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肾病综合征鉴别诊断

肾病综合征鉴别诊断
发表人:王贺平

肾病综合征鉴别诊断有两方面:

  1. 原发与继发的鉴别:
    • 继发以年轻的狼疮女性患者为主,鉴别首看性别和是否具有狼疮的临床特点。
    • 其次看是否为肿瘤所致,如消化道和血液系统肿瘤,还要做感染相关病原体的检查。
  2. 与肾炎鉴别:
    • 尤其是血尿、蛋白尿以及肾功能障碍的患者,确诊需要肾穿刺病理。

肾病综合症是一种以大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症为主要表现的临床症候群,它需要和一些继发性肾病进行鉴别。例如糖尿病性肾病,该疾病好发于中年人,常常有超过 10 年以上的糖尿病,发现微量蛋白尿。它和肾综可以通过糖尿病病史,以及一些眼底的改变来帮助鉴别诊断,因为糖尿病性肾病一般合并有眼底动脉的硬化。还有就是过敏紫癜性肾炎,这个疾病好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,这个和肾综可以鉴别,它和肾综可以鉴别的地方,就是出疹后可以出现血尿和蛋白尿。肾病综合征应主要与紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肝炎相关性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾病等所致的继发性肾病进行鉴别。紫癜性肾炎有典型的四肢末端对称性出血性皮疹,好发于青少年。狼疮性肾炎会有发热,皮疹,关节痛,脱发,面部蝶形红斑等症状以及血液系统,神经系统等多系统损伤,免疫学检查可见DNA,抗双链 DNA 等多项自身抗体阳性,好发于中年女性及青少年。

肝炎相关性肾炎检查

乙肝或丙肝标志物阳性,多见于儿童及青少年,临床主要表现为蛋白尿,确诊有赖于肾穿刺病理检查。

糖尿病肾病

通常会有五年以上的糖尿病病史,合并有眼底病变和周围神经病变。

肿瘤相关肾病

是多见于血液系统肿瘤如淋巴瘤,多发性骨髓瘤,实体瘤如胃癌,肝癌,卵巢癌等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾变病疾病介绍:
肾病综合征是各种肾脏相关疾病导致的临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。症状多表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,容易引起感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征一般通过针对病因治疗、药物治疗等综合治疗措施,缓解患者症状,避免出现严重并发症,通过早期积极和正规治疗,多数患者的预后良好,但若伴有持续性高血压、高血脂、高尿酸或肾功能受损、持续大量蛋白尿两年以上或存在反复感染、血栓、栓塞并发症者预后差,如不积极治疗,可危及生命。
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  • 近半年来,家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿,但没有其他不舒服的症状,曾到当地医院就诊,当时检查说是得了肾病(具体不详),建议其住院治疗,但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状,就让大夫给开了点药。

      
    服药后王女士的腿肿并未减轻,认为是大夫给开的药不管用,便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗,效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显,再次就诊,经过化验检查,医生初步诊断王女士得了肾病综合征。

     

    什么是肾病综合征呢?得了肾病综合征能治好吗?

     

     

    首先,肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿(大于3.5g/24h),伴低蛋白血症(低于30g/L),常有水肿、高脂血症,是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征,所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。

     

    像王女士这种虽然水肿不是太严重,但其尿蛋白达20g/24h,血浆白蛋白27g/L,据此可以诊断为肾病综合征。因此,建议王女士住院治疗,以进一步检查明确诊断。

      
    其次,影响肾病综合征预后的主要因素有:

     

    第一,病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。

     

    第二,大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制,可促进肾小球硬化,导致预后不良。

     

    第三,是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。

      
    最后,像王女士这种情况,还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。

     

     

    其实王女士在半年前就已经出现了症状,只是当时症状轻微,她没有在意,认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗,若是其能够早期治疗,早期诊断,其预后可能会比现在要好。因此,建议大家在发现有水肿或者尿中有异常(比如尿中泡沫增多、颜色异常等)等情况,要引起重视,切不可讳疾忌医。

  • 医生,我只是腿肿了,跟肾病有什么关系啊?你是不是弄错了?”


