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北京大学第三医院  儿科 副主任医师 张娟

幼儿急疹和痱子的区别，主要在以下几个方面：

第一，痱子经常高发于夏季，因为在这种高温闷热的环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸润肿胀，汗腺导管变窄或者阻塞，导致汗液的潴留、汗液外渗，周围组织会形成丘疹、水疱，甚至是脓疱的表现。幼儿急疹好发于6~18个月龄的婴幼儿，往往是突然发病，出现迅速升高的体温，体温常在39度~40度，发热3~5天以后体温骤降。热退以后孩子全身出现，大小不等的淡红色的斑丘疹。

而且痱子从形态上看是一粒一粒的，最容易出现在闷热，容易出汗的地方，比如脖子、腋下、腹股沟、臀部、后背。而幼儿急疹，它初起的时候是散在分布的，主要是在头、颈部还有躯干、四肢的皮疹相对就比较少了。膝肘以下和掌跖部多无皮疹。

第三、痱子只要环境温度一降低就会迅速改善，幼儿急疹在24小时之内出满，1~2天以后皮疹开始逐渐的消退，还有如果是痱子的话，孩子会有一些轻微的刺痛的感觉，而幼儿急疹只有少数孩子，会伴有轻度的烦躁不适的症状，不会有明显的瘙痒和不适感的。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科综合 副主任医师 张娟

幼儿急疹不属于法定的传染病，但是患病的婴幼儿是有可能通过唾液飞沫，将这个病毒传染给其他没有感染过的孩子的，因此需要避免和患幼儿急疹的孩子进行接触。当您的孩子如果正好和感染了幼儿急疹的小孩有过接触，妈妈们可以采取一些护理措施，来避免自己的宝宝受感染：

第一、要注意皮肤的清洁，在孩子与其他的这个患病的宝宝接触后，回到家一定要洗澡洗净。一是洗掉外面的灰尘和脏东西。二是可以防止宝宝之间病毒的交叉感染，一定要注意孩子在触碰口鼻结膜的时候，要给他充分的洗手，这也是非常关键的措施，这样就可以减小这种感染的风险。

第二、就是观察，因为幼儿急疹会有一定的潜伏期，一般潜伏期可能在3~5天左右，一定要密切观察这几天宝宝的变化，如果有任何异常的话可以选择就医。如果这个孩子接触了得过幼儿急疹的宝宝以后，出现了单纯的高热，但烧退精神都比较好的话，很有可能是患上了幼儿急疹，这时候需要在家进行对症的护理。

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

宝宝出幼儿急疹家长需要注意以下几点：

第一、在体温高的阶段，要注意控制体温。当宝宝发热在38.5℃以下的时候，家长要注意物理降温；如果体温升高到38.5℃以上，这时候一定要对症去服用退热的药物，比如常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚。不同的退热药物浓度不同，家长一定要注意按照正确的用量去给宝宝服用。

第二、在高热阶段，注意保证液体的补给，家长要保证宝宝的液体摄入量，比如说奶，还有喝水和粥和汤稀释过的果汁等等，充分的给孩子补充水分，来弥补这种高热的体液的丢失。

第三、注意让宝宝进行充分的休息。幼儿急疹通常是婴幼儿第一次经历的发热，对孩子自己来说是一次新的体验，也是一种非常不舒服的体验。因此家长在这个阶段，要给予宝宝足够的安抚，虽然幼儿急疹不需要特殊治疗，但是在发热和出疹的过程中，家长也需要保持警惕，要注意孩子有没有一些异常现象。比如出现精神差呕吐，无法进食，甚至因为高热出现惊厥，或者有剧烈的咳嗽，排尿时哭闹明显等等。特别应该注意，如果发热过程中出现了皮疹，或者是在发热前就出现了皮疹，往往不是幼儿急疹的典型表现，要注意跟其他的一些疾病鉴别，这个时候需要及时的就医。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

幼儿急疹可以吹风，因为皮疹的出现跟吹风是没有关系的。但是孩子在出疹期间，一定要做好保暖措施，避免感冒，注意多休息，减少外出。出疹期间家长要做好孩子的护理，其实我们民间老有这种说法，比如说风疹、风疙瘩是因为吹风出来的。其实跟吹风是完全没有关系的幼儿急疹，它是一种病毒感染性疾病，热退以后开始出现皮疹，这个皮疹的出现跟吹不吹风也是完全没有关系的。

幼儿急疹在高热阶段，要注意他的体温的管理，及时的给宝宝降温，减轻孩子因为高热引起的身体不适的一个症状。其次在高热期间，要注意液体的一些补充，补充充足的水分，防止孩子因为高热造成的脱水。

幼儿急疹通常是宝宝第一次经历的发热，也是一次新的体验，也是一种不舒服的体验，因此家长要给予宝宝足够的安抚。当孩子出疹以后可以外出，在外出的时候也注意做好防护，因为急疹在婴幼儿里面，还是有一定传染性的，所以带宝宝外出的时候，也可以给他戴一个小口罩，可以在这种人少，相对不要密闭的空间，带孩子进行一些户外的活动也是可以的。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

