参考文献：

[1]李太生. 中华医学百科全书 临床医学 感染性疾病学[M]. 北京: 北京协和医科大学出版社，2020: 226-227.

[2]赵宁达, 徐子悦. 幽门螺旋杆菌检测百亿市场，关注居家自检产品放量表现[R]. 安信香港, 2022.

 

专业审核：李文娟-京东健康全职医生-消化内科

胆结石是个敏感的词汇，很多朋友都认为只要得了胆结石，就必须去医院动手术，事情的真相真的是这样吗？胆结石到底什么呢？今天我们就一起去聊聊胆结石的那些事吧！

 

一、什么是胆结石？

胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能，是人体重要的器官之一。肝脏所产生的胆汁一般都是在胆囊内进行贮存和浓缩。当人们进食以后，胆囊会受到激素的调节，排出胆汁，食物脂肪的消化和吸收都需要胆汁来辅助。一旦出现胆固醇和胆汁酸浓度比例改变就会造成胆汁的瘀滞，形成胆结石。一般情况下，胆石形成后就会越积越多，越长越大。

二、胆结石有哪些症状？

大多数胆结石患者没有太大的症状，如果胃部或腹部右上方疼痛，有可能涉及到右上背部的区域，这种症状便是胆结石。有时疼一会儿，有的是一直持续的疼痛，还有的是在吃过油腻的食物后加重。

 

当胆管一直被结石阻塞，患者可能就会出现剧烈腹痛、发热等也有的人皮肤或者眼睛里面出现变黄的现象。我们应该立即就医，防止增加胰腺炎的风险。

 

如果腹部或胸部突然出现剧烈疼痛，应立刻就医。因为胆结石的症状与心脏病和其它胸痛疾病的症状相似。

三、胆结石有哪些危害?

如果结石卡在口径较细的胆囊管，就会引起相当剧烈的上腹疼痛，疼痛可延伸到后背和右肩部，并伴随恶心及频繁的干呕。严重的患者可发生胆囊化脓、穿孔、黄疸、胰腺炎等。

四、怎么预防胆结石？

1. 维持健康体重。保持健康的体重可以降低患胆结石的风险，合理的搭配饮食，不要为了减肥，过度的节食，会引起胆结石风险的增加。

 

2. 合理的运动。运动可以消耗体内的脂肪。

 

3. 慎重服用含有雌激素类的药品。大量服用雌激素一类的药物，很有可能增加患胆结石的风险。服用这些药物时，应当与医生及时的沟通，选择合理的方法服用。

 

我们每天都要规律的吃三餐，并喝足量的水，来稀释胆汁。不要大鱼大肉的吃喝，适量的吃一些是对身体有益的，反之，你超量吃会容易形成结石。建议大家每天多吃些蔬菜，蔬菜中的膳食纤维是不利于胆结石形成的，且蔬菜的含糖量也较少。

 

我们都知道股骨头坏死是一种骨科疾病，这种疾病目前的发病率非常的高，给很多患者的正常生活与健康都带来很大的影响，严重降低了朋友们的生活质量，给人们的幸福生活拉响了警报，下面为大家介绍一下引发股骨头坏死的具体原因：

 

1、骨质疏松：因骨组织的内部结构发生变化，骨小梁部分病变，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。

2、骨结核：因结核杆菌侵蚀了骨组织，髋臼和股骨头部分发生囊性改变，股骨头易呈蘑菇样改变，塌陷，功能障碍，易致股骨头坏死。

3、风湿：一半多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

4、先天性髋臼发育不良及扁平髋：由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死。

5、创伤导致股骨头坏死：如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

6、药物导致股骨头坏死：如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

 

7、酒精刺激导致股骨头坏死：由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

8、风、寒、湿导致股骨头坏死：临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

9、骨结核合并骨坏死：表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
骨营养不良。因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生股骨头坏死。

10、脊髓异常空洞症导致骨坏死的原因如下：
①外伤所致;
②病毒性感冒发烧;
③其它病所致,如脑膜炎等。

在临床中见到脊髓空洞症，行走无力，肌肉萎缩、双髋疼痛加重，有时会发生骨坏死。

11、肝肾亏虚导致股骨头坏死：表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

12、扁平髋导致骨坏死：临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

13、手术后骨坏死：在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

了解上面所介绍的引发股骨头坏死的具体原因后，对我们平时提前做好股骨头坏死的预防工作具有十分重要的作用，在日常生活里大家如果发现身体有所不适要及时就医，不能因为一时疏忽造成严重的后果。

你有没有想过，为什么鸡蛋一磕就破，而橘子却不容易摔碎？

 

其中一个原因是：因为蛋壳没有弹性。

 

随着年龄增长，血管会逐渐变硬、出现斑块。如果有钙盐沉积在血管壁上或斑块里，血管壁就像长出了一粒粒“小石头”，血管弹性也会更差，甚至变得像蛋壳一样，这在医学上称为血管钙化。

 

熊小知今天就告诉你，血管钙化的危害，并教你赶走血管里的“小石头”。

 

