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膝关节有问题,应该怎么锻炼治疗?

膝关节有问题,应该怎么锻炼治疗?
发表人:主治医师李定刚

在临床中,膝关节有问题适当的活动锻炼还是必不可少的,比如说可以出去走一走,散散步,或者是慢跑一段时间,或者是自己可以做膝关节的伸屈活动锻炼。但是如果出现了膝关节有问题方面的临床症状,还是需要及时检查治疗,以免延误病情。

一般情况下,需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,膝关节 x 片,膝关节彩超,必要时还需要做膝关节磁共振的检查,详细的了解一下膝关节方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说膝关节周围针灸,推拿,穴位注射,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 膝盖是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节,重要性不言而喻,我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作,那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢?

     

     

    一、保护膝关节的动作练习

     

    1.侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。


    2.架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
     

    3.伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。


    4.靠墙静蹲:靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛,同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉,可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节,以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

     

    5.抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

     

    二、膝关节正确保护措施及生活建议

     

    1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身,导致在训练中出现不必要的损伤,所以,充分的热身活动,将身体各个关节活动开,增加身体温度,使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动,减少受伤几率。

     

    2.训练过程中,保持正确的运动模式:正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激,提升运动效果,深蹲类的动作,膝盖朝向脚尖方向,注意膝盖不要外翻和内扣,选择自己适中的重量等,急于求成加大负重往往得不偿失。

     

     

    3.加强相邻关节的稳定:踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力,所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

     

    4.训练后拉伸放松大小腿肌肉:养成良好的放松习惯,尤其是小腿肌肉群的拉伸放松,减少膝关节的压力。

     

    5.充分的休息:对于大众健身人群,建议一周训练一次腿部,训练后多休息,让腿部肌肉得到充足时间缓解。

     

    6.天气和生活习惯:天气忽冷忽热或逐渐变凉时,要及时增减衣服,避免膝盖受凉,保证血液循环,建议女性少穿短裤或裙子,另外,居住环境避免潮湿。

     

    7.饮食:适量补充维生素D,比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养,从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源,硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

  • 怎样减轻膝关节疼痛比较好。在临床上,我们会经常遇到有膝关节痛的病人,这种情况有的时候会觉得疼痛难忍,还会影响到病人走路等方面的障碍,所以有这种情况的病人往往是需要通过一定的方法来缓解的,下面,我就把具体如何缓解膝关节痛的知识告诉大家,希望可以帮助到你。

     

     

    膝盖疼是怎么回事?

    据专家介绍,膝关节疼痛是痛风最常见的症状之一,这种症状在天气变化多端时容易发生,雨天、清晨发作,因寒气侵蚀引起,膝关节疼痛是慢性痛风病的主要症状。

    为了判断膝关节疼痛是否是痛风,可考虑以下三种痛风症状,具体如下:

    首先是尿酸浓度是否过高。

    相信很多人都知道,高尿酸是痛风最直接的病因,高尿酸是痛风最明显的直接症状。

    二是有无外伤。

    一般而言,外伤,是指人在身体以外碰到硬物上,造成疼痛剧烈,然后人未及时发现和注意,外伤一般不会太严重,不会伤到骨头,疼痛不会超过一小时,皮肤主要以青色为主。

    第三,由痛风症状引起的膝关节肿胀、疼痛和暗红色皮肤。

    同时,患者经常感到关节疼痛,并可能出现相应的症状,即痛风性关节炎的症状,这可能使痛风更加严重,需要积极治疗。

     

    膝关节疼痛是痛风的一种重要表现症状,能让病人尽早发现痛风,因此提醒老年人,在生活中要多注意自己的健康,一旦发现痛风的症状,要引起注意,及时治疗。

    怎样减轻膝关节疼痛比较好。

    首先,在夏天要学会保持我们的膝盖干燥,不要经常弄湿膝盖,长时间弄湿膝盖很容易得风湿等,所以要保持膝盖的干燥。

     

    冬天膝盖要注意保暖,不要让膝盖发冷。平时可以在膝盖上放一些棉布保暖,以免受寒。同时,不要在经常热的时候用吹风机吹膝盖或者身体的其他部位,这样最容易引起膝关节疼痛的发作。

