作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

进入11月，在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响，我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风，瞬间将空气变得寒冷而干燥，同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似，并且诱因为冷空气，所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎，冷空气也不能称之为过敏原（过敏原需要诱导免疫机制，多为蛋白质），所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致，其真正的诊断为：血管运动性鼻炎。

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关，多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状：鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏，症状可以联合出现，也可以单一出现，但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物，而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原（如螨虫、花粉等）诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应，通过这种免疫反应激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞释放炎症介质，进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎，通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者，血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地，大多数患者发现口服抗组胺药无效，可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之，虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状，但并不是冷空气过敏性，也不是过敏性鼻炎，而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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感冒是非常常见的疾病，很多人每年可能都要感冒几次，流鼻涕是比较多见的一种症状，不过有的人流清鼻涕，有的人硫黄鼻涕，鼻涕的颜色不一样，那么代表病情不同，是病毒还是细菌，可以先自行判断下，不过要明确的话，还最好是去医院，并进行有针对性的治疗。

感冒流鼻涕太常见了，清鼻涕、黄鼻涕都有，黄鼻涕是病毒还是细菌呢?很多人发出了这样的疑问，从流鼻涕的情况上，可以发现一些问题，往往清鼻涕是病毒感染引起的，黄鼻涕是细菌感染，不过到医院做相关的检查，才能更为明确，并接受不同的方法来治疗。

白色的清鼻涕是鼻子里自身产的粘液，病毒是无色的，所以感冒流清鼻涕的话，通常是病毒感染造成的。细菌死掉之后，是黄色的，而流出的鼻涕如果是黄色的，那么说明感冒是细菌感染引起的。

抽血化验的话，通常病毒性感冒淋巴细胞或单核细胞常会升高，而白细胞总数偏低或正常。细菌性感冒白细胞和中性粒细胞常会升高。这是二者在抽血化验方面的不同。

病毒感染引起感染，引起的病毒比较多，常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，而细菌引起的感冒病原体是细菌，常见的有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等多种。临床上病人流鼻涕的颜色不同，同时还有一些其他的表现，还需要积极去判定。

另外病毒性感冒起病快，打喷嚏，咳嗽，发热等多见，而细菌性感冒散发性多，起病可快也可慢，流脓鼻涕，咽喉痛，常伴有发烧，高烧不退等。

病毒感冒的时间大约为一周，如果不严重可多休息，多喝水等控制，但也需引起重视。细菌性感冒的病程长短不一，有时候需要服用抗生素进行治疗。

很多时候，病毒感冒更多见，而细菌感冒则要少一些，还有是病毒合并细菌感染而引起的，治疗更需听从专业医生的。感冒虽然不是什么大事，但是感冒继发的一些疾病，特别是肺炎、中耳炎等对病人的伤害很大，所以也必须早的积极干预控制。

每年到了天气转凉的时候，鼻炎的发生率会越来越高了。因为鼻腔是属于上呼吸道系统的门户，冷空气首先侵犯的是鼻黏膜，由于鼻黏膜受空气中细菌、病毒的侵犯，出现鼻炎的一些症状表现。

 

冬天最常见的就是慢性鼻炎，主要表现是双侧鼻腔交替性鼻塞或者双侧鼻塞、鼻涕、鼻涕倒流至鼻咽部引发的刺激性咳嗽有痰等。在鼻内窥镜下可见下鼻甲肥大（有的可见凹凸不平的桑椹样改变）、鼻粘性分泌物增多、鼻窦自然开口引流不畅、有的鼻咽部可见分泌物潴留等。

 

 

发生了鼻炎应该如何预防和治疗呢？

 

1、鼻腔冲洗治疗。鼻腔冲洗可运用于各种鼻炎，可以清洁过多的分泌物、保持鼻腔黏膜的湿润度、清除鼻干痂，用等渗盐水冲洗鼻腔可以有效的减轻鼻黏膜的肿胀，减轻细菌和病毒的侵害。

