咽炎可能是人们常见的一种疾病，我们的咽部只要感到不适，就会有咳嗽的提醒，它一般是由细菌感染，病毒感染以及环境的因素引起的咽部粘膜，粘膜下和淋巴组织的炎症，通常是通过吐沫，或者在密集的人群中接触等传播的。

 

分类

它一般分为两种急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是由于细菌、病毒的感染以及环境的因素，患者一般表现为咽部干燥，吞咽不适以及灼热等现象，还会有部分患者伴有发热，头疼等现象。慢性咽炎是由于环境因素，饮食习惯以及免疫功能低下引起的咽部弥漫性的慢性炎症，也有部分患者是因为过敏等反应引起的，通常有咽部干燥，发痒，感觉又异物等现象，而且慢性咽炎一般病程比较长，是比较难治愈的。

因素

1. 自身原因：过敏体质或者是感冒；

 

2. 生活习惯：饮食不均衡，作息不规律，身体疲惫等

 

3. 职业因素：教职人员，医务工作者等。

症状

1.急性咽炎

 

它的发病比较快急，在早期会感觉到咽部发痒，不适，在严重时会出现咽部疼痛，甚至乎出现耳痛，也有部分的患者会出现发热，头疼等症状。

 

2. 慢性咽炎

 

它的发病缓慢，病程比较长，表现是咽部会感觉到干燥，发痒，又是也会感到有分泌物不易排出，也有部分患者会有恶心，干呕等现象。

 

3. 其他症状

 

有部分的患者会因为时常感觉咽部有异物感，会导致出现反复吞咽的现象；也有部分患者有习惯性的咳嗽，在严重时可能会导致咽部粘膜出血；也有部分患者会出现咽部的不适导致的味觉变化，乏力，厌食等症状。

日常

1. 养成良好的生活习惯，可以最大限度的减少病源的传播；

 

2. 戒烟；

 

3. 要保持饮食清淡，多食用一些易消化的食物，避免辛辣的食物，减少去眼部的刺激；

 

4. 在日常交流中尽量避免大声说话，减少对咽部的损害；

 

5. 适当的锻炼身体，增强自己的免疫力。

 

预防

1. 尽量减少与咽炎患者的接触，避免一起共享食物，饮料等；

 

2. 应该有一个良好的卫生习惯，勤洗手，避免细菌的感染；

 

3. 了解自己的身体健康，远离容易引起的过敏的过敏原；

 

4. 应该保持生活环境的清洁，尽量避免有污染，雾霾等环境；

 

5. 应该积极的配合治疗因咽炎引起的各种并发症。

人们经常性的把肚子咕咕叫认为是饿了，但其实这个想法是错误的，肚子发出咕咕叫的原因有很多。患有一些肠胃问题也会出现肚子咕咕叫的现象，如果一味的把肚子咕咕叫归结为肚子饿，那么很有可能延误病情，导致病情加重。需要深入探究肚子咕咕叫的原因。

 

 

1.消化不良

 

一些人的胃动力很弱，经常出现消化不良，消化不良就容易导致食用的食物在体内不被消化吸收，不能被吸收的食物残渣堆积在腹部，就会容易产生气体，也就是肚子发出咕咕的响声。

 

消化不良会导致体内的滋生物增多，细菌在肚子里发酵，在发酵过程中以气体的形式排出。

 

小提示：如果确定肚子咕咕叫的原因是消化不良，那么在日常生活中一定要注意饮食，不要经常食用油腻刺激，辛辣的食物，吃一些清淡的食物，注意少饮酒。少吃一些不易消化的食物，如豆制品，较硬的米饭。

2.腹泻

 

没有注意保暖，肚子受凉可能会导致腹泻，导致肚子咕咕叫。肠道出现炎症，会腹泻，也会导致肚子咕咕叫。

 

导致腹泻之后，肚子肠道蠕动加速，肠道消化速度加快，会导致肠道排泄气体增多，出现肚子咕咕叫的现象。

 

小提示：夏季快要到来，虽然天气炎热，但是也一定要注意保暖，不要凉着肚子，否则很容易出现腹泻。在平时食用食物时一定要注意，要将食物烹饪熟之后再食用，从冰箱里刚拿出来的东西，不要直接食用，不要吃过凉过辣的食物，注意食物的卫生。尤其是一些胃部功能比较弱的人，在饮食时注意不要吃辛辣刺激的食物，这样会不利于肠胃功能的恢复，会导致腹泻。

