学医学院附属瑞金医院，神经内科，主任医师

在线接诊200+

擅长：多发性硬化、视神经脊髓炎

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刘若卓

中国人民解放军总医院，神经内科，主任医师

在线接诊100+

擅长：多发性硬化、视神经脊髓炎、全身型重症肌无力

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郑东明

中国医科大学附属盛京医院，神经内科，主任医师

在线接诊100+

多发性硬化、视神经脊髓炎

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周衡

首都医科大学附属北京天坛医院，神经内科，副主任医师

在线接诊100+

擅长：多发性硬化、视神经脊髓炎、全身型重症肌无力

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Part3 药物治疗

 

特发性肺纤维化（点击下方文字可查看）

维加特，乙磺酸尼达尼布软胶囊

艾思瑞，吡非尼酮胶囊

 

肌萎缩侧索硬化（点击下方文字可查看）

恩华，利鲁唑片

协一力，利鲁唑片

万全力太，利鲁唑片

 

特发性肺动脉高压（点击下方文字可查看）

瑞万托，枸橼酸西地那非片

优拓比，司来帕格片

傲朴舒，马昔腾坦片

 

Part4 器械用具

 

鱼跃（点击下方文字可查看）

家用全自动睡眠呼吸机

家用防褥疮床垫

电动轮椅车

 

斯曼峰（点击下方文字可查看）

电动吸痰器

 

Part5 健康管理服务

 

京东家医，线下就医升级版

就诊预约+全程陪诊

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根据您的图片信息，足底有水泡伴有瘙痒，趾间有脱屑，趾甲发白增厚，形状毁损，有碎屑，应该是有水泡型和角化过度型两种类型的。

 

但是如果要确诊的话，需要去医院刮取皮屑做真菌检测，如果是阳性的话，要考虑是足癣。

 

足癣本身危害性算不上很大，但是反反复复发作会影响人的心理状态。

 

而且如果经常出现水泡的话，瘙痒比较明显，又是发生在足部，不适感会更明显。

 

但首先需要明确的是足癣并不能根治，因为它是真菌感染性疾病，真菌在自然界中无处不在，就像感冒一样没办法彻底根除，但是可以通过用药治疗，同时通过日常生活当中的护理减少发作。

治疗建议：

1.如何应对瘙痒

 

您的足部应该存在一定的炎症反应，所以会引起明显的瘙痒。

 

对于缓解瘙痒，最快的方法还是外用含有抗菌药物的复合制剂，含有少量的糖皮质激素，短期使用对于缓解瘙痒是非常好的。

 

 

所以目前控制瘙痒，建议您可以选用派瑞松软膏或者曲咪新乳膏或者复方克霉唑乳膏，三种任选一种，每天早晚各擦一次，一般一周就可以。

 

但是这些药膏长期使用对于足癣效果欠佳，可能会导致复发，所以在瘙痒缓解之后就应该用单一的抗真菌药物，比如联苯苄唑、特比萘芬、克霉唑乳膏等，也是任选一种，每天早晚各擦一次。

 

真菌感染复发的一个因素就是没有坚持规律用药，真菌治疗需要的时间是比较长的，至少要两周，最好可以用4周，所以一定要坚持使用以减少复发。

 

2.应对灰指甲

 

对于足部角质增生比较明显，也就是角化过度型的足癣，单纯用以上这些药膏治疗，效果是不好的。所以需要联合用角质剥脱剂，比如水杨酸酸溶液，或者水杨酸软膏，两者就是任选一种，除了有角质剥脱作用之外，还有一定的抗炎作用，所以对于角化过度性凸显效果是非常好的。

 

一般用法应该是先涂抹水杨酸溶液，每天早晚各一次，一般用一周左右，角化过度改善之后再开始涂抹抗真菌药物，比如联苯苄唑乳膏，后续治疗方法如前，疗程也是至少需要2~4周。

 

 

灰指甲也是分多种类型，目前图中所示应该是最严重的一种类型，全甲毁损型。

 

一般外用药物效果不佳，最好的治疗方案还是口服抗真菌药物，可以口服伊曲康唑胶囊或者特比奈芬片。

 

