现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

到了适婚年龄，夫妻双方会共同孕育出一个健康可爱的孩子，形成一个美好幸福的家庭。但不是每个女人都能这么幸福，还有一些特别的准妈妈，孕期需要更多的照顾。我们一起来看看吧！

妊娠是什么？

妊娠就是怀孕。怀孕是指哺乳动物（包括女性）具有一个或多个胎儿或胚胎。人类怀孕是哺乳动物中最详细的研究。许多社会和法律将怀孕分为三个阶段。怀孕初期流产的概率很大。从中期开始，可以对胎儿进行跟踪监测。到了后期，胎儿开始有了在母亲体外生存的能力。

 

 

孕期的早孕反应一般从怀孕第6周开始，持续一个多月到12周，然后自然缓解。

怀孕期间遇到这些事情不要慌：

1.孕期便秘

 

怀孕后，孕妇运动量减少，再加上胎儿对胃的压迫，使胃得不到足够的活动，再加上缺水，很容易造成便秘。所以对于孕期便秘，要注意多吃富含膳食纤维的食物，如大白菜、香蕉、菠菜等。此外，酸奶和蜂蜜也有利于缓解便秘。同时，孕妇可以进行适当的步行活动。

 

2.孕期贫血

 

 

许多孕妇在怀孕期间会贫血。这对孕妇和胎儿的发育极为不利。因此，当出现不适时，应及时到医院进行医学检查。如果你遇到严重的贫血，你需要服用一些铁补充剂。如果病情不严重，可以吃一点畜禽肝、畜禽血等富含血红素和铁的食物。此外，注意搭配新鲜的水果和蔬菜，因为其中含有的维生素可以促进铁的吸收。

 

3.孕期高血压

 

高血压是孕期中的特异性病症。妊娠高血压不仅危害母体健康，而且影响胎儿发育，导致发育迟缓，甚至危及胎儿的新生。如果是高血压，首先要做的就是避免用药。怀孕妇女需要充分休息。这时候要注意清淡饮食，减少食用盐量，多添加优质蛋白质。牛奶、豆制品等。同时，避免过量摄入脂肪。避免过度的精神压力，因为精神压力很容易导致血压升高。

 

孕期的注意事项有哪些？

 

整个孕期过程分为三个时期：孕期第12周末前的早孕；第13-27周被称为孕期中期。在28周或更晚些时候怀孕。停经10天以上的育龄妇女月经，应怀疑为孕期。月经可能是怀孕最早也是最重要的症状。2.早孕反应约一半的女性在绝经后6周左右的早晨出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厌恶油腻、恶心呕吐等症状，称为早孕反应。孕期早期反映在孕期12周左右自发消失。3.孕期初期尿频是由子宫前倾增大压迫骨盆内膀胱引起的。大约在怀孕的12周，当子宫进入腹腔，膀胱不再压迫，尿频症状自然消失。

自然状态（非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。据估计，在人类全部妊娠中，约75%以自然流产告终。其中，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，患者有可能未意识到怀孕，仅表现为月经过多或月经延期，即早早孕流产。

自然流产是人类自然选择的一种方式，80%以上的流产发生在妊娠12周以前，随后流产率迅速下降。至少半数以上的早期流产是由胚胎染色体异常导致，自然流产的风险随产次、父母年龄增加而升高。

 

流产常见原因有以下几种：

 

1、夫妻染色体异常和胚胎染色体异常；

 

2、母体内分泌失调：黄体功能不足、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等；

 

3、母体生殖道的异常：子宫畸形、Asherma综合征（流产后内膜损伤）、宫颈机能不全、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤；

 

4、生殖道感染；

 

5、其他：吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因、接触有毒物以及母儿免疫排斥等。

早期流产多为胚胎死亡，然后底蜕膜出血，形成血肿，引发宫缩排出胚胎；部分病例先有流血、绒毛膜剥离，最后胚胎死亡。晚期流产多数为宫颈机能不全，宫腔内压力增大，宫口扩张所致。临床上流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四个阶段，另外还有胚胎停止发育较长时间仍未排出的过期流产（稽留流产）及流产感染。

