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耳鸣耳聋有什么本质区别和联系么?

耳鸣耳聋有什么本质区别和联系么?
发表人:手护妈妈

如果突然有噪音或者在过度劳累的时候,不少人就会有耳鸣的现象。耳聋的发病原因则比较复杂,有些是先天性因素引发的,有些是后天一些比较麻烦的病症,因为没有及时进行治疗,结果引起的耳聋。我们经常听说耳聋和耳鸣,很多人却并不知道这两个疾病之间究竟有什么区别。

 

一、耳鸣耳聋有什么区别

 

 

耳鸣是指外界本身并没有相应的声源刺激,但是患者耳朵里面就是能够听到声响,有的时候像电流声音,有的时候像机械的运作声音,非常刺耳,可能是间断性的,也可能是持续性的。耳聋是指患者的听力出现了下降,外界确实是有声音刺激,但是患者听不清或者是根本听不见,这是两者最主要的区别。还有患者得了耳鸣,不一定会出现耳聋,耳聋也不一定会诱发耳鸣,两者并没有绝对的关系,但是建议在生活当中注意保护好耳朵,尽量减少耳鸣,还有耳聋的出现,因为会影响患者正常的生活质量,必要的时候到医院进一步检查治疗。

 

这两种疾病在临床上的表现和伴随症状虽然有所不同,但是在病因和病机上却有很多相似之处。比如说多和风邪外袭。肝胆火盛,中气不足等有直接的关系。

 

二、耳鸣、耳聋有没有相关性?

 

一般来说,耳鸣与耳聋并没有绝对的相关性,但耳鸣是产生耳聋的常见症状,如果不断地出现耳鸣症状,很可能是你的耳朵在向你发出警告!耳鸣是一种在没有外界声和电的刺激条件下,人耳主观感受到的声音,它是听觉系统的一种错觉。较轻症状的耳鸣一般是间隙性,不会持续很长时间;而症状严重的耳鸣则是持久性的,长时间的耳鸣经常会对人们的日常生活造成影响,而且可能是许多疾病的先兆。所以说,耳鸣与耳聋之间虽然没有必然的因果关系,有时候耳鸣可能仅仅是因为劳累所致,但是当耳鸣持续发生时,就应当引起警惕,及时去检查听力。

 

不管是耳聋还是耳鸣,其实都会给自身造成极大的影响,比如长时间严重耳鸣就会让人们感到特别心烦意乱,甚至情绪也会发生变化,有的人甚至宁愿自己完全听不到了,也不要有耳鸣的声音。还有就是这类患者在夜深人静的时候,会发现耳鸣情况更加严重,很难入睡,即便已经睡着了,也很容易清醒。而在有耳聋病之后,对患者的影响更为严重,因为听不清楚别人在说什么,或者只能隐隐约约的听一点点,这样就会极大的影响到与人沟通的能力,甚至有的患者会因为这种缺陷没有办法融入到正常的生活当中去。

 

 

虽然说耳鸣和耳聋是两种疾病,但是这两种病症在原因和病机上却非常相似,另外耳鸣有时发展到一定阶段就会引起耳聋病症。所以如果患者发现自己在一段时间内频繁耳鸣,那么就要有所重视,必须抓紧时间及时采取好的治疗措施进行改善,在疾病转变为耳聋之后治疗会特别的困难。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疾病介绍:
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  • 一、找到原发病,针对病因治疗

     

    若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。在主观性耳鸣中,例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立即消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤,在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失,例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失;又如动、静脉瘘或畸形,通过手术纠正后可使症状缓解;再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。

     

     

    二、相关药物治疗

     

    改善耳蜗供血:血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。

    改善内耳组织的能量代谢或神经营养:三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用;都可增强内耳组织供氧;弥可保是一种辅酶型B12,可修复受损的神经组织。

    抗惊厥药:这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构。

     

    三、掩蔽疗法

     

    主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好,远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状,以减轻患者痛苦,而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制,即停止掩蔽后,耳鸣仍暂时消失。

     

    四、生物反馈疗法

     

    生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉,使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等,使患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。

     

     

    五、手术疗法

     

    目前用以治疗主观性耳鸣,尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征,则可行手术治疗,本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行。

     

    其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等,对耳鸣有一定疗效。

  • 一、哪些措施能够更好地预防耳鸣?

     

    1、噪声性耳鸣的预防:降低或控制噪声源,尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播,用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗,服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素,有一定的预防作用。

     

    2、药物中毒性耳聋的预防:严格掌握用药适应证,杜绝滥用,绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗,如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控,如有中毒迹象,立即停药。

     

     

    二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意?

