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肺炎支原体阳性就是肺炎了吗？

 

支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体，人型支原体，肺炎支原体等80余种。

 

肺炎支原体只是个名称、符号而已，它可以导致上呼吸道感染，支气管炎，肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

 

 

血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗？

 

血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法，五花八门。抽个静脉血或戳个手指血，结果很方便获得。

 

常有家长或医生一次检测阳性后，就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性，一会儿阴性，过两周又阳性，由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素（针对支原体感染）也是停了再吃，吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句：这个支原体很难好的！雪上加霜。

 

其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染，阳性无意义；IgM抗体虽代表近期感染，但可在人体内持续数月，如果不随访滴度，即使检测阳性，是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

 

因为宝宝是过敏体质。所以在日常的育儿过程中很多妈妈都战战兢兢，进退维谷，生怕一不小心就引起过敏让宝宝难受。稍不留神宝宝就会出现便便时间不规律或者形态异常。这种时候妈妈们都会比较着急来询问是否需要马上化验大便及母乳？

 

实际上，妈妈们需要知道的是过敏体制的宝宝消化确实会稍微差一些。育儿过程中，如果遇到大便出现轻微异常，宝宝生长发育也还可以的话，可以不必惊慌。暂时也不需要化验大便及母乳。继续观察及定期监测宝宝的生长发育。如果纯母乳喂养，大便次数每天超过五次以上，或是稀水样便、血便，则需要及时就医。

 

 

 

反之，如果湿疹严重，全身都长，局部渗出，而且伴随食量下降等症状。建议可以去做一下过敏原检查。对小孩来说，过敏原检查里面肯定是要包括牛奶，鸡蛋还有一些鱼、螨虫、花粉等等一些项目。如果宝宝湿疹很严重，妈妈又不想停母乳的话，一定要严格忌口。除了牛奶鸡蛋不能吃以外，花生、虾、小麦还有深海的一些鱼都是不能吃的，还有一些坚果类的食物也是不能吃的。对于奶粉，继续氨基酸奶粉喂养。

 

妈妈忌口方面，还是含钙的食物还是比较多的，所以对于那些高敏性的食物，就像花生、小麦、虾、蟹、还有深海鱼，这些都不能吃。另外如果平时使用的是花生油的话，也是建议更换，吃其他一些食用油的。一般来说，通过妈妈严格忌口还有氨基酸奶粉，宝宝的过敏症状相对来说会慢慢好转。

 

 

另外，针对北方的妈妈，如果您的宝宝是过敏体质，那么就需要特别注意一下：在中国北方很多地区，一年四季主食都以小麦为主。然而很多人不知道其实小麦也是一种高敏的食物。妈妈吃了之后也不一定说宝宝就会过敏，但是也是不能排除。如果习惯吃小麦，看能不能说换回一些大米类的食物，看一下宝宝的过敏症状是否有好转。因为妈妈要忌口的食物比较多，但是像猪肉鸡肉这些还是可以吃。

 

 

关于妈妈们对宝宝会不会营养不良的担心，在这里给大家解答一下。一般母乳营养是够的，母乳里面含有的免疫成分也是比较多，所以对小朋友的免疫力有帮助，一般不会出现营养不够的问题。另外，其实母乳其实是一种低敏的蛋白质，可以发现就是大部分吃母乳的小朋友，过敏情况很少。小朋友过敏的话，很有可能是因为妈妈吃的东西，可能比较高敏，所以才会导致小朋友过敏。最后建议如果小朋友过敏很严重的话，可以带他去做过敏源的检查。

 

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幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是人类疱疹病毒６型、7型（HHV-6/7）感染导致的婴幼儿期发疹性热病，多发于６～18月龄小儿，３岁后少见，无性别差异，主要通过呼吸道飞沫传播，多因与无症状的病毒携带者接触传染。特征为起病急，高热持续时间长，一般3~5天热退疹出，疹出特点为红色斑丘疹，程度轻重不同。

 

 

一、幼儿急疹的病因

 

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，主要是人类疱疹病毒感染导致的婴幼儿期发疹性热病。主要病因是幼儿急疹通常是由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染导致，同时人类疱疹病毒7型(HHV-7)、腺病毒、卡萨病毒、埃可病毒等也可引起幼儿急疹。

 

二、幼儿急疹的症状

 

 

幼儿急疹的症状以高热、皮疹为特点，特征为起病急、高热持续时间长，一般3~5天，热退疹出，疹出特点为红色斑丘疹，程度轻重不同。在感染病毒后，早期并无明显症状，容易忽略，在感染后1-2周，这些症状和体征才会表现出来。

 

高热：发热一般持续3~5天，体温多达39.0℃或更高，并且发热会是突然开始，严重时可出现惊厥。

 

皮疹:皮疹一般在发热缓解后12~24小时出现，皮疹为红色斑丘疹，一般不痒，顺序为先出现在颈部、胸部，甚至腹部，进而扩展到面部、四肢，可持续3~4天，也可能在几小时以后消失。

 

其他症状:部分患者可出现眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、腹泻、惊厥等，有些患儿还会有颈部淋巴结肿大。

 

并发症:

 

1.高热惊厥。因为幼儿急疹引起的体温一般较高，故容易导致儿童发生高热惊厥，可表现为突然全身或局部肌肉发生强直性、阵挛性抽搐，可能伴有意识丧失。

 

2.脑病。极少偶见报道可出现人类疱疹病毒脑病，可以表现为小儿脑瘫、记忆力下降、智力下降等。

 

3.心肌炎。比较少见人类疱疹病毒还可以侵犯儿童的心肌细胞，从而导致胸闷、心悸等不适，症状轻的患者可以无自觉症状，但严重时可表现为心力衰竭、休克，甚至猝死。

 