一旦发生流产，医生会根据不同情况采取相应的处理方法：

 

1、先兆流产：在确定为宫内妊娠的情况下补充黄体功能，适当卧床休息，及时关注宫内胚胎发育情况。

 

 

2、不全流产和难免流产：一旦确诊，尽快促使胚胎及胎盘组织排出。

 

3、完全流产一般不需处理。

 

4、稽留流产有时会导致凝血功能异常，需在备好输血的情况下清宫。

 

5、流产感染需抗感染治疗，选择合适时机清除宫内物。

连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产，连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。其主要原因除了上述的自然流产的各项原因外，还有免疫功能异常（自身免疫抗磷脂抗体综合征和同种免疫免疫调节和抑制细胞失衡）及遗传性血栓倾向等。

入冬以来，我国多地流感呈高发态势，有的学校班级停课。今冬的流感真的更“流行”了吗？其实公众对流感认识仍然不够，甚至等同于普通感冒, 认为不会引起严重疾病。

 

一项由中国疾病预防控制中心牵头, 联合美国疾病预防控制中心及上海等省市疾病预防控制中心等专家完成的我国季节性流感疾病负担调查的研究结果显示：我国每年因流感感染的非自然死亡人数约 20 万。这提示我们，公众对流感危害严重认识不足。

 

很多情况下，我们要在看病前就把医生要问的问题总结好，高效利用问诊时间，让医生迅速了解孩子的病情，及时准确的对症下药。

 

例如来医院前，究竟给孩子进行过哪些治疗？

包括用药，剂量，频率。

 

例如，孩子发烧，吃了美林还是泰诺林，吃了多少毫升，吃了几次。需要提醒父母的是，治疗的情况对于疾病的诊断很重要。

 

有的家长因为给孩子用了偏方不好意思和医生说。但治疗情况千万不要隐瞒。

 

还有就是疾病的变化情况，也就是治疗前后的变化。

 

例如，发热的最高温度有没有下降？发热的间隔是否拉长？

另外就是饮食、睡眠、大小便等等。

 

比如，孩子这几天吃饭比之前少了多少，有没有之前健康时候的一半？大便一天几次，有没有稀便？小便几个小时没有啦，一天有几次？

除了要说明现在的病情，最好也能和医生说明下面这两点：

最重要的是疫苗接种史和过敏史，因为这两个关系到诊断和治疗的选择。有些孩子的不舒服，例如，发热、起疹子等，很有可能是疫苗反应。

 

另外，父母一定要和医生说明宝宝是否对某些药物过敏。这点一定要记住！关系到抗生素的使用问题，不是小问题！

 

我们的儿科确切说是——哑儿科，我们的患者是小宝宝，父母是代言人，当面临宝宝生病的情况时，家长们是担心的、是焦虑的、是无助的；而我们的医生看诊是需要时间，需要全面问询的，望闻问切需要时间的积累，所以医者患者二者的沟通和配合非常重要。

 

面对今冬如此爆发的流感等疾病，用科普的形式，帮助家长了解如何预防疾病的发生、了解发病机制，了解什么情况应该作何处置，了解什么情况应该及时就医和就诊的流程，从而当问题来临时，患者可以从容应对，减少不必要的就诊次数，减少交叉感染的发生。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

过了预产期，怎么宝宝还没动静？羊水已经破了，怎么肚子却迟迟不痛呢？遇到这样的情况，妈妈们就要考虑催生了。

 

让阵痛来得更早一些，有时候并不是坏事。

 

5种情况需催生

 

1、过期妊娠

 

妊娠达到或超过42周（即超过预产期2周）称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化，从而使绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应给胎儿的氧气和营养物质减少，使胎儿不再继续生长。

 

同时羊水量也会减少，严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。

 

2、早期破水

 

破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩，如果胎儿已成熟，破水后24小时还没有阵痛，就需要催生了。

 

 

3、胎儿过大

 

如果胎儿过大，容易发生难产、肩难产的情况，因此最好催生。

 

4、妊娠毒血症

 

