体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

其实，肥胖不是单纯的体重增加和脂肪过多，而是不同机制导致的不同类型的代谢紊乱。

 

肥胖只是代谢异常所导致的一种表象，会导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响寿命和生活质量。

 

脂肪肝

 

大约50%以上肥胖者患有脂肪肝。肝脏是甘油三酯的合成场所，普通人体内甘油三酯合成和转运之间保持动态平衡.

 

 

而肥胖者合成大于转运。长久以往，大量的甘油三酯堆积在肝脏内，会导致脂肪肝。

 

糖尿病

 

肥胖是诱发糖尿病的重要危险因素之一。80%的2型糖尿病患者是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的几率就越大。

 

高血压

 

肥胖与高血压密切相关。中度肥胖者的高血压发病率是普通人的5倍，是轻度肥胖者的2倍;40～50岁的人群，肥胖者的高血压发病率比普通人高出50%。

 

心脑血管病变

 

肥胖者容易发生心脏壁增厚，心脏病理性肥大，严重者甚至发生心功能衰竭。肥胖者心绞痛和猝死发生率比普通人高出4倍。

 

 

肥胖不但影响美观，更主要的是肥胖带来很多并发症，严重影响我们的身体健康!所以大家一定要重视起来!

 

当然，中医针对超重、肥胖以及肥胖症等一系列的并发症还是很有方法的，有兴趣的朋友可以私信了解更多。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

现如今，随着人们生活水平的提高，肥胖的人数在逐渐的增加。肥胖本事就可以视为一种疾病，而且也是其他疾病的危险因素，对我们的身体健康有很大的危害。

 

 

肥胖是指身体内脂肪含量增加，是一种代谢性疾病，肥胖的人常常患有高脂血症，指血液中脂质含量增加，包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，前三项超过正常范围是高脂血症的指征，而高密度脂蛋白相反，应该大于1.0mmol/l。高脂血症会导致血液的粘稠度增加。

 

脂质是血管中斑块形成的重要物质，高脂血症的人容易发生血管的粥样硬化，发生在冠状动脉，会导致冠心病的发生，斑块发生在脑血管，严重阻塞血管会导致脑梗死。发生在下肢的深静脉血管，形成血栓，脱落后形成栓子，可以导致全身各处的血管栓塞，栓塞在肺脏，导致肺栓塞的发生，肺栓塞非常危急，病情进展很快，以严重的低氧血症、呼吸困难为主要的临床变现，严重时可以导致死亡。

 

 

肥胖常伴有高血压，高血压可以诱发心脑血管的各种疾病，长期高血压的病人心脏彩超会表现为左房左室的肥大，终末期导致心力衰竭。

 

高血压还能损伤各种脏器，例如肾脏，长期的进展会损伤肾脏功能，导致高血压性肾脏病的发生。高血压严重时，会发生脑出血、主动脉夹层，脑出血相对主动脉夹层的病人较常见，根据出血量的多少病人会有昏迷、一侧肢体的瘫痪、恶心、呕吐、头痛等症状，主动脉夹层的病人一般以严重的胸痛来医院就诊，发生在各种年龄段。病情非常凶险，一旦主动脉血管破裂，死亡率极高。在重症医学科见过一位主动脉夹层的病人，大约50岁左右，男性患者，在重症住了几天，后来转到了上级医院治疗，这种病人预后非常差。

  
肥胖也2型糖尿病的病因，研究表明：内脏脂肪的堆积会导致细胞表面胰岛素受体的敏感性下降，即相同量的胰岛素发生降血糖的能力下降，导致了高血糖的发生。

 

肥胖的人多患有脂肪肝，即肝脏细胞的脂肪变性。除此之外，肥胖的人体重增加，会严重的损伤关节，导致关节炎、关节变性。肥胖的人由于体内脂肪的大量堆积，会压迫内脏，导致内脏功能的损害。研究发现，肥胖的人患癌的可能性增加。除了身体方面的影响外，肥胖的人有自卑的心理，不自信，害怕被别人嘲笑。

 

上诉都是肥胖可能带来的健康危害，所以肥胖的人要调整饮食，配合运动，将体重控制在正常的范围内，不仅对身体健康有好处，也能在社交中充满自信。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

大家都知道，肥胖是百病之源，但是肥胖与癌症有关系吗？

 

根据多项大规模流行病学的研究数据，已经确定肥胖是多种人类癌症的一个重要风险因素，尤其是子宫、胆囊、肾脏、肝脏、结肠和卵巢等癌症。肥胖人群的肿瘤潜在发病率远高于体重正常的人群。

 

 

初步的机制认识

 

目前，普遍公认的是，炎症反应是肥胖促进癌症发生的风险因素。尤其是出现局部高脂肪与脂肪组织功能改变、脂肪细胞死亡和慢性低度炎症发生等情况时。而这些局部微环境微妙的变化，通常人体是不怎么能感觉出来的。事实上，大多数肥胖的人都有发炎的脂肪组织，类似于慢性损伤的组织。

