咽喉肿痛的诱因，一般包括急性化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎以及急性会厌炎等，建议根据具体的诱因选择相应的药物治疗。

1.急性化脓性扁桃体炎：如果喉咙肿痛属于急性化脓性扁桃体炎造成的，一般会引起高热症状，伴随剧烈喉咙疼痛，建议口服抗生素治疗，比如头孢类药物，头孢拉定胶囊或头孢呋辛钠片等。

2.急性咽喉炎：如果属于急性咽喉炎造成的咽喉肿痛，除了会引起明显的肿痛以外，还会伴随吞咽疼痛以及声音嘶哑等，建议接受抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊以及阿奇霉素分散片等，同时配合局部雾化吸入治疗。

3.急性会厌炎：急性会厌炎造成的咽喉疼痛，一般病情比较迅猛，除了会引起咽喉疼痛和吞咽疼痛以外，还会引起吞咽障碍以及呼吸障碍等，建议阿莫西林注射液以及头孢克肟注射液等静脉给药，同时还要应用全身激素及激素雾化吸入治疗，比如糖皮质激素类药物和布地奈德混悬液等。

此外，以上这些药物的应用，均存在一定的风险，需要在专科医生指导下应用，避免应用不当影响健康。

昨天的热搜榜上，话题#躲过新冠没躲过咽喉炎# ，引起了超过1.4亿次的围观。

 

 

这次「中招」，大家的病症多集中在嗓子痛、喉咙肿，喝口白水都像在「吞刀片」，不少人因此疑问，难道这是攻击嗓子的新病毒？

 

引起咽喉肿痛的原因有很多，细菌感染、病毒感染，或是细菌和病毒混合感染，都可能会引起咽痛、咽干、咽痒等咽喉不适症状。

 

在临床上，根据症状的轻重缓急，又分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。这两种咽喉炎有什么区别？该如何区别用药来缓解不适感？京东健康整理以下科普内容供大家参考。

 

什么是咽喉炎？

 

咽喉炎是咽和喉部黏膜、黏膜下组织同时发生的急性或慢性弥漫性炎症，主要表现为咽痛、咽痒、咽喉部不适、声音嘶哑、咳嗽等。

 

根据病程可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。

 

急、慢性咽喉炎有什么区别？

 

致病病因、传播途径、病症表现以及病程持续时间来看，急慢性咽喉炎有着鲜明的区别。

 

 

急慢性咽喉炎该如何区别用药？

 

并不是所有的发热、咽痛都是新冠、流感病毒所致，但如果吃饭都咽不下去，则说明全身症状严重，需要及时就医，对症治疗，尽快缓解身体的不适感受。

 

 

日常生活要注意

 

在治疗的同时，做好疾病的日常护理也同样重要。

 

• 多饮水，多吃清淡的食物，避免进食过烫、过冷、辛辣的食物。
• 避免吸烟，以减少对咽部黏膜的刺激。
• 注意保暖，尤其是冬季，冷空气的刺激常是咽喉炎的诱发因素。
• 减少灰尘等过敏原进入呼吸道，坚持佩戴口罩。

 

春节期间喝的酒、抽的烟、吃的肥腻食物要比日常多上很多，这也为咽病的发作埋下了隐患。所以一定要重视起来，遵循少荤多素的饮食原则，多吃蔬菜水果。

 

让我们用健康的身体一起喜迎春节的到来吧~

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​尽管咳嗽是宝宝呼吸道不适很常见的一种反应了，但妈妈们在面对这种情况的反应还是很大的不同。我见过孩子腺样体堵塞90%了才到医院检查的，医生告诉她要做手术还觉得很突然的心大的妈妈；也有一听到孩子的咳嗽声就非常紧张的焦虑的妈妈。

 

 

而这两种反应，都是妈妈对宝宝咳嗽不太了解造成的。

 

很多时候，根据咳嗽的声音就可以判断疾病发生的部分。孩子喉咙不舒服，会发出一种类似犬类或者海豹叫的咳嗽声。大气道不适，则会发出一种比较深沉。刺耳的咳嗽声。

 

