大家在平时吃坚果的时候是否知道，其实坚果对心脏有很大的好处，而且不单单是这样，它还能降低癌症的风险。根据美国癌症研究机构的研究，只要每天吃约 28 克坚果，患癌率就能减低 15%，大肠直肠癌和子宫内膜癌的效果尤其显著。

 

坚果的抗癌等级划分

每种坚果都能对健康产生好处，但是其含有的植物化合物和营养成分各不同，依照美国非营利组织营养真相的资料，透过分析酚类和类黄酮的含量、抗氧化及抗增生活动，坚果类的抗癌效果从高到低依序如下：

 

强抗癌效果：核桃、胡桃、花生

 

中抗癌效果：杏仁

 

低抗癌效果：松果、腰果、澳洲胡桃

 

相较无抗癌效果：开心果、榛子、巴西栗子

坚果抗氧化但要挑低温烘焙

根据罗马尼亚律路哈蒂耶加努医药大学药学系的研究，坚果可以影响血脂表现，具抗氧化和抗发炎功能，进而改善认知障碍、老化疾病、心脏代谢的发病率和死亡率，以及癌症风险。

 

其中，核桃不仅有很高的多酚类、类黄酮等植化素，维生素 E 含量高，因此抗氧化效果高，不仅能预防细胞损伤，进而损伤 DNA。坚果之所以有抗癌效果，其关键在于它的抗发炎和抗氧化功能，借由降低自由基的形成，进而降低细胞癌化的可能性。

 

另外，为确保身体可以吸取坚果好的脂肪，特别是 Omega-3 脂肪酸和维生素 E，建议民众选购低温烘焙的坚果，避开高温加工的坚果产品，因为高温会导致油脂裂解和破坏，进而产生更多自由基，这反而对身体没有帮助。

 

事实上，大部分民众都知道吃坚果对身体很好，但请记得将坚果保存在低温环境且尽早吃完，尽量避免油炸或及不新鲜的坚果，以免把自由基或不好的成分也吃进肚子里。

大肠癌的坚果饮食对策

建议患者在调整饮食前，先跟专业医师咨询商量，以达到最好的治疗效果。

 

大肠癌直肠癌都可以通过食用较多量的坚果来降低风险。另外，美国耶鲁大学癌症中心的调查指出，第三期大肠癌患者在手术和化疗结束后，每周吃约 60 克的坚果，无病存活率提升了 42%，整体存活率则提高 57%。

 

 

科学家推断，坚果抗癌性强跟降低胰岛素抗性有着非常密切的关系，一个均衡的饮食习惯，也会间接改善大肠癌症状，以及高血糖相关疾病，像是糖尿病和肥胖症。

腹腔镜检查需要的时间并没有准确的数字，一般在数小时不等。腹腔镜检查指的是将腹腔镜经腹壁插入腹腔，直视下对腹腔以及盆腔脏器进行全面检查的一种内镜检查方法。

腹腔镜检查需要的时间和病情有关，如果是用于查找病因，比如腹腔镜探查以及宫腔镜检查和病理常规等，需要的时间可能会短一些。如果在腹腔镜检查过程中有出血或严重的粘连，需要的时间相对来说就会长一些。

做腹腔镜检查一定要认真配合医生，这样才能达到较好的检查作用，如果检查结果有什么异常，需要积极遵医嘱进行处理。

我们听过这样一句话，叫做“四十不惑，五十知天命”，因为在这个年龄段，我们的新陈代谢开始缓慢，身体非常容易出问题。

 

所以，这个年龄段也是健康的关键阶段，如果在这个年龄段保养不当，不但容易疾病缠身，也会导致寿命减少。

 

 

这5个信号，预示寿命在变短，占2个以上，抓紧养寿命‍‍‍‍！

1、睡眠问题——失眠多梦、睡不好

 

随着年龄增长，很多人会发现睡眠质量越来越差，经常出现入睡困难、半夜易醒，失眠盗汗等症状，长期被失眠问题困扰，不仅会导致情绪变差，使人焦虑不安，还会导致免疫力变差，为很多疾病的趁虚而入创造了条件。

 

2、肠胃问题——经常便秘

 

很多上年纪的人，会发现自己的肠胃功能逐渐下降，排便时经常出现排不出来、便秘等现象，这多是由于老年体弱，或其他疾病引起的，经常便秘，会导致毒素堆积在体内无法排出，不仅会导致腹胀、口臭等现象，严重的还会增加大肠癌的风险