80％血管损伤跟“钙化”有关

 

血管钙化是钙磷在血管壁异常沉积的表现，它不同于心血管系统血管硬化。临床数据显示，80％的血管损伤和90％的冠心病患者伴有血管钙化。

 

正常情况下，血液中的钙、磷是按照一定比例“和平共处”的。人体从外界摄入的钙，经过胃肠道的消化作用，会以钙离子的形式，通过血液运至骨骼。

 

在这一过程中，如果某一种元素的含量超标，骨骼对钙的吸收就可能受到抑制，血液中的钙含量会随之上升，形成钙盐，并沉积在血管壁上。如果血管内皮受损，钙质还可能渗入到斑块内，导致钙化。

 

 

钙化最容易发生在斑块、血管分叉处。正常的血管如同一根根橡胶管，内壁光滑、富有弹性。

 

硬化的血管，内壁上会慢慢形成斑块沉积，这种斑块分为两类。

 

易损斑块：多由脂质构成，类似“皮薄馅大”的饺子，容易破裂引发血栓。
 

稳定斑块：内部脂质少，外层的纤维帽较厚，不易破裂。由于血管的内膜功能受损，钙磷会慢慢沉积，促使斑块发生蛋白诱导，纤维细胞逐渐钙化。

 

钙化斑块（常常是稳定斑块）硬度相对较高，会使血管更加失去弹性，管腔变窄，脏器供血不足，一旦斑块脱落更容易诱发血栓。如果钙化发生在冠状动脉或者脑部血管上，还可能增加心梗、脑梗风险。

 

 

“动脉血管钙化”被认为是强有力的心血管病死率和总死亡率预测因子，其危害性被提升到与动脉粥样硬化同样重要的层次。有研究表明，血管钙化与心血管10年风险升高相关，还会增加中风风险。

 

补钙会让血管钙化吗？

 

随着年龄增长，大家几乎都会出现不同程度的缺钙现象，严重时会导致骨质疏松，增加跌倒、骨折的风险。

 

正因为如此，补钙观念深入人心。但也有人担心，钙片吃多了会不会让血管钙化？

 

事实上，钙的沉积是对血管内膜损伤的一种反应，是损伤后内膜修复的程序，也就是俗称的“瘢痕形成”，而补钙并不是原因。

 

 

适量、适时补钙是不会造成血管钙化的，但依赖钙补充剂或大剂量补钙可能存在危险。

 

《美国心脏协会杂志》发表的一项研究显示，通过钙补充剂（如钙片）大量补钙，可能会促使动脉血管壁上产生斑块。

 

研究对象中，有些人从来不吃钙补充剂、但每天通过食物摄入1022毫克以上的钙，他们在10年间心脏病的发病风险并没有增加。而服用钙补充剂的人，他们的冠状动脉钙化概率则增加了22%。

 

如果用一句话总结补钙要点，那就是：不要一次性补太多，能食补就别药补。

 

优先选择食补

 

根据《中国居民膳食指南2016》的推荐，成年人每日钙摄入量为800毫克，50岁以上、准妈妈、哺乳妈妈的推荐量均为 1000 毫克。

 

健康成人每天至少要摄入：

 

300克乳制品（一杯牛奶加一杯酸奶，或两杯牛奶）；
400~500克蔬菜（其中深绿叶菜最好占一半）；
25~35克大豆及各种全谷杂粮、坚果、芝麻酱等。

 

 

不盲目服用钙剂

 

建议大家补钙前先评估是否缺钙，缺钙程度如何，消化道吸收功能如何，采用何种方式补钙更恰当，尽量不要盲目购买、大量吃钙补充剂。

 

钙片要多次、小剂量吃

 

如果需要吃钙片，最好选择100~300 毫克的小量钙片，一天分两三次吃。睡前或早饭后1~2小时吃更为合适。

 

吃海鲜要限量

 

除了钙元素，血管钙化与血液中的磷含量也密切相关。我们日常吃的食物中，磷含量比较高的当属海鲜。

 

海鲜中的某些物质与钙结合，会增加血管钙化风险。健康成年人每天磷摄入上限是1000毫克，下表为每100克食物中的磷含量。

 

 

也就是说，健康成年人每天最多吃1斤螃蟹、或者八两虾、或者半斤鱿鱼、或者二两虹鳟鱼。

 

 

5招延缓钙沉积的速度

 

归根到底，血管钙化与动脉斑块、血管内皮受损有关，生活中除了要合理补钙、控制好饮食中的磷水平外，还要重点预防动脉斑块。

 

1.管好血脂

 

务必远离能够导致内皮细胞屏障损伤的致病因素，如保证血脂、血压正常，警惕睡眠呼吸暂停，尤其应控制好血脂水平。

 

这是因为血脂中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）一旦增多，会沉积在血管壁上；同时，血管本身也会发生一些改变（如炎症），使沉积在血管壁上的“坏胆固醇”渗入到血管壁内，累积形成斑块。斑块增大到一定程度，就会导致血管狭窄。

