胆结石，是指胆囊或胆管内有“超浓缩”的胆汁，从而形成结石。

 

胆结石小则如一粒沙子，大则如高尔夫球。一旦发作，前一秒硬汉虎背熊腰；后一秒捂着肚子，满地打滚。

 

 

流行病学调查显示，我国人群中胆结石的发病率达8%~10%。其中，大部分胆结石患者有个共同的习惯——不吃早餐。

 

胆结石究竟是怎么来的？《生命时报》采访专家，教你分辨胆结石症状，学会科学预防。

 

受访专家

上海交通大学附属第六人民医院普外科主任医师  黄新余

东南大学附属中大医院肝胆胰中心主任医师  周家华

 

为什么不吃早餐易得胆结石？

 

在20岁~35岁的女性胆石症患者中，80%~90%罹患胆结石的患者都有不吃早餐的习惯。

 

为什么不吃早餐，会增加发生胆结石的风险呢？

 

胆囊中的胆汁只有在食物的刺激下才能从胆囊中排出。一日三餐后，胆囊都会定时排出胆汁。

 

 

早上起床时，休息了一夜的胆囊里全是储存的胆汁。这个时候吃早餐，可以刺激胆囊，胆囊会及时把胆汁排入肠道，帮       助消化。

 

长期不吃早餐，没有食物的刺激，胆囊中的胆汁没机会排出，胆汁浓度增加致使胆固醇析出、沉积，久而久之形成胆结       石。

 

一句话概括就是：不吃早餐不一定得胆结石，但患胆结石的人多数都不吃早餐。

 

为何胆结石会“重女轻男”？

 

胆结石的另一个显著的特点是“重女轻男”，中年妇女发病率高达15％。有统计显示，妇女胆结石的发病率是男性的2～4倍。

 

为什么胆结石更容易盯上女性？

 

这是因为女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分，以及胆囊的收缩功能，进而促进了结石的形成。

 

 

得了胆结石后，有一些患者不会出现任何症状，而有一些人会出现胆绞痛，即：中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐，甚至出现黄疸和高热。

 

由于胆结石的疼痛部位与胃疼部位相近，容易混淆。胆结石引发的疼痛，常被误以为是胃痛。

 

 

事实上，胃疼与胆结石疼痛是有区别的：

 

疼痛部位：

胃病发生胃疼时，一般在中腹部位置；胆囊结石发作时，一般是右上腹位置疼痛，并常伴右肩部的放射痛。

 

疼痛时机：

胃病发生胃疼时，一般是饥饿时疼痛；胆囊结石发作时，一般是在饭后，尤其是进食油腻食物后疼痛。

 

作为一种常见病，胆结石常常被人们所忽视，如不及时治疗可能引发胆囊癌。据统计，有80%的胆囊癌与胆结石有关，其发生率与结石大小、病期长短呈正相关。

 

当出现这些症状时，应及时就医，通过腹部B超检查可初步确诊。超声检查没有疼痛又便捷，是确诊的首选。

 

七种人易得胆结石

 

按照胆结石的成因，生活中有七种人较易患病，需要特别引起注意。

 

01  饭后久坐不动的人

不爱运动、体力活动减少，胆囊肌的收缩力便会下降。胆汁排空出现延迟，容易造成胆汁郁积，为形成胆结石创造了条件。

 

特别是有些人喜欢饭后坐在沙发上看电视或玩电脑，还要边看边吃各种零食，这是诱发胆结石的重要原因之一。

 

02  体型肥胖的人

肥胖是胆结石形成的重要因素。20岁～30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高出6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。

 

03  不爱吃早餐者

如果不吃早饭，空腹时间过长，胆汁就会长期在胆囊里淤积，变成100%浓缩胆汁，就容易造成结石形成。

 

04  饮食偏荤喜甜者

这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇，易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌，加速胆固醇的沉积。

 

05  多次妊娠的女性

胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。

其原因是女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁郁滞，极易形成结石。

 

