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指南推荐:唾液腺恶性肿瘤的治疗和随访

指南推荐:唾液腺恶性肿瘤的治疗和随访
发表人:医咖会

唾液腺恶性肿瘤(SGM)是一种较为罕见的肿瘤,占所有头颈癌的1%-5%。目前帮助指导治疗的临床试验数据有限,以前尚未发表过正式的基于证据或共识的指南。2021年4月26日,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了一项最新指南,针对唾液腺恶性肿瘤患者的治疗和随访提供了建议。

 

指南关注的问题

1. 对于唾液腺恶性肿瘤(SGM)患者,合适的术前评估是什么?

2. SGM患者的合理外科手术方式是什么?

3. 对于SGM患者,应考虑哪些放疗注意事项?合适的放疗技术是什么?

4. 系统疗法在SGM管理中的作用是什么?

5. 对于SGM患者,如何进行治疗后随访和评估?

6. 对于SGM复发转移患者,治疗选择有哪些?

 

术前评估

建议1:当怀疑为SGM时,患者应该进行影像检查,包括颈部超声、颈部和原发部位增强CT和/或磁共振成像(MRI)。

建议2:当怀疑为SGM且累及临近骨骼时,患者应该进行颈部增强CT。

建议3:当怀疑为SGM且可能有神经浸润和/或颅底受累时,患者应该进行颈部和颅底扩散序列的增强MRI。

建议4:对于患有晚期高级别SGM的患者,应该进行颅底至大腿中端的PET/CT。

建议5:为区分唾液腺癌和非恶性唾液腺病变,患者应该进行组织活检,包括细针穿刺活检(FNAB)或核心针活检(CNB)。

建议6:如果FNAB不足以区分诊断或亚位点无法进行FNAB(例如深处小唾液腺),患者可以进行CNB。

建议7:病理学家应使用针对唾液腺FNAB的风险分层方案报告恶性肿瘤的风险,尤其要注意高级别特征。

建议8:病理学家可能会对FNAB和CNB进行辅助测试(免疫组织化学或分子研究),以支持恶性肿瘤的诊断和风险。

 

诊断和手术治疗

建议1:对于组织学证实为SGM的患者,外科医生应提供开放性手术切除。

建议2:外科医生可能会要求进行术中病理检查,以支持术中随时改变策略,例如切除范围和颈部淋巴结清扫的程度。不应仅基于尚未确定的术前或术中诊断,做出可能会导致严重伤害的决定,例如面神经切除。
建议3:针对位置适当的浅表T1或T2低级别唾液腺癌,外科医生可能会进行部分腮腺浅叶切除术。

建议4:由于在高级别或晚期腮腺癌中存在腮腺内淋巴结转移的风险,因此对于高级别或晚期(T3-T4)腮腺癌患者,外科医生应至少进行腮腺浅叶切除术,并考虑进行全部或部分腮腺切除术。

建议5:当肿瘤和神经之间形成解剖平面时,术前面神经功能保留完整的患者,外科医生应进行面神经保护。

建议6:术前面神经受损或恶性肿瘤包裹或严重累及面神经分支的患者,外科医生应切除受累的面神经分支。

建议7:对T3和T4肿瘤以及高级别恶性肿瘤患者,外科医生应对临床未受累的颈部进行观察,以提供选择性的颈部治疗。

建议8:对于唾液腺癌的颈部选择性手术治疗,应根据原发部位进行同侧选择性颈部清扫术。 对于腮腺恶性肿瘤,淋巴结可能包括2-4组。

建议9:对于cN1颈部,外科医生可能会对患侧和有风险的淋巴结组进行同侧颈部淋巴结清扫术,并且可能会扩展到相邻淋巴结组,直至1-5组淋巴结。

建议10:在复发性局部疾病可切除且无远处转移性的情况下,无论先前的治疗类型如何,患者均应进行再切除术,并进行适当的手术重建和康复。

建议11:在复发性局部疾病可切除且存在远处转移性的情况下,无论先前的治疗类型如何,如果转移性疾病进展不迅速或不致命,患者可以进行的治疗包括姑息性切除术以及适当的外科手术重建和康复。