两者选一种就行，前者的用法是每个月吃一周停三周，每天两次，每次200mg，饭时或饭后立刻服用；或者是每天250mg，每天一次；两种药物疗程都是3~6个月。

 

3.要注意检查肝功能

 

因为抗这些药物都可能会引起肝酶升高的风险，所以用药期间要监测肝功能，一般每1~2个月抽血查一下肝功能就行。

 

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咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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“富贵病”听起来陌生有熟悉的词汇，说的是我们现代的一种生活形式，生活常态化造成的一种疾病。主要是营养过多、活动太少，吃的精致得了一种“流行病”。是现在无论年幼都会得的一种疾病，像是一种流行一样。并且这个病并不是像名字一般，只存在于优越家庭里，而是无论什么样的家庭，只要没注意饮食和习惯就会患上的疾病。因此，健康和金钱的多少是没有关系的，保持对健康的正确认识才是最关键的。

 

 

“富贵病”在生活中主要表现为：

 

痛风

 

现在人痛风的概率大大超过了以前，主要是因为现在的吃喝水平都有所提升，出去聚会吃喝都变成了常态，出去爱吃海鲜烧烤和喝酒，大量的动物内脏以及海鲜里面都含有嘌呤物质，这些物质长期在人体里就会转变为尿酸，当尿酸过高的时候，痛风症状就由此产生了。

 

若是尿酸形成结晶在关节的部位，还会造成骨关节炎，在肾脏的地方就会形成肾结石。

 

 

糖尿病

 

糖尿病的形成可能是有遗传和免疫紊乱的关系还有其他很多种因素，导致疾病的因子有很多。造成后天的糖尿病形成主要是没有节制的饮食，典型的症状就是血糖升高，伴随有尿多、吃得多但是消瘦等现象，若是没有好好治疗，则会导致其他器官出现疾病的危险。

 

肥胖症

 

是常见的一种富贵病，当人体的热量累积的过多，不在正常的人人体需求范围内，导致转化成脂肪存在体内，最后就会发展成肥胖。并且肥胖症引发的其他疾病不可想象，很多疾病都是因为过度肥胖导致的。包括冠心病、三高和心脑血管疾病等，女性的话还会造成月经的紊乱。

怎样防范“富贵病”？

 

生活中减少一些不良的习惯，不抽烟少喝酒，夜里放弃点夜宵的习惯。

 

减少生活压力，改变和调节自己面对生活的方式，不要太紧绷自己，适当放松自己。

 

定期参加运动，提高自身的代谢能力和免疫力，增进身体抗击疾病的体魄。适当锻炼，选择适合自己的运动方式。

 

定期做好身体检查，查看自己身体是否有疾病隐患，防治富贵疾病。

 

良好的饮食习惯，可以尝试全谷物的饮食。粗纤维比精细的米面更不容易患病。多吃蔬菜水果，低糖低盐，每顿不用吃太饱，七八分就好。

什么是全谷物饮食？

 

也就是使用粗粮做成的食物，作为每日的一日三餐的摄入。没有经过细致的加工，保留最原始的样子，含有很多胚芽和麸皮等。口感都是比较粗糙的，但是因为没有经过精加工，其含有丰富的营养物质的成分还在，对人体饮食就有更好的价值。比如：全麦饼干、玉米片、燕麦和糙米等这些禾谷类都是全谷物的食品。还有杂豆和薯类也是。

全谷物有什么好处？听听专家怎么说

 

全谷物里含有丰富的矿物质，还有膳食纤维，更容易饱腹，但是热量比精细食品要低很多。像精致的米面就会很容易引起血糖的波动，不利于富贵病的发展。

 

可以维持血糖平衡，若是糖尿病患者食用和肥胖症患者食用，可以帮助血糖的调节和稳定。

 

有利于冠心病的预防，像燕麦等这种全谷物食品，可以调节血脂，降低人体血压和预防心脑血管疾病的发生。

 

丰富的纤维还可以帮助促进肠道蠕动，缓解富贵病中常有的便秘现象。

 

