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精分的患者恋爱或者结婚时该不该隐瞒自己的病史?

精分的患者恋爱或者结婚时该不该隐瞒自己的病史?
发表人:王健
今天有个人咨询我,失眠医生给开了这三种药(富马酸喹硫平、氯氮平、阿立哌唑),我回答不可能单纯失眠就开这三种,肯定还有其他情况,这三种主要治疗精神分裂症的,后来才了解,服药的是她的男朋友,本着既能让她了解情况让她心里有个了解又不能让这桩婚被我拆掉的原则,我告诉她服药治疗症状会慢慢消失,还有几句我没有说出,那就是精神科疾病有遗传倾向的,而且如果是第一次有病,症状消失了要继续吃1-2年,逐渐停药,期间还得观察病情有无反复,第二次,3-5年,逐渐停药,也要观察病情,第三次,建议一直服用!而且精神科疾病复发率较高!还有就是精神分裂症的病人,有的人会有被害妄想而发生冲动行为,有点小难过....为了这个素未谋面的女人...那么,精分的患者恋爱或者结婚时该不该隐瞒自己的病史呢?

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

精神分裂症疾病介绍:
精神分裂症是指一组病因未明的重性精神障碍,多起病于成年早期(16~25岁左右),缓慢起病,病程迁延呈慢化性和精神衰退倾向。患病时通常意识清晰,症状主要有妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常、阴性症状(情感淡漠与动力缺乏),缺乏自知力。可治愈,主要通过药物和心理治疗,好转后易复发[1-2]。
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  • 患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时,并在发病时表现出许多精神病的特质,诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的,下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准,便于在生活中及时发现这样的状况,做到早发现早诊断早治疗,避免产生不好的社会后果。

     

     

    一、症状标准

     

    至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

     

    1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错,或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

     

    二、严重标准

     

    自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

     

    三、病程标准

     

    1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的发病另有规定。

    2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。

     

    四、排除标准

     

    排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。

     

     

    五、精神分裂就是精神病么?

     

    随着社会竞争压力的增大,精神疾病的患病率日趋增高,轻微的称之为心理障碍,严重的称为心理疾病,甚至演变为精神疾病,变为精神疾病就相对严重得多了,不少人认为精神分裂症就是精神病,这是一样的吗?精神病是一个很大的范畴,这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型,属于精神病,但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性,但双相障碍主要以情绪障碍为主,两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别,孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式,没有幻觉妄想。

  • 精神分裂药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂治疗的基石,心理社会支持治疗对帮助患者适应工作,提高社交应对与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,及时针对症状已经消退。

     

    1.药物治疗

     

     

    因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因,因此要想根治疾病还存在一些困难,患者需要长期服用药物控制疾病发现,但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周,具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状,药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状,常用的药物为舒必利。


    2.心理治疗

     

    自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训,提高沟通,社会互动以及独立工作的能力,家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持,通过社会帮助计划,包括工作自助团体等,帮助患者提高适应性。

     

    3.其他治疗

     

    当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗,以一定量的电流通过大脑,导致患者大脑短暂痉挛,从而达到治疗的一种方法。

     

    4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后?

     

     

    经过治疗之后,以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期发病;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难,因此很多患者都在采用保守的治疗方法,治疗精神分裂症主要是以预防为主,而且需要长时间的服药和观察,因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视,在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱,让他们有一个良好的恢复环境。

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    在精神心理科门诊,常常会遇到这样的情况,育龄女性患者前来咨询:“医生,我有抑郁症,可以怀孕吗?我的病会遗传吗?如果要备孕,我应该怎么办?”

     

    一谈到精神障碍是否会遗传这个问题,大家都有一种谈虎色变的感觉,在大多数人看来,这是一个比较敏感的话题,谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力,因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代!可能正是因为如此,这个话题被有意无意地回避了,反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足,甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是:得了精神障碍,会遗传给下一代!因此,不能生育!真的是这样吗?

