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室间隔缺损修补术的手术原则包括如下内容:
1.鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的患儿可随诊观察至2~3岁,再决定下一步治疗。
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在人的一生中,难免会出现各种意外或者是重大事故,对于脏器的损害可以进行治疗,但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人,整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草,可以重拾信心,更快乐的面对生活。
整形手术前后注意事项
做好充分的术前准备
整形术前应进行全身的一般状况的检查,尤其是心理状态,心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面,应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒,停用含有阿司匹林和维生素e的药物,少饮茶和咖啡,限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。
手术后需要注意哪些问题?
1、当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血,如果手术后几天依然十分疼痛,应该及时询问医生,遵医嘱使用药物;
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、整形注意事项要求患者,术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;
5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水,如果手术部位沾水可能对伤口不利;
6、避免进食刺激性食物。如辣椒等,辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利,生活中应该饮食清淡为主,另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。
以现在的医疗技术来说,想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的,只能说修复的比之前好很多,但是现在的医疗技术也是在不断的提高,相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现,更精密的仪器发明出来,让毁容患者不再因为外形自卑。
不需要手术的病人怎么保守治疗?
必须做到:
1.祛除病因,这是根本之根本,比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出,那么,不能再抱小孩。
2.休息,选择软硬合适的床垫及腰枕,因为所有的治疗基础就在于此,休息好,让椎间盘压力小了,才有髓核回缩的可能,我们不必要整天躺在床上,我们可以带着腰围在平地上慢走,不建议坐,还是要多躺少走!好多人和我解释,我上班就是坐坐,或者我上班也可以一直站着,那么不好意思,只要去上班,估计治好的可能性不大,除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。
3.口服消炎镇痛药物,这是必须的,因为有的疼痛是炎症刺激引起的,所以这一项是必须的,而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去!其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解,有足够的时间给髓核回纳进去吗?我们也可以加一些脱水药,也能帮助回去一点。
以下选做:
4.肌力锻炼,比如小飞燕.游泳等,急性期不能做!!缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性!
5.多趴一趴,椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳,虽然不是主要作用,但是有好处。
6.牵引,十分有效,但是存在一个问题,你要走很多路去做牵引就不行了,好不容易牵松了,走很多路又回去了,所以家门口的牵引才行,这就是为什么有人效果好有人效果不好。
7.理疗,按摩,针灸,这些都能从一定程度上缓解症状,之前我说过了,我们的任务就是缓解症状,等待髓核的回纳,因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核,所以,这些都可以尝试,只要能让症状有所缓解都是好治疗。
8.推拿,不推荐!因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出,并没有关节错位。
9.小针刀,封闭,不推荐,有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然,如果是个老年人,突出很厉害,然后又不能耐受做手术,我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。
10.中药,有些中药效果是有效果的!作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多,可以减轻炎症,缓解症状,消消肿,真正的回纳还得等待时间。
11.激素,疼痛厉害可以用些激素,不能长期大量用,比所有药物和治疗都管用!如果残留疼痛怎么都治不好,可以用激素吃几天,说不定有奇效!激素一定要遵医嘱,因为用得好是治病利器,用不好就是毒药了。
12.膏药,不过敏可以贴,过敏就算了,不要追求膏药的性能,他不可能从根本上治好你,也就是辅助帮助止痛的东西,能缓解症状的,你觉得效果好的就行了。
13.好心态,这个我要特意讲一下,因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的,也就是说心态好的人痛过就忘了,心态不好的人即使病好了,总觉得还痛,这个就是心病了,靠自己心态调整!还有就是心态不好的人会放大疼痛,本来不很痛,因为心态不好,在他身上这个疼痛越想越痛,这个医生也无能为力帮助!
手术怎么做?
对于老百姓来讲,只有两种手术:
一种是追求小切口,微创,把压迫神经根的髓核拿掉,通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人,腰椎稳定性好的病人。
另一种是追求腰椎稳定,不再复发,那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定,并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人,通常年纪较大,反复腰痛。这种病人光做髓核摘除,腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。
至于这两种术式也有很多方法,比如小切口有椎间孔镜,直接开窗减压等,没什么好不好,都有优缺点,建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的,熟练最为重要,结果都差不多!