4.血小板减少性紫癜。儿童患有幼儿急疹以后，还会导致儿童体内血小板计数的下降，偶有血小板减少导致的凝血功能障碍，此时的凝血功能障碍主要表现为儿童双下肢的紫癜。

 

幼儿急疹的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，可以居家观察。但是在儿童发生高热惊厥、烦躁、嗜睡、精神差时，要及时到医院就诊。

随着新冠疫情阶段性成果的获得，肺炎成了热门话题，相比以前，家长们越来越重视疫苗的作用，家长们也是做足了功课，从各种信息渠道了解到肺炎球菌性疾病是侵袭2岁以下儿童健康的头号杀手，不少宝爸宝妈主动去接种点和社区医院咨询和预约肺炎球菌结合疫苗，想尽早给最爱的宝贝最好的保护。

 

我们在这里从专业的角度教家长们问对的问题，做对的决策。 

  

 

为什么要给宝宝在30天开始预约？

 

作为宝宝肺炎的“重量级”罪魁祸首，使用疫苗防范肺炎球菌性疾病当然是首当其冲。然而，有研究显示，如果宝宝在接种肺炎球菌疫苗之前，鼻咽部已经定植了肺炎球菌，那么预防肺炎球菌性疾病发生的效果就会减弱，宝宝可能患病。

 

科学数据显示6周龄前婴儿鼻咽部肺炎球菌定植率不足10%，之后定植率开始增加，在1岁以后还会快速增加。而且，宝宝6周时，来自母体的母传肺炎球菌血清IgG抗体水平就会开始降至保护水平以下。

 

因此，一定要抢在宝宝出生6周龄时，给宝宝接种首针肺炎球菌结合疫苗，家长们要在30天开始预约，在6周龄即出生42天接种，就是抢先接种先机，不给肺炎球菌侵袭宝宝健康留天窗。

 

看疫苗接种说明书判断我家宝宝接种的是预防高风险人群肺炎球菌性疾病发生的？

 

“重量级”罪魁祸首 — 肺炎球菌侵袭2岁以下宝宝高达75%，这种细菌除了导致肺炎以外，还能引发脑膜炎、菌血症等侵袭性肺炎球菌性疾病，甚至导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。尤其以6-11月龄宝宝发生率最高。

 

WHO已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。所以，选择肺炎球菌疫苗要选择专属2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗，有了它，才会让处于疾病高发期的小月龄宝宝拥有抵御侵袭性肺炎球菌性疾病的保护力。

  

 

最后，妈妈们选择疫苗的时候一定要问的问题是：这个疫苗具有真实世界的效果证实吗？

 

记住，不是所有的疫苗都有真实世界的效果证实。

 

真实世界效果验证是个非常专业的字眼，预防领域的专家们都了解真实世界效果的重要性，但是对于家长们来讲可能有些陌生。

 

这是因为，疫苗的选择不仅看效力、临床试验的效果，更重要的是要看疫苗是不是在真实世界中得到有效性和安全性的验证。举个例子来讲，如果这个疫苗在全球使用，并且在接种后将侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率有效降低，这就称之为疫苗的效果被真实世界验证有效了。

 

很多专家在评价一个疫苗的时候会说，这个疫苗虽然有了临床试验结果，但是还要看现实世界中的有效性是不是得到验证，没有这个真实世界的验证效果，很难下结论说这个疫苗的预防效果好还是不好。

 

妈妈们在决定给宝宝选择疫苗一定要做到心中有数，给宝宝选择肺炎球菌结合疫苗时才会有底气。最后总结：

 

1.     30天预约，抢先6周龄即宝宝出生42天打首针，完成3+1全程保护；

2.     选择专属2岁以下儿童、具有真实世界预防保护效果的肺炎球菌结合疫苗，这样才会带给宝宝周全、安心的保护！

 

多胎妊娠属于高危妊娠的一种，因其可导致众多的母胎并发症而受到医生和妈妈们的重视。在多胎妊娠的管理中，早期诊断十分重要。也因此，众多妈妈迫切想要知道，究竟有什么方法能尽早诊断多胎妊娠？

 

只有在10周后，子宫才能显示出是否大于单胎妊娠，因此单靠一般的产科检查不易早期发现。

 

多胎妊娠的妈妈一般有以下特点：家族中有多胎妊娠史, 受孕前接受过促排卵药物治疗，以及接受体外授精-胚胎移植者。

 

此外，多胎妊娠的妈妈通常恶心、呕吐等早孕反应重，妊娠中后期体重增加明显，腹部增大明显，妊娠晚期常出现呼吸困难，活动不便。

 

有上述表现的妈妈，应当警惕多胎妊娠，进行有关多胎妊娠的筛查和诊断。

 

 

目前的检查方式主要有以下两种：

 

1、血清中AFP值：甲胎蛋白（AFP）属于白蛋白家族，在胎儿血循环中有较高浓度，多胎妊娠时孕妇血清中AFP值会异常升高。

 

研究发现，双胎血清AFP值升高者为29.3%， 三胎为44.8%，四胎及四胎上者高达80.0%。因此，孕妇血清AFP出现异常升高时，应该警惕多胎妊娠可能。

 

2、B型超声检查：B超是目前早期诊断多胎妊娠最主要的方法，于孕6周可见多个妊娠囊，孕8周时于妊娠囊内可见胎芽回声及原始心管搏动，孕11周时可显示胎头声像，多胎妊娠可出现两个或两个以上胎头。

 

阴道超声优于腹部超声，可提早1周左右观察到妊娠囊，尤其对胎芽、胎心的观察更清晰。B超诊断多胎妊娠的正确率随孕周的增加而升高，临床如疑为多胎，应继续随访，直到多胎妊娠数目完全确定。

 