 

 

2、药物治疗。①首先是鼻用糖皮质激素，局部用药减少激素对人体的副作用，或者在运用激素之前先用盐水喷雾清洁鼻黏膜，使得药物能更好的被吸收利用。鼻用激素能很好的缓解鼻塞、鼻分泌物多的症状。②鼻用减充血剂。鼻塞严重的话，用减充血剂效果立竿见影，但是容易产生依赖性，发展为药物性鼻炎，一般不超过7天。③口服通窍的药物，常见的是一些中成药类。

 

3、鼻炎严重的，药物治疗效果欠佳、无效者，或者存在鼻解剖异常者，可选择手术治疗。

 

鼻炎的分类有很多种，按照发病时间的长短、缓解可分为急性鼻炎和慢性鼻炎，其中慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、干燥性鼻炎，上述都是常见的鼻炎。无论是何种鼻炎，常见的症状不外乎鼻塞、鼻涕等。

 

那么如何从鼻涕的性状来初步判断是何种鼻炎呢？

 

1、水样、量多的鼻涕。这种鼻涕很多，呈清晰样，无色无味透明，出现这种鼻涕符合过敏性鼻炎的鼻涕性状，如果还出现连续的打喷嚏、鼻痒等则很大概率是过敏性鼻炎。

 

2、黄绿色、黄色鼻涕，浓稠样，带有臭味。出现黄绿色一般是病毒、细菌感染的表现，符合急性鼻-鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作的症状，如果伴有体温升高，则赶紧控制炎症，不伴可以通过鼻内窥镜、鼻窦CT来确诊是否为鼻窦炎。

 

3、鼻涕干痂。合并鼻腔干燥、鼻塞、通气困难则考虑是干燥性鼻炎，普通的鼻涕干痂则可以是正常人。

 

4、血性鼻涕。可能是鼻子干，经常抠鼻，使得鼻黏膜糜烂出现丁点儿的出现，混杂在鼻涕中出现血性鼻涕，需要保持鼻腔干燥、少抠鼻即可。同时出现鼻涕中夹杂血可观察一段时间，这严格来说不属于鼻出血范畴，鼻出血是鼻腔出血不止，用卫生纸填塞马上就能浸透纸，这是耳鼻喉急症，需尽快止血。

 

5、黑色的鼻涕。可以发生在长期抽烟者身上，或者出现真菌感染。

 

　人们在感冒或者有鼻窦炎发作的时候，就很容易流鼻涕。这个时候鼻涕一般情况下是黄色，并且也非常的粘稠。而还有一些人发现自己鼻子里面的鼻涕是绿色的，绿色的鼻涕一般很少见，所以一些人也特别担心自己的健康是不是出现了比较麻烦的问题？

其实人们之所以有绿色鼻涕，也往往是因为感冒以及其他病毒感染引发。有些患者误以为绿色鼻涕是因为受到细菌的侵袭，所以自己在服用药物的时候会吃一些抗生素来抵抗细菌的感染。但其实有研究显示，感冒流绿色的鼻涕并不是细菌感染的病症，而是人们免疫系统运行良好的一种信号，颜色越绿说明人们的免疫系统越健康。

正常的鼻涕应该是无色透明的，也就是我们常常说的清鼻涕感冒，刚开始人们流出来的也是清鼻涕。然后鼻涕会变得浓稠一些，形成白色，再往后可能就是淡黄色的鼻涕，有些人也会出现略带绿色的脓鼻涕。之所以是绿色，主要是因为其中含有大量的嗜中性粒细胞，嗜中性粒细胞虽然属于白细胞，但颜色却是绿色的，如果人们身体健康并没有异物入侵的时候。粘液是透明干净的。但是当细菌或者病毒入侵的时候，会因为含铁的酶而变成黄色或是绿色，因为这些酶被白血球(即多形核白血球)所利用，通过氧化的过程，那么就会分解成细菌。在这个过程当中，铁元素也一直存在，所以粘液受到影响就会变成绿色或者是黄色。