做手术会瘫吗?
其实,现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了,所以根本不用担心瘫痪,坦率的讲,概率肯定有,但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的!
那些瘫痪的大多是肿瘤等,其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。
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有网友咨询了这样一个问题:「近视手术还有不能做的可能?」
开玩笑!即使近视手术便捷、安全,确实值得许多人为它打CALL,但再怎么说也是「手术」,它也有着限制条件和禁忌症,可不是人人都可以做的。
做近视手术主要遵循三个原则:安全、有效和稳定。
所以,想摘镜的朋友们最先考虑的问题是自己究竟符不符合手术的条件,而不是「哪一种手术最好」、「哪一种手术最便宜」,毕竟还有道门槛拦着呢。
如果本身存在一些眼部及全身性疾病,想要摆脱眼镜就不太现实了,医生会通过问询和术前检查,把不适合手术的人筛掉。
近视眼激光手术的原理,是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。而圆锥角膜患者本身角膜就很薄,他们的角膜曲率、角膜中央厚度等指标均无法达到激光近视手术的条件和范围,做了反而会存在使圆锥角膜恶化的趋势。
由于圆锥角膜初期较难诊断,有人误认为近视手术是引起圆锥角膜的原因之一,其实这是因为受术者在接受近视手术之前就患有圆锥角膜未被发现,手术加速了圆锥角膜的发展,加上患者的不理解,致使近视手术背了致使圆锥角膜发病的这么一口”黑锅“。
目前早期圆锥角膜依靠眼部屈光状态变化的病史,结合眼前节分析系统分析后表面高度变化以及OCT角膜厚度和角膜上皮厚度,综合多项数据进行分析,有助于早期圆锥角膜诊断。
自身免疫性疾病这类人群容易出现角膜溶解,因此不建议进行切削角膜的操作;全身系统性疾病或部分代谢性疾病,如严重甲亢或甲亢性突眼,这类人群角膜暴露严重,做手术易增加角膜病变的可能性;
糖尿病患者由于血糖控制不稳定,从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织,没有血管,它的营养靠神经来源,如利用激光对其角膜进行切削,则角膜恢复性差,会影响矫正效果;
瘢痕体质的人不仅伤口愈合较慢,神经愈合也很慢。因此在切削角膜后,角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合,影响视力和视觉质量。
白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的,因此利用激光手术对角膜进行切削,并没有“对症下药”,因此不建议;
而严重青光眼患者,通常眼压过高,有时术后要用到激素,可能不利于眼压控制;
曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后,并不能解决视力问题;
另外,严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变(如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复)页不建议进行近视激光手术。但若角膜移植者发生散光或近视,仍可手术。
如果年纪太小,年龄在 18 岁以下,做了手术,会有度数增长的可能性。中国有一半以上的中学生都是近视眼,但是中学生本身是近视快速加深的高发人群,因此不适合做近视手术。对于成年人也是如此,如果你的近视本身还处于加深当中,不建议做近视手术。
道理很简单,如果做完手术后近视继续加深,影响了手术效果,到头来患者通常认为是手术做的不好,「反弹了」,其实这是错怪了手术和医生。做近视手术的前提之一,保持近视度数基本稳定。
而超过 45 甚至 40 岁,眼睛就开始逐渐迈入「老花」的进程。
这个时候如果通过手术完全矫正近视度数,术后老花眼症状很可能会提前,或者变得更明显;如果为减轻老花眼症状而保留一点度数,达到视近视远比较舒适的效果,但当年龄增长,还要接受戴老花镜!
看到这里是不是心里有点慌, 本想「挑三拣四」,结果却被「嫌弃」
先别急着打退堂鼓,其实在门诊中,完全不能进行近视手术的比率并不多,而且在新视界眼科做近视手术,医生会给你进行详细严格的检查和沟通,确保你符合手术条件后才会为你手术。
而且随着科学技术的不断发展,近视手术的方式越来越多,如角膜偏薄,度数较高的近视人群现在可以采取晶体植入的方式矫正视力,摆脱眼镜困扰。以及对术后效果要求较高,要求完美的近视患者在符合手术条件下都可以选择晶体植入手术!