另外，B超诊断双胎，还有一个重要的目的是对绒毛膜性的确定。“λ征”(lambda sign)是双绒毛膜双羊膜囊双胎的特征，而“T征”(T sign)是单绒毛膜双羊膜囊双胎。

 

在孕9~14周能清楚显示“λ征”或“T征”，对绒毛膜数量确定敏感度100%，特异度99%。而16周后难以观察到λ征，此时可根据胎儿性别、胎盘数目和双胎间膜厚度来判断。所有双卵双胎和25%单卵双胎为双胎盘，当分隔膜厚度>2mm时，双绒毛膜双胎可能性大。

 

 

综上所述，虽然与单胎妊娠相比，双胎妊娠有不少的临床特点及较为成熟的早期诊断的方法，但想要及早的诊断多胎妊娠，仍需要充分规律的随访。

 

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作者 | 华大母婴

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从新生儿到3岁，宝宝总共需要经历10次体检。

 

体检的意义

 

婴幼儿体检十分重要，可以从体检中得知宝宝是否健康，对宝宝的身体状况更加了解。

 

宝宝从出生到三岁之前不仅体力脑力均发展较快，而且对外界的刺激反应最敏感，任何细微的环境变化都可能引起宝宝不适，所以让宝宝接受定期的体检对于全面掌握宝宝身体状况有着重要的意义。

 

有些疾病在宝宝婴幼儿时期就已经出现萌芽，体检有助于及时发现潜在的威胁，并采取相关措施以降低这些疾病会宝宝的不良影响。因此，专家提议，宝宝在三岁之前应该一年至少做两次体检。对于体检反映出来的问题要认真对待，及时解决。

 

每次体检对于宝宝来说，都是一个成长的里程碑，宝爸宝妈们一定要重视哦！

 

10 次体检的时间

 

一岁以内宝宝要进行7次体检：

 

    第1次体检：出生后

 

    第2次体检：出生后第28天

 

    第3次体检：出生后第42天

 

    第4次体检：宝宝4个月时

 

    第5次体检：宝宝6个月时

 

    第6次体检：宝宝9个月时

 

    第7次体检：宝宝1周岁时

 

之后在1岁半、2岁、3岁各进行一次体检。

 

这样宝宝从出生到3岁一共体检10次。

 

体检项目和时间表

 

第一次体检（出生后）

 

这是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常，可及早进行治疗。

 

 

重点项目解读：肌张力

 

肌张力是在静息状态下的紧张度，表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫，几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力，肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。

 

第二次体检（28天）

 

第二次体检通常是在宝宝一个月大左右，也叫做满月体检。另外，宝宝的计划免疫卡也应该在体检的时候办好。

 

 

重点项目解读：呼吸频率

 

呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳，从而维持正常的生理功能。

 

第三次体检（42天）

 

第三次体检也就是“42天体检”，即体检时间是在宝宝出生后的42天或两个月的时候。因为此次体检时宝宝已经离开医院在自己家了，所以第三次体检也是监测宝宝生长发育的开端。

 

 

 

重点项目解读：评价发育智能

 

一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况，给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况，用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况，用摇铃测试宝宝听觉的情况，并询问家长宝宝语言发育的情况。

 

如果有疑问，会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。

 

 

第四次体检（4个月）

 

当宝宝有四个月大的时候就可以进行第四次体检了。这时带宝宝去体检就要准备宝宝用品了，比如尿不湿、奶粉奶瓶等，因为整个体检下来，宝宝的体力有所消耗，不要让宝宝挨饿。

 

 

第五次体检（6个月）

 

当宝宝六个月大的时候就可以进行第六次体检了。这个时候有的宝宝已经开始长牙了，流口水及磨牙的现象比较常见，因此要给宝宝做好卫生工作，避免龋齿和口周湿疹的出现。

 

 

重点项目解读：

 

1、牙齿检查：乳牙的萌出时间是具有个体差异的，过早萌出或延迟萌出，都会对宝宝牙齿发育和辅食添加造成影响。一般，宝宝半岁开始萌发出两颗下门牙，医生会查看宝宝出牙状况，并给予相应的指导意见。

 

2、评价发育智能：半岁的宝宝已经能够灵活地翻身，独坐稳定而持久，可以向各个方向转动，扶着腋下可以主动迈步，玩具能在两手之间倒手，想要抓取小物体，叫名字有反应，偶尔模仿发音，甚至可以说爸 妈 打”等词，能够理解语言和动作及物品之间的联系，怯生反应明显。医生会依据以上几个方面对宝宝进行测试，观察宝宝的反应，并给予家长正确的指导和意见。

 

3、血常规检查：对于母亲孕期存在贫血问题的宝宝，可以做血常规检查，了解宝宝是否贫血，如果贫血应适当补充铁剂。

 

第六次体检（9个月）

 

宝宝九个月大的时候就该进行第六次体检了。由于宝宝已经长出乳牙了，所以口腔卫生工作一定要做好，控制宝宝进食甜食的数量，预防龋齿的出现。

 

 

重点项目解读：

 

1、牙齿检查：9个月的宝宝一般已经出2—4颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

 

2、评价发育智能：9个月的宝宝已经能够手膝爬，可以从仰卧位坐起到站立和坐下，各种体位和姿势之间可以较好的转换，扶着东西可以站并迈步，有取放意识，能够拇食指捏取小物体，会盖瓶盖、套杯等，可以清晰地发爸 妈”音，能够理解语言和动作联系，可以执行简单的指令，能认识身体部位，模仿家长肢体动作。

 

第七次体检（1周岁）

 

第七次体检的时间是在宝宝一岁的时候，本次体检时如果宝宝还没有乳牙萌出，可能是缺钙。就要相应地给宝宝补充钙质。

 

 

重点项目解读：

 

1、牙齿检查：1岁的宝宝一般已经出6—8颗牙齿了，医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

 