    53岁的刘女士拿着报告单,百思不得其解,她前阵子发现自己的腿突然肿了,一开始她没有当回事,以为只是偶然的情况,没想到症状非但没有好转,腿还有越来越肿的趋势,手指按下去都能看到一个小坑,这时候家里人都察觉不对劲了,陪着刘女士来了医院做检查,最后医院结果出来了,“肾病综合征”,刘女士真心非常纳闷,这腿肿跟肾病似乎八竿子打不着 啊,因为实在想不明白,于是她就问了开头的那个问题。


    相信不少朋友都出现过腿脚不好的情况,但大多数人都不会去深想,认为无非就是年纪大了的自然现象,或者认为是身体的一些小毛病,比如缺钙或者运动不当等等。但实际上,有句俗话说的好,“人老腿先知”、“双腿反映全身病”,在临床上,对于双腿出现的异常情况,有很多病症是可以导致这种现象的发生的,比如血管疾病、肾脏疾病、心脏疾病、下肢血管疾病或一些代谢疾病等等。


    那么,刘女士发现腿部浮肿,最终却确诊肾病综合征到底是怎么一回事呢?腿部异常还可以反映哪些疾病?相信不少朋友也很想了解这个话题,今天怪医生就与大家来好好聊一聊。

     


    肾脏


    1、人老腿先知,腿部异常可透露身体健康情况


    俗话说,“人老腿先知”,这句话也是有一定道理的,腿部的变化确实可以反映身体的一些健康情况,特别是人到了一定年纪以后,腿部就很容易出现问题,出现腿痛、行走不便等等情况。


    为什么人的年龄在不断增加的同时,腿部容易出现一些毛病呢?这里医生先给大家稍微解释一下其中的原因。


    众所周知,腿部可以说是咱们身体上最“勤劳”消耗最大的器官之一,除非人瘫痪了或者患了不能移动的疾病,基本上每天一醒来,就需要使用双腿。而常年的磨损,就导致腿部软骨性能容易产生软化,甚至碎裂、脱落的情况,这种情况在老年人身上会较年轻人更为明显一些。这也很好理解,人就好比一台机器,而腿就是“机器”上的一个零件,而老机器的性能跟磨损程度大概率是要比新机器差上一些的,腿的老化也是随着年龄在不断变化的。#健康明星计划#


    膝盖X光


    还有个比较重要的原因,那就是咱们的身体遍布血管,腿上也有诸多血管。随着时间推移,血管犹如排水管道一样,水管用久了也会“生锈”,水中的杂质污垢还会沉积,达到一定程度就可能会造成管道堵塞。


    人到了一定年纪以后,血管在多种不良因素的长期作用下,出现动脉粥样硬化改变,生出很多硬化斑块,慢慢积累,导致血管狭窄甚至闭塞,而动脉血管是人体输送营养物质的重要管道,一旦堵塞了就会引起诸多的疾病,比如颈脑血管堵了,可能会发生脑梗塞导致中风,而腿部的动脉堵了,就很容易引起腿痛,甚至是肢体缺血坏死。


    说了这么多,主要是想告诉朋友们,不要小看腿部的一些异常变化,因为人的身体各个器官是紧密相连的,“牵一发而动全身”,不能简单地认为腿部的变化仅仅是因为自然老化所引起的。

     


    2、腿部出现3种异常,需警惕疾病的可能


    1)腿发凉发麻


    到了冬天,天气变冷再加上活动较少,很多朋友特别是女性朋友可能都会出现腿部发凉的情况,造成腿部发凉的情况其实有很多,主要是与血液循环变差有关,而引起血液循环变差的原因也较多,比如说一些主观客观的因素:没注意保暖、受寒受凉、老年人体质较差等等。


    另外就是需要考虑疾病的可能,比如血管疾病、血液疾病、神经障碍患者等都可能会引起腿部发凉,比如当人的神经根管出现狭窄,就会对神经根产生挤压刺激,神经功能下降,人体的浅感觉出现异常,从而出现腿部发凉的症状。


    如果腿部在发凉的同时还伴有发麻的症状,那么就需要考虑椎间盘突出和椎管狭窄、下肢血管病变、格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病变等引起。简单解释下,比如当双腿出现下肢血管病变时,腿部供血不足,神经缺少营养,就会表现为局部麻木,另外血液供应过少又会导致腿部发凉,一般通过彩超等医学检查,可以查看血管内的病变和病变程度。

     


    2)小腿肿胀


    小腿肿胀,也就是下肢出现了水肿、浮肿的情况,一般对于小腿肿胀的原因,需要考虑两个方面:


    一是血管本身的问题,比如单纯静脉回流障碍或者静脉血栓,像是一些有下肢骨折、外伤的病史的患者、长时间卧床的患者、脑血栓后遗症患者,都可能会存在下肢血液回流缓慢的情况,导致下肢静脉血栓形成,从而引起下肢浮肿等症状。