 

 

3、骨骼问题——腰酸背痛

 

随着年龄增加，我们的肌肉开始萎缩，骨骼密度降低，这时候各种关节疾病也会悄悄找上门，比如：经常腰酸背痛、风湿病、关节退化等也会频繁出现。

 

4、心脑血管疾病——经常头晕、胸闷

 

如果平时没有什么疾病，但是经常感觉到头晕、胸闷、气短、心悸等种种不适，那么这时候一定不可掉以轻心，因为很多心脑血管疾病出现之前，往往会伴随着出现这几种症状，一旦出现要及时就医，避免小病耽误成大病，造成不良后果。

 

5、气喘吁吁——肺部在逐渐老化

 

肺为华盖，处在脏腑的最高处，但正因为如此，肺也是人体中最容易衰老的器官，从20岁开始，肺就逐渐在走下坡路，而如果到了40多岁，爬楼梯到3、4层就出现气喘吁吁的症状，那一定要警惕，这往往预示着肺部老化在加重。

 

 

以上5个特征中，如果占2个以上，说明身体老化明显，虽然说衰老是自然的过程，但如果身体过早的衰老，就会导致人体细胞受损，从而加速衰老，加重疾病，甚至过早的死亡。

 

45岁后是养寿“关键期”，养寿牢记‍这4步。

1、保持心态平和‍

中医上有“百病始于气”的说法，如果经常郁郁寡欢，闷闷不乐，会非常容易导致气体失调，从而引起气滞血瘀导致百病丛生，而对抗它的法宝就是保持良好的心态，经常笑一笑，对延缓衰老帮助很大。

 

2、常泡脚，常按摩

 

中医素有“人老脚先衰”，“寒从足下生”的说法，经过一天紧张又忙碌的工作，人体的肝肾急需得到休息，而用热水泡脚，按摩脚，则是一种非常好的方式。

 

 

3、坚持运动

 

每天坚持半小时左右的有氧运动，可以帮助促进血液循环，让垃圾、毒素能加速排出体外，同时还能帮助提高我们的心肺功能，从而延长寿命。

 

4、爱喝茶

 

有研究表明，喝茶可以帮助抵御疾病，而在喝茶时，加入一些能润肺的食物，对于健康效果更加显著。

 

许多大肠癌（也称大肠直肠癌）患者在得知要接受化疗后，会感到不安，尤其是对化疗后出现的症状，从许多戏剧作品中也能看到，如食欲减退，严重呕吐，骨瘦如柴等情况，因此让一些患者感到恐惧和排斥。实际上，化疗并不可怕，不良反应会随着治疗的结束而逐渐消失。下面是一个常见的大肠癌化疗副作用列表，并列出对大肠癌的饮食调整和生活改善方式。

 

 

结直肠癌化疗的不良反应及改善。

 

下面是大肠癌常见的五种化疗副作用，以及由于各种症状而改善的方法：

反胃，呕吐

不要吃太甜，太油腻或刺激的食物。

 

避开引起恶心的食物。

 

吃清淡些的食物（比如吐司，软的蔬果，清甜的食物）。

 

选用冷饮料或酸味食品（如酸梅，无花果）。

 

少食多餐，避免空腹。

 

慢慢咀嚼，吃正餐时不要喝太多的水，以免因饱胀而恶心。

 

不要在通风不良的地方吃东西。

 

化学治疗前两小时不要吃东西。

 

在起床或者运动之前吃一些干硬的食物。

 

避免饭后一小时内的剧烈运动。

 

避免令人不适的气味

 

穿着宽松一些。

 

忌油腻，油炸，辛辣及其他刺激性食物。

 

远离茶和咖啡。

 

不要食用奶制品，因为会引起暂时性的乳糖不耐。

 

食用含钾的食物，如香蕉和柑橘，可以帮助身体补充腹泻时流失的钾离子。

没有胃口

应避免干硬食物，以及辛辣刺激性食物，如酒，烟，槟榔，酸饮料。

 

挑选你喜欢的或者高热量，高蛋白的食物，以及适量的维生素。

少食多餐

在化疗前或两次治疗之间吃更多的东西是因为这段时间身体处于更舒适的状态，而化疗期间或结束后的几天是胃口更差的时间。

 