保持饱腹感，维持一天所需能量，让精神状态变好。

 

因此，全谷物不仅适合减肥的人群食用，还适合我们平常在日常的饮食中，帮助我们防范富贵病上身，增强身体健康。另外提醒，胃部肠道有消化疾病或者炎症的人尽量少吃，因为全谷物太过粗糙。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

关于中医无饥饿禁食减肥

 

在医生的监护下，治疗肥胖引起的慢性病。

 

我院推出中医无饥饿禁食减肥，针对肥胖引起的脂肪肝、心脑血管病等慢性病症都有显著效果。

 

中医无饥饿减肥是在专业的医生指导下，通过禁食日常食物，配合中医外治（针灸，穴位埋线...）、中药内服等多种中医理疗方式，达到减肥减脂、预防及治疗某些疾病的目的。其效果显著，吸引了众多肥胖患者的前来。

 

禁食疗法源于德国，我们融入中医医学，根据中医胖人多"气虚""痰湿"原理，应用中药内服，中医外治，减少了患者不适，提高安全性，更适合中国人体质。

 

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小赵今年30多岁，阳光帅气，大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠，有一儿一女，父母也都健在，一家人过得其乐融融。前段时间，小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡，并没有多想，以为是自己加班熬夜导致的上火，于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。

 

 

可是，一个星期多过去了，小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象，反而还多了几个溃疡，而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡，并伴有瘙痒疼痛的不适感，小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。

 

当然，小赵去医院就诊后，医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查，最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病，而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病，也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病)，这可把小赵和家人吓坏了。

 

可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病，主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现，且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”，即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。

 

 

当然，这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见，而多数是以口腔溃疡为主，而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡，身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。

 

这种病的发病有明显的区域性，即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高，因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状，所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病，最终因治疗不当而使病情继续发展，出现身体多部位溃疡，身体关节疼痛等，严重者会发生全身各系统脏器等的病变。

 

此病属于风湿免疫科疾病，建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友，为了自己的健康，一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊，以确认是否患有白塞氏综合征，做到对此病的早发现、早干预，以免贻误病情而出现更为严重病情。

 

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一到夏天，爱美的您却不敢穿露趾的凉鞋，因为难看；漂亮的高跟鞋你也只能观赏，因为穿上难受。怎么回事？原来都是拇外翻作怪。

 

拇外翻又称大脚骨，是好发于女性朋友的一种常见足部畸形，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力，并且在治疗上极具挑战性。

 

 

主要表现为：大拇趾向外侧斜，第一跖骨内翻，第一二跖骨间夹角增大，甚至出现半脱位。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，严重时红肿发炎，即形成我们所说的拇囊炎。

 

很多明星都是拇外翻患者，被称为玉女歌手的徐若瑄患拇外翻，严重到不能站立的程度，最后只得手术。贝嫂维多利亚也因为严重的拇外翻而做了手术，并放弃了挚爱的高跟鞋，改穿平底鞋。著名影星杨紫琼是典型的拇外翻患者，伊能静、戴佩妮、袁泉、王菲等等女星都有一定程度的拇外翻。

 

很多人认为又名的拇外翻与穿高跟鞋有直接关系，因此惧怕穿高跟鞋。其实不然，家族史才是引起拇外翻的罪魁祸首。大拇指生物力学性能差是最主要的原因，不合脚的鞋只会加重症状。

 

 

到目前为止，还没有任何一种方法可以治疗所有的拇外翻。足矫形器可以控制足部潜在不良的生物力学性能，从而减少拇指外翻的疼痛，有助于减缓畸形的发展，但仅仅适用于早期。

 

目前治疗拇外翻的手术方法有百余种之多，让人不可想象。需要根据病人的畸形的程度、身体状况、是否有骨关节炎、前足是否塌陷、精神状态等来选择手术方法。其中截骨术最为常见，疗效最为确切。

 

对于有家族史的女性朋友，必须加强平时对脚的预防保养：

 

1、避免穿尖头鞋，高跟鞋的鞋跟高度不超过5公分；

2、尽量穿有足弓支撑的专业健康鞋；

 

