脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。

 

全身肌肉、骨骼酸痛、皮肤感觉过敏、嗜睡、腱反射消失、肌肉萎缩、肌肉疼痛、痉挛是其典型症状。小儿麻痹症患者并不多，因为它是可以预防的。

【预防】

脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。

(一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。

 

某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。

 

但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处。

 

但近年改进制剂，在第2个月、第4个月，第12～18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。

 

 

减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oralpolio-virusvaccine,OPV)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型IgA，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好。

 

现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2～10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4～8℃)。2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象。

 

但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。

 

大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗。

 

每次口服须间隔至少4～6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰。

 

为加强免疫力可每年重复一次，连续2～3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1～2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。

 

口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。

 

患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。

 

有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者。

 

 

故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。

 

也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。

 

(二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3～6周。

(三)隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

(四)做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

做好脊髓灰质炎的预防非常之必要，如果患上这种疾病后果是十分严重的，临床上可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型等四型。在儿童中单侧下肢瘫最为常见，其次为双侧下肢瘫痪。在成人则四肢瘫痪、截瘫、膀胱功能失常及呼吸肌瘫痪较常见，而且男性比女性严重。

一、脊髓灰质炎疫苗禁忌证

 

1.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。

3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。

4.凡发热、腹泻(1日大便超过4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

5.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

6.对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

 

 

二、关于接种脊髓灰质炎疫苗的不良反应

 

常见不良反应：有轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

极罕见不良反应：引起脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)。

 

三、接种脊髓灰质炎疫苗的注意事项

 

1.有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

2.脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热水）中服用。较大儿童可直接吞服。

3.如果有特殊的原因不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜里。糖丸在20℃-22℃只能保存12天；2℃-10℃可以保存5个月。

4.脊灰疫苗从-20℃环境下取出、开启后应放置于2-8℃条件下保存并当天内用完，剩余均应废弃。

5.应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接种后应在现场观察至少30分钟。

6.注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。

 

 

7.使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少1个月以上。

8.高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

9.一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

10.最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。

11.服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状，出现呕吐情况要重新服用。

 

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

什么是脊髓灰质炎疫苗？

 

脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。

 

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹。部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多见于5岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。

 

接种疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播的最经济、最有效的方法。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

 

 

脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

 

脊髓灰质炎疫苗的种类？

 

脊髓灰质炎疫苗是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的口服脊灰减毒活疫苗（OPV）、，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成。

 

另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。

 

我国于2016年5月1日起，实施新的脊灰疫苗免疫策略（序贯程序），即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗（IPV），3月、4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。

 

 

脊髓灰质炎疫苗如何使用？

 

口服糖丸剂：婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸（直接含服或以凉开水溶化后服用）。

 

口服液体疫苗：初期免疫3剂，从出生第2个月开始，每次2滴，间隔4周～6周，于4岁或入学前加强免疫1次，可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下。

国际心血管领域顶尖医学杂志《血液循环》的横断面调查研究显示，我国40岁以上人群脑梗的标化患病率由2012年的1.89%上升到2016年的2.19%。而对美国的调查显示其脑卒中的发病率逐年减少。

 

2019年另一个顶尖医学杂志《柳叶刀》的一篇研究显示，全球脑梗的终身发生风险为24.9%，而我国的终生发生风险约40%。有科普学者分析，这可能跟美国在多年前的强化补充叶酸的政策有关。叶酸确实对于降低脑卒中发生率有关，但是仅仅补充叶酸是不够的，做好以下几点或许比补叶酸更重要。

 

 

脑梗（缺血性脑卒中）的发病机制

 

缺血性脑卒中的5个亚型为：大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管闭塞、其他确定病因所致的脑卒中、病因不明的脑卒中。迄今为止，动脉粥样硬化是供应脑部的颅内和颅外的大动脉内局部原位病变的最常见原因。

 

白色的血小板-纤维蛋白血栓和红色的红细胞-纤维蛋白血栓通常在粥样硬化病变基础上叠加发生，也可发生于无严重血管疾病的高凝状态患者。血管收缩(例如，偏头痛时)很可能是第二常见的原因，按照发生率，再次是动脉夹层(该病比先前了解的要常见得多)和创伤性闭塞。纤维肌性发育不良是一种不常见的动脉疾病，而动脉炎却常被纳入鉴别诊断，但作为血栓性脑卒中的原因是极其罕见的。

 