    二是全身系统的问题,比如蛋白低、低蛋白血症,全身都可能会出现浮肿,自然小腿也容易浮肿;或者心脏功能不好、心衰;也可能是肾脏功能不好等,如患急性肾炎、慢性肾炎或者肾病的患者等,就会因血浆渗透压的降低,使组织间隙水分聚集而引起水肿。


    对于小腿浮肿的情况,建议及时到医院进行相关的诊断,明确原因后再进行治疗。


    静脉曲张


    3)腿部瘙痒


    冬季皮肤干燥,腿部瘙痒多考虑是皮肤疾病造成的。如果只是单纯的瘙痒,比如是因为湿疹样皮炎引起的,那么涂抹保湿霜,适当擦拭一些外用软膏可以缓解症状。


    不过下肢静脉曲张也可能会引起腿部瘙痒症状,作为血管外科较为常见的一种病,下肢静脉曲张常见于中老年人,一般在外表就可以看得出来,腿部有血管凸起,如蚯蚓样。渐渐会出现皮肤的色素沉着,包括皮肤瘙痒,有毛发的脱屑等,有部分患者还会合并下肢肿胀,对于下肢静脉曲张,需在医生指导下进行治疗。


    总的来说,腿部如果出现一些异常情况,也是可以反映身体的健康情况的,如果是出现了长期腿部不适并且症状并无消失的迹象,比如腿发凉发麻、腿部肿胀、腿部瘙痒等,为了咱们的身体健康,还是建议到医院进行检查,一旦发现疾病及时治疗。

  •  

    在我们腰部后侧的两边,有两个状似蚕豆的器官,成年人的肾脏跟鼠标差不多大。

     

    它们是血液的清洁员,能够过滤血液中的废物,使其排出体外;能调节渗透压、电解质浓度和酸碱平衡;能释放激素,调节血管收缩,促进血细胞生成……

     

    它们就是重要的身体器官——肾。肾脏是身体的重要器官,是血液的过滤器,但很多人对肾脏都有一些误解。

     

    你对肾可能有误解

     

    肾脏对身体有着如此重要的作用,在人们心中也占据着重量级的地位。很多人非常关心自己的肾健康,但是常常把力气使错方向……

     

    肾脏与生育功能有关系吗?

     

    对于慢性肾病患者来说,无论男性女性,生育能力都会受到一定的影响。

     

    患有慢性肾病的女性,在病情好转并稳定的情况下是可以怀孕生孩子的,所谓病情好转并稳定是指肾功能及血压正常、24小时尿蛋白定量控制在1.0克以内,最好控制在0.5克以内,肾脏病理改变较轻。

     

     

    准备怀孕前要做相关检查和评估,需要密切配合医生并严格随访。

     

    孕期要在医生的指导下停用部分药物,观察肾病变化的同时,尽可能避免相关药物对胎儿的影响;受孕后每个月坚持复诊,查血压、尿常规、肾功能等,平安度过整个孕期,顺利生下健康宝宝。

     

    吃腰子可以补肾?

     

    坊间流传吃壮阳药补肾、吃腰子补肾,对身体有益吗?

     

    中医的壮阳指的是温补肾阳,看上去好像没有什么问题,但是中医中的「肾」并不指肾这个器官,而是一个更大的概念,其中就包含了生育的机能。

     

    因此,为了关爱肾健康,避免乱吃壮阳药——吃对了壮阳药,也补不了肾器官;但如果吃错了药,非但补不了肾,还会伤肾。

     

    吃腰子是不能补肾的,无论对于肾病患者,还是健康人群,都不建议常吃。相比之下,腰子中有含嘌呤高,而且含磷也高,容易加重肾脏负担。

     

    肾脏中蛋白质含量高,慢性肾病患者需要控制每日蛋白质的入量,更不建议乱吃腰子。

     

    伤肾「实操」指南

     

    憋尿

     

    有些年轻人钟爱大排档,喝了很多啤酒后较劲,看谁憋得住,憋得住就代表肾功能强,容易加重肾脏负担,严重的甚至引发膀胱破裂可能。

     

    不要把憋尿当儿戏,特别是前列腺功能不好的老年人,长期憋尿容易引发肾积水。如果长途旅行最好穿一条纸尿裤,所以不建议憋尿。

     

    不爱喝水

     

    有些人不重视喝水,健康的生活方式应该是每半小时少量饮水。

     

     

    有些人误以为不渴是身体好,其实正相反,肾脏功能不好、代谢差,反而不那么容易口渴,长期不爱喝水,有可能是肾功能不好所引起的。

     