建议12:对于因复发性唾液腺癌而接受再手术的患者,应接受辅助治疗的评估。

 

放疗

建议1:对于所有切除的腺样囊性癌(ACC)患者,均进行术后放疗(RT)。

建议2:具有以下特征的肿瘤患者应进行术后放疗:高级别肿瘤,切缘阳性;神经浸润;淋巴结转移;淋巴或血管浸润;T3-T4肿瘤。

建议3:肿瘤临近切缘或中等级别肿瘤患者,或许可以进行术后放疗。

建议4:在术后治疗中,高剂量放疗应覆盖唾液腺手术床和适当的淋巴结组。

建议5:如果发生神经浸润,可以进行选择性或中等剂量的颅底放疗,放疗应该覆盖相关神经。

建议6:对于T3-T4原发性和高级别恶性肿瘤患者,放疗应该选择性覆盖淋巴结。

建议7:应该在手术后8周内开始放疗。

建议8:SGM患者可以使用粒子疗法,包括质子、中子和碳离子疗法。目前没有证据表明使用重粒子疗法优于光子疗法或电子疗法。

建议9:对于cN0期T3-T4癌症或高级别恶性肿瘤的患者,可以进行选择性颈部照射。

建议10:对于因为疾病程度或合并症而不适合手术切除的SGM患者,应进行放疗。

 

系统治疗

建议1:在接受辅助放疗的患者中,在临床试验之外可能不会常规增加同步化疗。

建议2:在接受放疗且无法手术的唾液腺癌患者中,在临床试验之外可能无法常规增加同步化疗。

建议3:在雄激素受体(AR)和/或HER2-Neu表达的唾液腺癌患者中,在临床试验之外可能不会常规提供辅助内分泌治疗或靶向治疗。

 

随访评估

建议1:完成唾液腺癌治疗后,应定期进行临床随访,包括病史和体格检查,频率逐渐降低。

建议2:在完成所有治疗后3个月,对于无禁忌症的患者,应对原发部位进行治疗后的影像检查(增强CT或MRI)和/或PET/CT。

建议3:在治疗后前2年中,每6-12个月进行一次原发部位的影像检查(增强CT或MRI)和胸部CT。

建议4:3-4年后,应该根据症状和监测结果指导原发部位和胸部的随访影像检查。如果组织学水平高或预后临床病理特征较差,则可每年进行随访影像学检查。

建议5:所有唾液腺癌患者均应进行长期随访(5年以上)并进行年度检查。可能会每年进行胸部CT检查,尤其是在组织学级别高或具有预后不良的临床病理特征的患者中。

 

参考文献:

J Clin Oncol. 2021 Apr 26; JCO2100449.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多腺体恶性肿瘤疾病介绍:
黏性纤维肉瘤是一种独特的局部浸润性软组织肉瘤亚型,组织学显示高度黏液样的肿瘤,发生部位多样,可以发生在任何软组织起源的区域。治疗常常采用广泛的手术切除,包括切除肿瘤及其2厘米的软组织边缘包围整个区域。部分有高级病变的患者会发展为远处转移。
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  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

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  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

     

    每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??

     

    没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。

     

    患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

     

     

    一、发作性睡病是什么呢?

     

    发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。

     

    二、发作性睡病病因

     

    目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

     

    发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。

     

     

    二、发作性睡病如何诊断呢?