     

    为了明确精神障碍和遗传之间的关系,我们必须要搞清楚几个概念。

     

     

    遗传究竟具体指的是什么

     

     

    英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念,指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中,总是产生和自己相类似的后代,就是我们俗话说的“种瓜得瓜,种豆得豆”;“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样,例如,父母和子女之间,兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

     

    这种“变”和“不变”的平衡,正是生物得以延续,不断进化的奥秘所在。试想,如果没有遗传(相似),鸡生下来的是鸭子,牛生下了马,那就乱套了!反过来,如果没有变异(不同),父母亲和子女之间完全一样,这个世界是何等的单调!

     

    因此,遗传和变异之间的矛盾和统一(平衡)是遗传学的核心涵义。

     

     

    生物体通过什么物质实现遗传和变异

     

    科学家通过研究证实:基因(DNA或者RNA)是遗传和变异的物质基础,生物体将遗传信息储存在基因中,并将DNA或者RNA传递给下一代,这种传递是通过复制实现的,这保证了遗传(不变),而当生物体的DNA或者RNA发生的突变,就会导致遗传信息发生改变, 产生变异(变)。

     

     

     

     

    基因和环境在遗传和变异中的作用

     

    生物体的特征通常都是由多基因编码(多基因遗传),若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括:身高,体重,血压,情绪,性格,智商等等。目前学界普遍认为:几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的,生物体的某种特定特征,通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说,遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病(生物特征)的易患性。

     

    遗传学的这个核心概念:基因和环境共同决定生物体的某种特征,正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初,性本善。性相近,习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深,早在宋代,就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的,但同时也是后天!”,当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

     

     

     

    疾病有遗传风险与遗传度的含义

     

    通过上述逐层递进的讲解,这个问题的答案是显而易见的:否!某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代!

     

    遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小,当遗传度为0时,遗传因素在疾病的发生中不起作用,患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时,这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%,说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大,环境因素相对起到次要作用,如果一个疾病的遗传度只有30-40%,相反,说明环境因素起到重要作用,而遗传因素只是起到了次要作用,该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

     

    那么,临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少?遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病,而有所不同。例如:双相障碍遗传度约为30%左右,抑郁症的遗传度可以达到37%,而精神分裂症的遗传度,不同的研究结果报道并不一致,约为50%-81%。

     

    总体而言,上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%,说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用,但也从反方面证明,环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么,环境因素和遗传因素分别会起到什么作用?

     

     

    基因和环境的交互作用是什么

     

    简单地说,基因和环境的交互作用可以概括为:环境因素可以调控基因的表达(如:蛋白形成),从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系,据统计在1985-2019这35年间,中国男性平均身高增加了9厘米,这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养(肉蛋奶)有关,这得力于我国国力的强盛,这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用:即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

     

    基因和环境交互作用最著名的例子是:携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体,当遭遇较严重社会心理应激(包括应激生活事件和童年期创伤)的时候,患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体,提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下,才会最终决定精神障碍的易患性!

     

     

    再举一个例子:心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实,通过环境因素可以塑造良好的心理韧性,而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用!!!

     

    上述科学证据提示:尽管精神障碍存在遗传风险,但是通过控制环境因素,包括减少社会心理应激,增加社会支持,培养和塑造心理韧性,可以有效降低精神障碍的患病风险!

     

     

    遗传和环境的交互作用的提示?有何临床实际意义

     

    科学研究发现:基因仅仅决定生物体某个特征的易感性,基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们:疾病通常并不是100%由基因决定的,环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

     

    因此,现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率,并不代表必然。就像降水概率一样,只是代表发生降水这件事情可能性的大小,并不代表必然的结果。

     

    其实,不只是精神疾病,很多内科疾病同样存在遗传风险,比如,糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性,保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素(疾病的风险因素),尽可能阻断基因表达的通路。举例来说,如果你的父母亲中有人患糖尿病,那么你患有糖尿病的风险会增加,及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险,包括:避免不健康的饮食模式,适当的运动,避免静坐的生活方式、避免体重超标等等,这样的道理同样适用于精神障碍!