 

这听起来比较恐怖，对不对？更重要的是，脂肪炎症及其主要后果可以在一些体重指数不被认为是肥胖或超重的人身上发现。也就是说，体重在正常范围内但在不断增长的时候，脂肪炎症已经开始了。

 

这么说，变胖了，就是离肿瘤不远了？

 

那也不是这个道理，但幸运的是，和其他致癌因素相比，肥胖是一种可以逆转的致癌因素。如果肥胖的人能够准确的描述自身肥胖的状况，包括饮食，运动，生活等等各个方面，就能较好的降低风险，因为这个比单纯的去看体重指数要更精确的多。目前也有一些标志物，可能用于识别高危人群。肿瘤发生的风险，会随着肥胖程度的增加而增加。这样的风险在不同器官、不同性别也上有差别。

 

 

对于男性：

 

BMI增加，对胆道的威胁最大。BMI每增加5，患胆道肿瘤的风险就会增加56%，而结直肠肿瘤看似风险较低，发病风险也会增加9%。

 

对于女性：

 

BMI每增加5，绝经期前乳腺癌的发病率就会增加 11%。腰围臀围比增加 0.1，患子宫内膜癌的风险就会增加21%。

 

脂肪炎症是一个可逆的过程，打破肥胖与癌症之间的联系，其实就是减肥一条路！

 

参考文献：

 

[1] Iyengar N M, Gucalp A, Dannenberg A J, et al., Obesity and Cancer Mechanisms: Tumor Microenvironment and Inflammation[J]. J Clin Oncol, 2016, 34(35): 4270-4276.

 

[2] Wright C and Simone N L, Obesity and tumor growth: inflammation, immunity, and the role of a ketogenic diet[J]. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2016, 19(4): 294-299.

 

[3] Li X.Liu M, and Ji J Y, Understanding Obesity as a Risk Factor for Uterine Tumors Using Drosophila[J]. Adv Exp Med Biol, 2019, 1167: 129-155.

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

随着生活条件的提高，不会再出现吃不饱，穿不暖的情况，也不会容易导致营养不良等问题的出现，但同时，由于营养过剩而带来的肥胖问题却越来越严重，也越来越受到人们的关注，因为肥胖除了带来的体型不好看之外，还会伤害人体的健康。

 

 

1.加重身体的负担

 

对于肥胖的人来说，他们的身体要承受比正常人要多得多的负担，也同时增加了器官的负担

，肥胖的人很容易会出现像关节等方面的疾病，而且在运动过程中会增大对关节的损伤。

 

2.诱发其他疾病的出现

 

肥胖的人相较普通人而言，会更容易患上其他的疾病，像高血压，糖尿病，高血脂病都会跟身体肥胖有着千丝万缕的关系，肥胖人群出现三高疾病的几率是最高的，所以肥胖还能增加患上其他疾病的几率。

 

 

3.让皮肤变得粗糙

 

除了上述提到的肥胖能够导致体型不好看之外，肥胖还会让人体的皮肤变得很粗糙，松弛，会经常出现满脸油光的情况，影响美观。损伤个人的形象。

 

4.肥胖女性更容易导致生育缺陷

 

脂肪过厚可能会促使女生出现过早发育的情况，同时也会让人变得更胖，而对于肥胖的女性朋友来说，因为子宫外部的脂肪太多还会导致出现很难怀孕的情况。

 

除此之外，肥胖女性怀孕还会更容易损害自身和孩子的健康。而且过于肥胖还会导致月经不调等情况的发生

 

总之，肥胖带给人的危害是很大的，对于正常人来说，要保证自身处于一个健康的体重范围内，要避免让自身处于肥胖的范围。

 

而对于肥胖的朋友，则需要通过科学的方法来减肥，不仅能提升自己的外在形象，也能更有利于身体健康。对于科学的减肥方式，你需要做到以下几点：

  
1．坚定自己的决心，制定科学的减肥计划

 

对于减肥而言，最重要的是要有一个坚定的决心，因为减肥是一件很辛苦的事情，还面临着许多的诱惑，首先你要想好自己是否真的有很想减肥的想法，要坚定自己的决心，这样才能在减肥这条道路上走得更远，有了坚定的决心后，就要给自己制定一个科学的减肥计划了。

 

包括你想减到什么样的体重，对于身材方面有什么标准，你想用多长时间完成你的减肥目标，你给自己制定的周目标，月目标分别是多少等等，不过需要注意的是，这个计划得科学，不能定一个自己根本不能做到的目标，那样会打消自己的积极性，而且对于减肥不能操之过急，短时间内瘦太多的话也会影响健康

 

2.参加运动

 

通过参加运动也能起到很好的减肥效果，可以选择自己喜欢的运动，比如跳绳，游泳等都是燃脂效果很高的运动，可以给自己定个目标，经常运动，不过一周运动的次数保持在三到四次就好。