     

    1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。

    ②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

     

    2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;

    ②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;

    ③无猝倒发作;

    ④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;

    ⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 肝癌,一种起源于肝脏的恶性肿瘤,是全球范围内常见的癌症之一。早期肝癌的治愈率受到多种因素的影响,包括发现时间的早晚、治疗方法的选择以及患者的身体状况等。

    根据相关数据,早期肝癌的治愈率在40%到70%之间。这意味着,如果患者能够尽早发现肝癌并采取相应的治疗措施,就有很大的机会获得治愈。

    早期肝癌的治疗方式包括手术切除、肝移植和局部消融等。其中,手术切除是治疗早期肝癌的首选方法。通过手术切除,医生可以彻底切除肿瘤组织,从而提高患者的生存率。

    除了手术切除,肝移植也是一种有效的治疗手段。肝移植可以解决肝癌导致的肝脏功能衰竭问题,并提高患者的生存质量。然而,肝移植手术难度较大,需要严格筛选合适的患者。

    局部消融是一种非手术的治疗方法,通过使用射频、微波等技术在肿瘤部位产生高温,从而杀死癌细胞。这种方法适用于无法进行手术切除或不愿意接受手术的患者。

    除了治疗,肝癌患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等。此外,患者还需要定期复查,以便及时发现病情变化。

    总之,早期肝癌的治愈率较高,患者应积极寻求治疗,并关注日常保养,以提高生存率和生活质量。

  • 声音嘶哑,看似微不足道,却可能是健康隐患的信号。生活中,我们常常忽视这一症状,认为只是嗓子不适,但事实上,声音嘶哑可能与多种疾病有关,其中就包括恶性肿瘤。

    喉癌是恶性肿瘤的一种,多见于50岁以上的人群。喉癌的典型症状之一就是声音嘶哑,并且随着病情的进展,声音嘶哑的症状会越来越严重,患者还会出现咽喉部不适。

    除了喉癌,肺癌也可能导致声音嘶哑。肺癌患者常见的症状包括咳嗽、痰血、低热等,但晚期肺癌患者也可能出现声音嘶哑。因此,当出现声音嘶哑,尤其是伴有胸痛、咳嗽等症状时,要警惕恶性肿瘤的可能性。

    除了疾病,某些药物也可能导致声音嘶哑。例如,治疗咳嗽的药物、治疗胃溃疡的抗胆碱药物、以及某些雄性激素药物等。此外,一些中药如干姜、桂枝等也可能导致声音嘶哑。

    慢性喉炎也是导致声音嘶哑的常见原因之一。慢性喉炎是由于急性喉炎反复发作或未得到及时治疗导致的。此外,长时间用嗓、发声不当、吸入有害气体等也可能导致声音嘶哑。

    因此,当出现声音嘶哑时,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。日常生活中,也要注意保护嗓子,避免过度用嗓,保持良好的生活习惯,以预防声音嘶哑的发生。

  • 乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,严重威胁着女性的身心健康。近年来,随着研究的深入,越来越多的学者致力于探究乳腺癌的发病原因,以期降低其发病率。研究发现,乳腺癌的发生与多种因素有关,包括遗传、生活方式、激素水平等。

    遗传因素在乳腺癌的发生中起着重要作用。家族中存在乳腺癌病史的女性,其患病风险显著增加。此外,月经初潮年龄较早、绝经年龄较晚、未生育或晚生育的女性,患乳腺癌的风险也相对较高。

    除了遗传因素,生活方式也是影响乳腺癌发病的重要因素。长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡、吸烟和饮酒等不良生活习惯,都会增加乳腺癌的发病风险。此外,长期佩戴过紧的胸罩,也可能导致乳房血液循环受阻,增加患病风险。

    激素水平异常也是乳腺癌的重要危险因素。长期服用口服避孕药、激素替代疗法等,都可能增加乳腺癌的发病风险。

    为了降低乳腺癌的发病风险,女性应养成良好的生活习惯,如保持规律作息、适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等。此外,建议定期进行乳腺检查,以便早期发现和治疗。

    乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。手术是目前治疗乳腺癌的主要方法,根据病情的不同,可选择保留乳房手术或全乳房切除术。放疗和化疗可用于手术前后,以杀灭残留的癌细胞。靶向治疗是一种较为新的治疗方法,可针对乳腺癌的特定基因进行治疗。

