当前位置:首页>

弥漫性大B细胞淋巴瘤:你需要知道的诊断和治疗方式

弥漫性大B细胞淋巴瘤:你需要知道的诊断和治疗方式
发表人:京东健康-高端医疗

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

 

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的最常见类型,占所有病例的30%以上。 尽管它被认为是一种侵袭性淋巴瘤,但对于许多患者来说,它也有可能被治愈,尤其是考虑到现在的治疗变得更具针对性、特异性和更加个性化。

 

什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)?

 

DLBCL是一种叫做B淋巴细胞的白细胞癌。当这些B淋巴细胞不受控制地生长时,它就开始了。淋巴结增大,有时还会转移到其他器官,如骨髓、脾脏和肝脏。症状通常包括盗汗、体重减轻和疲劳。

 

如何诊断DLBCL?

 

确认DLBCL诊断的第一步是在活检显微镜下观察细胞。DLBCL有许多不同的生物学变异,需要专业的病理学家来确定确切的变异。在此之后,特殊的染色剂,一种叫做流式细胞术的测试,以及对染色体的研究,为我们提供了有关细胞生物学的更多信息。最后,我们想知道患者体内有多少淋巴瘤,因此我们会进行PET或PET-CT扫描,以确定它位于何处以及其代谢活性如何。通过这些步骤,根据疾病类型和其他因素(例如患者的年龄和整体健康状况),得到预后和治疗计划。

 

诸如基因检测之类的新工具可以为我们提供更多关于DLBCL亚型的信息。这有助于更多地了解患者对特定治疗的反应,并导致针对不同亚型的更个性化的治疗。

 

DLBCL的护理标准是什么?

 

与许多血癌一样,DLBCL的一线治疗是化疗。在大多数情况下,患者会接受五种药物的组合,称为R-CHOP。

 

R-CHOP或其他更强的治疗组合通常可以成功治愈DLBCL。但是,如果癌症复发,我们还有其他选择,包括额外的化疗和自体(使用患者自己的细胞)干细胞移植。每种额外治疗的顺序和数量取决于癌症的侵袭性和患者对治疗的反应。

 

复发DLBCL有哪些治疗方法?

 

如果患者在化疗和干细胞移植后仍未痊愈,我们有几种不同的选择。实际上,在新药和新疗法方面,这是一个不可思议的时代。

 

仅在2019年和2020年,就有三种新疗法被批准用于复发和难治性DLBCL。实例包括:抗体药物偶联物,它是与“特洛伊木马”抗癌药物输送相关的抗体;口服途径抑制剂,可选择性地阻断淋巴瘤生长的某些途径;以及针对癌性B细胞上一种常见蛋白质的新抗体。

 

免疫疗法还有一个新领域,其中药物会影响或阻止免疫系统识别癌症的方式。 CAR T细胞疗法是一种免疫疗法,细胞疗法是一种免疫疗法,在过去几年里受到了医学界和媒体的极大关注,已经成为许多DLBCL和其他血癌患者的游戏规则改变者。

 

 

您认为DLBCL患者的治疗前景如何?

 

淋巴瘤的治疗将变得更具靶向性,更个性化,对每个患者及其疾病更具特异性。通过分析肿瘤,我们可以了解其生物学特性并选择最佳治疗方法,同时最大程度地降低药物的毒性。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

非霍杰金淋巴瘤弥漫大B细胞型疾病介绍:
弥漫性大B细胞性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型,临床较常见,典型症状包括无痛性进行性淋巴结肿大,腹部、胸部疼痛或有压迫感,晚期可累及骨髓,发展成淋巴瘤白血病。弥漫性大B细胞性淋巴瘤的治疗一般需要化疗为主,根据个体差异每个人的预后不同,但一般较好
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤是我们日常生活中经常听到的一个医学名词。它对人体的危害很大,严重的恶性肿瘤会威胁人类的生命。


    恶性淋巴瘤严重威胁了我们的身体健康。专家认为淋巴瘤的形成跟病原体感染、放射线、化学药物以及自身免疫病等因素有关。由于受到恶性淋巴瘤的长期折磨,患者会出现体重减轻,身体消瘦等情况。患者的体质愈加虚弱的同时,癌细胞的大范围转移,引起其他恶性肿瘤,威胁患者的生命。因此恶性淋巴瘤的危害极大。