     

     

    如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史,我们可以通过营造良好的生长环境,间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达,最终降低精神障碍的发病风险,具体包括:给儿童提供良好的营养物质(保证身体和神经系统的发育)、融洽的亲子关系(安全的依恋关系),让儿童接受良好的教育(促进神经可塑性top-down模式),坚持体育锻炼身体的良好习惯(促进神经可塑性,bottom-up模式),提供良好社会支持,减少社会心理应激等等措施,培养个体坚毅的品格,增强心理韧性,从而降低后代罹患精神障碍的风险!

     

    所以,讲到这里,希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理:和其他内外科疾病一样,精神障碍是先天的,同时也是后天的!对于先天的遗传因素(基因),我们无法也不能进行干预,但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施,那就是:为孩子的成长提供一个良好的养育环境,包括营养支持和心理养育,让儿童接受良好的教育,养成体育锻炼的好习惯,保持健康的体魄和心理状态,这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险!

     

    这一点,正是心理卫生健康工作的意义所在,因为心理健康水平越高,罹患重性精神障碍的风险就越低!

     

    参考文献

    1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

    2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

    3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

    4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

    5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

  • 1.什么是精神分裂?

     

    精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。

     

     

    2.精神分裂症可以完全治愈吗?


    精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。

     

    3.精神分裂症属精神病吗?


    精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。

     

    4.精神分裂和人格分裂的区别?

     

    精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。

     

     

    5.强迫症和精神分裂症的区别?

     

    强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。

  • 反复洗手、反复计数、反复检查……这些强迫症状像“病毒”一样入侵了患者的大脑,引起了患者行为编程的异常。这些强迫症状最常出现在强迫症中,除此之外,也会出现在其他精神疾病中,精神分裂症正是其中的一种。

     

     

    那么,精神分裂症的强迫症状(Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia, OCSS),到底为什么发生?它又和别的强迫症状有什么不同呢?

     

    一.    什么是精神分裂症?

     

    我们常常这样定义精神分裂症:它是一类以精神活动与现实实际出现脱离,思维、情感、行为不协调为主要特征的精神疾病,多发于青春期晚期和成年早期[1]。简单来说,精神分裂描述了一种精神与现实割裂开来,且处在“暴动”中的现象,一些在常人看来荒诞可笑的感觉、想法和情感,却会被精神分裂症的患者深信不疑,进而严重影响到他们的正常生活。

     

    患者可能出现幻听,比如总是听见周围人在对自己评头论足;也可能出现妄想,如觉得周围人都在用异常的眼光看待自己。这些都属于阳性症状,以这种症状为主的精神分裂症被我们称为Ⅰ型精神分裂症[2]。患者也可能出现精神活动的缺失,出现思维贫乏和动机缺乏,表现出一种“懒散度日”的生活状态。这些属于阴性症状,这种类型则被我们称作Ⅱ型精神分裂症[2]

     

    二.    OCSS的发生机制

     

    精神分裂症和强迫症,都是一种精神疾病,都涉及脑的病变。研究表明,两者的病变范围有交叉,涉及到共同的“脑回路”——前额叶皮层-基底神经节回路[3]。精神分裂症如果引起这一回路的紊乱,就会进一步引起强迫症状。

     

    也有学者认为,精神分裂症本身不会引起强迫症,真正诱发强迫症的是那些抗精神病药物。这主要和脑内的一种神经信号分子——5-羟色胺(5-HT)有关。这些药物通过阻断异常亢进的5-HT受体,起到抗精神分裂的作用,5-HT长期的低功能,却会诱发强迫症状的发生[4]

     

     

    三.    OCSS的三大特点

     

    1.  强迫思维

     

    OCSS的主要形式为强迫思维,而非强迫怀疑[5]。怀疑、纠结、穷思竭虑是这些患者的代名词。

     

    2.  怪诞离奇

     

    OCSS的内容更为荒诞、离奇,甚至前后矛盾。比如有的患者强迫洗手、洗脸,却认为耳部是禁区而不洗;有的患者有强迫性“洁癖”,却会每天趴在地上舔地板[6]

     

    3.  缺乏焦虑

     

     

    强迫症患者无法自控,并会对自己的强迫行为感到痛苦和焦虑。伴强迫症状精神分裂症患者却很少感到焦虑和痛苦,常常抱有无所谓的态度[5]

     

    关于OCSS的发生率,众说纷纭,难有定论。有些报道为15%,有些报道为高达25%,有些却认为只有1.1%[7]……总之,精神分裂症也可能伴发强迫症状,我们要学会和单纯的强迫症区分开来,正确诊断,尽早治疗,提高这类精神疾病的预后!