和家人或朋友共进晚餐，因为良好的进餐情绪能促进食欲。

 

饭前走一走，促进肠胃蠕动。

口干，口痛

避开刺激的食物。

 

选用质地柔软、细碎的食物，以便于咀嚼和吞咽；如果食物质地不利于吞咽，可调节或倾斜颈部后部，以利于食物向下移动。

 

把食物混合在汤汁中，或者用酱汁烹饪食物，可以帮助吞咽。

 

如果有烧心的问题，尽量在饭后一小时内站着或坐着。

 

就餐后30分钟内，以及睡前，用软毛刷牙。

 

选择无刺激的漱口水或盐水漱口，如果想减轻吃东西引起的疼痛，可以问医生是否可以使用麻醉漱口药水。

 

使用唇膏使嘴唇保持湿润。

 

贫血、感染

在化疗后的7~14天，白血球与免疫力会降到最低，注意避免感染，吃东西前和上厕所后都要洗手干净，外出时也建议戴上口罩。

 

不要吃生或半熟的食物，包括生菜色拉，生鱼片等。

 

当血小板和红血球减少时，应食用富含铁的食物，如牛肉，猪肉，深绿色蔬菜等，并避免碰撞或损伤。

得越好越易得肠癌

 

于教授说，以高脂饮食为例，它的另一个称号是大肠癌的“催化剂”。美国人喜食油炸类食品、暗红色肉类(牛、羊、鸡肉)以及熏烤食品。这些高脂食物含大量饱和脂肪酸，易导致大肠菌群组成紊乱，促使致癌物生成和发展。与之相反，中国、日本等亚洲国家的大肠癌发病率却明显低于美国，主要也是高脂肪摄入 量较少。因此，将脂肪摄入限制在总热量30%以下是预防大肠癌的主要手段。

 

此外，预防大肠癌应重视其他危险因素。如曾进行阑尾炎手术、结肠腺瘤病史、家族肠癌史的高危人群，应注意大便状况，每年要进行1次结肠镜检查。

 

大便习惯改变，如便次增多、便秘等是大肠癌的早期症状，若已出现大便带血、贫血、消瘦、乏力、低热等症状时，表示病情已发展到中晚期，应尽快进行结肠镜、X线钡剂灌肠检查，以明确诊断。

 

 

让纤维素刷刷你的肠道

 
膳食纤维被营养学家称为“没有营养”的营养，因为它的作用是其他营养素所无法替代的。缺乏膳食纤维，粪便在肠道内停留时间会延长，造成肠道对废 物再次吸收，导致粪便中的致癌物长时间刺激肠壁。因此，纤维素被称为肠道的清洁工，它就像一把小刷子一样，促进肠道蠕动，清洗肠道内的垃圾和废物，减少肠 道致癌物的停留时间，从而降低大肠癌的发病危险。

 

美国防癌协会推荐每人每天摄食30～40克膳食纤维；日本70岁以下每天标准摄入量是19～27克；我国推荐的标准是每日膳食纤维30克。

 

那么，多少克新鲜水果、蔬菜才含有30克膳食纤维素呢？一般来说，大约等同于10个苹果、19根香蕉、4斤芹菜、6个番茄等。显然，要想达到这 样的摄入量，一般人很难做到。不过，多食富含纤维素的食物，即便达不到标准量，对大肠癌预防也会起到很重要的作用。另外，玉米、小米、大麦、小麦皮(米 糠)和麦粉(黑面包的材料)等杂粮食物纤维含量较多；蔬菜中的胡萝卜、四季豆、豌豆、薯类等也是纤维素的高能食品。

根据美联社报导，知名漫威电影黑豹的男主角德威克鲍斯曼(Chadwick Boseman)29日因为大肠癌病逝，享年43岁，德威克鲍斯曼的经纪公司稍早也证实消息，表示他在妻子与家人陪伴下离世。但其实德威克鲍斯曼已经为大肠癌所苦了4年，常需要拍摄电影期间同时也接受癌症治疗。 德威克鲍斯曼的家人在推特声明中说：“查德威克是一位真正的斗士，坚持不懈，为大众带来了许多喜欢的电影，其实几部电影拍摄都是在无数次外科手术和化学疗法之间，所进行拍摄的，能饰演黑豹是他的职业生涯的荣幸。”

 

 

对于这项消息让不少爱他的纷丝感到震惊。 德威克鲍斯曼的推特上证实此消息 不只是在国外，其实大肠癌也逾十年是国人罹癌人数第一，身受大肠癌之苦的名人非常多，包含：艺人贺一航、猪哥亮、戏剧大师李国修、导演杨德昌、法医杨日松均因为大肠癌病逝。

大肠癌为什么罹患率那么高?

