同床异梦大家都听说过，可今天，我要说的这个故事，却远比同床异梦更可怕。

 

事实上，它真实地发生在现实生活里，只有在医生面前，才会脱去伪装的外衣，露出丑恶的嘴脸，一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣，却因为一方病倒，发生了戏剧性的一幕。

 

她叫小慧，今年21岁，因为持续发热，腹泻住进了消化内科病房。

 

在主治医师值夜班的时候，男友找到了他，然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有，医生点点头，说结果还没有出来。

 

医生，你也……考虑……她是艾滋病吗？男生的一句话，让医生不寒而栗。

 

对于持续发热腹泻的患者，艾滋病的确是要考虑的，因为在住院之前，小慧曾用过一段时间的抗生素，并没有效果，因此，艾滋病更需警惕，但在诊断未明确之前，一切都还是猜测。

 

一个朝夕相处的男友，竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病，这背后的真相，是多么令人震惊！

 

至于为什么会这样怀疑，男生并没有说，但他很快对医生说，你给我开个检查单，我也去验一下。他在说这话的时候，眼神里满是惊恐。

 

医生说，这里是住院部，无法开门诊的检查，建议男生去门诊开检查。

 

两天后，医生心头悬着的石头落了地，检查显示，小慧并没有感染艾滋病，不过新的检查结果却又让医生皱起眉头，肠镜提示，小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿，并伴有溃疡形成，肠腔变窄，考虑肠结核可能性大，进一步行活检，发现干酪样坏死，最终明确为肠结核。

 

医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核。

 

对于年轻的小慧来说，虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻，但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊，拿着病检报告，她失声痛哭。

 

原来，她以为自己得了不治之症，但医生告诉她，肠结核不是肠癌，是可以治好甚至治愈的。

 

肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。

 

肠结核多发于女性，对于持续发热，腹泻，腹痛的患者，要考虑到肠结核的可能。

 

 

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肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除呼吸道症状，维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的，但部分患者会出现反复感染的现象，需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症，少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后，应该追踪治疗，按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

 

 

一、肺结核患者的饮食注意

 

肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养。同时为避免影响治疗，需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。　忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于病情康复，故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。

二、肺结核患者的日常护理

 

肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失，日常应做到遵医嘱用药，不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时，需密切关注病情变化，若治疗效果不佳或出现不良反应，应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病，应对肺结核患者做好心理疏导，使患者减轻心理压力，积极的配合治疗，按时口服药物。

 

 

三、肺结核的预防措施

 

肺结核虽然是呼吸道传染性疾病，但是其可防可控疾病，及时控制传染源，切断传播途径，保护易感染人群，可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验，尽早发现结核患者。

 

新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物，如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候，一定要将口鼻捂住，或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外，肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方，如果必须要去，一定要佩戴口罩。此外，肺结核的患者还需要与其他人分屋居住，对于居家口服抗结核药物的患者，应该加强自己居住房屋的通风，尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理，做好消毒的工作。

一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

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咽结核全世界各地均有发病，各年龄组男女均可被感染。女性患病率一般低于男性，特别是中年以后，但在青少年女性患病率高于男性，且患病年龄比男性早1~2年。在相当段时间内，结核病的防治任务依然十分艰巨。经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除咽结核症状，维持正常的生活质量。一般服用抗结核药物能够完全治愈。咽结核治疗刚开始，至少每3个月复查一次；坚持服抗结核药物，通常2~6月进行系统的检查，总疗程9~24月不等。

 

 

一、咽结核患者的饮食注意

 

咽结核是呼吸系统的慢性消耗性疾病，常伴有营养不良、免疫力低下。在抗结核治疗的同时，饮食应注意补充高热量、高蛋白、富含多种维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。

 

1.咽结核患者要注意不要太油腻，也不要太咸，一定要清淡低盐饮食。

 

2.服用吡嗪酰胺的患者易出现尿酸增高，应注意避免海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤食物的摄入。

 

二、咽结核患者的日常护理

 

保持房间通风采光，每天用紫外线消毒房间。对患者使用的餐具进行煮沸处理，床上用品经常暴晒。对患者进行结核病知识的健康教育及用药指导，按照结核病治疗原则进行规范的用药。在恢复期时可适当进行锻炼，增强体质。定期进行痰液涂片、胸片、肝肾功能检查，了解病情变化。控制危险因素，阻遏咽结核进展。日常社交和娱乐场所预防结核传播感染。合理膳食，戒烟、酒。环境变化先保护耳鼻喉，防止结核杆菌侵入。

