早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者，无论早期晚期，都不要感到绝望，不要对治疗失去信心，应该积极的去治疗。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高，吸烟导致的肺癌占了很大的数量，在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%，这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变多已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，及时就医，以免延误诊治。

 

 

一、胃癌的症状

 

早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

 

二、胃癌的诊断方式

 

1.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。

 

2.纤维内窥镜检查。

 

3.脱落细胞学检查。

 

4.B超。

 

5.CT检查。

 

 

 

三、胃癌的预防

 

1.避免进食粗糙食物

 

2.少吃或不吃盐淹食品

 

3.多吃新鲜的蔬菜和水果

 

4.少吃烟熏、油炸和烘烤食物

 

5.改进饮食习惯和方式：要按时进食，避免暴饮暴食；食物不能过烫，进食不宜过快；进食时情绪愉快，欢乐开朗；不饮烈酒，不抽烟。

 

四、胃癌的治疗

 
胃癌早期指临床分期为I、II期，早期胃癌一般未发生扩散转移，目前临床上常用的治疗方法为手术切除，术后配合放疗、化疗或中医药治疗。由于手术需要切除胃部的三分之二甚至五分之四，创伤大，恢复时间长，容易复发转移。

 

晚期胃癌指临床分期III期、IV期，晚期胃癌多有转移或临近器官的侵犯，目前临床多采用姑息手术治疗，配合放疗化疗或中医药治疗。部分患者因为采用姑息治疗，肿瘤并没有完全切除，即使配合常规放疗化疗，又因为胃癌90%以上都是腺癌，对常规放疗化疗并不敏感，制约了疗效的进展。随着医学的不断发展，微创甚至超微创治疗逐步应用在早期胃癌的治疗。缓释库疗法是1998年应用于临床的一种超微创治疗，是一种很适合胃癌患者的治疗方法，可以直接杀死胃部肿瘤细胞。

 

由此可见，胃癌的患者，无论早期晚期，都不要感到绝望，不要对治疗失去信心，应该积极的去治疗，选择适合自身疾病的方法，积极接受治疗方有恢复健康的机会。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

早期胃癌是指肿瘤仅局限于胃黏膜或黏膜下层，其内镜下的表现主要包括黏膜改变、色素变化、表面粗糙等。

1.黏膜改变：早期胃癌的黏膜改变通常呈现为黏膜隆起、溃疡、红斑、白斑等。这些改变可能在表面上看起来较小或不明显。

2.色素变化：早期胃癌的黏膜可能出现颜色异常，如局部明显变浅或变深，或出现不规则的色素沉着。

3.表面粗糙：胃癌早期，对黏膜的损伤还比较小，可能会导致黏膜表面出现粗糙、不规则或凹凸不平的表面。不过早期胃癌内镜下的表现可能不明显，难以被察觉。所以对于存在高风险人群，最好定期到医院完善胃镜等检查。

一旦出现胃部不适或疑似胃癌的现象，需尽快到医院就诊和治疗。

生活在上海的梁先生（化名），今年39岁，年轻的时候就开始创业，现在已经小有成就。梁先生刚开始创业的时候，为了找投资，经常找关系跟应酬，创业是很累的，但为了成就一番事业，梁先生也豁出去了，也就在那个时候自己也患上了胃病。

 
梁先生明知道自己胃不好，但有时候在一些场合中，没办法不得不应酬。今年，梁先生发现自己的胃病有些加重了，经常腹部疼痛，而且还经常打嗝的现象，这让他有点担心，但工作没办法放下，所以一直拖着，直到最近腹部疼痛越来越严重了，所以去医院检查，竟然是胃癌晚期。

 

 

医生叹息：长期过度疲劳、喝酒会因为肠胃疾病。不管是体力还是脑力劳动，若人长期处于劳累状态，会导致胃肠供血不足，分泌功能紊乱，胃酸过多而粘液减少，使粘膜受损，严重者还会直接威胁身体健康，加速胃穿孔、胃出血等病症。而酒精因强刺激性，加之促进胃酸分泌，所以会导致胃病的发生，长期胃病加上饮食不注意下，最终引起胃癌病发。

