冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

 

一、冠心病治疗方法有哪些？

 

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

 

二、冠心病能治好吗？

 

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

 

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

 

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

 

 

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

 

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冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心脏支架植入，已经成为治疗冠心病的常用手段，也是治疗冠心病的最为有效的方法之一！2017年我国的介入报告指出，2017年全年支架植入患者75万例，可见支架介入治疗已经被医生和大众所接受！

 

 

既然如此普及的手术，是不是就没有风险了呢？答案当然是否定的，因为任何一项有创操作都是有风险的！何况是心脏支架植入治疗！

 

今天，咱们就来一起讨论一下，心脏支架植入有哪些风险！

 

一、穿刺并发症

 

支架植入要通过桡动脉，或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材，然后把支架送到指定位置！那么问题就来了，穿刺并发症多见于穿此处出血，血肿，动静脉瘘，严重者甚至出现动脉闭塞，肢体坏疽，骨筋膜室综合征等严重并发症！

 

二、动脉通道并发症

 

穿刺成功后，动脉作为支架等耗材通过的通道，会出现夹层、出血、闭塞、炎症、痉挛等各种各样的并发症，严重者甚至危及生命！所以，通道并发症也是一个令人恐惧的并发症！

 

三、冠状动脉并发症

 

植入支架的过程或者植入支架后，出现支架内急性亚急性血栓、冠脉夹层、冠脉破裂、冠脉痉挛、冠脉闭塞等并发症的可能！

 

四、心脏其他并发症

 

患者术中术后出现心衰、心律失常、心包填塞、心包炎、心脏神经症等其他并发症的概率，依然存在，毕竟，支架不是解决所有问题的方法！

 

五、其他脏器并发症

 

支架植入术中术后，因为造影剂的使用，抗凝剂的使用，抗血小板聚集药物的使用等。使得出现对比剂肾病、脑出血、消化道出血、消化道炎症溃疡、肝功能异常等其他脏器异常的可能性也很大！当然，还有脑梗塞、脑栓塞等并发症的可能！

 

 

当然，以上这些都是比较容易出现的并发症，还有一些不常见的并发症每次都在刷新自己的三观！

 

但有一点是需要让大家放心的，因为这些并发症都是有可能发生，其发生概率并不是非常大！所以，不希望大家看到此文而产生对支架植入的抵触情绪，毕竟，需要做支架的一定要做！

最好的治疗就是预防，做好冠心病的一级预防，让自己远离冠心病，才是避免放支架的最好方法！
 

目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？

 

 

一、为什么一提冠心病就想到支架呢？

 

一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。 

二、冠心病不支架植入可以吗？

 

冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。

三、哪些情况必须支架植入呢？

 

但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！

 

支架不是洪水猛兽，也不是杀人毒药，理性看待，认真对待支架植入，或者才是最科学的处理方法！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

关于支架的话题，总会掀起血雨腥风，有人说过度治疗，有人说早就不用了，现在过时了，还有人说眼前是通了，长远看更容易堵了，而且还要用药长期“养活”这个支架，药物的副作用很大，出血是必然的副作用，最终得出结论，支架后生命进入倒计时！

 

 

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

 

作为心内科医生，每次进行冠脉造影之前，总是要和患者及家属术前谈话，话题很直接，就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到：

 

冠脉狭窄多少放支架？

 

支架寿命多久？

 

放了支架，冠心病能否治愈？

 

支架会发生排斥反应吗？

 

支架会移位吗？

 

支架还能取出来吗？

 

回答问题之前，我们先来看看为什么要放支架。

 

 

经过医学人的不断科普，不断努力，大家对急性心梗后植入支架，应该说比较认可了，关键时候能救命的就是溶栓和支架，当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢？

 

我们首先还是要尊重患者和家属的意见，如果医生讲清楚了，患者抵触，坚决不放支架，也不会有人强制安放支架，当然这样也可能错失了良好的治疗时机，并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候，也会权衡收益和风险比，支架治疗的好处是救命，改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候，当然就要建议放支架了。那么问题就来了，如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架？

 

大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上，有症状的冠心病就可以考虑放支架了，但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位，要偏积极些，非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

 

  比如左主干血管（相当于树根部分）狭窄50%就需要放支架，前降支或右冠脉近中段（相当于主要树干部分）狭窄75%可以放支架，回旋支远端（相当于次要树干的树梢部分）即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了，那么之后的血流就都断了，由其供应血液的心肌就全部坏死了，这就是大河无水小河断。