其实就大部分幼儿来说，得过一次幼儿急疹以后几乎就不会再有第二次了。但是也有例外，因为幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型和7型感染引起的，而这两型病毒之间不存在交叉免疫。所以如果这个孩子第一次感染的是人类疱疹病毒6型，还是有可能会患由人类疱疹病毒7型引起的第二次幼儿急疹的发病的。而他的症状和初次感染也是差不多的，也是突然引起的高热3~5天，反复不退，热退以后就迅速出现了全身的皮疹。主要是以头面部、颈部和躯干部为主。

治疗和护理的办法和第一次幼儿急疹一样的，也是其实的一些对热处理。比如说发热，及时的物理降温，高热的时候，给孩子去服用退烧药，观察病情，并遵医嘱去服用一些镇静的药物，防止惊厥。保持皮肤的清洁，避免碱性的皂剂清洗皮肤，尽量避免让孩子去搔抓皮肤，以免引起皮肤的破溃引发感染，让孩子注意隔离，多休息，多喝温开水，补充体液和增加排尿的次数，促进疾病的恢复。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

幼儿急疹是由病毒感染引起的，但它是一种自限性的疾病，一般是不需要吃抗病毒的药物的。

幼儿急疹是可以通过宝宝自己的免疫力而自愈的疾病，如果盲目的去给孩子吃抗病毒的药物，不但对于疾病的好转起不到积极的作用，还有可能因为服用抗病毒药物，给宝宝其他的脏器带来一些损害。

幼儿急疹一般只需要对症治疗就可以了，当宝宝出现高热，可以采用物理降温，如果体温持续的升高，物理降温效果不好的时候，也可以去服用口服的退热药物。一般是选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，但需要注意不同的退热药的浓度不同，需要按照正确的用量去给宝宝服用，一定不要错用剂量。

再有宝宝出疹的时候，要保持皮肤的清洁，避免含碱性的一些皂剂擦洗皮疹，也不可让患儿搔抓皮疹，以免抓破皮肤引发感染。也不可在皮肤上涂药，尽量减少对皮肤的刺激，同时要鼓励宝宝多休息，多喝温开水，补充体液和增加排尿的次数。

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

幼儿急疹的治疗是以对症治疗为主。高热的时候要采用物理降温，或者遵医嘱去给孩子服用退烧的药物，同时注意观察病情，看看有没有出现一些热性惊厥的表现。如果这个孩子既往有热性惊厥的病史，也可以服用一些镇静的药物，防止他再次出现惊厥。

还要保持皮肤的清洁，避免出疹以后皮肤经常跟碱性的皂剂去接触。不可以让孩子去搔抓皮疹，以免抓破了皮肤引起继发的感染。一般也不需要在皮肤上涂药，尽量减少对皮肤的刺激。

因为孩子反复的高热，可能会造成不显性失水的增多。要预防脱水，避免发烧引起脱水，并且促进血液中的病毒和毒素的排出，孩子需要少量多次去喝温开水，补充体液和增加排尿的次数。

然后还有就是一些辅助的治疗，注意孩子的卧床休息，然后如果家中有多个孩子的话，要注意隔离，避免交叉的感染，适当的补充各种维生素，有助于病情的减轻。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的一种皮肤病，会传染给他人，其传播途径主要是：

第一、如果患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣。此外，在口腔或口腔周围患有疱疹的患者，也可通过口腔-生殖器性交时，使对方感染单纯疱疹。

第二、间接通过污染物传播，由于感染性的病毒可在潮湿环境中存活数小时，因此单纯疱疹也可通过患者的污染物间接传播。

第三、口腔接触传播，病毒也会在接吻时通过唾液或经口传递食物传染。

第四、母婴传播：如在妊娠早期感染单纯疱疹病毒，引起的生殖器疱疹。在分娩时，如果疾病有活动，新生儿可通过产道或羊膜早破而感染单纯疱疹病毒。一般感染较轻的患儿可无明显症状表现，但严重者可导致新生儿出现中枢神经系统并发症或死亡。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 小儿内科 副主任医师 代运磊

新生儿黄疸的情况下，有些孩子可能就是不太适合，有些孩子，如果单纯是一个母乳性黄疸是不太影响打疫苗的，由于我们的接种人员要求现在是六个以下，其实很多情况下孩子达不到这个情况的，有些孩子可能是有一些母乳性黄疸完全可以接种的。一般的情况下，我们能看到的黄疸在八个以下，其实就没有太大意义的。我们正常人的皮肤里边黑一点可能去测的情况下就是四五，极个别稍微偏黑一点就可能是六，意义就不太大，如果就是说我们的黄疸巩膜没有黄染，其实这个孩子完全就可以去打的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

儿童肺炎支原体患者需要隔离。

当儿童得了肺炎支原体感染的时候，临床上最常见的表现为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，可以有咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。这种情况下，呼吸道排出的分泌物或者咳嗽时产生的飞沫都是包含肺炎支原体致病菌的。

如果不进行隔离，就会让周围成为有传染性的环境，其他的人进到环境里面，就有可能被感染。所以这个时候，应该把生病的孩子隔离起来，然后照顾的时候，尽量戴口罩，接触完以后要及时洗手。另外一定要注意房间内的空气及时通风。

