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艾滋病病毒(HIV)暴露前预防
1. 什么是 HIV 暴露前预防?
HIV 暴露前预防(英文 Pre-exposure Prophylaxis,简称 PrEP)是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物,以预防 HIV 感染的方法。
易感染艾滋病病毒的行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。
2. 暴露前预防用药的效果如何?
科学研究显示,暴露前预防用药预防 HIV 感染的有效性可达 90%以上。预防效果好有一个必要前提,即严格按方案服药,不漏服药物。服药依从性越高,预防效果越好。反之,服药不规律,经常漏服,预防效果则会较差。研究发现,服用了预防药物后仍然发生了 HIV 阳转的人,主要是未能坚持服用药物所致。
3. 暴露前预防药物怎么用?
暴露前预防目前最常用的用药方案是“每日服药方案”,即每天服用一次药物,如果药物是复合制剂,则每日服用一片。可以在一天中的任何时间服药(包括吃饭或饮酒),最好每天服用的时间固定。如果发现漏服,应立即补服。如果忘记今天是否已经服药,再吃一次也没有问题。
对于男性同性性行为者,如果性行为频次不高(每周不超过一次),除了“每日服药方案”,还可以采用“按需服药方案”,即所谓“2-1-1 方案”,以复合制剂为例,发生易感染 HIV 行为前 2-24 小时服用 2 片,首次服药后 24 小时和 48 小时各服用 1 片。
4. 暴露前预防药物有哪些?价格如何?
世界卫生组织等国际相关指南推荐的用于暴露前预防的药物都可使用。目前的研究证实,双药使用的效果要好于单药,故可以优先考虑双药复合制剂,如替诺福韦(TDF )和恩曲他滨(FTC ),或替诺福韦(TDF)/拉米夫定(3TC)。但单一药物,如替诺福韦(TDF)单药也能有效预防注射吸毒者和异性多性伴者 HIV 感染。
暴露前预防药物的费用因产地、进货渠道不同,市场价格也不同,价格从几十到几千元不等,具体价格可询问当地艾滋病定点治疗机构或药店。除了药物费用外,暴露前预防的费用还涉及到 HIV 抗体检测、肌酐等生化检查、性病筛查,以及随访检测等检查和化验费用。
5. 采用了暴露前预防用药是否仍要使用安全套?
需要。首先,因为暴露前预防服药在人体中建立保护屏障需要时间,在开始预防性服药的前 7 天,需要采取如使用安全套等额外的 HIV 预防措施。另外,尽管暴露前预防用药的效果无需靠使用安全套来保证,但暴露前预防服药不能预防性病、意外怀孕等,因此安全套的使用依然有必要。
6. 暴露前预防药物的副作用如何?
总的来说,暴露前预防药物的副作用很少见,即使发生也很轻微。研究发现,约 90%的使用者不会出现任何副作用。另外 10%的使用者在开始服用药物时,可能会出现短期轻微的胃肠道症状(腹泻,恶心,食欲降低,腹部绞痛或胃肠气胀)和头晕头痛。这些症状通常会在服药几周后消失,不需要停止服药。此外,极个别暴露前预防服药者可能会出现肾脏功能受损,需及时就医并暂停服药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
怎样才能保护自己不被艾滋病传染?
1.艾滋病的前言
其实这是一个老生常谈的问题,自从艾滋病在国内发现并开始传播,关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾,艾滋病患者更是让人敬而远之,大家也是谈艾色变。
其实艾滋病也只是众多传染病中的一个,我们一起走进艾滋病,只有知己知彼才能百战不殆,所以,我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。
2.什么是艾滋病?
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高,而HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年,使得不易识别,而一旦发病便难以控制。
3.传染病的传染条件
和所有的传染病一样,必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件,才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样,我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。
4.艾滋病的主要传播途径是什么?
性传播、经血传播、母婴传播是艾滋病传播的主要途径。
而正常生活接触不会传染艾滋病,如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力,正常照顾HIV感染者或艾滋病患者,也不会传染。艾滋病感染者的体液,包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等,均有HIV存在,泪液和唾液中也有HIV,但因为含量少,从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。
5.我们如何预防保护自己不被艾滋病感染?