 

 

3.急性肠炎

 

得了急性肠炎之后，会出现恶心呕吐，腹泻，这是由于食用的食物不干净，生冷，刺激，辛辣，在这种刺激之下，会引起胃粘膜的急性肠炎。

 

在得了急性肠炎之后，肚子会发出咕咕的叫，轻者上吐下泻，浑身无力，重者可能会导致休克。所以当出现肚子咕咕叫和伴随着肚子疼痛的时候一定要及时去医院检查，如果耽误就诊，很可能对身体造成伤害。

 

小提示：日常饮食时要注意，不要吃过凉的食物，尤其是到了夏天，不可以贪嘴多吃良食。有人经常喜欢吃生鱼片，这也是很容易引起肠炎，最好是将食物烹饪熟之后食用。不要将凉的和热的混杂在一起食用，很容易导致肠胃承受不了。

肚子发出咕咕叫的声音就是肠子在蠕动过程中发出的声音，肠子中有水也有气体，在蠕动过程中就会发出声音。当肚子饿会发出咕咕叫，当身体出现问题，例如消化不良，腹泻，急性肠炎时，肚子也会叫。如果只是单纯的肚子叫，而身体没有其他异样，那就是肚子饿，如果伴随着身体疼痛，那就要注意了，是不是身体出现了毛病，一定要及时发现，及时治疗。

多为常见急性或慢性结缔组织炎症，为风湿性关节炎的表现之一，患者常有肌肉酸痛、红肿等症状，一般以服药为主。病倒了，无论是治疗还是护理，都要小心，因为疾病的治疗是一个长期的过程。

 

 

患风湿关节炎的原因是什么？

一是遗传。

由于风湿性关节炎具有一定的遗传性，患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史，所以在孕期，为了减少不健康的婴儿出生的机会，在孕期还应注意自身，避免感染细菌和病毒。

二是感染。

根据相关调查显示，大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染，如果因为某些因素而引起人体感染的话，也会引发风湿性关节炎，所以有过敏史的人要特别小心。

三是自身免疫力低下。

自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎，因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染，一旦感染后，这些细菌就会侵入人体关节腔，产生球蛋白引起风湿性关节炎，所以平时应多做运动，提高自体免疫能力。

四是内分泌因素。

内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系，由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素，所以，对患风湿性关节炎的人一定要注意，平时少熬夜，养成早睡早起的好习惯，一日三餐按时进食，只有这样，才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

五是环境因素。

环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一，如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中，关节部位易受寒气侵袭，而且这种环境极易滋生细菌，不但会增加居民得风湿性关节炎的几率，而且还会伴有其它疾病的病发，因此，在选择居住环境时，必须保证清洁、明亮。

 

引起风湿性关节炎的原因有很多，一旦患病如不积极配合治疗，还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症，因此，我们平时生活中要避免上述致病因素，好好调养身体，只有这样，才能远离疾病。

 

由上述情况可以看出，正是营养作用的体现，所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养，也要增强自身免疫力，预防感染，好好调养身体，养成良好的生活作息，避免内分泌紊乱。

 

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A：“赵哥，这是怎么了啊？”

赵哥：“我也不知道啊，最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声，我不会是得关节炎了吧？？？”

某A：“不要瞎猜啦，还是先问一问Dr.京吧！”

 

 什么是关节弹响？

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，比如“咔咔”的声音，一般可以分为两种情况，分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动，发出“咔咔”的声响，比如掰手指，或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子，都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，青少年少见，中年多见，老年则逐渐减少，并且有以下几个特点：

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

关节静止一定时间后才会发生弹响；

响声清脆，单一、不重复；

不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点，就属于病理性关节弹响^[1]。

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了，响声可以是清脆的、沉闷的，也可以是磨砂样的，往往会伴随其他症状，比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受，还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现，年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响，比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎，而老年人多因为年龄大，关节软骨退变所导致的病理性关节弹响，比如膝关节软骨退化等^[2]。

 

关节弹响的原因？

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔，关节腔是密闭腔，腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，加上其中滑液的填充，通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时，瞬间拉力超过腔内的副压力，静态平衡突然被打破，出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离，以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声，气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡^[1]。