     

    【参考文献】
    [1]杨宝峰,陈建国主编;颜光美等副主编. 药理学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2015.06.
    [2]孙烨著.实用精神科疾病诊疗学[M].吉林科学技术出版社,2019.05.
    [3] Attademo L, Bernardini F, Quartesan R. Schizo-Obsessive Disorder: A Brief Report of Neuroimaging Findings. Psychopathology. 2016;49(1):1-4. 
    [4] Kim DD, Barr AM, White RF, Honer WG, Procyshyn RM. Clozapine-induced obsessive–compulsive symptoms: mechanisms and treatment. J Psychiatry Neurosci. 2019;44(1):71-72.
    [5]郑瞻培.强迫症与精神分裂症[J].上海精神医学,2001(03):175-177.
    [6]刘建勋,李莲芳.精神分裂症的强迫症状临床分析[J].中国神经精神疾病杂志,1996(01):25-26+62.
    [7]徐贵云,马崔.精神分裂症的强迫症状[J].中国神经精神疾病杂志,2001(01):76-77.
  • 精神分裂症大部分的患者患病年龄起自15~25岁,男女患病率大致相等且男性的患病高峰年龄是在10~25岁,女性的患病高峰年龄是在25~35岁左右。15岁~55岁的人群多因各种压力、无家可归、缺乏社会援助会导致精神分裂症。可常因环境因素、遗传因素等诱发。那么精神分裂常有哪些分型呢?

     

     

    1、单纯型


    于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者3— 5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。


    2、青春型


    在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作,发作多次后易趋向精神衰退。

     

    3、紧张型


    发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态,突然起来打人、毁物、逃跑,常历时短暂,又可转回木僵状态。此类型一触预后良好,经治疗后可完全恢复。

     

     

    4、妄想型(偏执型)


    青壮年起病,起病形式缓慢,早期为敏感多疑或间伴有听幻觉,以后逐渐发展为妄想观念,大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常,但其情感反应常与思维内容及环境不协调,妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢,早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活,产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好,经治疗大多可痊愈,只有少部分会遗留性格改变,极少数逐激发展为慢性精神衰退。

     

    5.其他类型

     

    残留型:在进行治疗或不再发生妄想、幻觉等症状后,还残留部分精神障碍的症状。

    未分化型:指患者行为不稳固,即会发生妄想等症状还会有懒散等行为的产生。

  • 儿童精神分裂症是一种严重的精神疾病,主要表现为思维、情感、行为等方面的异常。在成都冬季,由于气候寒冷,儿童精神分裂症的发病率可能会有所增加。以下是对该疾病的介绍、成都地区的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    儿童精神分裂症是一种慢性、进行性的精神疾病,通常在青少年期发病。患者可能出现幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠等症状。该疾病对儿童的身心健康及家庭生活产生严重影响。
    二、成都冬季家庭预防策略
    1. 注意保暖:成都冬季气温较低,家长应确保儿童穿着适宜,防止感冒和呼吸道感染。
    2. 合理膳食:保证儿童摄入充足的营养,增强免疫力。多食用富含维生素C、维生素E和蛋白质的食物。
    3. 适量运动:鼓励儿童参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
    4. 心理关爱:关注儿童心理变化,及时沟通,了解他们的内心世界。
    5. 定期体检:定期带孩子进行体检,以便及早发现并治疗潜在疾病。
    三、成都地区治疗策略
    1. 药物治疗:根据医生建议,给予儿童抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等。
    2. 心理治疗:采用认知行为疗法、家庭治疗等方法,帮助儿童改善心理状态。
    3. 社会支持:加强家庭、学校、社区等多方面的支持,为儿童提供良好的成长环境。
    四、注意事项
    1. 避免过度劳累:确保儿童有充足的休息时间,避免过度劳累。
    2. 避免刺激性环境:尽量减少儿童接触刺激性环境,如噪音、拥挤等。
    3. 重视沟通:与儿童保持良好的沟通,了解他们的需求。
    4. 早期干预:在疾病早期进行干预,有助于提高治疗效果。