 
饭后出现“3种异常”，是胃在“呼救”

1、饭后打嗝不断

 

吃饱饭之后，打嗝是再正常不过的事。但是一旦打嗝变成了“正常”，就要提高警惕。餐后，不断打嗝，且持续数小时之久，多半是胃部已经癌变。胃细胞发生癌变后，癌细胞会生长、繁殖，影响附近的迷走神经或膈肌，导致打嗝不断。

 

 

2、饭后胀肚异常

 

尽管，人们提倡吃饭要吃“八分饱”，可是生活中，遇到美食而吃得过多也是常有的事。但是，吃得较少，却有腹胀、饱腹现象，就要小心了。这种情况，多半反复出现，且持续时间较短，而这可能是肠胃病变引起的。

 

3、饭后胃痛

 

很多胃病患者都有胃脘痛的现象，很多人觉得这是正常现象，喝点热水或止痛药，就好了。殊不知，在胃癌早期，也会出现腹部不适的现象，其中包括饭后闷胀、疼痛等。特别是中老年人，消化功能减退，疼痛感不易察觉，还会忽视这类症状。

 

 
能坚持做好这2件事，胃功能会越来越好

1、补充胃部营养

 

若想要肠胃好的话，日常要注意调理肠胃问题，可以不补充肠胃营养物质，如蜂蜜火麻营养水，用蜂蜜、火麻植物油跟温水搅拌喝，有健胃的效果。蜂蜜就不用多介绍了，而火麻植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸，亚麻酸，卵磷脂，脂肪油等多种营养物质，对肠胃免疫功能有很大的益处。

 

2、养成良好饮食习惯

 

肠胃健康跟饮食有很大关系，饮食不当就会引起肠胃问题，所以日常饮食要特别注意，每天要正常饮食，到点了就要正常吃饭，饮食尽量清淡一些，少吃一些油腻的食物，不能喝酒抽烟。平时要多吃一些水果蔬菜，对肠胃健康有帮助。

如发现自己胃粘膜异型增生应该引起我们足够的重视，特别是还有胃溃疡，是有癌变的可能性的！

 

在我国，胃癌的发病率在癌症发病率中是占第2位的，而且死亡率仅次于肺癌和肝癌，居第3位！目前对胃癌最好的防控手段就是早诊断、早治疗！有资料显示：早期发现胃癌并切除的术后5年的生存率达到90%左右，最主要的是如早期胃癌患者不进行治疗，在数月或数年内其发展进展期胃癌的可能性是特别高的！所以胃粘膜上皮异型增生作为一种有可能是胃癌的癌前病变应该引起我们足够的重视！

 

 

胃粘膜异型增生到底严不严重？

按严重程度，胃粘膜异型增生有轻中重三种，三者之间是逐渐转化过程，轻度可能只是炎症再生，到了中度其分化程度更加明显，我们常把它作为“临界性病变”，哪个临界呢，就是接近胃癌！但一旦到了重度，基本上很难逆转了，基本上于癌很难鉴别开了，可以发展为胃癌，必须进行胃镜活检！所在在轻度和中度之间时候，我们就应该早期进行干预！

 胃粘膜异型增生会有什么症状？

胃黏膜异型增生是一类胃黏膜上皮和腺体偏离正常分化，形态和机能上呈现异型性表现的一种增生性病变。一般情况下，几乎恶性肿瘤发生前都会先出现异型增生，几乎很少有不经过这个阶段而直接转化为恶性的。而“胃粘膜异型增生”这个结果一般只有在胃镜观察后行病理切片才能诊断！

胃粘膜增生一般会出现症状：上腹部出现隐痛(有些人不知道是胃痛)、胃动力减弱出现一些恶心呕吐、胃胀不适、胃反酸、消化不良出现腹泻等症状，其实这些很多都是胃炎的症状，所以如出现最近胃明显不适，都需要进一步做胃镜检查才能诊断！

