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作者：重庆市中医院 小儿内科 副主任医师 卢慧娜

小儿接种这些疫苗之后，绝大部分孩子是能够预防，肺炎链球菌引起的肺炎的。所以如果普通的孩子，如果出现本身抵抗力不好，然后自身早产状态不好，这些情况下建议还是要进行疫苗的接种，当然这个不是强迫的接种，还是要根据孩子具体病情来而言的。另外需要提出的就是，肺炎疫苗不是打了之后，就一定不得肺炎了。因为肺炎的疫苗主要是针对此次接种的，这几种常见的病原菌来进行的接种，接种之后能够有效的预防。目前这几种病菌引起的肺炎，但如果孩子不是这几种，常见的接种疫苗的这几种病菌引起的肺炎，孩子还是可能会得肺炎的。所以肺炎疫苗建议还是可以接种，但是也不能完全的预防所有的肺炎。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

孩子患有胃肠型感冒，在通常情况下是可以吃益生菌的。

儿童患有该病，会出现胃肠功能障碍和胃肠道症状，口服益生菌可调节肠道菌群，改善肠道功能，促进儿童肠道功能恢复，缓解儿童呕吐、腹泻的症状。除了口服益生菌，家长还可以给孩子口服调理肠胃的药物，或者给孩子按摩，能改善胃肠功能。同时家长还应注意孩子平时的饮食，可以多吃些流食、消化良好的食物，少吃多餐。

如果患儿的症状比较严重，还可以在医生的指导下使用一些抗病毒药物进行治疗。如果已经出现高热的现象，需要根据医生的建议使用退热药。在恢复期，患儿还需要注意腹部保暖，同时还要多饮水，尽量不要出现脱水的情况。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

孩子胃肠型感冒不需要隔离，因为胃肠型感冒不属于传染性疾病。胃肠型感冒虽然不需要隔离，但患者在日常生活中还是应注意以下几个方面：

第一、饮食宜清淡，感冒初期宜大量饮水，以适应机体代谢增强的需要，对减轻症状、缩短病程有益。

第二、日常饮食以面食为主，可摄入含高维生素、高蛋白质等易消化的食物。少吃油腻、高脂肪食物。

第三、胃肠感冒后期，则宜多用开胃健脾之品，以及调补正气的食物。可以适当补充有益菌，抑制肠道有害菌，减少肠源性毒素的产生和吸收，以重建宿主肠道菌群生态平衡，从而改善肠道微循环，但要注意冲调益生菌制剂要注意用温开水。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

幼儿急疹是由病毒感染引起的，但它是一种自限性的疾病，一般是不需要吃抗病毒的药物的。

幼儿急疹是可以通过宝宝自己的免疫力而自愈的疾病，如果盲目的去给孩子吃抗病毒的药物，不但对于疾病的好转起不到积极的作用，还有可能因为服用抗病毒药物，给宝宝其他的脏器带来一些损害。

幼儿急疹一般只需要对症治疗就可以了，当宝宝出现高热，可以采用物理降温，如果体温持续的升高，物理降温效果不好的时候，也可以去服用口服的退热药物。一般是选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，但需要注意不同的退热药的浓度不同，需要按照正确的用量去给宝宝服用，一定不要错用剂量。

再有宝宝出疹的时候，要保持皮肤的清洁，避免含碱性的一些皂剂擦洗皮疹，也不可让患儿搔抓皮疹，以免抓破皮肤引发感染。也不可在皮肤上涂药，尽量减少对皮肤的刺激，同时要鼓励宝宝多休息，多喝温开水，补充体液和增加排尿的次数。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒的患者，通常情况下不需要吃抗病毒类药物。

胃肠型感冒主要是由病毒感染引起，呈自限性，一般无需抗病毒药物治疗。但有免疫缺陷患者需要进行抗病毒治疗。但需排除合并细菌感染，不可以服用抗菌素，避免出现肠道菌群紊乱，加重病情。胃肠型感冒有一定的自愈性，大部分患者可能会在2-3内自行恢复。

胃肠型感冒患者可以在医生的指导下服用抗病毒口服液或者藿香正气液，再联合使用益生菌等，效果比较好。此外，一些胃肠型感冒患者也会累及咽喉黏膜，出现咽喉痛、打喷嚏和流鼻涕等症状，口服抗病毒口服液的效果也比较好。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

秋季腹泻疫苗可根据自己的选择来看是否接种。

腹泻疫苗属于国家第二类疫苗，二类疫苗是一类疫苗的重要补充，由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，目前属于自费项目。

秋季腹泻也叫做轮状病毒腹泻，它的病原体是轮状病毒，这种病原体主要是通过消化道的途径进行传播，目前我国应用的是轮状病毒减毒疫苗，肌注后刺激机体产生对A型轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A型轮状病毒引起的腹泻。

一般来讲在流行季节期间尽早的接种，是有效果的，这种疫苗接种后能够预防秋季腹泻的发生，就算孩子被轮状病毒感染，也是不会出现任何症状的。

另外，轮状病毒主要是通过消化道的途径进行传播，做好管理传染源的工作，切断传播途径，做好饮食饮水的卫生工作，也可以防止发病。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

脊髓灰质炎可以通过主动免疫和被动免疫两种方式来进行预防。

首先是主动免疫：孩子在出生两个月左右时会口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫预防。目前国际上逐步采用脊髓灰质炎灭活疫苗替代口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫，国内也有试行。

其次是被动免疫：因为脊髓灰质炎是一种病毒性感染的疾病，所以这种病毒可以通过患者的粪便以及污染的物品进行传染，因此要注意自身的卫生，以及时预防。另外没有服用疫苗而与患者密切接触的小于5岁的小孩和先天性免疫缺陷的儿童，应该及早的注射免疫球蛋白来预防。

最后建议在患病后不要犹豫，一定要及时去医院进行隔离治疗，这样不仅不会传染给其他人，也能够有效的控制病情，缓解病情。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

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作者：北京大学第三医院 小儿内科 副主任医师 邢燕

肺炎疫苗现在打的比较早，在预防肺炎里面也会发挥一定的作用，因为肺炎的疫苗目前来说是比较昂贵的疫苗，在你的经济情况允许的条件下，孩子容易生病的时候还是可以考虑打疫苗。群居的这种环境流感会流行，推荐儿童和65岁以上的老人要打流感疫苗，他们是流感的一个高发人群。