 

我们再来看支架寿命多久？

 

事实胜于雄辩，我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年，由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家，1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的；1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的；1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的；1998年中国第一个左主干支架是他做的；2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

 

这位大爷今年77岁，叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者，现在刘大爷的身体还很不错，算算多少年了吧！

 

支架可以治愈冠心病吗 ？

 

不能！支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题，没有放支架的血管，仍然会发展到放支架的程度，如果不控制冠心病的危险因素，支架本身也会堵。所以，积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病，无论放不放支架，都需长期服药。

 

支架放入血管了能跑吗？

 

我曾经有个患者支架回来后，躺床上一动不动，连大气都不敢出，他有咽炎，连咳嗽不敢，生怕支架会移动，支架植入是用高压球囊（16-26个大气压）把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题，以后支架被血管包裹取不出来了。

 

支架是个异物，会不会像肾脏移植那样有排异反应呢？

 

早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，比如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

 

支架不是妖魔鬼怪，医生也没有你想的那么坏！

 

支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段，对急性心肌梗死患者来说是救命措施，对于心绞痛患者来说可以缓解症状，提高生活质量，降低猝死风险。

 

相信科学、信任医生，善待自己、爱惜自己，健康路上你我同行。

这个信息爆炸的世界，各种你想不到的事情可能就被爆出来了，但是真是假，需要我们自己有独立思考的能力，否则你的脑子里，装的都是别人让你去思考的东西，那么你就彻底的成为了别人洗脑后的韭菜了。

 

80%的心血管狭窄，在心内科已经是比较严重的狭窄了，至少在目前世界上的心血管领域的报道中，还没有见到过80%的狭窄完全消失的个案报道。所以对于这个新闻，我个人还是建议持审慎的态度。

 

 

一、血管急性血栓狭窄能消失？

 

如果是急性的血栓导致的狭窄，血栓经过抗凝等治疗后是可以消失的，这样的狭窄也是为数不多的急性冠脉综合征患者。但我想说的是，这样的血栓一旦形成，患者可能还没有机会使用上中药，因为心肌梗塞的患者，如果没有充分抗血小板聚集和调脂等治疗的话，患者的死亡率还会回到原来高的惊人的地步。所以这种血栓恐怕不在讨论之列。

 

二、动脉粥样硬化导致的稳定狭窄难消除？

 

除外了急性血栓形成出现的血管狭窄，那么就剩下动脉粥样硬化性疾病导致的血管狭窄了，这样的狭窄，多是日积月累和长期慢性的过程导致的结果。对于这样的狭窄，目前是没有有效方法让狭窄消除的，一方面动脉粥样硬化是人类生老病死新陈代谢的自然规律，另一方面动脉粥样硬化本身就是一个不可逆的过程。所以这样的狭窄是难以消除的。

 

三、细想一下，真伪自明

 

其实细细想一下，你就知道这个新闻到底是真是假了。如果动脉粥样硬化可以被抑制和逆转，人类寿命或许可以延长到让你意想不到的年龄。因为目前影响居民寿命最多的脑梗塞、脑出血、心肌梗塞、心绞痛等疾病，都是动脉粥样硬化的结果。

 

所以如果一款中药可以让这个过程逆转，诺贝尔奖是没的说了。我建议这个新闻的主人公可以去申请诺贝尔奖，同时还能把祖国医学发扬光大，这事儿如果是真的，恐怕主流媒体比如央视早就全球播报，不用这样人传人的小道消息传播。

 

 

真的假不了，假的真不了！我相信这些都会有定论，但肯定不是我们讨论的范畴，如果真的可以逆转，医学指南早就修改了，也不用我们在这里争论了。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值，是有规定的，正如提问者的问题一样，将高血压的血压降的过低，也是容易有危险的！

 

 

一、达标不是把血压降的更低

 

高血压的降压目标，是血压达标，而这里的达标，肯定不是越低越好，如果将血压降的过低，肯定是会增加相关疾病的风险的，道理很简单，灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以，把血压控制好可以，但降的太低也就不对了，我们不仅仅要把血压降下来，还得保证降到一定的程度，不能太高，当然也不能过低。

 

二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

 