所以,想做近视手术,就先来做个术前检查吧!
胃穿孔常多见于胃溃疡,是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,初期疼痛点局限在穿孔部位,后可扩散至全腹。
胃穿孔病情凶险,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。因此,胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻:穿孔时呈空腹状态,在发病9小时内及时确诊且得到治疗;穿孔比较小,且是空腹状态下,渗出不多,症状不严重者;穿孔发生已有数天时间,症状不严重或局限在某一特定部位;患者年老体衰,不能耐受手术治疗。
符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔,但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管,也需要进行手术治疗。
发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史,由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有:腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。
除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外,其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃,并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水;采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来;补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量;因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,所以要用抗生素预防腹腔感染。
胃穿孔因其病凶险,所以一旦出现症状,一定要及时到正规医院就医,在医生指导下选择手术还是保守治疗,以免耽误病情。
有些病人在某一方面有不适,可以选择手术治疗,术后应注意休息和饮食的安排,能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同,所以愈合时间不同,接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。
第一、手术伤口愈合的时间
1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的,有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病,伤口愈合的时间大概是在5到7天左右,如果伤口比较大的情况下,愈合的时间大概是在十天左右,伤口愈合之后,应该多注意休息。
2.有的患者身体状况不同,伤口愈合时间也是不一样的,如果通过使用大型手术的方法来进行治疗,伤口愈合的时间大概是在15天左右,通过使用大型手术来治疗疾病,伤口愈合的时间比较缓慢,手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。
3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的,有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病,愈合的时间大概是在十天到15天左右,平时多注意身体方面的护理,多吃些清淡的食物。
第二、手术以后的注意事项
1.手术后应该注意合理的身体保健,平时应该多吃些应季的蔬菜和水果,在手术之后1到2天左右的时间,最好不要吃任何的食物,避免出现肠胃功能紊乱的现象,影响到手术之后的身体康复。
2.手术之后应该有一个好的生活规律,手术之后最好多吃一些容易消化的食物,多吃一些流食或者半流食,对人的健康也是非常好的,平时应该戒烟戒酒,不要吃一些粗纤维的食物,或者是辛辣刺激性的食物。
3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状,可能会引起患者出现黑便,或者是出现了吐血的症状,这种情况下应该进行进一步的检查和治疗,避免出现穿孔的危害,平时应该注意合理的身体保健。
手术对该病的治疗有很好的效果,术后经过一段时间的护理,能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查,避免残留病灶,影响身体恢复。
患上先天性心脏病会给患者的身体造成非常大的影响,严重的还会影响到患者的生命,特别是老年人,容易患上心脏病。所以各位老年朋友一定要注意预防先天性心脏病的发生,那么,先天性心脏病房间隔缺损症状特征?
