心律失常在任何年龄段都可能发生。青年人出现的多是心动过速、早搏；而中老年人会出现房颤、室性心动过速等。儿童发病相对较少。心律失常的原因多样，其中我们更要关注药物引起的心律失常，在生活中有很多的药物一定要谨慎服用，因为这些药物在服用之后就会增加心律失常的出现几率，严重危害患者的生命，甚至可能会引起猝死，对于患者的生命会造成一定的危害。

 

如果心理失常的现象比较严重，也会增加猝死的几率，而且发病都非常的突然，不少的患者都因为没有办法抢救而因此死亡，所以说我们对于病因一定要了解，如此才能够在生活中做好全面的预防措施，相信大家一定知道某些药物在摄入过后也可能会导致我们出现心律失常的现象。

 

 

1，大环内酯类抗生素也会导致室性心动过速，比如说红霉素，克拉霉素，这些药物主要就是治疗真菌感染，但是对于心律失常的患者来说就会产生发作的几率。

 

2，抗组织胺药也会导致肝脏的代谢产生相应的影响，如果和抑制肝酶的药物一起服用，就会导致患者出现心律失常的现象，所以说我们在服用的过程中一定要特别的谨慎。

 

3，很多的抗精神病药物，其实也会导致患者出现心律失常的现象，比如说奋乃静、硫利哒嗪、三氟拉嗪，这些药物都可能会导致我们增加患有心律失常的几率。

 

4，三环类抗抑郁药也会导致我们出现心律失常的现象。这一类的药物其实在市场上有很多，比如说多赛平，地昔帕明，阿米替林。

 

5，胃肠道触动力药物，虽然说可以有效的改善我们的胃肠道，但是我们却可以发现在目前的医学上，有很多人都在服用西沙必利之后导致自己出现了心律失常，因为心律失常没有及时控制而死亡的人群也非常的多，所以说在美国和英国这种药物已经禁止使用。

 

6、吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静）可引起窦性心动过缓、寞性心动过速、交界性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速、房室传导阻滞、心室颤动、心房扑动和心脏停搏；氯贝丁酯可引起房性及室性期前收缩。

 

7、甲基多巴可引起窦性心动过缓；肼苯哒嗪可引起窦性心动过速；β受体阻滞剂、可乐定、某些钙离子拮抗剂（如维拉帕米、地尔硫革）可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞。

 

8、灰黄霉素可引起窦性心动过速；克霉唑可引起心室颤动、心室扑动、室性期前收缩、阵发性室性心动过速；红霉素、喹诺酮等抗生素有诱发尖端扭转型室性心动过速的危险；大剂量黄连素静脉注射可致心脏骤停。

 

 

 

阅读完全文，我们对于什么药物会促使心律失常出现有了相应的了解，我们可以发现这些药物在发病的时候其实非常的突然，导致很多的患者因为没有办法及时抢救而死亡，所以说我们在服用药物的时候一定要了解相应的知识，以免服用错误的药物，导致我们增加患有心律失常的几率。

上一篇文章带大家了解了心律失常的相关知识，今天带大家详细了解一下抗心律失常药物。

一、抗心律失常药物分类：

• 目前临床上将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据，分为四大类：

第一类是阻断快速钠通道的药物，又分为三个亚类：

• ⅠA 类主要是通过延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是奎尼丁、普鲁卡因胺。
• ⅠB 类主要是通过缩短动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是美西律（慢心律）、利多卡因；适用于治疗各种急慢性室性心律失常。
• ⅠC 类是通过减慢传导和轻微延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是普罗帕酮（心律平），用于治疗室上性心律失常（对室性心律失常也有一定作用）。

第二类药物是阻断β肾上腺素能受体的药物，代表药物是美托洛尔和比索洛尔。主要用于治疗需要控制的窦性心动过速、室性期前收缩和室上性期前收缩。是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。

第三类药物是阻断钾通道与延长复极的药物，代表药物是胺碘酮。治疗各种室上性、室性的快速性心律失常。

第四类药物是阻断慢钙通道的药物，代表药物是维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗各种室上性心动过速，包括预激综合征，房颤、房扑时可减慢心室率。地尔硫卓临床上主要用于变异型心绞痛患者。

