脊髓灰质炎是一种较为常见的疾病，对于这种疾病来说，它的症状又是什么呢?

 

我想这是很多人都不了解的，因此，下面我们就来一起了解一些脊髓灰质炎的相关症状是什么，这样，我们就能够及时发现脊髓灰质炎的存在，并得到及时的治疗。

1.潜伏期平均为7～14天，短者2～3天，长者可达3～5周不等。

 

在此期间一般并无明显症状，属隐性病例，但本期末有传染性。

2.病变发展期有三个发展阶段。

 

 

(1)第一阶段——前驱期

 

此时患者出现低热或中等热度，常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状，并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。此期一般持续1～4天。大多数病例发展到此期为止，属顿挫型，又称为幸运型。

(2)第二阶段——瘫痪前期

 

在前者基础上，患儿体温恢复正常，一般性症状消失，但经1～3天后体温又上升，并且体温较高，常在38～39℃之间，个别患儿可高达40℃。

 

此时，其一般症状亦随之加重。患儿烦躁不安，有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。

 

项背部可有肌强直征，且可见婴幼儿囟门紧张饱满，并可出现“脊髓征”，对诊断有意义。

此期一般持续3～5天，但也有短至几小时或长达2～3周者。在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复，称为无瘫痪型病例，亦属幸运型。另一部分患儿病情继续发展，并进入瘫痪期。

 

 

(3)第三阶段——瘫痪期

 

一般在瘫痪前期的第3～4天时进入本期，大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。

 

瘫痪症状多在热度下降时出现，也有在退热后发生者。开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛，之后突然发生瘫痪。瘫痪可见于任何部位，但以肢体瘫痪最为多见。

以上就是脊髓灰质炎的相关症状，经过上面的介绍，我们就能够基本上知道脊髓灰质炎的症状是什么。因此，大家在平时一定要多加注意自己的身体健康，一旦出现脊髓灰质炎的相关症状后，一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。

 

全身肌肉、骨骼酸痛、皮肤感觉过敏、嗜睡、腱反射消失、肌肉萎缩、肌肉疼痛、痉挛是其典型症状。小儿麻痹症患者并不多，因为它是可以预防的。

【预防】

脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。

(一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。

 

某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。

 

但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处。

 

但近年改进制剂，在第2个月、第4个月，第12～18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。

 

 

减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oralpolio-virusvaccine,OPV)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型IgA，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好。

 

现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2～10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4～8℃)。2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象。

 

但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。

 

大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗。

 

每次口服须间隔至少4～6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰。

 

为加强免疫力可每年重复一次，连续2～3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1～2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。

 

口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。

 

患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。

 

有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者。

 

 

故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。

 

也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。

 

(二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3～6周。

(三)隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

(四)做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

做好脊髓灰质炎的预防非常之必要，如果患上这种疾病后果是十分严重的，临床上可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型等四型。在儿童中单侧下肢瘫最为常见，其次为双侧下肢瘫痪。在成人则四肢瘫痪、截瘫、膀胱功能失常及呼吸肌瘫痪较常见，而且男性比女性严重。

从2000年起，我国就被世界卫生组织确认为无脊髓灰质炎国家，但是，为什么新生儿还是需要接种脊灰疫苗呢？

 

“脊灰”在我国免疫持续至今

 

脊髓灰质炎（脊灰），俗称小儿麻痹症，是严重影响人类健康的传染病，病毒常侵袭神经系统，可在数小时内造成机能完全瘫痪。主要经粪口传播，四季均可发病，夏、秋季为其主要流行季节。5岁以下儿童容易发病，在感染的病例中，每200例就有一例导致终身残疾，5％－10％的患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。

 

 

由于脊髓灰质炎的高传染性和患病后的高危害性，世界各国一直致力于消灭脊灰病毒。自全球根除忌讳行动启动以来的20年来，病例数减少了99％以上，口服脊髓灰质炎疫苗也就是俗称的口服糖丸做出了巨大贡献。多年的实践证明，口服糖丸是安全有效的，对儿童身体健康起到了重要的保护作用。从1995年至今我国已没有本土脊灰野毒株病例发生。虽然我国目前处于维持无脊灰状态，但是中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员、国家脊髓灰质炎实验室负责人许文波指出，对于脊髓灰质炎，当前我国还同时存在着两种威胁：脊髓灰质炎野病毒的重新输入与脊髓灰质炎疫苗衍生病毒的新攻击。