  • 癌症,这个可怕的词汇,总是让患者和家属心生恐惧。而“转移”这个词,更是让患者感到绝望。那么,癌症为什么会转移呢?下面,就让我们一起来了解一下。

    首先,我们来了解一下什么是癌症转移。所谓“转移”,是指恶性肿瘤在原发部位以外的位置继续生长。简单来说,就是癌细胞从原发部位跑到其他地方“安家落户”。

    那么,为什么会出现癌症转移呢?目前,医学界普遍认为,癌症转移的原因主要有以下几点:

    • 癌细胞生长能力强:与良性肿瘤相比,癌细胞生长能力更强,即使在恶劣的环境下也能生存和生长。
    • 癌细胞分泌因子:癌细胞可以分泌大量的因子,刺激血管生长,为自己提供营养,同时刺激周围环境,使其更利于肿瘤生长。
    • 癌细胞基因改变:恶性肿瘤细胞的基因可以随着环境变化而改变,使其在新的部位更好地适应周围环境。
    • 癌细胞脱落或粘连:癌细胞可以从原位脱落或粘连到附近的脏器,从而形成转移病灶。

    那么,哪些癌症容易出现转移呢?肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌等都是容易出现转移的癌症。其中,肝转移最为常见,其次是肺转移、脑转移、骨转移等。

    了解了癌症转移的原因和常见部位,我们该如何预防癌症转移呢?以下是一些建议:

    • 定期体检:定期进行体检,早发现、早治疗。
    • 健康饮食:保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
    • 适量运动:保持适量的运动,增强体质,提高免疫力。
    • 戒烟限酒:戒烟限酒,减少致癌因素的影响。
    • 保持良好心态:保持良好的心态,减轻心理压力。

    总之,了解癌症转移的相关知识,有助于我们更好地预防和治疗癌症。面对癌症,我们要保持乐观的心态,积极面对,相信科学的力量。

  • 皮肤癌,这个听起来令人畏惧的词汇,常常与强烈的日晒、化学刺激等因素联系在一起。然而,你是否想过,频繁的洗澡是否会增加患皮肤癌的风险呢?

    事实上,洗澡本身并不会直接导致皮肤癌。但频繁洗澡,尤其是使用刺激性强的沐浴露或过度搓洗,可能会导致皮肤屏障受损,从而增加感染的风险。而一些慢性感染,如真菌感染,可能会增加患皮肤癌的风险。

    那么,如何正确洗澡,才能既保持清洁,又避免对皮肤造成伤害呢?以下是一些建议:

    1. 选择温和的沐浴露:尽量选择无皂基、无刺激性成分的沐浴露,避免过度清洁皮肤。

    2. 控制洗澡时间:避免长时间浸泡在浴缸中,一般洗澡时间控制在10-15分钟为宜。

    3. 温度适宜:水温不宜过高,以免烫伤皮肤。

    4. 适度搓洗:不要过度搓洗皮肤,尤其是敏感肌肤。

    5. 保持皮肤滋润:洗澡后及时涂抹保湿霜,保持皮肤水分。

    除了正确的洗澡方式,以下因素也可能会增加患皮肤癌的风险:

    1. 长期暴露在阳光下:紫外线是导致皮肤癌的主要因素。

    2. 遗传因素:家族中有皮肤癌病史的人,患皮肤癌的风险更高。

    3. 免疫功能低下:免疫系统的功能低下,会影响身体对癌细胞的清除。

    4. 长期接触致癌物质:如沥青、煤焦油、砷剂等。

    总之,保持正确的洗澡习惯,避免长时间暴露在阳光下,定期进行皮肤检查,都是预防皮肤癌的有效方法。

  • 恶性肿瘤,作为一种常见的严重疾病,其晚期症状复杂多样,给患者带来了巨大的痛苦。本文将为您详细介绍恶性肿瘤晚期的常见症状,帮助您更好地了解这种疾病,提高警惕。

    一、恶性肿瘤晚期常见症状

    1. 恶病质:恶性肿瘤晚期患者常出现精神萎靡、消瘦、乏力等症状。这是由于癌细胞不断增殖,消耗大量营养,同时压迫重要器官,导致身体机能下降。

    2. 发热:恶性肿瘤晚期患者常伴有发热症状,可能由感染、肿瘤坏死、药物反应等因素引起。

    3. 恶性积液:恶性肿瘤晚期患者可能出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液等,导致呼吸困难、胸痛、腹胀等症状。

