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1)年龄:
年龄是评估卵巢功能最直接简单的指标,随着年龄的增长,原始卵泡的逐渐耗竭,卵泡池储备逐渐减少,卵巢功能逐渐下降。
2)基础促卵泡成熟素(bFSH):
3)抗苗勒管激素(AMH):
该指标被认为是评估年龄相关生育能力的最佳内分泌指标。其水平与窦卵泡数量明显相关,检测方便,在整个月经周期中较稳定,变化差异小。目前认为,当 AMH<1.1ng/ml 时,应考虑卵巢功能不全。
4)经阴道超声查窦卵泡数(AFC):
尽早干预延缓 DOR
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一般痤疮在青春期的时候是比较多见的,在这个时候油脂分泌的也是比较旺盛的,尤其是有痤疮的患者要及早的进行治疗的,不能用手去扣掉,不然会在脸上留下不可逆的疤痕的,其实痤疮都是可以治疗好的。
当出出现了痤疮后,那么要根据自己的情况来进行治疗的,一般有痤疮后,自己的饮食也要清淡的,不能吃辛辣刺激的食物,不然会导致痤疮加重的,尤其是有痤疮的患者,其实是有治疗的方式的,但是需要根据自己具体的情况而定的。
1,准备一百克的绿豆,这需要研成粉末,之后加入适量的温开水来进行调和,这需要调和成绿豆糕,之后放在一个干净的瓶子里面,需要每天晚上睡觉之前擦拭一下,进行按摩十分钟到二十分钟的时间,坚持一个月到两个月左右,那么痤疮是有很好的改善的。
2,尤其是对于有痤疮的女性,那么是可以准备一些新鲜的枸杞的,这需要打碎,之后涂在自己的脸上,像平时擦脸一样的进行涂抹,这需要一天一次到两次,一般十天的时间,会发现痤疮有淡化的效果的。
3,准备红萝卜,要一千克左右,之后清洗干净,准备八个桃树叶子放在一起来进行煎煮,之后用这个水来洗脸,每天要洗脸三次,一般一天一剂,这需要坚持洗脸三天的时间,粉刺就可以消除的,效果很不错的。
4,白果要适量即可,这需要每天在睡觉之前用温水来清洗自己痤疮的位置,之后去掉外科的白果的果仁,用刀来切成平面,之后揉搓自己患处的位置,对于痤疮是有很好的改善,一般用药两周的时间,痤疮即可改善的。使用水果对痤疮治疗是没有任何意义的。
有痤疮的患者,那么以上的方式都是不错的,是有很好的改善的,但是要坚持的进行治疗才可以的,尤其是有痤疮的患者,是不能吃辛辣刺激的食物的,保持自己的饮食要清淡一些的,辛辣刺激的食物,发物的食物都是不能吃的,不然这会导致痤疮的情况加重的,所以不要怠慢这个事情的。
鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。
一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?
对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。
二、鼻窦炎能否治愈
大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。
三、鼻窦炎患者的饮食注意
鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。
四、鼻窦炎的日常护理
鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。
特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。
五、鼻窦炎可以根治吗?
鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。
六、如何预防鼻窦炎?
由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、 卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生,临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发其他并发症。
女性出现附件炎并不是一件少见的妇科疾病,附件炎指的就是输卵管和卵巢等等生殖器官,很多女性朋友在出现了其他的妇科疾病之后,如果没有及早进行处理治疗就很容易引发附件炎,比如出现了盆腔炎最容易引发的就是附件炎,其它的还有子宫内膜炎上行感染导致的,那么附件炎会有什么症状呢?
附件炎主要分为分为急性和慢性两种类型,急性附件炎症状明显是比较明显的,患者在感染之后通常就会出现发烧不退引发全身怕冷、寒战并且浑身无力,下腹剧痛等,而慢性的附件炎常常就是因为患者没有尽早治疗或者是治疗不彻底引发的,主要的症状有以下几种:
1、痛经
在出现了慢性附件炎之后患者就会出现痛经的症状,并且其它的不适症状在月经来临时也会加重,出现痛经的主要原因是因为盆腔因为炎症刺激充血导致的。
2、月经不调
月经不调是女性患者出现了慢性附件炎的相关的症状中最为明显的一种。很多的患者在发病之后会出现月经周期紊乱、月经淋漓不尽或者是月经量过多等。
3、腹痛
在出现了慢性附件炎之后,很多的女性都会有下腹疼痛的感觉出现,主要的表现就是下腹部不定时的隐痛、有发胀的感觉,版有肛门下坠的感觉,这通常是因为盆腔充血、输卵管出现积水现象导致的,这些不适症状特别是在女性朋友过度劳累后加重。
除了以上症状之外,得了慢性的附件炎之后很多的患者在性生活上会出现性交痛,并且白带增多、而白带流到外阴皮肤就会导致外阴瘙痒的现象出现,有些本身食欲就差的女性患者还会因为不适感觉导致食欲减退、乏力,并且精神抑郁,因此需要及早确诊治疗。
乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。
一、乳腺结节的饮食注意
乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。
二、乳腺结节的日常护理
有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。
特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。
三、如何预防乳腺结节?
乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。
对于女性,衰老是最可怕的事情,但却又是每位女性不得不面对的事情。在女性从青春年少阶段走向衰老的时候,其实是有个阶段划分的,衰老不可能一步到来。对于现在的人类而言,寿命普遍增高,那女性的易老阶段是在什么时候那?对于女性来说45岁是一个分水岭,这个时候的你,可能会面临着绝经的情况,而绝经后就是我们都知道的更年期,由于身体发生重大改变,你可能会感到精神暴躁,情绪失常,在这个时候就是你最需要注意的时候,一定要注重保养措施,这关系到你以后的身体状况,尤其是在几天的时候,一定要注意这些。
冷饮
夏季天气热,人心浮躁,总是想来个冰凉的东西解解暑,感受下透心凉,心飞扬的快感,但对于某些人士而言,就算是到来夏天也不能忽视一些问题。在天气炎热的夏天人追求舒适冰凉是一种生物本能,但是对于特殊时期的女性来说,这种本能是必须要克制的,尤其是对45岁的女士而言,想要身体健康,缓解衰老的到来,一定要懂得克制。
空调
要说现在的社会中,什么最伟大,那就是高科技的出现,因为有了它,我们才有了空调和一切便利的生活方式,但是对与女性来说,尤其是年纪大了的女士,空调屋确实不是适合长待的地方,尤其是在来月经的时候。当你年过45后,在经常吹空调就有可能出现关节疼痛的情况,特别是月子没做好的女士而言,这是以前没处理好所留下的病根,很难治愈。所以这个年龄段的女性多去户外运动下,锻炼下身体,少吃空调比较好。
熬夜
熬夜无论对于那个阶段的人士伤害都很大,虽然对于现在的社会来说熬夜是一个很常见的事情,但是,并不能代表它就不会对我们造成影响了。女性经常熬夜的话会容易出现内分泌失调,雌激素下降的情况,尤其是对中年妇女而言,精神会更加疲惫,视力也会受到影响,记忆力可能出现下降的情况,还会加速衰老的速度。所以,人到中年最好戒掉一切坏习惯,健康长寿,养颜护肤才是硬道理。
情绪
当你到了45后,你可能会面临绝经的情况,这个时候也是你最应该重视的时候。即使调理自己的状态,改善自己的身体,补充身体所缺少的能量,克制自己暴躁的心情。炎热的夏天是容易让人上火,脾气暴躁的时候。想要健康长寿,抗衰老,尤其要注意自己情绪的控制,情绪波动过大很容易伤肝,伤脾胃。且常身体的人看起来也比较显老。情绪波动过大,表情过于频繁,皮肤就很容易出现皱纹,而这也正是我们衰老的原因之一。
女性到了40多岁后,就会面临绝经,更年期等情况,这是我们人生中的一个关键时间,在这个阶段时,懂得保养才是关键,让自己健康年轻有活力。
绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。
女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。
一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。
据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。
《生命时报》邀请专家,教你7招推迟更年期,比同龄人更年轻。
受访专家
首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕
上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师 黄冰清
按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。
自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。
不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。
有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。
绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。
我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。
作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。
研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。
目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。
01遗传因素
以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。
02医源性因素
医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。
03初潮早晚
山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。
04孕产次数多
绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。
但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。
05生活方式因素
一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。
经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。
吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。
此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。
在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。
但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。
太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。
早绝经为什么不好?
过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。
更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。
晚绝经为什么不好?
由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。
长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。
假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。
说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。
01牙周炎
更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。
02睡眠呼吸暂停
孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。
03糖尿病
如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。
因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。
04心脏病
调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。
05饮食失调症
体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。
06免疫系统功能紊乱
研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。
07泌尿系统问题
除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。
女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。
08肝病
随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。
美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。
研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。
延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:
■ 7招推迟更年期:
1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。
2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。
3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。
4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。
5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。
6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。
7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。
最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。
早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。
药物治疗
手术治疗
目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。
放射治疗
放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。
化学药物治疗
早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。
术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。
化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。
其他治疗
内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。
靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。
急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。
但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。
医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。
可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?