06  长期口服避孕药者

这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍，绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性，患胆结石的情况也明显增多，这可能都与性激素的作用有关。

 

07  有疾病家族史者

有这种遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。

 

胆结石患者在饮食上需要注意以下几点：

1.一定要吃早餐；

2.严控脂肪和胆固醇摄入；

3.减少精白米面；

4.多喝水，每天喝不少于2000毫升水，可稀释胆汁促进其排出；

5.减少草酸摄入，菠菜、苋菜、莴笋等富含草酸的蔬菜，烹调前先在沸水中焯一下；

6.少吃酸味食物。

 

四类胆结石必须切掉

 

体检发现胆囊结石时，多半没有症状，约1/3的患者会在5年内出现腹痛或其他症状，但多数可终身无明显症状。

 

 

无症状患者中，只有极少数在控制饮食、改变生活方式和服用药物后结石缩小，大部分都会维持原状。所以，一般医生会建议患者定期体检、观察。什么样的胆结石很危险必须切掉？    

 

01  泥沙样结石

这些结石一般直径在几毫米，极易被胆囊排入胆总管，引起继发性胆管结石、胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎，严重时可导致急性梗阻化脓性胆管炎或急性重症胰腺炎，危及患者生命。

 

02  直径在1厘米左右的结石

它们容易卡住胆囊的出口，由于其卡住胆囊颈管（胆囊出口），导致长期炎症粘连，结石最终会卡死出口，引起化脓性胆囊炎，甚至胆囊坏死、穿孔。

 

03  直径大于3厘米的结石

它们被认为引起“恶变”的可能性大。

 

04  “磁化胆囊”结石

胆囊充满结石、胆囊萎缩等有一定癌变危险。

 

胆结石不同于肾结石，不能用震石、排石方法，一般主张手术治疗。

 

对于合并糖尿病、心脏病、肺气肿、肾功能不全、肝硬化等重要器官疾病的胆结石患者，必须先做相应的辅助治疗以提高手术安全性。

生姜并没有治疗胆结石的作用，胆结石主要通过药物治疗、手术治疗。生姜不具有化石和排石的作用，所以对治疗胆结石并没有效果，而且生姜属于刺激性食物，不建议胆结石患者食用，以免对病情造成不利的影响。

胆结石主要通过药物治疗、手术治疗，症状较轻、初次发病的胆结石患者可以先通过药物治疗，比如有疼痛症状时可以应用一些止痛药，常用药物有双氯芬酸、吲哚美辛：有感染时要使用抗感染药物进行治疗，常用药物有头孢氨苄、头孢拉定等。

如果症状明显或存在并发症，就应进行手术治疗。胆结石应积极就医治疗，避免滥用治疗方法，以免延误病情。

胆结石患者初期可能并无明显症状表现，也有部分患者会出现上腹部隐痛，疾病进展会出现高热寒战、黄疸等症状。

1.上腹部隐痛：主要是由于结石引起的胆囊痉挛。因为结石堵住之后，胆囊中的胆汁无法排出，会造成胆囊内压力增加，所以会有疼痛感。

2.高热寒战：主要是针对于肝胃胆结石，会因为结石卡在主胆管，发生梗阻时，肠内细菌趁机而入，进而引起胆管炎，出现高热寒战等全身感染症状。

3.黄疸：胆管梗阻之后，因为胆汁排出受阻，还会有黄疸症状出现，其症状严重程度取决于堵塞的情况。患者可以前往正规医院就诊，由专业医生进行检查，必要时选择手术治疗。

日常要有良好饮食习惯，避免暴饮暴食，避免油腻食物。

无症状的胆结石可不进行手术治疗。症状较明显或反复发作，应考虑手术治疗，在术后要做好护理。胆结石可能与细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关。如果胆结石没有引起临床症状，一般不需要进行手术治疗，应做好日常护理，定期就医复查。