    吃太咸

     

    《中国居民膳食指南(2022)》

    11岁以上的中国居民每人每天摄入不超过5克的盐,肾功能不全和肾脏患者摄入量要更低。

     

    盐摄入过多可导致心脑血管疾病高发,继发肾病。长期高盐饮食还可增加慢性肾脏病发病风险。

     

    还有很多食品含有「隐形盐」,比如包装食品、加工食品;奶酪、冰淇淋、糕点等甜品;鸡翅、比萨、薯条、方便面等快餐;香肠、卤菜、鸡腿等熟食。为了肾脏健康,建议少吃。

     

    乱吃药

     

    草药偏方、草药食疗方在沿海地区比较普及,私自用药很容易导致伤肾。

     

    头孢类、氨基糖苷类的抗生素以及非甾体的消炎药等都有肾毒性,因此用药前一定要经过医生的指导,千万不要自行用药。OTC药物也不可以随意使用,肾脏不好的人更要谨慎用药。

     

    吸烟

     

    烟草含多种有害物质,能损害肾功能,抑制肾单位修复,肾功能差、有肾病家族史的人,要远离烟草,肾病患者更是要及早戒烟。

     

     

    慢性病

     

    高血压患者,血压高是危害肾脏的最明显的一个危险因素;糖尿病患者,糖友中有近50%的患者一定会进展到糖尿病肾病阶段,有一部分甚至会肾脏衰竭;血管病变患者,包括冠心病、动脉粥样硬化。

     

    肥胖人群,体重特别超标的人通常会合并代谢综合征,导致肾脏病变。高尿酸血症、痛风患者,也是肾病高发人群。

     

    如何检查肾健康?

     

    肾脏是一个沉默的器官,肾功能损害往往悄无声息的,保护肾脏,要学会自查。

     

    尿的习惯

     

    保护肾脏,排尿习惯很重要,勤喝水、定时小便。所以,无论是否口渴,每半小时起身喝一点水;无论是否有尿意,每4个小时排一次小便,夜里起夜,小便后要喝一点水。

     

    尿的外观

     

    早上起床后排尿,排尿后低头看一看马桶里有没有持续不消散的小泡泡,如果一直有小泡泡不消散,要排除是否蛋白尿,建议去做尿检。

     

     

    还要留意一下尿液的颜色变化,一般来说,早上的尿液是黄色的,第二、第三次,特别是下午小便的时候尿液的颜色是淡黄色。除了观察颜色,还要留意一下尿液会不会有明显沉渣,絮状物、红色等。

     

    尿的气味

     

    健康人群的尿液是没有刺鼻气味的,如果有刺鼻气味,先要考虑前一天是否吃了大量刺激性食物,比如大蒜辣椒等,如果前一天吃得很清淡,尿液出现刺鼻气味,那就要引起重视。

     

    尿常规解读

     

    做尿常规检查要取第一次晨尿的中段尿,检查结果有11项,一起来学习如何解读尿常规结果吧!

     

    ● 颜色

     

     

    ● 尿比重

     

     

    ● 尿PH

     

     

    ● 白细胞、镜检白细胞

     

     

    ● 亚硝酸盐

     

     

    ● 蛋白质、尿蛋白

     

     

    ● 葡萄糖

     

     

    ● 尿酮体

     

     

    ● 尿胆原

     

     

    ● 尿胆红素

     

     

    ● 尿隐血

     

     

    呵护肾健康别等待

     

    发现肾有健康问题的人怎么办

     

    ● 谨慎用药

     

    即便常见的感冒,也不要私自用药,其次不要擅自加量。有多种慢性病,用药3种以上最好看一看药师门诊,评估用药风险。

     

     

    ● 控压

     

    血压与肾脏密切相关,高血压由于长期高压而使肾血管硬化,这将损害肾功能。

     

    ● 控糖

     

    对于糖尿病患者,应严格控制血糖,空腹血糖控制在3.9~6.1 mmol/L,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以内,糖基化血红蛋白小于6.5%。如果血糖不稳定或难以控制,及时就医,询问医生调整降糖药物。

     

    ● 控尿酸

     

    尿酸盐沉积在肾脏容易引起肾脏疾病,因此应积极就诊。对于高尿酸血症患者,有必要限制高嘌呤饮食,避免食用动物内脏、火锅、海鲜和啤酒,并选择嘌呤含量低的食物。

     

    精神因素对慢性病有很大影响,肾病患者一般伴有焦虑抑郁,如果长时间走不出精神低迷状态,要求助心理医生的帮助。

     