2、评价发育智能：1岁的宝宝已经可以爬越障碍，独立站片刻，扶物行走了，宝宝解决问题的能力也在增强，他已经可以搭积木、滚皮球、够玩具、翻书画、学涂鸦了，他可以理解更多的语言，学会用点头和摇头表达自己的意见，模仿能力也越来越强，可以随着音乐手舞足蹈”，还能有意识地叫爸爸妈妈”，甚至还可以说抱、拿、给、走、要”等简单的词语。

 

第八次体检（1岁半）

 

 

重点项目解读：

 

牙齿检查：医生会查看宝宝出牙状况，了解宝宝是否患有龋齿，并指导家长帮宝宝做好口腔清洁工作。

 

第九次体检（2周岁）

 

宝宝两周岁的时候进行第九次体检。宝宝两岁是有婴儿向幼儿转变的新时期，并表现为很多明显的幼儿特征。

 

 

第十次体检（3周岁）

 

这次体检是在宝宝三岁的时候。这时小朋友的乳牙已基本上齐全，共20颗，父母还是要注意口腔卫生，预防龋齿和牙龈炎。

 

 

婴儿体检标准

 

关于体检标准，比较重要的有三项：身高、体重以及头围。

 

身高

 

周岁之前，宝宝的身高增速是递减的。前三个月长高最多，平均每月3~3.5cm；四个月大到六个月大时，每月约长高2cm；七个月大到满周岁时每月长高约1~1.5cm。

 

所以等宝宝一周岁时，身高大约是刚出生时的1.5倍。宝宝满周岁之前是身高发育的重要阶段，因此一定要保证营养供给，科学喂养，不要输在起跑线上。

 

体重

 

宝宝刚出生时合理的体重区间在2.5~4.0kg左右。前三个月增重最明显，平均每月750~900g；四到六个月每月增重约600g，七个月大到一岁时，每月增重约500g。

 

累积下来，宝宝刚出生时的体重仅为一岁大时体重的1/3。实际上，宝宝体重既可能增加，还可能降低，但理想的变化量应该在正常体重的10%左右。

 

一旦增重大于20%就有肥胖症可能，同样体重减少量超过15%也是不正常的，可能是营养不良或者其他疾病，建议就医检查。

 

头围

 

宝宝大脑和颅骨的生长状况反映在数据上就是头围大小。具体测量方法是把软卷尺围在宝宝后脑勺较突出的位置到额头处一周。前六个月宝宝的头围增长约6~10cm，到周岁时共增长11cm左右，这也是人头脑和颅骨发育最迅速的阶段。

 

 

通过体检可能发现的疾病

 

① 孩子无论是过胖、过瘦或身材矮小、抵抗力低下，这都有可能跟营养性疾病有关。虽然如今的孩子生活条件都变好了，但营养性疾病的患病率仍然很高，如消化不良、贫血、某些慢性疾病，都会引起营养性疾病的发生。

 

② 人的心脏每天大约要跳动十万次左右，这么大的工作量，如果心脏存在问题，将会成为猝死的原因之一。除了人们熟知的先天性心脏病外，人们还面临着心肌问题的风险，这种风险也会出现在孩子身上。由于心肌功能代偿能力强，潜在的问题不易暴露，所以心肌问题常常会被人们忽略，只有通过体检的方式，才能监测心脏健康。

 

③ 乙肝病毒携带率在中国人中很高，严重危害公共健康，乙肝病毒是肝硬化、肝癌等疾病的元凶，因此接种疫苗必须及时、有效。通过体检，可发现身体保护性抗体是否有减弱或消失，有必要时必须要及时复种疫苗。

 

④ 脊柱侧弯可引发一些列问题，如脊椎病、身体发育不对称、腰腿痛等，除了先天性骨骼肌肉畸形外，不良的坐姿常常会影响脊椎发育的健康。脊柱侧弯也是儿童的常见病之一，通过体检的方式可及时发现病情，采取非手术疗法，加上积极正确的体育锻炼，可纠正侧弯，减轻手术带来的痛苦。

 

⑤ 肥胖已是全球性的公共卫生问题，需要调整饮食、改变生活方式，才能预防。肥胖症危害大，不仅可引发心血管、内分泌代谢等多系统疾病，肥胖还会影响智力等多方面发育。

 

⑥ 通过只有孩子耳朵疼或耳道流出脓水时，才会想起去看耳鼻喉科。儿童听力受损是很难被发现的，别等到听力受损才想到治疗。通过体检，可及时发现问题所在，并及时解决，以防错过最佳治疗时机。

 

⑦ 弱视在儿童身上并不少见，弱视必须在低龄时进行治疗，错过治疗关键期将无法挽回。在日常生活中，父母是很难发现孩子有弱视的，只有通过体检才能发现。

 

体检注意事项

 

明确体检地点

 

宝宝出生后的最早那次体检一般是在分娩的医院里，有的是在当地的妇幼保健所，后续的体检安排在就近的社区卫生院就可以。为了让体检准时进行，家长要提前确定“42天体检”的地点。

 

提前预约

 

带宝宝体检之前最好事先了解一下相关医院的时间安排，接着选择工作人员正常上班时间去体检，还要错开上下班交通拥堵时段。如果时间安排不合适的话，可以自行调整。

 

证件齐备

 

初次带宝宝体检的时候要带好基础证件，如宝宝的出生证明、户口本、家长身份证等。具体其他的证件根据地区要求携带。对于宝宝平时生活表现妈妈要仔细观察，用心记住，可与医生沟通。

 

照顾宝宝的情绪

 

体检是给宝宝体检，因此一定要在宝宝心情好的时候去体检，这样才能更好地配合检查。建议在上午去体检，因为空气比较好，温度也适宜。

 