  • 儿童精神分裂症是一种复杂的心理疾病,主要表现为思维、情感、行为等方面的异常。在呼和浩特夏季,气温较高,儿童精神分裂症的症状可能会因高温而加重。以下是一些相关的家庭预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 保持良好的家庭环境:家庭环境对儿童的心理健康具有重要影响,应保持家庭氛围温馨、和谐,避免家庭冲突。
    2. 关注儿童情绪变化:家长要密切关注孩子的情绪变化,发现异常情绪应及时与孩子沟通,了解原因并给予适当引导。
    3. 培养良好习惯:鼓励孩子养成规律的作息时间,保证充足的睡眠,合理饮食,适量运动,增强体质。
    4. 教育引导:家长要对孩子进行适当的教育引导,培养孩子的独立思考能力,提高心理素质。
    5. 避免过度依赖电子产品:长时间使用电子产品可能导致儿童注意力不集中、情绪波动,家长要限制孩子使用电子产品的时间。
    二、治疗策略
    1. 心理治疗:通过心理咨询、心理辅导等方式,帮助孩子调整心态,缓解心理压力。
    2. 药物治疗:在医生指导下,使用抗精神病药物进行治疗,减轻症状。
    3. 家庭支持:家长要给予孩子充分的理解和支持,共同面对疾病,增强孩子的自信心。
    4. 社会支持:鼓励孩子参与社会活动,扩大社交圈,提高社会适应能力。
    5. 定期复查:根据医生的建议,定期复查,调整治疗方案。

  • 我曾经是一名精神分裂症患者,长期服用氯氮平。然而,随着时间的推移,我开始对这种药物产生依赖,停药后就会出现严重的失眠、食欲不振和步态异常等症状。这种情况让我感到非常困扰和无助。

    在一次偶然的机会中,我了解到了蔡佳医生的京东互联网医院。通过线上问诊,我得以与一支由精神科大夫、麻醉医生和心理咨询师组成的专业团队进行交流。他们耐心地听取了我的问题,并给出了详细的解答和建议。

    蔡医生告诉我,氯氮平是一种抗精神病药物,长期使用可能会导致身体对其产生依赖性。因此,突然停药会引起断药反应,表现为我所描述的症状。他们建议我逐渐减少药物剂量,而不是一下子停用。同时,他们也提醒我,减量的速度和幅度需要根据个体情况来调整,不能一概而论。

    在医生团队的指导下,我开始了缓慢的减药过程。虽然一开始仍然会出现一些不适症状,但随着时间的推移,我的身体逐渐适应了新的药物剂量。最终,我成功地停用了氯氮平,并且没有再出现严重的断药反应。

    这次经历让我深刻认识到,线上问诊可以为患者提供便捷、专业的医疗服务。尤其对于那些需要长期服药的慢性病患者来说,线上问诊可以帮助他们更好地管理自己的健康状况,避免因突然停药而引发的不良反应。

    精神分裂症患者如何安全停用氯氮平? 常见症状 精神分裂症患者在停用氯氮平等抗精神病药物时,可能会出现失眠、食欲不振、步态异常等断药反应症状。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 在医生指导下逐渐减少药物剂量,避免突然停药。 2. 根据个体情况调整减药速度和幅度,不能一概而论。 3. 在减药过程中密切关注身体反应,及时向医生反馈。 4. 可以考虑使用其他抗精神病药物替代氯氮平,但需要在医生指导下进行。 5. 在停药后,仍需定期复诊,确保身体状况稳定。