     

    同时也要记得定期健康检查,除了常见肾病,男性40~70岁进入肾脏肿瘤高发期,多囊肾病和遗传性肾病有肾脏疾病家族史。定期检查肾功能,以便早期发现和早期治疗。

     

    普通人如何呵护肾健康

     

    ● 饮食清淡

     

    蛋白质摄入、消化和吸收后产生的废物是氨,吃太多的蛋白质食物会加重肾脏的负担,让肾脏负担更重。

     

    此外,应降低食品中油脂的比例,过多的油容易导致高血压、血管硬化等疾病,同样也会伤害肾脏。

     

    ● 适当补水

     

    如果经常有尿路炎症、高尿酸血症或某些代谢性疾病,饮用较少水和排泄较少尿液的人容易患肾结石。

     

    ● 注意休息

     

    充足的休息和睡眠,不要过度劳累,更不要熬夜。睡眠不足最有可能导致肾功能丧失。

     

    ● 水肿

     

    每天早上照照镜子,看看眼睛肿不肿,一般水肿一天两天就消了,如果这种水肿持续几天都不消,那就要去医院检查了。

     

     

    在照镜子的时候还要看气色怎么样,暗黄、苍白或晦暗,一般与肾功能不好有关,要引起重视。晚上睡觉前按一按双腿,小腿或脚踝有按下去持久凹陷的水肿,也要引起注意。

     

    我国是肾病大国,据最近一次的流行病学调查,每10个中国人中就有1个慢性肾病患者。

     

    慢性肾脏病患病率高、知晓率低,只有15%,普及肾脏病相关知识任重道远。如果你有幸属于这15%,请把肾病防治知识分享给朋友。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。

     

    患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。

     

     

    这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。

     

    当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。

     

     

    总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

     

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  • 体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:

     

    医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。

     

     

    一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。

     

    《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

     

    每个人或多或少有结节

     

    结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。

     

     

    结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。

     

    //南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:

     

    长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

     

    //中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:

     

    从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

     

    乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

     

    乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

     

    甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

     

    肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。

     

    一表看出结节是良性or恶性

     

    结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。

     

    尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”

     

     

    • 直径小于1厘米的结节,恶变几率非常微小,像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节,多数也不会癌变。

     

    • 恶性结节会不断变大,积攒越来越多突变基因,“进化”为癌。其实,发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间,早期发现它,可以给患者治疗留下缓冲期,在发生异变前切除结节,就能大大降低患癌风险。

     

     

    张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。

     

    有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

     

    结节到底切不切?

     

    发现结节之后,应该怎么处理?

     

     

    良性结节

     

    对于良性结节,是否需要干预还没有定论。

     

    复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。

     

    切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。

     

    恶性结节

     

    发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。

     

    处理误区

     

    尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。

     

    • 有的患者误认为切了结节能防癌,就不顾结节是良性,要求赶紧切掉,这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

     

    • 还有的患者发现结节后,盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗,结果越按越坏。尽早就医,听取医生建议才是最佳处理方法。

     

    专家给你4个“散结”建议

     

    张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。

     

     

    专家还给出以下几个防治结节的建议。

     

    1.心情要舒畅

     

    结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。

     

    2.饮食要均衡

     

    结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。

     

    3.试试中药

     

    目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。

     

    • 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

     

    • 汤剂方面,肺结节可服用“射干麻黄汤”,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

     

    服用中药前,一定要咨询中医。

     


    4.饮食散结

     

    玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

     

    总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲

     


    本文作者:水欣   本文编辑:任琳贤 张杰

  • 鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

    鼻渊的病因

    这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?

     


    琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。

    1张治疗鼻渊的验方

    明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。


    听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。


    别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。

     


    又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

    总结:

    从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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  • 我记得那天,老人家做完尿检后,脸色苍白地回家,手里紧紧攥着一张报告单。我一看,心就沉了下去。老人家已经患糖尿病十年了,最近一年开始打胰岛素,血糖控制还算可以,但这次尿检结果显示肾脏可能出问题了。老人家很着急,问我这个结果严重吗?我安慰她说先别慌,需要进一步检查才能确定。我们立即联系了在线医生,进行了详细的咨询和指导。医生建议我们查一下肾功能和眼底,排除其他可能的并发症。老人家之前已经检查过眼底,结果正常。医生告诉我们,如果肾功能没有问题,可能是糖尿病肾病的三期;如果肾功能有问题,可能是四期。老人家担心是否能逆转,医生说需要抽血化验血尿素氮和血肌酐来确定。医生还提醒我们,如果老人家有高血压,高血压肾病的可能性更大。我们决定先查一下24小时尿蛋白定量,医生说这个可以在家留取标本,然后送到医院检查。医生还建议我们注意饮食,限制蛋白质的摄入,尤其是豆制品。最后,医生建议我们尽早查,尽早干预,才能更好地控制病情。老人家虽然不太喜欢去医院,但她知道这次必须要去。我们决定按照医生的建议,积极治疗,希望能早日康复。