     


    中医认为淋巴瘤是由于寒痰凝滞、毒陷阴分、寒凝气滞或风热血燥引起的。淋巴瘤的中医治疗强调温阳开结,同时要保护胃气。中药对患者的毒副作用较小,因此采用中药治疗淋巴瘤是一个不错的选择。

     

    药物之所以能够针对病情,是由于各种药物本身各自具有若干特性和作用,前人将之称为药物的偏性,把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性,它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。它是药物性质与功能的高度概括。研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论,其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。

     

    推荐几个治疗淋巴瘤的中药方剂


    方剂一

     

    党参12克,焦白术9克,全当归9克,炒白芍9克,制半夏9克,陈皮6克,蛇舌草30克,蛇六谷30克,蛇莓30克,夏枯草15克,海藻12克,黄药子12克。水煎服。此方具有益气养血,化痰散结,解毒软坚的功效。

     

    方剂二

     

     

    丹参24克,血竭花9克,川芎9克,莪术15克,地鳖虫9克,蜈蚣9克,赤芍12克,鳖甲15克,白花蛇舌草30克,乌骨藤40克。水煎服。此方具有益活血破瘀,软坚散结的功效。


    方剂三

     

    黄芪、太子参、白术各15克,大枣6颗,当归、生地、麦冬、枸杞个10克,阿胶15克,牛膝12克、补骨脂15克。水煎服。此方具有温化阴凝,软坚化痰,补益气血的功效。


    以上就是治疗淋巴瘤的中药。中药调理不仅能抑制肿瘤的生长,还能提高患者的免疫力,能够全方面地进行治疗。中药调理的见效相对来说比较缓慢,患者要有耐心和恒心。淋巴瘤患者通过中药的调理,能够缓解病情,延长生存时间。

  • 恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称,其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。

     

    霍奇金病

     

    放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。

     


    对于恶性淋巴瘤的治疗,首先应该明确其类型,一般情况下,不同类型其症状表现会不同,而其治疗方式上同样是如此,目前来说,最常见的就是非霍奇金淋巴瘤,但在确定其类型的同时,还应该根据不同的患者实行个性化治疗方案。


    一、手术治疗

     

    对于结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和或放疗。

     

     

    二、化学治疗


    极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件。


    三、放射治疗


    (1)霍奇金病

     

    放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。


    (2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)

     

    非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。


    四、细胞免疫治疗


    对恶性淋巴瘤,细胞免疫治疗可作为辅助治疗方法。细胞免疫治疗可以弥补传统手术、放化疗的不足,在杀死肿瘤细胞的同时,更能调节恢复机体内的免疫功能,杀死成形的肿瘤细胞,抑制新的肿瘤细胞的形成,阻断肿瘤复发转移的本源。

     


    五、自体骨髓移植


    对50岁以下患者,能耐受大剂量放、化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40%~50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题需要解决。


    需要指出的是,恶性淋巴瘤具有复发的特点,并且根据其伤害性来说,其复发率比较高,一般来说能够达到1/3左右,这不仅仅是取决于患者的具体淋巴瘤的类型,主要就是指惰性淋巴瘤。需要指出的是,这种淋巴瘤基本无法彻底根治。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 慢性胰腺炎症是一种慢性进展性炎症,引发的主要原因是由于各种因素对胰腺组织所造成的影响,从而导致人体出现腹痛、胰腺外分泌功能不全等情况。当然还有因酒精过量及胆器官疾病所引起的症状。

     

    为了能让大家深入了解慢性胰腺炎及防治措施,今天给大家具体分析一下。

     

     

    慢性胰腺炎的发病原因

     

    引发慢性胰腺炎的因素有很多,比如人体酒精摄入过多、自身免疫功能、胆道疾病、环境因素、生活习惯等各方面的因素,但最主要的因素还是酒精摄入过量和胆系的疾病。

     

    因为我国很多地区的人们都有饮酒的习惯,这样的人群也是慢性胰腺炎的高发人群。

     