3、自我按摩：每日用手指将拇趾向内侧掰动，舒缓拇趾外侧韧带的紧张；

 

4、功能锻炼：多做赤足运动，加强足底肌肉力量；

 

5、中药泡脚：伸筋草、透骨草、桂枝、桑枝、川椒、海桐皮、五加皮、防风各20克，水温控制在40度左右，每次泡20-30分钟。如果伴发拇囊炎，则需要更换方药。

我们每一个人，无论是人生的某一件事情，都在因果上轮回，包括健康也是一样，我们以前种的什么因，我们现在就得什么果，我们现在种的什么因，我们未来就会得什么样的果。

 

那健康也是一样，今天我在这里想和大家聊一聊所有疾病的一个关系，就是因果关系，我们得任何疾病，它都是有原因的，这个疾病只是一个结果。

 

而我们今天想要去解决这个疾病的问题，我们必须得找到这个原因，因为这个疾病，它是一个果，如果我们不找到原因，从结果入手，永远没有办法去解决根本性的问题。

 

 

但是我今天聊的这些问题，不针对任何的主流医学！

 

就像我们血压高了，去降血压，血糖高了，去降血糖，血脂高了，去降血脂，那有问题吗？没有任何问题，但西方医学它又叫战地医学和急救医学。

 

西医所用的手段都是解决两个问题，要么就是急救，要么就是控制，也就是说，现在有人出了车祸，或者是发生了战争，在这个过程中，受伤了，我们必须要马上立即用一些西医的方法去给他解决。

 

再一个就是,如果现在有人因为某一种疾病，现在必须要马上去抢救了，那这种方式也必须要用到西医的方法，但我们现在很多人的观念里，只要有一点点的问题，会马上去找到现在的西医去吃药，用抗生素或者是打点滴。

 

我们没有来得及去反思，我们为什么会得这些慢性病？比如说我们血压高了，我们血糖高了，我们血脂高了等等等等，有几个人去反思过，为什么我们的血压会高？我们的血糖会高，我们的血脂会高。

 

而很多人一味的只是去用药来控制这个指标，并且还洋洋得意的说，我的指标恢复了，我身体就健康，难道用药把你的指标控制下来了，就是很健康的一种状态吗？

 

 

在这里我给大家讲一个小故事，大家听完这个故事，会有所启发，打一个很简单的比方：

 

你家门口有一堆垃圾，会招来很多的苍蝇，蚊子，老鼠，蟑螂，那这个时候你会用各种方法去灭苍蝇，灭蚊子，灭老鼠，灭蟑螂，但是你把这一波苍蝇，蚊子，老鼠，蟑螂灭完了，以后又会来一波苍蝇，蚊子，老鼠，蟑螂，就这样反反复复，反反复复......

 

但是根本是在于这一堆垃圾，你只需要把这一堆垃圾清除掉，把这里的环境打扫干净，苍蝇，蚊子，老鼠，蟑螂自然而然就会消失。

 

同理，我们的身体也是一样，很多人体质有问题，血液不干净，生活方式不健康，得了各种病以后，吃各种各样的乱七八糟的药，而不去改变体质，不去改变内在的环境，不去净化血液，最后导致疾病越来越严重，疾病反反复复根除不了，最后病越来越多。

 

我们今天在面对疾病的时候，我们要透过现象看本质，透过这个疾病的现象，看到疾病背后的本质，是因为什么原因让我们生了病？

 

我们从这个原因上去入手解决因的问题，疾病这个"果"自然而然就会消失，这也是为什么说上医治未病，中医治欲病，下医治已病的原因。

 

无论什么时候，我都崇尚一个理念，就是"用生活方式解决生活方式病"，生活方式病唯独通过生活方式才能解决，别无它解。

 

 

虽说很多人的生活方式比较奢靡，不节制，没有规律，看似当下没有任何问题，但在未来的十年二十年，他的身体一定会出问题。

 

所以，今天送给大家一句话："因果当下报是小病，因果未来报是大病"。

 