 

此外，世界卫生组织称，“只要有一名儿童还感染有脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险，脊髓灰质炎病毒很容易进入无脊髓灰质炎国家，并且会迅速在未免疫人口中传播。”2003至2005年期间，25个先前无脊髓灰质炎国家因输入病毒而再次发生感染病例。截止到2008年，世界上仍流行脊髓灰质炎的国家只剩下4个：阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦。邻国的疾病流行，也对我国的免疫规划产生了一定影响。而且，在一些已经实现无脊髓灰质炎的国家和地区近年又重新输入野病毒导致新的传播链，有些病例已经消失多年的国家再度发生了脊髓灰质炎野病毒输入，有的甚至还引发了脊髓灰质炎野病毒流行，使全球报告脊髓灰质炎野病毒病例国家迅速回升为20个。

 

威胁犹在疫苗免疫须广覆盖

 

随着脊髓灰质炎野病毒的消失，脊髓灰质炎疫苗衍生病毒（简称为VD－PV）对未服用疫苗免疫的个体构成了一种新威胁。其中有些VDPV毒株神经毒力与脊髓灰质炎野病毒相似，感染后可以引起永久性的麻痹，并可以在人与人之间传播。最近几年，由VDPV引起的脊髓灰质炎暴发已在10多个国家和地区相继发生。2004年，在我国贵州省贞丰县也发现了两例VDPV病例。

 

这两种威胁都需要提高疫苗免疫覆盖率。尼日利亚和印度尼西亚等国家因某种原因停止减毒活疫苗常规免疫或强化免疫后，均再次发生了脊髓灰质炎大流行。在我国贵州省贞丰县VDPV病例所在村庄与临近村寨的调查证实，儿童免疫接种率很低，脊髓灰质炎疫苗3剂次的服用率仅为10％—60％。

 

 

所以，尽管脊髓灰质炎在我国已经基本消灭，但是为了避免死灰复燃，接种脊灰疫苗仍然是很有必要的。

一、脊髓灰质炎疫苗禁忌证

 

1.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。

3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。

4.凡发热、腹泻(1日大便超过4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

5.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

6.对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

 

 

二、关于接种脊髓灰质炎疫苗的不良反应

 

常见不良反应：有轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

极罕见不良反应：引起脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)。

 

三、接种脊髓灰质炎疫苗的注意事项

 

1.有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

2.脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热水）中服用。较大儿童可直接吞服。

3.如果有特殊的原因不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜里。糖丸在20℃-22℃只能保存12天；2℃-10℃可以保存5个月。

4.脊灰疫苗从-20℃环境下取出、开启后应放置于2-8℃条件下保存并当天内用完，剩余均应废弃。

5.应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接种后应在现场观察至少30分钟。

6.注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。

 

 

7.使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少1个月以上。

8.高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

9.一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

10.最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。

11.服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状，出现呕吐情况要重新服用。

 

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

1.脊髓灰质炎疫苗需要每年都服用么？

 

接种脊髓灰质炎疫苗是防止小儿麻痹症发生的最有效方法，目前用来预防脊髓灰质炎的疫苗有两类：口服脊灰减毒活疫苗、注射型脊灰灭活疫苗。我国于2016年5月1日起，实施新的脊灰疫苗免疫策略，即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗，3月、4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。不需要每年都服用。

 

 

2.孩子过敏体质能否吃“糖丸”？

 

如果孩子对OPV(脊灰疫苗)所含任何成分过敏，不能接种。如对白色固体糖丸剂型中的乳制品过敏者可接种液体剂型。如果对OPV所含成分不过敏且无其他禁忌症，通常可以接种，需注意加强观察。

 

曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克等严重过敏性疾病者应慎重接种。对过敏物不详的过敏体质者，由于存在对OPV过敏的可能性，请家长在带孩子接种脊灰疫苗前仔细核实过敏史，再决定是否接种OPV。具体情况可咨询接种人员。

 

3.多次接种脊灰疫苗，会不会增大不良反应发生的概率？

 

大量研究表明，多次接种脊灰疫苗，不会对孩子的身体健康有负面影响，也不会增加不良反应的发生概率。

 

4.多次服用脊灰减毒活疫苗糖丸是否对身体有害？

 