二、常用抗心律失常药物适应症、禁忌症及不良反应：

1.盐酸美西律片（慢心律）

• 用法用量：一次 150～200mg（3～4 片），一日 2～3 次。
• 适应症：主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速。
• 禁忌症：心源性休克和有 II 或 III 度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。
• 不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓。

2.盐酸利多卡因注射液

• 适应症：本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效。
• 禁忌症：对局部麻醉药过敏者禁用；阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
• 不良反应：眩晕及不同程度意识障碍；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。

3.盐酸普罗帕酮片（心律平）

• 用法用量：一次 100～200mg（2～4 片），一日 3～4 次。
• 适应症：主要用于各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速。
• 禁忌症：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
• 不良反应：眩晕、味觉障碍、视物模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭。

4.酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）

• 用法用量：一次 12.5～50mg（1/2～2 片），一日 2 次。
• 适应症：控制需要治疗的窦性心动过速；症状性期前收缩；心房扑动/心房颤动；多形性及反复发作单形性室性心动过速；预防上述心律失常再发；降低冠心病、心力衰竭病人猝死及总死亡率。
• 禁忌症：心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)，持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45 次/分、P-Q 间期>0.24 秒或收缩压<100mmHg 的怀疑急性心肌梗死的患者，伴有坏痈危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
• 不良反应：加剧哮喘与 COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病病人可能引起低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛病人突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。

5.盐酸胺碘酮片（可达龙）

• 用法用量：第一周一次 0.2g（1 片），一日 3 次；第二周一次 0.2g（1 片），一日 2 次；第三周开始一次 0.2g（1 片），一日 1 次。
• 适应症：适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。尤其适用于器质性心脏病、心肌梗死后伴心功能不全的心律失常。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
• 禁忌症：严重窦房结功能异常者禁用；Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；心动过缓引起晕厥者禁用；对本品过敏者禁用。
• 不良反应：转氨酶升高；光过敏，角膜色素沉着；胃肠道反应；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生尖端扭转性室速。

以上就是有关抗心律失常药物的一些知识，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

什么是药品不良反应？

药品作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应，这就是药品不良反应。 药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染（也称二重感染）四大类。不良反应有大小和强弱的差异，它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病，甚至致人于死地。如何最大限度地发挥药物的疗效，最大限度地减少不良反应，这是临床需解决的关键问题。

 

在现实生活中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大时，情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是，只要合理使用药物，就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质，严格掌握药品的适应症，选用适当的剂量和疗程，明确药品的配伍禁忌。在用药过程中还应密切观察病情的变化，及时发现药品产生的不良反应，加以处理，尽量避免引起不良的后果。对于一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。

 

 发生药品不良反应应该怎么办？

 

如发生药品不良反应的情况，作为患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物。如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品。根据《药品不良反应报告与监测管理办法》的规定，个人发现药品的可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。

 

国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应应随时报告，必要时可以越级报告，也就是可以直接向国家食品药品监督管理局报告。

 

什么是药品的副作用？

 

药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。一种药品往往具有多种作用，当人们利用其中某一作用时，其余的作用便称为副作用。药品的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药理特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变。例如麻黄碱具有兴奋中枢神经系统和收缩血管升高血压的作用，如用其治疗低血压，那么兴奋中枢神经系统引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治疗精神抑郁疾病，那么引起血压升高就是副作用了。

 

 

药品的副作用涉及面很广，有各种各样的表现，一般症状较轻，属于病人耐受范围之内，都是可以恢复的。在一定意义上讲，用药过程中出现一些副作用是难以避免的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。

肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态。药物相关性肺动脉高压由某些药物引发，以肺动脉压和肺血管阻力升高为特点，是一种肺血管疾病。就诊科室为心血管内科，常见病因包括药物接触史，症状有呼吸困难，胸痛，头晕或晕厥，咳血等。

 

 

一、药物相关性肺动脉高压的发病原因有哪些？

 