  • 我是一名精神分裂症患者,已经服用利培酮片很长时间了。今天我想在网上购买5盒,但却遇到了麻烦。首先,我被告知需要开药,于是联系了一位南京市佑安医院的主任医师徐鹏医生。然而,我的病历资料(处方)被认为书写不规范,无法开药。我感到非常失望和焦虑,因为我需要这些药来控制我的症状。这种情况让我想起了我在诊所排队等待的日子,那时候我总是担心会被人发现我在看精神科医生。现在,虽然有了互联网医院和线上问诊的便利,但我仍然面临着许多困难和不便。

    精神分裂症就医指南 常见症状 精神分裂症的常见症状包括幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠等。这些症状可能会导致患者在日常生活中遇到困难,需要及时就医和治疗。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 按照医嘱服用抗精神病药物,如利培酮片; 2. 定期复诊,调整治疗方案; 3. 加强心理治疗,改善社交功能; 4. 避免诱发因素,如压力、药物滥用等; 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、适量运动等。

  • 我曾经是一个正常人,直到四年前的一天,我的世界被打破了。起初只是偶尔的幻听,后来发展成无法控制的妄想和行为。住院治疗后,我被诊断为未分化型精神分裂症。从那时起,我的生活就被药物和疾病所控制。

    我试图过改变自己的生活方式,减少药物的副作用。每天早上六点起床,进行30分钟的健身,然后喝豆浆,吃包子。中午和下午只吃一碗饭,多吃菜和肉。晚上喝一袋脱脂牛奶。这样的生活看起来很健康,但黑眼圈和睡眠问题依然困扰着我。

    我开始在网上寻找答案,终于找到了一个可以帮助我的医生。我们通过互联网医院进行了多次在线问诊。他建议我晚上九点服用利培酮,白天不要吃,并且告诉我可以喝牛奶、豆浆,吃鱼油胶囊和纤维素粉,甚至可以打新冠疫苗。这些信息让我感到安慰和希望。

    我也开始关注自己的心理健康,阅读书籍,观看视频,听音乐,玩游戏。这些活动帮助我分散注意力,减少焦虑和压力。虽然我仍然需要服用药物,但我已经不再把疾病看作是敌人,而是朋友。它提醒我要珍惜每一天,好好照顾自己。

    精神分裂症就医指南 常见症状 精神分裂症的常见症状包括幻听、妄想、思维混乱、情感淡漠等。这些症状可能会影响患者的日常生活和社交能力。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 按医嘱服用药物,如利培酮、劳拉西泮等; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动; 3. 学习应对压力和焦虑的方法,如深呼吸、冥想等; 4. 寻求专业的心理咨询和支持; 5. 保持积极乐观的态度,勇敢面对疾病和生活的挑战。

  • 儿童精神分裂症是一种复杂的神经精神疾病,主要影响儿童和青少年的大脑功能。在呼和浩特春季,由于气候变化和季节性因素,儿童精神分裂症的症状可能会加剧。以下是关于儿童精神分裂症的一些基本知识、预防措施以及治疗策略。
    一、疾病介绍
    儿童精神分裂症的主要症状包括幻觉、妄想、思维混乱、情感淡漠等。这些症状可能会对儿童的学习、社交和家庭生活产生严重影响。儿童精神分裂症的确切原因尚不明确,但可能与遗传、大脑发育异常、环境因素等多种因素有关。
    二、家庭预防策略
    1. 保持良好的家庭环境:家庭环境应温馨、和谐,有利于儿童身心健康。家长应关注孩子的情感变化,及时发现并解决可能引发精神分裂症的因素。
    2. 培养孩子良好的生活习惯:合理安排作息时间,保证充足的睡眠。鼓励孩子参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
    3. 注重心理健康教育:家长应关注孩子的心理需求,培养孩子良好的心理素质。当孩子遇到困扰时,及时给予关爱和支持。
    4. 定期体检:定期带孩子进行体检,关注孩子的大脑发育情况。如有异常,及时就医。
    5. 加强与学校的沟通:关注孩子在学校的表现,及时发现并解决可能影响孩子心理健康的问题。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:药物治疗是治疗儿童精神分裂症的主要手段。医生会根据孩子的病情制定个性化的治疗方案。
    2. 心理治疗:心理治疗包括认知行为疗法、家庭治疗等。通过心理治疗,帮助孩子改善认知功能,提高生活质量。
    3. 社会支持:鼓励孩子参加社交活动,增强社会适应能力。同时,为家庭提供必要的支持和帮助。
    四、注意事项
    1. 病情监测:家长应密切关注孩子的病情变化,及时调整治疗方案。
    2. 服药依从性:鼓励孩子按时服药,提高治疗效果。
    3. 家长关爱:家长应给予孩子充分的关爱和支持,帮助孩子度过难关。

