牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

 

 

一、一般治疗

 

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

 

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

 

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

 

二、药物治疗

 

 

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

 

三、手术治疗

 

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

       智齿由于近年来人们饮食的习惯问题，大多长不正（没有足够的位置），所以多数医生会建议消炎后拔除阻生的智齿，很多人会问如果不拔除智齿会有怎样的情况呢？

     最常见的有以上几种情况出现，那么怎样的智齿是可以考虑保留的呢？——位置是“正位完全性萌出，咬合功能良好，没有龋齿，并且对颌的智齿也是健康的”。

    建议您拔除智齿选择在早上，避免空腹，刚拔完牙注意不要进食烫的食物，拔除后24小时内不要刷牙漱口，24小时后可以正常刷牙漱口，注意休息对伤口愈合有很好的促进作用。

 

    这样的智齿虽然看上去是“正位、直立”的，但后边有下颌升支的阻挡，同样没有足够的萌出空间，所以局部的表面覆盖“盲袋”，容易反复发炎，也是建议及早拔除的类型。

牙髓炎多好发于儿童和抵抗力较低的人群。儿童乳牙组织比较薄弱，易长龋齿而引起牙髓炎；抵抗力较低的人群，身体容易受到外界刺激，而导致炎症的发生。龋齿是牙髓炎最常见的诱因。牙周炎、牙齿损伤、口腔清洁不到位，导致细菌大量生长、阻生智齿等均可以导致牙髓炎的发生。目前对于牙髓炎的治疗主要是以根管治疗为主要手段的手术治疗。牙髓炎治疗时间较短，3~4周即可治愈。另外，还可以根据自身情况，进行盖髓术以保护牙髓，或者是进行牙髓切断术。牙髓炎常为短期治疗，期间需复诊2~3次。

 

 

一、牙髓炎需要做的检查

 

口腔常规检查：用口镜、镊子和探针等完成对牙齿、牙周等的检查。检查是否有龋齿、近髓的非龋牙体硬组织疾患，以及牙周袋的存在。
X线检查：有助于发现邻面龋和潜行龋，可以判断牙根裂、牙根吸收、牙内吸收和髓石等。
电活力测验：只用于反映患牙牙髓活力的有无，不能指示不同的病理状态。
温度试验：部分患牙没有明显的牙体病变，诊断较为困难，可行叩诊，患牙多有较为异常的反应，这时再行温度试验便能确诊。
牙髓炎的诊断标准：进行冷、热测试时，牙齿出现剧烈疼痛，刺激去除后疼痛不会立刻消失，疼痛还可持续一段时间。探查龋洞深部有疼痛感觉。有典型疼痛症状，如自发性阵发性痛、夜间痛、放射痛等。

 

二、牙髓炎的治疗方式

 

 

1、手术治疗：

 

根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内的病源剌激物(包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等)全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染的目的。

 

2、其他治疗

 

直接盖髓术：在牙髓暴露处覆盖生物活性材料，其能保存牙髓组织，多用于外伤时的露髓。
间接盖髓术：适用于深龋引起复发性牙髓炎患者，与前者区别为所使用试剂不与牙髓直接接触。
牙髓切断术：指切除炎症的牙髓组织后，在其断面覆盖盖髓剂，以保留部分正常牙髓。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。

牙疼考虑是出现了龋齿、牙髓炎或者根尖周炎，一般是厌氧菌感染导致的，阿奇霉素分散片对于支原体感染效果比较好，牙疼一般不吃阿奇霉素片。

1.龋齿：药物治疗效能效果不好，最好及时到医院把龋坏的牙体组织完全清理干净，然后根据牙齿龋坏的位置和情况，选择合适的补牙材料补牙。

2.牙髓炎或者根尖周炎：牙髓炎引起的疼痛可以遵医嘱口服甲硝唑片、头孢克肟胶囊、疼痛严重时再配合口服布洛芬缓释胶囊，用药3~5天效果比较好，但是容易复发，最彻底的方法是对牙齿进行根管治疗，防止牙齿疼痛反复发作。

出现牙疼不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确引起牙疼的原因，在医生的建议下选择合理的药物治疗或者对牙齿进行局部治疗，以利于病情恢复。