(一)病情不是很明显,患者需要与正常生理情况不同的迹象:如果仅在胸骨左边缘的第二肋间和2型头发状收缩期杂音,伴随着第二次心音分裂或多动症,那么正常儿童也很常见,这时候,如X光,心电图,超声心动图发现疾病的征兆,可以考虑进一步诊断右心导管等诊断。
(二)较大的室间隔缺损:左侧向右转移,X线,心电图表现与疾病可能非常相似,肺心脏瓣膜的迹象也可能是第二次心脏声音甲状腺功能亢进或分裂,所以可能导致鉴别诊断困难。
但室间隔缺损杂音较低位置,经常在胸骨左侧边缘的第三,第四肋间隙较多,震颤更多,左心室经常增高等等。但是在患儿的患儿中,特别是与第一洞不密封型鉴定尚不容易,这次超声心动图检查,右心导管检查等有助于建立诊断。
另外,左心室右心房通气(特殊类型的室间隔缺损)患者,类似高度室间隔缺损的迹象,右心导管检查结果类似于房间隔缺损,还要注意鉴别。
(三)瓣膜型简单肺动脉狭窄:其体征,X线检查和心电图检查表现,并有多种相似之处,有时可能导致鉴别困难。但瓣膜型肺动脉狭窄,噪音较多,振颤频繁,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音减轻或听; X线片显示肺部清晰,罕见肺部,可鉴别。肺动脉瓣的超声心动图异常,右心导管发现右心室与肺动脉收缩期压力梯度之间,无转移证据,可诊断。
(四)原发性肺动脉高压:其体征和心电图表现,且病情非常相似; X线检查也可发现肺动脉弧突出,肺门血管增厚,右心室和右心房增大;但肺野不充血或清澈,可以鉴别。右心导管可发现肺动脉压显着增加,无左右分流证据。
经过以上的介绍相信各位朋友都清楚先天性心脏病房间隔缺损症状特征。人年纪一大,身体机能退化,就会很容易患上一些老人病。先天性心脏病给患者朋友带来非常大的影响。所以各位老年朋友一定要做好预防先天性心脏病的措施,养成良好的生活习惯和饮食习惯。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
很多人以为,得了股骨头坏死,就必须进行关节置换的手术,曹大伯也是这样认为的,因为自己听过别的老人家说,这个办法才是最好的。
曹大伯以前摔到过髋关节,当时拍过片子,也没事,后来也不痛了,一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休,早上去慢跑后回家洗澡,才发现两边大腿隐隐作痛,当时没有特别在意,因为痛得不明显,有时候也不会痛。
一位老朋友来拜访时,才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪,也一样有问题,才到了医院检查,还真是发生了双侧的股骨头坏死。
缺血性股骨头坏死,其发生的机制现在还不明确,现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因,就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。
股骨头坏死的早期,因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的,能够满足正常人的生活习惯,因此也不需要手术的干预,多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药,都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。
到了中期,股骨头承受不住了,坏死的面积多了,就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术,是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好,患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化,避免过早进行关节置换术。
当然,到了后期,髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻,髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。
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椎间盘突出严重者需要手术治疗,最近患者手术前问的最多的就是手术会复发吗?就针对这个问题,我来和大家讲解一下。
如上图,是一个腰椎间盘突出的核磁共振图,这是个36岁的女性,突出严重,已经完全压迫左侧的神经根,并出现很严重的神经症状,保守治疗2个月没有效果,现在寻求手术方式以彻底治疗。
