视频简介：hpv感染后需要打疫苗吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 传染科 副主任医师 卜璋于

主要内容：HPV病毒它只感染我们表皮，表皮这个位置并不完全能够接触到我们完整的免疫系统和血液的系统，这就导致了他肌体不能够产生有效的一个保护性的抗体。所以就算你得了HPV感染或者尖锐湿疣，治好了以后，你还可以重复再感染这个病毒，重复这个尖锐湿疣，而且某种意义上来说，你再得的时候可能治疗难度反而会比第一次更高。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

HPV阳性不一定是宫颈癌。

其实，女性HPV感染是一个很常见的事情，有资料显示，大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染，但是大多数HPV感染都是一次性的，因为自身机体会自动清除病毒，所以 HPV 感染最常见的结局是约 70% 的HPV 感染会在 1 年内消退，90% 的会在 2 年内消退。只有持续的高危型HPV感染，才有可能导致宫颈癌前病变，甚至逐渐进展为宫颈癌，这个过程通常需要10-15年。

因此，就算是检查出HPV呈阳性，也不一定是宫颈癌。需要我们根据化验结果进行进一步的检查，如果检查出是低危型HPV阳性，建议做下宫颈液基细胞学检查（TCT），如果TCT阴性，1年后复查即可；如果检查出是高危型HPV阳性，尤其是HPV16或18阳性，除需要做TCT检查外，还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。

HPV想要尽快转阴，需要做好这几件事！

到目前来说的话，并没有发现就是说这些疫苗会有严重的，就是副作用这种的，或者说非常恶性的事件，这个其实是没有的实际上目前的话，并没有发现就是说hpv 的疫苗，有什么就是严重的不良事件的报道。

HPV不管有没有转阴，都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型，分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染，打了疫苗后，它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说，在打HPV疫苗以前，一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了，打了疫苗以后，最多就是对已经感染的这个类型没有了作用，但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌筛查包括宫颈TCT检查、HPV检查等。

第一、子宫颈细胞学检查（TCT）：一般使用巴氏涂片法或液基细胞涂片法。巴氏涂片简单、便宜，但检出率比较低，液基细胞涂片法检出率高，更常用，建议所有女性有性生活后开始或21岁以后开始检查。WHO提供的指南建议对＜30岁的女性，单独进行子宫颈细胞学检查，每3年一次。

第二、HPV检测，建议25岁以上的女性应用HPV检测与细胞学联合筛查。对于HPV感染但未出现异常宫颈细胞的女性需要嘱咐定期进行筛查，发现异常早期干预。如果细胞学检查发现异常并伴HPV检测阳性（尤其是HPV检测16、18型阳性的），建议行阴道镜检查，如果在发现肉眼可疑的病灶或者阴道镜诊断异常的情况下，需要进一步做组织活检检查。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

引起宫颈癌前期病变的原因与宫颈癌的原因是相同的，就是感染了HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒。HPV病毒感染可能是由以下原因引起的：

第一、高危的性行为。女性过早的发生性生活，或者是同时与多个异性保持性关系，或者是她的性伴侣有多个性伴侣，HPV的感染率就会增高。其中女性如果发生性行为的年龄小于19岁，感染HPV的概率或者发生宫颈癌前期病变的概率，就会显著增加。

第二、抽烟。有抽烟习惯的女性，患上HPV感染的概率比从来不吸烟的人要高出三倍之多，所以女性要尽量的避免吸烟，当然也要避免吸二手烟。而且这种疾病的发生率与每天吸烟的数量有一定的关系，每天抽烟数量越多的人，发生HPV感染的几率也就越高。本来治愈了的患者，如果又重新抽烟，会造成疾病复发。

第三、免疫力问题。一些免疫力低下的人群，要比健康的女性更容易感染HPV，而且疾病复发的概率也会增加，所以对于免疫力低下的人群要尽量的想办法提高免疫力，如果有相关疾病，也要及时的治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

病人在治疗之后可以注射HPV疫苗，因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用，HPV疫苗是预防性的疫苗，对已经感染的HPV没有治疗作用。

在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗，因为这一类的相关人群，一方面是属于HPV易感，另一方面它的抵抗力比较差，可能自身清除HPV的能力比较弱，所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染，相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌，都有一定的作用。

所以对于宫颈癌前期病变的患者，仍然可以进行HPV疫苗的注射。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，妇科方面的体检是防治宫颈癌及癌前病变非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者是癌前期病变，治疗效果还是非常好的。

第三、科学、及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变是跟HPV感染相关的疾病，所以主要就是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，9岁的女性就可以注射，当然宫颈癌前 HPV的疫苗，在国外是男生女生都可以注射的，国内现在也提倡13~15岁的女性，可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。对于免疫力低价的人，也可以特别的强调要注射HPV疫苗。

对于有免疫低下的疾病，一定要及时的进行治疗。要保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累，增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 肿瘤科综合 副主任医师 黄春玉

注射完宫颈癌疫苗后的注意事项如下：一般咱们在注射前，可能注射的医生会跟患者交代，要避免熬夜，避免劳累。因为有些人，注射宫颈癌疫苗之后，会有一些轻微的不适，如果劳累熬夜的话，有可能会加重这些症状。然后饮食上，要求合理的饮食结构，包括一定比例的蛋白质，碳水化合物和脂肪；然后稍微清淡一些的饮食，也能对上述症状也有缓解的作用。而且，也不能马上同房，待到这些症状缓解之后再同房。