     

     

    在平时的生活中我们可以多做一些关节运动和活动,但不要让膝关节碰到其他物体,会使膝关节出现骨头移动,会比较容易疼痛。

     

    以上是一些关于膝关节疼痛的小知识,可以让我们很深刻的认识什么是膝关节的疼痛,如果是本身就有膝关节疼痛的人群,我们就要选择合适我们自己的运动来帮助缓解疼痛。

  • 一些老年人会随着时间的流逝身体里的营养物质也会随着流失,尤其是膝关节炎是比较严重的,那么我们一起来看看要怎么治疗膝关节炎吧。

     

     

    一、首先病人在治疗过程中一定要防止自己的膝关节进一步磨损,这种病不仅病情会越来越严重,自己的炎症也有可能会发展成慢性,而对于慢性膝关节炎来说,治疗就会越来越困难,病人在生活中所需做的就是少运动,多休息,运动的话最好是做些有利于自己病情的运动,不能做剧烈运动就会加重自己的膝关节磨损,对病情不利。

     

    二、而采用上述方法对膝关节的保护其实还不够,在其他方面患者也一定要做好,而且还可以采取药物的方法来控制病情,主要采用的有:软骨保护剂、硫酸氨基葡萄糖等其他一些药物,这些药物可以保护我们自己的关节,并能抑制炎症的扩散,在临床上很多患者都是采用此药来控制自己的病情。

     

    三、但如果采用上述方法,虽然是可以帮助病人控制自己的疾病,但疾病到最后还是无法治愈,因此病人也需要采用一些方法来治愈自己的疾病,手术是唯一的治疗方法,但由于手术的风险较大,所以大多数病人都不做手术,但到了一定的时间也是需要做手术的。

     

    四、关节炎经常发生在膝盖上。平时不注意一些生活细节,经常会使膝关节受寒,这就是膝关节关节炎的主要病因。因此,治疗膝关节炎的话,我们首先要做的就是做好膝关节的保暖措施。特别是我们女孩子,平时少穿一些露膝盖的裤子,特别是在下雨天,最好把膝盖藏起来。

     

     

    五.远离湿润环境也是治疗关节炎的一种方法。这种方法不但是治疗膝关节炎的好方法,也是治疗其它关节炎的方法,都是人们应该注意的。

     

    六、治疗膝关节炎时,我们也可以来泡脚。在泡脚的时候可以加入一些药物,然后尽量让热水浸过膝盖,这样才更有效。这能帮助我们膝关节部位原本受伤的穴位恢复正常,重新保持通畅,也可以帮助减轻关节炎发作时疼痛的感觉。

     

    以上是老年人出现膝盖炎该如何预防的小知识,如果身边有出现此类人物,我们可以用这些小知识去帮助他们,帮他们减轻一些疼痛的负担。

  • 退行性膝关节炎属于关节病的一种,多发生于老年人,其主要表现为膝关节处疼痛。退行性膝关节炎一般是由于老年人身体各器官随年龄增长而持续衰退所致,老年人在日常生活中不能经常使用关节,这样可以避免退行性膝关节炎,那么老年膝关节炎又是怎么一种疾病呢?以下是详细的介绍。

     

    退行性关节炎是什么原因导致的?

    下列因素可导致关节炎

     

    1肥胖

     

    增重与膝骨关节炎的发生发展成比例。肥胖症也是加重的一个因素。肥胖人群体重下降会降低膝骨关节炎的发病率。

     

    2.骨密度

     

    随着软骨下骨小梁变薄变硬,它对压力的耐受力降低,从而,在骨质疏松者患骨关节炎的几率增加。

     

    3.外伤和力的承受

     

    关节的异常状态,如不稳定的部分,手术后是一个不稳定的状态,当关节承受的肌肉不平衡,增加局部压力时,会出现软骨退变。正常的关节和运动,即使剧烈运动后不会出现骨性关节炎。

    退行性关节炎的治疗方法

    预防疾病知识的宣传,保护关节

     