 

 

诊断为胃粘膜异型增生，怎么办？

一般情况下，诊断胃粘膜异型增生都会告诉你是轻度中度还是重度，如果出现轻中度，就要进行药物治疗，定期复查；如已经发现是重度胃粘膜异型增生，建议进一步进行胃镜活检，看有无癌变可能，早发现早诊断早处理！胃黏膜的异型增生属于癌前病变的状态，需要患者进行格外的注意，胃黏膜异型增生主要是发生在肠化生的基础之上。

胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

阳痿、早泄是两种男性功能障碍性疾病，可能是因为年龄因素、精神因素、药物因素、不良生活方式等造成的。

1.年龄因素：随着年龄的逐渐衰老，身体各器官会发生退化，性器官也会发生退化，可能会导致性功能障碍。

2.精神因素：一般和不良的精神有关，例如焦虑、紧张、抑郁等，都有可能会导致阳痿、早泄发生。

3.药物因素：部分男性出现这种情况是由于服用药物造成的，多见于抗精神病药、抗雄激素药等，例如盐酸氟西汀、比卡鲁胺等。

4.不良生活方式：部分男性有频繁手淫的习惯或频繁性生活，可能会导致性器官过于敏感。还可能有其他原因，比如阴茎疾病、内分泌疾病等。建议及时前往医院就诊，查明原因后针对性处理或治疗。

我在一家互联网医院咨询了胃癌的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别强调了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在咨询过程中，我向医生询问了关于父亲胃癌的病理结果和手术的情况。医生非常细心地回答了我的问题，让我对父亲的情况有了更清晰的认识。

我还向医生询问了关于病理结果和手术的相关问题，医生都一一做了详细的解答。在结束咨询时，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次咨询，我对父亲的病情有了更清晰的认识，也对即将进行的手术有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业指导。

那是一个平凡的周二，我像往常一样，坐在电脑前处理日常的工作。突然，一条来自京东互联网医院的线上问诊请求引起了我的注意。屏幕上，医生的信息模糊不清，但我能感受到他那份专注和温暖。

我简单描述了我的病情——胃恶性肿瘤，第二次化疗后，肚脐眼右边时常出现一阵阵的跳痛。医生很快就给出了回复，他询问了我疼痛的具体位置、持续时间和是否与化疗有关，还提醒我要注意饮食，保持良好的生活习惯。

接下来的几天，我与医生进行了多次沟通。他耐心地为我解答每一个疑问，让我感到无比的安心。在医生的指导下，我开始服用德舒特来缓解疼痛，并且按照医嘱调整了饮食结构。

在治疗过程中，医生还提醒我要关注肿瘤标志物的变化。他说，肿瘤标志物的下降是化疗有效的表现。这让我对治疗充满了信心。

除了化疗，医生还为我推荐了免疫治疗。他说，我的PDL1检测结果提示需要加免疫治疗。这让我感到既惊讶又期待，因为我之前从未听说过这种治疗方法。

在医生的指导下，我开始尝试免疫治疗。虽然初期效果并不明显，但医生始终鼓励我坚持下去。他说，免疫治疗是一个长期的过程，需要耐心和信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了提高。这一切都离不开医生的专业指导和悉心照顾。

如今，我已经完成了治疗，但我知道，医生的专业和关爱将永远留在我的心中。

在这个特殊的时期，越来越多的人开始接受线上问诊，方便快捷的互联网医院成为了大家的首选。我也是其中一员，最近因为胃癌腺癌的问题，我开始在互联网医院寻求专业的建议。

经过医生的详细询问和分析，我得知西黄丸是中药中的一种，对于提高免疫力和抗肿瘤有一定效果。医生建议我在化疗间隔21天后进行复查，以监测化疗效果。同时，医生也提醒我在复查时最好选择三甲医院，以便对比前后疗效。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对接下来的治疗方案有了更多的信心。感谢医生的耐心和专业，让我在这段艰难的治疗过程中感受到了温暖和希望。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上咨询。自从得知父亲患有胃中低分化腺癌，我们的生活就被打乱了。湘雅三医院的治疗方案让我们迷茫，化疗的副作用让我们担忧。