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位，可以活动的关节处存在活动腔隙，均可以发生弹响，比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响，Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素，比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位，还有后天性因素，比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响^[3]。

 

 

在负重行走、上下楼梯时，关节面相互摩擦，弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医？

 

如果关节仅有弹响，且弹响后不接着再响，外表不红不肿，没有疼痛的感觉，也不伴有活动障碍等其他症状，这属于生理性关节弹响，不需要特别处理，可以不去就医。

 

如果关节弹响时，伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍，且弹响持续存在，就属于病理性关节弹响了，此时需要尽早到正规医院就医，通过各种辅助检查找出真正的原因，积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗，保守治疗有药物治疗、局部理疗等，比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好，也可考虑手术治疗，具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之，当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重。

 

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参考资料：

[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.

[3]王启民，陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014

由于温度急剧下降，人体肌肉和皮下组织血液流动不良，持续冷却和温度对比，肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

 

 

不仅是老年人，爱美的年轻女性穿得少，膝盖也会变凉。妇女膝关节对冷空气的刺激本来就比较敏感，受冷空气的攻击后，关节局部易出现局部麻木、疼痛等症状，时间长了会引起关节炎。

 

但是，寒冷并不是骨关节炎的原因。骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关，与寒冷无直接关系。人们感到关节疼痛，主要是因为慢性炎症的关节对外部变化反应敏感。

 

膝盖和肘关节疼痛在冬天特别容易发生。我来解释一下如何通过锻炼前的准备和日常生活习惯来预防关节疼痛。

身体冷会引起关节疼痛，运动前热身。

在这个气温下降的季节，关节痛的问题令许多人担忧。要注意，当温度下降时，微血管会收缩以维持体温，导致血液循环不良，进而使肌肉僵硬，给关节带来负担。此外，乳酸代谢的降低也是关节疼痛的原因。

 

 

只要身体冷，整个身体就会变得僵硬，姿势不好的运动会给身体造成沉重的负担。比如冷天跑步、玩耍前，建议先暖暖体温，保持关节温暖。建议做20分钟伸展运动，不要气短，等血液循环改善后再开始活动。还有就是因为脂肪容易冷却，肌肉产生热能，日常的肌肉训练也很有效。

好的耐寒食物，根茎和深海鱼。

冬季抗寒措施之一是多吃根茎类蔬菜，如人参、萝卜、生姜、大蒜等。也强烈建议多吃三文鱼、鳕鱼等鱼类。另外，人到中年，软骨量减少，减少了骨骼之间的摩擦缓冲，造成关节磨损，容易引起炎症。我们有很好的历史提醒，这种情况很多，不良的饮食习惯很容易丢失软骨，所以必须特别注意。

 

“最重要的是吃肉、鸡皮等富含胶原蛋白的食物。只是吃了不能马上见效，必须连续服用。”

这里补充说明：

日常生活中注意避免关节痛，体寒的对策。

 

温暖关节周围的护具，改善体内寒冷体质的饮食习惯是非常重要的。要大量吃根菜。

 

增加肌肉量，只要增加肌肉量，关节负担就可以减轻。锻炼脚、背等多种肌肉，打造能产生热能的身体是关键。

 

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

运动有益健康，这是大部分人都赖以信任的一个“真理”，但实际上，运动也有讲究。适当的运动，正确合理的运动，才是对人体健康真正有益的。若是一味的追求速度，追求运动量，那只会运动过量，导致人体受伤。

 

 

在生活中，有部分人在运动中就会留意到膝关节出现咔咔的响声。此时，部分人就会认为这是运动引起的，并无大碍，也有部分人认为这是“坏事”。实际上，膝关节出现咔咔的响声的情况并不少见，有不少人在跑步、下蹲、上下楼梯时，都会出现这样的问题。

 

 

膝关节咔咔响，在医学上的名称是弹响。膝关节的弹响有时是清脆的声音，有时候是钝钝的响声，而不同的响声，可能代表的意思或疾病都是不同的。并且，弹响也有生理性和病理性之分。

 

若是在正常状态下发出膝关节的响声，同时没有明显的不适感，就叫做生理性弹响，不必过度担忧。但病理性弹响，就会伴随着疼痛的发生，可能是暗示人体关节内存在一些结构性的问题，比如半月板损伤、软骨损伤或是有游离体存在等膝关节病变。

 

 