好多人问，那我高血压，如果血压降低过低或者太低怎么办？这个问题，其实非常简单，这时候已经是我们血压药减量的标准了，此时我们就需要减量降压药物，比如把两种降压药物变成一种，或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低，那么就需要考虑再减量或者停药了。

 

三、不能为了吃降压药而吃降压药

 

降压药要吃，但不能为了吃降压药而吃降压药，吃降压药是有其一定的目的的，比如为了降压，为了保护靶器官，为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃，了解你吃降压药的目的，有时候也很重要。过犹不及，也是这个道理，我们为了降压，而把血压降低到另外一个极端，这也是降压中不允许的。

 

 

亲，听懂了吗？过犹不及，把血压降的过低，也是一种伤害。

 

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先来认识一下支架：支架是一种合金材料，大多数是钴鉻合金，当然也有其他材料，现在我们常用的多数是药物涂层支架，也就是合金的外面，有一层雷帕霉素或者其他药物涂层！

 

认识了支架，我们再来讨论支架能用多少年！

 

一、见过放了支架就长血栓的吗？

 

既然支架是一种合金，外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄，那么问题就来了！既然是金属或者其他材料，对于人体来讲，其就是异物，放入血管后就会产生排异反应，血小板就会迎面而来，如果没有药物起作用的话，很快就会出现支架内急性血栓形成！

 

怎样避免这样的情况呢？术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗！即使是这样，我们做好了抗凝和抗血小板聚集，仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓，甚至晚期血栓！

 

所以，照这样来讲，支架内刚刚放进去就急性血栓，或许是使用寿命最短的支架吧！

 

二、支架放进去一个月又长了血栓？

 

支架放进去以后，如果没有发生急性血栓形成，那么就会有可能出现亚急性的血栓形成，陈大夫见过支架放进去后恢复很好，但回家没多久就血栓形成心梗住院了，所以，在支架植入后，仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此！

 

支架植入后，完全内皮化（血管内皮完全覆盖支架）需要时间，有报道显示需要半年到一年的时间，而在支架没有完全内皮化的时候，就需要强化抗血小板聚集治疗，也就是我们常说的双抗治疗，因为如果不双抗治疗，发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加！

 

三、支架放进去一年以上又狭窄了？

 

如果支架在内皮化之前没有出事，内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了，但不是没有了！

 

正常的血管还会再狭窄，内皮化的支架段当然也会在狭窄，如果内皮化以后，不能做好冠心病二级预防，支架内在狭窄或者急性闭塞，依然会再次来袭！

 

四、见过最长的是二十多年的支架没事的！

 

李大夫见过支架比较好的，是24年前在安贞医院做的，然后复查造影见支架非常的好！而此人当时做的还是裸支架！

 

由此可见，支架能用多少年的都有！正如李大夫上次回答的问题一样，支架的使用寿命和很多因素有关系，比如病变特点，年龄，性别，合并疾病，术后服药依从性，术后二级预防做的好不好等有关系！

 

所以，支架能用多少年，取决于很多因素，但李大夫讲这么多的目的只有一个，术后做的好，支架可以用很多年！术后做的差，支架很快就堵完……

 

 

但我还有一个不成熟的观点，知道支架能用多少年还不如不知道，毕竟，假设一个人知道自己是那一天要离去，那是多么可怕的一件事啊！活在当下，过的精彩，才是正确而积极的人生观！

 

知道结果不如自己去努力改变结果！你们说呢？

 

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

 

一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量！

 

心脏支架的其中一个重要的目的，是为了改善生活质量，比如不稳定的心绞痛，反复发作，药物治疗后不能改善，我们做支架的目的是为了改善心绞痛，不让心绞痛反复发作！所以，支架植入的目的就是为了改善生活质量！如果植入支架后生活质量不但不改善，反而加重，那么还植入支架干什么！？

 

 

二、心脏植入后生活质量会不会受影响？

 

我们的目的是为了改善生活质量，但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善！那么此类病人大多数有以下几种情况！1、术后仍有心绞痛发作；2、术后心功能没有改善；3、术后合并其他并发症；4、术后出现神经官能症！如果出现这些情况，那么可能仍然会影响到我们的日常生活！
 

三、如果没有症状要不要放支架？

 

如果没有症状，那么为什么要去做造影？或者CTA？其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类！但如果没有症状，而且没有心功能受影响，且没有严重的大血管狭窄，指南是不建议支架植入治疗的！所以，症状，而且明确的心肌缺血导致的症状，是支架植入的一个重要标准！
 

