现代社会，我们在生活中常常会听到某某人被诊断为“无精子症”，那么到底什么是无精子症？无精子症有哪些类型？怎么区分呢？无精子症该怎么治疗呢？下面我们将一一讲述。

 

一、什么是无精子症？ 

无精子症指的就是精液里没有精子的情况。

一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”医生问到：“你怎么知道没有精子呢？在哪里查过吗？”他答到：“没有检查过，但是我自己就知道呢。”医生继续说到：“有没有精子要在显微镜下才能看到呢。”

二、无精子症有哪些类型，怎么区分呢？ 

在临床上，无精子症常规被分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。

梗阻性无精子症是指睾丸能正常产生精子，但是运送精子的通道不通，所以造成精液里没有精子。有精液不一定代表有精子，就像水池和鱼的关系一样，有水不一定有鱼。

非梗阻性无精子症是指运送精子的通道没有问题，但是睾丸生精功能存在障碍，不能产生精子的情况。对于这两种类型，需要从睾丸大小、生精功能、遗传因素及生精基因几个方面全方位的进行检查。最直接最确切的就是进行睾丸穿刺活检，取一小块睾丸组织，送到实验室或者病理科，在显微镜下观察。 

三、无精子症应该怎么治疗？ 

对于梗阻性无精子症患者来讲，部分患者可以通过显微外科进行精道重建，但是其他绝大部分的输精管梗阻无法手术重建，需要通过睾丸穿刺取精，配合第二代试管婴儿技术（单精子卵泡浆内注射，ICSI）进行助孕。

而对于非梗阻性无精子症患者来讲，常规睾丸穿刺取到精子的可能性较小，但是并不代表睾丸内没有精子，在某些地方，可能仍然存在散在的生精点，这时候就需要借助显微镜的放大作用，进行显微取精手术了，整个过程就好比是寻找沙漠中的绿洲。 

我们都知道，精子质量是男同胞们生育力最直接的体现，影响怀孕几率的因素主要来自于精液的质量。无精子症只是男性不育原因中比例较小的一部分，不论什么原因造成的不育，均建议到正规生殖男科进行就诊，根据具体的情况，做出相应的干预与治疗。 祝您好孕！ 

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

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肾结石不疼，要不要处理?

众所周知，肾结石在肾脏，因为矿物质代谢方式有问题，从而形成结石。但是听到肾结石，我想到的都是“痛”的画面，从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以，只要有一块“不会疼”的石头，我大概就会觉得“好像没事”。

但是，肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时，会擦伤输尿管，或者输尿管剧烈晃动以排出结石，引起疼痛;所以，只要结石没有落到输尿管，也有可能整个肾脏都是大结石，但一点都不疼。

但是肾脏是一个“过滤池”，连接着输尿管，而且它还有很多血管，每天都会产生大量的尿液，所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻，尿液会堆积在肾脏的中央，也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气，会被压缩到肾实质，也就是肾脏过滤的地方，最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

而且结石堵塞了尿液的交汇处，积聚在肾脏的尿液会容易被感染，引起败血症和菌血症，猝死的概率高，甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎，会引起肾脏纤维化，最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

肾结石的治疗方法如何选择?

治疗肾结石大约有三种方法：

一、体外冲击碎石术

　　这种方法不需要住院，也不需要麻醉，但毕竟能量是在体外施加的，所以如果结石比较硬或者体型比较大，效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内，非常耗时。”

二、经皮肾镜取石术。

　　就是在体表打一个洞，建立一个通道直接通向肾结石，然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石，效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石，基本上首选这种手术，但是出血风险比较高。

三、柔性输尿管镜。

使用内窥镜的软性输尿管镜手术，具有无创伤、操作方便快捷的优点，可一次性清除两肾结石，第二天即可出院。也是风险最低的操作，所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右，低于经皮肾镜取石术。

还有一个缺点就是要自费购买医用材料，所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管、肾脏，经过一个中空的管道，把激光打进去，把结石打碎，然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险，各有利弊，可以和医生商量哪种身体条件适合，但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术，2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

