视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预防高血压需注意以下几点：

一、减少钠盐的摄入，增加钾的摄入，钠盐摄入过多，钾摄入不足以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素，长期大量摄入钠盐可能会明显提升血压，导致高血压的发生。

二、合理膳食，合理膳食可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物，植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

三、控制体重，肥胖会导致高血压的关键影响因素之一，因此，对自身体重予以控制，有助于预防高血压的发生。

四、不抽烟喝酒，烟中的尼古丁对人体中枢神经以及交感神经产生兴奋作用，导致机体心率增快、血管收缩，从而引起血压升高，喝酒均会加大动脉粥样硬化的风险，从而使血压升高。

本期话题：静脉曲张会致死吗？

 

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

 

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：不良生活方式导致的高血压有救吗？

 

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

 

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

视频简介

作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象的预防可以从以下几个方面入手：

第一、当发现血压升高时，首先应该积极的处理，不应该漠视，血压早期升高时有症状，不去管它，身体会自动调节，要么有症状变得症状不明显，但是血压可能还在升高，这时就很危险，所以首先血压高的时候，要及时就诊，监测血压，同时要遵医嘱进行服药。

第二、生活方式方面：

（一)饮食，饮食结构要求是金字塔式的饮食，每天要保证一定量的新鲜蔬菜、水果，吃各种不同的粗粮，细粮要少吃，同时要保证每天优质蛋白的摄入，比如瘦肉、鱼虾、蛋、奶，减少盐和油的摄入，比如油炸食品、腌制食品、半加工食品要减少。

(二）运动，饮食和运动是最关键的，运动一定要进行规律运动，每次运动不小于30分钟，一周不小于5次，中等强度，在运动时候出汗最好。

（三）作息，要保证良好的作息，每天保证一定量的睡眠时间，不小于7个小时，早睡早醒，要戒烟限酒。

另外，保持乐观的心态，往往可以使血压控制的比较理想，不至于发展成高血压危象。

视频简介

 

作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

 

一般的人到晚上他的心脏在休息，心脏跳得慢，血管的压力就没有那么大了，比白天低，所以正常人的血压是勺型血压，到早晨血压再回来。有的人晚上血压比白天还要高，反勺型，这种就比较麻烦，对心脏的负荷很大，没有得到一个很好地休息，可能出现心律失常等情况。

本期话题：静脉曲张都有哪些危害？

 

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

 

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：生活中损伤血管的食物

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

本期话题：自己身上的“健康谣言”

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

视频简介：如何有效控制高血压？

 

作者：西安红会医院神经外科主治医师 薛俊刚

 

内容：随着年龄的增长，很多老年人的血压会逐渐升高，这会加速血管内皮损伤，启动动脉粥样硬化过程，甚至会冲脱脂质斑块诱发脑梗、心梗，十分危险！医生教你控好高血压的实用原则，值得细看。

本期话题：给血管添堵的小怪兽，你知道是什么吗？

 

更新时间：每周一、三、五

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其核心问题是血尿酸水平的升高。尿酸在体内沉积，导致关节疼痛、红肿和炎症，严重时还会引发肾功能损害。痛风患者往往存在嘌呤代谢障碍或尿酸排泄障碍，使得尿酸在血液中积累，最终形成尿酸盐晶体。

痛风不仅影响患者的关节健康，还可能对肾脏造成损害。尿酸盐晶体在肾脏沉积，会导致肾小球滤过功能受损，进而引发肾功能不全、肾衰竭等严重后果。据统计，约1/3的痛风患者伴有肾脏疾病。

为了预防和治疗痛风，患者需要积极控制血尿酸水平。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预等。药物治疗方面，常用的药物包括降尿酸药物、非甾体抗炎药等。饮食调整方面，患者需要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。此外，患者还应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等。

痛风患者应定期进行肾脏功能检查，以便及时发现并处理肾脏问题。一旦出现肾功能损害，应及时就医，避免病情进一步恶化。在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，有助于疾病的康复。

痛风是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常保养。通过科学的治疗和合理的保养，痛风患者可以有效地控制病情，降低并发症的发生率，提高生活质量。

