注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要，合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。注意缺陷多动障碍于儿童期发病，但青春期和成年后仍可表现出相应症状，需要长期持续性治疗，逐渐改善症状。

 

 

一、药物治疗

 

哌甲酯：是目前用于治疗注意缺陷多动障碍的主要药物，哌甲酯禁用于有癫痫、癫痫病史或有痫样放电的异常脑电图的儿童。治疗早期可能出现副作用，通常都较轻微而且短暂。最常见的副作用是食欲降低、胃痛或头痛、人睡延迟、神经过敏或社交退缩。这些症状大多数都能通过调整给药方案成功控制。
托莫西汀：该药是第一个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)的非兴奋型药物，治疗注意缺陷多动障碍的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。可用于治疗成人及7岁以上儿童的注意缺陷多动障碍，闭角型青光眼患者禁用该药，不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
中枢去甲肾上腺素调节药物：可乐定是作用于中枢的抗高血压药，经美国食品与药物管理局批准的仅有的治疗适应证是治疗成人和大龄青少年的高血压，在儿童中使用的安全性和有效性还未证实。丙咪嗪是兴奋剂治疗无效的注意缺陷多动障碍患者的二线药物，心脏毒性是主要的不良反应。

二、其他治疗

 

 

行为治疗：行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为，应用“学习的原则”，根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。
家长培训：注意缺陷多动障碍属于破坏性行为障碍的一种，其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少，但总的理念不外乎在一定时间内，通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉。
学校干预：学校干预是对注意缺陷多动障碍儿童治疗的一个重要部分，与家长、老师和其他学校工作人员的及时沟通是必需的，以监测疾病的进展和治疗的有效性。
脑电生物反馈治疗：完成脑电生物反馈治疗的儿童在记忆智力、操作智力上有明显提高，儿童的冲动控制也会明显下降，但这种方法也并非适用于注意缺陷多动障碍的所有亚型，研究表明这种方法对纯注意缺陷型和混合型效果较好。

注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍，同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍，多影响学习、工作等。

 

 

一、注意缺陷

注意缺陷为本症最主要的表现之一，患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不专心听讲，易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩，粗心草率。做事有始无终、丢三落四，常半途而废。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意，如看电视、玩电脑游戏等。

 

二、活动过多

活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多，患儿行为幼稚，与其年龄不相符，常来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室，话多、喧闹、插嘴、惹事生非，影响课堂纪律，多动有两种类型：持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。境遇性多动，多动行为仅在某种场合(多数在学校)，而在另外场合(家中)不出现，各种功能受损较轻。

 

三、冲动

情绪不稳，易激惹，任性，自我控制能力差，即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作，表现幼稚，易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为唐突、冒失，不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

 

四、学习困难

主要表现为学习成绩差，患儿智力是正常或基本正常的，其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度，智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

 

 

五、神经系统异常

有半数左右患儿可见有神经系统软体症，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。

发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时，及时到儿童心理科或精神科就诊，通过心理评估和实验室辅助检查来进行诊断。根据患儿的发展情况，由医生给出具体的复诊时间。无固定复诊时间要求。

 

 

一、注意缺陷多动障碍应该如何护理？

1、饮食调理：注意缺陷多动障碍患者饮食无特殊，主要是合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食，保证生长所需的各类营养元素。

 

2、日常护理：注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主，按时服药，观察药物疗效与不良反应，加强和患儿沟通交流，营造良好生活环境，避免不良因素刺激，同时要注意饮食均衡、营养。观察患儿的进食、睡眠及大小便的自理情况，对于年龄较小或生活自理能力缺陷的患儿，须做好患儿的生活护理。制定合理的作息时间，培养生活规律，保证充足的睡眠。从每件小事培养患儿专心习惯，如吃饭时不要边吃饭边看书。组织患儿参加一些需要精力的活动，如登山、打球、跳高等，以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练，逐渐延长注意力集中的时间，以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力，并启发思考，学习解决问题。注意观察患儿的行为变化，有无注意力不中、暴力等异常行为。与患儿建立良好的护患关系，提高其自尊心及价值感。利用操作性条件反射的原理，及时对患儿的行为予以正性或负性强化，使患儿学会适当的社交技能。

 