根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。
通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。
临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。
而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。
这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。
鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。
病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。
谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?
可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。
万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。
作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病,因为癌细胞在胃部,直接影响到患者的吃饭,因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重,很多人都是吃不下饭的,恶性循环,身体条件越来越差。
预防胃癌的饮食注意事项
一、禁烟限酒
烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
二、少吃烟熏和油煎食物
熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。
三、不吃霉变的食物
食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
四、多吃新鲜蔬菜和水果
多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。
五、不饮污染水
被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。
六、避免长期食用盐腌食品
少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。
对于胃癌这种疾病来说,因为癌细胞主要出现在我们的胃部,所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外,大家在日常生活当中,如果发现胃部出现不适,一定要及时进行治疗,避免病情加重,导致癌细胞的出现。
痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现,常伴皮脂溢出,好发于面部及上胸背部。
一、痤疮的好发人群
青春期人群:由于青春期体内雄激素分泌旺盛,导致皮脂腺分泌过多皮脂,引发痤疮。
滥用化妆品的女性:洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。
内分泌系统紊乱及月经不调的女性:女性月经前或内分泌紊乱时,雄激素水平增高,或者雄激素与雌激素的比例相对增高,皮脂腺活性增高,导致皮脂分泌增多引发痤疮。
二、痤疮的典型症状
白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通而形成的闭合性粉刺,表现为稍稍突起的白头。
黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成的开放性粉刺,表现为或大或小的黑点。
丘疹:毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而产生,一般表现为色泽鲜红的小圆点。
脓疱:毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集,吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应,使得大量脓细胞堆积而形成,愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起,破后的脓液质地较黏稠。
结节:毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮,使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,色泽潮红,触之有压痛。
囊肿:囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮,是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。
三、痤疮的其他症状
皮损融合成炎性斑块:针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片,影响美观。
窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,以后形成窦道。
四、常见的痤疮并发症
色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀,该痘印时间较久、颜色较暗,红色痘印处理不好,就会变成色素沉着。