四、理性看待支架才是正确的打开方式！

 

支架需要理性看待，一般有两个极端，一个极端认为支架十恶不赦，不应该放支架，这种想法彻底否定了支架的有效性，这样的人早晚也会因此而受到伤害！另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了，这也是一个极端，这样的人终究会生活在冠心病的阴影中，生活质量不会很好，天天惶惶不可终日……

 

所以，你们认为支架植入会不会影响生活质量呢？

 

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可吸收支架，也称之为可降解支架，在我国已经获得批准和上市。但既往国外已经上市的可吸收支架，临床实验远期效果并不理想，所以在国外已经被叫停。我国已经上市的可降解支架，真的可以成为心血管患者的福音吗？

 

 

一、可降解支架有哪些好处？

 

和金属支架相比，可吸收支架的好处远远超过金属支架。首先可吸收支架，在植入一年以上以后，患者的支架骨架可以完全被吸收，使得患者体内零植入，可以为以后患者血管再狭窄以后，进行再次血运重建提供良好的基础。其次可吸收支架植入以后，因为一年以上以后患者的支架骨架可以被完全吸收，患者可接接受程度更高，血运重建率会更好。再者就是可吸收支架吸收以后，患者体内无异物，对于患者抗血小板抗凝强度需求可能会降低。

二、可吸收支架，是不是心血管患者的福音？

 

对于可吸收支架和金属支架相比的很多好处，可吸收支架确实是一部分心血管患者的福音，为什么是一部分患者呢？这主要是因为可吸收支架和金属支架相比，对于一些多支病变、分叉病变、长病变等严重病变，仍然没有更好的临床实验证据，所以可吸收支架，还仅仅适用于a型病变等简单病变。由此看来，可吸收支架，只能是少部分病人的福音，而不是所有心血管患者都能够植入可吸收支架。

三、心血管患者的福音应该是做好一级预防

 

记得我曾经讲过，最好的治疗就是预防，对于心血管疾病的患者仍然如此，再贵的支架如果患者不需要，对患者来说也是一文不值。所以心血管患者的福音应该是做好心血管的一级预防，做好原发疾病的控制，控制好血压、血糖、血脂的同时，进行生活方式的干预，做好这些，不得冠心病才是最好的福音。

 

看懂了吗？可吸收支架和金属支架相比确实有了明显的进步，但这些仍然不是心血管病患者的福音，做好一级预防，避免冠心病才是最好的福音！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

在日常生活中，我们常常会遇到深呼吸时胸口和后背疼痛的情况。这种疼痛可能是由多种原因引起的，例如心绞痛、胸膜炎、气胸、冠心病等。了解这些原因，有助于我们更好地预防和应对这种不适。

首先，心绞痛是导致深呼吸时胸口后背疼痛的常见原因之一。心绞痛是由于心肌缺氧，氧供暂时失衡而引起的心肌缺血症状。它可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作，而不稳定型心绞痛则可能在休息时发作。心绞痛发作时，患者常伴有胸闷、出汗等症状。

其次，胸膜炎也是导致这种疼痛的原因之一。胸膜炎是指覆盖肺和胸壁的薄层组织的炎症。当胸膜并发炎症时，患者会感到胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。此外，胸膜炎还可能导致呼吸困难、发热等症状。

气胸也是导致深呼吸时胸口后背疼痛的常见原因。气胸是指肺部气体进入胸膜腔，导致肺部塌陷。当患者发生气胸时，会感到胸部剧烈疼痛、胸闷、气短等症状。

冠心病是另一种可能导致深呼吸时胸口后背疼痛的原因。冠心病全称是冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉出现动脉粥样硬化、血栓栓塞或血管痉挛，导致管腔变窄甚至堵塞，从而使心肌得不到充分的血液灌注。冠心病患者常伴有心绞痛、胸闷、气短等症状。

为了预防和缓解深呼吸时胸口后背疼痛，我们可以采取以下措施：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

2. 注意饮食调养，多吃蔬菜水果，补充维生素，避免暴饮暴食，少吃油腻食物，尽量避免太咸的食物。

3. 保持充足的睡眠，避免熬夜。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

心脏病是一种常见的疾病，但很多人对其是否具有传染性存在疑惑。

事实上，心脏病一般情况下并不具有传染性。心脏病是指心脏部位的器质性病变，包括先天性心脏病和后天性心脏病。

先天性心脏病是指出生时就已经存在的，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。后天性心脏病则是在出生后由于各种原因导致的，如冠心病、心肌梗死、心肌炎、心包炎等。