特殊注意事项：家长要面对事实，要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教，在培养、教育、指导和管理方面，要花费更多的精力和时间，与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。确保环境安全，房间中的物品应简化，防止患儿受到伤害。要专人护理，限制患儿的活动区域，避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化，一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏，并且向其解释存在的风险。

 

二、如何预防注意缺陷多动障碍？

婚前检查、优生优育有助于注意缺陷多动障碍疾病的预防，同时营造良好的家庭环境，培养儿童兴趣爱好，注重合理营养，有利于儿童的健康成长。

 

 

早期筛查：如有精神疾病家族史，平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化，尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中，活动过度和冲动等疑似情况时，应尽早去医院就诊。

预防措施：要提倡婚前检查，避免近亲结婚，选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快、精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

孩子活泼好动，是让父母开心的事，活泼好动原本不是错，但是如果得了多动症，那家长就需要留神了。

 

什么是多动症？

 

儿童注意缺陷多动障碍，简称多动症，英文缩写为ADHD。

 

多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。多动症于学前起病，呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

 

 

多动症有哪些表现？

 

活动过度 

 

部分在婴儿早期就开始，格外活泼，会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时，往往以跑代走。

 

患儿稍大，看小人书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。

 

注意力集中困难 

 

注意很易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。

 

玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂，老师布置的作业常听不清，以致做作业时常出现遗漏，倒置和解释错误。

 

情绪不稳定，冲动任性 

 

由于缺乏克制能力，常做出过分反应，以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足，情绪不稳，会无故叫喊或哭闹，又无耐心。

 

学习困难 

 

多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸引力，新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

 

家长该如何做？

 

家长要求要合理

 

家长对于多动症的了解一定要充分，对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求，要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下，就是很不错的进步了，不要有太多的要求。

 

要把孩子的精力引导出来

 

对于有多动症的小孩，要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来，这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的，在日常可以让小孩多去参加一些体育运动，可以经常跑步打球等，这些运动都可以帮助孩子释放精力。

 

 

加强注意力的培养

 

对于这类患儿来说，应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情，如看书、听故事，逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排，在上课的时候老师可以起到监督的作用。

 

培养规律的生活习惯

 

家长一定要在孩子还小的时候，就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养，让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好，让他们长时间看电影看动画片到深夜，这样会严重的影响到睡眠。

 

培养他们的自尊心和自信心

 

要消除孩子存在的紧张心理，培养他们的自信心和自尊心，让他们可以自己去提高自己的自控能力，在有进步的时候及时给予表扬，让孩子更加有信心。

 

孩子有多动症，家长要及时发现，不要过分苛责孩子，慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

 

发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时，及时就医，早发现、早诊断、早治疗。如果孩子出现注意力不集中、好动、学习困难等症状优先去精神科就诊。如果选择去专科类医院可以选择去儿科心理学进行就诊。

 

 

一、需要做的检查

 

心理评估：心理评估为临床和科研提供标准化的、数量化的、相对客观的资料，已成为临床心理学的重要辅助诊断手段。常用量表的形式进行，如儿童感觉统合发展评定量表、父母养育方式量表、儿童注意力缺陷量表、Conners儿童行为量表、套瓦注意力测试等，可判断是否存在多动及注意力缺陷等症状。
常规检查：一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等，便于了解儿童的基本躯体状况，排除用药禁忌，也有助于在治疗中监测药物副反应。
脑电图：注意缺陷多动障碍儿童有45%~90%有脑电图异常，如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽搐家族史，应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前，以免诱发癫痫发作。
脑诱发电位：脑诱发电位是人体受外界刺激后，在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动，注意缺陷多动障碍常规脑诱发电位的变化不大。由于注意力不集中，主动注意下降，被动注意亢进，患儿主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小，而被动注意时波幅降低不多，主动被动状态之间诱发电位的变异率减小。
神经影像学：如果怀疑有颅脑先天性发育畸形或其他器质性疾病，可以进行CT、磁共振扫描等。

二、如何确诊注意缺陷与多动障碍？

 

 