癫痫是一种常见的疾病，癫痫的治疗需要患者的认真配合，才能更快康复。这种疾病具有一定的遗传性，是一种突发性异常放电导致大脑功能出现障碍的疾病。大家要充分认识到这种疾病的危害性，要采取正确的预防措施来阻止这种疾病的发生，如果发生了这种癫痫病需要采取正确的治疗措施阻止病情恶化，同时还要有正确的护理措施来配合治疗。

 

癫痫发病的时候很突然，而且很容易反复发作。病情发作的时候会做出非常异常的举动，会给病人的身体造成相当大的伤害，同时还会严重影响到家庭的幸福生活。所以癫痫病的治疗是非常关键的，病人应该做到早发现早治疗的原则，及时到正规的医院进行针对性的治疗。

 

 

癫痫病人在平时注意的问题有很多。病人首先要采取科学正确的治疗方法，千万不要去私人诊所进行无意义的治疗，也不能滥用药物来治疗。除了治疗以外，还要有正确的护理措施，在生活当中要注意避免紧张焦躁的情绪发生，千万不要太悲观，消极也不能太过劳累，要做到劳逸相结合。病人应该保持良好的生活习惯，要有充足的睡眠时间。

 

癫痫病一定要有科学正确的饮食方式来配合治疗。病人在平时生活里不能暴饮暴食，不能一次性吃得太饱，同时还要注意不能吃太咸的食物，要多吃五谷杂粮，多吃新鲜的水果和蔬菜，还要多补充一定的蛋白质，可以多吃鱼虾和蛋类的食物和奶类食物，病人应该禁止吸烟喝酒，少吃辛辣刺激的食物和油炸肥腻的食物，应该少吃辣椒和生姜和蒜等辛辣的食品。

 

 

癫痫病发作起来是非常可怕的，症状相当明显。病人最主要的症状是动作突然停止和眼神空洞，而且会持续十几秒就会恢复，严重的癫痫病症状会突然丧失神志，呼吸暂停和四肢抽动，而且还会发生双手握拳等症状，同时还会出现两眼上翻，一般的病人会出现口吐白沫的症状，当出现这些症状的时候，应该及时采取急救措施。

 

癫痫病的治疗是需要一个漫长的过程的，而且治疗过程相当复杂，病人一定要有心理准备，要树立治疗癫痫病的信心。千万不要太灰心，一定要相信现代医学科技的发达，要相信癫痫病是可以达到康复的，只要坚持及时正确的治疗，这种疾病完全可以达到痊愈。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

新婚燕尔，期待着迎来宝宝的欢声笑语，然而，现实往往不如人意。备孕数月，却未见喜讯，这让许多夫妻开始担忧：难道我们无法拥有自己的孩子？今天，我们就来聊聊不孕不育那些事儿。