 

 

所以，控制好血脂水平，是预防血管斑块的重要一步。避免高糖、高油、高脂、高盐“四高”饮食，此外，深海鱼（如金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼）中富含有益心血管的欧米伽3脂肪酸（鱼油），建议每周吃2~3次。

 

2.坚决戒烟

 

烟草是公认的心血管敌人。烟雾中的有害物质容易诱发冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧，还会加快动脉粥样硬化进程。

 

此外，大量饮酒会升高血压，高压血流会加重对血管壁的冲击，使脆弱的血管内膜进一步受损。生活中最好戒烟、限酒。

 

3.能动则动

 

久坐不动也是引起血管斑块和钙化的一大杀手。

 

建议大家每天最好能抽出半小时运动。如果上班需要久坐，最好每40分钟左右起身走动一下，伸个懒腰、动动胳膊腿。

 

 

工作时可一边思考，一边原地活动四肢，比如：

 

转脚踝、抬脚跟、绷脚尖等，每个动作坚持15秒，促进小腿的肌肉群收缩；

还可以缓慢抬起膝关节，尽量往胸部靠近，以锻炼大腿肌肉群；

或者像骑自行车那样原地踩踏，并适当拍打、按摩腿部。

 

4.注重体检

 

50岁左右的人最好每年做一次斑块筛查，有吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病或家族遗传史的人，可将筛查时间适当提前。

 

5.调整情绪

 

精神压力可引起血管内膜收缩，加速血管老化。老生气、压力大，血管也容易变硬。实际上，不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。

 

最后，熊小知想提醒你，钙化是血管老化的一种表现，一般不可逆转。熬夜过劳、大吃大喝，虽然痛快了一时，血管却不堪重负。最聪明的做法就是提前做好预防，你要相信，健康不会辜负自律的人。▲

 

本期编辑：郑荣华   美术设计：王傅佳

现在人们一提起脂肪肝似乎都不算是病了，而是胖和不运动的代名词。很多人也不把它往心里去，觉得只要多走一走，少吃油腻的，脂肪肝就会跑掉。我们常说的脂肪肝指的是单纯性脂肪肝，也就是由于肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性形成的一种疾病。可以形象地理解为——肝细胞变“油”了。

 

脂肪肝的形成与危害

 

据保守估计，我国的脂肪肝患者已经超过了2亿！现代人尤其是职场白领，久坐不动、高能量饮食、含糖饮料几乎是他们的标配，满足了生活享受的同时也导致了脂肪肝的到来。

 

 

脂肪肝的发生就像是推倒了“多米诺骨牌”。高脂饮食、久坐不动导致了肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发生，这些疾病伴随着胰岛素抵抗，意味着身体消耗“糖”的能力下降，使得“糖”更易转化成脂肪储存起来，而肝细胞“保存”过量的脂肪后，“不堪重负”，会发生一系列化学反应，损伤自身结构，最后发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

 

这么严重的后果，起因却被如此轻视，只因为我们对脂肪肝有着不少认知误区。

 

 

 

 

误区一 脂肪肝不用治，减肥就行？

 

单纯性脂肪肝通过生活方式改变和适当的减重完全可以逆转，对于肥胖的脂肪肝病人，减重3%-5%可改善肝脂肪变，减重7%~10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。但并不是所有脂肪肝都可以通过减肥治愈。对于脂肪肝合并纤维化、糖尿病、血脂高等其他疾病的患者还需配合维生素E、降糖、降脂等药物配合，缓解疾病。

 

误区二 瘦子永远不会得脂肪肝？

 

脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，事实上，脂肪肝并非胖子的“专利”，瘦子也会得。

 

 

一方面“瘦子”脂肪组织太少，这意味着存放脂肪的“仓库”太小，一旦热量过剩，体内出现多余脂肪，肝脏就会首当其冲，“硬着头皮”将它们“吞”下，久而久之就患上了脂肪肝。另一方面，有的人“瘦”并不是因为脂肪少，而是因为肌肉含量低，造成一种“假瘦”，其实这种“假瘦子”内脏脂肪一点都不少，同样容易成为脂肪肝的“青睐对象”。

 

误区三 只要吃素，就能避免脂肪肝？

 

有些人得了脂肪肝立马吃素减肥，殊不知素食缺少蛋白质和维生素，不能满足身体机能的需要，出现蛋白质—热量营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，造成脂肪肝。

 

护肝法宝——营养均衡、加强锻炼

 

研究证实摄入的维生素D不足，引发脂肪肝的可能性会增加。缺硒会导致肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，使肝细胞的防御力受到破坏。因此想要远离脂肪肝就一定要做到营养均衡、加强锻炼，如果因为特殊原因，很难做到营养均衡，我们可以吃一些维生素片来补充。

 

随着脂肪肝人群逐渐增多，我们应该正视它给我们健康带来的威胁，养成良好的饮食运动习惯，远离脂肪肝！

 