诊断标准需依据病史收集、体格检查与心理评估。

1、病史：收集应记录父母有无类似病史，儿童出生前后有无宫内窘迫、产伤、早产低出生体重、产程过长、出生窒息等病史，家族内有无癫痫、品行障碍或其他精神疾病史者，现病史应了解儿童出生后气质特点、哭闹情况、睡眠情况，言语、动作和智力发育情况如何等。
2、体格检查：了解儿童生长发育情况，有无视听和运动发育方面的问题，并做简单的神经系统软体征检测，如肢体肌张力对称否、共济运动协调否、指鼻对指运动协调准确否等。
3、心理评估：
智力测验：常用中国修订版韦氏儿童智力量表，注意缺陷多动障碍易表现临界智力水平或言语智商与操作智商分值差异≥10分。
注意力评定：多用持续性操作测验，注意缺陷多动障碍可出现注意持续短暂、转换困难、易分散等特征，但无特异性。
问卷量表：多用康纳斯儿童行为量表，亦用阿肯巴克儿童行为评定量表。

注意缺陷多动障碍病因不清，目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，好发于青少年、儿童及早产儿。

 

 

一、遗传因素

 

注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多，尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动，这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

二、环境因素

孕母因素：孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射，以及各种原因所致婴儿脑损伤，如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常，使儿童出现多动和行为问题，成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。
铅暴露：如果儿童存在铅暴露，体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因，因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

三、大脑发育异常

注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变，且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关，该脑区被称为额叶眼区。

 

 

四、社会心理因素

心理行为因素：父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用，如父母存在心理问题，如压抑、焦虑或情绪问题，其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关，父母个性特征，如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。
家庭环境因素：儿童的行为与家庭环境密切相关，不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用，主要家庭环境因素包括以下几个方面，家庭关系严重不和睦；父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。
学校因素：儿童缺乏安全感可引起多动，在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象，咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

从古至今，长辈们都比较喜欢活泼开朗的孩子。但有的时候，“过度开朗”让家长们感到格外负担。

 

有不少爸妈跟我抱怨说孩子太闹腾了，感到心累，有些家长也询问我，孩子太活泼是不是多动症的表现。那么，今天我就来跟大家说说小儿多动症。

 

 

小儿多动症

 

事实上，小儿多动症并不只是表现为孩子太闹腾。儿童多动症，又被称之注意力缺陷多动症（ADHD），是一种非常常见的儿童行为异常疾病。

 

一般来说，患这类疾病的儿童的智力基本正常，但在学习、行为和情绪方面会存在缺陷，主要表现为注意力很难集中、注意短暂、活动量过多、情绪易冲动，学习成绩普遍来说较差，在家庭和学校里难与人相处，家长和老师教育困难。

 

据国外报道，小儿多动症的患病率在5%-10%之间，国内的情况在10%以上，并且男孩多余女孩；早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，在6%以上。

 

很多家长都觉得孩子有多动症没什么大不了的，就难管教一点，等到长大了就好了。但其实孩子患有多动症的严重性可大可小，各位家长千万不要忽略了！

 

（1）学习方面困难

 

首先，患有多动症的孩子在学习方面会十分困难，因为注意力很难集中，孩子会经常被留堂、休学，很多情况严重的孩子都会被幼儿园劝退。

 

而这些孩子如果学习跟不上同龄人的话，成年后就业率也是非常低的，有一些甚至需要依靠药物生活。

 

（2）引发其他不良行为

 

如果多动症情况加重，还有可能会引发其他不良行为，最常见的就是破坏行为。

 

患有多动症的孩子很容易在外面和其他人发生严重冲突、打架，甚至是犯罪行为。还有一些多动症伴有抑郁症，这些精神方面的疾病合并起来，想要治好是非常棘手的。

 

 

所以，如果你发现孩子有多动症的表现，千万要注意孩子的行为和心理状态，不要错过了最佳的治疗时期。

 

目前，针对小儿多动症，主要有三种治疗手段：

 

一是心理治疗。需要家长、老师和医生共同去启发、诱导和教育孩子。

 

二是行为治疗。日常生活里，家长要多关注孩子的一举一动，多和孩子做一些亲子活动，培养孩子复述故事的能力，这样可以帮助其训练集中注意力。

 

三是药物治疗。可以服用一些帮助孩子心神安定，缓解不安的药物，但不能把这一治疗方法当成是“救命稻草”。

 

孩子的童年是十分重要的，父母们一定要多多关心孩子的身心健康哦~

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9岁的阿宝，是一个活泼帅气的小男孩，他这个年龄本应该像其他孩子一样坐在教室里学习。