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常听家长抱怨：小孩每次来看都要戳手指验血，不验血就不会看毛病啦？这医生不负责任，看病五六分钟看好了，连个血都不验！这血常规单上箭头上上下下的会不会很严重！

 

什么时候要验血常规？

 

疾病需要———生病了当然要检查，连人家搭脉的中医都开验血单的

家长需要———验个血增加保险系数，回家放心

医生需要———这年头怪病医闹横行，验血循征求平安

 

教你怎么看血常规？（仅例举常见情况供非专业人士使用）

 

 

验血单中正常参考值在化验单的右侧都有注明，查出来的结果，除有数字外，还有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。

 

一看白细胞（WBC）

 

一般来讲白细胞大于10×109/L，中性粒细胞比例（不同年龄比例不一样）增高提示孩子存在细菌感染的可能。

 

不一般的情况是：

 

• 小宝宝刚刚出生时白细胞有时也会达20×109/L
• 呕吐过后验血常规，白细胞会反应性的升高
• 白细胞高了也可以是病毒感染，比如EB病毒感染，淋巴细胞增殖导致白细胞总数增高，所以不仅白细胞高，淋巴细胞比例也会增高。

 

顺便说下：

 

• 淋巴细胞%+嗜碱性粒细胞%+中性粒细胞%+嗜酸性粒细胞%+单核细胞%=100%
• 等式中一种细胞的比例变化，会带动别的细胞比例变化，形成化验单上上上下下的箭头。
• 嗜酸细胞比例约2%-3%，比例增高提示有过敏，部分衣原体肺炎患儿嗜酸细胞比例也会增高。

 

不同医院对化验单参考值范围设定的不同也会导致上上上下下的箭头，另外孩子的血常规正常值不同于成人，孩子是在不断地生长发育，每个阶段的参考正常值不同，所以你看着黄医森面对箭头一脸的淡定就不用太惊慌了。

 

二看C反应蛋白（CRP）

 

一般根据CRP可以帮助初步判定孩子是否存在细菌感染，CRP的数值在一定程度上提示细菌感染的严重程度。大部分医院以＞8为阳性提示。

 

不一般的情况是：

 

• 有些病毒感染时CRP也会十几的轻度升高，
• CRP也是全身炎症反应的指标，支原体感染所致的机体反应CRP会增高。川崎病时也会增高。

 

 

三看血小板，血红蛋白。

 

• 血小板（PLT）：（150-350）×109/L低了容易出血，宝妈们都懂的。
• 血红蛋白（Hb）（非新生儿）：
• 轻度贫血 90-110g/L（六岁以下），90-120g/L（六岁以下）; 红细胞（3-4）×1012/L
• 中度贫血 60-90g/L；红细胞（2-3）×1012/L
• 重度贫血 30-60g/L；红细胞（1-2）×1012/L
• 极重度贫血 ＜30g/L；红细胞＜1×1012/L      

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2017年6月，中国国务院正式批准将每年8月25日设立为"全国残疾预防日"，就在昨天，我们迎来了第五个残疾预防日。

 

 

健康的身体，是我们实现幸福生活的必要基础。

 

其实，生活中大部分伤害我们身体的因素都是可防可控的，比如疾病、意外，乃至一些先天的残疾等，关键在于早预防、早控制。

 

而所谓"残疾预防"，就是指针对遗传、外伤、疾病等常见的致残原因，采取相应措施进行限制，预防、减少致残性疾病和伤害的发生。

 

残疾预防分为三级：

 

• 一级预防：是指针对各种可能致残的原因采取有效措施，消除危险源和危险因素；
• 二级预防：是指在损伤和疾病发生后，早发现、早治疗，防止残疾的发生；
• 三级预防：是指在残疾发生后，采取措施限制其继续恶化、积极改善残疾人的生活。

 

根据1987年和2006年的两次调查显示，通过三级残疾预防机制，我国成功减少了1500多万残疾案例的出现，如通过计划免疫、营养干预、出生缺陷干预等，减少了众多传染病致残、营养素致残、先天残疾等案例的出现。

 

残疾预防是一个大工程，也需要每一个社会成员的参与，尤其是爸爸妈妈及准爸爸妈妈们，对此必须重视起来。

 
残疾预防， 从源头做起

 

残疾预防，首先需要从生命的源头做起，预防因父母的原因而对胎儿造成的损害。

 

在生活习惯方面，父母双方都应保持健康的作息和饮食习惯，尤其要禁绝烟酒。

 

特别是妈妈，在备孕阶段遵医嘱适当补充叶酸（用来预防胎儿的神经管畸形）、接种风疹疫苗（预防先天性风疹综合症导致的胎儿畸形）、以及尽量避免大龄生产等。

 

此外还应做好孕期体检：必备的项目有血常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝、梅毒、艾滋病筛查等。

 

 

而在孩子出生后，应尽早对可能致残的疾病开展早期筛查，尽快将其扼杀在萌芽阶段。如在出生72小时后对新生儿进行"足跟血检查"，就能有效筛查甲状腺疾病、苯丙酮尿症等病症。

 

在孩子的早期成长过程中，家长要重视疫苗的接种，像百白破疫苗、乙肝疫苗等，为孩子的茁壮成长打下基础。

 

 

除了对疾病的防范，生活中的各种隐秘危险也是家长们要注意的。

 

比如有车的家庭，有没有为孩子配备专门的安全座椅；教育孩子吃东西的时候不要打闹、或边说话边吃，避免食物进入气管而导致窒息；以及孩子骨骼肌肉发育不完善的时候不要过度用力拉扯，避免脱臼（尤其是对5岁以前的孩子，用力提他的胳膊的话很容易造成"牵拉肘"损伤）。

 