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缺血性骨头坏死是在我们生活中的常见病，了解缺血性骨头坏死产生的原因，以及缺血性骨头坏死的一些表现症状，还有就是在治好缺血性骨头之后是否会复发以及在治疗好之后需要注意的一些地方。从患病原因，症状，以及需要注意的地方等方面来了解缺血性骨头坏死。

在我们的生活中，缺血性骨头坏死是一种比较常见的疾病严重可能会导致行走不便，造成跛行，所以很多的患者一患上就会特别担心在治好之后也会担心是不是会复发，那么就让我们来了解一下缺血性骨头坏死在治好之后是否会复发呢?以及一些关于缺血性骨头坏死的相关知识。

 

缺血性骨头坏死是否会复发呢?首先让我们先来了解一下患上缺血性骨头的原因是什么?缺血性骨头坏死通俗点来说就是由于我们的骨组织缺血导致骨头供血不足，从而形成缺血性骨头坏死。那么又是什么原因导致骨组织缺血呢，这个就有多方面的原因，有可能是因为骨头曾今受到过创伤，导致供血系统的循环遭到破坏，造成供血不足最终导致患上缺血性骨头坏死。也有可能是由于日常生活中我们过冷或者过热导致骨头的循坏系统失去平衡，从而造成缺氧就会供血不足造成缺血性骨头坏死。还有就是经常性的喝酒或者是经常服用一些带有刺激性的药物也会导致缺血性骨头坏死的产生。

 

 

血性骨头坏死是否会复发呢?怎么来确定是否患上缺血性骨头坏死呢，我们来看看缺血性骨头坏死的症状有哪些?普遍的症状是骨头疼痛，表现为比较急剧的疼痛，严重的话甚至会导致间歇性的跛脚行走，由于疼痛不便于正常行走。特别是在进行剧烈的活动时会导致疼痛加剧，那么在休息时相对来说疼痛就会减轻一些。

缺血性骨头坏死是否会复发呢?在治好之后缺血性骨头应该注意些什么，减少复发的可能性。首先在日常的生活中应该尽量避免对骨头造成严重的伤害，减少剧烈的运动，在日常的饮食中不要过度饮酒，减少吃辛辣食物等。多吃一些高蛋白维生素含量丰富的食物有助于日常的恢复。

 

我19岁开始跟人学装修，到现在整整十年了，从未离开过……说到最后，小亮的声音突然哽咽，很快，他的情绪彻底崩溃，随即失声痛哭起来。

 

这个看起来老实巴交的装修工人，谁又会想到，十年后，29岁生日刚过完不久，他就被残忍地宣判了，而判决书正是一张骨髓涂片病理报告单。

 

最近半年，我一直头昏，浑身无力，当时根本没想到自己会病……事后小亮回忆，其实半年前疾病就已经发出征兆，而自己却只是简单地认为是压力所致。

 

压力确实大，老婆的开销很大，每个月都要用很多钱，要是拿回家的钱少了，老婆就会不高兴。小亮低头回忆。

 

正因为要维持开销，所以小亮才拼命工作。

 

现在，骨髓报告单上显示着，骨髓异常增生综合征。

 

医生说，这是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。

 

如果说的更通俗点，它也是血癌的一种类型。

 

29岁，竟突然罹患骨髓异常增生综合征，小亮难以置信，周围的人也困惑万分，要知道，平时小亮的身体看起来挺好的，他家里也没有这方面的病史，怎么会突然得了血癌呢？

 

医生说，到目前为止，骨髓异常增生综合征的病因尚不明确，但各种化学因素，放射线等都与其有着密切联系。

 

小亮是一名从业十年的装修工，经常要接触装修材料，装修材料中含有大量的苯，甲醛以及各种有机毒物，长期接触，血液系统很容易出现异常。

 

即便很多人在为装修材料辩解，说是多么多么的环保，但这不过是商家的一面之词，有机构曾调查市面上的装修材料，发现近三分之二并不符合环保要求，这就更不用说那些劣质材料了，近些年，随着豪华装修的兴起，儿童白血病的发病率也越来越高。

 

听了医生的分析，小亮后悔莫及，他说长期装修，的确会接触到一些刺激性很强的装修材料，比如在使用油漆的时候，自己从来没有戴过口罩。

 

到目前为止，异基因造血干细胞移植是唯一能治愈骨髓异常增生综合征的方法，所以医生对小亮说，也不要太灰心，但现在还不是最佳时机，因为他体内的血红蛋白和血小板都很低，这些都需要暂时输血补充，接下来诱导缓解后才能考虑骨髓移植。

 

按说此时可怜的小亮正需要用钱，但让人万万没想到的是，他的妻子竟然带着所有的存款远走高飞，小亮后悔莫及，一个男人把所有赚来的血汗钱都交给女人，爱情最终却输给了现实。

 

有人劝小亮报警，小亮却摇了摇头。

 

有句话叫夫妻本是同林鸟，大难来时各自飞，这个男人对于妻子的爱，早已远远超过仇恨。

 

以致即便卷走了他的救命钱，但他依然对她念念不忘，说她肯定会回来的。

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鼻炎是多种原因引起的鼻腔炎性疾病，不同的类型，其病因各不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。