腰椎间盘分为髓核和纤维环,当髓核老化以后,就比较容易穿破纤维环突出,髓核突出后就会压迫周围的神经,引起相应的神经压迫症状。
神经压迫症状:可有腰痛并伴有受压侧的下肢放射痛症状,严重者疼痛难忍,也可有麻木,跛行或因疼痛不能起床,甚至大小便出现问题。
手术有很多种,对于年轻、腰椎也没有不稳的患者,医生通常建议是做小手术,比如:单纯摘除突出的髓核,又叫髓核摘除术,当然,微创也可以。
原理就是将突出的髓核摘除,这样神经就不再受压,患者的症状就可以得到缓解。创伤也不会太大,后遗症并不大。
髓核摘除以后,原先在椎体内部的髓核并没有摘除,而且纤维环也呈现破裂状态,即使后期有疤痕堵住破口,理论上肯定也有复发的可能性。其实事实上也有,虽然随着技术的不断提升,复发率不断地在下降,但是仍然有着不算太低的复发率。
有报道称,椎间孔镜髓核摘除术后复发率为8%,而经典的显微镜下后路减压手术复发率为5%,也有研究者称椎间盘切除术后的复发率根据随访时间的长短达5%~18%。
很多医生都在研究纤维环缝合是否能减少复发率,比如有个研究(如下图)在羊身上做实验,把羊的纤维环切开,有的缝起来,有的不缝,最后得出结论,纤维环缝合后是更容易修复的。
那在人的身上做实验结果如何呢?我们再来看一看相关的研究(如下图),结果认为纤维环缝合是行之有效的,值得临床推广。
研究基本一致认为纤维环缝合可以大大减少椎间盘髓核摘除术后的复发率以及再手术率,但是,实际操作中我和同行交流后发现以下问题:
1.操作并不像文章所说那么简单,实际操作有一些难度,可能会增加副损伤;
2.纤维环医生自行切开缝合问题不大,但是,纤维环被髓核挤破后是一个破口,往往很难缝合。
比如上图,纤维环没有那么大的韧性,上面这个破口是不容易拉上缝合的,接下来医生还得做研究,能不能给洞口做一块补片呢?把洞口补上。
想法是美好的,做了兔子实验也得到了满意的结果,但是实际操作难度其实不小,不是每个医生都可以做的很熟练,希望以后机器人手术能够实现这个梦想,毕竟机器人在有限的空间内做更精细的操作是强于人手的。
对于年轻人的严重的椎间盘突出,保守治疗无效的情况下,可以考虑髓核摘除,虽然髓核摘除有一定的复发率,但是总比天天疼痛要好。至于纤维环是否要缝合等操作,王医生建议问当地的医生有没有这个能力做这个事情,不必强求。
高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?
实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?
血糖低,有风险
大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。
糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
血压低,可能会中风
中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。
不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
严重低血糖
严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。
有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
血压值,让医生判断
老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。
胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。
很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。
据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。
高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。
患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。
以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。
我是一名小说家,平时忙于创作,很少关注自己的健康。直到有一天,我在写作时突然感到胸口闷痛,心跳加速。这种感觉让我非常恐惧,于是我决定去医院做一个心脏彩超检查。
检查结果显示我的心脏舒张功能减退,右房也比正常值大。这一消息让我更加焦虑和担忧。幸运的是,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行在线问诊。