鼻子里面流出的鼻涕很粘稠，其实大家也不要太过担心，这同样是因为人们感冒引发的一种现象，这种现象在生活当中虽然比较常见，但也是正常的。甚至有研究证明，在感冒的时候流出来的鼻涕颜色越绿，证明人们的免疫系统越健康。如果鼻涕在鼻腔当中停留时间太久，那么也可能会变成绿色。

鼻窦炎的典型症状为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、鼻出血、局部疼痛和头痛等。其他患者可有食欲不佳、精神萎靡等症状。儿童病例的症状往往较成人重，本病可以并发咽和扁桃体炎、喉炎、气管炎和支气管炎等疾病。

 

一、急性鼻窦炎

 

 

鼻塞：表现为患侧持续性鼻塞，擤出分泌物后，鼻通气可暂时得以改善，但不久又产生鼻塞。
流涕：患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕，有擤不尽感。变应性鼻窦炎患者鼻涕中常带有稀薄血水样物。牙源性上颌窦炎者，其脓涕可有恶臭。
嗅觉障碍：可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失，以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。牙源性上颌窦炎和少数蝶窦炎还可能引起主观恶臭觉。但嗅觉障碍大多为暂时性的，当急性炎症逐渐消退，嗅觉便随之改善。
鼻出血：急性上颌窦炎者有时鼻涕中可混有血液或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味。溶血性链球菌所致的急性上颌窦炎容易引起鼻出血，严重者出血较多，但少见。
局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎最常见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻窦炎初期，多表现为日夜不分轻重的弥漫性持续性头痛，一旦越过急性期，头痛便迅速减轻，头痛时间缩短，逐渐局限于一定部位。当头部静脉压增高，如咳嗽、擤鼻、向前屈身、低头、体力劳动、用力大便、突然身体震动或摇头之时，头痛明显加重。

二、慢性鼻窦炎

流脓涕：流脓涕为主要症状之一，其量多少不定，色黄或灰绿。若脓涕有腐臭气味，多为牙源性上颌窦炎。若脓涕积留于下咽部的梨状窝，则患者可有咽异物感。
鼻塞：鼻塞为慢性鼻窦炎的另一主要症状，鼻甲黏膜肿胀或已发生息肉样变，鼻息肉形成，脓涕过多或过黏稠等均可成为鼻塞原因。若因脓涕的量特别多而致鼻塞，需将其擤出后方得以暂时通气，则多见于上颌窦炎者。
嗅觉障碍：嗅觉障碍表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉，多为暂时性症状。鼻部病变经久不愈，可使嗅区黏膜发生退行性变，少数亦可呈永久性失嗅。
头痛及其他：若慢性鼻窦炎有急性发作时，头痛则较明显。而在一般情况下则并无头痛或不如急性者显著，常表现为头部沉重或压迫感或仅有钝痛或闷胀痛。其发作规律多为上午发生或较重，午后渐减轻或消失，或为白天重夜晚轻。头痛有较固定的部位，且多为一侧，亦有双侧头痛者，但必以一侧为重。

 

三、鼻窦炎伴随的其他症状

 

 

1.急性鼻窦炎的其他症状

患者可有食欲不佳、烦躁不安、周身不适、畏寒、发热、便秘、失眠、精神萎靡或嗜睡等症状。儿童病例可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状，儿童病例的症状往往较成人为重。

 

2.慢性鼻窦炎的其他症状

患者一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工作效率降低等症状，极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

 

四、鼻窦炎常见并发症

 

咽和扁桃体炎：鼻窦炎患者的炎性脓涕向后流入咽部，可引起咽和扁桃体炎症。
喉炎、气管炎和支气管炎：若致病菌直接蔓延，或经过淋巴循环侵入下呼吸道，可引起喉炎、气管炎和支气管炎。
肺炎：免疫功能低下者还可引起肺炎。
眼部并发症：感染鼻窦的细菌和脓液进入眼眶内，鼻窦外伤或手术损伤相邻眼眶壁，这些都有可能引发眼部并发症，导致视力下降甚至失明。常见的有眶周蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等并发症。
颅内并发症：该并发症较少，患者主要有硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿及海绵窦血栓性静脉炎等并发症。
 