脑梗死的危险因素分为可逆的危险因素和不可逆的危险因素，不可逆的危险因素包括年龄、种族 、性别和家族史，都是你不能够改变的；可逆的危险因素包括高血压、糖尿病、 冠心病、心律失常、高脂血症 、颈动脉斑块、吸烟、肥胖、 久坐、高同型半胱氨酸血症（叶酸缺乏）等等，这些都是你能够改变的。

 

 

预防脑卒中，做好以下几点比补叶酸更重要

 

1）控制好血压、血脂和血糖

高血压是导致脑梗的一个重要危险因素之一。而且我国高血压的治疗率、控制率和达标率是远远低于美国的。服用叶酸确实可以有助于辅助治疗高同型半胱血症引起的高血压，但是血压没有控制好，吃叶酸也解决不了问题。所以对于高血压患者想要预防脑梗，要将血压控制到140/90mmHg以下，最新的研究显示收缩压降到120mmHg以下更能获益。

 

同样，高血脂和高血糖也是诱发脑梗的危险因素，同样不容忽视。而且三高往往会其中2高或三高同时发生，产生协同效应，诱发动脉粥样硬化加速发展，导致脑梗发病。

 
2）戒烟限酒

吸烟是增加脑卒中的高危因素之一，香烟的成分会损伤我们的血管内皮细胞，导致血栓形成。同时需要提醒，长期喝酒也是脑梗发病危险因素，因为酒精摄入本身也会导致体内脂肪含量增加，同时还能损伤血管，诱发动脉粥样硬化发生发展，最终促进脑梗发病。

 
3）控制糖、盐的摄入

高糖、高盐饮食都会加重患高血压、糖尿病及脑梗死等疾病的风险。据统计中国每天的食盐摄入量大约是12.5g，是推荐量6g的2倍还多。我国的食材丰富，烹饪手法多样，往往食物中盐分和糖分的含量都比较高，就容易使得血液粘稠、血管硬化。

 

总结

 

总之，由于我国高血压发病率高以及生活饮食习惯的不同等因素作用下，导致与美国相比脑梗的患者越来越多。想要解决这个问题，除了要注意补充叶酸之外，也要调整我们的生活饮食习惯，对于有高血压的患者也要注意控制好自己的血压、血脂、血糖，从而避免脑梗死的发生。

2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

一、乙肝疫苗可以推迟打吗？

 

 

一般建议各位家长应准时带宝宝前往医院注射乙肝疫苗，但有时候可能会因某些情况而需要推迟，比如宝宝身体不适等。在这些情况下是可以推迟注射的，但是要注意不能推迟太多天哦。

 

儿童计划免疫接种是按照一定接种程序进行的，婴儿如果不接触外界环境，不会感染传染病，推迟几天不要紧。但是不可能绝对与外界隔绝，所以还是尽早接种疫苗为好。只要推迟天数不是太多，一般是不会影响免疫效果的，另外要注意感冒发热期间是不可以注射疫苗的，容易产生负作用和过敏反应，另外注射疫苗当天不要洗澡为好的，以免引起针孔感染。

 

二、乙肝疫苗的注射方案

 

乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。

 

1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快（24小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。疫苗的免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

 

2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

 

3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　

 

具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90%以上。

科普看了这么久，都知道水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，既然都是源于同一种病毒感染所致，为什么不能通过水痘疫苗预防带状疱疹呢？偏偏又研制出一种带状疱疹疫苗，这俩疫苗有啥区别？

 

水痘和带状疱疹“两兄弟的前世今生”

 

 

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，主要通过空气飞沫传染，传染性很强，传染期从发疹前2天到发疹后5天，病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒，直接接触疱液也可以传染，患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止，患者的病室、衣被和用具，可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

 

儿童接触VZV被感染后可发生水痘，但遇到免疫力较高的人群，就不一定长水痘了，病毒会潜伏在脊髓后根神经节，一旦劳累、着急上火、免疫力低下时，病毒就跑出来了，开始爆发战斗力，沿着神经走向一路烧杀抢掠，不仅祸害神经引起疼痛，还对该神经管辖下的皮肤造成了伤害形成“蛇盘疮”，也就是我们看到的带状疱疹。

 

前面提到得了水痘的人病毒也还是会潜伏在神经中，所以，没长过水痘的人，有可能会长蛇盘疮，而出过水痘的人，也是会长蛇盘疮的，只不过是不会再长水痘就是啦。同时尽管水痘主要见于儿童，但成人如果在以前没有感染过VZV，在成年感染VZV，也可以出现水痘。

 

再来看看水痘疫苗能不能替代带状疱疹疫苗

 