如果你吃一顿烧烤，吃一根冰棍，你就拉肚子，这是小病，没有任何问题，你注意一下就好，但如果你天天胡吃海塞大鱼大肉，各种冷的热的凉的温的随便使劲吃。

 

身体没有任何问题，其实这不是好事，不是不报，只是时候未到，因为"因果当下报是小病因果未来报是大病"，我是营养师孙小宝，关注我，带你了解不一样的健康思维和理念。

我们经常会在电视上看到“全球结核病疫情上升”或者“中国结核病疫情严重”的播报，对于这种骇人听闻的标题，现在的老百姓并不会感到害怕。在我们的潜意识里，觉得人类基本上“战胜”了肺结核。

 

然而70年前，结核病位列死亡榜榜首，“十病九痨”、“谈痨色变”成了当时人民的常态。

 

鲁迅、巴金、郁达夫、陈果夫都曾罹患过结核病，鲁迅先生就是因为肺结核去世的。

 

痨病和肺结核——过去和现在

 

“过去”的肺痨：1936年的一份报告显示，当时中国患痨的患者约有2700万人，每年死于痨病的人约有140万之多。也就是说，每1分钟就会死亡26个痨病患者[1]；

 

“现代”的肺结核：根据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有的结核菌感染者4亿人，结核病患者约500万人，每年因患结核病死亡的患者达到15万人[2] 。

 

那么，这70年间究竟是什么造成了结核病在中国翻天覆地的变化呢？

 

 

转折点：西医传入中国

 

1582年，意大利传教士利玛窦来中国传教，也首次将“西洋医学”传入中国[3] 。在古代中国，西医作为“舶来品”，伴随着近代历史波澜壮阔的变革而变化。

 

中医在近代受到攻击的一个主要原因——缺少集体免疫的能力。中医更擅长救治个体，而不能演变成集体的保健行动。

 

现代的中国人，身体越来越服从于国家整体规划需求。在这种情况下，中医就很难满足社会的规划需求。

 

1945年至今，中国由于链霉素、异烟肼、利福平等有效抗菌药物的广泛应用，还有卡介苗等预防措施的普及与推广，结核病的死亡率和患病率已经大幅度的下降了。

 

换言之，抗菌药物及疫苗的广泛应用，开启了人类有效应对结核杆菌的新篇章。

 

结核杆菌哪儿来的？

 

作为一个传染病，控制源头、分析变异等因素，是控制病情发展的重点方向。

 

研究表明，结核杆菌已经和人类共同生存和进化至少7万年了。[4]结核杆菌起源于非洲，并伴随着人类“走出非洲”的迁徙传播至全球。

 

 

在我国高度流行的北京家族( Beijing family)菌株属于Lineage2；除北京家族菌株外，Lineage4菌株也在我国广泛流行，特别是在我国南方地区。

 

追踪传播规律是防控的关键

 

作为传染性疾病，掌握其传播规律是防控的关键。在与患者接触过程中，健康人通过呼吸道吸入带菌的飞沫后建立肺部感染。

 

然而，仅约5%的感染者会在2年内发病(近期感染， recent infection)，其余95%的感染者会进入长期无症状的潜伏感染状态，其中约5%的感染者会在几年或几十年后从潜伏状态发展为活动性结核病(内因复燃，reactivation)。

 

近期感染病例对应了近期发生的传播事件，一个地区结核病疫情中近期感染病例的比例反应了当地结核病的近期传播率( recenttransmission rate)。

 

中国疾控中心宣：掐断传染源

 

肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏,或者大声说话的时候,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。

 

传染期肺结核患者应该停工、休学、隔离治疗，独居一室,尽量避免去公共场所,尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩,要养成不随地吐痰的卫生习惯,用纸将痰包起来进行焚烧。

 

病人咳嗽、打喷嚏时,要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人,减少结核菌的传播。

 

新冠病毒、SARS，会成为下一下结核杆菌吗？

 

经过中国和世界人民的不断奋斗，鼠疫、疟疾、2003年经历非典、2020年再次经历新冠，无数人期盼病人减少的同时，更加期待病毒能随着切断传染源、疫苗研制、细胞因子等技术的不断突破而减少，甚至是消失！

