视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

在预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，尤其是妇科方面的体检，是防治宫颈癌及癌前病变的非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者癌前期病变，治疗效果还非常好。

第三、科学及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变，它是跟HPV感染相关的疾病，所以主要是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，最早在9岁的女性就可以注射，Hpv的疫苗在国外男生女生都可以注射，国内也提倡在13~15岁的女性，就可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。

对于免疫力低价的人，特别强调要注射HPV疫苗，有免疫低下的疾病一定要及时的进行治疗。保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

HPV没有特效药，查不出来也不用焦虑。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 肿瘤科综合 副主任医师 黄春玉

注射完宫颈癌疫苗后的注意事项如下：一般咱们在注射前，可能注射的医生会跟患者交代，要避免熬夜，避免劳累。因为有些人，注射宫颈癌疫苗之后，会有一些轻微的不适，如果劳累熬夜的话，有可能会加重这些症状。然后饮食上，要求合理的饮食结构，包括一定比例的蛋白质，碳水化合物和脂肪；然后稍微清淡一些的饮食，也能对上述症状也有缓解的作用。而且，也不能马上同房，待到这些症状缓解之后再同房。

本期话题：感染了HPV，我好慌，该怎么办？

本期嘉宾：陈飞  副主任医师

擅长领域：宫颈癌筛查及各项结果异常的管理（TCT异常，HPV异常等），阴道镜检查，宫颈病变的分层管理及随诊，LEEP锥切，下生殖道炎症及病变。咨询接种HPV疫苗相关事项。 

实际HPV感染途径不只是通过性传播，也可能通过以下这些渠道传播：一、污染的马桶。二、污染的被褥。三、公共的浴室。这些感染渠道也有可能性，虽然概率要小一点，但是也有可能。

首先HPV16、17一般就是16型，主要是针对16和18型，就是最高危的HPV感染。如果你16、17是阳性，这种情况一定要处理，如果是不处理就有可能以后会发生宫颈癌的风险，如果16 、17是阴性的就不需要担心。

HPV56和HPV58的治疗，还是要具体看一下有没有TCT的异常。就是宫颈液基细胞学的检查，如果有宫颈细胞学异常，这个时候会建议去做阴道镜活检来看一下到底有没有宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌。最后根据病理结果，如果有宫颈癌前病变2-3级，或者换成现在另外一种说法叫作HSIL，即高度上皮内病变。下一步就需要去把宫颈椎切，环形的一个椎切，这个椎切既是帮助诊断，又是帮助把病变切掉。另外，后续会随访，要么就是三个月以后做宫颈液基细胞学的复查，要么就是半年以后两项一起检查。如果HPV能够使自己清除，就不需要太多的治疗，只是定期复查就可以。如果后续它感染持续，可能会进一步引发，比如阴道或者宫颈持续的病变，就要采取治疗。治疗常规的一些方式，包括药物的治疗，还有物理的治疗。

HPV53阳性TCT正常是否用上药的问题，回答如下：HPV这个人乳头瘤病毒感染，人体的免疫力正常情况下，它可以自然消退。但是什么时候复查，一般半年以后到一年时间可以去复查它。而不上药的话，大概半年以后可以再进行复查。当然，有些也可以用一些抗病毒的药，试一试也无妨，假如不做治疗也没有关系。

到目前来说的话，并没有发现就是说这些疫苗会有严重的，就是副作用这种的，或者说非常恶性的事件，这个其实是没有的实际上目前的话，并没有发现就是说hpv 的疫苗，有什么就是严重的不良事件的报道。

16型18型相对其他型破坏力是比较强，所以是比较重视地处理。而针对其他类型的HPV,如果是有某一型是阳性，然TCT正常，这种情况下多数是让患者观察。因为HPV的感染大部分人80-90%的人在一到两年的时间内靠自身的免疫力可以把 HPV 病毒清除掉。