疾病详情
低烧4天，嗓子痒，咳嗽，鼻塞流鼻涕，无咽炎病史。患者男性24岁
医生建议
急性上呼吸道感染，伴有咽炎，建议停用复方对乙酰氨基酚，改用复方氨酚烷胺片，注意休息，保持室内空气湿润，清淡饮食，监测肝肾功能，如有不适及时就诊。
王进医生和患者的交流
患者
晚上总是低烧，嗓子有点痒，咳嗽。
王进医生主治医师
请问低烧持续了多久？嗓子痒和咳嗽是今天开始的吗？
患者
低烧已经4天了，嗓子痒和咳嗽是今天开始的。
王进医生主治医师
之前有没有受凉或者吹空调的情况？
患者
是的，受凉了，吹空调了。
王进医生主治医师
有没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状？
患者
鼻塞和流鼻涕有点，但不是很严重。
王进医生主治医师
有没有咳嗽、咽喉疼痛、头疼、全身酸痛等症状？
患者
咳嗽、咽喉痒，没有头疼和全身酸痛。
王进医生主治医师
之前有没有血液系统疾病病史？
患者
没有。
王进医生主治医师
流鼻涕是黄色的吗？
患者
是的，是黄色的。
王进医生主治医师
有没有气促、呼吸困难、胸闷、胸痛等症状？
患者
没有。
王进医生主治医师
有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
嗓子有点异物感，现在在喝止咳的药物和复方对乙酰氨基酚。
王进医生主治医师
有没有咽炎病史？
患者
有咽炎。
王进医生主治医师
头一天发热的时候嗓子没什么感觉，只是有点异物感。
患者
今天才开始觉得嗓子很痒。
王进医生主治医师
请问您用的什么止咳药物？
患者
消炎止咳片，不太管用。
王进医生主治医师
目前有痰吗？
患者
有痰，感觉在喉结的地方，可以咳出来。
王进医生主治医师
痰是黄色的，感觉在喉结的地方，可以咳出来。
王进医生主治医师
初步考虑是急性上呼吸道感染，伴有咽炎。
王进医生主治医师
有没有其他基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有。
患者
没有。
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方。
王进医生主治医师
请您上传一下药盒，谢谢。
王进医生主治医师
目前有痰，嗓子痒，咳嗽，低烧。
王进医生主治医师
停一下复方对乙酰氨基酚4-6小时后再用复方氨酚烷胺片。
王进医生主治医师
同时有条件，线下用喉镜看一下局部，然后用药，比较稳妥。
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可。
王进医生主治医师
建议您注意休息，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，监测肝肾功能，适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，避免熬夜，动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
这是我下月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我。
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科