这些心脏病都不是由病毒或细菌等病原体引起的，因此不具有传染性。

然而，有些心脏病可能与感染有关，例如心肌炎。心肌炎是由病毒感染引起的，可以具有传染性。但这种情况比较少见，且主要通过呼吸道传播。

对于心脏病患者，需要根据具体的疾病类型制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

药物治疗主要包括抗血小板药物、降血脂药物、抗凝药物等。手术治疗适用于严重的心脏瓣膜病、心肌病等。介入治疗则适用于冠心病、心脏瓣膜病等。

除了治疗外，心脏病患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等。

总之，心脏病一般情况下不具有传染性，但需要注意与感染相关的疾病，如心肌炎。对于心脏病患者，需要根据具体情况进行治疗和保养，以保持身体健康。

冠心病，作为一种常见的心血管疾病，给患者带来了极大的痛苦。那么，得了冠心病怎么办呢？本文将为您详细解答。

一、冠心病症状及病因

冠心病的主要症状为心前区疼痛，常因体力活动、情绪激动、寒冷等因素诱发。疼痛性质多为阵发性绞痛、压榨样疼痛、针扎样疼痛，可放射至左肩、臂、后背，持续数分钟到十余分钟。冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，即血液中的胆固醇及其他成分在冠状动脉上沉积形成斑块，导致血管狭窄。

二、冠心病治疗

1. 药物治疗：包括扩张冠状动脉的药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯）、减缓心率的药物（如美脱酮）、抗血小板凝集药物（如阿司匹林）以及他汀类药物等。

2. 介入治疗：对于血管狭窄超过70%的患者，可考虑进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术。

3. 冠状动脉旁路移植术：对于血管病变较重或合并其他疾病的患者，可考虑进行冠状动脉旁路移植术。

三、冠心病日常保养

1. 饮食：低盐低脂，避免高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果。

2. 生活方式：戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。

3. 心理：保持平和的心态，避免情绪波动。

四、就医指南

如果您怀疑自己患有冠心病，请及时前往医院就诊。冠心病患者可就诊于心内科，接受专业医生的诊断和治疗。

冠心病，作为动脉粥样硬化性心脏病的一种，其发病与高血压之间存在着密切的联系。

据研究，约90%的高血压患者会并发动脉粥样硬化，其中以冠状动脉粥样硬化最为常见。长期的高血压会加重冠状动脉的损伤，导致血管壁的损伤加重，从而容易形成动脉硬化、动脉斑块，甚至斑块破裂。

当血压升高到一定程度时，会引起动脉收缩痉挛，血流量减少，这也是冠心病的一种表现。因此，严格控制血压是高血压患者预防冠心病的重要措施。

高血压作为冠心病的危险因素之一，反过来也会影响血压，导致血压升高。冠心病影响血压主要是因为冠心病导致交感神经兴奋性增加，从而导致心率加快，血压升高。

冠心病患者常见的症状有胸痛、异常心悸、气短等。冠心病患者常伴有交感神经兴奋性增强，因此基础药物治疗包括β受体阻滞剂，用于抑制交感神经活动，改善症状和预后。β受体阻滞剂可预防心肌缺血，改善交感神经兴奋性。

冠心病患者可能存在心功能不全，导致液体潴留，血压继发性升高。冠心病会导致高血压。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指在血管内形成动脉粥样硬化斑块，破坏血管的组织结构，导致血管硬化、狭窄，弹性收缩力下降，对液体的缓冲能力下降。当心脏将血液注入主动脉时，由于动脉壁变窄变硬，血液对血管壁的侧压力增大，导致人体血压升高。同时，过大的压力对血管内皮的刺激会进一步加重血管的损伤，促进动脉粥样硬化斑块的形成，两者相互促进，加速疾病的进展。

