作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物，息肉本身并无明显不适症状。

 

常因上腹痛或体检时，B超查出胆囊上长了息肉。

 

息肉较小时，B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质，统称胆囊息肉样病变。

 

 

胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉占90%。

 

大多数的胆囊息肉为良性，患者一般仅需半年至1年复查便可，不会出现恶变。

 

在剩下的10%的肿瘤性息肉中，腺瘤性息肉占大多数，需要高度警惕。

 

国际上认为，患者符合以下几种情况时，应高度警惕胆囊息肉恶变的可能

 

1、只有一个息肉。

 

2、息肉大于1cm。

 

3、息肉的蒂较大，基底较宽。

 

4、息肉持续观察1年仍在增长。

 

 

5、中年女性，有结石或胆囊炎症状，或存在胆囊癌家族史。

 

以上这些患者，建议积极手术治疗。

 

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腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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每天照镜子的我们也许不经意间就会发现，脖子上出现了一些小肉粒。

 

这些肉粒不痛也不痒，长在脖子上只是影响了美观。很多人对此都是一笑了之，并不放在心上。

 

实际上，这些微不足道的小肉粒其实蕴藏了大玄机，很多情况下它是一种信号，反映你的身体健康出现了问题。

 

 

今天就给大家介绍一下这些小肉粒的奥妙。

 

一、疣

 

疣是脖子上出现小肉粒最常见的一种原因。

 

脖子上的疣主要包括扁平疣和丝状疣，扁平疣主要见于青年人，一般为浅褐色和肤色；丝状疣常见于中老年人，多为肤色或褐色。

 

原因：疣的发病率很高，主要是有是由人乳头瘤病毒感染引起。

 

处理方式：对于疣的治疗千万不要用手揪掉，因为很容易破溃出血。单纯的扁平疣多进行抹药治疗；而丝状疣，一般我们应该去医院用超脉冲二氧化碳进行治疗。

二、脂肪粒

 

脂肪粒应该也是小肉粒出现的常见原因之一，这种脂肪粒多见于肥胖的女性，主要是由于毛孔堵塞，大量的油脂无法排出造成的。

 

原因：其实脂肪粒的形成是有多种原因的，除了肥胖外，内分泌失调、熬夜、饮食油腻、用劣质化妆品造成毛孔堵塞等均是形成脂肪粒的原因。

 

处理方式：脂肪粒尽管常见，但它对健康却没有什么损害，只是会影响美观。必要情况下脂肪粒可采用手术切除。

 

 

三、淋巴结肿大

 

脖子处的淋巴结十分丰富，正常人的淋巴结小而柔软，在皮肤表面并不明显。一旦淋巴结肿大，在脖子处就会形成突起。

 

原因：引起颈部淋巴结肿大的原因有很多，主要可以分为三类：

 

1.炎症性肿大

 

多种细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结会出现疼痛感以及发红、发热。

 

2.肿瘤性肿大

 

这应该是颈部淋巴结肿大最为严重的一种情况了，当身体其他部分长了肿瘤，肿瘤通过淋巴道转移时，肿瘤细胞就会在淋巴结内大量增殖，引起淋巴结肿大。肿瘤性淋巴结肿大一般不会引起疼痛。

 

3.结核性肿大

 

结核这几年出现了死灰复燃的状态，越来越多人患有肺结核，当发生结核性中毒时就会出现淋巴结肿大。提起结核，就必须要提及它午后低热的典型临床症状。

 

处理方式：淋巴结肿大的原因不同，处理方式也就不同。炎症性肿大，抗感染是关键治疗；肿瘤性肿大则是要处理原发病灶，处理癌肿并进行化疗治疗转移；结核性肿大就是经典的“抗痨治疗”。

四、毛囊炎

 

毛囊炎顾名思义就是发生在毛囊的炎症，也就是毛囊发生的细菌感染。通常情况下，也会有一定的疼痛、红肿、发热。

 

原因：毛囊炎的发生原因与脂肪瘤类似均是由于毛孔堵塞造成的，多与内分泌失调、熬夜、饮食不规律有关。不同的是，脂肪粒多为油脂未排出，而毛囊炎则多是由于细菌感染。

 

