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作者：重庆市中医院 小儿内科 副主任医师 卢慧娜

小儿接种这些疫苗之后，绝大部分孩子是能够预防，肺炎链球菌引起的肺炎的。所以如果普通的孩子，如果出现本身抵抗力不好，然后自身早产状态不好，这些情况下建议还是要进行疫苗的接种，当然这个不是强迫的接种，还是要根据孩子具体病情来而言的。另外需要提出的就是，肺炎疫苗不是打了之后，就一定不得肺炎了。因为肺炎的疫苗主要是针对此次接种的，这几种常见的病原菌来进行的接种，接种之后能够有效的预防。目前这几种病菌引起的肺炎，但如果孩子不是这几种，常见的接种疫苗的这几种病菌引起的肺炎，孩子还是可能会得肺炎的。所以肺炎疫苗建议还是可以接种，但是也不能完全的预防所有的肺炎。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

首先小儿感冒一般伴发急性感染性鼻炎，这时小孩感冒以后会出现鼻子堵、流脓，鼻子咽痛等情况。其中鼻子堵、流鼻涕是急性鼻炎的表现。小儿感冒和急性鼻炎是两个病，是你中有我，我中有你的情况。

怎么区别小孩感冒和过敏性鼻炎，过敏性鼻炎往往是鼻子堵、打喷嚏、清鼻子还有鼻痒的情况，这时候小孩往往没有发热，食欲不好、精神不好或咽痛的情况。有时候小孩只有鼻塞，打喷嚏流鼻子的症状，而小孩的精神是好的，食欲也是好的，体温也是好的，没有其他感冒的症状。这个时候往往就是过敏性鼻炎而不是感冒。

感冒诱发的鼻炎一般是急性鼻炎，首先要看鼻炎是什么鼻炎。如果是急性鼻炎，感染性鼻炎往往是感冒诱发的，而过敏性鼻炎往往就是由于过敏原刺激鼻腔粘膜，引起的一种反应。它主要是以打喷嚏流鼻子，鼻子痒眼睛痒为主，而这个时候小孩是没有感冒的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

流感肯定会有发烧的表现，且发烧是流感的典型临床症状，但是发烧不一定就是患有流感。

典型的流感患者，其发烧的症状就好比上山、下山一样，体温升高达到高峰的时候就会开始缓慢的下降，病情也开始慢慢好转，这个过程主要表现为低热、高热再到低热的一种状态，直到体温正常。

但是有些患者的病情没有被完全控制，又会从正常体温开始出现温度上升的情况。流感早期以发热为主要表现，有可能患者在早期5-7天反反复复出现发热，即使使用抗生素也是没有效果的。

建议流感期间，保持室内空气流通，流行高峰期，避免去人群集中的地方。同时咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。要经常彻底洗手，避免用手接触口、鼻、眼等部位。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

如果存在以下情况，不建议接种新冠疫苗：

第一、既往出现过疫苗接种过敏的现象，对新冠疫苗某些成分可能过敏的人都不建议接种，对于其他药物有过敏史，或可能发生过敏的患者，也应当在打疫苗的时候格外注意，以防止出现严重的过敏情况，危及生命，比如急性的过敏反应，血管神经性水肿，呼吸困难等等。

第二、存在有未控制的癫痫，或者其他严重的神经系统疾病的患者，比如格林巴利、脱髓鞘病等等，这些患者都不建议接种新冠疫苗。

第三、发热患者，急性疾病，或者是慢性疾病的急性发作期的患者，或者病情没有得到很好的控制的，严重的慢性病患者，接种新冠疫苗，可能会加重患者的病情，引起严重的后果，所以也不建议接种。

第四、妊娠的女性，不建议接种新冠疫苗。

第五、患有血小板减少症，或者出血疾病的患者，也不建议接种疫苗。

第六、有一些免疫系统疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等等，总体的原则是要谨慎接种，只有在病情稳定的时候，可以考虑接种灭活疫苗，或者重组亚单位疫苗。

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作者：山西医科大学第二医院 肾病内科 副主任医师 刘新艳

疫苗的注射，是通过疫苗注射以后，使机体产生一个特定的，或者与疫苗相似的病原抗体，抗体的产生使这个机体，获得对某一疾病较强的抵抗力，而这个肾病综合征的患儿，我们一般来讲，儿童肾病综合征常见的，是原发性肾病综合征微小病变，在治疗的时候，一般是应用激素治疗，在激素不敏感，或者激素耐药的时候，我们可能会加用免疫抑制剂，包括钙调磷酸酶抑制剂。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎不一定会发烧。