    糖尿病肾病就医指南 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。早期可能无明显症状,随着病情发展,会出现上述症状。易感人群主要是长期患有糖尿病的患者,尤其是血糖控制不良的患者。 推荐科室 内分泌科、肾内科、或高血压科均可就诊。 调理要点 1. 控制血糖和血压,避免病情加重; 2. 限制蛋白质的摄入,尤其是豆制品; 3. 多吃蔬菜和水果,保持营养均衡; 4. 定期检查肾功能和尿蛋白,及时发现问题; 5. 如果医生建议,可能需要服用ACEI或ARB类药物来保护肾脏。

  • 我是一名肾病综合征患者,生活在保定市。我的日子被这无情的疾病所困扰。起初,我并未意识到自己的身体出了问题,直到我开始频繁地去厕所,尿量也明显减少。我的脸和脚踝开始肿胀,体重也在短时间内增加了很多。这些症状让我感到极度不适和焦虑。

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的病史和症状,并对我的肝功能和肾功能进行了评估。最终,医生建议我继续服用贝前列素钠,并调整了用药规格和数量。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行治疗。幸运的是,我的病情有所好转。虽然我仍然需要定期复查和调整用药,但我已经能够更好地管理我的病情,恢复了一些正常的生活和工作能力。

    肾病综合征的治疗和调理指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括水肿、蛋白尿、血尿、血压升高和疲劳等。这些症状可能会对患者的日常生活和工作产生严重影响。 推荐科室 肾病综合征的诊断和治疗通常需要在肾脏科或内科进行。 调理要点 1. 按照医生的建议规律服用药物; 2. 控制血压和血糖水平; 3. 遵循低盐、低脂和高蛋白的饮食原则; 4. 定期进行肾功能检查和尿液分析; 5. 避免使用可能损害肾脏的药物和物质。

  • 我叫翠花,今年43岁。3年前开始经常头晕头痛,眼睑肿胀,肢体紧绷,尿液中有泡沫。起初我并没有太在意,直到近一个月来食欲大减,恶心呕吐,出现柏油样大便,这才急诊入院。医生告诉我可能患有肾病综合征,需要住院治疗。我感到非常焦虑和无助,毕竟这是一种严重的疾病,会影响我的生活质量和寿命。

    在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状,并进行了一系列检查。最终,他告诉我确实患有肾病综合征,需要长期治疗和调理。虽然我感到很沮丧,但医生的专业和耐心让我重新燃起了希望。

    通过这次经历,我深刻认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号,必须及时就医。同时,选择一家好的医院和一位优秀的医生也至关重要。他们可以给我们提供最专业的治疗方案和最温暖的关怀。

    肾病综合征就医指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压等。易感人群主要是中老年人和有家族病史的人群。 推荐科室 泌尿内科 调理要点 1. 控制血压和血糖水平;2. 限制蛋白质和钠的摄入;3. 适当运动,保持良好的心态;4. 定期复查,调整治疗方案;5. 遵医嘱服用相关药物,如ACEI、ARB等。

  • 我是一位年轻的母亲,生活在沈阳市。我的儿子小明(化名)被诊断出患有肾病综合征,这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个普通的家庭主妇,我对医学知识了解甚少,但我知道这是一种严重的疾病,需要及时和正确的治疗。

    在儿子的治疗过程中,我遇到了许多困难和挑战。首先是寻找合适的医生和医院。由于我们居住在一个相对偏远的地区,附近的医院并不能提供高质量的医疗服务。其次,儿子的病情需要长期的治疗和观察,这意味着我需要花费大量的时间和精力去照顾他,给他喂药,带他去医院复查等等。这些都让我感到非常的疲惫和无助。

    幸运的是,我在网上发现了京东互联网医院。通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询和交流。医生们非常耐心和负责,详细地解答了我的问题,并给出了针对性的治疗建议。他们还开具了鲜竹沥的处方单,帮助我更好地管理儿子的病情。

