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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

轻度胎盘早剥，一般不会自愈。

胎盘早剥通常以出血为主，当出现早剥的症状时，不管是轻度还是重度，通常是无法自愈的。如果不能够及时的接受救治，在胎儿还没有分娩出前，由于子宫的不断收缩，使胎盘继续剥离，轻度则会发展成重度，严重者会对孕妇的健康以及胎儿的生命带来严重的影响。

对于轻度胎盘早剥者，建议尽可能的进行保胎，可以通过药物治疗、手术治疗的方式进行改善，避免发生早产或增加流产的风险。但对于重度的患者，建议及时配合医生终止妊娠，比如阴道分娩、剖宫产等。

在怀孕期间，一旦发现阴道流血、腹痛等症状，需要立即送往就近医院就诊。避免治疗不及时，导致产后出现大出血、休克等症状。

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目前，胎盘混乱的流通方式隐藏着很多安全隐患，某些胎盘可能会携带病毒或者细菌，如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

所以说，并不是不能吃，而是没有做好处理，还是存在一定风险的！

考虑到安全和伦理的因素，我们国家药监部门就规定，凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用。

在国外的一些研究还表明，胎盘中含有许多重金属。

审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥是否可以保胎，需要根据胎盘早剥的状况以及面积大小来决定。

如果胎盘剥离不是特别严重并且面积比较小，没有导致胎儿在子宫内缺氧，是可以保胎的。但如果胎盘剥离比较严重，并且面积大于两厘米，胎儿在子宫内严重缺氧或出现明显的腹痛等不适，一般不能保胎治疗，此时需要及时配合医生终止妊娠，避免危及生命。

对于病症较轻的患者，可以配合医生通过药物的方式进行保胎，比如地屈孕酮、黄体酮等，增加子宫内膜的厚度，保证胎儿在宫内的安全，同时尽量延长孕期的时间。但对于病症比较严重的患者，需要及时配合医生进行剖宫产手术，将胎儿娩出，避免导致胎死宫内。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

预防胎盘早剥，应注意以下几点：

第一、妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症，孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

第二、孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

第三、产前检查可及早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查可早期发现，尽快采取相应对策。

第四、在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤。出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥的卧床多久，需要根据胎盘早剥的严重程度以及恢复情况进行判断。

如果病情不是特别严重，并且身体恢复的也比较快。一般卧床的时间，需要直到没有出现明显的异常症状即可。但如果病情比较严重，并且身体恢复也比较慢，卧床时间也就相对延长，需要直到分娩为止。避免过早的下床活动，使胎盘受到活动的刺激，进而加重剥离，诱发早产。

在治疗期间一定要注意休养，增加卧床休息的时间。保证室内的安静，不要太过于吵闹。多加强营养物质的摄入量，比如蛋类、牛奶、蔬菜等，从而满足胎儿正常的发育需求。时刻调整自我情绪，保证心情的畅通，不要过度紧张及焦虑，以免影响胎儿的健康。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

胎儿窘迫可能会出现胎儿畸形、宝宝胎死宫内等情况。

因为胎儿窘迫是指母亲血液循环或者交换障碍，部分人是母亲血液含氧量不足，很容易出现胎儿在子宫内缺氧、缺血的情况，从而影响到胎儿的正常生长发育。如果不及时进行处理，会出现胎儿畸形、宝宝胎死、胎儿脑水肿、胎儿酸中毒等症状，对平时的日常生活造成严重的影响，所以要及时的通过吸氧等方式进行缓解，可以为胎儿补充氧气。如果胎儿窘迫的症状比较严重，还需要进行剖宫产取出胎儿，来缓解胎儿窘迫的情况。

在疾病的治疗期间，也要适当的吃些瓜果、蔬菜，如苹果、黄瓜、橘子、胡萝卜等，可以保持大便通畅。要避免出现吸烟、酗酒行为，可以有效地预防胎儿窘迫。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥是否会引起大出血，需要根据患者的具体病情而定。

如果只是轻微的胎盘早剥，一般不会引起大出血。但如果是大面积的胎盘早剥，症状非常明显，就可能导致大出血，甚至导致失血性休克。

妊娠20周后胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，诊断为胎盘早剥。其后果严重与否要看剥离面积的多少有关。胎盘早剥对母体和胎儿都会造成一定的危害，母体发生凝血功能障碍，导致肾功能衰竭，子宫收缩乏力和产后出血等，会阻断胎儿的氧气和营养供应、会导致早产或者胎死宫内、胎儿宫内窘迫等风险。

因此，建议一旦有胎盘早剥倾向，一定要及时就医，遵医嘱进行相关的治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 郎亚琴

实际上就是药物治疗，它只能35%到40%左右的一个疗效是靠药物起效果，剩下的大部分疗效靠父母良好的、科学的、正确的教育方式方法。第二个就是经常要随诊，在吃药过程当中，我们要坚持这个药物到底效果怎么样，要不要调整剂量，孩子有没有出现一些新的问题，在原来问题上哪些情况好转了，哪些情况还存在，哪些情况新的出现，都要在随访当中需要注意的，这需要家长的配合，需要老师的反映。一定要定期坚持他的身高体重情况，如果发现他的体重增长不良，他的身高增长不良的话，我们要进行处理的，要对他的身高进行一些干预，也许是在我们这边，进行一些平常的睡眠指导、营养指导等等，如果觉得他已经明显的偏离了正常范围，我们可能还要建议他去小儿内分泌科去就诊。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

孕妇出现胎膜早破是否需要用抗生素，需要看病情的状况进行判断。

孕妇出现胎膜早破，如果是足月产同时未发生宫内感染，一般情况下是不需要用抗生素的，如果破膜超过了12小时未生产通常情况下是需要使用抗生素的，防止出现感染的症状；如果是未足月胎膜早破，通常是需要在医生的指导下使用红霉素、青霉素等抗生素类的药物，减少绒毛膜羊膜炎和新生儿感染的几率，延长孕周进行期待治疗，选择合适的时机终止妊娠。

女性出现胎膜早破，除了使用抗生素类的药物，还需要在医生的指导下使用地塞米松、硫酸镁、缩宫素受体拮抗剂等药物进行治疗，严重者可以通过引产或剖宫产等手术的方式进行缓解。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥患者应注意以清淡、易消化饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物。日常生活中对于胎盘早剥患者可以适当多进食以下食物，对疾病的恢复有一定的作用：

第一、木耳，木耳中铁的含量极为丰富，因此常吃木耳能养血；此外木耳含有维生素K，能减少血液凝块，预防血栓症的发生，适合手术后病人食用。

第二、草鱼，草鱼具有暖胃和中、平降肝阳的功效，含有丰富的不饱和脂肪酸，对血液循环有利，有促进新陈代谢、开胃滋补的作用，手术后的病人体质虚弱，食用草鱼有助于调养身体。

第三、草菇，草菇的维生素C含量高，能促进人体新陈代谢，提高机体免疫力；用于脾胃气弱，抵抗力低下或手术后伤口恢复缓慢者。