 

一、鼻炎的主要原因有哪些？

具有遗传性，接触花粉、尘螨等过敏原可引发过敏性鼻炎;可因维生素缺乏、内分泌紊乱等因素引起萎缩性鼻炎;长期使用雾化吸入药物或是麻黄素等药物，会造成鼻肺反射等，继而引起发病。空气过热或是长期受粉尘的刺激等，会引起干燥性鼻炎。

 

二、鼻炎多好发于哪些人群？

 

鼻炎为流行性疾病，全年均可发生，但以秋、冬、春之交，气候变化不定的季节好发。各年龄组均可发生，尤以儿童和青壮年最为好发。

 

三、哪些因素容易诱发鼻炎？

 

受凉、疲劳、营养不良、维生素缺乏以及各种全身慢性疾病，均可使机体免疫功能和抵抗力下降，诱发本病。鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体易局部存留，反复发生炎症。急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可变为慢性鼻炎。职业和环境因素，长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体，如二氧化硫、甲醛及酒精等均可引起慢性鼻炎。

 

四、不同类型的鼻炎症状有什么区别？

 

由于鼻炎的种类不同，症状有所差别，但鼻炎患者常出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等多种症状。

 

 

 

1.急性鼻炎：潜伏期1~3天，初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。全身症状因个体而异，多数表现全身不适、头痛和发热(37.0~38.0℃)等。

2.慢性鼻炎：鼻塞、鼻涕增多为主要症状，还可伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不适、头痛等症状。

3.过敏性鼻炎:可出现打喷嚏、鼻塞症状，严重时可能还会导致嗅觉减退。

4.萎缩性鼻炎:会有鼻堵，甚至有恶臭等症状。

5.药物性鼻炎:主要以鼻塞症状为主，甚至症状会随着使用药物时间加长而加重。

6.并发症:急性鼻窦炎可因鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。感染经咽鼓管向中耳扩散可导致急性中耳炎。感染经鼻咽部向下扩散可引起急性咽炎，小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。感染向前直接蔓延可导致鼻前庭炎。

副血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。

 

 

一、副血友病的分类

 

1、根据缺乏凝血因子分类

 

副血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括副血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏)，副血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及副血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。副血友病甲多见，约为副血友病乙的七倍。

 

2、根据临床症状表现分类

 

由于每个凝血因子的基因都是一串复杂的序列，即使是同一种类型的副血友病患者，相应基因也有所不同，因而其凝血因子的活性水平也不同，据此可将副血友病患者分为重型、中型和轻型。

重度副血友病患者的血浆中所缺乏的凝血因子的活性程度达不到正常人的3%，一个月内可数次出血，出血常常在没有明显原因的情况下发生，称为自发出血。关节出血很普遍。

中度副血友病患者的因子活性程度为正常人的3%至6%，他们的出血常常由小创伤导致，例如运动损伤。关节出血一般在外伤后发生。

轻度副血友病患者的因子活性程度为正常人的6%至25%，一般只在外科手术、拔牙或严重外伤后出血不止。关节出血较少。

 

二、副血友病的发病原因

 

 

副血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有副血友病，所生女孩半数为副血友病，半数为传递者。约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与副血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向。因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

三、副血友病患者的症状表现有什么？

 

由于患者血浆中缺乏某种凝血因子，患者的血管破裂后，血液较正常人不易凝结，因而会流去更多的血。体表的伤口所引起的出血通常并不严重，而内出血则严重得多。内出血一般发生在关节、组织和肌肉内部。当内脏出血或颅内出血发生时，常常危及生命。关节出血在副血友病患者中是很常见的，最常出血的是膝关节、肘关节和踝关节。血液淤积到患者的关节腔后，会使关节活动受限，使其功能暂时丧失，例如膝关节出血后患者常常不能正常站立行走。淤积到关节腔中的血液常常需要数周时间才能逐渐被吸收，从而逐渐恢复功能，但如果关节反复出血则可导致滑膜炎和关节炎，造成关节畸形，使关节的功能很难恢复正常，因此很多副血友病患者有不同程度的残疾。

声带小结又称为歌者小结、教师小结、喊叫小结等。典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。此病多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及经常需要喊叫的职业和喜欢喊叫的儿童。目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因，临床表现主要为声嘶，早期程度较轻，为声音稍粗或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏，间歇性。早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失，儿童的声带小结多在青春发育期自行消失。也可进行相应的手术治疗和药物治疗，预后良好，可以治愈。

 

 

一、声带小结可以分为几类？

1、按年龄分类

成人声带小结：多与患者职业相关，多见于用声较多的职业，如教师、歌唱者和演员等。
儿童声带小节：又称为喊叫小结，此类声带小结在声带松弛时呈广基隆起，紧张时才可看到结节状突起。具有自限性，一般无需治疗，到青春期即可消失。

2、按发病部位分类

单侧声带小结：单侧发病，另一侧正常。
双侧声带小结：一般双侧对称，也可表现为其中一侧较大或较小。

二、声带小结的发病原因有哪些？

 