有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿，此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡，胎儿通常发育迟缓，也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善，所以一旦胎儿成熟后，就可以实施催生。

 

5、孕妇要求

 

有些孕妈妈在怀孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求。或者因为一些其他的原因，孕妈妈想早些把孩子生下来（比如很多千禧宝宝都选择在1月1号出生）。

 

 

是否需要催生，最终应该由医生来决定。而且，不论是因为那种情况需要催生，首先必须要确定怀孕的周数和胎儿的发育程度。​​​​

 

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作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产（或者是胚胎停育）是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂，而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程，对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命，也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同，抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期（10周前）无明显原因连续3次以上流产的患者；或者妊娠10周后，无明显原因1次以上胎儿死亡；或妊娠34周前，由于子痫，先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者，要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾病。究其病因，抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病，早期（孕10周前）妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白（β2GP1）抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病，可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征（SAPS）。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，所以对怀疑抗磷脂综合征的患者，还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：

 

01 临床标准

 

（1）血管栓塞：任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

（2）异常妊娠：①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡；②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产；③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。

 

（2）中/高滴度IgG/IgM型脂抗体（ACL）至少检测2次，间隔至少12周。

 

（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因，所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下：

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高，也常并发于其他自身免疫病，所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估，对一些高危患者，孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下，监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次，孕28周至36周至少每2周复查一次，36周以后每周复查，每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成，对症处理为主，主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征，治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则，孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用，推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机，应根据母儿情况综合决定。预产期前1月，需根据分娩方式，与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

流产分为早期流产、晚期流产、先兆流产和难免流产，这些情况均需要女性怀孕后及时就医，并在医生指导下处理。早期流产多因胚胎异常导致，晚期流产可能由胎儿发育异常或母体疾病引起。先兆流产表现为阴道流血，难免流产则是在保胎过程中可能发生的。流产后，女性应休息、保持卫生、避免感染，并补充营养以促进身体恢复。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了京东互联网医院的妇科专家。末次月经是6月26号，从1号开始，我出现了轻微的症状，但现在几乎没什么出了，早孕反应也减轻了很多。然而，8月17日，我突然多了一点血，心里顿时慌了，赶紧去医院做了B超，医生告诉我有胎停的风险。医生给我开了3天黄体酮，情况有所好转。昨天，我又做了CHg和孕酮检查，医生说问题不大，让我继续吃黄体酮胶囊和滋肾保胎丸。

在线上问诊的过程中，我遇到了一位非常负责的医生。他不仅耐心地听我描述病情，还详细询问了我的生活习惯，比如饮食、睡眠等。当我提到最近老有大便感，有时一天上2到3次，大便前2天有鼻涕样带血时，他立刻告诉我可能是肠胃问题，要避免生冷刺激的食物。他还特别提醒我，怀孕期间不要喝茶，以免影响胎儿。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持良好的心态，相信自己能够顺利度过这段时期。他的话语让我感到温暖和安慰，仿佛看到了希望的曙光。

如今，我已经按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，病情也有所好转。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这段艰难的时期，迎接新生命的到来。

随着现代医学的不断发展，虽然难产的情况有所减少，但仍然不容忽视。为了确保母婴安全，孕妈妈在孕期需要做好充分的准备，预防难产的发生。以下是一些可能导致难产的因素以及预防措施：