没有传染源就没有感染的可能,所以,如果我们周围没有艾滋病,那么我们肯定不会被传播艾滋病,但事实是,我们身边真的有,所以,我们就需要从传播途径和易感人群着手,避免感染艾滋病。
既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播,那么我们就需要避免以下行为,才能避免被感染艾滋病。
安全的性行为,需要我们树立健康的性观念,减少性伴侣和减少同性性行为,推广正确使用安全套,采取安全性行为,避免肛交,可以大大减少艾滋病的感染可能。
确保安全的血液接触,不管是献血还是受血,严格进行艾滋病筛查,科学进行献血和受血,防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为,也是血液传播的常见原因。
进行母婴阻断,避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠,如果妊娠生育,所生婴儿应避免母乳喂养。
6、如果确定HIV暴露该怎么办?
一旦怀疑艾滋病暴露,我们该怎么办呢?应充分评估风险,并正规的进行职业暴露进行处置,并在72小时内而且是越早越好,在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。
艾滋病目前还不能治愈,这也是谈艾色变的原因之一,所以,科学的预防艾滋病感染,是我们能做的最好的防护。
艾滋病是一种特殊的疾病,艾滋病和一般的疾病不一样的是它的传染性非常的强,但是迄今为止没有方法能够治愈,他怀疑自己得了艾滋病一定要第一时间做出决策,否则直到现在那种诚惶诚恐的猜测中,确实也是非常痛苦的。如果怀疑自己得了艾滋病该做哪些检查呢?
1,艾滋病是一种传染性非常强的疾病,只要接触过艾滋病患者的血液或者是体液或者和艾滋病患者有过性接触,就会感染上艾滋病或者是具有感染上艾滋病的风险存在,因此大家一定要提高警惕,如果怀疑自己得了艾滋病或者是有过高危的接触就应该在第一时间吃阻隔的药物。
2,大多数人都说艾滋病是感染上就无法无法治愈的,但其实很多人忽视的是艾滋病,其实也是有方法可以第一时间阻隔的阻隔药的有效性是有一定期限的,一定要选择刚刚有过危险接触的时候,第一时间服下阻隔的药物,否则阻隔效率会变得非常的差。
3,很多人在怀疑自己得艾滋病之后,就第一时间去做检查,做了检查之后发现并没有传染艾滋病就会松了一口气,其实这时候还并不是最安全的时候,因为艾滋病也有漫长的潜伏期,在潜伏期内很有可能是检查不出来患病的,要过了潜伏期之后才能检查出来感染。
而根据相关的数据显示,艾滋病的潜伏期有长有短一点的艾滋病潜伏期,大约是在半年左右,如果是比较长一点的潜伏期,甚至高达两年或者一年半,这个潜伏期是非常漫长的,在这个潜伏期内,我不知道自己感染了艾滋病,还和别人有过高危接触的话,就有可能把艾滋病传染给别人。大家还是应该及时的去做检查,并且洁身自好。
一、艾滋病如何诊断呢?
HIV感染的诊断:
①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。
②临床表现:各期表现不同,见下述。
③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。
(一)急性期
诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
(二) 无症状期
诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
(三)艾滋病期
原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;腹泻次数多于3次/日,>1个月; 6个月之内体重下降10%以上; 反复发作的口腔白念珠菌感染;反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;肺孢子虫肺炎(PCP);反复发生的细菌性肺炎;活动性结核或非结核分支杆菌病;深部真菌感染;中枢神经系统占位性病变;中青年人出现痴呆;活动性巨细胞病毒感染;弓形虫脑病;青霉菌感染;反复发生的败血症;皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。
二、关于艾滋病如何传播
1.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。
2、HIV的传播途径
HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。
②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。
③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。
④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
3.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。
4、HIV的传播途径条件
⑴有大量的病毒从感染者体内排出
⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人
⑶有足量的病毒进入体内
5、HIV不会经以下途径传播
⑴同室工作、学习、生活
⑵共同进餐
⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机,接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)
⑷汗液、泪液、唾液、尿液
⑸蚊子叮咬
艾滋病我们都知道,这是一种危害极大的疾病,通常生活中传播艾滋病的途径有母婴,性生活及血液传播。当然性生活是这三种传播途径中占比比较大的一种,但是血液也是极为常见的传播途径,那么你知道如果浅伤口沾了艾滋病体液会被传染吗?