当然，出现病理性弹响，就要好好处理，而这主要表现在两个方面。第一方面，是针对膝关节弹响的治疗，第二方面是针对膝关节痛的治疗。首先，搞清楚出现弹响的原因，若是半月板损伤引起的，可通过关节镜微创手术去解决。若是单纯的关节软骨退变引起的，则要通过保守治疗或关节内注射药物的方法解决。

 

 

在针对膝关节疼痛的治疗方面，也是要先找到病因，进行对症处理。因为不同的疼痛产生的原因不同，不同的原因所导致膝关节疼痛的特点也不一样，患者需要到医院进行详细的问诊，借助一些手法检查、影像学检查来判断病因。随后在医生指导下，积极配合治疗，以早日根除“祸根”。

 

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大家好，今天为大家科普一下膝盖弹响。

 

一、什么是生理性弹响？

 

我们来看下面的图片，看不懂的朋友请自行脑补猪棒骨画面……

 

 

正常关节之间的缝隙，称为关节腔，关节腔里面有关节液，起到保护、润滑关节面的作用。关节腔内部是负压的，当关节受到外力牵拉或者屈折时，力量是超过关节腔内负压的,从而导致关节间空间加大，气体溶解在关节液中产生微小的气泡，这些微小气泡逐步合并成大气泡，在更多关节液流向并填补被加大的关节空间时产生破裂发出响声。

 

当关节受到挤压发出响声后，将在15分钟内无法再次作响。这期间，关节间隔将恢复正常，更多气体溶解在体液中，为下次作响做准备。

 

也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的，而非骨与骨之间的摩擦。

二、 生理性弹响有益无害

 

弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而局部血液循环增加，有助于解痉、消炎（也就是中医所讲的舒筋、活络），这也是为什么推拿时推拿师会追求关节弹响的原因（p.s其实片面追求关节弹响也是不科学的，因为并非总是生理性弹响）。另一方面，弹响发生后，关节的灵活性会增加，有利于关节的活动。所以说，生理性弹响是有益无害的。

 

三、什么是病理性弹响？

 

生理性弹响必须满足以下4个条件：

 

a只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

b弹响前关节必须有一定时间的休息期

c响声清脆、单一、不重复

d不伴有疼痛或不适感, 弹响后常有轻松感

 

如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝，在膝盖活动时可以不断地响，就属于病理性弹响。

 

  

膝关节病理性弹响的治疗手法

 

Ⅰ 足弓的建立

▼ 方法一

  
治疗师一手握住患者前脚掌形成横弓，另一只手握住足跟部，双手一起发力形成纵弓，让患者感受足弓的搭建，每次3～5秒，重复10次。

 

 

▼ 方法二

 

 

 

穿定制鞋垫，将自己的足弓垫高，距下关节回到中立位。

  
Ⅱ 臀大肌的激活

 

 

▼ 方法一

 

1) 患者采用俯卧位，股骨轻微内旋，膝关节屈曲

 

2) 治疗师手置于患者大腿后侧，让其吸气，呼气时髋关节缓慢后伸，给予一个阻力对抗 

 

3) 每次10～15秒，每组6个

 

▼ 方法二：臀桥

  
1) 仰卧躺下，双脚之间保持两只拳头的距离，屈膝曲髋，脚尖稍朝外

 

2) 接着臀大肌发力，将骨盆向上顶，同时想着夹紧屁股

 

3)在顶上去之后，可以摸摸自己的屁股，一定得是紧梆梆的

 

注意事项：很多人在做臀桥的时候，腹肌没有收紧，所以向上顶的时候会过度拱腰，导致腰部肌肉发力。在做臀桥的时候一定要收紧腹肌。

 

Ⅲ 髂胫束的手法松解

 

 

▼阔筋膜张肌的松解

  
1) 患者仰卧位，找到髂前上棘，将手平放在髂前上棘

 

2) 请患者交替内旋、外旋髋关节。当内旋髋关节时，会感受到阔筋膜张肌变得结实呈椭圆状

 

3) 按压放松阔筋膜张肌肌腱

 

无论生活还是运动，都需要一双健康的膝盖。许多人因忽视正确的运动方法和生活习惯，导致膝关节损伤，这是相当令人惋惜的。当膝关节出现病理性弹响后，需要及时引起重视，如果症状长期没法消除，经上述手法处理后仍旧无效，甚至症状加重，应及时拍片，观察是否需要手术或进一步治疗。