尿酸高，即高尿酸血症，是一种常见的代谢性疾病。它不仅会导致关节疼痛、肿胀等不适症状，还可能引发痛风、肾脏疾病等一系列严重后果。

一、尿酸高的症状

1. 关节肿胀疼痛：高尿酸血症最典型的症状之一是关节疼痛和肿胀。这通常发生在脚趾关节，尤其是第一跖趾关节，疼痛可能非常剧烈，尤其在夜间加剧。

2. 发热：当尿酸水平过高时，可能会出现发热、畏寒等症状，体温可能在37.2℃到40℃之间波动。

3. 感觉异常：四肢敏感，轻微的触碰也可能引起剧烈的疼痛。

4. 肾脏结石：尿酸盐结晶沉积在肾脏，可能导致泌尿系统结石，出现肾绞痛等症状。

二、尿酸高的原因

尿酸是人体代谢嘌呤后产生的代谢产物。高尿酸血症的原因主要包括：

1. 嘌呤摄入过多：高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等，摄入过多会导致尿酸水平升高。

2. 肥胖：肥胖会导致体内尿酸生成增多，同时增加尿酸排泄的难度。

3. 代谢性疾病：糖尿病、高脂血症、高血压等代谢性疾病也可能导致尿酸水平升高。

三、尿酸高的治疗

1. 限制高嘌呤食物摄入：如海鲜、动物内脏等。

2. 多喝水：每天饮用2000毫升以上，以增加尿酸的排泄。

3. 控制体重：肥胖患者应尽可能控制体重。

4. 生活方式调整：积极调整生活方式，保持规律作息。

5. 药物治疗：必要时，可在医生指导下使用降尿酸药物。

四、尿酸高的预防

1. 适量摄入嘌呤：适量摄入低嘌呤食物，如水果、蔬菜等。

2. 保持健康体重：避免肥胖。

3. 避免过量饮酒：饮酒会加重尿酸水平。

4. 积极锻炼：保持规律运动，有助于尿酸排泄。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛和红肿。痛风的症状通常在夜间发作，疼痛剧烈，难以忍受。常见的受累关节包括踝关节、膝关节、腕关节和手指关节。

痛风患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。高嘌呤食物会导致尿酸水平升高，加重痛风症状。此外，痛风患者还应限制饮酒，特别是啤酒，因为酒精会干扰尿酸的排泄。

药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的痛风药物包括别嘌呤醇、非布司他等。这些药物可以降低尿酸水平，预防痛风发作。对于急性痛风发作，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱等药物缓解疼痛。

除了药物治疗，痛风患者还应采取以下措施来控制病情：

1. 增加饮水量：每天至少喝2000毫升水，有助于尿酸排泄。

2. 限制高果糖饮料摄入：高果糖饮料会导致尿酸水平升高。

3. 保持健康体重：肥胖会增加痛风风险。

4. 定期进行体育锻炼：有助于控制体重，降低痛风风险。

5. 保持规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

痛风患者应定期复查尿酸水平，根据医生建议调整治疗方案。通过合理的饮食、运动和药物治疗，痛风患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

尿酸高与肾结石的关系一直是患者关注的焦点。高尿酸血症，即血液中尿酸水平升高，是导致肾结石的重要原因之一。

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排出体外。但当尿酸生成过多或排泄不足时，血液中尿酸水平升高，就可能导致尿酸盐结晶的形成。这些结晶在尿液中沉积，逐渐形成结石，这就是我们常说的肾结石。

尿酸高的患者，尤其是那些长期过量摄入高嘌呤食物、缺乏运动、饮酒过量的人群，更容易患上肾结石。因此，控制尿酸水平，预防肾结石的发生，就成为了尿酸高患者的首要任务。

控制尿酸水平，除了调整饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，还需要积极治疗原发疾病，如痛风、肥胖、糖尿病等。此外，药物治疗也是控制尿酸水平的重要手段。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等，需要在医生指导下使用。

除了药物治疗，多喝水也是预防肾结石的有效方法。每天至少喝2000毫升水，有助于稀释尿液，减少尿酸盐结晶的形成。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持健康体重等，也有助于降低尿酸水平，预防肾结石的发生。

如果出现腰痛、血尿、排尿困难等症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能检查、B超等，以明确诊断，及时治疗。

4月20日是全国痛风日，中山大学附属第六医院风湿免疫科黄建林主任医师指出，痛风的治疗关键在于控制血尿酸水平，仅仅依靠饮食控制，最多只能降低血尿酸的5%~10%，而药物治疗则是更有效的手段。