3.健康的饮食方式

 

控制饮食对于减肥来说，是最重要的一个环节。

 

想要减肥，就要控制自己的摄入，要保证每天摄入的热量低于每天消耗的热量，这样才能达到减肥的效果。要保证多吃一些蔬菜和水果，适当吃一些主食，可以用粗粮代替主食，注意摄入足够的蛋白质，少吃油炸等垃圾食品，这些对于减肥的人来说，都是需要注意的饮食要点。

此外，多喝茶也有减肥的效果，因为茶可以清洁肠胃中的废物残渣，保证身体的通畅，在茶中加上冬瓜，玫瑰，荷叶，薄荷叶等，能够更好的燃烧脂肪，帮助我们达到减肥的目的。在开水中加入山楂，可以开胃消食，加红豆薏米，可以祛湿健脾，具体的，可以根据自身需求，对应选择。祝大家早日减肥成功。

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

各种原因导致的心肌缺血，患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状，如何缓解已经出现了心肌缺血呢？

 

一、去除诱因，缓解症状

 

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作，大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后，或者是生气后，或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状，那么在去除诱因以后，患者的症状可能会有缓解，去除诱因以后进行休息症状，如果仍然不缓解，那么就有可能是心肌梗死发生。

 

二、药物治疗，控制再发

 

一旦确诊冠心病心肌缺血，那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗，主要是依靠抗血小板聚集药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物，根据患者的具体情况，选择合适的药物进行心绞痛的控制，可以控制大部分的心绞痛，心肌缺血的发作。

三、改变习惯，减少加重

 

生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的，无论你是否进行药物治疗，进行介入治疗或者外科手术治疗，都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预，而且几乎是终身的。只有减少吸烟，减少喝酒，适量运动，减少肥胖等，才可以减少心肌缺血发作的加重。

 

四、如有必要，血运重建

 

如果进行了药物治疗以及生活方式的干预，患者的心绞痛症状仍然频繁发作，那么就需要考虑，患者是否需要血运重建治疗，血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法，需要根据具体的情况来具体选择。

心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建，是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法，如果患者的症状仍然持续不能缓解，都需要及时就诊，以避免延误治疗。

 

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

 

清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

在一个家庭中，一个小宝宝的出生，会给这个家庭带来希望，也会带来欢乐，但是一个小生命的诞生，真的是一个健全的身体吗？在现代的污染严重，空气质量差的大环境中，对新生儿的会有那些影响呢？

 

 

小儿疝气是儿科一种最常见的疾病，它主要是由于出生时发育不完全等先天性因素从而导致先天性的腹股沟疝和脐疝。

病因

1. 由于腹膜鞘的突闭合不完全引起的小儿腹股沟疝；

 

2. 脐带周围组织的不坚韧和脐环闭合不完全引起的婴儿脐疝；

 

3. 由于患者的膈肌本就存在先天性缺失引起的先天性膈疝；

 

4. 剧烈的运动，咳嗽以及孩子的频繁哭闹等也是引起的小儿疝气的因素。

症状

1. 小儿腹股沟疝

 

一般都是无自觉地症状，主要表现为腹股沟或者阴囊处可复性的肿物，部分患者会伴有轻微的腹痛症状，如果严重时，肿块会变硬，并且抚摸的时候会有痛觉，我们需要及时的就医。

 

2. 婴儿脐疝

 

它一般表现是脐部会隆起或者突出，没有明显的疼痛感，严重时会出现剧烈的疼痛和呕吐现象。如果发生嵌顿，我们就要及时的就医。

 

3. 膈疝

 

它一般表现是呼吸困难，呕吐，营养不良等症状，也会因为严重程度的不同出现不同的症状。

日常

1. 我们可以进来避免患者进行腹压增高的活动；

 

2. 我们应当尽量避免孩子的哭闹；

 

3. 我们应该尽量的避免感染感冒，防止剧烈的咳嗽引起的疝气的突出；

 

4. 我们在日常的饮食中，多引用一些水果，蔬菜，多喝水，保持大便的通畅，尽量减少便秘；

 

5. 小儿的腹股沟疝气一般要通过手术治疗，应该多注意婴儿在术前避免呼吸道的感染，尽量的减少术后的并发症。

预防

1. 尽量避免孩子频繁和长时间的哭闹；

 

2. 尽量避免孩子上时间的反复咳嗽，便秘等现象，如果出现的话，应及时就医；

 

3. 尽量避免吧孩子的腹部包裹的太紧，以免增加腹腔的压力；

 

4. 我们尽量顺着孩子的生长规律，不要让孩子过早的站立；

 

5. 尽量避免其他一些容易引起腹腔内的压力升高的疾病等。

 

注意事项

孩子的频繁哭闹，反复性的便秘，剧烈的运动和咳嗽都是会早上小儿疝气的原因，所以我们应该尽量的避免一些可以造成损伤的行为，尽可能的减少疝块的突出，降低嵌顿疝的形成。