 

 

特殊注意事项：咽结核属于结核杆菌感染所致，如果病人有咳嗽、咯痰，则具有传染性，要注意和其他人做好呼吸道隔离，痰液需要用84消毒液浸泡消毒。结核病属于消耗性疾病，发病期间要注意多吃豆腐、瘦肉、鱼、虾、蔬菜、水果等食品加强营养，但要戒烟、酒，避免吃辣椒。

 

三、如何预防咽结核？

 

一定要切断传播的途径，咽结核患者是最主要的传染源。咽结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏、说话的时候，一定要尽量避免接触口腔飞沫，防止通过空气传染。再就是结核的病人一定要及早规律的治疗，用药后结核的传染性会大大的降低。

 

早期筛查：对初次发生咽结核病者应彻底治疗，检査有无如肺结核、喉结核等，及时发现并治疗。

 

控制传染源：浸润性和慢性纤维空洞性肺结核病人的排菌是结核病的主要传染源。

切断传播途径：结核菌侵入人体主要通过呼吸道传播。

增强人体的免疫力：降低对结核菌的易感性。

药物预防：一般是在感染结核菌后给药，以防止发病，即将结核菌杀死在摇篮之中或萌芽状态。

肠结核可能会导致持续低烧，但并非所有患者都会出现这种症状。肠结核是结核病在消化道的一种表现，主要由结核分枝杆菌感染引起，肠结核可能出现的一些常见症状和体征有腹痛、腹泻、体重下降、肠道出血、腹部包块或肿胀、贫血等。

1.腹痛：

腹痛是肠结核最常见的症状之一，通常是持续性的、隐痛或钝痛，可以伴随腹胀和不适感。

2.腹泻：

肠结核可以引起腹泻，表现为大便次数增多、稀水样或黏液样便。

3.体重下降：

由于肠道功能受损和吸收不良，肠结核患者常出现食欲减退和体重下降。

4.肠道出血：

肠结核可能导致肠道溃疡形成，进而导致便血或黑便。

5.腹部包块或肿胀：

在某些情况下，肠结核会导致肠壁增厚，形成肠道狭窄或肠梗阻，可能会出现腹部包块或肿胀。

6.贫血：

由于肠道溃疡、出血等原因，肠结核患者常出现贫血的情况。如果患有肠结核或出现类似的症状，建议尽快就医，医生会根据症状、体格检查和其他辅助检查结果来判断是否为肠结核，并制定相应的治疗计划。

溃疡性和增生性肠结核区别主要包括病理、临床表现、治疗等多个方面。

1.病理不同：溃疡性肠结核通常涉及到肠道黏膜的损害，导致溃疡的形成，在组织病理学上，可以观察到溃疡和炎症的迹象。溃疡通常表现为黏膜的损坏和溃疡性病变。增生性肠结核表现为肠道黏膜下层的增生，组织病理学上，可以观察到肠道黏膜下层的肉芽组织增生。

2.临床表现不同：溃疡性肠结核患者可能会出现腹泻、腹痛、黏液和血便、贫血以及体重下降等症状，主要和肠道溃疡以及炎症相关。增生性肠结核通常表现为腹痛、腹胀、便秘等非特异性症状。由于没有溃疡，不太可能出现黏液和血便。

3.治疗方法不同：溃疡性肠结核主要以抗结核药物治疗为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；增生性肠结核患者也需通过抗结核药物进行治疗，但是当出现肠道梗阻等情况，则需通过手术解除梗阻进行治疗。

不管是溃疡性肠结核还是增生性肠结核，都需要尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

60岁的老余因为腹痛腹胀到医院检查，医生很快发现了罪魁祸首，肠结核并结核性腹膜炎，但问题仅仅这么简单吗，很快，输血前检查提示，老余还是一名艾滋病感染者，初筛阳性，医生又安排了复查，将新抽的血液送到疾控中心，很快明确了HIV感染。艾滋病毒对身体最大的危害就是，会攻击人的CD4+T淋巴细胞，CD4+T淋巴细胞的减少，很容易引起免疫力的下降。正是因为HIV感染，导致免疫力下降，使得60岁的老余出现了肠结核。

老年人也会罹患艾滋病？很多人都有这样的疑问，事实上，这样的患者还不在少数，新的研究发现，2018年中国艾滋病发病数为64170例，较2017年增加了6976例；2019年中国艾滋病发病数为71204例，较2018年增加了7034例。目前我国艾滋病疫情的发展趋势已从高危人群逐渐向一般人群扩散，同时，艾滋病的传播与流行模式也发生了变化，多样化的传播与流行变化增加了艾滋病的预防和控制顺利开展的困难。