合并有细菌感染时，可应用阿莫西林、头孢地尼等抗生素类药物治疗。胆结石引起的症状较明显或反复发作，应当考虑进行手术治疗，如肝内胆管切开取石术、胆肠吻合术等，具体的手术方式要根据实际情况而定。

在术后应保持手术切口清洁，避免过度刺激，合理膳食。在治疗期间要遵医嘱用药，减轻心理负担，保持良好心态，合理休息。

长在河蚌里的小石头是珍珠，长在人体里的小石头却是「结石」。

 

 

这些石头可能大如拳头，也可能小如沙粒，但相同的是，它们都对健康有着或大或小的危害。

 

《生命时报》采访专家，告诉你人体常见的结石有哪些，并教你科学防治。

 

受访专家

北京大学第一医院泌尿外科主任医师 王刚

四川大学华西口腔医院牙周病科副主任医师 赵蕾

北京医院肝胆外科主任医师 贺修文

北京医院耳鼻喉科主任医师 宋海涛

江苏省苏北市人民医院消化内科主任医师 朱海杭

 

本文作者 丨 水欣

本文编辑 丨 任琳贤

 

牙石：

口腔的“第一杀手”

 

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国35~44岁居民中，口腔内牙石检出率高达96.7%，其他年龄段居民的牙石状况也不乐观。

 

牙石是指牙面上已钙化或正在钙化的细菌及沉积物，人们肉眼可见的样子就是牙齿上黄、黑色的牙垢。它一般不会让人感到剧烈牙痛，正因如此才不易被发现，成为口腔里长期潜伏的“杀手”。

 

 

牙石的形成有3个阶段：

 

• 食物残渣没得到及时清理，混合唾液后会在牙龈沟上聚集形成牙菌斑，牙菌斑长期得不到清洁，就在牙齿上“落地生根”，成为牙石的“地基”。

 

• 牙菌斑与唾液中钙、磷离子结合，逐渐被钙化成初始的牙石，这好比烧水后水壶底会形成水垢。但与水垢不同的是，牙石的多孔结构内会吸附大量细菌毒素。

 

• 初始的牙石随时间推移，继续沉积、矿化，越积越厚，越积越硬，并向牙龈下方临近牙槽骨的位置发展，造成牙槽骨吸收，发展为牙周病。

 

由于人们忽视牙石的危害，经常使小问题拖成大病。

 

牙石如不尽早清理，轻则刺激牙周组织，造成发炎，引起牙龈红肿、出血、溢脓、萎缩；重则牙石深入牙槽骨，可能导致牙齿松动甚至脱落。

 

牙石作为细菌依附繁殖的大本营，会使这些病菌经口腔进入，随血液流动，危及全身健康。

 

早晚正确刷牙、饭后漱口是牙石防治的最重要措施。

 

建议牙齿健康者每年也要进行一次专业的牙周检查和牙周维护治疗（如洗牙等），以及时清除菌斑和牙石。

 

既往患牙周病的患者需在专科医生指导下缩短复诊复治频率，才能保证牙周病维持在静止期阶段。

 

扁桃体结石：

口臭的原因之一

 

扁桃体结石听起来比较陌生，但长期口臭、慢性扁桃体炎可能都与它有关。

 

扁桃体上有多个袋状结构的“小窝”，叫作扁桃体隐窝，它们是扁桃体分泌物的排出口。

 

多数情况下这些“小袋子”处于收缩状态，但如果患有慢性扁桃体炎，分泌物增多，就容易积攒堵塞在“小袋子”里。时间长了，分泌物逐渐钙化，变硬、变大，形成扁桃体结石。

 

这些结石会让人感到咽部不适、咽干、有异物感，甚至咽部疼痛。严重时，张口可观察到扁桃体上有白色东西附着。

 

一般来说，扁桃体结石对健康影响不大，有时在治疗好扁桃体炎症后，结石会被自然排出，必要时则需要医生帮助取出。

 