电话终于接通了，对方是***医生，一位来自肿瘤内科的专业人士。他耐心地询问了我的父亲的情况，详细地分析了CT结果，并给出了他的建议。他说，新辅助化疗是治疗胃癌的常用方法，尤其是在肿瘤较大或伴有淋巴结转移的情况下。

虽然我之前已经从其他医生那里得到了类似的信息，但***医生的分析让我更加清晰和有信心。他告诉我，基因检测对我们的治疗方案意义不大，而且他的经验表明，化疗后的反应可以通过药物来缓解。

我父亲的化疗反应很大，恶心呕吐让他几乎无法进食。***医生建议我带他去看肿瘤科医生，因为外科医生在处理化疗方面可能不如肿瘤科医生专业。他还告诉我，化疗后可能会转移到内科治疗。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，带父亲进行了化疗，并成功缓解了他的症状。我也预约了回长沙的咨询，希望能够得到***医生的长期指导。

在与***医生的交流中，我深深地感受到了他的专业和关爱。他不仅给了我父亲的治疗方案，还给了我信心和勇气。我知道，在未来的治疗过程中，我会一直依赖他的专业意见。

那是一个晴朗的周末，我带着婆婆来到了京东互联网医院进行线上问诊。婆婆近期感觉胃部不适，通过朋友的推荐，我们选择了这家知名的互联网医院。

咨询的医生***，是一位在肿瘤内科有着丰富经验的医生。她非常耐心地询问了婆婆的症状，并详细了解了之前的检查结果。

医生***告诉我们，婆婆的CT结果显示可能存在胃癌的疑虑，但她强调了‘可能’二字。为了进一步明确诊断，医生建议我们进行胃镜检查和增强CT。

在等待检查的过程中，婆婆显得有些紧张。医生***看出了她的焦虑，便主动与她聊天，倾听她的担忧，并给予安慰和建议。这种细致入微的关怀让我们倍感温暖。

检查结果出来了，医生***详细地为我们解读了结果，虽然确诊为胃癌，但医生***告诉我们，早期发现和及时治疗仍然有很好的治愈机会。

医生***为我们制定了详细的治疗方案，包括手术和化疗。虽然治疗方案有些严峻，但医生***的乐观态度和专业知识让我们对未来的治疗充满信心。

在接下来的治疗过程中，医生***始终保持着高度的专业性和耐心。她不仅关注婆婆的治疗效果，还关心她的心理状态，给予她鼓励和支持。婆婆在医生***的悉心照料下，病情得到了很好的控制。

如今，婆婆已经完成了治疗，恢复了健康。我们全家都对医生***充满了感激和敬意。京东互联网医院，让我们感受到了医者仁心，也让我们对未来的生活充满了希望。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开手机，却意外地收到了京东互联网医院的消息。亲戚的胃镜手术结果已经出来了，病理检验显示是胃间质瘤，中度危险度，瘤体大小有3cm左右。看到这个消息，我的心情一下子沉重起来。

我立即联系了医生，他耐心地为我解答了所有的疑问。医生告诉我，为了预防转移和复发，建议亲戚口服格列卫，并定期复查胃镜和腹部CT。听到这里，我虽然有些担忧药物的副作用，但医生的话让我感到安心。他告诉我，虽然有些副作用，但比起复发和转移，利大于弊，大多副作用都是可以耐受的。

医生还详细地解释了可能的副作用，包括疲劳、中性粒细胞减少、贫血、水肿、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛，以及皮炎、皮疹等，发生率约百分之十。听到这些，我虽然还是有些担忧，但医生的话让我觉得，只要在医生的指导下，这些副作用都是可以控制的。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心和细心的品质。他不仅给我提供了专业的医学建议，还耐心地倾听我的担忧，让我感到被关心和理解。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了全新的认识，它不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了医生的专业和人文关怀。