冠心病的晚期症状是胸痛、呼吸急促、心律不齐、其他伴随症状。

1、胸痛：晚期冠心病患者常常会出现胸痛的症状，尤其是在劳累或情绪激动后，疼痛程度更加明显。这种疼痛可能会向颈背部、手臂等部位放射。

2、呼吸急促：晚期冠心病患者常常会出现气短的症状，这是因为冠心病容易导致心肌缺血。一旦心肌缺血严重，就会导致心脏供血不足，从而出现气短、呼吸困难等症状。

3、心律不齐：严重晚期冠心病患者还会出现心律失常的症状，如心慌、出汗、乏力、憋气、头晕、发黑、晕厥、猝死等。

4、其他伴随症状：部分严重晚期冠心病患者还可能出现腹胀、腹痛、尿频、尿急、恶心、呕吐、出汗、发热、血压下降、疲劳后哮喘、心脏骤停、心力衰竭、中风、心源性休克等症状。

冠心病的治疗方法包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。

生活方式干预包括低盐低脂饮食、规律作息、稳定情绪、避免疲劳、适当运动、戒烟限酒、学习冠心病自我管理知识等。

药物治疗包括阿司匹林、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂等。

手术治疗可分为介入治疗和手术治疗。介入治疗包括冠状动脉造影和支架植入或球囊扩张或旋转研磨等。

老年高血压冠心病是一种常见的老年性疾病，其症状主要包括胸闷气短、呼吸困难以及后背部疼痛。

为了更好地预防和治疗高血压冠心病，我们首先需要了解其常见的症状。

1. 胸闷气短：这是高血压冠心病最常见的症状之一，患者会感到胸部压迫感，呼吸困难，严重时甚至出现呼吸急促。

2. 呼吸困难：高血压冠心病会导致心脏功能下降，进而影响肺部功能，患者会出现呼吸困难，尤其在运动或情绪激动时更为明显。

3. 后背部疼痛：高血压冠心病可能导致心脏供血不足，引起后背部疼痛，疼痛部位多位于心脏区域或背部。

4. 左侧上肢疼痛：高血压冠心病也可能导致左侧上肢出现疼痛，疼痛部位多位于手臂、肩膀或颈部。

除了以上症状外，高血压冠心病还可能伴随以下症状：

1. 心悸：患者会感到心跳加快、不规律，有时甚至出现心慌、心悸。

2. 恶心、呕吐：高血压冠心病可能导致胃肠道功能紊乱，患者出现恶心、呕吐等症状。

3. 胸痛：高血压冠心病可能导致胸痛，疼痛部位多位于心脏区域。

针对高血压冠心病的预防和治疗，以下是一些建议：

1. 定期监测血压：高血压患者应每天监测血压，观察血压是否平稳，及时发现并调整治疗方案。

2. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

3. 服用降压药物：在医生指导下，合理服用降压药物，控制血压。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压冠心病。

总之，了解高血压冠心病的症状，采取积极的预防和治疗措施，对于保障老年人的健康至关重要。

冠心病，作为心血管疾病中的重要一员，给人们的健康带来了严重威胁。了解冠心病的症状，对于早期发现和预防具有重要意义。

一、冠心病的主要症状

1. 胸痛：冠心病患者最常见的症状之一就是胸痛。疼痛通常位于胸骨后，范围约为手掌大小，呈压迫感、紧缩感或烧灼感。疼痛可能在体力活动时或情绪激动时突然发作，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。