针对浅伤口沾了艾滋病体液是否会被传染艾滋病,从两种情况来看,第一种,你的伤口不是新伤口,而且已经开始愈合结痂,通常这种情况如果沾到了对方的血液,体液,通常是不会被传染的。第二种情况,如果你的伤口是新伤口,正在流血,而对方的血液正好跟你的血液混合在一起,这种情况病毒会随着血液循环进入到体内,引起传染。所以判断这个问题应该看自己的伤口是否是陈旧性的,如果发生了体液交换,那么就有可能会引起艾滋病的传染,切不可大意。
艾滋病如何预防?
加强宣传艾滋病的预防知识,同时不能滥交,避免接触艾滋病患者,特别是与高危人群发生性关系。学会合理使用避孕套,避孕套不仅能够避孕,还可以防止感染艾滋病及其他性病的可能。在日常生活中应该要学会拒绝毒品,共用毒品注射器也是一种传染艾滋病的途径。而且平时输血注射一定要消毒,不能跟人公用输血器具。
浅伤口沾了艾滋病体液是否会被传染?主要看患者的伤口是否是新伤口,如果是新伤口正在出血,沾上了艾滋病患者的体液是有可能感染艾滋病的,但如果伤口已经愈合结痂,即使粘了患者的体液,传染的可能性也很小,但是为了防止出现意外,此时患者也可以到医院进行检测,看是否会有艾滋病毒。
艾滋病,获得性免疫缺陷综合征(或称后天免疫缺乏综合征),是一种由人类免疫缺乏病毒(简称HIV)的反转录病毒感染后,因免疫系统受到破坏,逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标,促成多种临床症状,统称为综合征,而非单纯的一种疾病。那么我们应该怎么正确的预防艾滋病呢?
一、要直面现实,不要回避
艾滋病不再是一个陌生的名词。但是,在大多数老百姓心目中,仍然是一种遥远的、与自己毫不相干的疾病。人们羞于、耻于谈论艾滋病,更多的人则对艾滋病一知半解,抱着一种“回避”的心态。其实,艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。我们不能再回避,否则就悔之晚矣。
二、要预防为主,不要存侥幸心理
艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”,它是由人类免疫缺陷病毒引起的。艾滋病于1981年在美国首次发现和确认,我国于1985年首次报告艾滋病病例。现在,全球平均每天有6000人感染艾滋病。
近年来,我国艾滋病的感染与发病人数增长较快。据联合国驻华机构公布的数据,目前我国艾滋病病毒感染者约84万人,加上已经染病死亡的24万人,总数应该在100万人左右。感染人数在亚洲位居第2位,在全球居第14位。所以艾滋病离我们并不遥远,并且,世界上还没有发明能治好该病的良药,预防是唯一可行的方法。
三、要洁身自爱,不要滥交
艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。目前,我国的艾滋病感染率达千分之六。2015年新增患者中94.3%是通过性传播途径感染的,其中24%左右是同性传播造成的,2014年男女学生感染比率是9∶1,2015年是11∶1。
四、要珍爱生命,不要尝试吸毒
静脉吸毒是我国艾滋病病毒(HIV)传播的主要途径,而且传播速度快,范厨不断扩大,静脉吸毒者申平均HIV检出率20%,最高为78.5%。成为向一般人群传播艾滋病毒的主要渠道。
五、要安全用血,不要买卖血液
在HIV所有的传播方式中,血液传播由于直接进入人体,且病毒量较大,所以是几种传播途径中潜伏期最短、发病较快且最致命的一种方式。
血液传播的方式包括:输入被HIV污染的注射用具或手术器械等直接污染皮肤及黏膜创口;静脉药物依赖者共用针头、针管及有关器械;移植感染HIV者的组织器官或精液(人工授精)等。如果供血者感染HIV后,供血时处于窗口期,则查不出来HIV抗体,鉴于此,输血和输血液制品一定要慎重。
一、一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
二、抗病毒治疗
1.抗HIV治疗
高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。
2.抗反转录病毒
①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。
②国内ARV药物:有前4类,12种。某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。
特别注意:依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。
三、艾滋病并发症的治疗
对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。
并发肿瘤者:子宫颈癌,根据分期不同需根治手术、放疗、化疗;淋巴瘤需联合化疗;卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。
12月1日是世界艾滋病日。大家都知道,艾滋病具有传染性,是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景,电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱,最终两人双双病亡的故事,在电视剧《假如有明天》中,就进行了艾滋病的宣传与预防,诸如此类的电视还有很多,但是我们又真的了解吗?