1.避孕药、减肥药及化疗药物接触史。

2. 孕妇服用吲哚美辛，产后婴儿可出现肺动脉高压。

3.食用污染的菜籽油、L-色氨酸，长期接触印刷染料等。

4.服用雌激素类药物、中枢兴奋药等。

5.食欲抑制剂所致肺动脉高压。

 

二、药物相关性肺动脉高压的临床症状表现

 

早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高，可出现全身症状。

1. 呼吸困难是最常见的症状，表现为活动后呼吸困难，进行性加重。

2. 胸痛活动或情绪激动时发生。

3. 头晕或晕厥常在活动时出现。

4. 咯血一般为少量咯血，也可出现大量咯血而导致死亡。

5. 其他症状疲乏、无力等。

 

 

三、药物相关性肺动脉高压的相关检查有哪些？

 

血液检查自身抗体、血红蛋白、动脉血气分析、人类免疫缺陷病毒抗体、甲状腺功能检查等。心电图心电图可提示右心室增大和肥厚。胸部X线检查可显示肺动脉高压征象。右心导管检查右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准，可直接测定肺动脉压力和心输出量，计算肺血管阻力等。超声心动图和多普勒超声检查是筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法。肺功能测定可有限制性通气障碍与弥散功能降低。排除引起肺动脉高压的其他因素可做出诊断。临床表现、心电图、胸部X线、右心导管检查等对于提示或诊断肺动脉高压具有重要价值。

 

四、药物相关性肺动脉高压的治疗方式有哪些？

 

1、病因治疗：确诊后立即停用相关药物，去除病因。

2、一般治疗：健康教育，向患者讲解疾病有关知识，增强患者战胜疾病的信心；吸氧，低流量氧疗可用于预防和治疗低氧血；抗凝，抗凝药物首选华法林。

3、药物治疗：给予患者钙通道阻滞药、前列环素及其类似物、内皮素受体拮抗剂、5-磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗。

4、外科手术治疗：肺移植或联合心肺移植。

5、其他治疗：降低肺血管阻力和压力，改善心功能，增加心输出量。提高患者生活质量，改善症状及预后。

心脏病的患者患有心绞痛的症状，所以需要对症性的用一些药物缓解病情，如果患者有胸闷的症状，那么可以用救心丸缓解病灶，也可以给患者用复方丹参滴丸的，这些药物疗效都是不错的，如果患者有心绞痛心闷等症状，也可以给患者用一些扩血管的药物。许多人都是因为患上了这种疾病而失去了身体的健康，其实心脏病也是可以通过药物来进行治疗的。

 

 

治疗心脏病中成药有哪些？

 

1、血府逐瘀口服液（丸、胶囊）

 

组成药物：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、炙甘草

 

临床应用：现代医学上的风湿性心脏病，胸部挫伤与胁软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头疼头晕等属于瘀血在内者。



2、速效救心丸

 

组成药物：川芎、冰片等

 

临床应用：速效救心丸是可以有效地治疗心脏病这种疾病的，它主要可以用于冠心病和心绞痛，具体的服用方法是每天服用三次，每次四到六粒，如果是处于急性发作的话，则可以服用十到十五粒，如果冠心病的患者出现胸闷等情况的话，则可以立刻含服速效救心丸，一般来说每次服用四粒，大概五分钟就能起效，如果十分钟后没有得到缓解的话，在可以酌情的再次服用四到六粒，如果连续服用两三次仍然不能够缓解症状的话，就应该立刻的去医院进行救治。

 

3、复方丹参滴丸

 

组成药物：丹参、冰片、三七等

 

临床应用：多在预防冠心病和心绞痛时使用。可以有效地缓解疾病的症状的，这种药物的，主要服用方法为每天服用三次，每次服用十粒，一般来说疗程为28天，但是大家要注意的是，孕妇最好是不要服用这种药物。

 

4、乐脉颗粒

 

组成药物：丹参、川芎、赤芍、红花、木香、香附、山楂等

 

临床应用：现代医学上的脑血栓、脑出血、多发性梗死性痴呆以及妇女月经不调、痛经等属于气滞血瘀所导致者。

 

5、心可舒片

 

组成药物：丹参、葛根、三七、山楂、木香等

 

临床应用：用于气滞血瘀等引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛；冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常等见上述症状者。