痛风石是痛风患者常见的并发症，如果不降低血尿酸水平，痛风石不会消失，反而会越来越多，甚至引发关节畸形、肾功能损害等严重后果。

黄建林主任医师强调，高尿酸血症患者应尽早开始降尿酸药物治疗，将血尿酸控制在正常范围内，以降低痛风发作风险，预防痛风石形成。

除了药物治疗，患者还应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，以降低血尿酸水平，预防痛风发作。

以下是一些降低血尿酸水平的建议：

• 避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。
• 增加蔬菜和水果的摄入量。
• 保持适量运动。
• 保持良好心态。

痛风是一种常见的慢性疾病，患者应重视病情，积极治疗，预防并发症的发生。

酒后大腿肌肉酸痛是一种常见的症状，其发生原因可能与生理或病理因素有关。

生理原因通常是由于酒精代谢过程中产生的大量酸性物质刺激肌肉，导致肌肉酸痛。适量饮酒可以降低这种症状的发生率。病理原因则可能与痛风有关，长期饮酒可能导致尿酸水平升高，进而引发痛风，导致关节疼痛和肌肉酸痛。

如果大腿肌肉酸痛症状较重，建议卧床休息，避免过度活动。下地活动时，可使用单拐或双拐进行辅助。如果症状持续3-4天，可尝试热敷方法缓解，如使用毛巾包裹暖水袋敷在大腿肌肉酸痛部位，温度控制在50-60℃为宜。

对于高尿酸血症患者，应避免饮酒，并进行低蛋白饮食。同时，可适当口服药物控制痛风发作和尿酸水平。若尿酸水平过高，可导致关节疼痛，出现急性关节炎症反应。此时，可通过空腹静脉血化验观察尿酸水平，并通过关节腔穿刺等方法排除痛风尿酸结晶沉积。

在日常生活中，应注意饮食健康，避免过多摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。同时，适当运动，增强体质，有助于预防痛风的发生。

如出现大腿肌肉酸痛症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

痛风，这一古老的疾病，一直以来都困扰着许多患者。那么，痛风究竟是由什么引起的呢？答案是：尿酸高。尿酸，是人体内嘌呤代谢的最终产物，通常情况下，尿酸会随着尿液排出体外。但当尿酸产生过多或排泄不足时，血液中的尿酸浓度就会升高，形成高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的基础，但并非所有高尿酸血症都会发展为痛风。

痛风的发生和发展，需要两个条件：一是高尿酸血症，二是尿酸盐单晶沉淀。尿酸盐单晶沉淀是痛风的关键因素，它会刺激关节滑膜，引起急性炎症反应，表现为关节红肿、疼痛、发热等症状。而每个人的血尿酸饱和度是不同的，一旦尿酸盐单晶在关节中沉积，就会诱发急性痛风。

痛风是一种代谢性疾病，主要由嘌呤代谢异常引起。嘌呤是人体内的一种天然物质，广泛存在于各种食物中。当嘌呤摄入过多或体内嘌呤代谢异常时，就会导致尿酸升高，从而引发痛风。痛风的主要症状是急性关节炎，最常见的是第一跖趾关节（大脚趾关节）炎症。痛风发作通常在夜间突然发生，并伴有大量饮酒、食用高嘌呤食物等诱因。

痛风不仅影响关节健康，还可能导致痛风肾、尿酸性尿路结石等并发症。因此，痛风的治疗非常重要。目前，痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以通过抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等方式，降低血尿酸水平。生活方式干预则包括调整饮食、控制体重、增加运动等，以减少痛风发作的风险。

在日常饮食中，痛风患者应注意减少食用含嘌呤量高的食物，如动物内脏、海鲜等，多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、鸡蛋、乳制品等。同时，多喝水，加快身体的排泄，有助于降低血尿酸水平。此外，痛风患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免熬夜、保持适当的运动等，以降低痛风发作的风险。

痛风是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。痛风患者应定期复查血尿酸水平，及时调整治疗方案。同时，痛风患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，以降低痛风对生活的影响。

一、高尿酸血症的早期症状及危害

高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，早期可能没有任何明显症状，但如果不及时治疗，会导致痛风、关节炎、肾脏疾病等多种并发症。64岁的张先生就因为高尿酸血症导致右膝关节疼痛，给他的生活带来了困扰。