小时候，一看到有人连续把一排手指掰得「嘎嘣响」。

 

就会觉得特！别！帅！

 

长大后，听到任何关节「嘎嘣」一下，都会不自觉的咧嘴。心想：“这，不会有关节病吧？”

 

有人说是关节隐患，老了会出问题；又有人说，这是正常现象。

 

究竟是怎么回事儿？咱今天一次说清楚！

 

掰手指为啥会「嘎嘣响」？

 

这种关节的「嘎嘣响」，在医学上称之为关节弹响。

 

如果不疼不痒，这种属于正常现象。

 

关节是骨头之间的“纽带”，连接部位充满着关节滑液，液体中还可能会存在气体。

 

 

而掰手指的清脆「嘎嘣」声，是因为关节腔内空间突然改变，出现了明显的腔隙，关节液体内的气体快速向产生的腔隙中扩散，最终与液体一同发出声响。

 

既然是正常现象，那…

 

可以放心的掰了？

 

也不是不可以，但不要经常！

 

掰手指的动作，其实就是关节摩擦的“加强版”。偶尔一次两次，不会造成很大的影响，但是频繁的、大幅度的摩擦，会出现4个问题：

 

1.关节炎：

 

这个情况要2方面来说；

 

如果掰完之后，没有明显的疼痛或者是不适感，甚至「嘎嘣」之后，还有一种轻松舒适感，那就是局部的血液循环增强，帮助解痉和消炎了；

 

但是关节弹响后，已经出现明显的肿胀或者酸疼了，就要抓紧就医了，可能与指关节摩擦急剧增加有关。

 

2.关节肿大：

 

掰手指不会直接使关节变大，但是如果过分频繁，会加大指关节的损伤、韧带和关节囊牵拉刺激的风险，最终也会导致关节增生，甚至肿大。

 

3.打破关节稳定：

 

身体各个动作依赖于润滑的关节，经常打破平衡，最后也会走向“失灵”。比如：手机的Home键，出场的时候预计可点击20万次，一旦超过了使用上限，必然会坏掉。手上的关节也是一个道理。

 

4.扰民：

 

相信一看到你掰手指的人，第一反应是“他好酷”，第二反应肯定就是“跑！然后报警！”

 

膝盖、脖子、张嘴也「嘎嘣响」

 

那您又说了：“我哪哪都「嘎嘣响」，一站起来膝盖响、一转头脖子响、一张嘴脸蛋子响！”

 

这时候编辑部表示：真服，千万分之一都让您赶上了！

 

 

正常的生理现象是关节从长时间的静止动作突然改变，并且发出的清脆声响，比如突然挺胸、耸肩、张口、伸胳膊伸腿、扭脖子扭腰，四肢关节、颞颌关节、脊椎关节也都会「嘎嘣」作响。

 

如果同时满足下面4点，大可不必管它，这属于正常生理现象。

 

1）发生在关节突然牵拉或曲折时；

 

2）弹响前，关节必须有一定时间的休息期；

 

3）响声清脆、单一，不会重复出现；

 

4）没有疼痛和肿胀，响完还会有轻松之感。

 

但是，如果不满足上面任意一点，都属于病理性的关节弹响，一定要及时就医。

 

总结一下，其他关节的「嘎嘣响」我们要学会判断，简单4个方面就能知道需不需要去看医生了！

 

对于手指嘛，经常掰对关节是有一定压力的；但是偶尔做一次半次的，也没所谓，不但减压，还能“耍帅”！

 

适度就好，您说呢？

 

参考文献：

[1]李潮.关节响声有生理和病理之分[J].健康博览,2012(09):11.

[2]冯瑛琦,徐斌,徐洪港,张复文.膝关节弹响的发生和关节镜诊治[J].安徽医科大学学报,2006(01):94-96.

[3]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[4]张大夫.骨头总响是否预示关节有病[J].健身科学,2007(11):48.