处理方式：由于毛囊炎多伴有一定的症状，处理起来就更为积极。症状较轻者只注意一般护理即可，较重则需要进行局部消炎或者理疗，若全身均有症状则要进行全身治疗。

综上所述，相信大家对脖子上的小肉粒已经有了一个初步的了解了。

 

如果发现脖子上有小肉粒，一定不要忽视，积极就医治疗，判断是什么类型的肉粒再进行处理，以防误了肿瘤、结核等疾病的诊断。

我们都知道，长时间不运动，突然进行剧烈运动，第二天就会感到肌肉疼痛。大部分人对这种肌肉疼痛见怪不怪，甚至有时还会误把肌肉拉伤与此症状相混淆而忽视。其实，肌肉拉伤可不等同于肌肉疼痛，肌肉疼痛往往在运动后12～24小时才出现，肌肉拉伤属于运动损伤的一种，在损伤后即刻出现症状，轻则造成伤痛，重则致残^[1]！我们一定要对运动后的疼痛判断有所了解，不可掉以轻心。

在肌肉拉伤时，我们的身体内部究竟发生了什么变化？肌肉拉伤的病变和恢复进程又是怎样的呢？

 

 

一.    肌肉拉伤的微观机制

 

肌肉拉伤的实质是肌纤维或者结缔组织的断裂。所谓肌纤维，其实就是肌细胞，它呈又细又长的圆柱形纤维状，因而得名。肌纤维集合在一起，构成了肌束，肌束排列在一起，最终组成了骨骼肌。

在骨骼肌的内外，还“包裹”有结缔组织。覆盖在骨骼肌表面的叫做肌外膜；肌外膜伸入肌肉内，分隔不同的肌束，形成肌束膜；还会伸入肌束内，包绕在肌纤维周围形成肌内膜。肌纤维和其周围的结缔组织如果出现断裂，我们就说出现了肌肉拉伤。

是什么原因导致了组织的断裂呢？研究表明，肌肉的离心收缩最容易引起拉伤^[2]。离心收缩，即肌肉在拉长状态下的收缩，此时，肌肉回缩的力量和拉长肌肉的外力相互“角力”，更容易超过肌肉的承受极限，而造成肌肉的“撕裂”。我们在放下重物和下蹲时，都伴随有肌肉的离心收缩，此时就要警惕肌肉拉伤！

 

二.    肌肉拉伤的三大病变阶段

 

1.  急性炎症阶段

 

急性炎症阶段发生在损伤后72h内^[3]。发生损伤后，肌细胞和结缔组织出现破裂，会释放出各种细胞因子，引起局部的炎症反应，表现出红、肿、热、痛等典型的炎性症状。

 

其中，发红和发热是因为血管的扩张充血，肿胀是因为血管通透性的增加和血液的渗出，疼痛则和各种炎性物质对神经末梢的刺激有关。为了缓解这些症状，我们可以采用冰敷的方法，以收缩局部血管，减少炎性渗出，达到消肿和止痛的目的。

 

2.  再生修复阶段

 

伤后48小时到第6周，断裂的肌纤维逐渐再生^[3]。肌纤维中含有大量平行排列的肌原纤维，它们能像弹簧一样收缩和舒张，是肌纤维结构和功能的基本单位。肌纤维断裂时，肌原纤维也发生断裂，而无法发挥收缩功能。此时，肌细胞可以重新合成一部分肌原纤维，以将断裂的部分“拼接”起来。

 

 

同时，机体也开始吸收渗出液体，伤处也逐渐消肿。此时应采用热敷，以改善局部血液循环，加速肌细胞的再生，促进渗出液的吸收。

 

3.  细胞重建阶段

 

伤后3周至痊愈，新合成的肌原纤维开始在细胞内有序排列，逐渐恢复正常功能^[3]。此时，可以适当进行一些锻炼，以帮助肌原纤维“找准”自己的位置。

 

以上，了解了肌肉拉伤的实质和病变阶段，我们才能更加有效地预防和治疗。肌肉拉伤不容小觑，科学“复健”，你学会了吗？

 

【参考文献】

[1]侯曼,侯佳.肌肉拉伤的临床和基础理论研究[J].中国体育科技,2003(02):9-12.

[2]舒彬,周吉祥.肌肉拉伤的研究进展[J].国外医学(物理医学与康复学分册),1996(03):97-100+107.