目前我国接种的是水痘减毒活疫苗，是用具有良好免疫原性的水痘-带状疱疹减毒株，接种于二倍体细胞，经培养收获病毒冻干制成。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。接种对象为12月龄以上的水痘易感者。

 

水痘减毒活疫苗的接种，可90%预防水痘的发生，即使发生，症状也较轻。流行病学研究结果显示，既往研究发现接种水痘疫苗后儿童发生带状疱疹的风险有所降低，但大规模接种过水痘的人群年龄还没有到带状疱疹高风险年龄段，所以接种过水痘疫苗到底会不会影响带状疱疹的发病率目前还没有定论。

 

但在水痘疫苗接种并发生带状疱疹的人群中也发现近乎一半的带状疱疹为野毒株引起，可见接种水痘疫苗并不能完全阻止人体被水痘-带状疱疹野病毒株感染，其次水痘疫苗是减毒活疫苗，疫苗的减毒病毒可能会在神经根等部位潜伏，之后可能再次激活。

 

 

所以结论是：接种水痘疫苗的健康儿童比自然感染水痘史的儿童发生带状疱疹的风险更低，尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生，但可降低发生率，需要接种。

 

带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，接种水痘疫苗并不能彻底阻止病毒侵入人体，也不能有效阻止病毒在人体内的再激活，因此接种带状疱疹疫苗是一个很好的预防疾病的选择。两种疫苗各有所长，不可替代。

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

很多人反映，为什么接种了流感疫苗还是会感冒，这流感疫苗到底有用没用啊？这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上，流感和普通感冒有天壤之别，认清这点你就明白了。

 

先说说什么是普通感冒呢？

 

 

普通感冒，俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，每次发病可以由不同的病原引起，起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适，通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒，无季节性，基本呈散发状态。这里再强调一点，感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒，感冒就是由感冒病毒引起的，大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒，所有的感冒都是病毒感冒！（想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。）

 

再来深度认识一下流感

 

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。目前，甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染，丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，多有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕等症状，部分患者症状轻微或无症状。

 

 

可见，流感的症状通常更严重，也更容易出现严重的并发症，甚至导致死亡，特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以，流感是流感，是由流感病毒引起的；感冒是感冒，是由感冒病毒引起的，它们的症状虽然有些相似，但是，他们是不同的两种病！而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体，这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的，因此，流感疫苗防不了感冒，打过流感疫苗还是会得感冒啊。

有一种特殊的体质叫：过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群，称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，医学上称之为变态反应，如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘，或者对某些药物特别敏感，误服误用后可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性，不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应，如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜，以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应（如过敏性休克）等。

 

 

由于疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对过敏体质的儿童来讲，免疫接种时更可能发生过敏反应，特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外，有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的，其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原，对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此，过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的，并且，严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”，此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应，甚至危及生命，所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

 

过敏体质儿慎用和（或）禁用的常用疫苗有：①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗（可服液体疫苗），接种卡介苗需慎重；②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗；③有过敏性疾病，既往对抗菌药物、疫苗有过敏者，禁用乙脑疫苗；④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗；⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗；⑥对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗；⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗；⑧对疫苗中任何一种成分，特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

 

 

此外，在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗，如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种，或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行，个体单独接种，以便医生观察接种后的反应，一旦发生接种后不良反应可及时处理。

脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。它主要通过飞沫传播，潜伏期为3～35天，一般为7～14天。根据临床表现，脊髓灰质炎可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型等四型。

1. 无症状型：占全部感染者的90%～95%。感染后无症状出现，但从咽部和粪便中可分离出病毒，相隔2～4周的双份血清中可检出特异性中和抗体的4倍增长。

2. 顿挫型：约占全部感染者的4%～8%。表现为发热、疲乏、头痛、咽痛、恶心、呕吐等症状，而无中枢神经系统受累的症状。

3. 无瘫痪型：特征为具有前驱期症状，脑膜刺激征和脑脊液改变。患者有头痛、颈痛、背痛、呕吐、颈部和背部强直等症状，但无神经和肌肉功能的改变。

4. 瘫痪型：只占全部感染者的1%～2%。表现为在无瘫痪型临床表现的基础上，再加上累及脊髓前角灰质、脑或脑神经的病变。按病变部位可分为脊髓型、延髓型、脑型、混合型4型。

脊髓灰质炎的诊断主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查。流行病学资料包括当地流行情况及接种史。临床表现包括发热、头痛、颈背肢体疼痛、感觉过敏或异常、咽痛等。实验室检查包括脑脊液检查、病毒分离、血清学检查等。