声带小结多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的职业人和儿童，目前认为长期用声过度或用声不当是声带小结的重要病因。声带前2/3是膜部，后1/3是软骨部，即杓状软骨，膜部的中点即声带前、中1/3交界处。该处在发声时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成小结，或因该处血管分布与构造特殊，上下交错，发声时可出现捻转运动，使血供发生极其复杂的变化。典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称结节状隆起，由炎性病变形成，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎。

 

 

三、声带小结的诱发因素有哪些？

上呼吸道感染：如感冒、鼻窦炎、急慢性咽喉炎、支气管炎等上呼吸道疾病等，此时声带已有不同程度的水肿，如持续发声，容易诱发声带小节。
胃食管疾病：如胃食管反流、咽喉反流的患者容易患此病，可能跟胃酸的刺激有关。
有害物质的长期刺激：如粉尘、刺激性气体、烟、酒精等物质的刺激，也可能诱发此病。

儿童尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其发病原因复杂多样。其中，小儿肾小球肾炎是导致儿童尿毒症的最主要原因之一。

小儿肾小球肾炎是一种以肾小球炎症为主要表现的疾病。当肾脏的肾小球出现缺血、缺氧等情况时，会导致肾小球毛细血管内皮细胞的损伤，从而出现蛋白尿和血尿等症状。病情进一步发展，可能导致肾小球纤维化和硬化，最终影响到正常的肾单位，形成瘢痕组织，使肾脏失去过滤和排泄功能，进而发展为尿毒症。

此外，泌尿系感染，尤其是反复的泌尿系感染，也可能导致肾脏瘢痕组织形成，最终引发尿毒症。

小儿肾小球肾炎是一种自限性疾病，目前尚无特效治疗方法。临床治疗原则主要是休息和对症治疗。急性肾小球肾炎患者需要卧床休息2-3周，直至血尿和水肿消退。治疗期间，患者需要遵循医生的建议，合理使用利尿剂、抗高血压药物等药物。对于严重水肿和少尿患者，可能需要接受血液透析治疗。此外，由于绝大多数儿童急性肾小球肾炎是由急性链球菌感染引起的，因此需要积极对抗链球菌感染。

肾小球肾炎可以发生在任何年龄，儿童也不例外。一旦发现儿童患有肾小球肾炎，应及时就医，并注意饮食调节。限制蛋白质摄入，补充维生素，有助于疾病的康复。

治疗儿童尿毒症，除了药物治疗外，还需要进行肾脏移植等手术治疗。肾脏移植是治疗尿毒症的有效方法，但需要患者和供体匹配，且术后需要长期服用免疫抑制剂。

为了预防儿童尿毒症，家长应关注孩子的身体健康，注意观察孩子是否有尿量异常、水肿、高血压等症状。一旦发现异常，应及时带孩子就医。

我是一位焦虑的母亲，我的5岁宝宝最近出现了淋巴结发炎和身上起小疙瘩的症状。起初我以为只是普通的感冒，但情况越来越严重，宝宝的体温也开始上升。作为一名小说家，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。

在银川市的互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的线上问诊，医生耐心地解答了我的所有问题，并且给出了详细的治疗方案。通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和高效性。

医生首先排除了过敏的可能性，并且根据宝宝的症状和血液检查结果，初步诊断为猩红热。医生建议我们继续给宝宝服用头孢，并且注意观察宝宝的体温和皮疹情况。同时，医生也提醒我们，如果宝宝的症状没有改善，或者出现了新的症状，需要及时就医。

这次线上问诊不仅让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的服务产生了深深的信任。作为一名小说家，我希望通过我的笔，向更多的人传递这个信息：在面对健康问题时，互联网医院可以成为我们重要的求助渠道。

尿蛋白1个+通常并不严重，但这并不意味着可以掉以轻心。尿蛋白1+代表患者尿液之中出现了少量的蛋白质，这可能是肾脏疾病的早期信号。

肾脏作为人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾脏功能出现异常时，血液中的蛋白质会泄漏到尿液中，形成尿蛋白。尿蛋白1+表明肾脏功能轻微受损，常见病因包括早期糖尿病肾病、肾炎、高血压肾损伤等。

治疗尿蛋白1+的关键在于早期发现、早期治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改善。

药物治疗方面，常用的药物包括贝那普利、厄贝沙坦等，这些药物可以帮助降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。此外，患者还需要定期监测肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标的变化，以便及时调整治疗方案。

饮食调整方面，患者应尽量减少高盐、高蛋白食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以减轻肾脏负担。生活方式的改善包括戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的心态等。