不孕不育的病因复杂多样，其中女性因素尤为突出。常见的女性不孕原因包括：

1. 输卵管问题：输卵管阻塞、粘连、炎症等都会阻碍精卵结合，导致不孕。

2. 子宫问题：子宫畸形、内膜异位、宫腔粘连等都会影响胚胎着床，导致不孕。

3. 宫颈问题：宫颈狭窄、宫颈炎症、宫颈粘液异常等都会影响精子通过，导致不孕。

4. 卵巢问题：多囊卵巢综合征、卵巢早衰、排卵障碍等都会影响卵泡发育和排卵，导致不孕。

5. 阴道问题：阴道炎症、阴道畸形等都会影响精子活动，导致不孕。

6. 内分泌问题：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病都会影响月经和排卵，导致不孕。

7. 不明原因：约20%的不孕不育患者找不到明确的病因。

了解不孕不育的病因后，我们再来谈谈如何应对。首先，要选择正规医院进行全面的检查。常见的检查项目包括：

1. 精液检查：评估男性生育能力。

2. 妇科检查：检查女性生殖器官是否存在异常。

3. 输卵管造影：检查输卵管是否通畅。

4. 性激素检查：评估卵巢功能和内分泌水平。

5. B超检查：观察子宫、卵巢、输卵管等器官形态和功能。

此外，还要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

2. 保持积极乐观的心态，减轻心理压力。

3. 避免过度减肥，保持健康体重。

4. 避免频繁做人流手术，以免损伤子宫内膜。

5. 保持良好的性生活习惯，提高受孕几率。

总之，面对不孕不育问题，我们要保持积极乐观的心态，及时就医，寻求专业帮助。

精索静脉曲张，一种常见的男性疾病，其特点是阴囊内静脉血液回流受阻，导致局部静脉迂曲扩张。北京同济医院泌尿外科专家指出，精索静脉曲张如果不加以控制，会严重影响男性的生育能力，甚至导致睾丸萎缩。因此，了解精索静脉曲张的预防措施至关重要。

预防精索静脉曲张，首先要避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒和食用刺激性食物。同时，保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅。对于患有泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、尿道炎等，要及时进行治疗，减少炎症发生的机会。

此外，控制性冲动过于频繁也是预防精索静脉曲张的重要环节。因为性冲动过于旺盛会导致性器官过度充血，从而诱发精索静脉曲张。同时，注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染，也是预防精索静脉曲张的有效措施。

精索静脉曲张的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括使用抗凝药物、利尿剂等，以改善血液循环，减轻症状。手术治疗则是通过显微手术，在保留精索内动脉和淋巴管的前提下，彻底结扎所有精索静脉，达到治愈目的。

北京同济医院泌尿外科采用目前最先进的显微镜下精索静脉结扎术，术后复发率不足5%，是目前治疗精索静脉曲张的最佳选择。

总之，了解精索静脉曲张的预防措施，及时进行治疗，对于保护男性生育能力至关重要。

无精症是男性不育的常见原因，主要由于睾丸生精功能障碍或输精管道堵塞导致。北京同济医院男性不育科在无精症治疗方面积累了丰富的临床经验，采用中西医结合的方式，为患者提供个性化治疗方案。

无精症的治疗需要针对病因进行，常见的病因包括：

1. 睾丸生精功能障碍：如隐睾、睾丸扭转、睾丸损伤等。

2. 输精管道堵塞：如附睾炎、输精管结核等。

3. 内分泌疾病：如垂体功能异常、甲状腺功能异常等。

4. 感染：如淋球菌、结核菌等感染。

北京同济医院男性不育科采用以下治疗方法：

1. 精准诊断：通过精液分析、睾丸活检、内分泌检查等手段，明确病因。

2. 个性化治疗方案：根据病因制定个性化治疗方案，如药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。

3. 中西医结合治疗：采用中医辨证论治，结合西医药物治疗，提高治疗效果。

4. 心理疏导：为患者提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心。

北京同济医院男性不育科拥有一支经验丰富的专家团队，先进的医疗设备，为患者提供优质的医疗服务。

　　一直以来，确定不育症的病因都是治疗不育症过程中的难题。那么，究竟不育症有哪些常见病因？又有哪些检查手段可以帮助我们准确断定这些病因呢？北京同济医院的专家将为您一一解答。

　　男性不育症状病因

　　不育症的病因众多，但最常见的主要有以下三类：

　　1. 长期禁欲：长期不射精会导致精子密度高、死精子多、精子活动度差。这种情况属于正常现象，因此在进行精液检查前，建议禁欲5~7天。

　　2. 精索静脉曲张：由于睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，导致精子活动力低下。

　　3. 生殖系感染：生殖系感染会改变精浆成分，如锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高，从而影响精子活力。

　　不育症的诊断

　　精子脱落细胞学是北京同济医院曹兴午教授多年研究出来的科学诊断不育症的方法。该方法颠覆了传统的不育症诊断方式，使我国男性不育的诊断从精子分析，跨越到了细胞分析的新阶段。目前，精子脱落细胞学是国内最先进、最可靠、最精细的一种男性不育诊断方法，包括“精子形态学”和“生精细胞学”。