持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑,持久不能消退,影响美观。
凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重,以囊肿、脓肿为主,或者在痤疮的炎症期护理不当,经常排挤粉刺等,就会造成瘢痕。有的如冰锥样;有的如陨石坑样;有的如橘皮样,非常影响美观和人际交往。
时间:2024年7月4日
人物:一位患者,一位来自生殖健康与不孕症科的医生
事件:患者通过互联网医院寻求关于卵巢功能减退的诊疗建议。
“您好,医生,我最近总是感到疲劳,月经也不太规律,医生说我可能是卵巢功能减退。”患者在视频通话中向医生描述自己的症状。
“我理解您的担忧,首先我会查看您的病例,包括之前的检查结果。”医生耐心地回答。
“我之前有做过激素六项和AMH的检查,结果显示卵巢功能可能不太好。”患者补充道。
“好的,我会仔细分析这些结果,然后给您提供专业的建议。”医生认真地说。
接下来的几天里,医生详细询问了患者的月经情况、生活习惯等,并结合检查结果给出了建议。
“您的生活方式对卵巢功能有很大影响,建议您调整作息,减少压力,避免熬夜,戒烟限酒。”医生说。
“我已经尽量调整了,但还是没有改善。”患者显得有些沮丧。
“不要灰心,我会建议您在当地找一家正规医院看生殖科做相关检查,明确不孕的具体原因再看下一步的具体治疗方案。”医生鼓励道。
经过一段时间的调理,患者的症状有所改善,但她还是希望尽快找到怀孕的方法。
“我已经尝试了两年,但还是没有怀孕。”患者焦急地说。
“如果您在调理中自然怀孕,那当然是最好的选择。但如果条件不允许,我们可以考虑试管婴儿助孕。”医生耐心地解释。
在医生的建议下,患者开始了试管婴儿的准备工作。
“我相信,只要我们共同努力,一定能够迎来我们的宝宝。”医生鼓励患者。
时间一天天过去,患者在医生的指导下,一步步朝着目标前进。
今天,我通过互联网医院向医生咨询了关于卵巢功能下降的问题。医生非常细心地听取了我的主诉,然后详细阅读了我的病例。在沟通中,医生给予了我专业的建议,并提出了一些治疗方案。我感到非常满意,因为医生不仅给了我治疗建议,还关心我的身体状况,并提醒我要咨询做试管的医生的意见。我对医生的专业素养和耐心沟通能力印象深刻,让我对下个月的治疗充满信心。
那个阳光明媚的午后,我踏入了互联网医院的大门,开始了我的线上问诊之旅。
记得那天,我的心情既紧张又期待。因为不久前,我经历了流产手术,而这次,我希望能在线上得到专业的医疗建议。
医生***的热情和耐心让我倍感温暖。她详细询问了我的病史,从流产手术到最近的宫腔镜手术,每一个细节都了如指掌。她的专业素养让我深感敬佩。
在与医生的沟通中,我了解到我的卵巢储备功能减退,这让我的心情一度低落。然而,医生***并没有让我失去希望,她鼓励我保持积极的心态,并告诉我,虽然妊娠率会比卵巢功能正常人群要低,但并非没有可能。
医生***的建议让我看到了希望。她告诉我,可以先尝试门诊监测排卵或者促排卵指导同房。虽然过程可能有些曲折,但只要坚持下去,就有可能迎来新的生命。
在这次线上问诊中,我不仅得到了专业的医疗建议,更感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜困难,迎接美好的未来。
我是一名即将步入更年期的女性,最近考虑备孕的问题。因为年龄的增长,我担心自己的卵巢功能会出现问题,所以决定在网上寻求医学咨询服务。通过京东互联网医院,我得到了保定市第一中医院主任医生的帮助。
与医生的问诊过程非常顺利,医生对我的病情进行了详细的了解,并且给出了专业的诊疗建议。医生还询问了我的平时情况,包括月经情况、情绪状态、饮食习惯等。通过和医生的沟通,我感受到了医生的耐心和细心,让我对医学咨询服务更加信任。
医生为我开具了中药处方,并详细告诉我如何熬制中药、用药注意事项等,这让我觉得医生非常贴心。我按照医生的建议开始服药,不久后就感觉病情有了明显的改善,让我非常高兴。
通过这次线上医学咨询服务,我深刻感受到了医生的专业素养和责任心,让我对医学咨询服务更加信赖。我相信在医生的指导下,我备孕的问题会迎刃而解。
那天,阳光明媚,我踏入了京东互联网医院,心中充满了对未来的期待。医生助理微笑着向我介绍了线上问诊的流程,让我感到非常安心。
医生的问诊开始了,她耐心地询问了我的月经情况,得知我已经有过三次人流手术,月经量不多,而且之前被诊断为多囊子宫。医生详细地询问了我的激素水平、AMH值等情况,然后告诉我卵巢储备功能不好,但激素水平还算正常。
我忍不住问医生,这种情况能治好吗?医生告诉我,关键在于减肥和规律作息。我有些沮丧,但医生安慰我说,只要我按照她说的去做,还是有机会怀孕的。
医生为我开具了定坤丹,并告诉我需要配合减肥和改善作息。她详细地解释了用药方法和注意事项,让我感到非常放心。在医生的指导下,我开始了我的治疗之路。
在接下来的三个月里,我严格按照医生的指导进行减肥和作息调整,定期复查激素水平和AMH值。虽然过程很辛苦,但我始终没有放弃。
终于,在三个月后,我再次来到了京东互联网医院。医生告诉我,我的激素水平和AMH值都有了明显改善,这让我非常开心。医生还告诉我,只要我继续努力,怀孕的希望就会越来越大。
在医生的鼓励下,我更加坚定了治疗的信心。我相信,只要我坚持下去,一定能迎来属于自己的小宝宝。
那是去年的一个午后,我像往常一样,坐在家里的沙发上,翻看着手机。突然,一条消息跳了出来,是京东互联网医院的一位医生助理发来的。她告诉我,医生很忙,但可以帮我在线上解答我的疑问。