所以，大家千万不要忽视扁桃体处的炎症及长期口臭的问题，应尽早治疗。

 

胃结石：

多因不当饮食

 

人体的导管腔或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中，会在内外部因素共同促进下形成一些固体块状物，这就是结石，小的可能只有黄豆大小，大的直径可达十几厘米。

 

 

临床中常见的胃结石大多因为不当饮食，按成因可分植物性胃结石、毛发性胃结石、药物性胃结石。

 

• 发病较多的是植物性胃结石，多与过量食用富含鞣酸、果胶物质的食物有关，如山楂、柿子、黑枣等，肠胃排空差或餐后饱胀者易发，比如患有慢性胃炎的人。

 

• 药物性胃结石一般是因为长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸药（如氢氧化铝凝胶、磷酸钙） 、中药丸等形成。

 

• 还有些胃结石是“异食癖”造成的，比如爱吃头发、布料等非食物性物品。

 

胃结石滞留在胃囊里，一方面会占据胃囊容积，影响食物流动和消化；另一方面还会不断摩擦胃壁，很容易损伤胃黏膜，导致胃溃疡反复发作。有的胃结石会随肠道排出，如果体积过大可能造成肠梗阻。

 

胃结石早期症状通常难以分辨，多数人都是感到胃胀、胃痛、恶心想吐等。因此，有以上症状的人应及时就诊，与医生细致沟通，以便尽早发现病情。

 

较小的结石可以保守治疗，如通过喝适量可乐来化解；但较大的结石需要在医生判断后进行碎石。

 

此外，秋冬季正是吃山楂、柿子、黑枣等食物的时候，提醒大家一定要避免空腹大量食用，还要避开与高纤维食物（莴笋、南瓜、白菜、青菜等）同时食用。

 

胆结石：

不吃早饭的恶果

 

我国约10%~15%的成人正经受胆结石之苦，随着饮食习惯变化、肥胖率增加，越来越多的年轻人也患上了胆结石。

 

胆结石相较胃结石来说更加凶险。胆结石可能会堵住胆管，造成胆管梗阻，甚至引发胆囊破裂穿孔、胆感染休克，危及生命。胆结石如果长期刺激胆囊黏膜，可能诱发癌变。

 

人的胆囊像一个梨形的袋子，正挂在肝脏后方，里边储存着深绿色胆汁，好比一个智能“仓库”。当人吃完饭需要消化时，胆囊会把胆汁从“仓库”排出，帮助消化吸收；不吃东西时，就把胆汁浓缩储藏。

 

胆结石形成与胆汁密切相关。胆汁主要成分包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐，还有水、电解质之类的物质。

 

当各成分比例正常时，胆汁保持在液体状态；当各成分比例不正常，超过胆汁的溶解度时，多出的成分会析出“抱团”结晶。当胆汁过于浓缩或胆结构异常，这些结晶排不出去，就沉淀在胆囊中，形成了结石。

 

常见的影响胆汁成分失衡的因素有：

 

• 吃过多高胆固醇食物，导致胆汁中胆固醇过量，从而析出形成结石。

 

• 进食不规律，尤其长期不吃早餐会造成胆汁淤积，为结石形成创造条件；暴饮暴食，胆汁易变浓稠、结晶等。

 

出现饭后恶心、呕吐、腹泻、消化不良、上腹疼痛等不适症状后，要尽快就医，这些都可能是胆结石信号。

 

高胆固醇症患者、不吃早餐者、肥胖患者、有胆结石家族史者均需格外注意胆健康。

 

建议三餐定时定量，少吃大鱼大肉，坚持运动，尤其要记得吃早饭。

 

肾结石：

十个人可能有一个患病

 

肾结石是泌尿系统中最常见的结石，大概每10个成年人中就可能有1个肾结石患者。

 