     

    1、减轻焦虑,改善睡眠质量

     

    家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因,耳鸣的特点,使患者认识到耳鸣是一种常见症状,并不是严重的、致命的疾病,以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间,做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法,并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系,使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解,以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律,合理安排作息时间,在疾病发作时尽量避免睡眠,症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境,营造适于睡眠的氛围,合理进行各种治疗护理操作,将操作集中完成,在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度,提供促进睡眠的方法。

     

    2.调节神经紧张

     

    因紧张状态是耳鸣的促发因素,而紧张状态的强度、持续时间及性质,也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状,可导致神经紧张状态加剧,从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群,以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态,使耳鸣症状得到减轻。

     

     

    3、避免危险

     

    医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题,找出危险因素,讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息,或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出,尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识,有不适感觉时尽快离开危险环境。

  • 噪声性耳聋患者早期治疗有望恢复听力,若病期已久,则治疗很难有效。治疗困难且容易留下头晕、头痛、失眠等后遗症,应遵医嘱定期复审。噪音性耳聋后遗症是听力下降、耳鸣,通过吃维生素B6、B12等营养神经的药物可缓解症状。一般3~6个月复诊一次,复诊需观察患者听力恢复情况,注意是否有听力的继续下降,以便于医生对患者病情的掌握。

     

     

    一、噪声性耳聋患者的饮食调理

     

    噪声性耳聋患者需要注意饮食,以清淡、易消化、富含营养的饮食为主,忌食辛辣、油腻食物,忌烟、酒、浓茶、咖啡。多吃富含纤维的蔬菜和水果、多喝水,保持排便通畅。宜多食用富含维生素B及铁的食物,例如玉米汁、蜂蜜、豆腐、鸡肉、菠菜、牛奶等减少吸烟、饮酒的次数。

     

    二、噪声性耳聋患者的日常护理

     

    评估病人的年龄、生活习性、家庭经济状况等,了解病人对本病的认知水平。病人可因耳鸣、耳聋而痛苦并产生焦虑心理,或因影响正常的生活和工作而产生悲观情绪。通过与病人沟通交流,了解其心理状况。

     

     

    心理管理:多与病人接触,耐心倾听病人谈话,对重度耳聋病人,可选用写字板、手势或肢体语言等交流方式与其沟通,帮助其解除顾虑、增强信心,配合治疗。
    用药管理:遵医嘱按时应用扩血管或能量合剂等药物,观察用药后效果,注意用药后反应。
    个人管理:做好个人防护,噪声环境工作时必须使用防护用具,而且必须作为操作常规坚持使用。
    知识管理:加强噪声防控的宣传和教育,积极开展噪声危害、控制、预防和治疗等科学知识和法律法规的宣传、普及、教育工作,同时注意加强劳动卫生和职业病防治。
    病情监测:做好噪声场所的调查和监测,控制噪声、改善环境。做好患者听力恢复情况的监测,治疗期间每周进行一次听力学测试,并做好记录。做好患者心理健康方面的监测,及时疏导干预,针对不同个体,制定差异化治疗方案。

     

    特殊注意事项:起居规律,防止风寒的侵袭,远离高分贝噪声场所。耳聋影响工作生活者,可在医生指导下佩戴助听器,平素注意出行安全。避免剧烈咳嗽,下蹲弯腰时需注意动作要协调,以免诱发本病。指导患者正确擤鼻,防止涕液进入中耳腔,从而加重本病。增强患者的疾病护理知识和技能。消除患者焦虑、恐惧心理与疾病本身带来的痛苦。

  • 噪声性耳聋是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性感音神经性聋,通常被认为是一种职业病,又叫做职业性耳聋,损伤部位主要是内耳,损伤程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。噪声引起的听力损失是一个由生理反应到病理改变的发展过程。它有別于由一次或多次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤。

     

     

    一、噪声性耳聋的发病原因有哪些?

     

    噪声性耳聋好发于从事高危职业的人群,是因为长期暴露在噪音的环境。噪声对听觉损伤的原因可归纳为机械性、血管性和代谢性三个方面,三者相互联系、相互影响。

     

    机械学说:高强度的噪声经听骨链或蜗窗传导后,可引起强烈的内、外淋巴液流动,对内耳听觉感受器,造成不同程度的机械性损伤。加重或继发引起血管性和代谢性的病变。
    血管学说:强噪声可损害耳蜗内的微循环,导致耳蜗缺血、缺氧,造成听觉感受器的退行性变。
    代谢学说:强噪声可以引起毛细胞、支持细胞酶系统严重紊乱,导致氧和能量代谢障碍,导致细胞变性、死亡。
    诱发因素:噪声对听觉器官的损伤程度与许多因素有关,主要取决于噪声的特性(是稳态噪声还是脉冲声、噪声的强度及频谱)和受噪声连续暴露的时间(或脉冲噪声暴露次数)。遗传易感性人群容易患有噪声性耳聋。

     

    二、噪声性耳聋的症状表现有哪些?