[3]刘曼.运动性损伤的成因及其病理学分析[J].锦州医学院学报(社会科学版),2005(03):27-29.

我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

肌肉撕裂是在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态;训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差;疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低;错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴;气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等引起的肌肉拉伤。

 

 

一、哪些部位及动作容易发生肌肉撕裂？

 

在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力;或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤;在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤;横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。

 

二、发生肌肉撕裂应该如何处理？

 

如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药，肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。肌肉撕裂的治疗要看撕裂的大小、范围、部位。如果撕裂的肌肉范围比较小，部位不算太重要，可以局部制动，打石膏或者固定在某个功能位，不要动。肌肉可以贴附回去，慢慢生长。如果确定是肌肉，肌腹部位断裂，断裂的量大于一半以上的，就要考虑进行手术修补，手术修补后也需要打石膏固定于功能位。

 

 

1、冰敷 最方便的方法是拿一个塑料袋，内放冰块冷敷20分钟左右，冷敷过程中局部可能有些刺痛。此时，伤者可以把塑料袋拿开一会儿，然后再放上去。如此反复进行，严重者间隔3小时左右再重复一次，一天可进行多次。

2、加压包扎 冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位，防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定，以防影响肌肉收缩，这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步。 

3、较严重者要抬高伤肢，同时可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外用活血消肿的中药，用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

4、肌肉撕裂严重者通常采取开放性手术的治疗方式，就是在麻醉成功之后切开皮肤，剥离皮下组织，到达肌肉撕裂的位置，然后进行缝合，缝合完成之后，彻底冲洗伤口，把皮肤以及皮下组织逐层缝合，用无菌敷料进行包扎，然后再应用石膏进行外固定，固定的时候尽量保持受伤位置的肌肉处于放松状态，大约固定时间在3-4周的时间。在此期间，可以把受伤的位置抬高，高于心脏水平位置，有助于减轻局部的水肿，减轻肿胀。另外，可以用消炎止痛药或者脱水的药物，有效缓解炎性水肿，减轻疼痛感。固定3-4周之后可以拆除石膏，进行受伤部位的肢体活动锻炼，并且锻炼的时候，力量、时间以及活动的范围，都是由小到大，循序渐进，逐步增加，不能够冒进，否则会导致再次出现撕裂，一般到2-3个月的时间才能够完全康复。

大腿内侧痒是咋回事?很多人这样的问题;大腿内侧是由于其私密性。经常会出现皮肤痒的情况，那么，大腿内侧痒是什么病呢?
出现大腿内侧出现瘙痒，一般有以下几种情况。
一
股癣
股癣是一种真菌，与脚气的病因一样;一般长在大腿根，部分会波及阴囊上，表现为边界清楚的岛状斑，连缘清楚，中间好转。它是从小到大，慢慢从中间向周围扩散的。此类人群多数伴有严重的脚气，或者灰指甲;或者其家人有脚气等，但内衣与袜子共洗，结果导致传染。对于这个疾病的治疗一般使用相应的抗真菌类药物进行治疗。
二
湿疹
此类多由于股癣等治疗不当引起，也与自身皮肤敏感有;阴囊是湿疹的重灾区，比腿上的严重，故临床上称为阴囊湿疹;阴囊湿疹是所有的湿疹类型中顽固的一种。因为多数治湿疹外用药是含激素的，而激素禁止用于阴囊所以对于湿疹的治疗需要多加注意。
三
皮肤瘙痒症
此类恰恰与湿疹相反;湿疹阴囊上更重，而皮肤瘙痒大腿上更为明显，表现为一侧或两侧大腿皮肤干燥，毛孔明显，痒甚，有些严重的甚至抓出血来，抓痕明显;尤其是晚上睡觉钻被窝后皮肤受热时更明显;此类多与洗澡过度，或者皮肤脾胃功能差有关。
四
毛周角化症
表现为一粒一粒的小疙瘩，俗称鸡皮肤;此类多数伴有上臂，面部的同样病变;此类易痒，常常因为抓痒过度导致局部皮肤色素沉着;很多人所谓的大腿内侧黑与这个是有关系的;治疗以外涂祛角质的药膏，以及中药调理为主。
五
玫瑰糠疹
此类少见;一般的玫瑰糠疹是长在上臂，前胸后背以及腹部;但少数人发病之初大腿根部，腰部即出现;并且此类相比之下好得慢，颜色相对也深，治疗以中药调理为主。
以上即为大腿内侧痒的可能发生疾病;应当注意身上其它部位是否有类似情况;但不管是哪种疾病，都应当忌酒，注意自身的饮食。