婴幼儿时期的伤害，很有可能会伴随孩子的一生。身为家长，应尽可能全面地考虑到可能伤害到孩子的各种因素，不要因一时的疏忽大意，而让孩子的人生早早留下遗憾。

 
风险可降低， 现象难消除

 

正如一句老话说的："尽人事，还须听天命"——即便我们已经全方位最大程度地做好了预防，也只能尽可能地降低残疾的风险，而无法彻底消除这种现象。

 

当今中国残疾人的数量，恐怕依然超出了很多人的想象：根据全国残联的统计数据，中国残疾人的数量早已经突破了8500万。

 

因此，如何以正确的观念来看待残疾人群体，是整个社会必须要面临的一个问题。事实上，这个问题也是衡量社会文明程度的一把标尺。

 

 

一方面，社会应着力建设公共硬件设施，并完善残疾人就业政策等，为他们的生活提供基本的支持。

 

但另一方面，观念上的尊重其实更重要。

 

比起那些出于怜悯的帮助，残疾人更需要的，是被平等、正常地看待——我们就是正常人、普通人，不是什么异类。

 

国际卫生组织曾经提出：每个人一生中，都必然有一段时间处于"残疾"状态。像幼年时期或年老体衰的时候，本质上就与残疾无异。

 

所以，在某种意义上，我们如何对待残疾人，就是如何对待我们自己。所有的生命都是平等的，所有人的权利和尊严都应该得到尊重。

 

若想进一步了解相关的健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能做好预防，尊重他人。

 

参考文献：

[1]戴旭芳,向友余.我国残疾预防的发展及现状分析[J].中国保健营养.2018(028)007

[2]助残从改变残疾人观做起[J].中国残疾人.2019(000),002

[3]张九童,王颖.论现代社会残疾人观在残疾人就业中的地位和作用[J].残疾人研究.2017,(1)

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

01婴幼儿多大就能自己合成甲状腺激素了呢？

 

胎儿甲状腺于6周时开始发育，在妊娠12周时候能合成甲状腺激素。

 

02孩子最近总叹气，感觉长时间不出气

 

可能是收到疫情的影响，孩子们很久都没有出去活动了，家长对孩子的轻微的变化总是过分关注，如果孩子不是长时间的喘呼不定，也就是非病理性因素，都不必过于在意，可以适当转移孩子注意力，也不要过分强调这件事情。

 

03过敏性结膜炎

 

如果是过敏性结膜炎的话，一定是结膜有红肿，眼睛有分泌物的情况，如果没出现这种情况，那就不算是过敏性结膜炎。

 

04孩子腹泻怎么办？

 

孩子腹泻的原因分很多种，如果孩子长期腹泻并且没有好转的迹象，那么就很有可能是病毒性腹泻，尤其是在换季的时候，治疗的方法就像感冒一样，在一定周期内保证药物的持续性，辅食也要注意减少不好消化的蛋类、肉类等。时间会从发病期7-10天左右出现好转。

 

 

05手指脱皮是缺少维生素吗？

 

孩子手指脱皮属于季节现象，现在正处于换季阶段，空气干燥，在加上最近洗手过于频繁，都很有可能造成手指脱皮，所以要常备护手霜。

 

06家里环境干燥，孩子不爱喝水，该怎么补水？

许多家长都有一个误区，认为补水就一定要“喝水”，其实从食物中补充水份，也是非常必要的水分来源，除了孩子皮肤之外，鼻黏膜、肠道等都需要及时补充水分。从蔬菜水果中的水分来源非常有必要，这里有一个遵循原则，能生吃的就不要做熟，清洗干净在给孩子吃。

 

07大便干燥的孩子怎么办？

防止孩子大便干燥的最好办法就是，粗粮谷物统统安排上，有颗粒的食物。再就是蔬菜水果补充水份。

 

08睡眠不安怎么办？孩子多大会做梦？

新生儿期的宝宝就可以做梦，是孩子在浅睡眠时候对白天发生的事情，产生一个条件反射。

 

 

09不爱吃饭？

对于小孩子来说，他每天基本需要做的事情就三样，吃饭、睡觉、运动。如果把这三样看作一个闭环的话，那么任何一个环节出现了问题，都会影响其他两个事情。

虽然我们现在都宅在家里，没办法带孩子到公园去玩，但也要保证在家中的运动量，以此来保证孩子有一个好的睡眠和食欲。

每天上午和下午分别一个小时的运动时间，是孩子运动的最低标准，每个家长都应该遵循，这样才能够保证孩子的睡的安稳，饭吃的香。

 

10孩子腹泻，和母乳喂养有关系吗？

首先纯母乳喂养不是导致孩子的腹泻的主要原因，如果可以保持母乳喂养就不要轻易添加配方奶。对于新生儿来说，可能会存在食物不耐受的情况，这种情况也非常常见，有可能是蛋白质不耐受，或者是乳糖不耐受。

所以改善孩子腹泻的做饭可以先从母乳的角度入手，妈妈可以先少吃一些蛋白质类的食物，然后对宝宝进行观察，如果是乳糖不耐受，就需要到医院对宝宝尿液进行检测，排查。

 

11孩子面部抖动，是怎么回事？

孩子抖动分为生理性抖动和病理性抖动，不过也不必过于担心，如果把孩子抱起来，轻轻的拍打之后，抖动的现象逐渐消失，那就没有问题。

 

12疫情严重，孩子疫苗推迟了有影响吗？

其实绝大多是疫苗，如果推迟注射的话，是不影响免疫效果的。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

宝宝几个月会翻身？

 

几个月会爬行？

 

几个月会走路？

 

几个月会自己穿衣服？

 

这可是新手爸妈们非常关心的话题

 

今天就给大家分享一套宝宝发育图谱

 

宝宝的每个发育阶段清晰明了

 