此外，患者还应注意预防感冒、避免感染等可能加重肾脏疾病的风险。若出现腰痛、水肿、高血压等症状，应及时就医。

总之，尿蛋白1+虽然不严重，但仍需引起重视。通过早期发现、早期治疗和积极的生活方式调整，可以有效控制病情，延缓肾功能恶化，提高生活质量。

链球菌感染是一种常见的细菌感染，尤其在儿童中较为常见。儿童感染链球菌后，可能会出现一系列症状，了解这些症状对于及时诊断和治疗至关重要。

一、链球菌感染的常见症状

1. 上呼吸道感染：这是链球菌感染最常见的症状之一，包括咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。儿童可能会出现喉咙痛、咳嗽、流涕、发热等症状。

2. 皮肤感染：链球菌感染也可能导致皮肤感染，如脓疱病、蜂窝织炎等。这些感染通常表现为红肿、疼痛、化脓等症状。

3. 尿路感染：链球菌感染也可能侵犯泌尿系统，导致尿路感染。儿童可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

4. 眼部感染：链球菌感染也可能侵犯眼部，导致结膜炎、角膜炎等。儿童可能会出现眼红、眼痛、视力模糊等症状。

5. 全身症状：链球菌感染还可能导致全身症状，如发热、乏力、食欲不振、关节疼痛等。

二、链球菌感染的治疗

链球菌感染的治疗主要依赖于抗生素。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。治疗时，需根据病原菌的药敏结果选择合适的抗生素，并严格按照医嘱用药。

三、预防链球菌感染的方法

1. 勤洗手：保持手部清洁是预防链球菌感染的重要措施。

2. 避免接触病人：尽量减少与链球菌感染病人的接触，避免交叉感染。

3. 保持良好的卫生习惯：保持室内通风，定期清洁家居用品，避免潮湿。

4. 增强免疫力：加强体育锻炼，保持良好的作息习惯，提高自身免疫力。

尿道链球菌感染，作为一种常见的泌尿系统感染，其症状主要包括尿频、尿急、排尿疼痛等。这些症状给患者带来了极大的不适，严重时甚至可能导致发热、寒战等全身反应。

尿道炎是尿道链球菌感染的主要表现形式，根据致病病原体的不同，可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要由淋球菌引起，而非淋菌性尿道炎则主要由支原体、衣原体和其他细菌引起。链球菌性尿道炎属于非淋菌性尿道炎的一种。

链球菌性尿道炎的治疗主要采用广谱抗生素，如二代头孢、三代头孢和喹诺酮类等。治疗过程中，患者需要遵循医嘱，按时按量服药，确保药物浓度达到有效水平。同时，多喝水、多排尿，有助于冲洗尿道，促进病原体的排出，从而缩短病程。

尿道链球菌感染的发生与不洁性生活、尿道口长期接触风湿链球菌等因素有关。为了预防尿道链球菌感染，建议养成良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，避免与病原体接触。

在日常饮食中，患者可以多喝水，多吃一些清热的蔬菜，如芹菜、菠菜、白菜等。同时，应避免辛辣、海鲜和过敏食物，以免加重尿道炎症状。

如果出现尿道链球菌感染的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在医生指导下，合理用药，积极配合治疗，有助于早日康复。

总之，尿道链球菌感染是一种常见的泌尿系统感染，患者需提高警惕，注意个人卫生，预防感染。一旦发病，应及时就医，遵循医嘱，积极配合治疗，以早日康复。

小儿口炎是儿童常见的口腔黏膜炎症，沈阳春季气候多变，儿童抵抗力相对较弱，口炎发病率较高。以下是对小儿口炎的介绍、家庭预防及治疗策略的分类说明。
一、疾病介绍
小儿口炎是一种由病毒、细菌、真菌等引起的口腔黏膜炎症，表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡等症状。常见病因有单纯疱疹病毒、金黄色葡萄球菌、链球菌等。
二、家庭预防措施
1. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，每日早晚刷牙，饭后漱口，避免口腔细菌滋生。
2. 增强儿童体质：合理膳食，保证充足的营养摄入，加强体育锻炼，提高儿童抵抗力。
3. 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜等。
4. 保持室内空气流通：春季气候多变，注意室内通风，减少儿童患病的风险。
5. 避免交叉感染：家庭成员间注意个人卫生，避免共用餐具、毛巾等物品。
三、家庭治疗策略
1. 口腔护理：可用生理盐水或淡盐水清洗口腔，减轻疼痛和不适。
2. 药物治疗：根据医生建议，给予抗病毒、抗菌药物等治疗。
3. 饮食调整：给予易消化、富含营养的食物，如稀饭、面条等。
4. 注意休息：保证儿童充足的睡眠，有利于病情恢复。
四、预防措施总结
1. 注意口腔卫生；
2. 增强儿童体质；
3. 注意饮食；
4. 保持室内空气流通；
5. 避免交叉感染。

风心病，又称风湿性心脏病，是一种常见的后天性心脏病。它并非遗传性疾病，主要由链球菌感染引起，也可能与自身免疫系统、病毒感染或心脏瓣膜损伤有关。

风心病患者常见的症状包括胸闷气短、呼吸困难、咳嗽、全身乏力等，部分患者还可能出现关节肿胀、疼痛、声音嘶哑、发热等症状。如果不及时治疗，风心病会对患者的生活和健康造成严重影响。