有些胆结石患者并没有明显的胆绞痛，主要有上腹闷胀、隐痛等不适感。50%的胆结石患者，可能终生都不会出现疼痛症状，如果确诊了胆结石，哪怕不痛，最好也每半年去医院复查一次，免得搞出更严重的问题！

 

胆结石常见的疼痛原因有哪些呢，胆结石是一种胆道发生感染而产生结石，常见的症状就是胆结石疼痛，需要尽快治疗。一般造成胆结石疼痛的原因有几种，如慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆绞痛等等，这些因素容易引发胆结石疼痛，因此需要找到病因再进行治疗。

 

胆结石多发生在胆囊、胆管等部位的疾病，是因为胆道被感染而造成的，而其中的疼痛症状常困扰着患者，患者需要及时治疗。不过在治疗前患者应该大概清楚知道胆结石为什么会发生疼痛，下面就带大家了解下：

 

 

第一种原因：慢性胆囊炎引起的疼痛

这种疾病引起的疼痛症状比较轻微，但却是容易导致胆结石疼痛常见的原因之一，多见于饭后，疼痛症状如同胃部隐隐作痛，疼痛症状一般在一到两个小时消失。部分患者还会发生背部右肩胛骨疼痛症状，也叫“牵涉痛”，是神经的一种误传导致的。

第二种原因：急性胆囊炎引起的疼痛

这种疼痛症状多数是胆囊发生急性发炎，疼痛的位置基本在右上腹，准确的位置是在胆囊点，用手轻轻按压的感到明显的疼痛症状。部分急性胆囊炎患者会有一些右肩胛骨疼痛症状，这就是较为典型的疼痛症状。

 

第三种原因：胆绞痛

胆绞痛不是发生在胆囊点位置，多数发生在心窝的下方，疼痛症状比较剧烈，疼痛症状一般在数个小时得到缓解。胆绞痛的原因就是胆囊结石停留在胆囊管口不能排出，导致出现比较剧烈的疼痛症状，不少人容易把胆绞痛当作急性胆囊炎，但这个时候胆囊还没发生炎症，不过不治疗的话就会发生急性胆囊炎，所以大家不要轻视胆绞痛。

对于胆结石为什么疼痛就是小编上述讲解几个常见原因，在知道病因后要按照自己的情况选择合理有效的方法治疗胆结石疼痛，这样才能从根源治疗胆结石疼痛，彻底治愈胆结石疼痛。还有大家平日也要多关注自身健康情况，如发现一些类似胆结石的症状就早点去医院检查并治疗，不能拖着不管，容易加重病症的。

这种东西是怎么引起的呢？

 

有一项研究表明长这种皮赘是和糖脂代谢有关系，血脂高的容易长。这个软纤维瘤有好几种形态。有一种是呈丝状的，细长细长的，有一种有一个蒂，像是结了个小水果。有的是扁平丘疹性，像是扁平疣。

 

这种病有什么特点呢？

 

1、皮疹主要发生皮肤比较薄的地方，如颈、腋窝、腹股沟。常为针尖大小至绿豆大小柔软的赘生物，通常有蒂，呈肤色或淡褐色。

 

2、多见中老年人，尤其是更年期的妇女，肥胖的人更多。

 

 

3、组织学特点为表皮茎突处明显增生。当发生损伤、局部受压或扭转时，会有明显的疼痛感。

 

这种病怎么和其他疾病鉴别？

 

1、软痣  

 

在临床上甚难区别。必须依靠组织病理检查，才能确诊。在切片上，能找出痣细胞则为软痣。皮肤软纤维瘤找不到痣细胞。

 

2、神经纤维瘤  

 

为先天性、多发性赘瘤，一般呈球形，多开始于青年时期，同时皮肤上还有咖啡斑，有家族遗传。

 

3、丝状疣  

 

为寻常疣的一种特殊类型，好发于眼睑、颈项部，皮损为单个细软的丝状突起，呈肤色或棕褐色，一般顶端角化。

 