脾湿和痰湿，都是中医的说法，脾湿是中医常见的常见证型之一，而痰湿，指的是人的体质的症状，两者还是有明显区别的。

脾湿

脾湿，也叫中焦湿热，指的是脾胃受湿邪困阻，表现的一系列症候。

分型：脾湿分为实证和虚证，实证又分为寒湿和湿热；虚证，又分为脾气虚和脾阳虚两种。

原因：多由于人体元气不足、脾失健运、饮食不节、水湿内阻、痰浊内生等引起。

主要表现：神疲乏力、面色萎黄、全身浮肿、小便短赤、脘腹痞闷、头身困重、食欲不振、口中黏腻不爽，痰涎壅盛，大便溏泻不成形，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻等症状。

治疗原则：健脾化湿

常用中成药：中成药有归脾丸、健脾丸、六君子丸、木香顺气丸、藿香正气丸、平胃散、附子理中丸、参苓白术散等等。

若以脾虚为主，导致湿浊内生，表现大便稀、食欲差，舌淡，可选用参苓白术散。

如脾阳虚为主，如胃脘部冷痛，可选用附子理中丸。

如以湿重为主，表现为苔白厚腻口腻，伴有感冒症状，可选用选用藿香正气。

因为脾湿分为不同的类型，所以临床具体服用药物时，需要辨证准确，然后再选择合适的药物进行治疗。

调理方法：

改善不良的生活和饮食习惯，饮食清淡营养易消化，多吃山药、薏苡仁、红小豆、莲子等食物，煮粥煲汤。

规律作息，不熬夜。适当进行运动，每天快走或者慢跑40-60分钟，每周不少于五次，长期坚持，多多排汗。

注意腹部保暖，避免久住湿地，经常晒晒被褥，保持家里干燥通风。

还可以配合艾灸、拔罐的方法来祛湿，主要穴位包括足三里穴、中脘穴、脾腧穴、胃腧穴、阴陵泉穴等等。

 

痰湿

痰湿，是指人体体质的一种症状，即痰湿体质，其中，痰和湿均为身体里的病理性代谢产物。

原因：中医认为，痰湿的形成与肺脏、脾脏和肾脏等三脏腑功能失调有密切关系。其中以脾的运化功能失调是最为突出的，因为脾主运化水湿，肺为储痰之器，所以，痰湿的症状表现，主要会与脾、肺相关。

主要表现：体型肥胖，四肢易浮肿，咳嗽咳痰，痰白质稀，量多易咳，口淡不渴，胃纳不佳，头身重困，容易出汗，舌体胖大，舌质淡舌苔白腻，脉象弦滑。

治疗原则：化痰止咳，运脾化湿

常用中成药：中成药有归脾丸、健脾丸、木香顺气丸、附子理中丸、参苓白术散、金水宝等等，而方剂可予二陈汤和三子养亲汤加减。

调理方法：

饮食以清淡为主，不吃寒凉、太甜和太咸的食物，容易生痰，不吃肥甘厚味，容易损伤脾胃，导致脾胃运化功能降低。

多吃一些蔬菜和新鲜的水果，可以多吃海带、冬瓜，适当吃点生姜、干姜等辛辣食物。

.避免居住在潮湿的环境里，经常做运动，比如慢跑、散步、游泳、太极拳等。减轻体重，改善体质。

 