按照《预防接种工作规范》，每一种国家免疫规划疫苗都有规定的免疫程序，适龄儿童只要按程序服够次数即可。但在强化免疫时，可不论接种史，所有无禁忌证的适龄儿童一律接种1剂或2剂疫苗，这样做就是为了避免漏掉一部分易感儿童。脊灰减毒活疫苗是安全的生物制品，多次服用不会对身体有害。

 

5.脊灰减毒活疫苗与其他的灭活疫苗是否可同时接种？

 

脊灰减毒活疫苗与其他的灭活疫苗和减毒活疫苗可以同时接种，但要在不同部位接种。

 

 

6.服用脊灰减毒活疫苗后曾出现过全身皮疹，是否可以再服用疫苗？

 

一般来说，脊灰减毒活疫苗极少有这种不良反应， 出现这种情况往往是其他原因所致。因此，建议先查找出现皮疹的原因，同时咨询接种医生后再决定是否接种。

 

7.孩子在外地服了第1剂脊灰减毒活疫苗糖丸，回到长期居住地如何继续服糖丸？

 

孩子接种疫苗时，应带上预防接种证，在外地服用了第1剂脊灰减毒活疫苗糖丸后，接种人员会将接种信息填写在预防接种证上。回到长期居住地可以继续服用糖丸，只要向工作人员提供预防接种证，证明孩子接种疫苗的种类和时间就可以了。

　　步入十月，处于夏秋交接之时，天气骤冷骤热，人体的自律神经特别容易失衡，就会出现各种不适，诸如头昏、胸闷、疲倦、胃口不佳、失眠……等。若是去医院就诊，医生也看不出是什么具体的病症。这种情况很有可能是因为体内的“痧”气所致，在临床上有很多疾病与不适，皆可称为“痧症”。

　　什么是“痧”?

　　中华民国中医抗衰老医学会理事长王剀锵指出，“痧”是一种瘀结，也就是指体内存在的不平衡状态。“瘀”有阻塞之意，由于体内受阻塞而使得气血不通顺，而气血不通顺，则进一步产生疼痛不适。人体是由数以万计的微小细胞所组成，细胞与细胞之间彼此透过血管神经、经络相互连结，因此，当体内有障碍而无法进行正常的运作时，就会产生凝滞、瘀塞，于是形成“痧症”。也就因此有“百病皆可发痧”的说法。

　　远在清朝时期，邵新甫就曾于《临证指南医案》中明确指出：“痧者，疹之通称，有头粒如粟。”也就是疾病在发展过程中，反映在皮肤表面上，出现红点如粟的疹点。这种现象也称作“痧胀”和“痧气”，这并不是一种独立的病症，而是属于一种毒性反应的临床综合症。

　　古人认为，风、湿、火之气相搏而为病，而天有八风之邪，地有湿热之气，人则有饥饱劳逸。通常在夏秋之际，风、湿、热三气盛，以致体内的气为之失调，容易使人引发“痧症”。痧症是一种气的失调，就是瘀积于体表或是经络内的有毒物质。实际上一年四季都有可能会发生“痧症”，不过通常还是以夏秋之际最为常见。

　　让体内的气更通畅

　　中国医学有许多流传千年的民俗自疗法，刮痧就是其中一种广为民间应用的非药物疗法的生活医学，同时也是“中国传统复健医学”的一种方式。中医强调的是一种“气”的医学，肉眼虽看不见，但却具有功能在体内运作。依中医理论而言，人体是一个有机的整体，身体的各个器官并不是孤立存在的，且具备自控调节的系统。而我们的皮肤更在身体自控调节系统当中，扮演非常重要的角色，那是因为人体透过皮表对外接受信息，同时对内传达命令，由此内外互通的连系，于是才能产生自我调节的效应。

　　基本上，“刮痧”是由推拿、针灸、拔罐、放血等传统中医疗法所演变而来，所以“刮痧”在某个程度上，跟经络有相当关系，刮痧的作用机转就是根据中医十二经脉及奇经八脉，并透过皮肤表面加以刺激来达到效果。

　　刮痧是一种经络疗法

　　身体的经络“内连脏腑，外络四肢皮(皮肤)节(关节)”。王剀锵举例说明：“当肚子痛的时候，会感觉肚子皮表疼痛(身体的不适会透过疼痛的感觉反应)，所以如果没有这样的感觉，可能体内的器官烂掉都没有知觉。因此，完全没有疼痛神经的人，是没有办法存活太久的，也就是说，疼痛感可以反射到体表，同时也让我们因透过这样的痛苦，能够提早做出一些因应和处理。”简单的说，“刮痧”就是运用刮痧器具配合刮痧润滑剂(如万金油、白花油、凡士林等)的使用，在患者不适处的皮肤表面进行反覆刮动摩擦，以治疗疾病的一种方法。在东方传统医学称之为“经络疗法”，在欧洲则称之为“反射疗法”。

