近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴，没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节，患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗；痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗；而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗，心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程，且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗，不可擅自用药。

你有甲状腺结节吗？

 

我不知道为什么就得了甲亢？我闺蜜也是！

 

他们家谁谁谁听说得了甲减？

 

前面我们有一个同事因为甲状腺癌辞职了！

 

……

 

这些其实大家在平时的生活、工作中肯定都有所听说，而且会感觉现在怎么那么多人得甲状腺疾病！

 

实际上，甲状腺疾病目前发病率已经超过5％，也就是说你随便在大街上找100个人，可能有甲状腺疾病的人就有5个，尤其在我们的青壮年和育龄期女性人群中越来越常见，而且有点“重女轻男”！

 

那么到底是什么原因导致现在越来越多的人出现甲状腺疾病？假如得了甲状腺疾病，又需要我们多长时间做一次甲状腺功能检查？今天我就跟大家来聊一聊这个话题。

 

 
甲状腺到底是个啥？对我们人体的健康到底影响有多大？

甲状腺是我们人体最大的内分泌腺体，也是最表浅的那一个，平时一般摸不到，但是假如它大到一定程度，我们是可以触摸到的。

 

我们的甲状腺位于我们的颈前正中位置，上面就是我们常说的甲状软骨，一般分为左右两叶，呈蝴蝶状组织覆盖在我们颈前气管前方。

 
像我们正常人的甲状腺长约4.5cm，厚度在2-2.5cm，这通过颈部超声检查就能测出来。

 

但就是这样一个看起来不大的甲状腺，对我们人体健康影响其实挺大的。它通过合成、分泌甲状腺激素，在促进我们人体新陈代谢、生长发育、大脑发育等方面发挥了重要作用，可以说往往牵一发而动全身。

 
比如代谢方面，一旦异常，甲亢会让我们怕热、消瘦而且增加食欲；甲减则是怕冷、食欲减退等；

 

对生长发育。尤其是小孩，缺乏甲状腺激素，会导致智力下降，出现呆小症；

 

心血管方面。会引起心动过速、心律失常等；

 
消化方面。出现胃肠道功能紊乱；

 

生殖方面。女性月经不调、不孕；男的阳痿早泄等；

 

神经系统方面。精神亢奋、烦躁或抑郁寡欢；

 

……

 
所以大家不要小看这个甲状腺分泌的就这么点甲状腺激素，量小有时候往往是我们人体必不可少的，多了不行，少了也不可以！

 

那么哪些习惯或者生活方式对我们的甲状腺特别不友好，会影响我们重要甲状腺激素水平？

第一个，熬夜。大家记住，甲状腺激素是我们人体非常重要的代谢性激素，因此只要会影响我们正常代谢的行为，都有可能影响到我们甲状腺，而其中这个熬夜，长期精神焦虑紧张、繁重的工作压力往往是影响我们现代人甲状腺重要的“陋习”！

 

第二个，挑食。这个方面，其实也是为什么现在女性得甲状腺疾病要比男的多的一个重要原因，那就是女性在爱美、挑食、不正常饮食上比男的普遍。很多女性由于挑食、爱美导致像碘、维生素D、晒、锌和铁等跟我们甲状腺健康息息相关的营养素缺乏，从而导致甲状腺疾病发生。当然，甲状腺疾病之所以偏爱女性，还跟我们女性在一生当中，由于特殊的生理期，体内激素变化比较大有关。因此，从这角度，大家还是要对身边女性健康多一点关心；

 
第三个，肥胖。肥胖本身就是我们代谢出了问题，而这对于我们甲状腺的影响，其实不言而喻了。而且，目前研究证实，这个肥胖的人更容易得甲状腺癌！

 

第四个，电离辐射。尤其是我们的颈部被辐射，是目前我们出现那么多甲状腺恶性结节重要原因，像一些从事这方面职业的女性，一定要注意做好颈部防护。还有就是我们在小时候，也要尽量避免没有必要的颈部放射性物质照射。

 