医生首先询问了我近期是否做过相关检查,并要求我发送检查报告。从我的描述和检查报告中,医生判断出我的右房虽然略大,但射血功能正常,不必过度担心。医生还解释说,呼吸系统疾病可以导致右心大,我的以前得过气管炎可能是导致右房大的原因之一。
医生建议我戒烟,并鼓励我进行适当的运动锻炼,如跑步等。医生还强调,超声检查本身存在一定的主观性和误差,我的心脏问题并不严重,不需要过分紧张。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了很多关于心脏健康的知识。感谢京东互联网医院和那位专业的医生,他们让我重新找回了生活的信心和动力。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在家里,心中满是焦虑。因为最近我总是感到心慌,担心自己是不是得了什么严重的病。于是,我决定通过网络咨询一位来自心血管内科的医生,希望能得到一些专业意见。
医生***非常耐心,他首先询问了我的症状,然后详细阅读了我的检查结果。结果显示,我的肾功能有所下降,肌红蛋白偏高,可能存在心肌损伤。听到这些,我的心情顿时沉重起来。
然而,医生***并没有让我太过担心。他告诉我,肌红蛋白高可能和近期农忙过多有关,而糖化血红蛋白升高则提示我可能患有糖尿病。虽然这些情况听起来都不太好,但医生***的语气让我感到安心,他说这并不是什么大问题,只要注意休息,复查一下指标,指标降下来后就放心了。
他还建议我监测血糖,必要时口服降糖治疗,并控制好血压。听到这些,我感到很温暖,因为医生***不仅为我提供了治疗方案,还关心我的生活习惯,让我感受到了医者的仁心。
在咨询的最后,医生***告诉我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我心中充满了感激,因为他的建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗有了信心。
这次线上咨询的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们能够在家门口享受到专业的医疗服务。同时,我也感受到了医生***的敬业精神和人文关怀,这让我对医生这一职业充满了敬意。
元宵佳节,家家户户都会吃汤圆,寓意着团圆和幸福。但对于患有心血管疾病的朋友来说,吃汤圆需要特别注意,以免影响病情。以下是一些关于心血管疾病患者如何健康吃汤圆的建议。
选择合适的馅料
汤圆的馅料种类繁多,其中芝麻、花生、豆沙等坚果和豆类馅料营养价值较高,含有蛋白质、矿物质等营养成分。相比之下,巧克力馅和奶油馅汤圆含有较多的糖和脂肪,不太适合心血管疾病患者食用。
控制油脂摄入
汤圆和元宵的馅料中含有较多的油脂,如猪油、黄油、植物奶油等。这些油脂会增加汤圆的热量和脂肪含量,对心血管疾病患者的健康不利。因此,在吃汤圆时,应注意控制油脂的摄入量,避免过多摄入脂肪和热量。
避免与肉类同食
由于汤圆本身热量较高,如果与肉类同食,容易导致热量摄入过多。此外,肉类中的脂肪和胆固醇也较高,不利于心血管疾病患者的健康。因此,建议心血管疾病患者在吃汤圆时,尽量避免与肉类同食。
注意汤圆保存
汤圆在保存过程中容易变质,产生有害物质。因此,购买汤圆时,应选择新鲜、包装完整的汤圆,并注意保存条件。已开封的汤圆应尽快食用,避免长时间存放。
适量食用
汤圆是一种高热量、高脂肪的食品,适量食用即可。对于心血管疾病患者来说,建议每次食用汤圆的量为3-5个,避免过量摄入。
搭配蔬菜水果
在吃汤圆时,可以搭配一些蔬菜和水果,如胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉等,以增加膳食纤维的摄入,帮助消化。
糖尿病已经成为人类健康的一大威胁。研究表明,糖尿病不仅会影响血糖水平,还可能引发一系列并发症,其中心血管疾病是最为严重的并发症之一。因此,在治疗糖尿病的同时,如何有效预防和降低心血管疾病的风险,成为了医学研究和临床治疗的重要方向。
近期,欧洲糖尿病学会(EASD)年会上,礼来和勃林格殷格翰公司披露了他们开发的SGLT2新药Jardiance的临床研究数据,引起了业界的广泛关注。研究表明,Jardiance能够显著降低糖尿病患者出现心血管并发症的风险。
具体来说,研究发现,在服用Jardiance后,糖尿病患者因心血管原因死亡的风险降低了38%,总体死亡率降低了32%,因心力衰竭而引发的住院率降低了35%。此外,Jardiance还能够将2型糖尿病患者出现心力衰竭、中风以及由心血管事件而引起的死亡的总体风险降低14%。