 

所以说，病毒的肆虐和消亡何尝不是人类的进化史呢！

 

参考文献：

[1]童星门：《中国防痨协会的过去和未来》，《中国防痨协会第三届征募大会特刊》，1936年，第13页。

[2]彭卫生等：《新编结核病学》，中国医药科技出版社，2003年。

[3]董少新：《形神之间——早期西洋医学入华史稿》，上海古籍出版社，2008年。

[4]Comas I . Coscolla M，Tao L，et al. Out-of-Africa migration and Neolithic co- expansion of Mycobacterium tuberculosis with modern humans [J]. Nature Genetics,2013,45(10):1176-U311.

 

审稿人 | 兰州军区乌鲁木齐总医院 呼吸内科 副主任医师 张峰

责任编辑 | 黑凤梨

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富贵病，顾名思义，是一种有钱人才会患的疾病，痛风之所以被称做富贵病，是因为早在古时候，痛风就被确定为一种疾病，而患者大多就是帝王、诸侯等一类生活质量比较高的人。现如今，随着人们生活水平的提高，各种美食玲琅满目，让人欲罢不能，很容易导致营养摄入过多，给人体的消化吸收代谢造成沉重负担。

 

久而久之，各种与饮食习惯相关的疾病的发病率就呈现出逐步升高的趋势。加之现在人们的生活节奏加快、压力增加等原因，使得痛风从过去的“帝王病”变成现在寻常百姓家的“富贵病”。

 

 

痛风是由于体内过多的尿酸不能及时排出体外，蓄积引起的一种代谢紊乱疾病，分为原发型和继发型。高尿酸症是体检最常发现的症状之一，是目前继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。

 

痛风前期往往会存在较长时间的高尿酸血症期，这类患者一旦大量食用鱼、虾、蟹等海鲜，鸡、鸭等禽肉或动物内脏，尤其是吃火锅、喝啤酒之后，痛风会快速发作，首先表现为足部大拇指关节疼痛，且常在晚上发作，来去犹如一阵风，但是非常痛苦，疼痛难忍。

 

 

痛风一旦发作，必须及时治疗，控制体内尿酸水平。反复发作的患者，如果长时间得不到有效的治疗，尿酸在体内就会以尿酸盐结晶的形式沉积在关节和肾脏中，形成痛风石、痛风性肾病，严重者会危及生命。

  
那么，如何才能有效地控制体内尿酸的水平？这个问题困扰着大多数痛风患者。除了常规服药，笔者认为坚持良好的生活习惯最为重要。高嘌呤食物，这个概念对于痛风患者一定不陌生，日常生活中，一定要严格控制高嘌呤食物如海鲜、禽肉、动物内脏、大豆制品、香菇、紫菜等的摄入量，避免一次食用过多，控制吃火锅的次数，可以用低嘌呤或无嘌呤的食物代替，如大米、馒头、奶类及奶制品、蛋类和除菜花、菠菜、银耳以外的大部分蔬菜。

 

此外，戒烟戒酒、适量运动、多饮水、控制体重也是控制尿酸的有效办法。对于生活富裕、事业有成、习惯于美酒佳肴的人来说，十分考验自我控制能力，需要持之以恒，长久坚持。

 

现如今我们的生活由温饱转向小康，饮食习惯和生活方式也要与时俱进，以健康为主，坚持良好的生活方式，这才是预防痛风等富贵病的根本之道。

主动脉硬化预防

主动脉硬化是一种常见的血管疾病，其预防措施可以分为三个等级：一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防：积极预防动脉粥样硬化的发生

一级预防是指通过改变生活方式和饮食习惯，预防动脉粥样硬化的发生。具体措施包括：

• 控制体重：肥胖是动脉粥样硬化的危险因素之一，通过控制体重可以降低患病风险。
• 合理膳食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
• 适量运动：进行规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以改善心血管功能。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加动脉粥样硬化的风险。