第五个，环境恶化。我们得甲状腺疾病的人越来越多，这跟我们现在环境污染是有一定关系的，绿水金山才是金山银山，这绝对不是一句空话，放在我们甲状腺疾病上面，是一个非常好的例子。像我们环境中，大概有80000种激素或者重金属可以直接损害我们的甲状腺。

 

 

了解了以上基础知识以后，下面我们就来看大家比较关心的话题：怀疑自己有甲状腺疾病，应该怎么查？假如我们真得了甲状腺疾病，那么需要多久复查一次为宜？

首先，我们说怎么查自己是不是得了甲状腺疾病？

 

主要从两个方面去查，一个是看甲状腺的形态；另一个就是测甲状腺分泌的相关激素的水平。

 

甲状腺形态学检查，比较简单！只要去我们医院做一个颈部超声即可， 它不仅仅可以看我们甲状腺有没有肿大，还可以探测我们的甲状腺有没有结节、甲状腺血流情况怎么样、或者看有没有甲状腺上有没有长其他东西；注意：超声没法查甲状腺功能，只能观察它是否有大小、表面等有无形态学上的变化。

 
那么要看我们甲状腺功能有没有问题，最重要的还是要看看激素水平，简单理解就是看你有没有甲亢，有没有甲减，功能是不是非常正常。查这个也不复杂，抽个血做一个甲功五项加一个甲状腺抗体——甲状腺过氧化物酶抗体，又叫做TPO抗体就可以了。

 
那么我们说发现自己有甲状腺疾病，多久复查一次比较好？

 

这其实还要具体看我们具体得的哪一种甲状腺疾病，因为我们有甲亢、有甲减、还有甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌等等，对于不同的甲状腺疾病，它的治疗，复查是不一样的！

 

比如我们的甲亢！这是一类以血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，像这种最重要的就是要定期监测用的甲状腺功能，一般4周一次，目的就是防止我们在治疗甲亢的同时出现甲减；

 

而我们的甲减，主要就是低甲状腺激素引起全身性低代谢综合征，治疗目的主要是补充甲状腺激素，维持激素平衡，这种一把都要4-6周，而且治疗初期，每4-6周就要查一次甲状腺激素水平，然后根据检查结果及时调整药物剂量，再治疗达标后一般需要每6-12个月复查一次激素指标。

 

下面就是我们大家遇见比较多的，也是最关心的就是这个良性的甲状腺结节多久复查一次比较好？

 

大家记住，对于大部分的甲状腺结节都不需要治疗，但是必须要随访观察，而且一般是12-24个月，查一次超声。期间，如果你感觉自己突然出现怕热、怕冷、消瘦等症状表现，这时候一定要注意考虑是不是自己的甲状腺功能发生了改变，那么复查时候，就一定要再加一个抽血查个甲状腺功能。

 
而对于我们甲状腺癌病人的复查，随访，一般要求是终身复查，因为对于大多数甲状腺癌病人来说，复发和转移发生于术后5-10年内，而且一旦出现预后较差，因此必须要求长期监测。

 

怎么测？怎么复查？

 

对于所有的甲状腺癌的病人，每年至少查1次颈部超声和Tg水平，而且对于复发高危者，必要时还要查2次。

 

对于刚刚做完甲状腺癌手术的病人，一般要求第一次查在术后2-4个月，必须查颈部超声、血清Tg以及¹³¹I—WBS；然后再术后9-12个月进行二次评估。注意：这给大家讲的都是一般性要求，对于具体怎么查，大家还是要根据自己具体病情，由你的主治医生替你做选择，而且大家一定要遵从医嘱，很多甲状腺疾病病人反复，有不少就是医从性太差导致的，简单的讲，就是不听医生的话！

甲状腺结节患者可以适量吃黄豆，一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性的肿块，多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系，所以在日常生活中，要注意适当限制碘元素的摄入，而黄豆中不含碘元素，所以可以适当的进食。

黄豆属于常见的一种食物，含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素，适当进食，可以补充身体所需的营养物质，特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动，促进排便和预防便秘的症状，所以适当进食不会影响患者身体健康，反而有利于促进身体的恢复。