人体的代谢废物会被肾处理后以尿液的形式排出。尿液中溶解了很多杂质和废物，健康情况下，这些成分的量都处于一种平衡状态，可一旦平衡被打破，某种杂质成分增高，例如尿酸盐、草酸盐等浓度过高，就会从尿液中析出，无法正常溶解，久而久之会积累形成结晶，生长为结石，滞留在肾脏中。

 

 

如果结石较稳定地附着在肾脏中，可能无症状或引起腰部酸痛、钝痛等症状；如果结石随尿液在肾脏中“乱跑”，就会“磕磕碰碰”搞破坏，出现疼痛、血尿症状，进入输尿管、膀胱中，引起尿频、尿急、尿痛等症状。

 

一旦结石刚好堵住了尿的“出路”，就会导致肾积水，急性发作时会腹如刀绞、“肝肠寸断”，严重时可导致肾功能不全，甚至尿毒症。

 

尿液平衡被打破主要是因为人们的不良习惯，体现为三种机制：

 

• 成分改变。比如，饮食结构很容易改变尿液成分，当人体摄入过量海鲜、肉类、绿叶菜时，会显著增加尿液中尿酸、草酸等成分，促进各种成分结石形成。

 

• 浓度改变。如果一些人没有喝充足的水，每天产生的尿量过少，尿液中的物质会浓缩析出。

 

• 酸碱度改变。一些患有尿路感染的人，原本的酸性尿变成了碱性尿，会造成很多物质难以溶解，发生感染性结石。

 

此外，一些环境因素和遗传因素也可能引发肾结石。

 

专家给出了预防肾结石的8字建议：喝水、减肥、运动、复查。

 

具体来说，每天喝2000~2500毫升的水，争取每日排尿量大于1500毫升；保持体重，合理饮食，少吃动物内脏和海鲜；每天锻炼至少30分钟；肾结石多是体检查出，建议定期体检，如有结石及时就医，结石手术后遵照医嘱定期复查。

 

膀胱结石：

50岁以上男性多发

 

肾结石经过输尿管排到膀胱，多数可以自然排出体外。如果结石较大，没能排出，就成了膀胱结石，叫作继发性膀胱结石。

 

还有一类是原发性膀胱结石，指结石本身在膀胱内生长，多由尿道梗阻、营养不良引起。

 

小型膀胱结石，症状不明显，不需要特殊治疗，大量喝水即可。

 

如果结石较大，会出现尿频、尿痛、排尿困难和血尿症状，如不及时有效治疗，可能引发慢性膀胱功能障碍和尿路反复感染。

 

由于男性尿道较长，又有前列腺问题，比女性更易患上膀胱结石，尤其是50岁以上的男性要注意筛查。▲

 

本期编辑：王晓晴

轻度胆结石患者可以运动，重度胆结石患者应避免运动，并积极配合医生治疗。

胆囊和胆管被称为胆道系统，在胆道系统内形成的结石可以称为胆结石。多数胆结石患者无明显不良症状，只是通过体检被发现，这样的患者可以适当运动，并不会有影响。

部分患者会出现反复右上腹部疼痛，伴随有恶心呕吐、黄疸、高热寒战等，严重影响日常生活。这类胆结石患者不建议运动，并结合实际情况，配合医生给予手术治疗，首选微创手术方式。

因此，胆结石患者可结合自身情况，选择对应的处理方法。日常要有良好生活习惯，保证清淡饮食和规律生活。

胆汁淤积症主要是由于胆汁分泌、排泄障碍而引起，可通过病因治疗、对症治疗、肝移植治疗等方法缓解。

1.病因治疗：对于基本病因明确的胆汁淤积症，应该要控制基础疾病。比如结石或肿瘤所引起的梗阻，则应该要配合医生选择手术取石或手术根治性肿瘤切除治疗，可以使胆管引流恢复正常。对于药物性的胆汁淤积症，则需要停用相关的药物。

2.对症治疗：患者可以通过服用熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物，从而起到促使胆汁排出的目的，进而改善胆汁淤积症症状。