    在这个过程中,我深刻地体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够更好地照顾我的儿子。同时,我也学到了很多关于肾病综合征的知识,包括如何预防和控制病情的恶化。这些都让我更加自信和从容地面对未来的挑战。

    肾病综合征就医指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压等。易感人群主要是儿童和青少年,尤其是那些有家族遗传史或免疫系统异常的人群。 推荐科室 肾脏科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 注意饮食,避免高盐、高脂肪和高蛋白的食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 4. 定期复查,监测病情的变化; 5. 如果出现严重的并发症,如高血压、贫血等,应及时就医处理。

  • 我从来没有想过自己会成为一个病人,直到那天我发现自己的气色越来越差,整个人都像被抽干了力气。起初我以为只是工作压力大,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,我的情况并没有好转,反而越来越糟。2/3个月前,我开始出现贫血的症状,皮肤苍白,头晕眼花,甚至连爬楼梯都变得困难。11月底的一天,我突然感到肚子剧烈疼痛,去医院检查后,医生告诉我尿蛋白1加,可能是肾病综合症。听到这个消息,我整个人都崩溃了,感觉世界末日就要来临了。

    接下来的日子里,我开始了漫长的治疗之旅。每天都要去医院接受各种检查和治疗,生活完全被打乱了。幸运的是,我找到了一个非常专业的医生,他对我的病情进行了详细的分析和诊断,并制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗,我的病情有所好转,但仍然需要继续治疗和观察。

    在这个过程中,我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。作为一个普通人,我从未想过自己会遭受这样的折磨。但是,通过这次经历,我也学到了很多关于健康和生活的道理。首先,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜和保护它。其次,面对疾病,我们不能放弃,必须积极寻求帮助和治疗。最后,生活中有太多的不确定性,我们需要学会适应和调整,才能更好地应对挑战。

    狼疮性肾炎就医指南 常见症状 狼疮性肾炎的常见症状包括尿蛋白阳性、贫血、白细胞低、补体低等。这些症状可能会导致患者出现疲劳、头晕、食欲不振等不适感受。 推荐科室 肾脏科 调理要点 1.及早进行肾活检以明确诊断;2.根据病情选择合适的治疗方案,可能包括激素、免疫抑制剂等;3.定期复查,监测病情变化;4.注意饮食调理,避免高蛋白、高盐等食物;5.保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被打翻了。肾病综合征的诊断结果让我措手不及。作为一个小说家,我总是把生活中的点滴化作文字,但这一次,我却不知道该如何去描绘这种无助和恐惧。幸运的是,互联网医院的出现改变了一切。

    我通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。他的专业知识和耐心解答让我重新找回了希望。我们讨论了我的病情和治疗方案,最后他建议我使用恩替卡韦来控制病情。我记得他说:“这是一种抗病毒药物,对于你的情况非常有效。”

    在医生的指导下,我顺利地购买了药品并开始了治疗。每天服药,定期复诊,我的病情逐渐稳定下来。现在,我不仅可以继续写作,还可以更好地照顾自己和家人。互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务,真正做到了“让健康触手可及”。

    肾病综合征就医指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括蛋白尿、水肿、血尿等,多见于中老年人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 使用恩替卡韦等抗病毒药物控制病情; 2. 饮食上应低盐、低脂、低蛋白; 3. 定期复查肾功能和尿常规; 4. 避免过度劳累和感染; 5. 在医生指导下合理使用其他辅助治疗药物。

  • 我曾经是一个自信满满的男人,直到那一天,我发现自己在床上无法满足自己的伴侣。每次尝试都以失败告终,我的自尊心受到了严重打击。我开始变得焦虑和沮丧,甚至开始避免与伴侣的亲密接触。这种情况持续了五六年,伴随着睡眠质量下降和小便分叉的问题,我知道我需要寻求专业帮助。

    我在网上搜索了相关信息,了解到肾虚可能是导致早泄的原因之一。于是,我决定在线咨询一位男科专家。通过京东互联网医院的平台,我与一位有30余年男科诊疗经验的主任医生进行了交流。他详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄舌苔照以便进行中医辩证分析。最终,他诊断出我患有肾阴虚症,需要服用药物治疗。

    在医生的指导下,我开始了一个疗程的药物治疗。同时,医生也建议我改变不良的生活习惯,避免过度手淫和熬夜。经过一段时间的治疗和自我调理,我的症状有了明显改善。现在,我再也不用担心在床上无法满足伴侣的问题了,我的自信心也得到了恢复。