Jardiance的这些研究成果,无疑为糖尿病患者带来了新的希望。它不仅能够有效控制血糖水平,还能够降低心血管疾病的风险,从而改善患者的整体健康状况。
值得一提的是,Jardiance的成功研发,也为其他SGLT2药物的开发提供了新的思路和方向。目前,强生、阿斯利康等公司也在积极研发自己的SGLT2新药,希望通过这些药物在糖尿病市场上获得更大的份额。
然而,对于一些传统的糖尿病药物,如默沙东的DPP-4抑制剂Januvia,Jardiance的成功可能带来一定的冲击。因为研究表明,Januvia可能会增加患者出现心血管不良事件的风险。
总的来说,Jardiance的成功研发,为糖尿病患者提供了新的治疗选择,也为糖尿病的治疗和研究带来了新的希望。
糖尿病,一个我们并不陌生的词汇,然而,糖尿病所带来的并发症却令人担忧。其中,糖尿病性心脏病便是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一。据中国心脏调查显示,大约四分之三的2型糖尿病患者同时合并心血管疾病,而百分之八十以上的糖尿病人最终死于心血管并发症,高居各种死亡原因之首。
那么,如何才能及时发现并预防糖尿病性心脏病呢?下面,让我们一起来了解糖尿病性心脏病的“四大怪”。
第一怪:血压波动大
许多糖尿病患者会出现体位性低血压,即由卧位到站立时血压下降超过20/10毫米汞柱。这是由于长期高血糖导致支配血管的植物神经发生病变,使血管不能及时收缩以维持正常血压的缘故。
第二怪:静息心率快
正常情况下,人在运动时心率会增快,休息时心率会减慢。但糖尿病患者往往表现为静息状态下心率增快,每分钟心率多在90次以上,并伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状。
第三怪:心梗无疼痛
一般人在发生急性心梗时会有剧烈疼痛,但糖尿病患者由于神经病变,发病时常常无明显疼痛症状,这种无痛性心肌梗塞极易误诊、漏诊。
第四怪:中青年人也患“心病”
在一般人眼里,心脑血管疾病主要见于老年人群。但糖尿病患者心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前5~10年,许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病,甚至因急性心肌梗塞导致猝死。
了解这些“怪”现象,有助于我们及时发现并预防糖尿病性心脏病。对于糖尿病患者来说,除了积极治疗糖尿病本身外,还应注意调整生活方式,如控制饮食、加强运动、戒烟限酒等,以降低心血管疾病的风险。
那天,我像往常一样坐在电脑前,突然感到一阵胸闷。想起自己家族有糖尿病史,不禁有些担忧。于是,我决定通过网络寻求医生的帮助。
医生在了解了我的症状后,耐心地询问了我的生活习惯和家族病史。虽然我们未曾谋面,但他的专业和细致让我感到安心。
医生建议我戒烟,并告诉我这是预防心梗的第一步。听到这里,我毫不犹豫地答应了。他接着建议我去医院做心电图、心脏彩超和24小时动态心电图检查,以排除心脏问题。
尽管我担心检查结果,但医生安慰我说,年轻人一般不会有严重的心脏问题,只有检查了正常,他才能放心。在医生的鼓励下,我决定推迟几天再去检查。
这段时间里,我严格按照医生的建议戒烟,并密切关注自己的身体状况。虽然过程中有些艰难,但每当想到医生的专业和关心,我就充满了力量。
终于,我完成了检查。医生告诉我,我的心脏没有问题,可以放心。那一刻,我长舒了一口气,对医生的专业和耐心充满了感激。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下,我不仅解决了心中的疑虑,还学会了如何关注自己的健康。
糖尿病性冠心病是一种常见的慢性疾病,其发病机制复杂,与血糖、血压、血脂等多种因素相关。中医学将糖尿病性冠心病归属于“胸痹”、“心痛”等范畴,认为其病机为本虚标实,治疗上注重标本兼治。
一、糖尿病性冠心病的中医治疗
1. 养心安神:采用酸枣仁、远志、龙骨等药材,以镇静安神,缓解心悸、失眠等症状。
2. 益气养阴:选用黄芪、党参、麦冬等药材,以补气养阴,改善乏力、口干、口渴等症状。
3. 温阳利水:运用桂枝、茯苓、泽泻等药材,以温阳利水,消除水肿、胸闷等症状。
4. 回阳救逆:采用附子、干姜、肉桂等药材,以回阳救逆,治疗心阳虚衰、四肢厥冷等症状。
5. 活血化瘀:选用丹参、红花、川芎等药材,以活血化瘀,改善心绞痛、胸闷等症状。
二、糖尿病性冠心病的西医治疗
1. 控制血糖:采用胰岛素或口服降糖药,将血糖控制在正常范围内。
2. 控制血压:采用降压药物,将血压控制在正常范围内。
3. 控制血脂:采用降脂药物,将血脂控制在正常范围内。