这种病怎么治疗呢？

 

理论上这种病时不用治疗的。建议患者注意饮食，减肥，少吃辛辣油腻甜食，注意控制血脂血糖。很小的时候可以用指甲掐住拔出来，当时有点出血，用棉棒按一下就可以了。

 

 

一些有蒂的，细长的可以用剪刀剪了去，也是注意按压止血。一些扁平丘疹的，或是较大的需要用电离子、激光、冷冻或是手术的办法，把皮赘处理掉。

 

注意治疗后至少三天不洗澡，以免引起伤口感染化脓。

 

这问题问的有点大，但陈医生觉得还是很实用的，掌握一些常见引起右肋痛，背疼以及腿疼的疾病，对我们大家的生活肯定是有益无害的！

下面，我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的！

第一个：右肋痛

 

 

为了便于大家理解，我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现，右侧肋骨痛，有可能是本身肋骨炎引起的，但也可能是肋骨挫伤肺部（粉红色是肺）引起的疼痛，还有可能是肝区（紫色是肝脏）疼痛，这得看你疼痛位置。

 

如有外伤史，那么这种右肋骨痛，很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛，当然本身肺炎也可能出现这种疼痛，要注意排查。但如果是没有外伤史，出现右侧右下部疼痛，不排查有肝区疼痛可能性！

 

第二个，背疼

 

 

背疼就比较复杂了，背部位置区域太大了，只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

 

腰间盘突出引起的背疼，最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛（如图中红色箭头标注位置）

 

肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛（如图中黄色箭头标注位置），这种腰痛并不是一种平常的痛，而是一种感觉内脏疼，像刀扎一样锐利的疼痛；

 

心脏疾病引起的放射背疼，一般就位于我们心脏后背疼痛（如图中蓝色箭头标注位置）；

 

颈椎病引起的脊柱疼痛（如图中绿色箭头标注位置），因颈椎病分型较多，除引起颈肩背部疼痛，还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等；

 

不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部（如图中棕色箭头标注位置）；

 

第三个，腿疼

 

 

大腿疼，有无拉伤或者其他外伤史，如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛；

 

小腿疼，夜间抽筋也可能出现小腿疼；

 

膝关节疼，可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤；

 

髋关节疼，髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎；

 

腿疼除了本身腿部疾病引起以外，还能跟我们腰间盘突出等有关，要注意辨别，切不可大意。

腰膝酸软腿疼是日常生活中常见的症状，它可能由多种原因引起，包括肌肉或韧带损伤、腰椎间盘突出、骨关节炎、骨骼畸形等。

一、肌肉或韧带损伤

1、受凉：寒冷或潮湿的环境容易导致腰部肌肉组织紧张，出现乳酸堆积，引发腰痛和腿疼。

2、炎症：长时间保持同一姿势，如久坐、久站、弯腰提重物等，可能导致腰部过度疲劳，引发炎症性病变，刺激末梢神经，出现疼痛。

3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出或膨出，压迫刺激腰部神经，导致腰部疼痛，并伴有下肢神经的酸痛不适。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是导致腰膝酸软腿疼的常见原因之一。当腰椎间盘突出时，会压迫或刺激周围的神经根，引起腰痛、腿疼、麻木等症状。

三、骨关节炎

骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等。骨关节炎可导致腰膝酸软腿疼，尤其是膝关节和髋关节。

四、骨骼畸形

骨骼畸形，如脊柱侧弯、骨盆倾斜等，可能导致身体重心失衡，引发腰膝酸软腿疼。

五、治疗建议

1、药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

2、物理治疗：通过按摩、牵引、热敷等方法缓解肌肉紧张和疼痛。

3、手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

六、日常保养

1、保持良好的姿势：站立、行走、坐姿等都要保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2、加强腰背肌锻炼：通过锻炼腰背肌，增强腰部支撑力，预防腰痛。