6、血塞通片

 

组成药物：三七总皂苷

 

临床应用：用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症，冠心病、心绞痛属于上述证候者。

 

7、银杏叶胶囊

 

组成药物：银杏叶提取物

 

临床应用：用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定性心绞痛、脑梗死见上述证候者。

 

8、心脑康胶囊

 

组成药物：丹参、赤芍、九节菖蒲、地龙、川芎、红花、

 

临床应用：心脑康胶囊可以有效的起到活血化瘀，通畅止痛，扩张血管的作用，它可以有效的缓解关心病，心绞痛，以及脑动脉硬化症，如果有需要的话，患者可以谨遵医生的嘱托来使用。

 

 

相信大家对于能够有效治疗心脏病的药物应该也都有了了解了，如果有需要的话，大家可以根据自己的病情来进行选择。患者一定要注意保暖防寒，还应该要注意个人的营养，多吃一些高蛋白的食物，但是高脂肪的食物一定要控制。记住饮食就是要清淡，少油少盐少糖，睡眠要充足，不熬夜，心态要好，一旦有焦虑、恐慌、生气、压力等不良情绪，都要及时纾解，要积极面对生活，积极治病。这样生活，一定对疾病管理有帮助。

看到这个题目，大家估计会想：打疫苗和心因性反应有什么关系？

 

 

首先我们先来了解一下什么是心因性反应？

心因性反应，临床称心因性反应症，是一组由于明显的心理社会因素所致的心理疾病。一般地说，决定本组疾病的发生、病程和临床表现的因素有：生活事件和处境；社会文化背景；个性特点、教育程度、智力水平、生活态度、信念等。说白了就是一种心病。

 

在接种疫苗这件事上呢，也存在心因性反应，称为“预防接种心因性反应”，指在接种疫苗后，由于受种者心理因素而发生的反应。有的是“晕针”样表现，有的是“癔症”样表现。这些症状主要是接种疫苗时受种者的心理压力、焦虑等所致，无器质性损害，与疫苗无关。但临床中并不少见，群体性预防接种活动时往往也会出现群体心因性反应。

 

预防接种心因性反应的特点

心因性反应主要发生在处于生理发育期的儿童，特别是小学生和初中生。最常见的心因性反应是晕厥，一般发生于5~6岁或以上的儿童，多见于年轻体弱的女孩或小学生，婴幼儿极为少见。该反应出现在接种时或接种后不久，甚至在准备接种时发生，发病突然，持续时间短，恢复完全。晕厥的临床表现轻重不一，轻者有心慌、虚弱感、胃部不适伴恶心、手足发麻，短时间内恢复；稍重者有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、四肢冰凉；严重者除有上述表现外，还有瞳孔缩小、呼吸缓慢、脉细、心率慢，甚至失去知觉。上述症状持续十几秒钟至几分钟即可恢复。一般轻度晕厥不需处理，只要令小儿仰卧、低头位、下肢抬高，松解衣扣，注意保暖；或者给患儿喝热开水或糖水，短时间内可以恢复。对较重者，若经上述处理不见好转，可注射肾上腺素，严重者需送医院救治。还有少数儿童表现为接种后1~2天会有头晕、乏力的感觉。

 

 

那么如何避免预防接种心因性反应的发生呢？

对疫苗接种引起的心因性反应，其防范措施莫过于创造一个舒适、和谐的环境，尤其是在进行群体接种时，应缩短儿童的等待时间，一切接种过程应尽量避开受种者的视线，避免不良的语言暗示。此外，减少注射时的疼痛和出血，可以显著地减轻受种者的紧张情绪，最好采取坐位接种，可大大减少心因性反应的发生。一旦发生群体性心因性反应，应及时疏散患儿，隔离治疗，尽量缩小反应面，避免相互影响或暗示造成连锁反应。

一、不论中西医，不能接受批评的医学都不会进步

 