在我国，老年人艾滋病的发病率在逐年提高，这成为了艾滋病发病的一个新特点。

 

 

而据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2019年，全国报告存活感染者85.0万，死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。

说到这，很多人会问，为何艾滋病的发病率这么高，究竟如何才能预防它？

第一，预防艾滋病，不要发生高危性行为，这是所有艾滋病传播途径里最重要的一点，无论是年轻人，还是老年人，都应该有自我保护的观念。

 

第二，预防艾滋病，不要吸毒，很多吸毒者在吸毒后发生高危性行为，也有很多吸毒者，共用注射器吸毒，这样做都很容易导致感染的发生。

 

与艾滋病感染者一起吃饭，拥抱，握手等并不会感染，所以不必过于紧张，但是和艾滋病感染者生活在一起的时候，则不要共用牙刷和刮胡刀，因为这样有一定感染的风险。

 

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，在艾滋病病毒潜伏期内，可以没有任何症状地生活和工作多年。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

6月份出现腹痛、腹泻等症状，去***互联网医院就诊，经医生问诊后，医生助理提醒患者可能需要出院小结，患者配合提供出院小结，医生在线为患者问诊14天，医生询问患者是否需要出院小结的另一页，患者回答只有两页，医生询问是否需要看开药的单据，患者在线等待医生回复，医生确认处方已送达药师审核，提醒患者可直接预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。医生将处方详情发送给患者，并告知已经开了一个月的药，需要去附近医院查肝功能。最终医生确认处方审核通过，患者可一键预约药品，用药期间如有不适请及时就诊，问诊结束，服务结束。

在互联网医院进行线上问诊，给我提供了很多便利。我是一位患者，最近发现自己患上了肠结核，心情十分焦虑。但通过互联网医院，我得以与医生进行了在线问诊，获得了及时的医疗建议和治疗方案。

医生经过详细了解我的病情后，给出了专业的诊疗方案，让我感到十分安心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还提供了一些生活调理的建议，让我对治疗充满信心。

我对医生的专业素养和细心关怀深感感激，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也为我的康复之路指明了方向。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的肠结核和术后情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他提醒我要仔细查看病例后开始诊疗行为，并且在为儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴。我详细描述了我的问题，医生也在规定的对话次数内给予了回复，非常注重节约问诊次数。他给我发来了复查ct的报告，并根据报告显示的情况给予了专业的评估和建议。在问及是否适合停药时，医生也给出了详细的意见，让我感受到了他对我的关心和专业程度。最后，医生强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。我的病情已经有十年之久了，肠结核这个顽疾一直困扰着我。那天，我联系了一位来自消化内科的医生***，他耐心地询问了我的病情，从大便频率到是否有腹痛，每一个细节都不放过。我告诉他，尽管中间没有用药，但我已经习惯了这种生活。然而，最近我发现自己吃饭时总是咽不下去，这让我的生活品质大打折扣。***医生听完我的描述后，并没有急于给我开药，而是建议我复查一次肠镜，看看肠道情况是否有所变化。我有些疑惑，但最终还是同意了他的建议。几天后，肠镜的结果出来了，***医生告诉我，根据我的大便情况，我的病情已经有所好转，但他还是建议我不要擅自服用抗结核药物。他为我开具了四磨汤口服液，并详细说明了用法用量。就这样，我在网上完成了一次满意的问诊。虽然我没有见到***医生，但我能感受到他的专业和关怀。通过这次线上问诊，我更加坚信，互联网医院为我们带来了极大的便利。

您好，很高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问有什么可以帮到您。

我最近感觉身体有些不适，医生告诉我患有肠结核，已经服用了利福平、美沙拉嗪等药物。

我想咨询一下，如果要做手术，需要停抗结核药吗？

医生告诉我，不需要停药。

然后我又问医生，肝功肾功怎么选？医生告诉我，怎么样都行。

我回答医生说，最近没查。

医生又问，像我奶奶的情况，是不是可以手术啊？我告诉医生，刚才问了一下家里人，三四个月前查过肝功肾功，是正常的。

医生说，如果做手术，是要术前查的。

我对医生说，好的谢谢。

医生说，不客气。

最后，医生问我，还有其他问题需要咨询吗？我说没有了。

医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

6月份，我在互联网医院进行了全科住院治疗，经过一系列的检查和诊断，医生给出了我的出院诊断为肠结核。经过一个月的用药，我已经吃药三个月了，但医生建议继续开药。

在问诊过程中，我与医生进行了多次沟通，医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与我交流。医生非常细心耐心地听取我的主诉，并为我提供了专业的建议。在医生的指导下，我对治疗方案和用药情况有了更清晰的了解。