    第一,应使病人对本病有所了解,体育锻炼应循序渐进,防止关节过度活动和负重,避免关节机械损伤。严重者应制动或石膏固定,以防畸形。通过使用手柄和拐杖来减轻累及关节的负荷。涉及到职业的,应当调换工作。通过对相关肌肉群的锻炼,可以保持和提高关节的活动度,增强其稳定性。

     

    第二,物理治疗

     

    热疗法、水疗、红外疗法、超短波疗法、电刺激等都能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵拉治疗对神经根型颈椎病患者有较好的疗效,可放松肌肉,减轻疼痛,并可防止神经根附近组织发生粘连,但需在专科医师指导下进行。

     

    老年退化,是退行性关节炎的主要病因。老人家本来身体就不好,在生活中要注意避免过重的活动,像退行性关节炎这样的危害是很大的,长期的疼痛让老人家承受了很大的痛苦,要及时治疗,避免伤势扩大。

     

     

    年长的人,由于年龄较大,身体每年都会变差,极易发生各种疾病,平时要做些适当的运动,多吃些含钙的食物,尽量避免发生退行性膝关节炎,因为退行性膝关节炎发作时非常疼痛,现在也没有什么办法可以根治。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 |王健

    文章首发于 | 骨科王健医生 

     

    首先,我们需要知道髋关节滑膜炎会表现出一些怎么样的症状?

     

     

    第一个症状就是髋关节内会出现积液和水肿,肿胀会造成关节的炎症,出现关节的疼痛感。第二个症状就是前者症状比较严重时的状态,此时,关节积液是会比较严重。

     

    在这样的情况下,髋关节滑膜炎患者的疼痛感就会愈加的严重,就会出现髋关节的活动受限。这两种症状就是髋关节滑膜炎典型的的关节炎症以及关节活动受限,也是造成髋关节疼痛的主要原因。

     

     

    针对于髋关节滑膜炎的锻炼,首先要达到两个目的。

     

    第一个目的就是使得髋关节的活动度能够维持在正常的角度,从而不发生活动受限或粘连。这个时候,就需要做关节活动度的训练,这些类型的锻炼可以是患者主动的训练,可以是患者被动的训练。如髋关节前后左右的伸展运动以及一些圆周运动,这样能减少水肿。

     

    第二个目的是对髋关节周围肌肉力量进行训练,因为如果髋关节的滑膜炎患病时间长了,人体对髋关节的活动或者用力就会减少,长时间的不使用就会发生肌肉的废用性萎缩。这种髋关节肌肉废用性萎缩最常见的就是会引起步态的异常,引起的髋关节骨盆的摇摆步态。

     

     

    这样的外在表现会使得外人对患者产生怀疑,怀疑该人下肢可能出现问题,或者是他的步态出现问题,甚至怀疑其是否存在肢体长短不等的生理状态。

     

    但上述怀疑的问题都不存在,那些怀疑问题都是由于髋关节滑膜炎而引起的。理论上,肢体的长短是相同的,只是因为肌肉力量和肌肉疼痛的问题,从而使在步态上表现出骨盆左右倾斜的状态,表现出一种假性的骨盆倾斜以及双下肢不等长的情况。

     

     

    针对这个肌肉疼痛、肌肉能量不足的问题,我们就需要患者进行髋关节肌肉的能量型锻炼。一方面通过按摩的方式,将肌肉坚硬部分进行舒缓。另一方面,患者本身采取一些运动动作,单独对髋关节周围部分的肌肉进行锻炼。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 |王健

    文章首发于 |骨科王健医生头条号

     

     

    事实上,膝关节骨质增生这一说法,是老百姓口中常提到的名词,医学上的标准术语应该说成膝关节的退行性病变,或是膝关节骨性关节炎更为准确,这类疾病多患于中老年人群,那么,患上膝关节骨质增生该怎锻炼呢?