1、孕期运动不足导致难产

孕期适当的运动可以帮助孕妇增强体质，促进血液循环，预防难产。然而，如果孕期过于安逸，缺乏运动，容易导致气血不畅，引起腿脚肿胀、痔疮等问题，进而增加难产的风险。

2、营养过剩导致难产

孕期营养摄入是保证母婴健康的重要因素，但营养过剩也会导致胎儿过大，增加分娩难度，容易发生难产。

3、孕期性生活导致难产

孕期性生活需要谨慎，特别是怀孕晚期，避免性生活可能有助于预防难产。

4、心理因素导致难产

孕期焦虑、恐惧等心理因素也可能导致难产。因此，孕妈妈需要保持积极乐观的心态，减轻心理负担。

5、高龄产妇易难产

随着年龄的增长，女性的生育能力逐渐下降，高龄产妇更容易出现难产的情况。

6、分娩方式选择不当导致难产

分娩方式的选择需要根据孕妇的实际情况和医生的建议进行，选择不当也可能导致难产。

7、用力过早导致难产

分娩过程中，用力过早或用力不当都会导致难产。因此，孕妈妈需要了解分娩过程，学会正确用力。

总之，预防难产需要从多个方面入手，包括孕期运动、营养摄入、性生活、心理状态、年龄、分娩方式等。孕妈妈应该积极配合医生的建议，做好孕期的各项检查，确保母婴安全。

胎停和流产是妇产科常见的疾病，近年来其发病率呈现上升趋势。这两种情况对孕妇和胎儿都存在极大的风险，因此需要引起重视。为了降低胎停和流产的发生率，孕妇应积极了解相关知识和预防措施。

首先，孕前保健至关重要。夫妻双方应进行染色体检查，确保染色体正常后再怀孕。此外，保持良好的心态，避免精神紧张和压力，保证充足的睡眠，避免过度劳累，都是预防胎停和流产的有效方法。

孕期产检是预防胎停和流产的重要环节。孕妇应按时进行产检，及时发现并处理潜在问题。同时，了解医学知识，关注流行性疾病，避免在流行季节到公共场所，也是预防措施之一。

流产的预防同样重要。女性最佳怀孕年龄为25-29岁。发生自然流产的女性应在恢复半年后再怀孕。孕期要做好检查，如有其他疾病，应及时治疗，待痊愈后再怀孕。

孕期应避免剧烈运动，注意饮食，避免吸烟、饮酒、辛辣刺激性食物，保持多喝水，避免不洁性生活。孕妇的家属也应给予充分的关爱和理解，共同预防胎停和流产的发生。

胎停和流产的发生原因复杂，包括遗传、生殖器官异常、母体疾病、内分泌失调、慢性创伤、胎盘功能不足、免疫因素等。染色体异常、子宫异常、生殖道感染、环境因素等也可能导致胎停。

怀孕是女性生命中的重要阶段，但并非所有怀孕都能顺利度过。难免流产是临床上常见的妊娠并发症之一，它意味着流产已经不可避免，需要及时处理。本文将详细解析难免流产的成因、治疗方法以及预防措施，帮助孕妇更好地了解这一疾病。

难免流产的成因复杂多样，主要包括以下几点：

1. 染色体异常：染色体异常是导致难免流产最常见的原因之一。胚胎发育过程中，如果出现染色体数目或结构异常，可能导致胚胎发育不良，最终导致流产。

2. 母体因素：孕妇患有某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常、心脏病等，也可能导致难免流产。此外，孕妇年龄过大、吸烟、酗酒等不良生活习惯也会增加流产风险。

3. 精子质量：男方精子质量不佳，如精子活力低、形态异常等，也可能导致胚胎发育不良，进而引发难免流产。

4. 感染：孕妇感染某些病毒、细菌或寄生虫等病原体，如风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒等，也可能导致难免流产。

难免流产的治疗方法主要包括以下几种：

1. 纠正病因：针对病因进行治疗，如纠正孕妇的甲状腺功能异常、控制血糖水平等。

2. 促进胚胎发育：使用激素类药物如黄体酮等，以促进胚胎发育，延长妊娠时间。

3. 手术治疗：对于难免流产，需要及时进行清宫手术，将宫腔内的胚胎组织清除干净，避免感染和出血。

预防难免流产的措施包括：

1. 注意孕期保健：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险因素。

2. 保持健康的生活方式：孕妇应保持良好的作息习惯，避免过度劳累和不良生活习惯。

3. 避免接触有害物质：孕妇应避免接触有害物质，如放射性物质、农药、重金属等。

总之，难免流产是一种需要引起重视的妊娠并发症。了解其成因、治疗方法以及预防措施，有助于孕妇更好地保护自己和胎儿的健康。

意外流产是每一位准妈妈都不愿面对的困境，但生活中总有一些不可预知的因素，导致一些孕妇在妊娠期间遭遇流产的悲剧。流产的类型繁多，其中难免流产和不全流产是较为常见的两种。了解这两种流产的区别，对于女性朋友们来说至关重要。