4. 抗血小板聚集:采用阿司匹林等药物,预防血栓形成。
5. 抗凝治疗:对于心绞痛、心肌梗死等急性事件,采用抗凝治疗。
三、糖尿病性冠心病的日常保养
1. 均衡饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等。
2. 适量运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强心肺功能。
3. 戒烟限酒:戒烟限酒,避免接触二手烟。
4. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度紧张、焦虑。
5. 定期检查:定期进行血糖、血压、血脂等检查,以及心电图、冠脉造影等检查,以早期发现并治疗糖尿病性冠心病。
那天,阳光明媚,我带着父亲来到了互联网医院,希望能在线上解决他的健康问题。父亲今年65岁,患有糖尿病和心梗史,最近身体有些不适。在医生***的详细询问下,我们讲述了父亲的病情和症状。
医生***非常耐心地听我们讲述,他不仅询问了父亲的病史,还询问了他的生活习惯和饮食情况。在了解完所有信息后,医生***对父亲的病情进行了详细的评估,并给出了专业的建议。
医生***告诉我,针对父亲的病情,他推荐了一种名为莫诺拉韦的特效药。虽然我对这个药不太了解,但医生***的解释让我放心了许多。他详细地介绍了药物的用法、用量和可能的副作用,并提醒我要注意药物与父亲现有口服药的配伍禁忌。
在医生的指导下,我成功地为父亲预约了药品,并完成了付款。虽然等待药品的过程中有些焦虑,但当我收到药品并看到父亲病情有所好转时,心中的喜悦难以言表。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心、专业和细致让我对他们的服务充满了信任。我相信,在互联网医院的帮助下,父亲的病情会得到更好的控制。
那是一个晴朗的午后,我正为父亲的健康担忧。一年前,他因心梗被放入了支架。今天,他突然发烧了,体温高达38.5度,家人都怀疑是新冠病毒。我赶紧拨通了京东互联网医院的电话,寻求专业医生的帮助。
电话那头,一位来自心血管内科的医生耐心地询问了我的父亲的情况。经过一番详细了解,医生告诉我,父亲目前的情况可以继续服用糖尿病的药物,但需注意血糖控制。我松了一口气,心中对这位医生的医术和态度充满了敬意。
然而,随着病情的发展,父亲出现了新的问题。他想知道,在新冠康复后,是否可以继续服用辉瑞药。医生在详细询问了父亲的病情后,给出了肯定的答复。但紧接着,医生又提出了一个问题:能否与糖尿病和冠心病的药物同时服用?我心中有些忐忑,担心药物的相互作用。医生告诉我,氯吡格雷和瑞舒伐他汀需要停药,可以换成普伐他汀,其他药物保持不变。我悬着的心终于落了下来。
接下来,我询问了关于复查造影的问题。医生建议最好再做一次,以确保父亲的健康。同时,我也担心停药后是否会产生影响。医生安慰我说,应该还好,让我放心。最后,我询问了关于胰岛素剂量的问题。医生告诉我,需要根据血糖检测结果调整,让我明白了用药的原理。
整个咨询过程,医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问,还为我提供了合理的治疗方案。我相信,在医生的指导下,父亲的病情会得到有效控制。
如今,父亲已经康复,我的心中充满了感激。京东互联网医院,这位来自心血管内科的医生,为我家带来了希望和温暖。我相信,在互联网医疗的助力下,未来的医疗之路会更加美好。
那天,我在朋友家随意量了血压,结果发现数值竟然高达130/207。这让我十分担忧,于是第二天我就去了医院进行全面检查。结果不出所料,我被确诊为糖尿病,血压更是飙升到了117/225。医生建议我住院治疗,但我又担心影响工作。毕竟,我是一名老师,周末还要给百名学生上课。
在犹豫不决的时候,我向一位在线医生咨询了我的情况。医生告诉我,这么高的血压最好住院检查,但我又担心住院会影响我的事业。于是,我向医生提出了一个折中的方案:周一到周五住院治疗,周六日回到工作岗位。医生表示可以尝试这种方案。
医生告诉我,他在北京,而我则在北京西城区。住院时间不会很长,通常3-5天。在医生的建议下,我开始调整生活方式,减少压力,戒烟酒,限盐,减肥,适量运动,并配合药物治疗。每天,我都会测量血压,记录数据。
经过一段时间的治疗,我的血压逐渐稳定下来。医生告诉我,通常血压可以控制平稳的。今天,我再次测量血压,结果是138/92,比昨天好了一些。我感到非常欣慰,同时也更加坚定了继续治疗的决心。
感谢医生的专业建议和悉心指导,让我在治疗过程中有了明确的方向。我相信,只要坚持服药,继续监测血压,我的病情一定能够得到控制。