　　“刮痧”就是用光滑硬的东西(如牛角、玉砭、木棒、麻绳、瓷质汤匙、碗、碟、铜钱、梳子……等)，或是用手也可以，或是用某些金属的道具，主要是处理身体表面，进行的方法可以用刮、挤、揪、捏(有旋转、提起)，或者是用刺、拍打等等方式的刺激。主要是造成皮肤表面会有一些瘀血点、瘀血斑或者是点状的出血，透过这样对身体体表经络的刺激(皮肤以下0.5公分至1公分的表浅之处)，来调整身体的气血，达到把邪气(所谓邪气就是一种身体不平衡的状态)，甚至一些不利于身体的东西，可以透过这样的方式排除。若有精神恍惚不舒服时，透过刮痧的方式，可以帮助清醒。

　　正确刮痧方法

　　1刮痧顺序：

　　刮痧的手法及操作的顺序，按身体的部位，依序为头颈部、背部、胸部、手部、腹腰部及腿部。

　　2刮痧力量：

　　刮拭时用力要均匀、适中，力道应由轻渐重，不可忽轻忽重，同时以能耐受的力道为限，而刮拭的面积尽量能拉到最长。

　　3刮痧方向：

　　刮痧力量应为单方向用力，回程不刮。

　　刮痧角度：

　　刮痧器具与皮肤间的角度以45度为宜，不可成推、削之势，刮拭方向应由上而下、由内而外，并保持同一角度，每个部位刮20次左右。

　　5刮痧频率：

　　刮痧频率与疗程，则依疾病性质及患者体质状况而有所不同。每次刮拭的时间，以20至30钟为宜。初次刮痧时间不宜过长，且手法不宜过重，第二次使用刮痧疗法的时间，应间隔1至2周。

　　刮痧后注意事项

　　建议刮痧后的身体调养，需注意以下事项：

　　1.刮痧后，病人需休息片刻(约15分钟)且注意不要受凉，如有出汗现象请立即拭干，并需补充温开水(切忌饮用冰水)或姜汤，以利体内之新陈代谢。

　　2.刮痧期间若有短暂体温增高的发烧现象乃属正常，这是因为体内潜伏的病菌正与白血球在进行对抗，但须注意观察，以防病情变化。

　　3.术后饮食调理上，禁食生冷、酸辣、油腻之食物，可以饮用清凉茶水(如淡盐开水、荷叶茶、桑叶茶、菊花茶……等消暑饮品)有助清热解暑，帮助情绪稳定、调养生息。

　　4.通常刮痧后的2至3天内，患处会出现疼痛感，这是正常的反应。

　　3秒钟痧象诊断

　　皮肤经刮痧后对刺激所产生的出痧反应，藉由颜色及形态的变化，也就是所谓的“痧象”，在疾病的诊断、治疗及预后(藉由疾病的发展与症状，预测疾病的过程与结果)的判断上，具有临床指导的意义，本页右上表格就是简易的辨识方法：

　　哪些人不能刮痧?

　　1重病患者：

　　患有恶性肿瘤、糖尿病、心脏病、肝炎、急性传染病……等重大急病患者，应该立即送医观察并治疗，以免延误治疗加重病情。

　　2有出血倾向的疾病患者：

　　患有血小板减少性疾病或是白血病患者，严禁使用此法治疗。

　　3传染性皮肤病患者：

　　皮肤若有传染性的伤口，如青春痘、劣疮、皮肤溃烂处，就不宜在伤口处刮拭，以免伤口扩大或感染。

　　4年纪较大、体弱者、孕妇、月经来潮期间、女性白带多而未愈、空腹者等：

　　刮痧需要以足够的力道反覆在表皮刮拭，所以，这些人不适合。

　　5对刮痧恐惧或过敏者：

　　亦不宜使用刮痧法。另外，饭前、饭后半小时内也禁止刮痧。

　　等同刮痧的“拍打保健法”