    肾阴虚症就医指南 常见症状 肾阴虚症的常见症状包括早泄、睡眠质量下降、尿分叉等。易感人群主要是长期过度手淫或性生活频繁的男性。 推荐科室 男科 调理要点 1. 避免过度手淫和性生活频繁; 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜; 3. 饮食上应多摄入滋阴补肾的食物; 4. 可以服用中成药进行治疗; 5. 如果症状严重,应及时就医并接受专业治疗。

  • 我从来没有想过自己会因为健康问题而感到如此无助。起初,我只是注意到我的十指发黄,随后小便也变成了黄色。这些症状让我非常担心,于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的图文问诊,医生询问了我的症状、病史以及生活习惯。通过这些信息,医生初步判断我可能患有肾病综合征,并建议我去线下消化内科就诊,进行进一步的检查和诊断。

    我按照医生的建议,去了一家当地的医院进行了全面的体检。结果显示,我的肝肾功能确实存在问题,需要及时治疗。医生给我开了一些药物,并详细解释了如何正确服用和注意事项。

    在治疗期间,我也注意到了医生给出的日常调理建议。例如,改善营养、饮食生活规律、避免受凉和过度劳累等。这些小改变对我的康复起到了很大的帮助。

    现在,我已经基本恢复了健康。回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在为自己的健康问题而苦恼。感谢医生和京东互联网医院的专业服务,让我重新找回了健康和生活的乐趣。

    肾病综合征就医指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 肾病综合征的诊断和治疗通常需要在肾内科进行。 调理要点 1. 合理饮食,限制蛋白质和盐的摄入; 2. 定期进行肾功能检查; 3. 避免使用可能损害肾脏的药物; 4. 控制血压和血糖水平; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染。

  • 小儿小管间质性肾病是一种常见的儿科肾脏疾病,主要表现为肾脏小管和间质的炎症和损伤。这种疾病在成都春季较为常见,原因可能与春季气温变化大、病毒活跃有关。以下是一些关于小儿小管间质性肾病的介绍、家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿小管间质性肾病的主要症状包括尿频、尿急、腰痛、水肿等。严重病例可能出现肾功能不全,甚至尿毒症。疾病原因主要包括感染、药物、过敏、自身免疫等。

    二、家庭预防措施
    1. 注意保暖:春季气温变化大,家长应给孩子及时增减衣物,避免感冒。
    2. 饮食调理:鼓励孩子多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,保持营养均衡。
    3. 注意个人卫生:教育孩子勤洗手,避免接触污染物。
    4. 避免接触过敏源:如花粉、宠物毛发等,减少过敏反应。
    5. 药物使用:严格按照医嘱给孩子用药,避免滥用药物。

    三、治疗策略
    1. 抗感染治疗:对于感染引起的肾病,应给予有效的抗生素治疗。
    2. 抗过敏治疗:针对过敏引起的肾病,可给予抗过敏药物。
    3. 药物保护肾脏:如使用激素、免疫抑制剂等,减轻肾脏损伤。
    4. 肾脏替代治疗:对于肾功能不全的患者,可考虑肾脏替代治疗。

    四、地区季节预防策略
    成都春季预防小儿小管间质性肾病,家长应关注以下事项:
    1. 注意气候变化,及时给孩子增减衣物。
    2. 鼓励孩子多参加户外活动,增强体质。
    3. 注意饮食卫生,避免食物中毒。
    4. 关注孩子健康状况,如发现异常及时就医。

    通过以上措施,可以有效预防和治疗小儿小管间质性肾病,保护孩子的肾脏健康。

  • 我是一个65岁的老人,最近体检发现我的尿蛋白2+,肌酐轻微高。这种情况让我非常担忧,毕竟我听说过肾脏问题可能会很严重。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

    在与医生的交流中,我了解到我的情况可能是肾病综合征或肾功能不全的表现。医生建议我去正规医院的肾内科就诊,进行更详细的检查和诊断。同时,医生也提醒我要注意饮食,减少蛋白质的摄入。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的建议,还节省了很多时间和精力。现在,我已经预约了医院的检查,希望能尽快找到病因并开始治疗。

    肾病综合征就医指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压等。老年人更容易出现这些症状,需要引起重视。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 饮食调理:减少蛋白质的摄入,避免高盐、高脂肪的食物。 2. 药物治疗:可能需要使用激素或免疫抑制剂等药物,具体要根据医生的建议来进行。 3. 定期检查:定期进行肾功能和尿蛋白的检查,及时了解病情的变化。 4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 5. 对因处理:如果有其他疾病如高血压、糖尿病等,也需要同时进行治疗和管理。

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