     

    噪声性耳聋引起的临床症状常因噪声的强度、暴露时间和个人体质的不同,每个患者的表现也不相同,甚至有很大差异。基本症状是耳鸣、听力下降、头痛、头昏,病情时间较长者可出现神经、心血管、内分泌和消化等系统的症状。

     

     

    1、典型症状

     

    耳鸣:早期即可出现耳鸣,常出现在听力下降之前,多为双耳持续性高调耳鸣,少数为其他性质的耳鸣。耳鸣的频率常与听力损失最严重的频率相近。
    听力减退:为缓慢进行性,初因程度轻,能完全恢复或因劳累及高频区对语言交流影响不大,未被及时觉察,随着听力损害的加重、语言频率受累致语言交流障碍始被发觉。
    前庭功能障碍:长期的噪声、尤其是噪声加震动的刺激,可以引起前庭功能障碍,表现为眩晕、视物摇动、平衡和协调运动障碍、眼球震颤等。


    2、其他症状

     

    长期接触噪声者可引起头痛、头晕、易疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神经系统症状。

     

    3、并发症

     

    心血管系统疾病:血压升高、心悸等。

    内分泌及消化系统疾病:食欲减退、恶心、消瘦、月经失调等。

    失聪:拖延时间过长导致治疗不及时,将造成不可逆的神经病力性损害,可以终身失聪。

  • 在生活中,我们时常感觉到我们的耳朵里有嗡嗡的声音,还会感觉到疼痛,你注意过吗?还是认为只是耳朵发炎了吃对应的抗生素吗?其实,它是在暗示我们,可能因为不注意卫生,导致我们的耳朵受到了某种伤害,下面我们一起探讨一下中耳炎吧!

     

    病因

    中耳炎,通常指的是发生在中耳这个部分的感染,他的感染主要来源于细菌或者病毒的感染,也有可能是因为感冒,鼻窦炎引起的,主要表现就是耳痛,耳道流水以及听力下降等现象。

    症状

    1. 化脓性中耳炎

     

    一般表现是耳痛,耳道内似有流水声,听力下降,又是也会流脓或者流血的症状。

     

    2. 分泌性中耳炎

     

    一般表现为耳鸣,听力下降,感觉到耳道会出现闷、堵、痛的感觉等症状。

     

    3. 伴随症状

     

    一些患者也会出现伴随症状,表现为发热,呕吐以及头疼等现象。

    原因

    1. 大量的吸烟,导致刺激到咽部,鼻窦部位等;

     

    2. 长时间不掏耳朵,导致耳朵里的分泌物堆积;

     

    3. 季节或者天气的变化引起的感冒;

     

    4. 耳朵自身的免疫力低下,自动清洁的功能下降等;

     

    5. 哺乳期的婴儿可能会因为哺乳的位置不当,因为婴儿的咽鼓道比较短,如果在喂奶的时候是躺着吃奶的就容易导致乳汁的返流,因而引发感染。

    日常

    由于中耳炎是属于细菌或者病毒感染的疾病,我们应该注意个人的卫生,尽量少去人多的地方,避免感冒,在做卫生清洁的时候应当注意避免脏水进入耳朵里。如果发生了应该及时就医,得到合理的治疗,若比较严重而没有治疗的话,可能会引起一些并发症,例如永久性的听力下降,或者会出现头颅内的一些疾病以及并发症。

     

    预防

    1. 中耳炎一般是由于细菌或者病毒感染引起的,因此在孩子婴儿时期,应当确保孩子能够及时的注射疫苗;

     

    2. 在婴儿时期,为了提高孩子的免疫力,我们的妈妈们可以选择母乳来哺乳,长时间的母乳使可以保护孩子感染的几率降低;

     

    3. 在每一个感冒的季节,我们都应该做好防护,因为中耳炎是在感冒后发作的;

     

    4. 我们要避免损伤,或者异物进入耳道引起的耳道的感染;

     

    5. 尽量戒烟,因为大量的吸烟会导致咽鼓管周围的鼻炎组织损伤;

     

    6. 尽量避免咽鼓管的堵塞。

  • 耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗,争取恢复或部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余听力,适时进行听觉语言训练,适当应用助听器或人工听觉。

     

     

    一、急症治疗

     