过敏和鼻窦感染，会引起慢性咳嗽，黏液有可能向下进入咽喉部位，引起一种常在晚上躺下后发作的干燥的、难以停止的咳嗽。如果孩子只在晚上咳嗽，则有可能患了哮喘或者胃食管反流。

 

其他有关咳嗽的问题

任何一种有别于平时偶发性的咳嗽都应该引起妈妈们的警觉（特别是夜间）。也包括虽然不咳嗽，但是胸骨和肋骨之间及周围的皮肤随着呼吸向内塌陷。

 

患有哮喘的孩子一般会同时出现咳嗽和喘鸣，咳嗽能够直接听见，但喘鸣只能用听诊器才能听见。

 

突发的咳嗽，也可能是孩子被呛到了。这个时候不要试图把手伸进孩子嘴里抠出呛到孩子的食物，这样容易把食物推到下方，引起气管阻塞。

 

咳嗽如果伴有发热，可能身体里有炎症。

 

 

那什么时候应该找医生？

 

• 孩子咳嗽时呼吸困难
• 疼痛，持续时间长，伴有喘鸣、呕吐或皮肤青紫
• 影响进食和睡眠
• 咳嗽是突然出现了，并且伴有发热
• 孩子被食物或者其他东西呛到后几小时或几天后发生咳嗽。

 

对咳嗽越了解，在宝宝发生情况的时候，爸妈们越能稳住，不会过于惊慌，也不会忽视孩子的问题。

 

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写在前面的话

 

咳嗽是最难治疗的症候之一。导致咳嗽的病因太多了，而“咳嗽”本身是人体呼吸道清除“分泌物”或“异物”的一种保护性动作，目的是为了清除“呼吸道异物”，若病因不除，咳嗽就很难好。

 

后世治疗咳嗽，立论庞杂，喜欢一堆止咳药如款冬花，紫菀，百部，白前拼在一起，更有甚者，加上“御米壳”，可是往往咳嗽就停住那么几分钟，很快会复燃。

 

我以前也深受这种思想之害，听闻东北的满山红叶止咳效果好，就千里迢迢购来使用，一用下来，哎呀，即时效果真好哪！可是病情却会变得更绵长！若只是着眼于“止咳”，中药不可能是西药的对手，人家已经弄出了“中枢性镇咳药”，无论年纪大小，一口“福尔可定口服液”喝下去，咳嗽就能休停很久。可我去看经方家的医案，比如大陆胡希恕先生的，香港李宇铭先生的，日本大塚敬节先生的，常会呆如木鸡，原来咳嗽可以这样治疗！

 

伴有表证的咳嗽，用桂枝汤，桂枝加半夏厚朴汤或者小青龙汤等几剂药物下去；内生的咳嗽，用苓甘五味姜辛汤或大柴胡汤合桂枝茯苓丸治之——几乎不用什么止咳药物，便能咳嗽大减。咳嗽本是由于肺失宣降，肺气上逆而成。经方治疗咳嗽，并非着眼于镇咳，而是通过辩证求因，调节气机的升降出入，来治疗咳嗽。

 

 

调节肺、肾、膈的最核心的几味药

 

肺位于五脏之巅，被称为华盖，肾位于五脏底部，膈位于它们之间。以中医的视野来看，肺的宣散肃降，膈的上下活动，肾的纳气固摄构成了人体的呼吸活动。

 

肺气肃降(吸气） → 膈收缩下降 → 肾纳气 → 肺气宣散 （呼气）→ 膈松弛上升=人的呼吸过程。经方要调节气机的升降出入，离不开调理肺、肾、膈。现在我们来谈谈调理它们的核心药物。

 

加强肺气肃降的药物

 

苦杏仁：味苦，微温，治咳逆上气，有小毒。能促进肺气由肺到心下肃降。

 

葶苈子：味辛寒，治癥瘕积聚结气。能引导肺气：由肺向心下肃降；再由心下向膀胱、大肠肃降。

 