二级预防：积极治疗，防止病变发展

二级预防是指对已经患有动脉粥样硬化的人群，通过药物治疗、生活方式干预等手段，防止病变发展。常用的药物包括降脂药、抗血小板药等。

三级预防：治疗并发症，延长寿命

三级预防是指对已经发生并发症的动脉硬化患者，通过治疗并发症，延长寿命。常见的并发症包括心肌梗死、脑梗死等。

合理膳食

饮食是预防动脉硬化的重要因素。以下是一些建议：

• 减少饱和脂肪酸的摄入：饱和脂肪酸主要存在于动物性脂肪中，如猪油、牛油等。
• 增加不饱和脂肪酸的摄入：不饱和脂肪酸主要存在于植物油、深海鱼类等食物中。
• 限制胆固醇的摄入：胆固醇主要存在于动物内脏、蛋黄等食物中。
• 增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以降低胆固醇水平，预防动脉硬化。

适当运动

运动可以改善心血管功能，降低动脉硬化风险。以下是一些建议：

• 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 每周至少进行2次肌肉力量训练。

健康生活方式

保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、保持良好的心态等，都有助于预防动脉硬化。

定期体检

定期进行体检，可以及时发现动脉硬化等疾病，并进行早期干预。

遵医嘱治疗

患有动脉硬化等疾病的患者，应遵医嘱进行治疗，定期复查，防止病情恶化。

今年8月体检发现患者有主动脉硬化，左上右下肺有5mm毛玻璃结节。患者在网上寻找医生进行线上问诊，得到了张医生的帮助。张医生通过详细的询问和分析，为患者提供了专业的诊疗建议，并为患者开具了合适的处方。患者在接受治疗的过程中，感受到了医生的耐心和关怀，对医生的专业素养和细心治疗深表感谢。

2024年9月5日，凌晨1点54分，东城区的李先生在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深的神经外科医生进行了沟通。李先生的主诉是他有先天性血管问题和粥样硬化，三根主血管堵死，语言功能受损，意识不清，手脚有力但不能控制。医生说不能做介入手术，李先生感到非常焦虑和无助。

在与医生的对话中，李先生了解到，为了更好地评估他的病情，需要提供完整的影像资料。医生建议他去医院索取电子版的CTA或CTP影像资料。李先生虽然遇到了一些困难，但最终还是成功获取了这些资料，并将其上传给医生。

医生仔细分析了李先生的影像资料后，认为他的情况比较复杂，需要综合考虑多种因素来制定治疗方案。医生建议李先生在目前阶段先进行保守康复治疗，包括物理治疗、语言治疗等，以帮助他恢复语言功能和日常生活能力。同时，医生也表示，如果情况允许，可能会考虑进行脑外手术，但这需要进一步的评估和讨论。

李先生对医生的专业建议表示感激，并表示会积极配合治疗。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，给李先生带来了很大的安慰和信心。

近日，我通过互联网医院向医生咨询了家人的健康问题。家人最近出现了高血压和主动脉粥样硬化的症状，我非常担心，无法外出去医院就诊。经过医生的详细询问和耐心倾听，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我倍感安心。

医生非常细心地查看了家人的病例，给出了合理的诊疗方案，并提醒了我一些必要的事项。我上传了家人去年的检查图片，医生根据检查结果进行了综合评估，为家人开具了合适的处方。在药品审核过程中，医生也及时提醒我需要修改处方并给出了详细的建议，让我深感医生的贴心和专业。

在咨询过程中，医生对于我提出的问题都进行了耐心解答，并给出了清晰明了的指导意见。最终，医生为家人开具了合适的处方，并给出了详细的用药指导。由于疫情原因，无法外出就诊，医生的在线诊疗让我感到十分便捷和放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对互联网医院的服务充满了信心。我会按照医生的嘱咐妥善用药，并且感到非常感激医生的诊疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理表示会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。医生询问了我的病情，问诊已经持续了两天，并要求我提供体检报告和血脂结果。我配合医生提供了体检报告，医生根据结果询问了我的用药情况，并给出了针对动脉粥样硬化的治疗方案。我提出了关于药物的疑问，医生耐心地解答并指导我如何正确服用药物。最后，医生表示问诊已结束。