 

而阿宝的表现似乎让父母很头疼，阿宝经常出现注意力不集中、学习障碍、上课不能安坐、喜欢招惹同学、好奇心重、喜欢翻拿物品、危险意识差等现象。

 

似乎特别好动，这种情形本来较前稍有改善，但现在仍然注意力不集中，喜欢翻拿物品，学习障碍，学习成绩差。

 

鉴于阿宝的这种情况，父母无奈只得去医院问医生，经过一系列的判断，最终，阿宝被确诊为注意缺陷多动障碍。

 

 

其实，儿童多动症是很常见的疾病，患病儿童会出现行动不受控制、小动作多且行动障碍等症状。

 

对孩子的身心发展影响极大，严重时还会让孩子出现心理上的损伤和疾病问题。

 

因此，家长一定要引起重视。据实验调查数据显示，儿童患多动症大多和这4点因素有关。

 

1、心理因素

 

儿童的身体还非常不成熟，同样他们的心智也很不成熟。

 

有些儿童如果长期生活在不太和睦的家庭当中，或者在学校受到一些体罚和精神上的刺激，在精神方面就有可能受到较大的创伤，从而就有可能多动症等疾病的发生。

 

此外，如果家长对孩子过度溺爱也可能导致自己的小孩患上多动症。可见，多动症的发生，不仅和小孩的心理承受能力有关，还和家长管教适合恰当有关。

 

 

2、孕期分娩因素

 

儿童多动症的发生和孕期及分娩过程也有一定的关系，研究发现如果女性在孕期被病毒感染，或者不小心接触了有毒的物质，生出来的小孩更有可能出现多动症。

 

如果孕期女性不注意养护，饮食比较放纵，经常抽烟喝酒，那么生出来的小孩也很有可能患上多动症。此外，孕妇早产，过期产，剖腹产等方式也会加大多动症发生的概率。

 

 

3、铅中毒

 

无论是小孩还是成年人，一旦铅中毒，都会受到不小的危害。

 

如果铅中毒比较严重，小孩就有可能患上多动症，甚至还有可能产生更为严重的脑病。

 

但是并不是小孩铅中毒之后就一定会患上多动症，而且如果铅中毒比较轻微，多动症发生的概率往往也不是很大。

 

4、遗传因素

 

儿童出现多动症和遗传也有一定关系，父母当中有一个曾经有过多动症，生下来的小孩也会比其他小孩更容易出现多动症。

 

如果父母双方曾经都有过多动症，孩子出现多动症的概率将会更大。所以那些曾经有过多动症的父母，一定要多注意自己小孩的言行。

 

如果发现自己小孩出现类似多动症的行为，应当及时带去医院检查。

 

 

了解了多动症发生的相关原因，就能更好的预防疾病的发生。多动症的危害还是相当大的，有可能对孩子自身及其周围的人群都带去不利影响。

 

家长不仅要了解相关知识，更要主动参与到治疗当中。一定要多和多动症小孩多沟通，并且用自己积极的一面影响他们，这样疾病才有可能更快速的好转。

 

注意缺陷多动障碍又称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

 

 

一、注意缺陷与多动障碍的分类

 

注意障碍为主型：该型以注意障碍不伴多动为主，主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足，伴较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而较少伴品行问题，该型更适合女孩、青少年的诊断。
多动、冲动为主型：常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，一般无学业问题，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多，临床上这一类型较少。
混合型：这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念，合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。

二、注意缺陷与多动障碍的好发人群

 

我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%，男性多于女性，有70%的患儿症状持续到青春期，有30%~50%持续到成年期。生物化学及代谢因素,如维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关。

儿童青少年：与儿童期、青少年期疾病，包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。
早产儿：与妊娠和分娩相关的危险因素，包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。

三、注意缺陷多动障碍疾病可以治愈么？

 

 