我立刻留言,告诉医生我的情况:我今年41岁,最近几个月月经不规律,而且卵巢缩小,我很担心。医生回复很快,她告诉我,卵巢功能减退是自然进程,恢复可能性很小,但可以通过药物改善症状。
我开始和医生频繁地交流,她总是耐心地回答我的问题,给我提供专业的建议。我告诉她,我最近做了检查,HPV 52阳性,支原体感染,她告诉我这可能会影响我的恢复。
医生还告诉我,卵巢功能减退的原因可能是多种多样的,比如我之前因为意外怀孕刮过宫,这些都可能导致卵巢功能下降。她建议我可以尝试药物补充激素,也可以尝试中药调理。
在医生的帮助下,我开始了治疗。我按时服药,注意休息,加强锻炼。虽然卵巢功能没有完全恢复,但我的症状得到了明显的改善。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的服务让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将从中受益。
那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。自从出现女性功能减退的症状后,我一直在寻找解决办法。卵巢功能的下降让我倍感困扰,尤其是性高潮的缺失,让我生活质量大打折扣。
在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院。在网上搜索后,我找到了一家可靠的线上问诊平台,并预约了一位中医内科的医生。
医生***非常耐心,详细询问了我的症状,包括腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、乏力困倦、胸闷气短、出汗多、大便成形、口干口苦、睡眠情况以及情绪等方面。在收到我上传的舌头照片后,他仔细辩证,最终诊断为肝郁肾虚脾虚湿蕴,建议中药治疗。
医生***告诉我,中药可以调整我的身体状况,并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品。得知我没有这些问题后,他为我开具了中药免煎颗粒剂型的处方。
当我询问需要服用多长时间时,医生***解释说,根据我的病程和临床一般恢复规律,建议按照六周左右调整治疗,症状改善一般需要10-14日,个体存在差异性,时间多少有些不同。
在医生的指导下,我开始了中药治疗。虽然过程有些漫长,但我对医生***的专业和耐心深感敬佩。在治疗期间,他还会定期询问我的恢复情况,并给予我鼓励和建议。
如今,我已经明显感受到了治疗效果,性功能也得到了改善。感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。
我是一个忙碌的上班族,最近总觉得自己的性生活有些冷淡,心情也变得有些低落。于是我决定在网上找了一个医生进行咨询,希望能够得到一些建议和帮助。
当我开始描述我的问题时,医生非常耐心地询问了我的月经周期、生育情况以及身体状况等。通过详细的交流,医生给出了一些关于性生活欲望减退的可能原因,包括工作压力、夫妻感情以及生育压力等。
虽然我提出想要开一些兴奋药物的要求,但医生坚定地告诉我,这类药物并不是解决问题的根本,需要进一步检查病因并对症处理。医生建议我进行激素六项评估,以排除卵巢功能减退等可能性。
最后,医生再次强调医生的建议仅为参考,如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业性和耐心,让我对自己的问题有了更清晰的认识。
那天,我因为卵巢功能减退闭经的问题,通过互联网医院预约了中医内科的专家。医生***耐心地询问了我的症状,并详细解释了我的病情。当我提到服用汤药后出现嗓子痛和低烧的情况时,他告诉我,如果发烧,建议暂停服用中药。他说,由于汤药主要是补虚的,所以如果出现发烧症状,可能是因为身体有其他问题。
我有些担心,于是又问如果不发烧了,是否可以继续服用。医生***微笑着回答,发烧和嗓子痛与服用汤药可能无关,如果症状消失,当然可以继续服用。他还告诉我,药物放在冰箱冷藏可以保存4周,这让我放心了许多。
我注意到药品包装上写的是保质期一周,就有些疑惑。医生***解释说,门诊代煎的汤药通常可以冷藏保存两周或三周,因为都是放在冷藏室里的。听到这里,我放心了,对医生的专业知识感到非常敬佩。
在询问期间,我感到医生***非常细心和耐心,他不仅回答了我的问题,还给了我很多实用的建议。我非常感激他为我所做的一切,也对他表示了诚挚的感谢。
通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑问,还对中医有了更深的了解。我相信,在医生***的指导下,我的卵巢功能问题会得到有效治疗。
那是一个普通的周末午后,我坐在电脑前,心情沉重。这是我第一次尝试线上咨询,原本以为可以省去医院的繁琐流程,但面对这份检查结果,我感到了前所未有的无助。
医生***的耐心解答让我感到温暖。他首先询问了我的月经情况,然后根据我的检查结果,逐一为我解释。当我得知自己的卵巢功能已经减退,进入了围绝经期,心情一度跌入谷底。但我发现,医生***并没有因为我的病情而放弃给我希望。
他告诉我,尽管生育率降低,但仍有尝试的机会。他详细解释了治疗方案的利弊,并鼓励我勇敢面对。当我询问调理是否有效时,他坦诚地告诉我,尽管调理可能无法回到之前的状态,但仍然值得一试。
在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的各种疑问。他告诉我,虽然生育的机会很小,但只要有希望,就要去尝试。
我决定去当地的生殖中心进行咨询。虽然结果并不确定,但我相信,只要有医生***这样专业的医生在,我就能找到希望。