大黄：味苦寒，下瘀血血闭，破癥瘕积聚。具有猛烈的下气作用，并可荡涤肠胃，推陈致新。此下气作用，可以驱除肺、胸下、大肠之间的湿热，痰饮，食积。

 

 

厚朴：味苦温，治中风伤寒头痛，主温中，益气，消痰，下气。可下气，除满。

 

这四味药，肃降的作用，一味比一味厉害。

 

加强肾纳气作用的药物

 

五味子：味酸温，益气，治咳逆上气。五味子味酸，可收敛全身的气阴，有助于肾的固摄，纳气，促进膈的收缩，从而止咳，定喘。由于收敛之力太强，治疗外感时，应与干姜，生姜，麻黄搭配。

 

 

山茱萸：味酸平，治心下邪气寒热，温中。能通过固摄下焦之肾，使肾气、肾阴得以充实。

 

加强肺气宣散的药物

 

麻黄：味苦温，之中风伤寒头条，五脏邪气缓急。能提高肺的宣散作用，使得肺、胸、膈、皮部之间的邪气向外宣散。

 

桂枝：味辛温，主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。能使胃气外达肌部，宣散肺气。

 

黄芪：味甘微温，治痈疽久败疮，排脓止痛，补虚。大剂量使用时，有宣散胃气补肺气，宣散肺气至肌表的作用，被称为虚证的麻黄。

 

判断肺的宣散、肃降功能异常的腹诊方法

 

 

从剑突向咽喉方向按压膈中部

 

出现以呼气困难为主的症状：肺的宣散功能失调。

 

出现以吸气困难为主的症状：肺的肃降功能异常。

 

呼气，吸气都困难：肺的宣散、肃降功能整体失调。

写在前面的话

在经方医学论及咳嗽、哮喘汗牛充栋的文献中，《金匮要略》中的“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”，及“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”是精华的两章，这两章都是谈咳嗽的，但侧重点各有不同。

 

“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”篇论述的重点是咳嗽上气，痰饮次之；而“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”的重点是痰饮作祟，咳嗽次之。“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”篇的主方是“小青龙汤”，“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”的主方是苓桂术甘汤，两方变化无穷。

 

传统上，有“急则小青龙，缓则苓桂术”之说，小青龙汤系列负责疾病发作期间的精确打击，苓桂术系列则负责病情有所缓解后的精心调理。

 

今天要谈的，就是“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”中的一众狙击手们。

咳嗽上气病

咳嗽上气现称之为“咳喘”，相当于现代的慢性支气管炎，肺气肿，变异性咳嗽，支气管哮喘，肺源性心脏病等疾病，主要表现为咳嗽气逆不降，气喘抬肩呼吸。

 

当代中医学著作常将两者分而论之，但是在《金匮要略》中将其合而论之，因为它们的病机其实是一致的。在现代研究中，也发现哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，持续性咳嗽背后的病理机制——“持续气道炎症反应与气道高反应性”——与典型的哮喘病的机制是一致的，只是轻重程度不同而已。

 

咳嗽上气病，在没有得到合理治疗的情况下，后期，可能会转变为“肺痿”和“肺痈”。在《金匮要略》中治疗“咳嗽上气”的方剂并不多，从中可以窥见经方治疗咳嗽的基本思路，现将其整理如下：

 

麻黄：小青龙汤的主药

之一：小青龙汤

对应的病机：寒饮蕴肺，肺的宣散肃降失调。

 

可能的病因：内部：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；外部：寒邪外束。

 

主症：咳重于喘，胸腹部有胀满感，唾液多，鼻涕多，痰多。

 

治法：散寒解表，温阳化饮。

 

方药：以麻黄、桂枝宣肺解表；半夏、芍药、干姜祛除心下饮；炙甘草补胃气、守胃气。细辛鼓舞肾气，五味子固摄肾气。整个方子宣散＞肃降；着力祛除痰饮；兼注意培护胃气和肾气。

之二：射干麻黄汤

对应的病机：寒饮在肺，肺失宣降。

 

可能的病因：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；胃饮上逆，寒痰阻肺，肺气上逆的程度甚重。

 

主症：咳而上逆，喉中水鸡声，肺失宣降。

 