    胆系疾病方面主要是因为胆管结石而产生的炎症水肿,这样的情况会容易出现十二指肠乳头梗阻,让管内压力增高,小胰管的破裂。

     

    所以患者日常一定要养成良好的生活习惯,这样也是保证人体健康的最有效方式。


    慢性胰腺炎的发病症状

     

    腰痛

     

    慢性胰腺炎患者大部分都有腰痛的症状,这种症状并不常发作,或者是一个月或者数年发作,主要表现为持续性疼痛。

     

    多发生于中上腹部,痛感为钝痛和隐痛,甚至连患者的后背都有明显的痛感。

     

    但疼痛的位置是与前面的炎症位置是一样的。

     

    根据患者的症状不同,所表现出来的疼痛也不尽相同,轻度患者会有压重感与灼热感,甚至还会出现痉挛的现象。

     

    患者在饮酒或者进食高蛋白、高 脂肪的食物,都有可能引发炎症,如果患者的病症过重,会现象恶心、呕吐的现象,甚至会让患者蜷缩成一团,因为平展身体会让痛感十分强烈。

     

     

    腹泻

     

    轻度的患者没有腹泻的现象,但重症的患者因为胰腺受损,从而导致分泌物减少,这样就会造成腹泻的产生。

     

    主要的表现就是患者每天都会大便 4 次左右,并且排量很大,但颜色很浅,大便上会出现气泡和刺鼻的恶臭, 酸性物质偏高。

     

    因为患者对食物上的消化不良,从而造成 大便中的脂肪含量很高。

     

    因为很多对人体有益的物质都无法进行吸收,病人就会在这段时间内出现消瘦的情况,因为身体长时间的营养不良等现象多导致的直接表现。


    其他症状

     

    对于慢性胰腺炎的重症患者而言,因为腹泻、食欲下降、乏力、恶心干呕等症状所产生的胰腺功能受损,这主要的表现会直接影响到身体中糖的代谢,有一部分的患者会因此出现糖尿病。

     

    合并胆系疾病或者是胆道受阻者会出现黄疸的情况,有部分的患者会出现胰性腹水。

     

    慢性胰腺炎患者会出现消化道的出血情况。

     

    患者经常嗜酒会出现酒精性胃粘膜损坏,还会发生多发性脂肪坏死、皮下脂肪坏等症状,这样的症状发生于身体中的四肢。


    慢性胰腺炎的预防措施

     

    患者一定要保证自身的心情舒畅

     

    慢性胰腺炎患者一定要进行心理上的治疗,因为人们对疾病都是有恐惧的, 何况是对人体健康有一定威胁的疾病,不论是家人还是医生都应该对患者进行鼓励,让患者学会放松心情,多和朋友进行沟通,不要因为外界因素而影响到自身的情绪,这样是不利于病情的有效康复,尤其是老年患者,在情绪上容易受到影响。

     

    一定要保证患者每天都能开开心心,不受其他因素的影响,身体上的通顺,可以很好预防身体疾病。

     

    胆系疾病上的预防

     

    慢性胰腺炎患者基本都有胆系方面的疾病,对胆系疾病进行日常的预防也是人们患得慢性 胰腺炎的重要方式。一定要积极重视自身胆系疾病的防 治,必须要加强日常的预防措施。

     

    饮食方面的管控

     

    患者一定要保证饮食的合理性,这 样对疾病的防治有重要促进作用。不管是各年龄段的患者都需要多吃瓜果蔬菜,饮食要以清淡为主,这样对肠胃有很好的保护,能避免肠胃积热所引起的肠胃疾病。


    饮食可 以养成少食多餐、规律饮食的习惯。因为病症的性质,要 限制辛辣、刺激性食物的食用。还有注意糖分的摄取,因为前面有说这种病情会造成人体糖的代谢,所以一定要给予重视。

     

    适当进食一些容易吸收与溶解的营养食物,能补充人体的所需,比如动物的内脏、植物油、坚果等都是 慢性胰腺炎患者很好的饮食选择。


    少饮酒

     

    长期嗜酒的人会逐渐引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的主要发病原因之一。

     

    我国的很多年轻人都喜欢喝酒,这样的情况就会为身体留下隐患,可能在某个时段内会引发疾病,所以都应该养成饮酒适宜的习惯,这样对慢性胰腺炎症有很好的预防措施,即便是慢性胰腺炎患者也能避免病情的加剧,从而实现逐渐的身体恢复。

  • Susan Cohn(医学博士)与她的患者Carson Herzog及其母亲Jessica和父亲Rob在一起

     

    本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    什么是神经母细胞瘤?