     

     

    1、控制活动量,减少膝关节的负荷。

     

    当出现膝关节骨质增生时,可能就代表膝关节已超出自身耐受的状态,此时比较容易形成积液和疼痛。

     

    所以要选择合适的运动量以及运动,比如说散步、平路行走以及游泳都是不错的锻炼方法,既可以锻炼膝关节周围的肌肉力量,也可以减少负荷所带来的冲击。像是篮球、足球、爬山、跑步等稍微剧烈的运动,应尽量避免。

     

    2、选一双比较好的运动鞋,能够帮助减缓膝关节的冲击。

     

     

    3、避免有坡度的训练。

     

    生活中,有些人喜欢做类似爬坡的运动,这其实和爬山没有太大的区别,也很容易造成膝关节的负荷增加,从而加重关节炎。

     

    4、注意膝关节的保暖。

     

     

    天冷的时候,尤其要注意膝关节的保暖。在我们运动过程中,戴上一双保暖的护膝,也是有好处的。但平常时候尽量不要戴护膝,因为长时间佩戴可能会造成肌肉的萎缩,从而造成关节的稳定性进一步下降,而加重症状。

     

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  • 膝关节痛并非一种老年人特有的疾病,根据2018年门急诊量统计,共有85万7979人因膝关节病而就诊。膝关节关节炎的发病率自35岁后就开始急剧上升,直到80岁以上,仍然会因膝关节问题而就诊。年龄小的时候,经常会出现膝关节的问题,不外乎是“创伤”、“使用不当”、“遗传”和“肥胖”等等原因所致。退化性膝关节炎的发病率随年龄的增长而缓慢增长。

     

     

    尽管膝关节问题很普遍,但大多数人对膝关节“保养”的知识还不够。事实上,许多患有退化性关节炎的病人,都是由于运动姿势不当或关节过度使用而引起的。

     

    锻炼有益于身体,但是难免会有一些轻微或不自觉的小损伤,但是每一次的损伤都有累积作用,因此长期滥用膝关节,会导致膝关节软骨退化。假如你想保持关节健康,最好的方法就是改变你使用它的方式。

     

    许多人认为,一旦膝关节损伤退化,就必须更换人工关节。事实上,这是一种错误的观念,人工膝关节置换是不得已的办法,以为一旦换上了人工膝关节,就可以继续“趴着走”,而不知道人工膝关节也会受到损害,必须在医生的指导下,正确使用,才能使人工关节长久地活下去。

     

     

    事实上,并非每一个膝关节退化性关节炎或膝关节受伤的人,都需要更换人工关节。对60岁以下的患者,如果膝关节的损伤还可以修复,他还是会建议先用手术矫正受损关节的角度(截骨术),然后配合正确的使用方式、姿势,恢复健康,让膝关节的软骨慢慢地自我修复,毕竟原来的关节还是比人造关节要好。

    “O”,“X”型腿会伤到膝盖。

    例如O型腿,会使膝关节内侧受力较大,以长时间力量偏内侧的方式使用,会使膝关节内侧的软骨消耗得较快,最终容易造成软骨磨损、膝关节内侧疼痛,形成内侧退行性关节炎,也是退行性关节炎中最常见的一种。有的情况更为严重,甚至膝关节已经有5到7度的内翻变形。

     

    的确有一些O型腿、X型腿(膝关节外翻),是由于基因或家族遗传的关系所致,如果经常出现疼痛的症状,就应该提早纠正,否则,软骨磨损严重,置换人工关节的机会会增加许多。减轻重量也是一种避免关节受力变形的方法。

     

    此外,如果病人的两个膝盖中有一个比较差,实际上也会导致另一个健康的关节退化。由于原来两个关节都要平均分担身体的重量,现在变成了一个关节要承担大部分重量,相当于让一个健康的关节“过度使用”,久了也容易产生“退化”,所以对不健康的关节要尽早治疗,以免导致健康的关节退化。

     

     

     

  • 我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

     

    女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

     

    膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

     

    膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

     

    1、日常运动和生活

     

     

    (1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

     

    (2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

     

    (3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

     

    2、运动治疗

     

     

    正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

     

    (1) 低强度有氧运动

    慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

     

    (2)关节周围肌肉力量训练

    加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

     

    • 股四头肌等长收缩

    方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

     

    • 直腿抬高加强股四头肌

    方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 臀部肌肉

    方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 静蹲

    方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

     

    • 抗阻力

    方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

     

    (3)关节功能训练

     

    膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

     

    • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
    • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
    • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

     

    还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

  • 关节发炎时,真的是“痛起来要人命”,但是如果因为关节炎而不去锻炼,长时间膝关节肌肉就会萎缩,所以除了消炎止痛,其实也可以利用简单的锻炼,帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

    为何关节需要移动?