每个宝宝的发展都是独一无二的，以下时间是平均值，自家宝宝发展的早点或者晚些都是正常的，不必介意。

 

1个月

 

 

俯卧、握拳、蹬腿、挥动手臂、听声音有反应、感官敏锐、视力比较模糊。

2个月

 

 

开始学习抬头，发现自己的手，偶尔会露出笑容，会有各种情绪的反应。

3个月

 

 

俯卧可以撑起上身，头可以抬45度，开始把看和做联系起来。

4-5个月

 

 

会翻身，会大笑，喜欢注视镜子中的自己。

5-6个月

 

 

有支撑能够独立坐一会，会喃喃自语引起别人注意，躺着的时候可以用不同的方式滚动身体。

 

6-7个月

 

 

可以自己坐、能够灵活翻身、表情更丰富。

7-8个月

 

 

开始爬行、发出的声音增多，理解成人语言的能力增强。

8-9个月

 

 

可以扶物站立、喜欢敲打能够发出声音的物品，手部动作更加灵活。

10个月

 

 

能够站起来，偶尔可以走几步，可以自己用杯子喝水。

11-12个月

 

 

能够扶物行走、手指灵活性大大增强，变得好动，能说简单的单字。

12-15个月

 

 

学会走路，会弯腰捡东西，有强烈的好奇心，能够简单交流。

15-18个月

 

 

喜欢尝试自己洗手、洗脸、能够自如蹲下，能说简单的句子。

18-21个月

 

 

能够搬动小物品，身体平衡力发展良好，开始尝试自己解决问题，能够表达自己的一些意愿和要求。

21-24个月

 

 

能够独立做一些事情，如洗手、上厕所等；手眼协调能力进一步加强；可以做一些简单的家务，如浇花等。

24-30个月

 

 

独立穿衣服、折衣服；也可以做些家务，如擦桌子、擦鞋等；语言能力得到进一步提升，可以跟别人展开对话。

 

30-36个月

 

 

这个阶段的孩子可以独立做切、洗、种植等工作；可以用各种词汇来表达自己的情绪；开始主动和小伙伴们打招呼了。

 

宝宝从出生到3岁

 

每天都有新的变化

 

爸爸妈妈们千万不要错过哦

 

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2024年8月1日，一个阳光明媚的午后，我像往常一样，打开了我的手机，点进了京东互联网医院。最近我身体状况有些不适，总感觉乏力，听朋友说线上问诊挺方便的，于是我就尝试了一下。

我选择了中医内科的一位资深医生，医生***的态度非常和蔼，她耐心地听我描述了自己的症状。我告诉她，最近总是觉得浑身没劲，而且食欲不振。医生***细心地询问了我一些细节，然后建议我做一些检查。

不久后，检查结果出来了，医生***告诉我，我的身体状况并没有大碍，但需要调整一下饮食和生活习惯。她还给我开了一些中药，说是有助于提升免疫力。

在使用过程中，我发现其中一味药——树舌，京东互联网医院没有，我只好用灵芝来替代。虽然有些遗憾，但医生***的专业素养让我很放心。

有一天，我再次联系了医生***，告诉她现在已有的处方里每付差树舌10克，天葵子10克。她二话不说，立刻为我重新开具了处方，并详细说明了每味药的用量和用法。

在医生***的帮助下，我的身体状况逐渐好转。我觉得线上问诊真是一个不错的选择，既方便又高效。而且，医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖。

在一个晴朗的周五上午，我带着心心念念的问题，来到了线上问诊平台。这几天，家里小孩总是感觉食欲不振，挑食得很厉害，而且最近也总是感冒咳嗽，好得很慢。我开始有点担心，于是决定咨询一下专业医生。

刚开始的时候，医生问了一些基本情况，比如小孩的年龄、性别、身高体重等。我耐心地一一回答，希望能够得到专业的建议。

医生听完我的描述后，仔细分析了一下，给出了一些建议。首先，医生提到小孩身高稍微偏矮，建议考虑补充钙剂，同时还推荐了一款适合的乳铁蛋白。医生还说挑食容易引起免疫力低下，所以建议我家小孩适当补充营养。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了详细的健康指导，让我对小孩的情况有了更清晰的认识。在结束问诊后，我感到非常满意，决定按照医生的建议去调整小孩的饮食和营养补充。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去地睡不着。想到自己最近总是熬夜，免疫力下降，心里不禁有些担忧。第二天一早，我就打开手机，预约了线上问诊服务。

医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的症状和日常习惯。他告诉我，虽然抗原检测呈阳性，但根据我的描述，病情并不严重，只需要按时吃药，注意休息。

在了解到我经常熬夜后，***医生非常关心地提醒我，熬夜对身体的危害很大，尤其是对免疫力。他建议我调整作息时间，保持充足的睡眠。

随后，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的用法和注意事项。他还告诉我，如果病情有变化，可以随时预约复诊。

在用药期间，我感受到了***医生的专业和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，为我提供了很多有益的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

我最近带着孩子去了京东互联网医院进行了在线问诊，因为孩子的免疫力一直比较低，容易感冒。医生建议给孩子吃转移因子来提高免疫力，但是忘记具体品牌了，于是我询问了医生应该买哪种比较好。医生非常耐心地给我解释了提高抵抗力的药物种类，包括转移因子、复可托、匹多莫德口服液等。

在得到医生的建议后，我请求医生帮我开具处方或者用药建议，医生也非常及时地给出了用药建议，并提醒我每次使用的用量和持续时间。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常负责任，尊重医疗行业的相关法规和道德规范。

在医生开具处方后，我发现之前下的单一直审核不通过，于是询问医生是否可以按照这个处方来开具，医生也非常配合地给出了肯定的回复，并询问我需要多少盒。但是由于之前下的12盒也没有通过审核，我又请求医生稍微多开一点，医生也非常耐心地解释了用药的一般量，并撤回了之前的处方重新为我创建了处方。最终，经过医生的努力，我的处方审核通过了，我感到非常满意。

