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HPV56和HPV58的治疗,还是要具体看一下有没有TCT的异常。就是宫颈液基细胞学的检查,如果有宫颈细胞学异常,这个时候会建议去做阴道镜活检来看一下到底有没有宫颈的癌前病变,甚至宫颈癌。最后根据病理结果,如果有宫颈癌前病变2-3级,或者换成现在另外一种说法叫作HSIL,即高度上皮内病变。下一步就需要去把宫颈椎切,环形的一个椎切,这个椎切既是帮助诊断,又是帮助把病变切掉。另外,后续会随访,要么就是三个月以后做宫颈液基细胞学的复查,要么就是半年以后两项一起检查。如果HPV能够使自己清除,就不需要太多的治疗,只是定期复查就可以。如果后续它感染持续,可能会进一步引发,比如阴道或者宫颈持续的病变,就要采取治疗。治疗常规的一些方式,包括药物的治疗,还有物理的治疗。
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HPV52阳性是什么意思? HPV就是人乳头瘤状病毒,它是一种会引起宫颈癌的病毒。HPV主要是有两种亚型,一个高危型,一个低危型。高危型主要是引起宫颈癌和生殖系的一些癌症,而低危型主要是主要是引起生殖器疣。 52阳性需要再去做一个宫颈的TCT检查,如果这个检查结果是完全正常的,就可以过半年左右再复查。假如有高危型的阳性或者HPV52阳性,但TCT有异常,就需要去医院找医生来预约宫颈的活检了。
HPV想要尽快转阴,需要做好这几件事!
感染高危HPV16不一定要切除子宫。HPV16型是特别高危,很有可能会发生宫颈癌的风险,如果发生了宫颈癌,就需要切除子宫。在还没发展到宫颈癌,就需要赶快治疗,建议做阴道镜,再做活检。如果阴道镜下有问题就赶快做活检,是否有是宫颈癌前病变,没有癌前病变,就不需要切子宫。
42周岁宫颈癌疫苗,不是预防宫颈癌,其实它的本质是HPV疫苗,是抗HPV病毒感染的,所以打宫颈癌疫苗可以预防HPV病毒的感染如果42岁有感染HPV病毒的风险,任何年龄都不是问题,任何年龄都可以接种HPV疫苗。但是如果没有高危的HPV病毒感染的风险,可以不用注射。
首先HPV16、17一般就是16型,主要是针对16和18型,就是最高危的HPV感染。如果你16、17是阳性,这种情况一定要处理,如果是不处理就有可能以后会发生宫颈癌的风险,如果16 、17是阴性的就不需要担心。
HPV不管有没有转阴,都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型,分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染,打了疫苗后,它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说,在打HPV疫苗以前,一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了,打了疫苗以后,最多就是对已经感染的这个类型没有了作用,但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。
视频简介
作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽
宫颈癌前病变是肉眼不可见的疾病,大多数没有形态上的变化。
虽然B超能够看到宫颈,但是不能够看到组织细胞内部的变化,所以B超不能够发现,只有通过细胞学的检查和HPV的检测,发现高危的病人以后,要进行阴道镜检查,在阴道镜下要通过宫颈局部涂抹相应的药水以后,局部发生颜色的变化,这时在显微镜下能够看到宫颈细胞局部的异常,在可疑的部位进行宫颈活检,然后做病理学检查,才能够发现癌前期病变。
宫颈癌前期病变往往医生的肉眼也不能够发现,通过B超、X线等等,甚至于CT、磁共振等等,这些影像学的检查是不能够发现的,只有在阴道镜的检查之下,通过活检做病理学检测才能够发现。
如果打了四价HPV疫苗,其实可以不用打九价。四价和九价的区别,包括宫颈癌的发生,主要是与高危型的HPV有关,九价虽然多了一些,但是剩下阻断的是主要是外阴疣的发生,所以如果打了四价,就没有必要再打九价。如果身体产生的抗体,其实四价对于预防宫颈癌这一方面,能起到一定的作用,没有必要再加上九价的注射。
内膜11mm,连续3年做了宫颈癌筛查都是正常的。 对于这种情况,下一次做宫颈癌的筛查可以延长一点时间。但是如果内膜这么厚,而且确实有不规则出血,需要做诊刮,最好还可以做个宫腔镜。因为宫腔镜它可以更直观的看到你子宫内膜的情况,而诊刮只是医生靠手感的一个盲刮,有时候会遗漏一些问题。 所以宫腔镜在评估子宫内膜病变,治疗子宫内膜病变的过程中,可能它的优势会比做普通的诊刮更好一些。
实际HPV感染途径不只是通过性传播,也可能通过以下这些渠道传播:一、污染的马桶。二、污染的被褥。三、公共的浴室。这些感染渠道也有可能性,虽然概率要小一点,但是也有可能。