3.肝移植：主要是应对于某些类型中末期的胆汁淤积症疾病，比如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁患者，必要时配合医生选择肝移植治疗缓解。建议患者应尽快前往正规医院就诊，在专业医生的指导下进行检查和治疗。上述用药需严格遵医嘱使用，不能私自用药。

做胆结石B超要空腹，饮食摄入会导致胆囊收缩和胆汁流动，会影响检查的准确性。胆结石B超需要检查胆囊和胆管，胆囊属于可收缩器官，空腹时胆汁会通过肝脏引流并进入胆囊，浓缩储存于胆囊内，进食后胆汁会通过胆囊排出，进入十二指肠消化食物，胆囊里面的胆汁被完全排出会使胆囊萎缩，通过B超检查胆结石，不能准确了解胆囊内结石的大小、数量。做胆结石B超要求至少空腹6个小时再去检查，空腹状态下胆囊能够保持充盈的状态，可以清晰观察到胆囊内结石的数目、大小等，提高检查的准确性。建议患者在检查前三天避免吃过于油腻、易胀气、刺激性辛辣的食物，检查前保持心态的平和和情绪的稳定，注意休息，晚上避免熬夜为宜。做胆结石B超注意事项比较多，具体的可以去医院咨询专业医生了解。

芒种节气的到来，预示着盛夏就要来了，盛夏来了，酷热就要来了，烧烤模式将会铺天盖地的袭来，这样的日子里，能够喝一杯清凉爽口的酸梅汤，“就这个feel倍儿爽”。

 

酸梅汤其实是很有历史渊源的，在古代就是夏日的饮品。尤其是清代的御膳房经过改良，推出的“士贡梅煎”，就是现代酸梅汤的雏形。由于酸梅汤具有除热送凉，安心痛，祛痰止咳，辟疫，生津止渴等功效，被誉为“清宫异宝御制乌梅汤”。后来酸梅汤传入民间，一时间大街小巷，干鲜果铺的门口，随处可见卖酸梅汤的摊贩，成为盛夏最理想的养生饮料。

 

 

那这个酸梅汤是怎么制作呢？原料主要是乌梅、山楂、桂花、冰糖四种。先将乌梅和山楂用清水冲洗干净，放入碗中用水泡30分钟，然后放到砂锅中，加水后用武火煮开后，再用文火煮30分钟，再倒入桂花和冰糖，融化后即可关火，晾凉后过滤掉渣子，冷藏即可。这样，酸梅汤就制好了。

 

酸梅汤消食和中，行气散瘀，生津止渴，收敛肺气，除烦安神，常饮确可祛病除疾，保健强身，是炎热夏季不可多得的保健饮品。

 

 

综合来讲，酸梅汤有三大主要功效。主要是抗疲劳、提神醒酒和降肝火等作用，下面就来详细解说。

 

从营养学的角度来说，酸梅汤含有比较丰富的有机酸，如柠檬酸、苹果酸等。酸梅汤中，还有一种比较特殊的枸橼酸，能有效地抑制乳酸，并驱除使血管老化的有害物质，起到良好的抗疲劳作用。

 

夏日炎炎，人们容易疲惫，精神状态差，这个时候喝杯酸梅汤，可以起到很好的提神作用，让肌肉和血管组织恢复活力。酸梅汤还可以促进唾液腺与胃液腺的分泌，盛夏喝它能够生津止渴，在外游玩时喝它能避免晕车，在外应酬时喝它，可以起到醒酒的作用。

 

酸梅汤能够降肝火，还能帮助脾胃消化，解油腻。除此之外，酸梅汤还是天然的润喉药，可以温和滋润咽喉，缓解咽喉部位的炎症。

 

总之，酸梅汤消食合中，行气散淤，生津止渴，收敛肺气，除烦安神，常饮确可祛病除疾，保健强身，是炎热夏季不可多得的保健饮品。

 