    4. 疼痛:恶性肿瘤晚期患者常出现剧烈疼痛,可能与肿瘤压迫神经、侵犯骨骼等因素有关。

    5. 消化道症状:如恶心、呕吐、腹泻、便秘等,可能与肿瘤压迫胃肠道、侵犯肝脏等因素有关。

    二、恶性肿瘤晚期治疗

    恶性肿瘤晚期治疗以姑息治疗为主,目的是缓解症状、提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

    三、恶性肿瘤晚期护理

    1. 营养支持:保证患者充足的营养摄入,提高身体免疫力。

    2. 疼痛管理:采用药物镇痛、心理疏导等方法缓解疼痛。

    3. 心理护理:关注患者心理变化,提供心理支持和安慰。

    4. 生活护理:帮助患者保持个人卫生,提高生活质量。

    四、预防恶性肿瘤晚期的关键

    1. 健康的生活方式:戒烟限酒、合理饮食、适量运动。

    2. 定期体检:早期发现肿瘤,提高治愈率。

    3. 积极治疗:发现肿瘤后,及时就医,接受规范化治疗。

    4. 关注身体变化:出现异常症状时,及时就医。

  • 在日常生活中,我们可能会遇到淋巴结肿大的情况,这可能是身体发出的某种信号。那么,淋巴结肿大究竟是怎么引起的呢?本文将从炎症感染、病毒感染、恶性肿瘤等方面为您详细解析。

    首先,炎症感染是导致淋巴结肿大的常见原因。例如,蜂窝组织炎、下肢淋巴管炎、静脉炎等都可能导致腹股沟区淋巴结肿大,并伴有疼痛、发热、局部充血水肿等症状。

    其次,病毒感染也可能引起淋巴结肿大。例如,小儿在病毒感染后可能出现肠系膜淋巴结炎,表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。

    此外,恶性肿瘤也是导致淋巴结肿大的重要原因。恶性肿瘤常见的转移方式是淋巴结转移,如胃肠道的肿瘤可转移到左侧锁骨上淋巴结。早期确诊后,可选择手术治疗;晚期病人则可进行静脉化疗。

    针对淋巴结肿大,我们应如何应对呢?首先,良性淋巴结病通常由上呼吸道感染、体表皮肤损伤、口腔溃疡、牙龈炎、会阴感染、尿路感染等引起。这种情况下,只需定期随访复查,并口服或全身输注相关抗生素和抗病毒药物即可。常用抗生素包括头孢菌素、甲硝唑、利巴韦林等。

    其次,对于恶性转移性淋巴结病,应及时进行相关检查,以确定原发部位的肿瘤。然后,根据具体情况,选择综合性全身治疗或手术治疗。

    在日常生活中,我们还要注意以下几点,以预防淋巴结肿大:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。

    2. 注意个人卫生,避免感染。

    3. 加强锻炼,提高免疫力。

    4. 定期体检,及时发现并治疗疾病。

  • 随着生活水平的提高和人口老龄化,胃癌的发病人群逐渐向老年化发展。退休男性由于生活规律的改变、社交活动的减少以及饮食习惯的变化,成为胃癌的高发人群。

    胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居前列。据统计,全球每年约有100万人新发胃癌,其中男性患者多于女性。

    退休男性由于生活方式的改变,如饮食不规律、缺乏运动、吸烟饮酒等,导致胃部功能下降,胃黏膜受损,从而增加了胃癌的发病风险。

    此外,退休男性在退休后往往面临社交圈子缩小、生活压力增大等问题,这些因素也可能间接影响胃部健康。

    胃癌的早期症状不明显,容易被误诊为胃炎、胃溃疡等良性胃病。因此,退休男性应定期进行胃镜检查,以便早期发现胃癌。

    预防胃癌的关键在于养成良好的生活习惯,如合理饮食、戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。此外,对于有胃癌家族史、长期胃病病史、幽门螺杆菌感染等高危人群,应定期进行胃镜检查,以便早期发现和治疗胃癌。