儿童注意缺陷多动障碍疾病属于慢性发育性疾病，根据目前研究、临床随访结果，无法短期内根除。但经过系统规范的治疗，儿童注意缺陷多动障碍可以很好改善，可以改善到正常学习、生活，甚至读大学、很好工作。因为注意缺陷多动障碍为好发于儿童期的疾病，为儿童期最常见的心理行为问题，发生率比较高，国内可能达到6%。由于儿童注意力不集中、多动和冲动会影响到学业、社交、同伴关系、家庭氛围，甚至自尊、自信。研究发现一半的注意缺陷多动障碍的儿童会持续到成年，可能成年表现往往在情绪控制、人际关系、危险驾驶，注意缺陷多动障碍疾病在系统早期干预、早期治疗情况下，可很好改善症状、功能、学业、社交、家庭关系。所以，对于注意缺陷多动障碍疾病，早期干预、早期治疗特别重要，可以很好改善儿童功能。注意缺陷多动障碍的预后因素跟很多因素有关，比如儿童发病年龄、症状严重程度、智力水平、家庭支持情况等，均可能有关系。

(麻沸散俱乐部报道）日前，美国睡眠研究会官方期刊 SLEEP（睡眠）刊登了 Lopez 博士团队的一项研究成果：在成人注意缺陷多动障碍（Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD）患者中，不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome，RLS）发生与多动症状程度、注意缺陷多动障碍发病年龄、铁蛋白水平和睡眠期间的腿动相关。

注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征

注意缺陷多动障碍，是以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征，好发于孩童时期，男性发病率约为女性 4 倍。注意缺陷多动障碍患者多伴发不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动等相关睡眠障碍，其中以合并不宁腿综合征最为常见。事实上，研究睡眠障碍为阐明疾病发病机制提供了多角度的切入方案与解读路径。

不宁腿综合征

不宁腿综合征，也称 Willis-Ekbom 病，是较为常见的睡眠障碍之一，以安静休息或入睡后出现下肢难以忍受的不适感、需要强迫活动下肢以缓解症状而清醒后没有异常表现为主要特征的一种神经系统感知障碍疾病；在任何年龄均可发病，但以中老年多见，其诊断主要依赖患者主诉。由于不宁腿综合征多表现为睡眠结构的碎片化和睡眠质量降低等，缺乏客观标准，因此不宁腿综合征的漏、误诊率极高。不宁腿综合征在一般成年人中发病率为 3-7%，但在注意缺陷多动障碍患者中，不宁腿综合征发病率要高出数倍。有研究报告成人注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 20-34.5%，而在儿童注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 12-44%。

研究结果

该研究通过对 200 名成人注意缺陷多动障碍患者（男性 112 名，年龄中位数 31 岁）进行症状和睡眠特征评估，并根据诊断标准诊断不宁腿综合征，其中根据有无不宁腿综合征划分为合并组（48 名）、不合并组（48 名）和正常对照组（48 名）。多导睡眠监测记录睡眠和肢体运动，并测定血清铁蛋白水平，以探讨成人注意缺陷多动障碍患者不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动和缺铁之间的关系。研究结果发现在成年注意缺陷多动障碍患者中，不宁腿综合征确诊率为 33%，在 20 岁时出现了一个高峰，在 40 岁出现另一个小的峰值；注意缺陷多动障碍的出现年龄以及其症状严重程度与不宁腿综合征有关；并且注意缺陷多动障碍合并不宁腿综合征患者缺铁的发生率更高。

共同病理生理学机制

一般认为注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征存在共同的生物学机制，注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征患者体内血清铁蛋白水平低，一些脑成像研究结果也显示两者的丘脑和基底神经节区铁含量均下降，脑铁在中枢神经系统多巴胺代谢中极为重要。铁代谢异常、中枢多巴胺能功能障碍可能是注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征的共同病理生理学机制之一。另外，遗传因素是注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征共病的原因之一，某些基因的变异（如 MEIS1 和 BTBD9 等），可能与注意缺陷多动障碍共病早发的不宁腿综合征有关。今后需要进一步研究睡眠、多巴胺、铁和相关基因以更好地解释注意缺陷多动障碍共病不宁腿综合征的内在机制。

编译人：郑鑫 安建雄

文章来源：https://academic.oup.com/sleep/article/42/5/zsz027/5307082

我从小就有注意力不集中的问题，经常在上课时走神，做事也总是三心二意。长大后，这种情况并没有改善，反而影响了我的工作和生活。2024年4月4日，我终于鼓起勇气去武汉市精神卫生中心就诊，医生诊断我患有注意缺陷与多动障碍（ADHD）。