　　媒体日前争相报导有关“拍打保健法”，其实和刮痧疗法的“出痧”原理是相同的。出痧就是利用适当器具或用手将体内的湿气逼出，刮痧就是透过“刮”的动作，刺激身体的经络并传到大脑进而释放出“脑内啡”(Endorphins，是类似吗啡特性的脑部自然化学物质)，让身体的不平衡状态得以修复。

　　拍打其实也属于“经络疗法”的一种，拍打的方式有很多，可用手拍打(以空心掌拍打)，也有人使用木棒、木棍、竹片、麻绳、细铁条拍打的方式。它的原理基本上就是透过皮肤对温度、湿度、疼痛的感觉，经由这样的刺激，来启动身体相应上经络的契机带动。

　　中医认为出痧其实就是一种瘀青的现象，只不过是说法上的差异。身体瘀青、红肿或发炎，体内的淋巴机转与防卫系统就会自行启动，此时血液中含量最多、功能最强的白血球──嗜中性白血球(Neutrophils)便会活跃起来。主要是由于此类细胞能在身体发现入侵者(即身体出现发炎)的同时立即将其消灭，也因此能保护因拍打而引起的皮肤发炎状况。

　　大部分人都知道白血球又被称为“免疫细胞”，是体内免疫系统的一部分，存在于人体的淋巴系统、脾及身体的其他组织中，可以帮助抵抗传染病以及外来的入侵者，负责召唤其他细胞共同对抗细菌与病毒。免疫系统指的是全面性的功能，并非独立于身体的其他部分而存在，是整个身体的一部分。身体经过拍打后表皮所呈现的红肿颗粒，便是身体启动防卫机制的淋巴球，引发身体免疫系统的防卫反应。

　　但任何保健法都应该要适当，并依照自身的状况有所调整。因此，拍打保健虽蔚为风潮，但并不是每个人都适合，若有血管相关病变疾病如血栓的患者，拍打很可能会导致血栓移动，万一发生在静脉便会导致肺栓塞，所以一定要非常小心。

消化性溃疡，指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。

 

其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

 

慢性消化性溃疡的诊断依据

 

慢性胃溃疡诊断依据：上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解；常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1~2小时；疼痛常伴反酸嗳气；溃疡活动期大便隐血阳性。

 

 

慢性消化性溃疡病因

 

慢性溃疡病的病因很复杂，尚未清楚，多年研究已证明，溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。

 

 

慢性消化性溃疡症状

 

慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

 

慢性消化性溃疡表现

 

1. 腹痛

 

胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡，贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

 

2. 体重减轻

 

这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。

 

长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显着，如果发生在40岁以上的病人身上，甚至会被临床医生疑为恶性肿瘤。

 

3. 疼痛性质的改变

 

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3~4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。

 

4. 出现固定的包块

 

一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

 

5. 无法解释的黑便

 

一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

麻腮风三联疫苗可用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种儿童常见的急性呼吸道传染病。

 

 

常见问答：

 

1、哪些人群需要接种？

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，麻腮风疫苗的接种对象及剂次为：共接种2剂次：8月龄、18月龄。当针对麻疹、风疹、腮腺炎疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的适龄人群接种1剂含麻疹、风疹、腮腺炎成分疫苗，但不计入常规免疫剂次。

 

2、打了麻腮风疫苗，还要再接种腮腺炎疫苗吗?

自2020年6月1日起，我国儿童8月龄接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）将调整为麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗），实施2剂次麻腮风疫苗免疫策略，即8月龄和18月龄分别接种1剂麻腮风疫苗。不建议再接种流行性腮腺炎单苗。如需补种两剂麻腮风疫苗，接种间隔应>=28天。

 

3、哪些人群不能接种麻腮风疫苗？

（1）已知对该疫苗的任何成分过敏，包括疫苗的辅料和所含相关的抗生素；

（2）患有严重急性疾病或者慢病疾病急性发作期和发热等情况；

（3）患有免疫缺陷、免疫力低下或者正在使用免疫抑制剂治疗的患者；

（4）患有脑病、未控制的癫痫或者其他严重的神经系统疾病的患者。

 

4、接种麻腮风疫苗后的反应？

接种后24小时内注射部位可出现疼痛和触痛；接种后的1-2周内，可能出现一过性发热反应；接种后的6-12天，可能出现皮疹，出疹时间一般不超过2天；还有可能出现轻度腮腺和唾液腺肿大，一般在1周内会自行好转。