3、注意保暖：避免受凉，尤其是在寒冷的季节。

4、合理饮食：保持均衡的饮食结构，摄入足够的营养，增强身体抵抗力。

腰椎间盘突出症，又称为腰间盘突出，是一种常见的脊柱退行性疾病。随着人口老龄化趋势的加剧，60岁以上的中老年人更容易受到腰间盘突出的困扰。

针对60岁以上的腰椎间盘突出症患者，治疗方法主要包括以下几种：

1. 理疗：理疗是治疗腰间盘突出的基础方法，包括按摩、热敷、电疗等。其中，按摩可以缓解肌肉紧张，改善血液循环；热敷可以促进炎症消退，减轻疼痛。

2. 药物治疗：药物治疗是缓解腰间盘突出症状的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）、中枢性镇痛药（如曲马多等）和肌肉松弛药（如氯唑沙宗等）。

3. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括微创手术和开放手术。微创手术创伤小，恢复快；开放手术适用于病情较重或伴有神经损伤的患者。

4. 日常保养：除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是预防腰间盘突出复发的重要措施。患者应避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合，加强腰背肌锻炼。

5. 医院科室：腰间盘突出症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往骨科或疼痛科就诊，接受相应的检查和治疗。

女性小腿肌肉无力是一个常见的现象，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致女性小腿无力的原因：

1. 运动量不足：缺乏运动会导致肌肉力量下降，尤其是女性，由于生理结构特点，腿部肌肉相对较弱。长时间缺乏运动，尤其是上楼等需要腿部力量的活动，更容易出现小腿无力的情况。

2. 颈腰椎间盘突出：颈椎、腰椎间盘突出是导致下肢无力的重要原因。当神经受到压迫时，会导致小腿肌肉无力、麻木等症状。

3. 低血钾症：低血钾症会导致肌肉无力、疲劳等症状。如果小腿无力，可以检查血钾水平，必要时补充钾离子。

4. 脑血管疾病：脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血等，可能导致下肢无力。这种情况需要及时就医，进行相关检查和治疗。

5. 骨质疏松症：骨质疏松症会导致骨骼强度下降，容易发生骨折。如果小腿无力，伴有腰背疼痛等症状，需要考虑骨质疏松症的可能。

针对小腿无力的治疗方法包括：

1. 加强腿部肌肉锻炼：通过运动锻炼腿部肌肉，提高肌肉力量和耐力。

2. 补充钾离子：对于低血钾症，可以通过服用氯化钾等药物来纠正血钾水平。

3. 抗血栓药物：对于脑血管疾病，可以口服抗血栓药物来改善血液循环。

4. 中医治疗：对于腰椎间盘突出等疾病，可以采用中医手法进行治疗，如推拿、针刺、艾灸等。

此外，日常生活中应注意以下几点：

1. 增加运动量：适当增加运动量，尤其是腿部肌肉锻炼，有助于提高肌肉力量和耐力。

2. 注意饮食：保证营养均衡，多吃富含钾、钙等矿物质的食物。

3. 保持良好姿势：保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，减少颈腰椎负担。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

腰椎两侧疼痛是一种常见的临床症状，其背后可能隐藏着多种疾病和原因。

1、腰肌劳损：腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的慢性损伤，常因长时间保持同一姿势、搬运重物、运动不当等引起。患者常表现为腰部酸痛、胀痛，疼痛可向臀部放射。治疗腰肌劳损的关键在于改善生活习惯、加强腰背肌肉锻炼，必要时可使用局部封闭治疗。

2、骨质疏松：骨质疏松是一种骨骼疾病，表现为骨量减少、骨微结构破坏，使骨骼变得脆弱。腰椎两侧疼痛是骨质疏松的常见症状之一，患者还可能出现全身骨痛、骨折等问题。治疗骨质疏松需要补充钙质、维生素D等营养素，并加强锻炼。

3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是腰椎疾病中最常见的类型，多见于中老年人。腰椎间盘突出可导致腰痛、下肢放射痛等症状，严重时可影响生活质量。治疗腰椎间盘突出需要卧床休息、药物治疗、物理治疗等多种方法。

4、腰骶关节疾病：腰骶关节是连接腰部和骨盆的重要关节，腰骶关节疾病也可能导致腰椎两侧疼痛。常见腰骶关节疾病包括腰骶关节炎、腰骶关节结核等。

5、其他原因：腰椎两侧疼痛还可能由其他原因引起，如肾结石、盆腔炎、肿瘤等。

腰骶部疼痛是生活中常见的症状，引起这种疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 腰肌劳损：由于长时间保持同一姿势或过度劳累，导致腰部肌肉受损，引起疼痛。