　　精子生态学通过检查精子的数量和形态，找出导致精子异常的原因，为不育症的治疗提供重要依据。

　　生精细胞学能够准确鉴别精子异常的原因，并通过“数量、比例、形态”分析，确定睾丸生精发育停止的阶段，从而诊断出睾丸生精障碍的原因，为临床治疗提供精准依据。

　　综上所述，精子脱落细胞学可以准确确定造成不育症的病因，并通过“互证诊疗”的方式，提高男性不育的治愈率。

　　北京同济医院男性不育咨询热线：

　　010-65279999，4008-192-010

　　北京同济医院地址：

　　北京市东城区北京站东街11号（地铁建国门C出口，出口有标识）

高质量的精子对男性的生育能力至关重要，但有些男性在检查时发现自己无精。无精的原因可能包括自身因素，如输精管堵塞，先天性染色体或遗传基因异常，不良饮食习惯导致的杀精食物摄入，以及双侧隐睾等问题。治疗无精症需要针对具体病因进行，例如手术治疗双侧隐睾等。

男性不孕是一个日益受到关注的问题，它不仅影响着患者的心理健康，也困扰着患者的家庭生活。男性不孕的原因有很多，了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗。

首先，精液不液化是导致男性不孕的常见原因之一。正常情况下，精液在离体后会在一段时间内逐渐液化，如果超过60分钟仍然不液化，就称为精液不液化症。这种情况会影响精子的运动和活力，从而导致不孕。

其次，输精管异常也是导致男性不孕的重要原因。输精管是精子从睾丸输送到尿道的通道，如果输精管发生堵塞或者狭窄，就会导致精子无法正常排出，从而引发不孕。对于这种情况，可以通过手术等方式进行治疗。

此外，无精症也是导致男性不孕的常见原因。无精症是指男性精液中没有精子，分为阻塞性无精症和非阻塞性无精症。阻塞性无精症通常是由于输精管堵塞或感染等原因导致的，而非阻塞性无精症则可能与染色体异常、隐睾症等因素有关。

除了以上原因，还有一些其他因素也可能导致男性不孕，例如内分泌异常、免疫因素、遗传因素等。为了预防和治疗男性不孕，患者应该注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

2. 注意饮食，多吃富含锌、硒、维生素E等营养物质的食物，如坚果、鱼类、肉类、豆类等。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗可能导致不孕的疾病。

4. 如有需要，可以寻求专业的医疗帮助，进行相关检查和治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到我开始经历一系列的生殖健康问题。从18岁起，我就注意到自己有了附睾炎的症状，但当时并没有太在意。随着时间的推移，我的情况变得越来越糟糕，阳痿、早泄和遗精都成为了我生活中的一部分。我尝试了各种方法来解决这些问题，但都没有什么效果。直到我在网上找到了一位医生，他通过线上问诊帮助我找到了问题的根源。

在我们的第一次线上问诊中，医生问了我很多关于大小便和口干口苦的问题。我告诉他这些都正常。然后，他问我是否有查过精液，我说有，结果显示我是无精症，医生说这可能是原发性的无精症。听到这个消息，我感到非常震惊和失望。我曾经是一个精力充沛的年轻人，但现在却面临着这样的问题。

医生建议我吃一些补肾生精的中药，并且告诉我如果有时间最好去线下医院做进一步的检查。由于我在上海，时间不允许，所以我只能依靠中药来治疗。现在，我正在吃龟龄集，希望它能帮助我恢复生殖健康。

回顾我的经历，我意识到如果我早点寻求专业的医疗帮助，可能就不会发展到今天这个地步。所以，我想通过我的故事来提醒其他人，如果你有任何生殖健康问题，不要犹豫，尽快去寻求专业的医疗帮助。

男性不孕不育是一个备受关注的话题，许多年轻男性朋友可能对此缺乏了解。下面，我们将详细介绍一些男性不孕不育的早期症状，希望能帮助大家及早发现并采取措施。

首先，阳痿是男性不孕不育的常见症状之一。阴茎勃起功能障碍或勃起不坚，可能导致性交困难，进而影响生育。

其次，射精疼痛和排尿痛苦也是男性不孕不育的早期症状。这可能是由于生殖系统炎症或病变引起的。

血精是男性不孕不育的另一个常见症状。精液呈粉红色或夹有血丝，可能是精囊炎、前列腺炎等疾病的表现。

精液过少也是男性不孕不育的常见原因。正常情况下，每毫升精液中含有至少两千万个精子。精液过少会降低怀孕机会。

白浊是指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。这可能是前列腺炎、精囊炎等疾病的表现。

无精症是男性不孕不育的严重症状。包括阻塞性无精症和非阻塞性无精症。阻塞性无精症可能由感染或先天性精索缺损引起，非阻塞性无精症可能由先天染色体异常、隐睾症、腮腺炎等引起。