牙周炎牙齿松动没有发生牙槽骨吸收和牙龈萎缩，一般不需要拔牙，需要遵医嘱进行综合的牙周治疗，进行定期口腔维护；只有牙齿松动度过大、牙周炎状况严重时需要进行拔牙。如果牙周炎的晚期牙齿的松动程度已经达到三度以上，即牙齿已经出现明显的松动，甚至影响到了正常的咀嚼功能，那么可能需要进行拔除。如果牙周炎的状况已经非常严重，牙槽骨吸收至根尖1/3以下，或者只剩余牙龈与牙根相连，那么拔牙的难度会比较大，需要在炎症控制后2-3个月进行拔牙。牙周炎牙齿松动是否需要拔牙，要根据牙周炎的严重程度、牙齿的松动度以及牙槽骨吸收的程度等因素进行综合评估。最好在接受牙医的检查和评估之后，再选择最佳治疗方案。

牙疼会引起发烧，引起发烧的原因主要有牙周炎、智齿冠周炎、牙髓炎或者根尖周炎、口腔感染。

1.牙周炎：早期表现为牙龈出血、红肿、疼痛等，如果不及时治疗，病情恶化，可能会引发牙周脓肿，进而导致发烧。

2.智齿冠周炎：智齿未能完全长出，牙龈包裹部分智齿，形成盲袋，食物残渣滋生细菌导致感染，智齿冠周炎急性发作时会出现脓肿，进而导致发烧。

3.牙髓炎或根尖周炎：如果牙髓或根尖受到细菌感染，可能会出现炎症反应，如果未及时治疗，会导致牙疼和发烧。

4.口腔感染：口腔内的其他感染，如口腔溃疡、口腔炎症等，也可能导致牙疼和发烧。

如果牙疼并伴有发烧，不可盲目用药，建议及时到医院就诊，由医生进行局部检查后明确引起发烧的原因，再对症积极治疗，以利于病情恢复。

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

 

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

 

 

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

 

 

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

患者最近在网上遇到了一个问题，想要咨询一下关于牙齿排列情况的事情。他发现自己的下门牙有点看起来有点拥挤，虽然没有任何不舒服的感觉，但是每次看镜子的时候都觉得有点拥挤。询问医生后，医生建议他可以多用用牙线，目前这样不会影响牙齿健康，如果单纯觉得拥挤，可以考虑做矫正。患者听完医生的建议后感到很放心，对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

我昨天开始牙后面肿了，咽口水都有点疼，晚上更严重了。我知道是因为智齿清洁不干净导致的发炎，食物残渣在里面聚集了。我在网上咨询了医生，医生建议我去医院口腔科进行冠周的冲洗上药。医生说目前需要吃三四天消炎药控制一下炎症，再用漱口水加强口腔卫生。我吃了一点药，但肿势并没有好转，医生说还是需要去医院口腔科进行冲洗，不能自己用冲牙器冲洗。我决定听从医生的建议去医院治疗。

我是一位年轻的患者，最近在日常生活中发现牙齿出现了一些问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生的对话中，我向医生描述了牙齿一块一块掉的情况，并询问医生是否能为我开具处方或用药建议。

医生非常耐心地与我交流，详细询问了我的症状，最终给出了专业的建议。医生告诉我，掉牙的原因并不是牙结石，而是需要进行超声波洁牙。医生还为我提供了健康指导，让我对牙齿保健有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我了解到我的牙齿没有掉，而是需要进行洁牙治疗。医生还为我开具了处方，让我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在周末的时候突然牙疼起来，特别难受。牙疼的感觉就像有一把小刀在我的牙齿上刺来刺去，疼得我都快受不了了。我赶紧上网找到了一家互联网医院，想尽快得到医生的帮助。

我进入了互联网医院的平台，医生很快就接诊了我。在详细描述了我的牙痛情况之后，医生非常耐心地给我解释了可能的病因，并告诉我需要到当地正规口腔医院就诊，明确诊断，并做相应治疗才能获得良好效果。

医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时到线下就诊。我非常感激医生的耐心和专业，虽然最后没有开具处方，但医生为了我的健康着想，没有随意开药，而是建议我去正规医院进行治疗。