2. 腰椎间盘突出：随着年龄的增长，椎间盘逐渐退化，导致椎间盘突出，压迫神经，引起疼痛。

3. 肿瘤：腰椎肿瘤或异物压迫神经，引起疼痛。

4. 局部炎症：如关节炎等炎症性疾病，引起局部疼痛。

5. 急性外伤：腰部肌肉或骨骼受到外伤，导致疼痛。

6. 腰椎骨折：腰椎骨折会导致剧烈疼痛。

7. 强直性脊柱炎：一种慢性炎症性疾病，导致脊柱僵硬、疼痛。

8. 妇科疾病：如盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，可引起腰骶部疼痛。

9. 月经期间：月经期间盆腔和子宫充血，全身水肿，可引起腰骶部疼痛。

10. 怀孕：子宫增大，胎盘血供增加，压迫局部，可引起腰骶部疼痛。

治疗腰骶部疼痛的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括塞来昔布胶囊、大活络丸等，物理治疗包括局部热敷、微波治疗等。此外，注意休息，减少负重运动，避免局部受凉和过度劳累也是非常重要的。

如果腰骶部疼痛症状持续不缓解，应及时就医，进行核磁共振等检查，明确病因，以便进行针对性的治疗。

预防腰骶部疼痛，应注意以下几点：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰部肌肉锻炼，增强腰部肌肉力量。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 避免受凉和过度劳累。

5. 如有妇科疾病，应及时治疗。

坐骨神经痛是一种常见的神经性疼痛，通常在2到4周内可以自愈，但具体恢复时间取决于患者的具体情况和治疗方法。

1. 原因与治疗

坐骨神经痛的病因多样，包括长期不良姿势、寒冷潮湿环境、腰椎间盘突出、骶髂关节病等。针对不同原因，治疗方法也有所不同。例如，对于因长期不良姿势引起的坐骨神经痛，通过纠正姿势、加强腰背肌肉锻炼等方式，通常在2周左右即可恢复。对于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，则可能需要进行微创手术或保守治疗，恢复时间通常在4周左右。

2. 诊断与鉴别

坐骨神经痛的诊断主要依靠症状、体征以及影像学检查。在诊断过程中，需要与腰椎间盘突出、骶髂关节病、股神经痛等疾病进行鉴别，以免误诊误治。

3. 日常保养

坐骨神经痛患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免长期保持同一姿势。
• 加强腰背肌肉锻炼，增强腰背稳定性。
• 注意保暖，避免受凉。
• 保持乐观的心态，避免情绪波动。
• 适当进行物理治疗，如电疗、红外线照射等。

4. 医院与科室

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坐骨神经痛的治疗需要多学科合作，包括神经内科、骨科、康复科等。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

5. 药物治疗

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛药等。在医生指导下使用，可以有效缓解疼痛症状。

总之，坐骨神经痛是一种常见的神经性疼痛，早期发现、早期治疗，通常可以取得良好的治疗效果。

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病之一，许多患者都想知道腰间盘突出是否可以通过牵引治疗来缓解症状。事实上，腰椎间盘突出患者确实可以通过牵引治疗来改善病情。

牵引治疗是一种常见的保守治疗方法，它通过逐渐增加椎间盘与椎体之间的距离，降低椎间盘内部的压力，从而缓解对神经根的压迫，减轻疼痛。对于轻度腰椎间盘突出的患者，牵引治疗通常能够取得良好的效果。

然而，牵引治疗并非对所有患者都适用。对于病情较重的患者，椎间盘压力较高，牵引治疗的效果可能并不明显。此外，牵引治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。

除了牵引治疗，腰椎间盘突出的治疗方法还包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等。药物治疗如非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症；物理治疗如热敷、电疗等可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；中医治疗如针灸、推拿等可以调和气血，缓解疼痛。

在日常生活中，腰椎间盘突出的患者应注意以下几点：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 避免重体力劳动和剧烈运动。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 注意腰部保暖，避免着凉。

5. 定期进行腰背肌肉锻炼，增强腰背肌肉力量。

总之，腰椎间盘突出患者可以通过牵引治疗等方法缓解症状，但需要根据自身病情选择合适的方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生，并注意日常保养，以促进病情恢复。