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染,该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。
传播方式主要有:
1、性接触传播,同性或异性间或者人工授精也会出现。
2、血液传播,输注含有HIV的血液或血制品,与HIV感染者共用注射针头,医务工作者高危人群。
3、母婴传播,可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播,我们要理性对待。
该病潜伏期长,病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期:
1.急性感染期:机体感染1-3周后,感染者出现类似感冒的症状,感染2-4周后,上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒,但人体是具有传染性的,病毒会在人体内继续播散 。
2.无症状潜伏期:此期是病毒与免疫系统对峙阶段,可长达2-10年甚至更长,临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体,感染者具有传染性 。
3.临床发病早期:随着感染者免疫系统的进行性损伤,出现了与HIV相关的综合征,主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦,随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。
4.临床发病晚期:此期多伴有各种机会性感染,感染者的免疫功能损伤严重,致使其他病菌乘虚而入,常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等;恶性肿瘤如淋巴瘤等;痴呆和消耗综合征。
预防艾滋病就要从自身做起,要保持自爱,进行安全性行为,当患上性病后要积极的治疗,不可拖延;防止血液传播的途径,不使用未经检测的血液及其制品;不吸毒,不与他人共用针头;对于女性感染者应避免怀孕。
我们对HIV感染一定要有理性的认识,不可过于激进,对于这类感染者我们应善待他们,给予他们足够的关怀。
一、艾滋病的预后如何?
无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。
致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。
死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。
二、如何预防HIV感染?
传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。
切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。
保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。
医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。
然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。
三、HIV并发症的预防
对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。
①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。
②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。
四、HIV饮食及生活注意
每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。
五、HIV疾病护理
艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。
另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。
心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。
家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。
虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。
一、艾滋病的临床分期
我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。
(一)急性期
通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少,CD4/CD8比例可倒置。
(二)无症状期