脾湿和痰湿有何区别？

从中医的角度，脾湿属于病因，可以引起不同的证型，而痰湿则是一种病症名，是指人体体质的一种症状，是脾运化，水湿的功能失调后所产生的一种病理产物。

从上面的病因、主要表现等也可以看出来，脾湿与痰湿，两者还是有所不同的。

但相同的一点都与脾胃功能失调有很大关系，所以才会有诸多相同的症状，比如浮肿、头身重困、舌苔白腻等等临床表现，比较难完全区分开，一般中医会根据患者的具体症状及表现，对症用药。

现代社会，鼻窦炎患者是越来越多，因此大家对于鼻窦炎并不算陌生。鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，给患者的生活带来一些困扰，今天，让我们一起来了解一下鼻窦炎的症状吧，这样才可以对症下药，有效治疗。

 

急性鼻窦炎的症状

 

急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：

 

前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。

 

眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。

 

较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。

 

 

慢性鼻窦炎的症状

 

1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

 

 

4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

 

上述内容介绍了急性跟慢性鼻窦炎的症状表现，相信大家已经了解。大家一定要及时知道自己的症状，判别属于哪一个类型，才可以对症下药。如果出现类似情况，可以咨询专业的医生，免得耽误了治疗。祝早日康复!

随着近期环境污染的加重，鼻窦炎作为鼻部疾病患者群体飞速增长，因为很多朋友不太了解这种疾病容易忽视其危害性，专家表示，鼻窦炎的诱发因素与患者日常的饮食以及生活环境有一定的联系，了解鼻窦炎的症状表现有助于大家及时做好预防，下面小编简要的介绍一下。

 

在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。

 

最常见的致病原因

 

为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

 

 

急性鼻窦炎

 

常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛。

 

不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。

 

用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X射线拍片有助于诊断。

 

可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。

慢性鼻窦炎鼻部症状

 

似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。

 

鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可作负压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。

 

有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难于治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等。严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法。

 

 

上面是小编针对“鼻窦炎日常表现出的症状表现”的介绍，随着环境污染的加剧，鼻窦炎成为上呼吸道部位常见的疾病，所以大家在这个阶段一定要做好科学的预防措施，外出旅游时要准备好口罩等防范工具，尽量避免病菌入侵我们体内。

 

 

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是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

儿童过敏性鼻炎和感冒特别容易混淆。当孩子反复出现“感冒”症状，家长就要考虑一下孩子真的是感冒了吗？

如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗，鼻炎长期得不到对症根治，宝宝就会留下反复流鼻涕，鼻塞，鼻痒，打喷嚏的症状。

有调查研究表明：60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘，过敏性哮喘一旦形成，是很难根治的。

过敏性鼻炎还会让宝宝脾胃功能受损，影响孩子的饮食吸收，吸收功能差，孩子就会营养不良，发育也不会好。

 

鼻炎会鼻塞，影响孩子睡眠质量，病理机制与其脏腑相关联，睡不好会折损伤害脾肾。

孩子的身体素质会慢慢变得孱弱，情绪也会非常糟糕，变得焦虑不安，情绪暴躁，学习成绩下降等等。

作为妈妈，一定要掌握过敏性鼻炎和感冒的区别，才能及时对症下药。

 

 

什么是“过敏性鼻炎”？

 

过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症，它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类：

一、吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。

 

二、食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

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三、接触物：比如有汽油、油漆、酒精等。

 

感冒与过敏性鼻炎的区别

 

症状：

 

过敏性鼻炎除了连续打喷嚏之外，还会伴随着大量的清鼻涕，这种鼻涕清而稀，量特别多。

 

与感冒不同的是，鼻炎一般没有全身症状，主要就是鼻子不舒服，鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，伴随着眼睛喉咙发痒。

 

但是感冒时候会有并发症，包括发烧发热、浑身乏力，伴有咽部不适或咽干，咽痛或声嘶，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状等。

 

时间：

过敏性鼻炎时间较长，比较规律，与季节有关，单次发作可能只有1~6个小时， 常年反复发作或季节性加重；感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性，感冒常在季节交替和冬、春季节发病。

过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史，孩子发作的可能性更大。

 

 

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