    很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”,甚至长时间站着,爬楼梯,但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降,无法抓住膝关节,让膝关节互相摩擦,这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压,可产生关节液,修复关节。

     

     

    但是如果出现了急性发炎的症状,前3天还是要休息,然后逐步恢复运动,如果仍然感觉膝盖疼痛,可以在运动前30~60分钟吃下止痛药,然后再慢慢活动;然后注意,如果只是单边膝盖疼痛,注意不要将身体重心全部压向另一端,以免造成另一端过度用力,引起炎症。

     

    保持膝关节的最佳运动状态。

    一、攀登。

    膝关节会因运动不足而发生磨损,影响年龄的因素较多,而据认为会影响膝关节的“爬山”,能强化大腿后侧的腘膀肌,如果腘膀肌强壮,就能稳定膝关节站立,帮助下肢控制前进动力,减少膝关节十字韧带的损伤。

     

    「登山时比在平地上行走,更会重复「前跨下蹲」的动作,增强肌力」,过去只注重训练大腿前侧的股四头肌,但大腿前后肌力不平衡,在快速运动时,如急速奔跑,极易造成大腿损伤。

    二、水中运动。

    如是肌力很弱的人,如是年老、长期卧床的病人,在水中运动可因有浮力,阻力较小,而减轻重量;关节活动也因被迫缓慢进行,对关节比较安全,不易受伤。

     

     

    并且水温可调节,在31~36度的水中,伸展可较快,因为水温可使肌肉肌腱松弛;而且水温阻力可比空气大10~15倍,运动效果相同,只需地面1/3~1/5时即可。

    三、办公室的橡皮擦。

    有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉,但我们的经验是,只要使用额外、特制的道具,病人就会说‘好’但不会做,因此我们开发‘办公室小物’,随时想到就能做,接受程度较高。锻炼方法很简单,在办公室里坐着时,只需将橡皮夹在膝盖之间,让它不要掉下来,每小时做一次“夹橡皮抬腿”,就能达到锻炼肌肉的效果。

    四、深蹲。

    假如第一次做深蹲,隔天大腿疼是“正常”的,不像大家所担心的那样是膝盖疼,而是肌肉酸痛,只要做完后认真拉筋,冲热水就能缓解。

  • 由于踝部扭伤的病因和发病机制明确,是可以治愈的,治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者,药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛,红花油舒筋活血。在手术治疗方面,主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

     

     

    一、急症治疗

     

    踝关节扭伤在24小时内,属于急性期,主要治疗的原则为RICE原则:

    休息(Rest):踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走,让受伤的踝关节处于静止休息的状态,减少进一步的损伤。
    冰敷(Ice):在踝关节扭伤的24小时内要冰敷,让受伤的部位温度下降,减轻炎症反应和肌肉的痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀,每次的时间约10~20分钟,每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处,要用湿毛巾先包裹,以免冻伤。
    压迫(Compression):在踝关节扭伤的部位,可以使用弹力绷带包裹,适当加压,以减轻肿胀不要过度加压,否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
    抬高(Elevation):将受伤的患肢抬高,高于心脏的位置,可以促进血液的回流,减轻踝关节的肿胀,促进恢复。

     

    二、保守治疗

     

    手法治疗:踝关节扭伤24小时后,皮下瘀斑明显,手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收,促进损伤组织的修复,尽早恢复踝关节的活动。
    局部制动:踝关节扭伤较重的患者,以外侧副韧带损伤为例,可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部,使足保持外翻的位置,使韧带处于一个松弛的状态,以利于韧带的愈合,固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤,则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候,需要用短腿或者石膏靴固定,时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节,则需要进行切开复位,固定骨折片或者直接修复断裂的韧带,手术后要用石膏固定3~4周。

     


    三、药物治疗


    踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后,局部可以使用红花油来揉搓,加速血液循环。

     

    四、物理治疗

     

    可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用,常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

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