治法：温肺化饮，平喘止咳。

 

方药：整个方子的药势偏于肃降。款冬花，射干，紫菀止咳，下气，化痰；细辛亦有温中，下气，破痰之效，同时能鼓舞肾气；五味子有收敛一身气阴之效；为防止五药肃降，收敛太过，以大枣来守胃，再用麻黄宣肺，以使降中有升，肺气自复。半夏，生姜针对病因，祛除寒饮。

 

这儿有治疗哮喘的常用三个经典药对：麻黄配射干，紫苑配款冬，干姜配细辛、五味子(其中干姜的量必须＞五味子）。如无外感，麻黄变炙麻黄；喘甚，加银杏；发热加黄芩，桑白皮；痰多加葶苈子，橘红。

 

石膏：除烦解热

之三：小青龙加石膏汤

对应的病机：寒饮挟热，肺的宣散肃降失调。

 

可能的病因：内部：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；肺气郁闭，且有肺热。

 

主症：咳重于喘，胸腹部有胀满感，痰饮多，患者有烦躁感，燥热感。

 

治法：散寒解表，化饮清热

 

方药：小青龙汤+石膏少许以除烦解热。

之四：越婢加半夏汤

麻黄六两 、石膏半斤、 生姜三两 、大枣十五枚、 甘草二两、 半夏半升、 六味以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。——金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

 

对应的病机：热痰内蕴，肺失清肃。

 

可能的病因：内部：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；热痰内蕴，肺失清肃。

 

外因：风热外感。

 

主症：其人喘，目如脱，发热，恶寒，少汗或无汗，口渴脉浮大或浮数，舌苔薄黄。

 

治法：宣肺泄热，降气平喘

 

方药：同样是治疗剧烈哮喘的方子，射干麻黄汤所治偏于寒，而此方所治偏于热。其中麻黄宣肺解表，石膏清热肃肺，甘草和中止咳，半夏、生姜祛除心下饮，大枣守胃补胃，同时预防石膏伐胃。咳嗽重，加前胡；喘剧，加杏仁；扁桃体红肿，加连翘，射干；发热加黄芩；痰多胸闷加瓜蒌。

之五 ：厚朴麻黄汤

对应的病机：热痰阻肺，肺津有亏。

 

主症：咳嗽上气，胸满发热，咽干，燥渴。

 

治法：散寒化饮，滋补肺津。

 

方药：此方肺热不及越婢加半夏方证，但津液亏虚则胜之。故以小剂量石膏清肺热，小麦一升以补肺津；麻黄宣肺；杏仁，厚朴肃降肺气。半夏，干姜祛除胃中寒饮。细辛下气，破痰，且鼓舞肾气；五味子固摄肾气，收敛气阴。

 

以上五方。在同时具有止咳平喘的作用下，清肺热，越婢加半夏汤最强；肃降之力，射干麻黄汤占优；宣散利水，小青龙汤为佳；止燥渴，滋肺津，厚朴麻黄汤正好。这五个方，可以窥见经方诊疗的一些原则。

 

首先是深入事物本质，治病必须治本，这五个方，无论如何变化，都仅仅抓住了“心下有水气，肺中有寒饮”，“胃肾之气不足”的病因，重用半夏、芍药、干姜，生姜等药物祛除痰饮，同时重用甘草，生姜，大枣以培护胃气。

 

然后是，抓主症，分清主次缓急，患者以咳嗽，肺胀为主症，则以宣散祛饮为先；患者以渴而上气为主症，则重用肃降之品；患者以喘咳发热为主症，则重用清热肃肺的石膏；患者开始出现咽干燥渴，则略加滋补肺津之物。

 

再接着是，树立整体观念，抓住主要矛盾，例如，在调节肺气的同时，不忘健脾，不忘固肾，根据患者各脏器虚实的不同，来整体调理，优先调理偏离平和状态最远的脏腑。

 

提醒：使用中药的时候，不要拒绝和排斥西医的一些方法，西药雾化疗法对于咳嗽和哮喘急性发作期是一种副作用小，给药部位准确，疗效好的手段。现在还没有中药雾化给药剂型，但是这是一个值得开拓的方向。