     

    神经母细胞瘤是一种实体癌性肿瘤,始于交感神经系统的早期神经细胞。这种类型的肿瘤通常见于腹部,但也可能位于颈部、胸部和/或骨盆。大多数患有神经母细胞瘤的儿童是在5岁之前被诊断出来的。

     

    神经母细胞瘤的症状是什么?

     

    最常见的症状之一是骨痛引起的易怒。其他常见症状包括有瘀伤的眼周肿胀,或孩子腹部或颈部的肿块或肿胀。有时,肿瘤可通过压迫神经和静脉来影响身体的其他部位,这可能会导致肿胀或疼痛。其他症状可能包括体重减轻或食欲不振、排便困难或排尿困难、背部疼痛、腿部无力和贫血。

     

    是否存在与神经母细胞瘤发展相关的危险因素?

     

    在大约2%的病例中,儿童从父母那里遗传患神经母细胞瘤的风险增加。此外,一些研究表明,在胎儿发育过程中发生基因变化的儿童,可能会导致出生缺陷,也可能增加患神经母细胞瘤的风险。目前尚不清楚环境因素导致增加患神经母细胞瘤的几率。生活方式因素也不是已知的风险因素;体重、活动和饮食需要数年时间才能影响癌症风险,因此在儿童癌症中不起作用。

     

    为什么神经母细胞瘤患者按风险组别来分类?

     

    在不同的患者体内,神经母细胞瘤的生长和对治疗的反应不同。通过对各种因素的综合考虑,医生通常可以预测肿瘤的临床侵袭性,并相应地据此调整治疗方案。临床、病理和遗传标志物可用于预测肿瘤的临床行为,以及它对治疗和生存的反应。这些因素被用于将患者划分到风险组别(低、中或高),并指导治疗决策。

     

     

    是否有针对儿童癌症的临床试验?

     

    是的,临床试验是儿科癌症治疗的标准做法。大约有60%的癌症患儿参与了一项试验,相比之下,成年患者的这一比例不到5%。之前的临床试验结果已经为神经母细胞瘤患儿带来了新的护理标准,并提高了他们的生存率。

  •  

    本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    运动障碍是一组神经系统疾病,会影响一个人控制其身体运动的能力。帕金森氏症、原发性震颤、肌张力障碍和迟发性运动障碍都是运动障碍的例子。

     

    在芝加哥大学医学中心,我们的多学科专家团队使用包括脑深部电刺激术(DBS)在内的最新药物和手术方法来治疗各种运动障碍。芝加哥大学医学中心是芝加哥地区首家使用新的Percept PC DBS系统来治疗运动障碍患者的医院。

     

    导致运动障碍的原因是什么?

     

    我们不知道大多数神经系统疾病的确切原因。在极少数情况下,肌张力障碍和帕金森氏症是具有遗传性的。原发性震颤是可以遗传的,所以如果您的家人患有震颤而没有其他症状,那么您很有可能在以后的生活中患上这种疾病。迟发性运动障碍是长期使用抗精神病药物引起的。

     

    运动障碍的早期预警信号有哪些?

     

    对于帕金森氏症来说,首批症状之一可能是嗅觉减弱或丧失。这可能发生在运动障碍开始之前至多十年。另一个早期症状是睡眠障碍。局灶性肌张力障碍通常始于颈部、面部或手臂的肌肉收缩。特发性震颤通常是逐渐开始的,伴随着手的颤抖。

     

     

    虽然45岁以上的人群中有0.5%会患上帕金森氏症,但我们还不知道如何识别那些有该疾病风险的人。检测疾病的早期生物标志物的血液测试正在被评估,并且似乎充满前景。

     

    如何诊断运动障碍?

     

    如果您担心自己可能患有运动障碍,您需要做的第一步是去找神经科医生检查症状。可以对大脑和身体进行成像,以确保正确的诊断。

     

    什么是脑深部电刺激术?