根据统计，大肠癌罹患人数最多，推测主要的原因都是因为来自“饮食习惯”改变，因为人饮食西化，吃的东西趋于高蛋白、高脂肪、低纤维，这样的饮食习惯易引发炎症性或息肉性肠疾病。 虽罹患率高，但大肠癌近年来被誉为是最可预防的癌症类型之一，美国癌症研究协会指出：21-25%的大肠癌可以透过运动与体重控制来预防。

 

大肠息肉2-3年内就会变成恶性腺瘤，相关调查显示，发现大肠出现息肉的年龄已降低的趋势。

我曾提出警讯，如果检查发现大肠息肉却不理会，“一年、两年内就有可能变成大肠癌，不会超过五年”。 要自动，我在诊治的经历中偶尔会碰到大肠里长息肉却不肯切除的病人，结果有人一年就查出罹患大肠癌，如果不管息肉的发展，至少2到3年内一定会往恶性腺瘤的方向走，“这是绝对的”。 尤其“家族性大肠息肉症”(FAP)是显性遗传，息肉会在15岁或青春期过后逐渐出现，可以长到数千颗以上，而有90%以上的人，在45岁以前息肉会转变成癌，因此30几岁就得癌症的几率很高，因此民众提早警觉预防是相当重要的!建议大家定时做全面体检，将自己的身体状况了解清楚，一旦有任何不适及时就医。

 

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一名58岁郭性男子，时常感到上腹痛跟腹胀感，直到疼痛感超过半年，怀疑自己是胃溃疡而至肠胃科门诊，原本安排胃镜检查，未料检查当日腹痛难忍而直接到医院急诊就医，医师从电脑断层扫描检查发现郭男的横结肠肿瘤并发阻塞，必须紧急手术，术后目前恢复良好。

 

大肠癌初期症状易被忽略　排便习惯改变应提高警觉

患者的肿瘤位置在横结肠，经过切片化验确诊为大肠癌第二期。医院大肠直肠肛门外科数据显示，大肠癌初期症状不明显，容易被忽略，可能会出现的症状有排便习惯改变、排便有血、里急后重、体重减轻、贫血等症状。

 

大肠癌治疗的部分，大部分会以手术为主要治疗方法，由于患者为第二期，术后会密切追踪，并适患者状况评估是否进一步安排化疗。

定期筛检有助提高存活率　这些情况应接受检查

据相关统计，大肠直肠癌已经蝉联我省十大癌症发生率第一位。要知道，大肠癌越早发现并接受治疗，其存活率会越高。据国家卫生局统计，每两年进行一次粪便隐血检查，可使结直肠癌死亡率降低35%，可见定期癌症筛查的重要性。

 

 

要注意，除了粪便潜血阳性的病人外，有排便问题，例如大便习惯改变和或大便流血的人，也建议接受大肠镜检查，以利早期诊断或在还是息肉的阶段便将其切除，降低罹患大肠癌之风险。

预防大肠癌　健康饮食习惯+规律生活为不二法门

不健康饮食、缺乏身体活动、肥胖及烟酒、老化皆是罹患大肠癌的危险因子。提醒一下，民众应养成良好的饮食习惯，多吃蔬果，少吃红肉及加工食品;规律运动;定期安排筛检，防治大肠癌。

 

大肠癌的发生是一个多基因多因素参与的过程，它的确切病因还不清楚，但是和某些环境因素、饮食因素和遗传因素等高度相关。它的常见赔危因素有：

 

1.饮食因素：如高脂高蛋白饮食，低纤维饮食和结肠癌显著相关。

 

2.环境因素：如烧烤和油炸食物中的芳香烃类和丙烯酰胺类物质，腌制食物中的亚硝胺等有较高的致癌作用。

 

3.遗传因素：如林奇综合征家族成员结肠癌发病率较高。

 

4.生活方式，如肥胖。

 

5.慢性肠病，如溃疡性结肠炎等肠癌风险增高。

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871