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咳嗽根据痰液分泌的情况，又可以分为干咳和痰咳，干咳以镇咳治疗为主，而痰咳则以祛痰为主。而大多数药物都是以祛痰止咳药为主，针对干咳的药有哪些呢？干咳是怎么引起的呢？同为干咳，不同人的症状也不尽相同，有的干咳无痰，有的伴有咽痒咽痛，有的又伴有喉中鸣响，进而引发哮喘。实际上咳嗽老是不好，吃了各种止咳药，甚至打了针也屡屡无效，大多是用错了方法！咳嗽也分好多种类型，只有对症下药才有效。

 

吸烟

 

症状：经常吸烟的人很容易咳嗽。但如果咳嗽变得频繁或者有咳血，需要立即上医院检查。

 

原因：吸烟会刺激气道引发咳嗽，从长远来看，这也是慢性阻塞性肺病的标志，包括肺气肿和慢性支气管炎。

 

治疗：戒烟。戒烟后94%的咳嗽都会减轻或者完全消除。

 

药物引起的咳嗽

 

症状：时断时续的干咳，经常在晚上更严重。

 

原因：血管紧张素转换酶抑制剂是一种控制高血压的药物，会导致20%的患者发生慢性咳嗽。

 

治疗：如果咳嗽恰好在刚开始服药时发生，建议更换其他降血压药物。

 

病毒引起的咳嗽

 

症状：也就是感冒。

 

原因：身体感染病毒后，引发咳嗽是很正常的。由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，会引起上呼吸道黏膜发炎。

 

治疗：口服止咳糖浆，以促进呼吸道的分泌物排出。如果还同时伴随有鼻窦炎，可搭配类固醇喷鼻剂。

 

百日咳

 

 

 

症状：无法控制的咳嗽，并发出鸡鸣样吸气吼声。

 

原因：高传染性疾病，百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。经呼吸道飞沫传播，5岁以下儿童易感性最高。

 

治疗：口服布洛芬能缓解喉咙疼痛，但婴儿发生严重并发症和死亡的风险最高，因此需要密切监控。

 

哮喘

 

症状：慢性咳嗽，主要是夜里咳嗽不止，有时会气喘和呼吸急促。

 

原因：夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一迹象，特别是儿童。同时，咳嗽也是哮喘恶化或者没有得到良好控制的标志。

 

治疗：原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物或β2受体兴奋剂。

 

 

胃灼热

 

症状：在饭后或者夜里醒来时的干咳，嘴巴中常伴随一股酸味。

 

原因：胃灼热或者胃酸倒流，都会刺激咽喉，引发咳嗽。通常是由暴饮暴食引起。

 

治疗：可口服雷尼替丁，减少胃酸分泌。需叮嘱顾客睡前两小时不要吃东西，躺卧时垫一个枕头，都可以帮助防止胃酸回流。

 

胸部感染

 

症状：干咳、有绿痰，再加上感冒后发烧。

 

原因：胸部感染或者急性支气管炎都会引起咳嗽。

 

治疗：口服扑热息痛缓解发烧，多喝水。

 

心脏病

 

症状：持续咳嗽、喘息，加上疲劳、呼吸急促以及液体潴留。

 

原因：心脏衰竭时，液体会积聚在肺部，导致持续性咳嗽。

 

治疗：血管紧张素转换酶抑制剂，可防止液体堆积，β受体阻滞剂可减缓心率。

一、肺结核痊愈后能要小孩吗？

 

肺结核是传染病，并非遗传病，痊愈后自然可以要小孩，只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕，对孕女身体不利，怀孕后身体的很多脏器负荷加重，易疲劳,体质相对较差，而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意，是不太好的。

  

 

二、肺结核痊愈后多久能怀孕？

 

一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕，不过，隔时间长点更好，如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定：怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕，一般是半年到一年。肺结核痊愈后，定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了，痊愈后身体还很虚弱，至少需要半年的调养，才能达到怀孕的条件。

 