    突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋,患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点,可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗:全身药物治疗,如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗,如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗,如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗,如吸氧、高压氧舱。物理疗法,如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

     

    目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋,应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

     

    二、手术治疗

     

    脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋,应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

     

    三、中医治疗

     

    通窍耳聋丸:通窍耳聋丸有清肝, 通窍,泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋,耳鸣,耳底肿痛,头目眩晕,眼睛红,口发苦,大便秘结等。常以耳聋耳鸣,大便秘结为服用本药的指征。

    大补阴丸:大补阴丸有滋肾阴,降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋,一阵一阵地发烧,夜间出汗,咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋,一阵一阵地发烧, 盗汗,就可.服用本药。

     

    四、其他治疗

     

     

    运动治疗:久坐时应每隔30分钟活动身体一次,建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环,加强新陈代谢,提高抵抗力,有利于疾病恢复。
    佩戴助听器:助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者,宜用骨导助听器,感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程,否则难获得满意效果。
    人工耳蜗置入:人工耳蜗置入又称电子耳蜗,是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋,且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练,可恢复部分听力和言语功能。
    听觉和言语训练:听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

  • 也不知道是怎么回事儿,这两天说话的时候总感觉耳朵里有回音, 而且总是嗡嗡作响的,那么说话的时候,耳朵里有回音是什么原因引起的?

    耳朵里有回音, 就是我们平时所说的耳鸣现象,但是导致耳鸣的原因有好很多种,有的时候是外在声音的刺激,有的时候是因为自己长时间的感冒咳嗽问题引起,还有可能是硬化症,因为这种疾病,都可能会表现出耳鸣的症状出来,所以大家要注意观察一下,到底是什么原因引起的耳鸣,这样才能够对症用药,平时也要注意,不要将非常尖锐的声音直接,靠近耳朵旁边,尤其是那些平时都喜欢戴耳塞的朋友,这种习惯是很不好的。

    耳鸣专家指出,一部分人耳朵内有回音是由于耳反射现象。耳是接受声音的器官,但近代医学发现耳还能发射声波。 病理方面:一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音,在常态下人耳不易觉察到,这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用,同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。当耳部疾病,如外耳道阻塞、内耳压力增高等,患者容易听见回音。此外,心肺病、高血压、药物过敏等原因,会使内部噪音增大,超过常规值,导致耳鸣回音现象。 心理方面:耳鸣专家表示,注意力从外部世界收回,而集中在本体感觉,有时也会削弱听觉的适应性导致产生回音,由于注意力的集中,会强化耳鸣现象,强化回音的感觉。

    耳朵有回音怎么办

    耳朵里有声音,很有可能是耳鸣的现象。引起这一现象的原因有多种,一般情况下有可能是肾虚造成的。如果是肾虚的原因就应该及时的做出对身体的调理。等到调理一段时间以后这种现象自然而然就消除了。其次也有可能是近期听到过巨大的声响所造成的耳鸣。要是这种情况造成的就大可不必担心,因为这是耳朵在受到强烈声波冲击后的现象,过一段时间自然会消失。

  • 感冒之后出现耳鸣、耳闭塞闷胀感,很可能是感冒引发了中耳炎。之所以会引发中耳炎,主要是由于咽鼓管这一解剖结构的存在。咽鼓管是一个半骨性半软骨的管道,一般情况下处于闭合状态,当我们做吞咽、捏鼻鼓气动作时,咽鼓管就会打开,来调节中耳内的气压。感冒时鼻腔分泌物增多,刺激咽鼓管黏膜水肿,继而造成的咽鼓管的堵塞,出现急性分泌性中耳炎;若伴有细菌经咽鼓管上行至中耳,就会出现急性化脓性中耳炎。

     

     

    中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。

     

    临床表现

      
    一、分泌性中耳炎主要以耳闭塞感为主,很少出现耳鸣、耳痛等症状。症状较轻的分泌性中耳炎可自行缓解,中耳内的积液可逐渐被吸收,但当分泌性中耳炎积液较多时,则需要到医院服用些黏膜促排剂,帮助积液的吸收与排除,必要时可采用鼓膜穿刺置管术,使积液从外耳道排除。

     

    二、急性化脓性中耳炎患者会出现耳部的剧烈疼痛,鼓膜穿孔后疼痛症状立刻缓解,不及时治疗可迁延为慢性化脓性中耳炎,治疗时需静脉输注足量抗生素,可配合使用喷鼻剂及滴耳液,以促进咽鼓管功能恢复,还可消炎止痛。

     

    三、慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。耳流脓是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。  

    为了预防中耳炎的发生,在感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病发作时,及时治疗,注意正确的擤鼻方式;在洗澡及游泳后,及时清理耳道内的污水,游泳时尽量避免池水呛入鼻腔,掌握游泳技巧也很有必要;饮食上注意清淡,尽量少食坚果类的食物。

  • 耳聋为听觉传导通路发生器质性或功能性病变,导致不同程度听力损害的总称,病因可能与耳部疾病、药物、环境等有关。患者主要表现为不同程度的听力损害,部分类型的耳聋可恢复,部分耳聋听力损失为永久性。

     

    一、耳聋有哪些分类?