 

权威审稿 | 北京大学第一医院 关节科 副主任医师 张道俭

责任编辑 | 黑凤梨

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冬天越来越冷，手指疼痛的病人也越来越多，有人是手腕处疼痛，有人是手指疼痛，有人还似乎能摸到结节，也有人手指不灵活，一动起来“咔咔”响。他们其实都是一种毛病：狭窄性腱鞘炎。

 

 

很多病人害怕这个病是类风湿性关节炎，其实这两个病并不难区分，类风湿性关节炎是多个手指的病变，且双手基本对称发作。而狭窄性腱鞘炎通常是单个手指的病变，当腱鞘肥厚及狭窄以后，腱鞘和内部通过的肌腱反复摩擦，而引起的慢性无菌性炎症改变。此病发病率较高，今天，我就详细解释一下狭窄性腱鞘炎的特点及治疗方案。

 

狭窄性腱鞘炎的病因是什么？

 

  
狭窄性腱鞘炎的根本原因是腱鞘狭窄，而引起狭窄的原因通常是长期、快速、过度使用手指。比如劳累的家庭主妇，忙碌的轻工业工人，不停演奏的管弦乐器演奏家，经常加班使用键盘的脑力劳动者等等，都是狭窄性腱鞘炎发作的高危人群，另外，寒冷也会诱发狭窄性腱鞘炎的炎症加重。

 

狭窄性腱鞘炎的临床表现是什么？

 

狭窄性腱鞘炎的临床表现非常典型，临床上有经验的医生很容易辨认，通常不需要做任何检查就可以通过临床表现做出诊断。主要有以下几点：

 

起病缓慢，一开始只是感觉手指发僵、疼痛，稍微活动以后可以缓解。但是随着病情的加重，就会出现腱鞘的肿胀和发炎，此时疼痛明显，不敢活动手指；

可以摸到狭窄的腱鞘处有结节，而这个结节也会随着手指的活动而活动；

手指在活动时，可以在结节处听到响声，因此又叫弹响指和弹响拇；

虽然结节处也有压痛，但是病人活动受限的疼痛部位其实在更远的指间关节；

各手指的发病频率依次为：中、环指最多，示拇指次之，小指最少。

狭窄性腱鞘炎如何治疗？

狭窄性腱鞘炎治疗难度不大，但是强调早期治疗，如果在狭窄性腱鞘炎晚期出现明显狭窄时再进行治疗，往往效果很差。具体治疗办法如下：

 

1、保守治疗：保守治疗的重中之重是要休息，如果不能休息，还继续高强度地使用手指，那么治疗效果就会很差；
对于病情稍重的病人，可以进行简单的固定，比如下图的护具固定；

 

如果疼痛明显，无菌性炎症较重，可以适当口服消炎镇痛药物；

理疗、按摩、针灸、外用膏药等也通常有效。

2、“封闭”治疗：狭窄性腱鞘炎是个无菌性炎症，而且，属于运动系统的慢性损伤，因此“封闭”治疗是非常有效的，对于保守治疗效果不好的病人推荐“封闭”治疗。临床上部分人打完封闭复发是因为这部分患者自觉症状改善又开始过度使用手指，这样的患者复发在所难免。小针刀治疗类似于封闭，多了一步割开腱鞘的操作，也值得尝试。

 

3、手术治疗：对于反复保守治疗、封闭治疗或小针刀治疗不见好转的患者，建议手术治疗。手术治疗的原理很简单，就是将狭窄的腱鞘割开，让肌腱活动时不受阻挡。

狭窄性腱鞘炎如何预防？

因为狭窄性腱鞘炎是长期、快速、过度使用手指的结果，因此，尽量避免才能预防狭窄性腱鞘炎。实在避免不了，那么还是建议在使用一段时间后可以休息休息再继续使用。另外，还要注意保暖。

 

冬天来了，在受寒以后，狭窄性腱鞘炎的患者也逐渐增多，看到这篇文章，你们知道怎么预防和治疗了吗？

耳朵出现发闷的情况时，人会感觉自己听力出现异常，自己说话的时候好象声音在耳朵里，还会有耳朵内有异物堵塞感、耳鸣等令人难受的感觉。大多数人很快就能自行缓解，但如果是因为耳内构造出现异物或者发生病变的情况下，耳朵发闷的情况就很难消除且有可能引起更多的其他症状。

我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。

 

 

引起耳闷的一些常见原因有：

对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时；外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道；外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道；最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。

对于中耳来说，导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。

 

常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：

 

急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄；慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞；腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口；先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍。

 

鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。

耳朵发闷的处理

出现耳闷后应及时处理、治疗，咽鼓管功能异常者，时间较久可发生分泌性中耳炎。对于引起耳闷的一些原发病因如外耳道乳头状瘤、鼻息肉等应及时手术治疗，如为鼻咽癌则更应及时治疗，以免病情恶化。

近年来，随着生活水平的提高，啤酒已经成为许多男性的日常饮品。然而，一项最新的研究发现，男性过度饮酒，尤其是“啤酒肚”的出现，可能会对骨骼健康产生不利影响。

研究发现，啤酒中的有益成分确实有助于增强骨骼健康，适量饮用啤酒可以预防骨质流失和骨质疏松症。但是，过多的饮酒，尤其是腹部脂肪堆积，会导致体内激素失衡，从而影响骨骼健康。

哈佛大学医学院的研究人员对35名肥胖男性进行了研究，发现与腿臀肥胖组相比，腹部肥胖组男性发生骨质变脆和骨折的风险增加了25%。这表明，腹部脂肪堆积（尤其是深层脂肪）会影响体内激素平衡，进而影响骨骼健康。

此外，研究人员还发现，快走、有氧运动、举重和爬楼梯等抗阻运动和力量运动有助于增强骨骼力量，预防骨质疏松症。

因此，男性朋友们在享受啤酒带来的快乐的同时，也要关注自己的身体健康，避免过度饮酒，保持健康的饮食习惯和生活方式，预防骨质疏松症的发生。

近期，随着雨雪天气的频繁出现，气温骤降，郑州市紧急医疗救援中心接诊的骨折病例明显增多。路面结冰导致行人滑倒，造成骨折的事故频发。河南省中医院创伤骨科病房最近就收治了5名因滑倒而骨折的患者。

45岁的吴先生在洗车时，不慎踩到门口结冰的斜坡，导致右腿螺旋骨折。54岁的杨先生在饭店门口滑倒，经检查为右侧髋关节处股骨颈骨折。40岁的霍先生则是因滑倒导致尺骨鹰嘴骨折。

孙永强教授指出，摔倒后站起来试走只会导致骨折加重。一些无移位嵌插的骨折，在外观上难以察觉，甚至X光片也无法确诊，需要通过CT检查才能发现。因此，摔倒后应立即停止活动，避免揉捏骨折部位，以免加重伤情。

冬季是骨折的高发季节，这是因为气温降低，骨骼变得“脆弱”。随着年龄的增长，骨钙流失速度加快，冬季活动减少、日照不足，导致维生素D和钙的吸收受阻，骨骼更容易发生骨折。因此，冬季应注重补钙，多吃富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等。

对于老年人来说，加强锻炼、预防跌倒尤为重要。平时要注意保持室内外地面干燥，穿着防滑鞋，避免在湿滑的路面行走。一旦发生骨折，应立即停止活动，寻求专业医生的诊断和治疗。

随着年龄的增长，许多老年人会出现身高逐渐缩短、驼背、腰背疼痛等症状，这往往被误认为是衰老的正常现象。然而，这些症状很可能是骨质疏松的预警信号。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要发生在中老年人身上。它会导致骨骼密度降低，骨骼结构变得脆弱，容易发生骨折。据统计，我国骨质疏松症的患病率已超过50%，且随着人口老龄化趋势的加剧，这一数字还在不断攀升。

那么，如何判断自己是否患有骨质疏松呢？以下是一些常见的症状：

1. 身高逐渐缩短：骨质疏松会导致骨骼压缩，使身高逐渐变矮。

2. 骨折：骨质疏松患者容易出现骨折，尤其是脊椎、髋部和手腕等部位。

3. 骨痛：骨质疏松患者可能会感到腰背、肩膀、臀部等部位的疼痛。

4. 骨折愈合缓慢：骨质疏松患者的骨折愈合时间会比正常人更长。

5. 软骨变形：骨质疏松会导致关节软骨变形，影响关节活动。

为了预防和治疗骨质疏松，以下是一些有效的措施：

1. 增加钙和维生素D的摄入：钙是骨骼的重要组成部分，维生素D有助于钙的吸收。可以通过饮食或补充剂来增加钙和维生素D的摄入。

2. 坚持运动：适量的运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松。推荐的运动包括散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