在医生的建议下，我开始服用利培酮片、盐酸舍曲林片和盐酸托莫西汀胶囊。起初，我对这些药物心存疑虑，担心会有副作用。但是，医生耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，并指导我如何正确服用。经过一段时间的治疗，我发现自己的注意力和集中力有了明显的改善，工作效率也提高了不少。

由于工作原因，我经常需要出差，不能总是去医院就诊。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我可以随时随地与医生沟通，获取专业的医疗建议。医生也可以根据我的病情和用药情况，及时调整治疗方案。这种便捷的就医方式让我感到非常安心和放心。

小儿多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍。该疾病主要表现为注意力不集中、多动、冲动等行为症状。在银川春季，由于气候变化和季节交替，儿童的多动症症状可能会加剧。以下是一些针对小儿多动症的家庭预防及治疗策略：

一、预防措施：
1. 建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于调节儿童的生物钟。
2. 合理安排饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，避免过量摄入糖分和咖啡因。
3. 适当进行户外运动，提高儿童的运动能力，有助于调节情绪。
4. 培养良好的兴趣爱好，转移儿童的注意力，减轻多动症症状。
5. 营造温馨和谐的家庭氛围，减少家庭矛盾，有助于儿童的情绪稳定。

二、治疗策略：
1. 心理治疗：通过心理咨询、行为矫正等方法，帮助儿童改善注意力、多动和冲动等问题。
2. 药物治疗：在医生的指导下，根据儿童的病情选择合适的药物进行治疗。
3. 教育干预：与学校老师、家长合作，共同制定教育方案，帮助儿童适应学校生活。
4. 家庭支持：家长要关心、理解和支持儿童，共同面对多动症带来的困扰。
5. 社会支持：关注儿童的社会交往，帮助他们融入集体，提高自信心。

通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿多动症，帮助儿童健康成长。

抽动症是一种常见的神经发育障碍，主要表现为多种运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动包括眨眼、皱眉、吸鼻、伸舌、张嘴、耸肩、摇头和扮鬼脸等。发声性抽动则表现为清嗓、咳嗽、犬吠声、咒骂或淫秽词语等。

抽动症的症状通常在儿童期出现，且可能随着年龄增长而加重。部分患儿可能伴有刻板动作，如重复性的摇摆、拍打或旋转等。抽动症状在紧张、兴奋或注意力集中时可能加重，而在睡眠时消失。

除了运动性和发声性抽动外，抽动症患儿还可能伴随其他症状，如注意力缺陷、多动、学习困难、情绪障碍等。这些症状可能会对患儿的学习、社交和日常生活造成一定影响。

抽动症的确切病因尚不完全清楚，但可能与遗传、神经递质失衡、脑部结构异常等因素有关。此外，感染、精神刺激、过度劳累等也可能诱发或加重抽动症状。

诊断抽动症需要综合考虑患儿的临床表现、家族史、脑电图、影像学检查、心理评估等因素。目前，抽动症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练等。药物治疗主要针对抽动症状，心理治疗则侧重于改善患儿的心理状态和应对能力。康复训练旨在帮助患儿提高日常生活技能和社交能力。

对于抽动症患儿，家长和教师需要给予充分的关爱和支持，帮助他们克服困难，健康成长。

成人注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的情感障碍，通常在儿童时期发病，但症状可能延续至成年。成人ADHD患者可以首先到精神科就诊，因为精神科医生在处理这类心理疾病方面具有专业优势。根据个人情况，患者可以选择儿童行为障碍科、心理科、精神康复科或中医科进行治疗。儿童行为障碍科可针对认知功能和心理行为的异常进行矫正治疗；心理科则专注于情绪管理和心理疏导；精神康复科适用于症状较为严重的患者，通过行为习惯的建立来改善症状；中医科则通过中药调理来缓解冲动、任性等严重症状。建议患者先由精神科医生进行诊断，再根据具体情况选择合适的科室治疗，并加强日常护理和社会支持。

我曾经是一个充满活力的人，总是精力充沛地投入到工作和生活中。但是，在过去的两年里，一切都变了。我发现自己无法在没有咖啡因或其他刺激物的情况下保持清醒。即使在最好的日子里，我也需要至少9个小时的睡眠才能感觉良好。更糟糕的是，我的记忆力开始下降，需要更多的时间才能记住和别人在同等时间可以记住的东西，并且我更容易忘掉。