难免流产，顾名思义，是指不可避免地发生流产。它通常是在先兆流产的基础上，经过保胎治疗无效后，出现阴道流血、腹痛等症状，甚至出现阴道流水现象。导致难免流产的原因有很多，如染色体异常、免疫因素、生殖器官发育异常等。

针对难免流产的治疗，由于流产已经不可避免，因此需要停止保胎治疗。此时，应密切观察阴道排出物的形状和质地，以判断是否完全流产，避免大出血的发生。如果胚胎组织完全排出，阴道出血会逐渐减少，腹痛也会减轻消失，这种情况下称为完全流产。如果胚胎组织只排出部分，甚至还有部分留在宫腔内，这种情况下称为不完全流产。不完全流产会导致阴道持续出血，腹痛也会持续存在。此时，应及时进行手术清宫，以避免发生后遗症。

不完全流产，是指发生在孕晚期的流产现象。一般在妊娠10周以后，胎盘已经发育或形成，流产时胎儿及部分胎盘可以排出，但整个胎盘或部分胎盘仍然附着在子宫壁上。这会导致子宫不能很好地收缩，从而出现阴道出血量多的现象。如果不及时处理，残留的胎盘日久会形成胎盘息肉，反复出血，并容易引起感染。

针对不完全流产的治疗，如果未合并感染，应及时清理宫腔。如果合并感染，应根据情况进行处理。如果出血量少或出血停止，应先控制感染，三五天后再用卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。如果感染严重，出血明显且量多，应在抗感染的同时清理宫腔。可同时进行静脉滴注抗生素和缩宫药治疗，并实施钳刮术。术后继续使用抗生素，直到体温正常三天。对于部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内的患者，可能导致大出血甚至休克。此时，应及时就医抢救并进行清宫术。

总之，难免流产和不全流产是两种常见的流产类型，它们的治疗方法和症状略有不同。女性朋友们在遭遇流产时，应保持冷静，及时就医，避免对身心造成更大的伤害。

新生儿产伤是指在出生过程中，胎儿因各种原因受到的损伤。这些损伤可能由多种因素引起，包括难产、助产不当、胎儿位置异常等。在寒冷的冬季，由于新生儿体温调节能力较弱，产伤的发生率可能会增加。以下是针对新生儿产伤的预防及治疗策略。
预防措施：
1. 定期产检：通过产检，医生可以及时发现胎儿发育情况，预防难产的发生。
2. 正确的助产方法：助产士应掌握正确的助产技巧，避免对胎儿造成不必要的伤害。
3. 注意保暖：在冬季，确保新生儿在出生后的第一时间内得到适当的保暖，降低产伤风险。
家庭预防策略：
1. 了解产伤症状：家长应了解产伤的常见症状，如皮肤青紫、呼吸困难等，以便在发现问题时及时就医。
2. 保持室内温暖：在冬季，保持室内温度适宜，避免新生儿受凉。
3. 建立良好的家庭护理习惯：家长应学习新生儿护理知识，为新生儿提供良好的护理环境。
治疗策略：
1. 及时就医：一旦发现新生儿产伤症状，应立即带新生儿就医，以便医生及时诊断和治疗。
2. 针对性治疗：根据产伤的类型和程度，医生会采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。
3. 康复训练：对于严重产伤的新生儿，可能需要进行康复训练，以帮助其恢复正常功能。

近年来，全球流产率经历了近十年的稳步下降期，但根据世界卫生组织(WHO)和Guttmacher研究所的最新研究，全球流产率目前已进入平稳期。研究发现，2003年至2008年间，全球每1000名15-44岁女性中的流产数基本保持不变，从29例变为28例。与此同时，不安全流产的比例却逐年上升，从1995年的44%上升至2008年的49%。

研究指出，不安全流产的发生与避孕需求未得到充分满足有关。在发展中国家，避孕药具的使用量在2003年以前逐年增长，但在2003年至2008年间却趋于平稳。因此，要降低流产率和非计划妊娠率，必须加大对计划生育服务的投入。