我经历了一次在互联网医院的线上问诊，这是一次令人感到安心的体验。

我在一次手术后，得知了自己患上了胃部疾病，但具体情况一直不太清楚。在经过一番沟通后，医生告诉我，根据病理结果显示，我患的是一个局部晚期的胃腺癌，需要进一步的治疗。医生建议我将病理切片拿到肿瘤专科医院会诊一下，这样可以为后续的治疗方案提供更好的参考。医生还耐心地解答了我的疑问，告诉我术后需要进行化疗，同时提醒我需要注意化疗的时间和费用问题。

我对治疗方案还有一些疑惑，医生也给予了详细的解释。她告诉我，侵犯深度和查her2都对下一步的治疗方案有辅助作用，还提醒我需要注意各地医保政策不同，费用也会有所不同。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。虽然这是一次线上问诊，但医生对我的关心和专业建议让我感受到了医护人员的温暖和关怀。

那是一个普通的周末，母亲突然感觉胃部不适，于是我们决定去医院检查。在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的医生。医生询问了母亲的症状，并建议我们先进行胃镜检查。

胃镜结果显示母亲患上了胃癌。医生告诉我们，这是一个严重的疾病，需要尽快治疗。我们感到十分担忧，但医生安慰我们，他会为我们制定最佳的治疗方案。

医生建议我们进行增强CT检查，以进一步确定病情。我们焦急地等待着报告，终于，医生告诉我们病理确诊为癌。医生说，虽然病情严重，但还有其他治疗方法可供选择，比如化疗和放疗。

医生详细地介绍了各种治疗方法的优缺点，并耐心地回答了我们的问题。我们了解到，除了手术，化疗和放疗也可以有效控制病情。最后，我们决定先进行化疗，观察效果。

在治疗过程中，医生始终关注着母亲的病情，并及时调整治疗方案。他的专业和耐心让我们深感安心。虽然治疗过程艰辛，但在医生的指导下，母亲的情况逐渐好转。

通过京东互联网医院，我们得到了及时、专业的医疗服务。医生的品质和专业素养让我们深感敬佩。在这里，我们不仅得到了治疗，更得到了希望和力量。

我在一个线上问诊平台上向医生咨询了关于胃病的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问我患病的症状和诊治经过，还告诉我问诊持续48小时，方便的时候会亲自给我回复。我感到很受到重视。在与医生的交流中，我得知需要进行强化CT检查来判断病情，手术后也会有一周的恢复期。医生还告诉我手术需要排空胃，而且一般是腹腔镜手术，手术后需要切除远侧2/3的胃，这是标准的切除范围。医生的解答非常清晰，让我对治疗过程有了更深入的了解。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台，心中满是忐忑。我，一个江苏无锡的普通市民，因家中长辈不幸患上肺腺癌三期，生活顿时陷入了困境。

在平台上，我遇到了一位温柔体贴的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我长辈的日常饮食和生活习惯。面对我的种种疑问，他总是耐心解答，让我感受到了家的温暖。

在治疗过程中，医生为我长辈制定了一套详细的治疗方案，并在每次问诊后给予我针对性的建议。他告诉我，化疗期间要特别注意饮食，多吃清淡易消化的食物。当我担心长辈的肠胃问题时，医生又为我推荐了肠胃康颗粒，让我放心了许多。

随着时间的推移，长辈的病情逐渐好转。在医生的建议下，我们调整了治疗方案，减少了中药的使用。长辈的肠胃功能也得到了改善，整个人看起来精神多了。

如今，长辈已经完成了化疗，身体逐渐恢复了活力。这一切，都要归功于那位来自肿瘤内科的医生，他用他的专业知识和关爱，为长辈带来了新的希望。在我心中，他不仅仅是一位医生，更是一位家人。

虽然这段经历让我痛苦不已，但也让我深刻体会到了互联网医院的便利和温暖。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的救助。我相信，在未来的日子里，我会继续支持并推广这种新型的医疗模式，让更多的人受益。