在问诊过程中，医生给我留下了良好的印象。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与我沟通，耐心解答我的问题。他的细心和专业让我感到很安心，我对他的治疗建议充满信心。

动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，对于中老年人来说尤为重要。我感到很幸运能在京东互联网医院得到了专业的诊疗建议，让我对自己的健康更加有信心。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，数月前的一天，我开始感到胸前两肋骨中间微痛，偶尔还会出现左、右胸疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是长时间伏案写作导致的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和明显，甚至影响了我的日常生活和创作。

我决定去医院进行检查。首先进行了体检，结果显示我的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都偏高。接着，我做了CTA检查，结果显示左回旋近段有钙化斑块，管腔狭窄约26%。医生开了两种药物给我服用：瑞舒伐他汀片和硫酸氢氯吡格雷片。

然而，我的胸痛并没有缓解。医生们的诊断结果也各不相同。有人说是神经性疼痛，有人建议停药，有人则认为需要继续用药。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位资深的心内科医生回复了我。通过详细的问诊和分析，他告诉我我的情况属于冠心病很轻，粥样硬化到一定程度就引起冠心病的症状。同时，他也解释了为什么我会出现胸痛，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。

这次线上问诊不仅让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康，回到我热爱的写作工作中去。

在某天晚上，患者突然发现自己的颈部出现了异常的增厚，心生疑虑，于是决定进行线上问诊。经过医生的仔细询问和专业评估，患者得知这种情况并不严重，只是一种轻微的内膜增厚，属于比较轻微的动脉粥样硬化。医生耐心地为患者解释了这种情况的处理方法，建议患者调整血压血脂，控制动脉粥样硬化的危险因素，保持健康的生活方式。

在医生的指导下，患者逐渐放下了内心的担忧，对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的专业知识和温暖态度让患者感到安心和放心，他们之间建立起了信任和良好的沟通。最终，经过复查，患者的病情得到了有效控制，再次感受到了医生的专业和责任心。

我从未想过自己会成为一个需要寻求医疗帮助的人。直到那天，我在网上看到了一个关于主动脉粥样硬化的文章，我的心脏仿佛被紧紧地揪住。从那一刻起，我开始了漫长而焦虑的就医之路。

我首先选择了线上问诊，毕竟可以在家中就能得到专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。起初，我对这个平台持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

在我们的对话中，医生建议我化验血脂，并进行肝脏彩超检查。同时，他也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整。虽然我知道这不是一蹴而就的过程，但我决定全力以赴地去治疗和调理自己。

在这个过程中，我也遇到了一些挑战。比如，晚上喝水多可能会影响血脂的检测结果，需要在十点后停止进食和饮水。另外，医生还提醒我，长期服用某些药物可能会对肝脏造成损害，需要定期复查肝功能和肝脏彩超。

总的来说，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于健康管理的知识。虽然道路还很长，但我已经准备好面对所有的挑战了。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到最近，我开始出现口干口苦、睡眠差、腰疼和大便不成形的症状。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。我开始担心自己可能患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现这些症状可能与主动脉粥样硬化有关。为了确认我的猜测，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与医生的交流，我提供了详细的病情描述，并上传了舌头的照片。医生询问了我的具体症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、盗汗、大便成形情况、几天一次、以及小便和睡眠情况等。最后，医生建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院拍了片，结果显示并没有什么大问题。然而，我的症状仍然存在。于是，我再次在京东互联网医院上寻求帮助，希望能够得到更专业的诊断和治疗方案。医生这次给出了明确的诊断结果，并开具了相应的处方药。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，及早关注身体健康的重要性。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和专业的线上问诊服务，它为我解决了实际问题，并让我能够更好地投入到工作和生活中去。

冠心病，也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。常见症状包括劳累、生气或激动时出现的胸痛、胸闷、气短或心慌等。诊断冠心病可通过动态心电图、核素心肌显像、超声心动图等检查。治疗包括休息、药物治疗如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、比索洛尔等，以及介入或手术治疗。