2. 胸闷：部分冠心病患者可能仅有胸闷感，而无胸痛。若胸闷反复发作且与活动相关，需警惕冠心病的发生，并及时进行心电图检查。

3. 其他症状：部分冠心病患者可能表现为放射痛，如肩膀痛、牙痛、嗓子痛，甚至肚子痛。这些症状可能与运动有关，且常规治疗效果不佳，需警惕冠心病。

二、冠心病的原因

1. 动脉粥样硬化：冠状动脉发生动脉粥样硬化，导致管腔狭窄甚至堵塞，血液通道受阻，使下游心肌无法获得足够的血液灌注，引发心肌缺血。

2. 血栓栓塞：冠状动脉内血栓形成，阻塞血液通道，导致心肌缺血。

3. 血管痉挛：冠状动脉发生痉挛，导致管腔狭窄，血液通道受阻，引发心肌缺血。

三、冠心病的预防措施

1. 调整生活方式：低盐低脂饮食，加强锻炼，保持良好情绪，避免过度工作压力。

2. 遵医嘱坚持用药：冠心病治疗的基本原则是改善血管血供。抗血小板和降脂药物需长期甚至终身使用，具体用药方案应根据病情而定。

3. 随身携带硝酸甘油片和小卡片：若出现胸闷和胸痛，应立即含服硝酸甘油片。当药物无效或生病时，不要惊慌，保持安静，争取时间送医治疗。

23岁胸闷、心悸、心慌可能是冠心病、心功能不全、心力衰竭、红血球异常等因素引起。

1、冠心病：冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，造成心肌供血不足。当情绪激动或剧烈运动时，心肌耗氧量增加，更容易出现胸闷、心悸等症状。2、心功能不全、心力衰竭：心脏是血液循环的泵，心功能不全或心力衰竭导致心脏泵血不足，血液淤积在肺部，引发胸闷、心悸。3、红血球异常：红血球生成不足或破坏过多会导致贫血，引起心慌、胸闷。4、高血压：高血压导致心脏负担加重，引起心悸、胸闷。5、肺栓塞：肺栓塞导致肺部血液循环受阻，引起胸闷、心悸。6、心脏瓣膜病：心脏瓣膜病导致心脏泵血不畅，引起胸闷、心悸。

治疗建议：根据病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物等。手术治疗包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。患者应定期复查，监测病情变化。

日常保养：保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持良好的心态。避免过度劳累和情绪激动。定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

就诊科室：心内科、心血管病科、呼吸内科。

医院推荐：综合医院、专科医院、知名三甲医院。

心力衰竭是一种常见的循环系统疾病，其根本原因在于心脏功能的减退。那么，心衰能否根治呢？这取决于其病因。

心力衰竭是指心脏无法将血液有效地泵送到全身，导致身体各器官缺氧、水肿等症状。根据病因不同，心衰可分为多种类型，如缺血性心衰、瓣膜性心衰、高血压性心衰等。

对于急性心衰，如果病因明确且及时治疗，部分患者可以实现治愈。例如，急性心肌梗死引起的急性心衰，通过及时的心脏再灌注治疗，可以挽救心脏功能。

然而，对于慢性心衰，由于心脏功能的逐渐减退，无法完全恢复，因此不能根治。但是，通过合理的治疗和生活方式干预，可以控制病情，改善生活质量。

治疗慢性心衰主要包括以下方法：

1. 药物治疗：包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类等，以减轻心脏负担、改善心功能。

2. 生活方式干预：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐饮食、适当运动等，以减轻心脏负担。

3. 手术治疗：对于部分心衰患者，如瓣膜性心衰、冠心病等，可以通过手术治疗改善心脏功能。

4. 心脏再同步化治疗：对于伴有心脏节律失常的心衰患者，可以通过心脏再同步化治疗改善心功能。

5. 心脏移植：对于晚期心衰患者，心脏移植是一种有效的治疗手段。

脂肪肝症，一种日益普遍的肝脏疾病，正悄悄地侵蚀着人们的健康。据统计，我国脂肪肝患者数量逐年攀升，甚至青少年和白领群体也成为了脂肪肝的高发人群。由于早期脂肪肝症状不明显，许多患者往往忽视了疾病的严重性，导致病情恶化。

那么，脂肪肝症究竟有哪些危害呢？以下将从心脏、糖尿病、肝脏功能等多个方面为您解析。

心脏危害

脂肪肝会诱发或加重高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心脏疾病。临床研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压和冠心病时，更容易发生心肌梗死。因此，脂肪肝患者应及时治疗，避免心脏疾病的发生。

诱发糖尿病

脂肪肝与糖尿病之间存在密切关系。据统计，约50%的糖尿病患者合并脂肪肝，而30%-40%的脂肪肝患者合并糖尿病。同时，孕妇在怀孕后期也可能患上妊娠性脂肪肝，这种疾病治疗困难，死亡率高。

肝脏功能受损

脂肪肝不仅会降低人体免疫力，还会损害肝脏功能，长期发展可能导致肝硬化、肝癌等严重疾病。此外，脂肪肝还会影响脾胃功能，引发消化系统疾病。

为了预防和治疗脂肪肝，我们应采取以下措施：

1. 健康饮食

控制脂肪摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动

坚持每天进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于改善脂肪肝。

3. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒会加重脂肪肝病情，应尽量避免。

4. 定期体检

定期进行肝功能检查，及时发现和治疗脂肪肝。

总之，脂肪肝症的危害不容忽视。了解脂肪肝的危害，积极预防和治疗，才能守护我们的健康。