提到中医，就可以分为两派，一派就是典型的中医黑，只要和中医挂边的，都会一概否定，因为在他们心目中，中医就是伪科学的代表。另一派则是中医粉，认为中医流传几千年，肯定有其特殊性，尤其是其经验科学护佑了中华民族几千年。但我一致认为，不管中西医，都需要面对自己的不足和缺陷。如果有一个极力维护自己声誉，不能有半点诋毁的医学，那么这个医学就不会进步。所以，方舟子批判中医也好，有人批判西医也好，我们需要接受不同的声音，我们也需要接受不同的观点，哪怕是批判，只要其有一定的道理。

 

 

二、中医的毒副作用，确有其事，容不得质疑

 

中医的毒副作用，确有其事，容不得半点质疑。而且随着医学的不断进步，中药有一大部分有非常明确而且比较大的毒副作用，都已经被明确发现。中药的毒性源于中药成分的复杂性，而且未知的毒副作用还会有更多，随着检验技术的提高，相信还有更多的毒副作用被发现。不管是马兜铃酸导致的肾病，还是最近刚刚被禁用于儿童的柴胡，其毒副作用的存在，不是靠辩驳就能抹去的。但我始终认为，发现其毒副作用会让中医更好的发展，毕竟，每一种科学都是在进步，如果故步自封或者执拗的认为中医无毒副作用，那么中医必定会自食其果。

 

三、发展是主旋律，中医也不例外

 

许多人一直认为，经方都是老的好！个人一直觉得，正是这样的传统经验阻碍了中医的发展。如果你还固执的认为中医几千年的传承是越老越好，那么中医必定会有更多的人不愿意去相信。发展是必要的，中医也不例外。不要把经验当科学，要把科学当经验用，这样才能促进中医的发展。

 

 

四、理性看待争论，争论促进发展

 

争议，一直都是促进学科发展的最大动力。如果别人连说都说不得，我觉得就谈不上中医的发展。西医也是如此，西医一直被诟病脱离整体，也正是如此，全科医学才得到蓬勃发展。中医被诟病也是中医发展的动力，因为只有争论才能促进发展。

 

毒副作用的确存在，如何避免才应该是中医应该努力讨论的重要议题。

 

化疗后血管疼的原因可能是化疗药物对血管的刺激引起的，化疗药物一般属于强刺激性化学药物，通过外周静脉进入体内，会直接对血管壁产生强烈刺激，从而引起药物性静脉炎，导致血管疼痛。缓解化疗后血管疼的方法有热敷、按摩、药物治疗等。

1.热敷：使用热毛巾或热水袋热敷患处，有利于促进局部血液循环，缓解疼痛症状。

2.按摩：按摩的方式也能促进局部血液循环，以减轻疼痛症状。

3.药物治疗：如果疼痛症状较严重，可以在医生的指导下使用一些药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。

如果血管疼的情况严重或持续时间较长，建议及时就医治疗。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式一直是医学界关注的焦点。欧阳取长教授，作为湖南省肿瘤医院乳腺内科的权威专家，在2015年湖南省肿瘤医学论坛上发表了题为《乳腺癌内科治疗策略》的精彩演讲，为乳腺癌患者提供了宝贵的治疗建议。

在演讲中，欧阳教授详细介绍了乳腺癌辅助化疗的策略。他强调，对于辅助化疗，不建议减少化疗周期数或剂量。首次给药剂量应不低于推荐剂量的85%，后续给药剂量可根据患者的不良反应适当调整，但每个方案仅允许剂量下调2次。此外，辅助化疗一般不与内分泌治疗或放疗同时进行，化疗结束后再开始内分泌治疗，放疗与内分泌治疗可先后同时进行。

欧阳教授还特别强调了绝经概念在辅助内分泌治疗中的重要性。他指出，停经、闭经并不等同于绝经，40多岁的患者停经后不应立即使用绝经后患者的药物。绝经期的内分泌治疗期间应注意避孕，并定期进行妇科检查，监测子宫内膜厚度。对于高危复发风险的患者，建议加用卵巢去势。

在乳腺癌晚期化疗方面，欧阳教授指出应首选单药序贯化疗或联合化疗，常用的单药包括蒽环类、紫杉类、抗代谢药以及非紫杉类微管所形成抑制剂。他强调，在决定治疗方案前应对复发或转移部位进行活检，明确诊断并重新评估肿瘤的ER、PgR和HER2状态，并根据分子分型选择制定治疗方案。