我有鼻炎，需要开药，医生怎么说？

那天，我在家里翻找着各种药盒，希望能找到一盒能缓解我鼻炎的药。可惜，所有的药都已经过期了。无奈之下，我只好打开手机，登录了京东互联网医院的APP，开始了我的在线就医之旅。

我上传了一张自己的照片，描述了我的症状。很快，医生就回复了我：“看到上传的图片，目前有什么能帮到您的？”我告诉他我需要开两种药，分别是喷雾和咀嚼片。可惜的是，我没有处方单子，医生说：“那个不到上传的照片 不得行。”

我有些失望，但医生很快安慰我：“稍等，我会尽快帮你处理。”过了一会儿，医生发来了处方详情，并告诉我可以直接预约药品。同时，他也提醒我，如果服药期间有不适，应该及时线下就诊。

我一边查看处方，一边问医生能不能多开两盒喷雾和三盒咀嚼片。医生解释说：“喷剂一次只能一盒，超过药师会退回。”但他也告诉我可以开两盒咀嚼片。于是我请求他帮我开两盒，医生爽快地答应了。

在等待药品送达的过程中，我不禁回想起自己患鼻炎的经历。每当换季或者天气转凉时，我的鼻子就会开始不舒服。有时候甚至会影响到我的日常生活和工作。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保持好自己的健康。

我记得那天晚上，心情异常沉重。身体的不适已经持续了好几天，尤其是那个问题，总是让我感到尴尬和无助。终于，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，开始了一次在线问诊。

“图文问诊”，我选择了这个选项，毕竟有些话题还是比较私人的。医生很快就回应了我，语气温和而专业：“您好，欢迎使用在线诊疗平台，请确保本次问诊信息的真实性。”

我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生听得很认真，问了几个问题后，建议我使用利多卡因喷雾或乳膏来缓解症状。我有些犹豫，毕竟这类药物我从来没有用过，于是问道：“喷雾和乳膏那个效果好呢？”

医生解释说：“喷剂效果快，但乳膏也很有效，具体使用哪种可以根据个人喜好和需要来决定。”我想了想，还是选择了乳膏，毕竟我更习惯于这种形式的药物。

医生很快就开好了处方，并详细地指导我如何使用。整个过程非常顺利，医生也很耐心地回答了我所有的问题。最后，医生还提醒我，如果在服药期间有任何不适，应该及时就诊。

我按照医生的建议使用了乳膏，效果真的很好。症状逐渐减轻，我也开始恢复了正常的生活节奏。回想起那次在线问诊，我真心感激京东互联网医院的服务。它不仅解决了我的问题，还让我在家中就能享受到专业的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊吧。它真的很方便，也很有效。记得，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要影响儿童神经系统，导致肌肉麻痹甚至永久性瘫痪。该病在春秋季节较为常见，临床症状包括发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻等，严重者可出现肢体瘫痪。本文将详细介绍小儿麻痹症的类型、症状、预防和治疗。

小儿麻痹症分为轻型、重型和隐性感染三种类型。轻型病例多见于儿童，症状轻微，可自愈。重型病例多见于年长儿和成年人，症状严重，可能导致永久性瘫痪。隐性感染者则无明显症状，但仍可传播病毒。

预防小儿麻痹症的关键是接种疫苗。目前，我国普遍采用口服脊髓灰质炎疫苗，简称糖丸疫苗，该疫苗安全、有效，可显著降低小儿麻痹症的发病率。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃生食等，也是预防该病的重要措施。

小儿麻痹症的治疗主要针对症状进行对症处理。对于瘫痪的患儿，应及时进行康复训练，帮助恢复肢体功能。此外，中医中药在小儿麻痹症的治疗中也发挥了一定的作用。

小儿麻痹症虽然可怕，但并非无法预防。通过接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、加强营养和锻炼，可以有效降低感染风险。让我们共同努力，为孩子们的健康保驾护航。

我总是觉得自己是一个坚强的人，直到那天我在京东互联网医院的图文问诊中，向医生询问了一个看似简单的问题：“鼻炎用哪种喷雾效果好？”

那一刻，我感到自己的心跳加速，手心微微出汗。这种焦虑感并不是因为我不知道如何处理鼻炎，而是因为我突然意识到，我的身体已经不再像从前那样强壮了。

医生很快回复了我，推荐了第二种喷雾。他的回答简洁而专业，但我仍然感到一丝不安。于是，我继续追问：“有啥区别嘛？”