风心病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括预防风湿热与感染性心内膜炎，以及使用洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂等。手术治疗则包括二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。

为了预防风心病的发生，患者需要保持良好的生活习惯，包括保持居住环境清洁卫生、避免链球菌感染、预防呼吸道感染等。此外，患者还应注意饮食健康，适当锻炼，避免过度劳累，并定期到医院进行复查。

风心病是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态，以降低疾病对患者生活的影响。

我是一位七岁半孩子的父母，最近孩子的健康状况让我非常担忧。从昨天上午开始，孩子就感到无力，中午更是呕吐了，吐出的是带有血丝的胆汁。下午，孩子开始发烧，晚上呕吐情况加重，呕吐物中仍有血丝。咽喉肿痛，脸上和前胸后背出现了红点。晚上，孩子的前胸后背开始起疹子，虽然退烧了，但我依然很焦虑。今天早晨，孩子的体温又升高了，红疹从前胸后背蔓延到了四肢，微痒。我们带孩子去看医生，医生怀疑是猩红热，建议我们去传染病医院就诊。但是当时孩子的烧已经退了，呕吐也停止了，我担心传染病医院会有其他的传染病，所以我们决定回家给孩子服用头孢克洛混悬剂。今天早晨，孩子的烧又起来了，吃了退烧药后退烧了，也不呕吐了。现在，孩子的红疹从前胸往四肢蔓延，微痒。我们非常担心孩子的健康，希望能够得到专业的建议和治疗。

在这个过程中，我深深体会到了作为父母的无助和焦虑。幸运的是，我们有互联网医院和线上问诊的选择。通过在线咨询，我们可以及时得到专业的医生建议，避免了因就诊不便而延误治疗的风险。同时，线上问诊也减少了我们在医院等待的时间，节省了宝贵的时间和精力。虽然面对孩子的疾病，我们依然感到非常不安，但有了互联网医院的支持，我们可以更好地应对和处理这些问题。

新生儿皮下急性蜂窝织炎是一种常见的婴儿期感染性疾病，主要发生在新生儿和婴幼儿时期。该病由细菌感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。在成都冬季，由于天气寒冷，新生儿皮下急性蜂窝织炎的发病率相对较高。以下是对该疾病的介绍、成都地区家庭预防及治疗策略的详细说明。

一、疾病介绍
新生儿皮下急性蜂窝织炎主要表现为皮肤红肿、疼痛、局部温度升高，严重时可伴有发热、寒战等症状。病情进展迅速，如不及时治疗，可能引发败血症、脑膜炎等严重并发症。

二、成都冬季家庭预防策略
1. 保持室内温暖、通风，避免新生儿直接接触寒冷环境。
2. 婴儿衣物应选择透气、吸湿性好的面料，保持皮肤干燥、清洁。
3. 定期给新生儿洗澡，避免皮肤感染。
4. 注意饮食卫生，避免婴儿摄入不洁食物。
5. 加强户外活动，增强新生儿抵抗力。

三、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据病原菌的药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗。
2. 局部治疗：局部热敷，促进血液循环，缓解症状。
3. 支持治疗：保持营养均衡，增强免疫力。

四、注意事项
1. 早期发现、早期治疗，避免病情加重。
2. 密切关注新生儿病情变化，如有发热、寒战等症状，应及时就医。
3. 治疗过程中，注意观察药物疗效和不良反应。

风湿热是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要影响心脏、关节和皮肤。西医治疗风湿热的目标包括清除链球菌感染、控制心脏炎、缓解关节症状和预防并发症。

一、一般治疗

1. 保暖：避免受寒和潮湿，保持室内温暖舒适。

2. 休息：如有心脏受累，应卧床休息，避免体力活动和精神刺激。

3. 逐步恢复活动：待体温、血沉正常，心动过速控制或其他明显的心电图变化改善后，逐步恢复活动。

二、抗生素治疗

1. 青霉素：是最有效的链球菌杀菌剂，常用剂量为80～160万U/d，分2次肌内注射，疗程为10～14天。

2. 长效青霉素：用于预防链球菌感染，120万U/月，肌注。

三、抗风湿治疗

1. 非甾体类抗炎药：如阿司匹林，用于缓解关节症状。

2. 糖皮质激素：如泼尼松，用于治疗心脏炎。

四、舞蹈病治疗

1. 镇静剂：如地西泮、巴比妥类或氯丙嗪。

2. 避免刺激：尽量避免强光、噪音刺激。

五、亚临床型风湿热的处理

1. 定期观察：既往无风湿性心脏炎病史者，只需定期观察。

2. 检查和治疗：如有过心脏炎或现患风湿性心脏病者，根据检查结果制定治疗措施。

六、其他疗法

1. 易地治疗：去除链球菌感染和其他诱发风湿热发作的外界因素。

2. 免疫调节：提高机体免疫力。

七、非药物疗法

1. 物理疗法：直流电药物离子导入法、超短波电疗法等。

2. 穴位疗法：穴位紫外线照射疗法、超声疗法等。