我曾经被诊断出患有抑郁症初期，并一直服用盐酸舍曲林100mg+草酸艾斯西酞普兰10g。然而，最近我开始怀疑这些药物是否足够有效。我的注意力问题似乎越来越严重，无法集中精力超过15分钟，之后的事情就没有一点记忆了。这种状态让我感到非常沮丧和无助。

在网上搜索后，我发现可能存在注意力缺陷障碍（ADHD）的可能性。虽然我在本省没有找到相关的医院可以去佐证这一点，但我决定尝试一些非处方药物来帮助自己。然而，这些药物的效果并不明显，于是我开始寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我与一位医生进行了交流。医生建议我尝试地文拉法辛或安非他酮，两者都是抗抑郁药物，但也有改善专注的作用机制。医生还提醒我，在体检后使用这些药物是非常重要的。

我决定去医院进行体检，并与医生讨论是否可以尝试这些药物。虽然线上问诊不能完全代替线下就诊，但它为我提供了一个起点，让我能够更好地理解自己的症状，并找到可能的解决方案。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，照亮了我手中的处方。上面写着左洛复和托莫西汀，两个陌生的名字。医生告诉我，这是治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的药物。我的心情复杂，既有期待，也有恐惧。期待的是，希望这些药物能帮助我集中注意力，改善我的学习和生活；恐惧的是，担心药物的副作用，担心别人会如何看待我这个“需要吃药”的人。

在接下来的一个月里，我每天按时服药，观察自己的变化。起初，我并没有感觉到明显的改善，但慢慢地，我发现自己可以更好地完成作业，注意力也变得更加集中。情绪上也稳定了许多，偶尔的低落情绪也可以通过自我调整来克服。

然而，随着时间的推移，药物的副作用开始显现。有时候我会感到头晕、恶心，甚至失眠。这些副作用让我开始怀疑，是否真的需要这些药物？是否有其他更好的治疗方法？

在一次线上问诊中，我向医生提出了这些问题。医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我，ADHD的治疗需要个体化的方案，不能一概而论。我们一起调整了药物的剂量和服用时间，副作用逐渐减轻。同时，医生也建议我尝试一些非药物治疗方法，如认知行为疗法和运动疗法。

通过这次经历，我明白了，ADHD并不是一件丢人的事情。它只是一种神经发育障碍，需要科学的治疗和管理。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，这无疑是一种福音。

小儿多动症，又称注意力缺陷多动障碍，是一种常见的儿童神经行为障碍。主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。在长沙春季，由于气候多变，儿童易受外界环境的影响，导致多动症症状加重。以下是对小儿多动症的症状、家庭预防及治疗策略的介绍。

一、小儿多动症的症状
1. 注意力不集中：容易分心，难以长时间专注于某一事物。
2. 多动：经常手脚不停地动，坐立不安。
3. 冲动行为：经常未经考虑就行动，容易发生冲突。
4. 学习困难：阅读、写作、计算等方面存在困难。
5. 情绪波动：情绪不稳定，易怒、焦虑、抑郁等。

二、家庭预防措施
1. 营造良好的家庭氛围：保持家庭和谐，避免家庭矛盾。
2. 培养良好的生活习惯：保证充足的睡眠，合理安排作息时间。
3. 注意饮食：保持营养均衡，避免过多摄入咖啡因和糖分。
4. 适当运动：鼓励孩子参加户外活动，增强体质。
5. 关注孩子的心理变化：及时发现并解决孩子的心理问题。

三、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下使用药物治疗，如注意力集中药物。
2. 心理治疗：通过心理咨询，帮助孩子调整心态。
3. 行为矫正：通过行为训练，纠正不良行为。
4. 教育干预：与学校合作，制定针对性的教育方案。

四、长沙春季的家庭预防策略
1. 注意保暖：春季气候变化较大，要注意给孩子保暖，避免感冒。
2. 保持室内通风：保持室内空气新鲜，避免孩子长时间处于封闭空间。
3. 适当调整作息：根据天气变化，适当调整孩子的作息时间。
4. 预防过敏：春季花粉较多，注意预防孩子过敏。
5. 注意交通安全：春季道路湿滑，注意交通安全。