欧阳取长教授的演讲为乳腺癌患者提供了科学的、实用的治疗建议，对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

淋巴瘤，一种常见的恶性肿瘤，近年来在我国发病率逐年攀升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。为了提高公众对淋巴瘤的认识，普及防治知识，本文将从淋巴瘤的病因、症状、治疗、预防等方面进行详细介绍。

一、淋巴瘤的病因

淋巴瘤的病因尚未完全明确，但研究表明，以下因素与淋巴瘤的发生发展密切相关：

1. 病毒感染：如EB病毒、HIV等。

2. 免疫系统异常：如自身免疫性疾病、器官移植等。

3. 遗传因素：家族中有人患淋巴瘤，本人患淋巴瘤的风险会相应增加。

4. 环境因素：如化学物质、放射线等。

5. 生活习惯：如吸烟、饮酒、熬夜等。

二、淋巴瘤的症状

淋巴瘤的症状因人而异，早期可能不明显，常见的症状包括：

1. 淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。

2. 持续性发热、盗汗、消瘦。

3. 乏力、食欲不振。

4. 皮肤瘙痒。

5. 呼吸困难、咳嗽。

三、淋巴瘤的治疗

淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

1. 化疗：通过使用化疗药物杀灭癌细胞，是目前淋巴瘤治疗的主要方法。

2. 放疗：利用放射线杀灭癌细胞，适用于局部病灶。

3. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特异性分子靶点进行治疗。

4. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。

四、淋巴瘤的预防

预防淋巴瘤的关键在于养成良好的生活习惯，减少致癌因素：

1. 保持良好的心态，避免过度劳累。

2. 戒烟限酒，避免接触有害物质。

3. 注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检，及时发现并治疗淋巴瘤。

大肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状并不明显，容易被忽视。然而，一旦出现以下症状，如腹痛、消化道不适、体重下降、贫血等，应引起警惕。

针对大肠癌的治疗，早期发现至关重要。目前，手术切除是治疗大肠癌的首选方法。对于早期病例，通过手术切除肿瘤及其周围组织，可以有效治愈。对于晚期病例，手术切除可能无法完全清除肿瘤，但可以通过手术减轻症状，提高生活质量。

除了手术，化疗和放疗也是治疗大肠癌的重要手段。化疗可以通过使用药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂；放疗则通过高能量射线杀死肿瘤细胞。近年来，靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于大肠癌的治疗，取得了显著疗效。

在日常生活中，保持健康的饮食习惯和生活方式，可以有效降低大肠癌的发生风险。建议多摄入膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于预防便秘，降低大肠癌风险。此外，戒烟限酒，保持良好的心态，也是预防大肠癌的重要措施。

对于大肠癌患者，定期复查和随访至关重要。即使完成治疗，也应定期到医院进行复查，以便及时发现肿瘤复发或转移的迹象。同时，通过调整饮食、进行适当的运动，有助于提高生活质量。

总之，大肠癌的早期发现和治疗至关重要。通过了解大肠癌的症状、治疗方法以及预防措施，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生存质量。

癌症作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理都造成了极大的影响。饮食作为癌症治疗的重要组成部分，对于癌症患者的康复具有重要意义。

针对不同部位的肿瘤，需要制定相应的饮食方案。例如，肝、胆、胰肿瘤患者应采用低脂饮食，以减轻肝脏负担；胃肠道肿瘤患者在手术前后，应选择少渣流食或半流食，以减少胃肠道负担。

术前，癌症患者应适当增加营养，对于较瘦的患者，应给予高热量、高蛋白质、高维生素的膳食，以增加体重；对于较肥胖的患者，应给予高蛋白、低热量、低脂肪的膳食，以消耗体内脂肪。术前12小时应禁食，术前4-6小时应禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐并发吸入性肺炎。

术后，患者应采用特殊途径供给营养，如静脉营养。待胃肠道功能恢复后，逐渐过渡到半流食、软食或普通膳食。术后应进食高蛋白、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉、瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蛋、排骨及豆制品等。