可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。
(三)艾滋病期
该期为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降,多<200/mm3,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
1.HIV相关症状:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②.淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;③持续时间3个月以上。
2.HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状:发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
二、艾滋病的疾病危害
1. 对患者自身的危害:目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因,而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视,也常常给感染者带来沉重的精神压力。
2. 对他人的危害:感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。
3. 对家庭及社会的危害:虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策,但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。
知乎上有一个热门话题“为什么高校成为艾滋病的重灾区?”。从2011年到2015年,15到24岁的大学生艾滋病增长率为35%,其中65%是在大学期间传染的。这是为什么呢?
网上还流传个一篇文章。讲述了一个00后女大学生亲身讲诉被确诊艾滋病后的404个日夜,引起网友的热烈讨论。
现在艾滋病在人群中的发病率显著升高,大学生中艾滋病检出率更是一路飙升。很多大学生对艾滋病医学常识并不了解。不小心感染了艾滋。下面和大家交流一下如何做,才能远离艾滋,保持有健康的人生。
我曾经在艾滋病筛查实验室工作过,临床上遇到的很多例艾滋阳性的,最主要的还是通过性传播,尤其在同性之间。
艾滋的主要传播方式是性传播,血液传播,母婴传播。要预防艾滋,可以从以下几个方面着手:
1. 洁身自好,男人要耐得住寂寞,经得住诱惑,不要出去嫖,自己家的又省钱又卫生,何乐而不为呢。实在好这口的,要及时戴套并做好阻断措施。有过危险行为,要及时去医院或疾控检查,避免传染给老婆。
2.同性之间,此处不评断对错,只论行为,务必戴套。男男之间伴侣的稳定性不强,减少不必要的交叉感染。
不少同性之间的传播,很多是怕坚持使用安全套坏了兴致,凭着对双方的信任,抱着侥幸心态,没有坚持使用安全套。或者激情行为,没有使用安全套,或安全套破了。如果一方小心感染了,很容易传染给同性伴侣。还有的是做过检测,但检测时还处于窗口期。
3. 有的大学女生,上大学后,看到周围不少同学都有了男朋友,自己会有点失落,也想有个男朋友。可能会网恋或者通过社交软件,添加陌生男子聊天交友。由于女生比较单纯,不懂拒绝,在感情里越陷越深,后来发现可能男生不止一个女朋友,最后发现,自己不小心感染了艾滋。提醒女生,对待感情要慎之又慎。
4.减少不必要的输血,没有生命危险,可输可不输时,不要输血。防止,献血者处于窗口期,实际已感染,没检测出,而被传染。
5.及时孕前检查,孕妇也应及时孕检。一旦不幸艾滋阳性,及时采取相应阻断措施,尽可能生育健康宝宝。
那是一个普通的下午,我像往常一样来到了一家足浴店,打算放松一下疲惫的身体。技师的服务总是那么细心周到,但是那天,事情发生了一些意外。
技师在为我按摩时,口含着果冻的一端,用另一端触碰了我的背部、肛门上方以及龟头处。当时并没有觉得有什么不妥,直到后来在网上看到一些信息,我开始担心自己是否感染了什么疾病。
我联系了在线医生,向他们详细描述了情况。医生非常耐心地听我讲述,并告诉我,唾液是不具有传染性的,只是接触到唾液是不需要吃阻断药的。虽然我还是有些担心,但是医生的专业解释让我安心了不少。
医生建议我,虽然风险是存在于理论上的,比如技师存在口腔出血,但是我这种情况严格来说也算不上是高危,因此没有必要吃阻断药。他还告诉我,如果真的担心,可以去做个核酸,一般高危行为五天后做,不过我的情况也可以在第五天去做。听到这里,我心中的石头终于落地了。
医生的品质让我非常感动,他不仅专业,而且非常关心患者。我非常感谢他为我提供的帮助和建议。
那天下午,阳光透过窗户洒在我的桌子上,我心情有些沉重地打开了京东互联网医院的平台。屏幕上,***医生亲切的笑容和温暖的问候让我感到一丝安慰。
我向他讲述了我的担忧,那天下午和一个男性朋友亲吻,虽然只是轻触嘴唇,但他告诉我他的HIV检测结果为阳性。我的心跳加速,害怕自己也会被感染。