医生的回答依旧平静：“没有什么太大的区别，但是我们都推荐第二个。”

我试图掩饰自己的紧张，转移话题：“就是我昨天感觉咽疼，去开了药，然后现在咽不疼了，但是鼻涕还是一直流，有没有可能是因为鼻炎？”

医生再次给出了肯定的答复：“那有可能是鼻炎引起。”

我在屏幕前默默地叹了口气，心中涌起一股无力感。为什么我的身体总是这样？为什么我总是需要依赖药物来维持健康？

但我很快就意识到，这种想法是错误的。每个人都会生病，重要的是如何面对和处理。于是，我决定采取积极的态度，按照医生的建议使用第二种喷雾，并且在日常生活中更加注意自己的健康。

在这个过程中，我也深刻地体会到，京东互联网医院的存在是多么重要。它不仅提供了便捷的医疗服务，还让我在面对健康问题时感到更加安心和放心。

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脊髓灰质炎，我们熟悉的疫苗预防疾病，却可能成为攻克脑肿瘤的新武器。科学家们研究发现，经过改造的脊髓灰质炎病毒可以精准识别并杀死脑肿瘤细胞，为脑肿瘤患者带来新的希望。

脑肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，治疗难度大，预后较差。近年来，随着医学研究的深入，科学家们发现了一种名为cd155的分子，它在脑肿瘤细胞中异常表达，并且与肿瘤生长密切相关。而脊髓灰质炎病毒恰好可以被cd155吸引，因此可以精准识别并进入肿瘤细胞，释放病毒粒子杀死肿瘤细胞。

为了确保脊髓灰质炎病毒在杀死肿瘤细胞的同时不会对正常细胞造成伤害，研究人员对病毒进行了改造。他们将鼻病毒中的遗传物质片段插入脊髓灰质炎病毒基因组中，使得病毒在健康神经元中无法引起脊髓灰质炎。经过改造的病毒在动物实验中表现出良好的治疗效果，肿瘤细胞被有效杀死，且没有出现任何脊髓灰质炎相关症状。

这一发现为脑肿瘤治疗带来了新的思路。未来，经过进一步的研究和临床试验，脊髓灰质炎病毒有望成为治疗脑肿瘤的新方法，为患者带来新的希望。

除了脊髓灰质炎病毒，近年来，医学研究还取得了很多突破。靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段不断涌现，为脑肿瘤患者提供了更多选择。同时，早期筛查、健康生活方式等预防措施也至关重要。

总之，脊髓灰质炎病毒杀死脑肿瘤的研究为脑肿瘤治疗带来了新的希望。未来，随着医学研究的不断深入，相信我们能够战胜脑肿瘤，为患者带来健康和希望。

在进行儿童疫苗接种后，极少数个体可能会出现过敏反应。根据监测数据，过敏性休克通常在接种后的30分钟内发生。因此，接种现场必须配备医生和急救药品，以防止意外情况的发生。如果家长怀疑孩子接种疫苗后出现了异常反应，应及时向接种人员或疾病预防控制中心咨询或报告。

以下是六种常见的疫苗接种反应类型，分别与疫苗和儿童的基础情况有关：

1. 卡介苗：接种后2周左右局部可能出现红肿浸润，6—8周后OT试验结果为阳性，8—12周后结痂。如果形成小溃疡并伴有腋下淋巴结肿大，需要进行局部处理以防止感染扩散，但不能切开引流。
2. 脊髓灰质炎三价混合疫苗：接种后极少数婴儿可能会出现腹泻，但大多数情况下可以自行恢复。
3. 百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂：接种后局部可能出现红肿、疼痛或伴随低热、疲倦等症状，偶尔还可能出现过敏性皮疹、血管性水肿。如果全身反应严重，应及时就医处理。
4. 麻疹疫苗：接种后局部通常无明显反应，少数人可能在6-10天内出现轻微的麻疹症状，给予对症治疗即可。
5. 乙型肝炎病毒疫苗：接种后很少有不良反应，个别人可能会出现发热或局部轻微疼痛，不需要特殊处理。
6. 疫苗接种的偶合症反应：预防接种的偶合症可以分为偶合、诱发和加重原有疾病三种情况。偶合是指接种时受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶然发病，与预防接种无因果关系；诱发是指受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，接种后原有疾病急性复发或影响生理过程；加重是指受种者原患有慢性疾病，在预防接种后立即引起加重或急性复发，与预防接种有一定关系者。