     

    脑深部电刺激术(DBS)使用电脉冲来调节大脑活动。它通过外科手术在大脑中植入电极,这些电极连接到锁骨附近皮肤下放置的类似起搏器的设备。电脉冲实质上使大脑过度活跃的部分“安静”下来,以减轻运动障碍的症状。

     

    新的Percept PC DBS系统是什么?

     

    Percept PC DBS系统不仅能刺激大脑,还能进行录制,从而使我们看到大脑对刺激的反应。例如,如果病人出现了某种症状,比如步态冻结,我们可以回看他们的大脑活动在那一刻是如何变化的。然后,我们可以根据患者的症状及其正在经历的情况来定制刺激方式。

     

    这个新系统如何改变您治疗运动障碍的方式?

     

    Percept PC DBS系统代表了我们患者个体化治疗的一个新领域,并应提供更多的症状缓解。这也为进一步研究运动障碍提供了很多选择。例如,科学文献表明,年轻发病的帕金森氏症患者可能会受益于立即接受DBS治疗,而不是从药物治疗开始。我们是3期临床试验的一部分,根据该试验,我们将在诊断后不久对患者实施DBS治疗。有了Percept系统,我们可以确切地了解这种治疗是如何影响患者的。

  • 近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升,研究发现,睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人,女性多见,发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时,患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键,病理学检查是确诊此病的金标准,且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下,需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈,应及时就医。眼睑部溃疡形成,应立即就医。

     

     

    一、睑板腺癌需要做的检查

     

    1、相关检查

     

    病理学检查:病理学诊断是确诊该病的金标准,原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者,医生会建议术前穿刺行病理学检查。
    胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查:对于怀疑有远处转移的患者,建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者,还可完善淋巴结B超检查。
    淋巴结穿刺活检检查:临床检查怀疑局部淋巴结转移患者,有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。

     

    2、如何确诊睑板腺癌?

     

    根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果,可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点:中老年人眼睑出现局限性肿块,位于睑缘、睑结膜面,呈淡黄色或黄白色,部分患者局限于皮下,质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血,类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”,若怀疑睑板腺癌合并转移,需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者,可在条件具备的情况下,对局部淋巴结进行穿刺活体检查。

     

    二、睑板腺癌的治疗方式有哪些?

     

    睑板腺癌恶性程度高,容易复发和转移,手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。

     

     

    手术治疗:手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法,及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损,影响美观,眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗,以免肿瘤复发或转移。

    化学药物治疗:化学药物治疗,可考虑选用5-氟尿嘧啶等。

    其他治疗:冷冻治疗可起到一定作用,但是只限于特定阶段的病例,处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法,未来需要更多的数据证明其疗效。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 在这个特殊的时期,我们怀着忐忑不安的心情,决定通过线上问诊寻求医生的帮助。我家的老人,年过八旬,曾因发烧住院治疗,而出院后的复查结果却让我们震惊不已——恶性淋巴肿瘤!这个消息对于我们来说简直是晴天霹雳,我们不知所措,心里一片茫然。

    为了更好地了解病情,我决定联系了一位专业的医生进行咨询。医生耐心地听取了我家老人的病情描述,详细询问了治疗过程中的情况,并提出了详细的治疗方案。他的专业知识和细心态度让我感到非常安心,我深深地感激他的帮助。

    在医生的建议下,我们决定在春节后赶紧进行进一步的检查和治疗。医生还提醒我们要注意老人的营养和免疫力,为他做好身体的准备。虽然面临着艰难的抉择和治疗过程,但有了医生的支持和指导,我相信我们一定能够度过难关。

  • 我通过互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我妈妈患有弥漫大B细胞淋巴瘤的情况。医生非常专业和耐心地解答了我的问题,并详细询问了病情的发展过程。医生给出了针对性的建议,让我对治疗方案更加明确。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,感觉到了医生对患者的关怀和责任。