  • 我从小就知道父亲有精神分裂症的病史。年轻时,他经历了几次严重的发作,幸运的是,在医生的帮助下,他逐渐恢复了正常生活。然而,最近几个月,父亲的症状再次出现,令我非常担忧。他的行为变得越来越古怪,情绪也极不稳定。我知道这意味着他需要再次接受治疗。

    由于我们住在淄博市,离大城市较远,去医院看病并不是一件容易的事情。幸运的是,我听说了京东互联网医院,可以在线上与医生进行咨询和开具处方。于是,我决定尝试这个新颖的方式来帮助父亲。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了精神科,很快就被分配到了一位经验丰富的医生。通过视频通话,我们详细讨论了父亲的病情和症状。医生非常耐心和专业,给我提供了很多有用的建议和指导。最终,医生开具了盐酸氯丙嗪片的处方,并告诉我如何正确使用这种药物。

    整个过程非常顺利和高效。医生不仅解答了我的疑问,还提供了很多额外的信息和建议,帮助我更好地理解和管理父亲的病情。他的回复总是及时和周到,让我感到非常安心和放心。

    在这次线上问诊的经历中,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了时间和精力,还提供了专业的医疗服务和支持。对于像我这样的远离大城市的患者来说,京东互联网医院无疑是一个宝贵的资源。

    精神分裂症就医指南 常见症状 精神分裂症的常见症状包括幻觉、妄想、思维混乱、情感淡漠等。这些症状可能会导致患者的日常生活和社交功能受损,需要及时就医。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 按照医生的指示服用药物,如盐酸氯丙嗪片等抗精神病药物。 2. 定期进行心理治疗和康复训练,帮助患者恢复社交和日常生活能力。 3. 维持良好的生活习惯,包括规律的作息、健康的饮食和适量的运动。 4. 避免使用酒精和其他可能影响药物效果的物质。 5. 建立一个支持性的社交网络,包括家人、朋友和专业的医疗团队。

  • 我曾经是一名成功的企业家,事业蒸蒸日上,生活美满。但是,突如其来的精神分裂症改变了我的一切。起初,我只是感到有些焦虑和压力,随着时间的推移,这些感觉变得越来越强烈,直到我无法控制自己的思维和行为。我开始听到声音,看到幻觉,我的世界被恐惧和混乱所笼罩。

    我尝试了各种方法来治疗我的病症,包括药物和心理治疗。但是,效果并不理想。我开始寻找其他的治疗方式,希望能够找到一条出路。于是,我转向了互联网医院,希望能够在网上找到一位专业的医生来帮助我。

    在京东网上医院,我遇到了一个非常有耐心和同情心的医生。我们进行了一次长时间的在线咨询,医生详细地了解了我的病情,并给出了专业的建议。虽然他告诉我,精神分裂症的药物需要通过专科医生才能开具处方,但他仍然尽力为我提供了其他的治疗方案。

    医生建议我尝试中药颗粒治疗,并详细解释了这种治疗方法的原理和效果。他还告诉我,除了药物治疗外,生活方式的改变也非常重要。例如,保持良好的睡眠习惯,避免过度疲劳,定期进行体育锻炼等等。这些小的改变可以帮助我更好地管理我的病情。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。虽然我知道这将是一个漫长而艰难的过程,但我感到非常幸运能够遇到这样一位专业和关心的医生。他的建议和支持给了我继续前行的勇气和信心。