一旦出现甲状腺结节，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯，避免过度吸烟和喝酒，都可帮助控制病情。

4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类，表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节，4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征，但仍然存在一定的不确定性。

治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法：

• 确定性诊断：为了确定结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检或其他影像学检查，如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等；
• 手术切除：如果经过进一步评估后，结节被确诊为恶性或高度可疑恶性，可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除（部分甲状腺切除）或完全切除（全甲状腺切除）；
• 观察和随访：对于结节性质不确定或低度可疑的患者，定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展，以确定是否需要进一步的治疗。

治疗方法的选择通常取决于多种因素，包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此，建议咨询医生进行详细的评估和讨论，以制定最适合情况的治疗计划。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

我是一个需要购买癫痫药品的患者，最近在网上进行了问诊和购药。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情，然后给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我很顺利地开立了处方，并完成了药品的购买。整个过程非常便捷和高效，让我感到非常满意。在这个互联网医院，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

医生还提醒我，在用药期间如有不适要及时前往医院就诊，这让我感到医生非常关心患者的健康。我对这次网上问诊和购药非常满意，感谢医生的专业指导和关心。希望更多的患者能通过这样的方式获得及时的医疗帮助。

我是一名甲状腺癌患者，在经历了全切手术后，我对复查和治疗方案有了一些疑问。在京东互联网医院的线上问诊中，我向医生咨询了甲状腺球蛋白数值的重要性。医生解释说，除了甲功5项外，检测甲状腺球蛋白数值对于了解病情发展和预防复发非常必要。医生的耐心解答和专业建议让我对治疗方向有了更清晰的认识。

医生还提醒我，术后定期复查是非常重要的，需要关注甲状腺球蛋白数值的变化情况。虽然我没有做过碘131治疗，但医生强调了甲状腺球蛋白数值的重要性，以及复查时需要注意的项目。我对治疗方案和复查内容有了更清晰的了解，感谢医生的耐心指导。

在与医生的交流中，我意识到医生的专业知识和细心关怀对患者的治疗至关重要。他们不仅需要掌握医疗知识，还要具备良好的沟通能力和耐心倾听。在这次线上问诊中，医生用专业的知识和细致的态度回答了我的问题，让我对疾病的治疗和复查有了更深入的了解。

我患甲状腺结节已有几年了，最近一次体检(2021年11月)左侧大小为4.1×1.9cm，这两天不知是累了还是着凉了，左侧结节发炎肿胀，吞咽时很痛，想询问医生吃啥消炎药？是否需要手术？

通过线上问诊，医生耐心倾听我的主诉，详细询问病情并给出专业建议。医生建议我前往医院甲乳外科就诊，考虑手术治疗。我疑惑是否需要先消炎，医生解释甲状腺肿大不仅仅是炎症引起，可能存在其他感染。最终，我决定接受医生建议，感谢医生的耐心和专业。

最近，我因为过敏导致急性咽炎，咳嗽已经持续了一段时间。由于当地突发疫情，医院都已经关了，甚至停诊封锁了，我感到非常焦虑。在这种情况下，我选择了线上医院进行问诊。

通过线上问诊，我遇到了一位头颈科的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。医生友善地与我沟通，给予了我专业的建议。他告诉我，咽炎需要持续用药5到7天才能见效，还建议我再观察几天，如果没有好转就要去医院进一步检查。

在医生的建议下，我再次感到了安心。医生还为我开了处方，并详细说明了药品的使用方法，让我可以直接预约药品。我很快就购买了药品，感谢医生的指导。

总的来说，通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议和处方，让我在家中也能得到专业的治疗。这位医生的耐心和细心让我感到十分感动，他的专业素养和良好的沟通能力给予了我很大的帮助。

今天是一个晴朗的下午，我拿着最近做的甲状腺结节的检查报告，心情有些忐忑地来到了互联网医院进行线上问诊。

医生看到我的报告后，专业地告诉我右侧甲状腺结节建议做个穿刺细胞学，让我有些担心。我问医生做穿刺的目的是什么，医生耐心地解释说是为了找证据证明结节性质，确定下一步诊疗计划。