脊髓灰质炎，又称为小儿麻痹症，是一种严重的神经系统疾病。它主要侵袭儿童，尤其是5岁以下的婴幼儿。脊髓灰质炎病毒主要通过口腔途径传播，感染后可能导致不同程度的瘫痪，甚至死亡。

脊髓灰质炎的治疗主要分为急性期和恢复期。

在急性期，治疗重点是控制症状和预防并发症。常用的治疗方法包括：

（1）支持治疗：包括补液、营养支持、保持呼吸道通畅等。

（2）抗病毒治疗：可使用干扰素等抗病毒药物。

（3）对症治疗：包括退热、镇痛等。

在恢复期，治疗重点在于康复训练和预防并发症。常用的康复治疗方法包括：

（1）物理治疗：如针灸、理疗等，帮助恢复肌肉力量和关节活动度。

（2）康复训练：包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等。

（3）辅助器具：如拐杖、轮椅等，帮助患者提高生活质量。

除了治疗，脊髓灰质炎的预防也非常重要。目前，脊髓灰质炎疫苗是预防该病最有效的手段。

总之，脊髓灰质炎是一种严重的神经系统疾病，需要及早诊断和治疗。同时，加强预防措施，可以有效降低脊髓灰质炎的发病率。

小儿麻痹症，又称脊髓灰质炎，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。这种病毒主要侵袭人体神经系统，特别是脊髓前角的运动神经细胞，导致患者出现肢体瘫痪、肌肉无力等症状。

脊髓灰质炎病毒主要通过呼吸道或消化道传播。当病毒进入人体后，首先在咽和肠腔的局部淋巴结组织内繁殖，随后侵入血液，最终感染脊髓前角的运动神经细胞。这种疾病多发生在6个月至5岁的儿童，尤其在夏季和秋季较为常见。

近年来，随着全球根除脊髓灰质炎运动的开展，脊髓灰质炎患者的数量大幅减少。然而，脊髓灰质炎仍然是一种严重的疾病，对患者的生活质量造成严重影响。

脊髓灰质炎的主要临床表现包括发热、咽炎、肢体疼痛等。部分患者会出现肢体瘫痪、肌肉萎缩等后遗症。目前，尚无特效药物治疗脊髓灰质炎，主要治疗方法是对症治疗、症状缓解、促进康复等。

预防脊髓灰质炎的有效方法是接种脊髓灰质炎疫苗。此外，保持良好的卫生习惯、避免与患者密切接触也是预防脊髓灰质炎的重要措施。

在日常生活中，家长应注意以下几点：

• 定期带儿童进行疫苗接种。
• 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
• 保持室内通风，避免儿童接触患者。
• 发现儿童出现发热、咽炎、肢体疼痛等症状时，应及时就医。

总之，脊髓灰质炎是一种严重的疾病，家长和社会各界应共同努力，做好预防工作，保障儿童的健康。

宝宝的免疫系统是抵御疾病侵害的第一道防线，因此增强宝宝免疫力是家长们关注的重点。以下是一些有效提升宝宝免疫力的方法，帮助宝宝健康成长。

一、科学喂养，助力宝宝健康成长

1. 母乳喂养：母乳中含有丰富的免疫物质，能够增强宝宝免疫力，预防疾病。建议宝宝出生后尽早开始母乳喂养，并坚持到6个月以上。

2. 均衡饮食：保证宝宝摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。避免过量摄入糖分和油炸食品，以免影响宝宝消化和吸收。

3. 多喝水：宝宝每天需要喝足够的水，保持身体水分平衡，有助于提高免疫力。

二、良好生活习惯，助力宝宝健康成长

1. 规律作息：保证宝宝充足的睡眠，养成良好的作息习惯，有助于提高免疫力。

2. 适度运动：鼓励宝宝进行户外活动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持卫生：培养宝宝良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随意摸脸等，预防疾病。

三、疫苗接种，筑牢宝宝健康防线

1. 按时接种疫苗：预防接种是预防疾病的有效手段，家长们应按时为宝宝接种疫苗，筑牢健康防线。

2. 注意疫苗接种后的观察：疫苗接种后，家长要密切关注宝宝的身体状况，如有异常及时就医。

四、家庭护理，关注宝宝健康

1. 观察宝宝身体状况：家长要时刻关注宝宝的身体状况，如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

2. 家庭护理：根据医生建议，进行家庭护理，如保持室内空气流通、给予充足的营养等。

3. 定期体检：定期带宝宝进行体检，及时发现潜在的健康问题。