***医生耐心地听我讲述,他告诉我,一般亲吻不会感染HIV,即使对方是阳性。他安慰我,让我不要过于担心。他还说,他已经为我做了HIV唾液试纸检测,结果为阴性。
我心中的石头终于落下了,但还有一个小疑问。我提到我舌头上有裂纹,虽然不疼也不出血,但***医生告诉我,这没有问题,裂纹不会导致感染。
在***医生的安慰和指导下,我决定不用服用阻断药。他最后告诉我,我应该保持健康的生活习惯,定期进行健康检查。
挂断电话后,我感到非常安心。感谢***医生的耐心和专业知识,让我在面对疾病时有了信心。京东互联网医院,真的给了我很大的帮助。
那是一个普通的夏日午后,阳光透过窗户洒在我的卧室里,我坐在电脑前,心情却像窗外的天气一样复杂。5月1日那天,我经历了一次让我至今心有余悸的高危行为。之后的日子里,我就像一个惊弓之鸟,每天都生活在恐慌和焦虑中。
7月15日,我做了唾液检测,结果阴性。虽然心中稍微安心了一些,但那种恐惧感依然挥之不去。8月28日和9月30日,我又分别在医院做了化学发光法检测,结果依然阴性。然而,这段时间里,我一直在服用治疗寻麻疹的药物,包括转移因子口服液和氯雷他定片。
10月10日,我又一次在医院做了化学发光法检测,结果依然是阴性。这时,我心中的恐惧达到了顶峰,我开始在网上查阅各种信息,甚至怀疑药物是否会影响检测结果。
就在我几乎要崩溃的时候,我决定寻求医生的帮助。我联系了一家互联网医院,医生***耐心地听我讲述了我的经历,并告诉我,根据我所提供的信息,我可以百分百排除HIV感染的可能性。听到这个消息,我心中的大石头终于落了下来。
医生还告诉我,即使我之前服用的药物可能会对HIV检测产生一定的影响,但根据我的检测结果,我可以确定自己没有感染HIV。他还建议我,如果我的心理压力过大,可以去看心理医生,帮助我缓解焦虑。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在疫情期间,这种服务更是显得尤为重要。我感谢医生***的耐心和专业知识,让我重新找回了生活的信心。
那天,阳光明媚,我像往常一样走进了那家知名的医院。心里有些忐忑,因为几天前我去洗牙,现在却因为一些不必要的担忧而焦虑不安。我坐在诊室里,看着医生,心中满是疑惑。
“医生,我洗牙后特别担心,会不会通过空气或溅射感染HIV?”我紧张地问。
医生微笑着,耐心地听我倾诉,然后耐心地解释:“你的情况不会感染,不用担心。”听到这里,我如释重负。
然而,我又提到了另一个担忧:“医生,我5月份拔过智齿,现在心里还是有些害怕。”医生安慰我说:“没事,不会感染。”
那天,我还遇到了一位HIV患者,这让我更加紧张。医生看出了我的担忧,再次告诉我:“没有风险,不用担心。”
离开诊室的时候,我心情舒畅了许多。医生的专业和耐心让我深感敬佩。
那天,阳光明媚,我独自一人坐在客厅的沙发上,心中却满是焦虑。由于最近的一次高危行为,我一直在担忧自己可能感染了HIV。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。
在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的全科医生。医生***在详细了解了我的情况后,告诉我,距离高危行为已经过去了55天,可以开始进行HIV的检测。
在医生的建议下,我分别使用了万孚和雅培的试纸进行了检测。前天,我用万孚的试纸进行了血液和唾液的检测,结果都是阴性。今天,我又用雅培的三代试纸进行了血液检测,同样是阴性。医生***告诉我,根据检测结果,可以排除我感染HIV的可能性。
听到这个消息,我如释重负。但心中仍有疑虑,便询问医生是否使用全血进行检测更准确。医生***解释说,万孚的试纸使用时不需要加稀释液,而雅培的试纸则需要加稀释液。我解释说,由于担心万孚的试纸不准确,所以我又购买了一次雅培的试纸进行检测。
医生***安慰我说,试纸检测的结果正常就可以放心了。听到这句话,我心中踏实了许多。医生***的耐心和专业让我深感敬佩,他不仅为我解答了疑问,还给予了我极大的心理支持。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的医术和医德让我对医疗行业充满了信心。在今后的生活中,我会更加关注自己的健康,同时也感谢京东互联网医院为我提供的优质医疗服务。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是焦虑。我来自福建宁德市,一直担心自己可能感染了HIV。医生***耐心地听我讲述,了解了我的病情后,他告诉我,如果检测出来的是抗体,三到四周;如果是抗原抗体,两到三周,就可以排除感染的可能。
我到了医院,看到他们用的是试纸检测,心里开始犯嘀咕。医生告诉我,不管医院用的什么方法,都是按照标准做的,可信度一样。我这才放心下来。我回忆起,我在2月6号高危后,6月30号和7月24号都去三甲医院检查过,两次的结果都是阴性。
医生又安慰我,没必要再查了,查来查去没啥意义。我最近身上跟脸上起了痘痘,也担心是感染了什么疾病。医生告诉我,不需要用酶联法或者查p24了,不是搞研究,费那劲干嘛呢?