发烧实际上是人体感染病菌或者在炎症的刺激下产生的免疫反应，而新生儿的免疫力没有那么强大，不会产生如此激烈的免疫反应。新生儿肺炎是一种比较严重的疾病，有多种临床症状表现，而发烧就是其中之一，特别是在感染金黄色葡萄球菌的情况下，往往会出现比较明显的发烧症状。当然，并不是所有的患儿都会发烧，有可能只引发咳嗽的症状，而没有发热现象，而很多的家长也正是因为这样，才会忽视了治疗，导致孩子的病情加重。

新生儿肺炎患者如果出现发烧症状，是因为细菌感染导致，所想要缓解症状，就得及时有效的控制感染。家长不可盲目的给孩子乱用药物，而是应该带宝宝到医院就诊，这样治疗更加快速，也更加安全。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的患者，急性期是不能立刻进行新冠疫苗接种的。

新冠疫苗接种的说明中，明确规定：任何原因，比如感冒、伤口感染、局部炎症引起的发热，指的是腋下体温大于37.3℃，应该暂缓接种。

进行疫苗接种通常分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指的是在某种情况下暂时不能接种，如发热、疾病恢复期，当疾病痊愈或平稳后再接种，即缓解接种。绝对禁忌症是指接种疫苗后有可能发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或使原来基础疾病加重甚至有生命危险，不能接种。比如免疫力低下或缺陷的人群，不能接种减毒活疫苗。除此之外，疫苗接种的禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状态、疫苗性质和成分等有关。

所以小儿肺炎患者，应该经过治疗，在病情治愈并且平稳以后，再进行新冠疫苗的接种，以免引起严重后果。

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作者：北京中医药大学东方医院 儿科综合 主任医师 吴力群

小儿哮喘如果急性发作的时候，会出现这种出汗，尤其大汗淋漓的时候他的病情表现就会比较重，也就是会成为哮喘。这种持续状态的一种表现需要注意。如果哮喘的患儿，在缓解期的时候出汗比较多，提示孩子可能是肺气虚，肺气虚就是毛孔比较开、腠理疏松，所以容易出汗，汗出容易受到外邪；比如说气候变化他容易感冒，诱发哮喘，这个时候中医就强调补肺为主，哮喘如果在急性发作的时候，是不可以接种的，那么哮喘在缓解期的时候，如果完全缓解那么疫苗是可以接种的，尤其是对于一些死疫苗，如果对于减毒的活疫苗，尽量咨询医生，再决定是否能够接种。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

感冒期间是不建议注射疫苗的，并且建议感冒好转以后，疫苗注射间隔两周以上。接种疫苗的目的是激活体内的免疫应答，也就是给体内注射已经被灭活的病毒，病毒的抗原会刺激机体免疫系统产生相应的抗体。

在感冒时，人体的免疫系统本来是个调动的过程中，产生抗体来对抗感冒病毒，这时候如果再注射入新的另外一种抗原，这时候免疫应答可能会分战兵力，从而导致感冒加重，然后也可能会造成注射疫苗产生的保护性的抗体偏低，从而并不能产生比较好的保护作用。

所以感冒期间不建议患者接受疫苗的注射，并且在注射不同的疫苗时，建议间隔两周，给它充分的调动免疫产生抗体的时间，所以感冒痊愈了以后，在注射疫苗时，最好也要间隔两周以上。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

在疫情期间，如果患者有感冒不适的症状，建议还是到医院里去筛一下，是对自己负责，也是对周围的家人和工作接触的同事、朋友负责任，如果患者出现发热、流鼻涕、鼻塞、嗓子疼等症状，多数是感冒。如果感冒以后，现在主要是到医院筛一下有没有新冠的可能，做核酸检测就可以判断，如果除外新冠，就是普通感冒。

感冒是自限性疾病，一般休息七天左右就能自愈。如果患者没有什么基础病，并且比较年轻，可以在家多喝水，多吃一些蔬菜水果，补充维生素和水分。尽量避免出门，不要去人多的地方。如果出门的时候一定要戴上口罩，患者可以根据情况，选择是否加有感冒药物，有抗病毒的口服液或者感冒冲剂，嗓子疼也可以考虑服用止咳化痰的药物，但是如果出现比较严重的高热，并且有胃肠道的症状或者有心悸等等不适，还需要注意有没有感冒并发症，更应该到医院里去检查，在医生的指导下进行治疗。