化疗期间，由于药物对消化道的损伤，患者可能产生严重的反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。因此，化疗患者的饮食护理应注意以下几点：了解患者的饮食习惯，提供患者喜食的食物；化疗前0.5-1小时和化疗后4-6小时可服用止吐剂；化疗期间应选用软食和半流食；多吃富含蛋白质、铁、维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜等。

放疗期间，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。放疗期间和放疗后，一般应给患者流食或半流食，并根据患者的状况酌情决定进食数量和次数。饮食中宜增加一些滋润生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、猕猴桃汁等。

乳腺癌是全球女性健康的一大杀手，许多患者在得知自己患有乳腺癌后，都会产生许多疑问，尤其是关于治疗的时间问题。本文将结合临床经验和相关研究，为您解答乳腺癌治疗所需的时间。

首先，乳腺癌的治疗时间取决于病情的严重程度和治疗方法。目前，化疗是乳腺癌治疗的主要手段之一。乳腺癌被国际公认为全身性疾病，除非是原位癌，否则都需要进行化疗。特别是对于保乳术后的患者，不仅需要化疗，还需要进行放疗，对于三阴性乳腺癌患者，更要抓紧时间进行化疗。

其次，乳腺癌的治疗并非只有化疗一种方法。如果患者手术切除效果良好，并非所有患者都需要化疗。因为癌细胞有可能在身体的其他部位游离，手术并不能保证100%的治愈。因此，术后需要关注的问题包括手术对人体免疫系统造成的伤害、防止复发以及隐性癌细胞的抑制。在这种情况下，化疗可能并不适用，因为化疗对已形成的癌细胞起直接作用，而其具有的毒性可能不适合免疫系统已经受损的患者。

最后，即使确诊为乳腺癌，不管是早中期还是晚期，都需要进行后续的放化疗。由于人体免疫系统非常强大，血液中很难检查出癌细胞。只有当人体免疫系统衰弱或癌细胞全面扩散时，才可能检查出来。

在化疗期间，患者往往食欲较差，身体素质也比较差。这时，更应该注意饮食，保证合理的营养摄入，以提高机体对化疗的耐受力，保证化疗顺利完成，促进康复。对于化疗患者，可以增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲。同时，可以调整饮食时间，例如早餐早些时间吃，晚餐晚些时间吃，这样中间时间拉开，可以减少恶心、呕吐等症状。

总之，乳腺癌的治疗时间因人而异，需要根据患者的具体情况来确定。患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，积极面对疾病。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率在不同国家和地区存在差异。在我国，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，尤其在沿海地区。早期发现和及时治疗是提高生存率的关键。

乳腺癌的诊断主要依靠病史、体检、影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检等方法。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。

手术是乳腺癌的主要治疗手段，包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌单纯切除术等。放疗是重要的辅助治疗手段，可以降低局部复发率。化疗可以杀灭体内残留的癌细胞，提高治愈率。内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。靶向治疗和免疫治疗是近年来发展起来的新的治疗手段。

乳腺癌的预防措施包括定期体检、保持健康的生活方式、避免长期接触雌激素等。

乳腺癌患者需要定期复查，及时发现复发和转移。

安维汀®（贝伐珠单抗）作为一种革命性的抗肿瘤血管生成药物，为结直肠癌患者带来了新的希望。本文将带您了解安维汀®的神奇之处。

一、什么是结直肠癌？

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于大肠上皮细胞。近年来，随着生活方式的改变，结直肠癌的发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。

二、安维汀®：抗癌利器

安维汀®是一种针对VEGF（血管内皮生长因子）的单克隆抗体，VEGF是促进肿瘤血管生成的重要因素。通过抑制VEGF，安维汀®可以阻断肿瘤血管的生长，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

三、安维汀®的临床应用

安维汀®已在全球范围内被批准用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤。多项临床研究表明，安维汀®联合化疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