医生告诉我，即使是恶性的甲状腺结节，也不用太担心，及时手术治疗就没什么大问题。我有些犹豫是否要立即做穿刺，医生建议先做个穿刺，如果没有恶性细胞再观察。

最后，医生让我三个月后再来复查，我有些犹豫是否要等待，医生再次耐心地解释说要稳妥些，明确诊断是首要的。

感谢医生的专业建议和耐心解释，让我对甲状腺结节的处理更加有信心，也让我对互联网医院的问诊体验有了更深刻的认识。

我最近发现自己有甲状腺结节4a，经过一番检查后，我开始考虑接受治疗。于是我决定尝试线上问诊，以便更好地了解我的病情。

在与医生交流中，我得知甲状腺手术现在已经非常成熟，手术风险较小。医生建议我可以先进行穿刺检查，如果结果显示良性，就可以定期复查超声，避免手术的风险。

此外，医生还详细解答了我关于手术后可能出现的后遗症，让我对治疗过程有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对治疗的前景也更加乐观。

最终，我决定先进行穿刺检查，根据结果再做进一步的治疗决定。我对未来的治疗充满信心，感谢医生的专业建议和支持。

在一次线上问诊中，患者来自河南开封市，向医生咨询甲状腺相关问题。医生在问诊开始时表示医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。医生建议患者手术治疗，但患者对手术有疑虑，提出了各种问题和担忧。医生耐心解答患者的疑问，并根据患者的病情提出了手术和观察的两种方案。

患者对手术和消融治疗进行了讨论，并表达了对治疗方案的疑虑。医生建议患者进行基因检测，以进一步明确肿瘤性质，帮助确定最佳治疗方案。患者对治疗方案有所迟疑，但最终接受了医生的建议。

医生在整个问诊过程中展现出丰富的医疗知识和耐心细心的品质，与患者进行了深入沟通，并为患者提供了专业的诊疗建议。

我发现我的甲状腺有些异常，于是我决定去**互联网医院**进行在线问诊。

医生很快回复了我的咨询，他首先向我询问了一些问题，让我详细描述了我的体检情况和甲状腺异常的具体症状。

医生很耐心地听取我的主诉，然后要求我提供了一些检查结果，他仔细查看后给出了初步的诊断，认为可能是桥本病。

医生告诉我，目前不需要进行治疗，只需要定期复查观察甲状腺结节的情况即可。

我询问了医生如何让指标下降或者需要注意什么，医生建议我少吃含碘高的食物，多吃富含硒的食物，其他方面没有太特殊的要求。

最后，医生再次强调了不需要进行治疗，只需要定期复查观察，我感到非常感激医生的耐心和专业。

在互联网医院的线上问诊中，我向医生咨询了颈部肿块的问题。医生根据我的描述，耐心询问了肿块的性质和症状，并建议我做局部彩超检查以明确诊断。医生的专业性和细心让我感到安心，最终得到了合理的治疗建议。

医生在整个过程中都保持着友善的沟通态度，让我感受到了医生对患者的关心和专业素养。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生给予的建议和支持。

在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷而高效的方式，让患者能够在家中就能获得专业的医疗咨询和建议。我是一名医生，曾经遇到过一位患者，她主诉是甲状腺结节的问题。在与她的沟通中，我耐心倾听她的描述，详细了解她的病情，并给出了专业的诊疗建议。

根据患者描述的症状和化验结果，我判断她患有轻度的慢性甲状腺炎，这与炎症反应有关。我告诉她，这个结节不像是恶性的，建议她观察一段时间，三个月后再复查。我给她开具了一份中药方子，希望能够帮助她调理身体，促进痊愈。

在治疗过程中，我不断与患者沟通，解答她的疑惑，并提醒她注意药物的用法和注意事项。患者也积极配合，按时服药，定期复查。经过一段时间的调理，患者的症状有所好转，她也感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的责任和使命，要始终站在患者的角度考虑问题，给予他们最专业、最贴心的医疗服务。希望我的努力能够帮助更多的患者早日康复，健康快乐地生活。