小儿多动症，也称为注意力缺陷多动障碍，是一种常见的儿童神经行为障碍。在长沙夏季，由于气温较高，儿童的活动量可能会增加，这也可能导致多动症症状的加剧。以下是对小儿多动症的症状、家庭预防及治疗策略的详细介绍。
一、症状介绍
1. 注意力不集中：儿童难以长时间集中注意力，容易分心，学习效率低下。
2. 活动过多：儿童在活动时缺乏自控力，常常过度活跃，影响正常的学习和生活。
3. 冲动行为：儿童在行为上缺乏思考，容易冲动行事，容易与人发生冲突。
4. 学习困难：由于注意力不集中，儿童在学习过程中容易出现错误，学习成绩不佳。
5. 情绪波动：儿童情绪不稳定，容易发脾气，情绪波动较大。
二、家庭预防策略
1. 建立良好的生活习惯：保证儿童充足的睡眠，合理安排饮食，避免过量摄入咖啡因等刺激性食物。
2. 创造安静的学习环境：为儿童提供一个安静、整洁的学习空间，有助于提高学习效率。
3. 培养注意力：通过游戏、阅读等方式，培养儿童的注意力，提高其学习兴趣。
4. 适当锻炼：鼓励儿童参加户外运动，增强体质，有助于缓解多动症状。
5. 良好的家庭教育：家长要以身作则，为儿童树立良好的榜样，培养良好的行为习惯。
三、治疗策略
1. 药物治疗：在医生的指导下，根据儿童的病情选择合适的药物治疗。
2. 心理治疗：通过心理辅导，帮助儿童改善情绪，提高社交能力。
3. 行为矫正：通过行为矫正，培养儿童的良好行为习惯，提高其生活自理能力。
4. 家庭支持：家长要给予儿童足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。
四、长沙夏季的预防与治疗
1. 注意防暑降温：在长沙夏季，家长要注意为儿童提供防暑降温的措施，避免中暑。
2. 合理安排作息：保持儿童作息规律，避免过度劳累。
3. 适当增加户外活动：在气温适宜时，鼓励儿童参加户外活动，增强体质。
4. 寻求专业帮助：如果怀疑儿童患有小儿多动症，应及时寻求专业医生的帮助。

注意缺陷多动障碍（ADHD）在儿童期尤为常见，尤其是在3岁左右的孩子中。这些孩子可能表现出日常活动过多、情绪不稳定、性格冲动、学习困难等症状。具体表现为无法安静坐定、情绪激动、做事冲动、注意力不集中以及学习上的困难。若家长发现孩子有这些表现，应及时带孩子就医，进行智力和相关功能的检查，以排除ADHD或其他可能的器质性病变。

小儿多动症，也称为注意力缺陷多动障碍，是一种常见的儿童神经发育障碍。主要症状表现为注意力不集中、多动和冲动行为。以下是对小儿多动症症状的详细介绍以及长沙冬季相关的家庭预防及治疗策略。

症状介绍：
1. 注意力不集中：患儿在日常生活中往往难以长时间集中注意力，容易分心，难以完成日常任务。
2. 多动行为：患儿常常表现出过度活跃，无法安静坐着，经常在课堂上或家中四处走动。
3. 冲动行为：患儿常常表现出冲动行为，如突然插话、打断他人、未经允许就离开座位等。

长沙冬季家庭预防策略：
1. 保持室内温暖：冬季气温较低，家长应确保室内温度适宜，避免患儿受凉感冒，影响病情。
2. 适量运动：鼓励患儿参加户外活动，增强体质，有助于缓解多动症状。
3. 规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于患儿恢复注意力。
4. 合理饮食：避免过多摄入高糖、高盐食物，保持均衡营养，有助于患儿身体健康。

长沙冬季治疗策略：
1. 医疗治疗：根据医生的建议，给予药物治疗或行为治疗，以改善患儿的症状。
2. 家庭教育：家长应学会与患儿沟通，培养良好的家庭教育氛围，帮助患儿养成良好的行为习惯。
3. 学校合作：与学校老师保持良好沟通，共同关注患儿的学业和生活，为患儿提供适宜的学习环境。

通过以上措施，有助于减轻小儿多动症的症状，提高患儿的生活质量。