三、怀孕后肺结核复发了怎么办

 

1、及时就医：怀孕后肺结核复发了，及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗，根据具体病症采取对症处理。

2、抗结核治疗：根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是，一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响，可能会导致流产、胎死。

3、考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发了，这些情况应考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发，严重肺结核或其他部位结核，不宜妊娠，若已妊娠应在3个月内终止妊娠；妊娠早期早孕反应严重，对症治疗无效者，应终止妊娠；已有子女的经产妇，或病情严重再妊娠可使其显著恶化者，应考虑绝育手术。

 

四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么？

 

肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病，是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的，所以，是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标，避免复发。

 

 

五、肺结核会引起淋巴结肿大吗？

 

出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的，一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核，一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大，所以就会导致淋巴结肿大。

大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

冠心病是一种常见的慢性病，冠心病给我们带来的，是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中，心血管疾病占据了一半以上的死因，甚至有研究显示在年轻人的猝死中，行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化，可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

 

 

但是不是所有的冠心病都有症状呢？是不是没有症状就意味着没有危险呢？怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢？今天咱们一起来讨论一下。

 

一、是不是所有的冠心病都有症状？

 

当然不是！绝大多数冠心病，在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中，还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型，也就是这类人群虽然有冠心病，但并没有临床症状。这些都意味着，并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病，其他的冠心病在不发病的时候，也和正常人基本一样，除非有心功能不全等其他并发症，否则患者和常人基本上差不多。

 

二、没有症状不等于没有危险？

 

没有症状不等于没有危险，没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读，隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好，因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因，没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者，冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件，没有症状的冠心病同样都会带来。

 

三、怎样预防没有症状的冠心病的危险？

 

很多隐匿型冠心病的患者，或者是没有症状的冠心病的患者，往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢？和有症状的冠心病患者一样，进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法，只有做好冠心病的二级预防，才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

 

 

看懂了吗？没有症状的冠心病，也同样需要引起我们的重视，没有症状和没有危险，没有症状和治愈是不一样的。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

 

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

 

 

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

 

 

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

今天早上，我起床后就感觉喉咙有些痛，像是感冒的征兆。由于身处陕西榆林市，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的建议。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。

医生很耐心地询问了我的症状，包括喉咙痛、痒以及痰多的困扰。我告诉他，早上起来喉咙就感觉疼痛灼烧，尝试了西瓜霜含片后有所缓解，但还是有痰不敢咳出，还有轻微的鼻塞。

医生根据我的描述，建议我可以先服用感康，并多喝水、注意休息。他还询问了我的体温，但因为在外旅游没有温度计，我只能通过摸着对比同行伙伴来判断，没有明显的发热。

当我询问是否需要使用消炎药时，医生建议我使用一些清咽利喉的药物，比如蓝芩口服液。这让我感到很安心，因为我知道医生是根据我的具体症状给出的建议。

整个交流过程中，医生都非常友善，让我感到很温暖。他不仅解答了我的疑问，还让我觉得自己的症状得到了重视。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个普通的周末，我像往常一样，和朋友小聚后回家。第二天一早，我醒来时喉咙有些不适，感觉随时喉咙有痰，说话多了喉咙就发痒咳嗽。

我并没有太在意，以为只是普通的感冒。但是，每次喝了酒，第二天一吃东西，感觉从喉咙到食道火烧一样的痛。我开始有些担心，决定上网寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位耳鼻咽喉科的医生，详细描述了我的症状。医生询问了我病情的时间、是否有声音嘶哑、是否饮酒等情况，并根据我的描述初步判断为咽喉炎。

医生询问了我是否有药物过敏及肝肾功异常，我回答说没有。随后，医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

收到医生的回复后，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

用药期间，我的症状有所缓解，但并未完全消失。我再次联系了医生，医生根据我的情况调整了治疗方案，并告诉我如何进行自我护理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那天，我因为嗓子不适，感觉有异物感，影响到了休息，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP进行了预约。