    此次线上问诊让我更加了解了妈妈的病情,也增加了对治疗方案的信心。我对医生的专业水平和治疗态度非常满意,感到非常安心和放心。

    我会继续关注妈妈的治疗情况,也会考虑医生提出的建议。在此感谢医生为我们的健康所做出的努力和付出。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地听我描述了我的问题,并给了我专业的建议。我得知自己患有弥漫大B淋巴瘤,医生告诉我目前的化疗已经结束,肿瘤已经完全缓解了,还建议我可以再做一个周期的化疗,或者定期复查也可以。医生还详细解释了CR DS评分的意义,让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

  • 我是一位患有弥漫性B细胞淋巴瘤的患者,在网上找到了一位血液科医生进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地听取我的主诉,给予了专业的建议和支持。在与医生的沟通中,我感受到了他的专业素养和良好的沟通能力。他提醒我需要与专业医师陪同,以及重要的医疗规定,让我感到很安心。

    在问诊中,医生给予了我详细的治疗方案,提醒我需要联合化疗,让我对治疗的方向有了清晰的认识。虽然我面临着治疗费用的问题,但医生通过耐心的解释让我明白了治疗的重要性,让我感到很温暖。

    问诊结束后,医生还在结束语中提醒我医生的回复仅为建议,鼓励我前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 2024年9月5日,杭州市

    在这个秋高气爽的早晨,李女士带着一丝焦虑走进了互联网医院的线上问诊平台。她的父亲,今年60岁,已经被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,并且正在接受第四次化疗。李女士的父亲对即将进行的造血干细胞移植手术感到非常抵触,甚至开始怀疑化疗的必要性。李女士希望通过线上问诊,能够更好地理解这项手术的流程和风险,并为父亲提供更有力的支持和劝说。

    在与一位经验丰富的医生进行了深入的交流后,李女士的疑虑逐渐被解除。医生详细解释了自体造血干细胞移植的原理和流程,强调了这项手术的必要性和安全性。医生还分享了一些成功案例,帮助李女士和她的父亲建立了信心。最终,李女士的父亲同意进行手术,并且在医生的指导下顺利完成了移植。现在,李女士的父亲正在恢复中,李女士也对互联网医院的线上问诊服务表示了高度的赞扬和感激。

  • 弥漫大B淋巴瘤在治疗后的复发率受多种因素影响,通常情况下,治愈率在50%到70%之间。如果患者得到有效治疗且疾病得到控制,复发率可能在50%左右;若未得到有效治疗且疾病已转移扩散,复发率可能高达70%。建议患者通过放射疗法和化学疗法进行治疗,并定期复查以监控病情。

  • 我妈妈的故事始于2023年年初,当时她在重医附一院被误诊为慢性骨髓炎。医生建议她回家休养,不做手术。然而,7个月后,她的病情恶化,去重医附一院做了骨搬运手术。手术后,医生发现取出来的骨头不像骨髓炎的症状,于是又拿去化验,结果诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。起初的误诊导致后期的化疗非常艰难。

    从2023年10月开始,妈妈接受了9次化疗。前4次为正常化疗,但因为腿部有伤口,承受不了,导致腿部发炎严重。后面5次化疗,医生调整了策略,建议我们用贵些的药,同时把药物剂量减少了。2024年2月6日采了自己的干细胞,最近医生建议做自体干细胞移植,提高治愈的概率,降低复发率。但自己没底,主要是腿部有开放性伤口,很害怕,不知道后面移植了结果如何。

    在这个过程中,我深深体会到疾病带来的窘迫和焦急。我们一家人都在为妈妈的病情而担忧。幸运的是,我们找到了一个专业的医生,他给我们提供了宝贵的建议和支持。通过互联网医院的线上问诊,我们可以随时随地与医生交流,了解最新的治疗方案和进展。这大大减轻了我们的负担,让我们能够更好地照顾妈妈。

    弥漫性大B细胞淋巴瘤就医指南 常见症状 弥漫性大B细胞淋巴瘤的常见症状包括发热、夜间盗汗、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的中老年人群。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 化疗是主要的治疗方法,需要根据病情和医生建议选择合适的化疗方案。 2. 自体干细胞移植可以提高治愈的概率,降低复发率,但需要评估风险和效果。 3. 在治疗期间,需要注意营养和休息,保持良好的心态和生活习惯。 4. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。 5. 如果有腿部伤口等并发症,需要及时处理和治疗,避免影响整体治疗效果。