    精神分裂症就医指南 精神分裂症就医指南 精神分裂症是一种严重的精神疾病,主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状。它可以影响任何人,但更常见于青少年和年轻成年人。如果你或你的家人出现了这些症状,应该及时就医。 推荐科室 精神科 调理要点 药物治疗:氯丙嗪、氟哌啶等抗精神病药物可以帮助控制症状。 心理治疗:认知行为疗法、家庭治疗等可以帮助患者和家人更好地理解和应对疾病。 生活方式调整:保持良好的睡眠、饮食和运动习惯,避免过度疲劳和压力。 社会支持:与家人、朋友和社区建立良好的关系,寻求他们的支持和理解。 定期复诊:定期回访医生,监测病情变化,调整治疗方案。

  • 我曾经是一个充满活力和激情的年轻人,直到我被诊断出患有精神分裂症。从那一刻起,我的生活就像被一只无形的手扭曲了。长期服用抗精神病药物让我感到一丝希望,但同时也带来了一个新的问题——阳痿。

    我尝试了各种方法来解决这个问题,包括使用壮阳药和改善性功能的药物。然而,所有的尝试都没有带来持久的效果。我的医生告诉我,这是精神科药物的常见副作用之一,几乎所有的药物都会有这种影响。

    在我绝望的时候,我听说了一个故事。有一个男人,他也曾经因为精神病药物而失去了性功能。但他没有放弃,他开始探索其他的治疗方法。最终,他找到了一个秘密的性爱俱乐部,里面有各种各样的情趣用品和多人游戏。通过这些活动,他重新找回了自己的性欲和自信心。

    我决定效仿他的做法,开始寻找类似的俱乐部。经过一番搜索,我终于找到了一个在武汉市的秘密性爱俱乐部。那里有各种各样的情趣用品和多人游戏,甚至还有专业的性治疗师提供帮助。通过参加这些活动,我逐渐恢复了自己的性功能和自信心。

    虽然我仍然需要终身服用精神病药物,但我不再感到绝望。我知道,生活中总会有各种各样的挑战,但只要我们不放弃,总会有办法克服它们。

    精神分裂症的治疗与调理 常见症状 精神分裂症的常见症状包括幻觉、妄想、思维混乱、情感淡漠等。患者可能会出现社交退缩、工作学习能力下降等问题。同时,长期服用抗精神病药物也可能引起一系列副作用,如体重增加、性功能障碍等。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 按照医生的指示规律服药,避免自行停药或更改剂量。 2. 定期复诊,及时调整治疗方案。 3. 积极参与社交活动,避免孤立和退缩。 4. 注意饮食和锻炼,保持良好的身体状态。 5. 如果出现副作用,及时告知医生,寻求合适的解决方案。

  • 我是一名精神分裂症患者,已经14年了。每次犯病,都是一个漫长而痛苦的过程。上次犯病是在12年,经过艰难的治疗,终于在两三个月前症状消失了。现在,我每天中午吃两粒利培酮和一粒丙戊酸钠,下午再吃三粒利培酮和一粒丙戊酸钠。状态很好,生活也逐渐恢复正常。但是,我开始担心药物的副作用,想减少用量。于是,我在京东互联网医院上咨询了一位医生。

    医生建议我继续服用一段时间,至少巩固期维持6个月。因为我病情有多少年了,复发了几次,需要更长时间的治疗和观察。虽然我很想减少药物的用量,但医生的建议让我意识到,治疗精神分裂症需要耐心和恒心。不能因为一时的好转就放松警惕,否则可能会导致病情反复。

    在医生的指导下,我调整了用药方案,继续坚持治疗。同时,我也开始关注自己的生活习惯和心理状态,尽量避免压力和刺激。希望通过这些努力,能够早日康复,过上正常人的生活。

    精神分裂症就医指南 常见症状 精神分裂症是一种严重的精神疾病,主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状。患者可能会出现听见不存在的声音、看到不存在的景象、认为别人在跟踪自己等情况。这些症状会严重影响患者的日常生活和社交能力。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 按照医生的指导规律服药,不可随意更改用药方案; 2. 定期复诊,及时调整治疗方案; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力; 4. 加强社交支持,寻求家人和朋友的帮助和理解; 5. 学习和实践应对压力和焦虑的技巧,如深呼吸、放松训练等。

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