腰椎间盘突出症，作为常见的骨科疾病，困扰着许多患者。这种疾病的发生与椎间盘的退行性改变密切相关。椎间盘的髓核、纤维环及软骨板等部分，在外力作用下，容易发生破裂，导致髓核突出，压迫神经根，引发腰部疼痛、下肢麻木等症状。

那么，腰间盘突出患者能否食用核桃呢？答案是：没有直接关系。核桃和红枣等食物，对腰间盘突出并没有特殊的治疗作用，因此不建议患者过多食用。

然而，腰间盘突出患者可以通过饮食来辅助治疗。以下是一些推荐的食物：

1. 富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的食物，如牛奶、豆制品、鱼类、肉类等，有助于增强骨骼强度，提高肌肉力量，缓解症状。

2. 含有丰富蛋白质的食物，如猪肉、鸡肉、牛肉、鱼类、鸡蛋等，有助于肌肉和韧带的修复。

此外，腰间盘突出患者在饮食上还需注意以下几点：

1. 忌高脂肪、油炸、硬质食物，以免加重消化负担。

2. 忌辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、胡椒等，以免加重症状。

3. 忌烟、酒、茶和咖啡等刺激性饮品。

4. 忌腥膻之物，如海鲜、牛羊肉等。

总之，腰间盘突出患者在饮食上应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物，适当增加富含钙、蛋白质等营养素的食物，有助于病情的恢复。

腰间盘突出，这个看似常见的疾病，却给许多患者带来了极大的痛苦。它通常表现为腰部的疼痛、下肢疼痛、麻木等症状。当患者长时间保持同一姿势，如久坐、久站或弯腰重体力劳动时，这些症状往往会加剧。严重者甚至会出现大小便功能障碍，甚至性功能障碍等不适症状。

面对腰间盘突出，积极就医是关键。医生会通过相关检查，了解受压部位，制定相应的治疗方案。对于症状较轻的患者，物理治疗和药物治疗是常用的手段。而对于症状较重的患者，手术治疗可能是必要的。

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，也是腰腿痛的主要原因之一。它的发生与多种因素有关，如腰椎间盘退行性改变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经等。近年来，腰椎间盘突出症的发病率呈年轻化趋势，与现代生活方式、精神压力、生活水平提高等因素密切相关。

为了预防腰间盘突出，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 合理安排饮食，保持营养均衡。

5. 如有腰痛症状，应及时就医。

在日常生活中，我们还应注意以下几点：

1. 选择合适的床垫，避免过硬或过软的床垫。

2. 适当进行腰部锻炼，如瑜伽、普拉提等。

3. 保持良好的坐姿和站姿。

4. 避免重体力劳动。

5. 注意休息，避免过度劳累。

腰酸小腿肚酸胀是生活中常见的症状，可能由多种原因引起，包括生理性和病理性原因。

一、生理性原因

1. 剧烈运动：长时间进行剧烈运动，如蛙跳、仰卧起坐等，容易导致腰部、小腿肚等部位乳酸堆积，引起肌肉酸痛。2. 妊娠：孕妇由于胎儿生长发育，负重逐渐增加，容易导致小腿肌肉承重过大，引发小腿肚酸胀。同时，增大的子宫会压迫腰骶部，导致腰酸。

二、病理性原因

1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致椎体压迫周围神经和组织，引发腰酸，严重时可向下肢放射，导致小腿肚酸胀、疼痛。腰椎间盘突出的治疗以非手术治疗为主，包括生活管理、药物治疗和康复锻炼等。2. 下肢静脉曲张：下肢静脉曲张可能导致下肢循环障碍，引起局部缺氧缺血，引发小腿肚酸胀。长时间的静脉回流不畅，也可能导致腰酸、腰痛。

三、日常保养与治疗建议

1. 适度运动：保持适度的运动，如散步、游泳等，有助于缓解腰酸小腿肚酸胀症状。2. 注意休息：避免长时间保持同一姿势，定期休息和放松。3. 保持良好坐姿：保持良好的坐姿，避免长时间弯腰或扭转腰部。4. 穿着舒适鞋袜：穿着合脚、舒适的鞋袜，避免长时间站立或行走。5. 遵医嘱治疗：如症状持续或加重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。