精液不液化是男性不孕不育的常见原因。精液射出体外后变为胶冻状，受前列腺分泌的液化酶影响，这种精子就无法活动了，最终引起男性不育。

白细胞精子症是指精液中含有较多的白细胞。这可能是由生殖系统感染或其他疾病引起的。

精子发泡是指精液中含有细小的单独的泡，导致精子汇集在其四周，泡沫内的气体对精子伤害很大。几分钟后，精子就会丧失活力而死去，导致无精症。

除了以上症状，一些不良的生活习惯和饮食习惯也可能导致男性不孕不育。例如，酒精、大蒜等食物有杀精作用，应尽量避免。

为了预防男性不孕不育，男性朋友应关注自身健康，养成良好的生活习惯和饮食习惯。如果发现以上症状，应及时就医。

2024年9月5日下午4点25分，武汉市的某位患者来到了同济医院，寻求一位专业的医生帮助解决他的健康问题。这个患者在2016年被诊断出无精症，但自那以后就没有再接受过任何治疗。他的内心充满了焦虑和疑惑，希望这次的就诊能够给他带来新的希望。

在等待期间，他开始在网上搜索关于无精症的信息，想要了解更多关于这种疾病的知识。通过搜索引擎，他找到了一个在线问诊平台——京东互联网医院，并在上面提交了自己的问题。很快，他收到了来自一位资深男科医生的回复，医生详细解释了无精症的定义、原因和治疗方法，并建议他重新进行检查以确定当前的病情状态。

患者被医生的专业知识和耐心所感动，决定亲自到同济医院进行面对面的咨询。医生在检查后告诉他，虽然无精症是一种严重的疾病，但并非没有治疗的可能。医生给他制定了个性化的治疗方案，并鼓励他积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。

患者深深地感激医生的帮助和关心，他意识到，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的咨询服务，还能连接更多的患者和医生，打破地域和时间的限制，让更多的人能够获得专业的医疗建议和治疗。

随着社会的发展和生活节奏的加快，男性不育的问题日益突出。精子质量直接影响到男性的生育能力，而影响精子质量的因素多种多样。本文将为您详细介绍影响精子质量的原因，帮助男性朋友们了解并改善自身健康状况。

一、不良生活习惯

吸烟、饮酒是影响精子质量的重要因素。烟草中的尼古丁、酒精等有害物质会直接损害睾丸的生精细胞，导致精子数量减少、活力下降。此外，过度劳累、缺乏运动等不良生活习惯也会影响精子的质量。

二、生殖系统感染

生殖系统感染，如前列腺炎、精囊炎等，会直接影响到精子的生成和运输。细菌、病毒等病原体感染会导致精子质量下降，甚至影响生育能力。

三、药物因素

某些药物，如抗肿瘤药物、某些抗生素等，会对睾丸的生精细胞造成损害，导致精子质量下降。因此，男性朋友在使用药物时应遵医嘱，避免滥用药物。

四、营养因素

营养不良、挑食等不良饮食习惯会导致男性缺乏维生素、矿物质等营养物质，影响精子的生成。建议男性朋友多吃富含锌、硒、维生素E等微量元素的食物，如坚果、鱼类、瘦肉等。

五、高温因素

睾丸对温度非常敏感，高温环境会抑制精子的生成。因此，男性朋友应避免长时间泡澡、蒸桑拿等高温环境，并选择宽松舒适的衣物，避免局部睾丸温度过高。

六、其他因素

除了以上因素外，心理因素、环境因素等也可能影响精子质量。因此，男性朋友应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，影响精子质量的因素多种多样，男性朋友应养成良好的生活习惯，关注自身健康状况，必要时寻求专业医生的帮助。