二、科学诊断，明确病因

张先生来到开封市中心医院就诊，经过详细的病史询问和检查，医生初步诊断为高尿酸血症。通过血液检查，发现张先生的尿酸水平明显高于正常值，进一步证实了诊断。

三、综合治疗，改善症状

针对张先生的情况，医生制定了综合治疗方案，包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整。药物治疗方面，使用甲泼尼龙抗炎止痛，烟酰胺营养心肌细胞，利伐沙班抗凝治疗等。经过2天的住院治疗，张先生的症状明显改善，疼痛减轻，关节活动度增加。

四、日常生活，注意保养

高尿酸血症患者需要注意饮食控制，避免食用高嘌呤食物，如海鲜、啤酒等。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累。张先生在出院后，按照医生的建议调整了饮食和生活方式，病情得到了有效控制。

五、高尿酸血症的预防与治疗

高尿酸血症的预防与治疗需要患者积极配合医生，坚持长期治疗。除了药物治疗外，还需要注意以下几点：

• 合理膳食：避免高嘌呤食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。
• 适量运动：增加运动量，促进尿酸排泄。
• 控制体重：避免肥胖，减少尿酸合成。
• 戒烟限酒：烟酒会加重高尿酸血症病情。
• 定期复查：定期检查尿酸水平，及时调整治疗方案。

高尿酸血症并不可怕，只要及时治疗，控制好病情，患者完全可以回归正常生活。

高尿酸血症，俗称痛风，是一种常见的代谢性疾病。它不仅会导致痛风性关节炎，还会对肾脏造成严重损害，引发痛风性肾病和尿酸性肾结石。

痛风性肾病是高尿酸血症肾损害的常见类型之一。它起病隐匿，早期可能仅有间歇性蛋白尿，随后逐渐发展为持续性蛋白尿，并伴随肾浓缩功能受损和夜尿增多。晚期患者可能出现肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。少数患者还可能出现急性肾功能不全，伴有少尿或无尿。

尿酸性肾结石是另一种常见的高尿酸血症肾损害。大约10%-25%的痛风患者患有尿酸性肾结石。这些结石呈浑浊状，常无症状。但结石较大时，患者可能会出现肾绞痛和血尿。结石引起梗阻时，还可能导致肾积水、肾盂肾炎、化脓性肾炎或肾周炎症，甚至引发急性肾损伤。感染会加速结石的生长和神经损伤。

治疗高尿酸血症肾损害的方法主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括限制饮酒和高嘌呤食物的摄入，增加饮水以促进尿酸排泄。药物治疗包括尿酸排出药物（如苯溴马隆和丙磺舒）、抑制尿酸生成药物（如别嘌醇和非布索坦）和碱性药物（如碳酸氢钠）。

高尿酸血症患者需要注意以下几点：

1. 限制高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、软饮料、果糖等。海参、海蜇、海苔等海鲜属于低嘌呤食物。

2. 避免剧烈运动或受伤。

3. 禁酒，尤其是啤酒和白酒。可以适量饮用红酒。

4. 定期到医院就诊，监测尿酸水平，及时调整治疗方案。

5. 积极配合医生的治疗，按时服药。

痛风患者对于饮食的把控至关重要，那么痛风患者可以食用八宝粥吗？答案是肯定的，但需注意适量。

八宝粥主要由豆类和谷物等食材组成，这些食材属于中等嘌呤食物。适量食用八宝粥，不会对人体的尿酸水平产生明显影响，也不会诱发痛风。

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的疾病，以高尿酸血症为共同特点。痛风的原因有很多，如摄入过多高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、啤酒等）、肥胖、饮酒等。

痛风患者应该遵循低嘌呤饮食原则，多吃蔬菜、水果、乳类、蛋类等低嘌呤食物，适量食用含中等嘌呤的食物（如豆类、豆制品、鱼类、粗粮等），尽量避免食用高嘌呤食物。

在日常生活中，痛风患者还需注意以下几点：

1. 保持健康体重；

2. 限制饮酒，尤其是啤酒；

3. 适量运动，增强体质；

4. 保持良好的作息习惯；

5. 定期复查血尿酸，观察痛风石的生成情况。

总之，痛风患者可以适量食用八宝粥，但需注意饮食控制，避免痛风发作。