作为一名新手妈妈，面对宝宝的各种健康问题总是感到手足无措。前几天，我的宝宝突然发烧，起了红点点，拉稀。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了小儿豉翘和安儿宁颗粒，但情况并没有好转。反而，拉稀的症状越来越严重，红点点也开始遍布全身。我开始担心，难道是传说中的幼儿急疹？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频连线，我与一位经验丰富的儿科医生进行了详细的沟通。医生首先询问了宝宝的发烧天数、精神状态以及拉稀的次数和颜色等情况。然后，医生告诉我停止使用小儿豉翘和安儿宁颗粒，因为其中的某些成分可能会加重拉稀的症状。取而代之的是，医生推荐了蒙脱石散和小培菲康来治疗拉稀和感冒。同时，医生也提醒我要注意宝宝的口服补液，以防脱水。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐改善。红点点也在48小时内消退了，拉稀的次数也减少了。虽然这次经历让我感到很焦虑，但通过线上问诊，我得到了及时、专业的医疗帮助，避免了不必要的恐慌和错误的治疗方法。

我是一位年轻的母亲，最近我的宝宝出现了发烧和起疹子的症状。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。每当宝宝的体温升高，我就开始担心他是否会出现更严重的健康问题。起初，我尝试给他服用退烧药，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和体温变化。医生告诉我，宝宝可能患有幼儿急疹，这是一种常见的儿童疾病，通常不需要特殊治疗，只需注意休息和补充水分即可。医生还建议我给宝宝服用小儿柴桂退热颗粒，并在必要时使用物理降温方法，如用温水擦洗或贴上退热贴。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐改善。虽然起疹子让他感到不适，但我知道这是疾病的正常反应。医生还告诉我，如果宝宝出现高烧不退、呼吸急促等严重症状，应立即就医。幸运的是，宝宝的病情并未恶化，他很快恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并在必要时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院提供了便捷、快速的在线问诊服务，帮助我及时解决了宝宝的健康问题。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的团队，他们的专业知识和关心使我和我的宝宝度过了难关。

在这个炎热的夏季，我的宝贝儿子小明突然发起了高烧，整整三天都在38.5度以上徘徊。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。每次给他服用退烧药后，体温总是会在几个小时内再次升高。更让人担忧的是，退烧后他开始出现红色疹子，起初我以为是痱子，但数量越来越多，遍布全身。我的婆婆告诉我，这可能是出疹子了，需要及时就医。

由于疫情的原因，我不想带小明去医院，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的儿科医生。医生详细询问了小明的症状和病史，并查看了我上传的照片。经过分析，医生认为小明可能患有幼儿急疹或病毒感染引起的病毒疹，建议我们观察三天左右，疹子应该会自行消退。同时，医生还给出了详细的护理建议，包括避免吹风、保持清淡饮食、适当补充水分等。

在医生的指导下，我们成功地帮助小明度过了这段难关。整个过程中，我深刻体会到在线问诊的便捷性和实用性。它不仅节省了时间和精力，还能在第一时间获取专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我还记得那天晚上，我的九个月大的宝宝突然开始不停地哭闹。起初，我以为他只是饿了或者需要换尿布，但当我检查他的身体时，发现他全身都长满了红疹子。我的心一下子就揪了起来，带着宝宝去了医院。医生告诉我，这是幼儿急疹，需要慢慢恢复。听完医生的话，我感到一阵无助和焦虑。宝宝的哭声让我心如刀割，我只想尽快让他好起来。

在接下来的几天里，宝宝的哭声几乎没有停止过。每当他睡着，疹子就会让他痒得醒来，然后又开始哭。作为一个母亲，我感到非常无助和心痛。幸运的是，医生给了我一些缓解宝宝不适的建议，包括给他穿宽松的衣服、保持室内的湿度、使用温水擦拭皮肤等。这些方法虽然不能治愈幼儿急疹，但至少可以让宝宝舒服一些。

在这个过程中，我也学到了很多关于幼儿急疹的知识。比如，它通常会在五天左右自行消失，不需要特殊的治疗。同时，保持宝宝的身体清洁和避免过度刺激皮肤也非常重要。虽然这段经历让我感到很辛苦，但我也从中获得了宝贵的经验和教训。

我还记得那天晚上，宝宝八个半月大，体温突然升高到37.3度，全身发烫，躁动不安。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我知道可以通过京东互联网医院进行在线咨询。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了宝宝的症状，很快就有医生回应了我。医生详细询问了宝宝的症状和检查结果，包括血常规和喉咙检查。医生告诉我，宝宝可能是病毒感染引起的发烧，并建议我给宝宝服用蓝芩口服液和金银花颗粒，多喝温水。

第二天，宝宝的体温恢复正常，但我发现他脸上和头部出现了很多小红点，非常痒。医生再次回应了我，告诉我这些红点可能是幼儿急疹引起的，建议我继续给宝宝服用蓝芩口服液，并多喝温水。

经过几天的治疗，宝宝的症状逐渐消失。我非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在宝宝生病时不再感到孤立和无助。