3. 保持健康的生活方式：避免吸烟、饮酒、过量摄入咖啡因等不良生活习惯，这些都会影响骨骼健康。

4. 定期体检：定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松的迹象。

5. 及早治疗：如果确诊患有骨质疏松，应及时采取治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。

总之，骨质疏松是一种需要引起重视的疾病。通过了解其症状、预防和治疗方法，我们可以有效地预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。

春节假期，南方游客纷纷涌入北方，体验雪景和滑雪等冬季运动。然而，雪天滑雪登山存在诸多风险，特别是骨折问题不容忽视。

首先，雪地滑倒容易造成踝、腕、肘、髋等关节骨折，尤其是中老年人和肥胖儿童。因此，游客在雪地行走时应格外小心，注意保持平衡，避免跌倒。

其次，滑雪运动需要正确的姿势和技巧。错误的姿势容易导致膝关节损伤。游客应选择正规的滑雪场，并在专业教练的指导下进行滑雪。

此外，摔倒后不要随意揉搓受伤部位，以免加重症状。正确的做法是局部冷敷，控制移动，并尽快就医。若怀疑发生骨折，应立即固定骨折部位，并及时前往医院。

登山运动也需注意应力性骨折的风险。应力性骨折是一种疲劳性骨折，由长期积累性劳损引起。若出现足背疼痛等症状，应立即终止活动，并及时就医。

总之，雪天滑雪登山游客应提高安全意识，掌握正确的运动技巧，并注意保护措施，以确保自身安全。

近年来，糖尿病的发病率逐年上升，其中女性患者比例明显高于男性。研究发现，女性缺钙与糖尿病之间存在着密切的联系。

首先，钙是维持人体正常代谢的重要元素。在糖尿病的发生过程中，胰岛素扮演着至关重要的角色。而钙则与胰岛素的分泌密切相关。钙离子可以促进胰岛β细胞的分泌胰岛素，从而降低血糖。如果女性缺钙，就会导致胰岛素分泌不足，进而增加患糖尿病的风险。

其次，女性在绝经期或产后阶段，内分泌系统容易发生紊乱，导致胰岛素分泌受到影响。此外，此时女性活动量减少，容易发胖，情绪不稳定，这些都是糖尿病的诱因。

那么，女性应该如何预防缺钙诱发糖尿病呢？以下是一些建议：

1. 增加钙摄入：女性可以通过摄入富含钙的食物来补充钙质，如奶制品、绿叶蔬菜、坚果等。

2. 适量运动：适量运动可以提高人体对钙的吸收，同时也有助于调节内分泌，预防糖尿病。

3. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯，有助于维持内分泌平衡，预防糖尿病。

4. 定期体检：定期体检可以及时发现钙缺乏等问题，并进行及时补充。

总之，女性缺钙与糖尿病之间存在着密切的联系。女性朋友们要重视钙的摄入，保持良好的生活习惯，预防糖尿病的发生。

骨质疏松是老年人常见的疾病之一，它会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。其中，椎体骨折是一种常见的并发症，它会导致背部疼痛，严重时甚至影响生活质量。

李阿姨今年68岁，最近一段时间，她经常感到背部疼痛，尤其是弯腰或提重物时，疼痛感更加明显。起初，李阿姨以为这是年纪大了，骨骼老化导致的，并没有太在意。然而，疼痛感却越来越严重，甚至影响到了她的日常生活。

在朋友的建议下，李阿姨来到当地医院就诊。医生经过详细询问和检查，初步判断李阿姨可能患有骨质疏松性椎体骨折。为了确诊，医生为她做了骨密度检查和MRI检查。结果显示，李阿姨的骨密度明显低于正常值，且胸椎部位确实存在骨折。

骨质疏松性椎体骨折的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练。药物治疗主要针对骨质疏松本身，如钙剂、维生素D和双磷酸盐等。手术治疗主要针对骨折部位，如椎体成形术、椎体融合术等。康复训练则有助于恢复关节功能，提高生活质量。

为了预防骨质疏松性椎体骨折，老年人应该注意以下几点：

• 保持合理的饮食结构，多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
• 适当进行户外运动，增加日晒时间，促进维生素D的合成。
• 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
• 定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，老年人出现背部疼痛时，一定要引起重视，及时就医，避免延误病情。

延伸阅读：

• 骨质疏松的预防和治疗
• 骨质疏松性椎体骨折的康复训练
• 骨质疏松患者的饮食建议
• 骨质疏松性骨折的手术治疗
• 骨质疏松的药物治疗