研究还发现，限制流产的法律并不能降低流产率，反而可能导致更高的流产率。例如，2008年，多数国家禁止流产的拉丁美洲的流产率为32例/1000女性，而普遍允许流产的西欧仅为12例/1000女性。

发展中国家是流产率上升的主要因素。2003年和2008年，发展中国家的流产率均为29例/1000女性。其中，多数是非法的和不安全的。30%的产妇死亡是由不安全流产所致，而这部分产妇死亡几乎全部发生在发展中国家。

值得注意的是，在发达国家，每1000女性的流产例数实际上仍在下降。例如，北美地区由2003年的21例降至2008年的19例。而全球流产率最低的地区是西欧，仅为12例/1000女性，而东欧最高，为43例/1000女性。

随着二胎政策的开放，越来越多的家庭开始考虑生育第二个孩子。然而，对于一些年龄较大的女性来说，胎停育的风险成为她们顾虑的重要因素。本文将针对胎停育的原因、预防措施以及应对方法进行详细介绍，帮助二胎家庭更好地应对这一挑战。

一、胎停育的原因

1. 遗传因素：夫妻双方年龄较大，精子、卵子老化，导致染色体不分离，是导致胎停育最常见的遗传因素。

2. 环境因素：男性久坐、穿着紧身衣物等因素导致会阴部温度过高，不利于精子生成和存活，从而影响生育能力。

3. 生活方式因素：吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，以及患有慢性疾病等，都会增加胎停育的风险。

4. 自然规律：胎停育是自然界优胜劣汰的一种现象，就像苹果树一样，并非每朵花都能结出果实。

二、预防措施

1. 男性做好检查和治疗：对于有生育需求的男性，应积极检查和治疗生殖系统疾病，提高精子质量。

2. 健康的生活方式：戒烟、戒酒、规律作息、保持良好的心态，都有助于提高生育能力。

3. 积极治疗慢性疾病：对于患有慢性疾病的人群，应积极治疗，控制病情，降低胎停育风险。

4. 做好避孕措施：如果没有生育计划，应做好避孕措施，避免意外怀孕。

三、应对方法

1. 保持乐观的心态：胎停育并非绝症，应保持乐观的心态，积极面对。

2. 休息和调整：流产后，应适当休息，调整身体状态，为下次受孕做好准备。

3. 寻求专业帮助：如果连续发生胎停育，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

四、总结

胎停育是二胎家庭面临的一个挑战，了解其原因、预防措施和应对方法，有助于降低胎停育风险，提高生育能力。希望本文能为二胎家庭提供有益的参考。

保胎过程中，医生常常会建议使用泼尼松这一药物。那么，为什么保胎要吃泼尼松呢？让我们一起深入了解。

泼尼松作为一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等多种作用。它可以抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。这些作用使得泼尼松在治疗复发性流产等疾病中具有重要作用。

复发性流产是妇科常见疾病，其病因复杂多样。其中，内分泌失调、子宫畸形、宫腔手术史、宫颈口松弛等都可能导致复发性流产。研究发现，复发性流产的女性往往存在黄体功能不足、卵巢功能下降等问题，导致胚胎存活率低。因此，及时补充孕激素对于提高胚胎种植成功率至关重要。

中医认为，复发性流产属于“滑胎”“数堕胎”范畴，病因多归于肾脏。中医治疗以补肾益气、活血化瘀为主。泼尼松作为一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，可以降低管壁同构性，抑制炎性反应发生，与中医治疗理念相契合。

除了药物治疗，生活方式的调整对于保胎也至关重要。孕妇应保持良好的作息习惯，避免抽烟、喝酒等不良习惯，保持乐观稳定的情绪。同时，选择专业的妇产科医院进行定期检查，以便及时发现问题并采取相应措施。

总之，保胎过程中使用泼尼松是为了缓解炎症、改善内分泌失调等问题，提高胚胎存活率。同时，孕妇应积极配合医生的治疗方案，注意生活方式的调整，以保障母婴健康。