四、安维汀®与传统治疗的区别

与传统的化疗相比，安维汀®具有以下优势：

• 靶向性强，特异性抑制肿瘤血管生成，减少对正常组织的损伤。
• 联合化疗，提高治疗效果，延长患者生存期。
• 安全性高，不良反应相对较少。

五、安维汀®的未来

随着肿瘤研究的不断深入，安维汀®有望在更多恶性肿瘤的治疗中发挥重要作用，为更多患者带来生的希望。

恶性肿瘤作为人类健康的一大威胁，一直是医学界关注的焦点。卢宜民主任医师、教授作为我国肿瘤治疗领域的佼佼者，擅长运用全身热疗、体外深部热疗、全身热化疗、腔内热灌注化疗和热放疗等先进技术，为各类恶性肿瘤患者带来了新的希望。

卢宜民教授从事临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，尤其在结肠癌、胃癌、肝癌、食道癌、肺癌及卵巢癌等常见恶性肿瘤的治疗方面，更是独树一帜。他参与编写的《肿瘤热疗》、《肿瘤热疗的理论与临床》专著，为我国肿瘤热疗领域的发展做出了重要贡献。

全身热疗是一种利用人体正常组织的温度梯度，通过加热肿瘤组织至一定温度，使其内部血管扩张，增加血流量，从而提高化疗药物和放疗的疗效。卢宜民教授团队在全身热疗方面取得了显著成果，为患者带来了更多的生存机会。

体外深部热疗是一种将电极插入肿瘤组织内部，通过加热电极产生热量，使肿瘤组织温度升高，从而达到治疗目的的方法。卢宜民教授团队在体外深部热疗方面也取得了丰硕的成果，为患者提供了更多的治疗选择。

此外，卢宜民教授团队在腔内热灌注化疗、热放疗等领域也进行了深入研究，为患者提供了全方位的治疗方案。

卢宜民教授的精湛医术和无私奉献精神，为无数肿瘤患者带来了生命的希望。在未来的工作中，他将继续致力于肿瘤治疗的研究，为我国肿瘤事业的发展贡献力量。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式主要包括西医治疗和中医治疗。两种治疗方法各有优势，相辅相成。

西医治疗胃癌的主要方法包括手术、放疗、化疗等。

手术是胃癌治疗的首选方法，适用于早期胃癌患者。放疗和化疗则主要用于辅助治疗，提高患者的生存率。

中医治疗胃癌则注重整体调理，通过辨证论治、中药治疗、针灸等方法，帮助患者改善症状、增强体质、提高生活质量。

中西医结合治疗胃癌，可以取长补短，提高治疗效果。

患者应根据自身情况，选择适合自己的治疗方案。

化疗是癌症治疗的重要手段之一，然而，化疗过程中恶心呕吐是常见的副作用，给患者带来极大的痛苦。为了帮助患者减轻化疗带来的不适，本文将介绍化疗恶心呕吐的成因、预防和应对方法。

一、化疗恶心呕吐的成因

1. 化疗药物：化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，特别是胃肠道黏膜细胞，导致恶心呕吐。

2. 心理因素：患者对化疗的恐惧、焦虑等心理因素也会加重恶心呕吐症状。

3. 胃肠道因素：化疗药物对胃肠道的刺激，以及胃肠道功能紊乱，如胃动力不足、胃酸分泌过多等，也会导致恶心呕吐。

二、化疗恶心呕吐的预防

1. 选择合适的化疗方案：根据患者的病情、体质等因素，选择合适的化疗方案，减少恶心呕吐的发生。

2. 适当调整饮食：化疗期间，患者应保持清淡、易消化的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 保持良好的心态：患者应保持积极乐观的心态，减轻心理压力，有助于减轻恶心呕吐症状。

4. 服用止吐药物：在医生指导下，服用止吐药物，如昂丹司琼、地塞米松等，可以有效预防和治疗恶心呕吐。

三、化疗恶心呕吐的应对方法

1. 保持良好的睡眠：充足的睡眠有助于减轻恶心呕吐症状。

2. 保持口腔卫生：化疗期间，患者应注意口腔卫生，预防口腔感染。

3. 适当运动：适当的运动可以促进胃肠蠕动，减轻恶心呕吐症状。

4. 遵医嘱：患者应遵医嘱，按时服药，不要擅自停药或调整药物剂量。

总之，化疗恶心呕吐是化疗过程中常见的副作用，患者不必过于担心。通过合理的预防和应对方法，可以有效减轻恶心呕吐症状，提高生活质量。