不过，在问诊过程中出现了一些问题，我在购买药品时遇到了一些困难，无法顺利支付和重新开具处方。虽然有些小瑕疵，但整体来说，医生的服务还是非常专业和贴心的。

总的来说，医生的专业素养和耐心细心的品质让我在互联网医院的问诊体验非常愉快，让我对医疗行业充满信心。

那个午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑，因为体重一直在下降，食欲不振，仿佛一提到食物，胃里就翻江倒海。我知道，我不能这样下去，于是鼓起勇气，通过网络，预约了***医院的消化内科主治医师。

初次线上问诊，医生先是询问了我的基本信息，然后详细询问了我的症状，包括体重、身高、饮食、睡眠等方面。我如实回答，心里默默期待着医生的建议。

医生告诉我，消化不良的原因有很多，包括精神性厌食、器质性病变、功能性消化不良等。由于我之前有过肺结核的经历，医生建议我最好去神经内科和消化内科做进一步的检查，以排除肠结核和消化道问题。

听到这些，我顿时感到一丝希望。虽然需要线下检查，但医生的专业建议让我感到安心。我决定按照医生的安排，去相关科室进行检查。

线上问诊的过程虽然简短，但医生的耐心和专业让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，让我感到被尊重和关心。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到病因，恢复健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生，请问哪里不舒服？”

我简单描述了自己的症状，医生耐心地询问了我一些细节，然后告诉我：“根据您的描述，可能是结核病引起的症状，需要服用抗结核药。”

我有些紧张，问：“吃这个药会有明显的消化道不适的反应吗？”医生回答：“会的，但您可以在餐后服用，以减轻不适。”

然而，我并没有预料到，晚餐后吃下的药，第二天让我食欲不振。我再次联系了医生，他告诉我：“可以使用膜固思达保护胃黏膜，但效果可能有限，抗结核药副反应有点大。”

医生还告诉我抗结核药需要吃6个月以上，他建议我：“胃药您吃一个月，后面不适感减轻后您就可以停药了。”

我感激地说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生很快为我开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

用药期间，我按时复查，医生也一直关注我的病情，给予我耐心的指导和关怀。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。他们用专业的知识和温暖的关怀，为我驱散了病痛的阴霾，让我重新拥有了健康的生活。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样忙碌地准备着周末的聚会。然而，突如其来的腹痛让我不得不取消了所有计划。我感到肚子像是被什么东西狠狠地挤压着，疼痛难忍。我挣扎着爬到床上，试图用被子捂住腹部，但是疼痛依然没有减轻。我知道，这次情况不妙。

我立即打开手机，预约了***医生的在线问诊。***医生很快就回复了我，询问了我的症状和病史。我详细地描述了我的症状，包括腹痛、便血以及频繁的腹泻。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，并在对话框中记录下我的病情。

第二天，我收到了***医生的诊断结果。她告诉我，我可能患有肠道问题，建议我进行肠镜检查以进一步确认。我按照她的建议预约了肠镜，并开始按照她开的药物进行治疗。

在等待肠镜结果的日子里，我又通过在线问诊咨询了***医生。她耐心地解答了我所有的疑问，并给予我心理上的支持。她说，虽然现在还不能确定病因，但只要积极配合治疗，情况应该会逐渐好转。

终于，肠镜结果出来了。结果显示我患有肠道结核。***医生告诉我，虽然这个病需要一段时间的治疗，但只要坚持用药，病情是可以控制的。她还告诉我，肠道结核并不是什么绝症，只要积极治疗，预后是很好的。

现在，我已经按照***医生的指导进行治疗了。虽然过程有些艰辛，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

今天我带着孩子在网上问诊京东互联网医院，因为孩子不小心吃了樱桃核，让我有些担心。医生很快回复了我的消息，询问了孩子的情况，然后告诉我不用太担心，因为樱桃核不大，孩子没有卡到，也没有出现过敏反应，所以不会有太大的影响。医生还告诉我，樱桃核会随着大便排出，不会对消化系统造成太大的影响。最后医生提醒我，如果孩子出现任何不适，还是要及时就诊。我对医生的服务很满意，觉得这种线上问诊很方便，可以及时得到专业的建议。