医生最后告诉我,尝试调整心态再说,不用去检测了。我感到非常安心,医生的专业和耐心让我重新找回了信心。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效。
那天晚上,我独自一人在家中,心中有些不安。因为昨晚,我有了一次高危性行为。虽然我一直以来都很注意自己的健康,但这次还是有些担心。第二天早上,我鼓起勇气,打开了我的手机,找到了一家可靠的互联网医院。
我选择了传染科的一位医生进行咨询。医生很耐心,询问了我的情况,得知昨晚我进行了口交,但没有与女性的性器官接触。医生告诉我,口交并不算高危性行为,但我还是有些紧张。
医生询问我是否对方确定有HIV病毒,我回答是,因为对方是做三陪工作的。医生告诉我,虽然口交不算高危性行为,但阻断药物是可行的。我有些犹豫,因为我知道阻断药物有一定的副作用。
医生很耐心地解释了阻断药物的作用和副作用,并告诉我阻断药物遵循自愿原则。最后,我决定使用阻断药物。医生告诉我,阻断药物尽可能在高危行为后2小时内,最好在24小时内,不得超过72小时。
虽然整个咨询过程只是通过文字进行的,但我能感受到医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多支持和建议。我非常感激这位医生,也感谢互联网医院给我提供了这样的便利。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和医生的专业性。虽然我最终没有使用阻断药物,但我相信,如果真的需要,我一定会选择这样的方式来保护自己的健康。
那天,我坐在电脑前,心跳加速,屏幕上显示着京东互联网医院的页面。屏幕那头,是一位温柔的声音,是***医生。我鼓起勇气,向她讲述了我的担忧:我刚刚经历了一次高危行为,担心自己可能感染了HIV。
***医生耐心地听我讲述,没有丝毫的嘲笑或歧视。她告诉我,现在有一种药物叫做比克恩丙诺片,可以在高危行为后2小时内服用,最迟不超过72小时,能有效阻断HIV感染。
我心中的焦虑稍有缓解,但随即又问起了价格和副作用。***医生告诉我,虽然价格不菲,但国内也有进口的比克恩丙诺片。她详细解释了药物的副作用,虽然比较小,但仍然需要密切关注身体状况。
接下来的日子里,我按照***医生的建议,定期进行了HIV核酸检测。每次看到结果为阴性,我都感到无比的欣慰。在这个过程中,***医生一直陪伴在我身边,给予我无尽的关心和鼓励。
终于,在一个月后,我再次收到了阴性结果。那一刻,我知道,我已经安全了。感谢***医生,感谢京东互联网医院,让我在焦虑和恐惧中找到了希望。
那天,我刚刚结束了一场夜生活,心情复杂。夜深人静时,我突然想起之前听说过的HIV阻断药,心想或许可以借此减轻我的焦虑。
我鼓起勇气,打开了互联网医院的平台,输入了相关信息。很快,一位来自感染内科的医生与我取得了联系。
医生询问了我的情况,得知我并没有超过72小时,他建议我服用阻断药。他详细解释了药物的作用、用法和可能的副作用,并告诉我,虽然可能会有一些胃肠道反应,但这些都是可以忽略不计的。
在选择药物方面,医生建议我使用艾考恩,并告诉我可以在医院或京东互联网医院购买。他还提醒我,如果对药物有疑问,可以咨询药师或医生。
在医生的指导下,我购买了药物,并开始了服用。虽然一开始有些担心药物的副作用,但在医生的专业解释下,我逐渐放松了心情。
在服用药物期间,我时常与医生保持联系,询问一些生活上的问题。医生总是耐心解答,让我感到很安心。
一个月后,我进行了HIV检测,结果显示抗体阴性,我终于松了一口气。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也让我更加信任医生的专业素养。
那是一个普通的夜晚,我结束了一天的忙碌,准备放松一下。突然,电话铃声打破了夜的宁静。电话那头传来一个温柔的声音,是***医生,我之前在网上预约的医生。我告诉她了我的情况:昨晚和一位女性发生了性行为,她很注意安全,全程都戴着套和口膜。虽然过程很短,但我还是担心感染了HIV。
***医生非常耐心地听我讲述,然后详细询问了我整个过程。她告诉我,由于全程都采取了防护措施,我感染HIV的风险很低,不需要服用阻断药物。但她也提醒我,如果自己想服用,也可以选择。她详细解释了阻断药物的作用、服用方法以及可能的不良反应,让我对整个过程有了更清晰的了解。
在交流过程中,我发现***医生不仅专业知识丰富,而且非常关心患者。她没有因为我担心过度而责怪我,反而给了我很多鼓励和安慰。她告诉我,如果以后有任何问题,都可以随时咨询她。这让我感到非常温暖和安心。
几天后,我按照***医生的建议,在网上购买了阻断药物。虽然过程有些繁琐,但想到能够保护自己的健康,一切都值得。在服用药物期间,我也按照***医生的建议,定期进行检测。幸运的是,检测结果都是阴性。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力,更重要的是,我得到了专业、及时的帮助。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,也愿意将这次经历分享给更多的人。