在预约成功后，我按照约定的时间与一位耳鼻咽喉科的医生进行了视频咨询。医生首先询问了我症状出现的时间，我回答是两三天了。

医生又询问了我是否有咽痛，我表示没有。医生接着问我是否有吃辣的刺激性食物，我回答是有，但已经停止两天了，症状还是没有缓解。

医生根据我的症状，考虑可能是咽炎，建议我吃点药看看。在询问我是否有药物过敏及肝肾功异常后，得知我没有过敏史。

随后，医生为我开具了处方，并告知我用药期间如有不适请及时线下就诊。我仔细阅读了药品说明书，按照医嘱用药，症状逐渐缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的关心和细致。我也意识到，在现代社会，互联网医疗为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。

那天，孩子突然说喉咙咽口水疼，让我心里一紧。孩子才几岁，这样的小病小痛真让人担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生询问了孩子的症状，了解到孩子是从昨天开始感到喉咙疼痛的，而且疼痛主要集中在吞咽和咽口水时。医生告诉我，这种情况很可能是急性咽炎，并解释说，这个季节气温变化大，容易因为受凉导致免疫力下降，从而引发感染。

医生建议我先观察孩子的病情，如果咽痛没有加重，大多数情况下会自行减轻。他还告诉我，如果孩子只是轻度疼痛，没有其他伴随症状，可以不用特别治疗。不过，如果咽痛逐渐加重，可以给孩子口服一点抗生素，比如头孢类的或者红霉素一类的。

我按照医生的建议给孩子买了头孢，并按照医嘱给孩子服用。当天晚上，孩子有点低烧，我家里有阿莫西林克拉维甲，就先给孩子吃了一粒。第二天，我又给孩子服用了头孢。孩子吃了一天后，我就发现他的咽痛明显减轻了。

医生告诉我，这种情况大部分是病毒感染引起的，有自限性。口服抗生素主要是为了预防继发细菌感染。医生还强调，如果咽痛没有加重，就不需要继续服用抗生素。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样，在辽宁沈阳的家中度过了一个不眠之夜。喉咙干涩，咳嗽声此起彼伏，伴随着一点点的痰，嗓子哑得像是经历了长途跋涉。我忍不住想起那句老话，‘身体是革命的本钱’，但此时此刻，我连翻身的力气都没有。

第二天，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位耳鼻咽喉科的医生。医生询问了我的症状，我一一详细描述。他耐心地听完后，说这可能是急性咽喉炎引起的。我顿时松了一口气，至少找到了病因。

医生接着询问了我是否有药物过敏以及肝肾功是否异常。我告诉他，我没有特别敏感的药物，肝肾功也没有问题。医生建议我先试试一些药物，看看是否有效。我按照医嘱买了一些药，期待着病情能够有所好转。

在用药的这几天里，我发现医生的建议真的很管用。喉咙的干燥感减轻了，咳嗽声也小了很多。我开始对京东互联网医院的服务充满了信心。而且，医生在整个问诊过程中都表现出了极高的专业素养，让我感到非常安心。

虽然现在病情有所好转，但我深知，身体恢复还需要时间。我会继续按照医生的指导，用药、休息，争取早日恢复健康。同时，我也对京东互联网医院的服务感到满意，为有这样便捷的医疗服务而庆幸。

那天下午，我突然感觉喉咙一阵剧痛，吞咽东西都变得异常困难。我深知这不是小事，于是立刻打开手机，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生非常细心，他详细询问了我的症状、生活习惯等，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是急性咽喉炎，并建议我使用蒲地蓝口服液和开喉剑喷咽。他提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，并保持充足的水分摄入。

在用药过程中，我遵照医嘱，症状逐渐得到了缓解。医生也一直关注我的恢复情况，给我提供了很多有用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

在此，我要感谢那位不知名的医生，是他让我在病痛中得到了及时的救治和关爱。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我喉咙异物感的问题。

医生是一位耳鼻咽喉科的专业人士，他非常亲切，详细询问了我的症状。从他的问题中，我感受到了他对患者病情的重视。他说，我的症状可能是咽炎咽异感症，并建议我休息好，少吃酸辣刺激的食物。

