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作者：重庆市中医院 小儿内科 副主任医师 卢慧娜

小儿接种这些疫苗之后，绝大部分孩子是能够预防，肺炎链球菌引起的肺炎的。所以如果普通的孩子，如果出现本身抵抗力不好，然后自身早产状态不好，这些情况下建议还是要进行疫苗的接种，当然这个不是强迫的接种，还是要根据孩子具体病情来而言的。另外需要提出的就是，肺炎疫苗不是打了之后，就一定不得肺炎了。因为肺炎的疫苗主要是针对此次接种的，这几种常见的病原菌来进行的接种，接种之后能够有效的预防。目前这几种病菌引起的肺炎，但如果孩子不是这几种，常见的接种疫苗的这几种病菌引起的肺炎，孩子还是可能会得肺炎的。所以肺炎疫苗建议还是可以接种，但是也不能完全的预防所有的肺炎。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的患者，急性期是不能立刻进行新冠疫苗接种的。

新冠疫苗接种的说明中，明确规定：任何原因，比如感冒、伤口感染、局部炎症引起的发热，指的是腋下体温大于37.3℃，应该暂缓接种。

进行疫苗接种通常分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指的是在某种情况下暂时不能接种，如发热、疾病恢复期，当疾病痊愈或平稳后再接种，即缓解接种。绝对禁忌症是指接种疫苗后有可能发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或使原来基础疾病加重甚至有生命危险，不能接种。比如免疫力低下或缺陷的人群，不能接种减毒活疫苗。除此之外，疫苗接种的禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状态、疫苗性质和成分等有关。

所以小儿肺炎患者，应该经过治疗，在病情治愈并且平稳以后，再进行新冠疫苗的接种，以免引起严重后果。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

哺乳期女性如果没有表面抗体，是可以进行乙肝疫苗的接种的。

乙肝疫苗是一个减毒的活疫苗，注射后可以刺激机体，产生保护性抗体，保护机体免受乙肝病毒的感染。哺乳期注射乙肝疫苗并不一定产生对哺乳的影响，对孕妇本身也没有什么影响，所以哺乳期是可以接种乙型肝炎疫苗的。

乙型肝炎疫苗经过处理，它只有抗原性，没有致病性，所以只能够刺激机体产生乙型肝炎的抗体，对人的健康是没有影响的。预防乙型肝炎病毒感染益处比较大，所以哺乳期如果表面抗体是阴性的，可以进行三针的乙肝疫苗的接种，如果抗体是弱阳性，只需要加强一针就可以了。对孩子也没有不良影响，甚至不影响哺乳，新生儿出生后，也是需要进行疫苗接种的，所以不会有任何负面的一些影响。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

儿童慢性粒细胞白血病，一般是可以打疫苗的，但也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。

如果患者的病情属于慢性期，已经得到有效的控制，就可以去医院打疫苗。如果患者属于加速期，也得到了有效的控制，此时也是可以打疫苗的。但是如果患者的病情比较严重，而且属于急变期，也没有得到有效的控制，需要积极化疗，预计会出现血细胞的减少，此时不建议注射疫苗，以免给身体带来不必要的损伤。如果儿童想要注射疫苗，建议家长先带孩子去当地医院的血液科、预防接种科、感染科就诊，遵循医生的意见，权衡利弊，做出决策。

孩子在注射疫苗之前，还要保持身体健康，避免出现着凉感冒的情况，也要避免出现发烧的症状。同时，还要注意饮食健康，不可以吃刺激性的食物。

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作者：太原市妇幼保健院 小儿内科 主任医师 薛萍

对于哮喘的儿童能不能接种疫苗这个问题，不同孩子我们可以不同对待，因为在我们临床上也没有明确的说，哮喘的孩子能不能接种疫苗，一般来说在急性期的时候，因为我们在急性期要用糖皮质激素，特别是全身糖皮质激素，使用的时候我们是不主张，接种预防针的在缓解期的时候，也就是在慢性持续期，特别是在临床缓解期，孩子没有症状的时候是可以接种的，因为在大量用糖皮质激素的时候，会容易出现激素对孩子的免疫，会产生一定的影响。

我们在接种疫苗的时候，一般来说有一些死疫苗还有一些活疫苗，也就是说减毒活疫苗的时候，需要我们自身的一个免疫功能，需要免疫功能产生一个抗体来，预防传染病的再用上激素以后可能我们免疫功能暂时是一个低下的状态，可能会对疫苗作用，产生一定的影响。所以一般来说我们主张停用激素1-3个月左右，再接种疫苗是要稳妥一点。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

疫苗接种对孩子是非常有利，可以预防很多传染性疾病，黄疸要不要打疫苗还要看他的具体情况，早期黄疸出现黄疸，在这个时间段内不需要进行疫苗接种，生后一个月的时候黄疸就是母乳性黄疸，它是不影响疫苗接种，需要注意一点排除其他原因引起黄疸，一方面就是病毒性肝炎阻塞性黄疸，还有病毒方面检查都是阴性的情况，即使黄疸稍偏高一些进行疫苗接种是没有问题的。

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作者：武警总医院 儿科综合 副主任医师 孙岩峰

如何区分打疫苗和感染引起的症状：

打疫苗之前可能孩子已经感染或者是已经接触什么疾病，打了疫苗以后激发体内免疫的改变，这个时候可能就会把感染的病，开始出现临床表现。

如果要是单是疫苗引起的，比如说物理降温、喝水就可以能控制住；如果控制不住或者孩子已经出现其他的症状，如咳嗽 流鼻涕就要带到医院，有可能还会合并了其他的感染。

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

幼儿急疹是一种急性发疹性的疾病，它主要是人类疱疹病毒6型或7型感染引起的。所以幼儿急疹不属于法定的传染病，但是在婴幼儿之间有可能会引起传染，所以是一个婴幼儿易感的疾病。

一般来说幼儿急疹传染最直接的途径就是通过，患儿的唾液引起的飞沫传播，如果宝宝的抵抗力是比较弱的，又和这些患病的婴儿有过长时间接触的话，是有可能会被传染的。除此之外还有一种传播途径，可能是空气，但是通过空气传播的概率是比较小的。这是因为幼儿急疹的传染性本身并不是非常强，而且这种病毒在空气中的时间过长，就很难传染到其他人了。

因此为了宝宝的健康，我们一定要及时的进行隔离，不要跟患病的婴儿进行接触，但是幼儿急疹传染性并不强，即使感染上，它的发病的这种过程，我们也是非常清晰的，妈妈不用特别的担心。而且对于两岁以下的婴儿来说，跟其他宝宝外出接触的时间也不会很长，所以出现被传染的概率，就会更低一些。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎疫苗属于一类疫苗，可以免费接种，流行性乙脑疫苗包括注射乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗这两种疫苗。

1、乙脑灭活疫苗：根据国家免疫程序规定，基础疫苗共注射两针，出生后满6个月的宝宝，开始接种第一针，7-10天后接种第二针。此外，一岁半至2岁（18个月到24个月龄）及4岁时也建议接种一针加强疫苗针，6岁时再加强免疫一针。

2、乙脑减毒活疫苗：一岁时接种第一针，两岁时加强免疫一针，7岁时再加强免疫一针。

如果接种时有发热、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素有过敏史以及过敏体质，接种疫苗需要慎重，应由医生评估和决定是否接种疫苗以及具体的接种时间。