整个在线问诊的过程非常顺利，医生非常耐心和细心地为我解答了所有的问题，让我感到非常放心。我对京东互联网医院的服务非常满意，以后有需要还会继续选择在线问诊。

最近在备考律师考试的小伙伴们一定非常辛苦吧，压力大、精神不集中、易犯困，还有慢性咽喉炎等病史的困扰，真的是不容易。不过，没关系，保定市第一中医院的医生已经开始为大家提供线上医学咨询服务了，医生会通过医生助理了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，所以小伙伴们不要着急，只需要配合医生和医生助理的工作就可以了。

在这里，有保定市第一中医院内分泌主任医生为大家提供医学咨询服务，张医生非常专业和耐心，会先收集一下病情信息，然后给出专业的诊疗建议。不管是咽喉炎、心脏发育不足、胃病还是精神不集中等问题，都可以得到专业的指导和帮助。

通过线上医学咨询服务，大家可以方便快捷地得到医生的帮助，不用担心受到别人的打扰或者排队等待。同时，医生会根据您的病情和需求，给出最合适的治疗方案和建议，帮助大家提高免疫力，增强抵抗力，提升精神。

所以，备考的小伙伴们可以放心地进行线上医学咨询，获得专业的医疗服务。保定市第一中医院的医生会竭诚为大家服务，希望大家都能顺利备考，身体健康！

那是一个普通的周末，我像往常一样打开了我的手机，准备浏览一下新闻。突然，一个弹窗跳了出来，是京东互联网医院的服务广告。我点开了它，心想，现在互联网这么发达，线上问诊也是个不错的选择。

不久前，我因为身体不适，一直在寻找合适的医生。虽然去了很多医院，但效果并不理想。这次，我决定尝试一下线上问诊。

我填写了基本信息，选择了感染内科，并详细描述了我的症状。很快，一位经验丰富的医生就给我回复了。他非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的免疫力确实比较低，但并不是艾滋病。他还解释了免疫力低可能的原因，以及如何进行调理。他建议我多吃一些富含维生素C和E的食物，比如橙子、猕猴桃、坚果等，并提醒我注意休息。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。

我还发现，京东互联网医院的服务非常贴心。医生不仅给我提供了专业的建议，还定期回访，了解我的恢复情况。这种人性化的服务让我感到非常温暖。

昨天晚上，我突然感到耳朵后面的神经一阵一阵痛，让我非常不舒服。我在网上查了一下，发现可能是因为最近经常熬夜加班，导致身体不适引起的。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很细心地询问了我的病情，并且告诉我这种情况不需要吃药，只需要继续观察观察。我很感激医生的耐心解答，并且对我的疑虑进行了详细的解释。医生还建议我多吃蔬菜水果和高蛋白食物，多锻炼锻炼，规律作息，这样可以增强免疫力。最后，医生还告诉我这种情况会自己痊愈，让我不要太担心。我对医生的专业素养和耐心服务非常满意，这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解。

我有一个小孩，最近总是生病，抵抗力很差，我很着急。我听说健宝灵片对提高免疫力挺有效的，于是我决定尝试在***互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，终于轮到我的问诊了。医生很亲切地询问了小孩的病史和症状，然后耐心地解释了一些小孩抵抗力低下的原因。最后，医生给出了一些关于如何增强小孩免疫力的建议，并且开了一份详细的用药方案。

我按照医生的建议，购买了药品并开始治疗。过了几天，小孩的症状有所缓解，我感到非常欣慰。我深深感激医生的专业和耐心，让我在这段艰难的时期感到了一丝希望。

您好，那天在***医院的线上问诊平台上，我遇到了一位非常细心和耐心的医生。那是一个晴朗的下午，我四十岁的年纪，拿着HPV检测结果，心情沉重。结果显示为16阳性，我内心充满了焦虑和不安。

医生在了解了我的基本情况后，告诉我早期HPV感染通常没有明显症状，如白带增多、异味等。我详细描述了我的症状，她说：“你没有任何反应，也不疼也不痒，白带也不多，只有一点稀的白带。”医生的专业让我感到一丝安慰。

医生建议我进行阴道镜检查，但我担心疼痛和检查过程。医生耐心地解释了阴道镜检查的过程，并告诉我一般不会很疼。她还告诉我，阴道镜结果当天可以出来，但病理结果需要一段时间。

我询问了用药建议，医生告诉我没有特效药，药物只是辅助治疗。她建议我用一些抗病毒药物和提高免疫力的药物，如干扰素和胸腺肽。医生还特别提醒我，阴道给药时可以使用干扰素阴道塞，胸腺肽则是口服。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但医生始终给予我耐心的指导和鼓励。几天后，我再次进行了阴道镜检查。医生告诉我，结果一切正常，这让我如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的服务让我对医疗行业充满了信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我们每个人都能享受到更加优质的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

你好！

继续吃感冒药吧。

现在怎么样了？

您好。

做完检查那天晚上没睡，第二天感冒后咳嗽，怕冷，好像还有点发烧，吃了感冒药出来汗好了，后面就咳嗽，喉咙不舒服，现在就是有点气喘，胸部有点紧，多说话有点咳嗽，没啥力气，休息好了就好点。

现在身体主要是没休息好。

注意休息，不要再受凉了，你这才康复，免疫力下降了。

嗯。

现在去湖南。

玩几天。

我晚上睡觉怕冷，很容易感冒。

原来没有的。

是的，免疫力下降了，好好休养。

需要吃点消炎药或者什么吗？

不需要，感冒了过几天就好了，症状重可以吃点感冒药。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。