医生还提醒我，如果症状一直不好，可以做喉镜检查。虽然我对这个检查有些担心，但医生告诉我，喉镜不会很痛。听到这里，我心中的石头终于落地了。

此外，医生还询问了我的饮食习惯，得知我经常喝冰咖啡，他建议我减少这种食物的摄入。他还推荐我使用百蕊颗粒来治疗咽炎。虽然我还有点担心甲状腺的问题，但医生告诉我，喉咙异物感和甲状腺没有直接关系。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，预防病情的反复。我对这位医生充满了信任和感激。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但我觉得这种方式非常方便，尤其是在疫情期间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我因为喉咙的不适，通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的一系列问题，包括症状、生活习惯等。我清晰地记得，他问我：“目前的症状是什么，怎么不舒服？需要解决什么问题？”

随着对话的深入，医生的专业知识让我深感安心。他不仅准确地诊断了我的慢性咽喉炎，还针对我的症状给出了详尽的治疗方案。他告诉我，需要药物治疗、雾化吸入，并且要特别注意息声休息，不要大声说话或唱歌。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问，比如雾化器的购买和使用，医生都非常耐心地解答了我的问题，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

现在，我的喉咙已经明显好转，这离不开医生的专业治疗和耐心的指导。我真心感谢互联网医院这样的平台，让我在家就能享受到高质量的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和耐心沟通对于患者康复的重要性。在今后的生活中，我会更加注意自己的生活习惯，避免病情复发。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于生活。然而，一场突如其来的喉咙不适，打破了我的平静。喉咙仿佛被什么东西堵住，吞咽时没有那种熟悉的感觉，仿佛喉咙掉了一样。我开始担忧，这是怎么了？

我立刻打开京东互联网医院，在线预约了一位耳鼻咽喉科的医生。医生耐心地询问了我的症状，我详细描述了喉咙不适的情况。医生告诉我，可能是扁桃体发炎引起的，建议我注意饮食，避免刺激食物。

几天后，我的喉咙不适并没有好转，反而出现了麻麻的感觉。我再次预约了那位医生，他询问了我最近的饮食和用药情况。原来，我之前为了做结肠镜，服用了硫酸镁。医生告诉我，这可能是硫酸镁引起的喉咙不适，建议我继续观察，并告诉我过几天应该会好转。

在医生的指导下，我注意饮食，避免刺激食物，并等待症状的好转。果然，没过几天，我的喉咙不适症状就消失了。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业判断。

通过这次经历，我也明白了，面对身体的不适，及时就医，听从医生的建议，是恢复健康的关键。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，嗓子疼得无法忍受，心想：这可是我第三次尝试解决这个折磨人的问题。电话里，我告诉了***医生我的症状——嗓子疼，咽口水都疼，但没有鼻塞、发烧、流鼻涕。医生温柔的声音让我感到一丝安慰。

医生让我稍等，他需要详细阅读我的病情描述。几分钟后，他询问了我家里有没有药，我提到了蒲地蓝消炎片。他问扁桃体大不大，我回答说还有颗粒。医生建议我拍个照片，但由于光线问题，他没看到白点。

根据我的病情，医生考虑可能是上呼吸道感染，并询问了我是否有过敏史、肝肾功能异常等。我回复说没有。医生详细检查了我的咽喉壁，确认没有脓点。

医生提醒我实名认证，以便开处方。他问我如何用药，我询问了右美沙芬和蒲地蓝消炎片是否可以一起服用。他告诉我可以一起服用，但蒲地蓝效果不明显，建议我换成抗生素。

我询问了感康、快克咽炎片、蒲地蓝消炎片和右美沙芬应该吃哪个，医生建议我选择右美沙芬加上莫西沙星或左氧氟沙星。我再次确认是否可以同时使用右美沙芬和蒲地蓝消炎片，医生回答说不可以。

我询问了莫西沙星和左氧氟沙星的副作用，医生告诉我这两个药物属于同一类，副作用相似，都可以使用。我再次确认了用药剂量和天数，医生告诉我一次0.5g，一次5粒，先吃三天看看症状是否缓解。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖。他的耐心解答和专业的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。