通过互联网医院，我得到了及时的咨询和建议，对我的健康也更加放心了。在这里，我想对医生的专业和负责表示由衷的感谢。

今天我在医生的建议下，通过互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生描述了我的牙齿出现了一个小黑洞的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，这很可能是虫牙，需要及时补牙，以免病情恶化。他还解释了虫牙的发展过程，让我对疾病有了更清晰的认识。医生非常负责任，给我开具了详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心。他用耐心的沟通和专业的知识为我解决了疑惑，让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的牙齿问题一定会得到有效的治疗。

在这个便捷的互联网时代，我们可以足不出户就能享受到医疗服务，京东互联网医院成为了我们的首选。在一次线上问诊中，患者描述了牙齿对冷热敏感的情况。医生通过细致的询问，了解到患者的牙齿根部敏感，可能是牙周炎导致的牙龈萎缩，进而引起牙本质过敏的情况。医生建议患者需要进行牙周治疗，包括龈上洁治术、龈下刮治术等，以解决牙龈萎缩的问题。

患者虽然工作地点离医院比较远，但在医生的耐心解释下，意识到牙周炎的严重性，决定尽快前往医院进行治疗。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和信任，为其提供了有效的治疗方案，让患者在互联网医院也能获得到高质量的医疗服务。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情原因不便外出就医，但是健康问题却不能因此而忽视。我最近在牙齿方面遇到了一些问题，牙里长了一个小疙瘩，而且智齿还没有完全长出来，导致嗓子和口腔都很疼痛。于是我选择了线上问诊，寻求医生的建议。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的情况。经过医生的评估，他建议我先进行口服消炎药物，帮助缓解疼痛。如果情况严重，需要冲洗和拔除智齿，同时建议我拍一张全口曲面断层片，以便更准确地判断智齿的情况。

我向医生提出了因为疫情原因无法出门的困扰，医生也给出了针对性的建议，让我放心在家里先进行治疗。最后，医生开具了处方，我顺利预约了药品，一切都很顺利。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家里也能得到及时的医疗帮助。我相信只要我们保持沟通和配合，健康问题一定能够得到有效的解决。

我是一名患者，最近牙疼的厉害，不知道应该吃点什么药。于是我决定尝试在线问诊，找到了一位医生进行咨询。

医生非常亲切地询问了我的药物或食物过敏史，以及肝肾功能是否正常。我回答道，我的肝肾功能都正常。医生随后为我开出了处方，其中包括阿莫仙和牛黄甲硝唑，并告诉我这两种药要饭后吃，而且在吃药期间及停药一周内不能喝酒及含酒精饮料。此外，医生还提醒我忌酒，忌辛辣油腻食物，忌生冷食物和烧烤类食物。

我对医生的建议表示感谢，医生也祝愿我健康。问诊结束后，我感到对这次在线问诊的体验非常满意。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期存在口臭、嘴里两侧掉皮、异味严重的症状。医生通过详细询问患者的情况，发现可能是口腔卫生问题导致的口臭。医生建议患者平时要注意口腔卫生，多漱口、忌酒、忌辛辣油腻食物等，同时提醒患者要定期洗牙、治疗蛀牙，避免口腔异味问题的发生。

医生的专业建议让患者感到很满意，患者在问诊结束后对医生的服务表示感谢。在医生的指导下，患者对口腔卫生有了更深入的了解，也知道了如何有效预防口腔异味的发生。

我最近发现自己的牙龈变得厚厚的，有些肿胀，虽然不疼痛，但还是让我很担心。由于工作繁忙，我无法抽出时间亲自前往医院就诊，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了我的主诉。他给出了专业的建议，并解释了牙龈肿胀的可能原因。他告诉我，这种情况可能是由口腔清洁不到位、牙齿不整齐或者上唇较短引起的。医生建议我尽快去做牙周治疗，考虑进行牙齿矫正，并注意控制上唇活动。他还提醒我，漱口水并不能替代正确的刷牙和使用牙线。

由于我无法立即去医院进行治疗，医生也给出了一些缓解症状的建议，让我在家中先注意日常清洁，学习正确的刷牙方法和牙线的使用。

在问诊结束时，医生再次强调了治疗建议，希望我能尽快进行洗牙治疗，并祝愿我的治疗顺利。