     

     

    1.传导性聋:指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降,也就是外界的声音传入。

    2.感音神经性聋:因声波感受与分析径路内耳、听神经、听中枢病变导致的听力障碍,是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害,导致听力减退或消失。

    3.混合性聋:中耳、内耳病变同时存在,混合性聋可因一疾病同时影响耳传音与感音系统,也可因多种疾病分别造成两个系统发生问题。

    4.功能性聋:多在遭受剧烈精神刺激后突然发生,且多为双耳全聋或重度聋。患者一般都有精神性疾病史及明显的精神错乱症状,兼有癔症特质表现,呈现表情呆板、淡漠寡言、过度注视、四肢震颤等。

    5.伪聋:听觉系统并无障碍而表现为无声音反应。有心因性的,受强烈精神刺激而一时什么也听不见;有物理刺激性的,长时间在强噪音环境中停留,走出该环境之后,一段时间内可能听不到声音。也还有装聋者,此乃特殊事例,可以通过适当实验鉴别出来。

     

    二、引发耳聋的原因有哪些?

     

    不同类型的耳聋,其病因也不相同,可能与耳部疾病、药物、环境等有关。

     

    1.传导性聋:


    炎症:急、慢性化脓性中耳炎,急、慢性分泌性中耳炎,粘连性中耳炎,大疱性鼓膜炎,急性乳突炎以及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者。

    外伤:颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。

    异物或其他机械性阻塞:外耳道 异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。

    畸形:先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗和(或)蜗窗发育不全。

     

     

    2.感音神经性聋:由于耳蜗毛细胞、听神经。听觉传导路径或各级神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能缺如者。病变在内耳或内耳相连的神经、大脑,常见的有突发性聋、老年性聋、噪音性聋、药物中毒性聋等。

     

    3.混合性聋:有可能是外耳、中耳和内耳同时发生了病变。

     

    4.功能性聋:属非器质性聋,多因机体受到重大的精神刨伤或因长期焦虑、抑郁引起。突然发生单耳和双耳听觉抑制,无耳鸣及眩晕,讲话声调不变,反复检查听阈值变化较大,无重振现象,镫骨肌反射和电反应测听正常。

     

    5.伪聋:精神受到强烈刺激或长时间在强噪音环境中停留,一段时间内可能听不到声音。还有一部分原因是患者装聋。

  • 噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法,治疗原则与其他感音神经性耳聋相同,包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物,治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗,多数患者需要长期治疗。

     

     

    一、噪声性耳聋的治疗方法

     

    一般治疗:早期可在休养的同时,应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久,螺旋器及螺旋神经节细胞已变性,以上治疗难以奏效,影响日常生活者可配用助听器。

    药物治疗:一般可给予扩张血管药物,如金纳多。改善微循环药物,如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。

    手术治疗:晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。

    佩戴助听器:助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平,但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力,并且助听器的使用不需要有创操作,是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
    人工中耳植入:人工中耳又称植入式助听器,是经手术植入,能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件,不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同,人工中耳植入者接收到的是机械振动。
    人工耳蜗植入:是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置,可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维,从而产生听觉。


    二、如何预防噪声性耳聋?

     

    控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施,从事高危职业的工作人员进行听力检查,可以明确听力的变化情况,非噪声职业人员在生活中注意音量的调节,持续性戴耳机的声音不超过60分钟。

     

     

    早期筛查:早期通过纯音测听,检查听力是否正常,噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。

    预防措施:工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施,做好个人控制并消除噪声源,将厂区与生活区分开;合理调整作息时间,适当增加工间休息,做好个人防护,如耳塞、耳罩和防声帽等,定期测听,发现敏感或受害者,应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查,上岗前应进行基础听力检查,并记入个人听力档案,以后应根据不同的噪声环境,定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB,每3~5年做一次测试,95~105dB,1~2年做一次测试,115dB以上每隔半年做一次测试,测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB,如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害,如远离爆震,少去高噪声环境的娱乐场所,家庭音响尽量把音量调低,少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐,听MP3每天不超过60分钟,音量控制在60%以内为宜。

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