需要提醒的是，酸梅汤的主料是乌梅而不是杨梅。中医认为，乌梅是一种临床运用极其广泛的中药。乌梅味酸涩，性平，归肝、脾、肺、大肠经，具有敛肺，涩肠，生津，安蛔等功效，可用于肺虚久咳，虚热烦渴，久疟，久泻，痢疾，便血，尿血，血崩，蛔厥腹痛，呕吐，钩虫病等病症。

 

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我们的生活离不开饮水，可以三天不吃饭，但不可以三天不喝水。可是，白水喝起来寡淡无味，实在不想喝……可是有滋有味的饮品却又怕糖分摄入量过高，不利于保持健康体重。那该怎么办呢？

 

 

咖啡

 

早年已有研究指出，咖啡因可促进脂肪氧化代谢并参与影响体内脂质代谢，长期的病例研究和机制探索也证实了咖啡因能有效降低肥胖风险^[1]。而近年来，许多药物和食品被发现能影响脂质代谢甚至起到调控作用，咖啡因就是其中之一^[1]。

 

咖啡因通过其腺苷受体拮抗作用降低去甲肾上腺素的浓度；同时可以抑制磷酸二酯酶活性和上调环腺苷酸依赖蛋白激酶，从而诱导下游的交感神经系统、激素敏感脂肪酶和解偶联蛋白上调，最终导致能量消耗和脂肪氧化的增加^[1]。

 

 

此外，咖啡因能有效增加血清儿茶酚胺的水平，儿茶酚胺能抑制胰腺和胃酶分泌，从而抑制了脂肪乳化，减少脂肪吸收^[1]。有研究表明^[2]：与不喝咖啡相比，早晨饮用黑咖啡后两小时，血清总胆固醇、低密度脂蛋白和尿酸水平明显下降。

 

但是要注意，尽量喝不加糖的黑咖啡，因为加了糖会增加糖分的摄入量。

 

茶

 

茶是我国的传统饮品，同时也是世界三大饮品之一，拥有着庞大的饮用人群，其在公共卫生领域的影响不容忽视^[3]。

 

茶叶中的茶多酚是一类以儿茶素为主体的多酚类化合物的复合体，其代谢主要在肠道，茶多酚及其代谢产物除了对人体直接有益外，还可通过调节肠道细菌的多样性和丰富度，从而对肠道菌群产生重大影响，降低肠炎的发生风险^[3]。

 

另外，茶多酚还具有调节糖脂代谢、降低血清胆固醇、保护血管内皮、抗氧化、抗肿瘤等诸多保健作用^[4]。

 

 

茶色素也是从茶叶中的一种以儿茶素为主体的多元酚类物质，具有广泛的药理作用，包括：降脂、降糖、抑制脂质过氧化、改善血液流变学、免疫调节、影响性激素等^[5]。

 

有研究提示^[5]：茶色素可以提高胰岛素抵抗大鼠的胰岛素敏感性，从而降低糖尿病、高脂血症的发病风险。

 

成年人人体成分的60%~70%是水，年龄越小体内含水量约高，所以，“多喝热水”不只是一句玩笑，在合适的饮水量范围内，多喝水有益于新陈代谢。当然，适当喝一些健康饮品，可能还有意外的惊喜。

 

参考文献：

[1] 刘寒旸, 等. 咖啡因在肥胖、糖尿病和肿瘤中的研究进展. 医学综述, 2016, 22(5).

[2] 马玮乐, 等. 咖啡对健康人的糖脂代谢研究. 中国营养学会第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会, 2019.

[3] 胡志昊, 等. 饮茶与常见慢性疾病及生化指标的相关性研究. 中国慢性病预防与控制, 2021, 29(11).

[4] 吉宁, 等. 茶多酚的健康促进作用及分子机制研究进展. 国外医学(卫生学分册),  2007, (4).

[5] 王文祥, 等. 茶色素对单纯性肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响. 实用预防医学, 2008, 15(5).