  • 我曾经历过一段非常艰难的时期。我的父亲,一个73岁的老人,被诊断出患有弥漫大B细胞淋巴瘤。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们在小镇上找了村医,但他建议的放疗方案让我心生疑虑。于是,我决定寻求更专业的医疗建议。

    我联系了一位在线医生,并向他详细描述了父亲的病情。医生非常耐心地解释了父亲的病情,并提供了一份详细的治疗方案。医生建议我们首先进行PET CT检查来确定病情的严重程度,然后进行化疗联合靶向治疗。医生还强调了分子基因检测的重要性,以便确定是否需要进行疤向治疗。

    然而,父亲的身体状况非常虚弱,他不吃饭,整天躺在床上。他的钠氯水平也很低,且他还患有精神分裂症。这些因素都使得治疗变得更加复杂。医生建议我们至少住院一周,以便密切监测父亲的病情和治疗反应。

    在医生的指导下,我们最终决定去市级三甲医院进行化疗。虽然治疗费用不菲,但医生告诉我们,费用都可以报销。我们也意识到,为了父亲的健康,我们必须采取果断的行动。

    现在,父亲正在接受治疗。虽然路途艰辛,但我们坚信,只要我们坚持下去,父亲一定会战胜这个病魔。

    弥漫大B细胞淋巴瘤就医指南 常见症状 弥漫大B细胞淋巴瘤的常见症状包括淋巴结肿大、发热、夜间盗汗、体重下降等。易感人群主要是老年人和免疫系统受损者。 推荐科室 血液科或肿瘤科 调理要点 1. 化疗联合靶向治疗是首选治疗方案; 2. PET CT检查可以帮助确定病情的严重程度; 3. 分子基因检测可以指导是否需要进行疤向治疗; 4. 在治疗过程中,需要密切监测患者的病情和治疗反应; 5. 饮食调理和心理支持也非常重要,可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的河北邢台市民,正为一位身患弥漫大B细胞淋巴瘤的69岁老人担忧。老人的身体状况一直是我心中的牵挂,然而由于种种原因,他无法前往医院进行面对面的诊疗。

    在一次偶然的机会下,我得知了京东互联网医院,这是一个能够在线上进行医疗咨询和处方开具的平台。我毫不犹豫地注册了账号,并开始尝试这个全新的医疗服务。

    当我向医生详细描述了老人的病情后,医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我一些问题。医生的专业素养让我印象深刻,他不仅询问了老人的症状,还询问了他的生活习惯和饮食习惯。

    在医生的指导下,我了解到弥漫大B细胞淋巴瘤是一种比较严重的疾病,需要及时治疗。医生为我开具了泽布替尼的处方,并告诉我这是一种常用的治疗淋巴瘤的药物。

    当我询问医生这个药是否需要长期服用时,医生耐心地解释了药物的作用机理和副作用,让我对治疗有了更深入的了解。

    在医生的处方审核通过后,我直接在京东互联网医院上预约了药品。用药期间,老人的病情有所好转,这也让我对京东互联网医院的医疗服务更加信任。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间和精力,而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院,心里充满了不安和焦虑。我主诉的是弥漫大B细胞瘤淋巴瘤,这是我最近一次的复诊。医生***微笑着向我打招呼,让我放松了一些。

    我告诉医生,我之前发的图片他看过了,我问他这个情况危险吗。医生看着我的眼神充满了同情,他说:“看见了,放心,目前来看复发几率不大。”

    我有些疑惑,问:“那为什么五年生存率只有百分之五十呢?”医生耐心地解释:“平均五十,大多七十左右,也有四十的,主要你这个化疗效果不是挺好吗?”

    我点点头,心里稍微踏实了一些。医生接着说:“再复发是不是再化疗就可以?”我回答:“对,在复发在化疗。”

    医生又提醒我:“没复发对日常生活有影响吗?”我回答:“那没有,多吃蔬菜水果少吃辛辣刺激的食物,不熬夜。”医生补充道:“适当体育锻炼。”

    在与医生的交流中,我感受到了他深厚的专业知识,更让我感动的是他对我无微不至的关心。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我心中充满了感激,感谢医生给予我这样的支持和建议。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号