  • 恶性肿瘤作为一种常见的严重疾病,其预防工作至关重要。研究表明,高脂肪饮食会显著增加结肠癌和乳癌的发生几率,因此调整饮食结构是预防恶性肿瘤的重要措施。

    此外,保持良好的生活习惯也是预防恶性肿瘤的关键。研究表明,憋尿会导致膀胱癌的发生,因此应养成多饮水、勤排尿的好习惯。吸烟已被证实与多种癌症的发生密切相关,戒烟是预防恶性肿瘤的重要措施之一。

    除了调整饮食和改变不良生活习惯,适当的日常保养也能有效预防恶性肿瘤。例如,常喝蔬菜汁、多吃洋葱和大蒜、生萝卜等食物都有助于预防恶性肿瘤。同时,限制高脂肪饮食也是预防恶性肿瘤的重要措施。

    此外,定期体检也是预防恶性肿瘤的重要手段。通过体检可以及早发现恶性肿瘤的早期症状,从而进行早期干预和治疗。

    总之,预防恶性肿瘤需要从多个方面入手,包括调整饮食结构、改变不良生活习惯、适当的日常保养以及定期体检等。只有综合采取多种措施,才能有效预防恶性肿瘤的发生。

  • 一、小儿纵隔囊肿及肿瘤的症状

      小儿纵隔囊肿和肿瘤是较为常见的疾病,当囊肿或肿瘤生长到一定体积时,会引发一系列症状。常见的症状包括咳嗽、呼吸困难、发绀,以及咯血(虽然咯血并不常见)。此外,上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉,导致颈静脉怒张以及面、颈和上胸部水肿。如果肿瘤压迫食管,则会出现吞咽困难。肿瘤压迫或侵入迷走神经时,可能会出现声音嘶哑。压迫交感神经时,可能会有Horner综合征。如果肿瘤侵及神经或骨质,则可能会有剧痛。肿瘤较大时,叩诊可能会有局部浊音,有时还可能发现肿块从纵隔延续至颈部或胸壁。

      为了诊断纵隔肿瘤,医生会进行一系列检查,包括后前位、侧位或斜位照片。后纵隔肿瘤可能需要进行食管钡餐造影,有时还需要进行断层摄影。

      在诊断过程中,需要区分良性肿瘤和恶性肿瘤,以便制定治疗方案。一般来说,良性肿瘤生长缓慢,边缘清晰、光滑,尤其是囊性肿瘤,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则具有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜时,其轮廓常模糊不清,或呈毛糙不齐现象。如果两侧纵隔同时增大,且有骨质破坏,则可能是恶性肿瘤。神经源性良性肿瘤虽然可能引起邻近骨质压迫性损害,但不会导致骨质结构破坏。如果病儿有贫血、体重减轻、间歇性低热或局部剧烈疼痛,则可能是恶性肿瘤的征象。定期的X线检查,如果发现肿瘤逐渐增长,可能属于恶性,但良性肿瘤也可能因感染或出血而迅速增大。长期存在的原属良性肿瘤疑有恶性变者,不经组织学检查,不易最后确定诊断。如果经小量X线照射后肿瘤阴影缩小,很可能是恶性肿瘤,特别是恶性淋巴瘤。颈部或锁骨上肿大淋巴结的活体组织检查,有助于诊断。

      二、小儿纵隔囊肿及肿瘤的诊断

      在诊断小儿纵隔肿瘤时,通常不需要进行食管和气管镜检查及纵隔造影。

      临床上根据纵隔内器官及组织的投影,简单地把纵隔分为前、中、后三部分。胸骨之后、心脏、升主动脉和气管之前,狭长的倒置三角形区域为前纵隔;心脏、主动脉弓、气管、肺门和食管所占据的范围为中纵隔;食管之后及脊柱旁沟区为后纵隔。

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