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服用罗沙司他胶囊可改善肾性贫血

服用罗沙司他胶囊可改善肾性贫血
发表人:韩延国

肾性贫血原因有 EPO 缺乏、EPO 低反应性、铁缺乏、微炎症状态、继发性甲状旁腺功能亢进、血液透析充分性及失血等。

贫血标准一般为男性血红蛋白小于 120 g/L,女性血红蛋白小于 110 g/L,根据血红蛋白高低分为:

  • 90 - 120g/L 轻度贫血
  • 60 - 90g/L 中度贫血
  • 30 - 60g/L 重度贫血
  • 小于 30g/L 极重度贫血

罗沙司他是用于治疗肾性贫血的口服药物。对透析和非透析肾性贫血患者均有效,它是全球首个开发的小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂类治疗肾性贫血的药物。低氧诱导因子的生理作用不仅使红细胞生成素表达增加,也能使红细胞生成素受体以及促进铁吸收和循环的蛋白表达增加。从而达到纠正贫血的目的。

透析患者通常都发生贫血,重组人促红素在透析患者身上大量应用,有些病人就是对该药反应低下,导致贫血无法改善。血红蛋白水平降低之后,携氧能力也会下降。随着贫血时间的延长,病人的心血管事件的发生率和死亡率都会上升。罗沙司他使中国慢性肾脏病患者有机会享受较前沿的创新成果,改善贫血状态,提高生活质量,给肾性贫血治疗带来了新的希望。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾性贫血疾病介绍:
肾性贫血是由于肾功能受损,尤其是患者肾小球滤过率低于30ml/min或血清肌酐(SCr)浓度高于300μmol/L,且血红蛋白降低时导致的正色素正细胞性、增生低下性贫血。本病是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,也是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素。常见症状有疲乏嗜睡、活动能力下降、活动后气促、心悸等。本病为慢性病,积极治疗可纠正贫血,改善肾功能情况。
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  • 当慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,简称 CKD)病患的肾功能进入第四、第五期(末期肾脏病),病患的肾脏功能下降至正常肾功能的 15% 到 30% 以下,病人会出现尿毒症状(Uremia),此时就需要考虑做透析治疗,透析治疗中较广为人知的就是血液透析治疗(Hemodialysis),一般称为「洗肾」。除了接受洗肾治疗,病患的生活习惯和饮食也需要配合,才能让治疗更有效,因此本文将介绍洗肾病患的饮食需要注意哪些细项。

     

    需要洗肾的疾病症状

    除了肾功能进入第四、第五期需要进行血液透析,其他需要洗肾的临床症状如下所列:

     

    药物中毒

     

    急性肾衰竭(Acute Renal failure)

     

    顽抗性水肿(Refractory Edema)

     

    肺水肿(Pulmonary Edema)

     

    代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis)

     

    高尿酸血症(Hyperuricemia)

     

    高血钾症(Hyperkalemia)

     

    高血钙症(Hypercalcaemia)

    肾贫血饮食控制原则

    选择洗肾的病人产生贫血是很常见现象,会引起倦怠和疲累感,运动能力也会下降,所以和其他肾脏病患不同的是,洗肾的病人需要控制贫血的状况。造成病患贫血的原因有四个:

     

    红血球寿命缩短:这是尿毒素影响,要进行血液透析治疗。

     

    透析时血液流失:每次透析约流失 20 c.c. 的血液,应给予铁剂补充、多吃富含铁质的食物,或者输血。

     

    维生素缺乏:因为透析会使维生素流失,所以每天都要补充维生素 B 群及叶酸。

     

    红血球制造减少:因为红血球生成素(Erythropoietin)降低,必须给予红血球生成素。

     

    美国肾脏护理学会(American Nephrology Nurses Association,简称 ANNA)建议,透析病人的血红素(Hemoglobin,简称 Hb)最好维持在 10~11 gm/dl 左右,血比容(Hematocrit,简称 Hct)则最好维持 30%~35%。

     

    另外,病人也可以透过饮食控制贫血,那就是多补充铁质丰富的食物,以及补充帮助铁质吸收和合成的营养素。铁质丰富的食物,可选择红肉类的牛肉、鲑鱼,以及蛋黄、牛奶、贝类等,建议以瘦肉为主,避免高油脂、高胆固醇,同时必须注意血磷脂。

     

    另外,患者也可以补充含维生素 B6、维生素 B12 及叶酸的食物,帮助体内红血球及血红素的生成,如菠菜、番茄、柑橘、番石榴、柠檬等深绿、黄、红色蔬菜水果,但这类蔬果多属高钾食物,建议川烫后再油炒,不要保留菜汤。

     

     

    以上就是一些饮食的建议,大家如果有想法可以先和自己的大夫进行沟通,不是所有人的病情都是固定的,以上也只是一个参考建议。

  • 作者:王世杰

    本文首发于:中医学生王世杰

     

    桑葚的诱惑不仅仅是垂涎欲滴的色泽,欲罢不能的美味,还在于滋补肝肾的功效。

     

    桑葚,又称桑仁、桑实、桑果等,为桑科落叶乔木桑树的成熟果实,我国大部分地区均有栽培,每年4~6月,桑葚呈红紫色时采收,民间有“五月桑葚赛人参”之说。选用桑葚以紫黑者为佳,《本草新编》载:“桑葚采紫者为第一,红者次之,青则不可用”。

     

     

    桑葚性味甘而微寒,为中医常用的滋阴补血药,适宜肝肾阴血不足者食用,症见腰酸、头晕、耳鸣、耳聋、失眠、白发、便秘等。

     

    桑葚粥:桑葚30克(鲜者加倍),大米100克,白砂糖适量。将桑葚择净,用清水浸泡片刻,而后同大米放入锅中,加清水适量,煮为稀粥,待熟时调入白砂糖,再煮一、二沸即成。可补益肝肾,养血明目。适用于肝肾亏虚引起的头目眩晕,记忆减退,须发早白,视力下降,耳鸣耳聋,腰膝酸软,肠燥便秘等。

     

    桑葚杞子米饭:桑葚子、枸杞子各15克,粳米100克,白糖20克。取桑葚子、枸杞子、粳米淘洗干净,放入锅中,加水适量并加入白糖,文火煎煮焖成米饭。滋补肝肾。

     

    【滋补阴血】

     

    桑葚为补血果,是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的,每100克含铁42.5毫克。

     

    治贫血,用桑葚桂圆:鲜桑葚60克,桂圆肉30克,炖烂食,每日2次,可以辅助治疗贫血。

     

     

    【黑发明目】

     

    《滇南本草》说桑葚“益肾脏而固精,久服黑发明目”。

     

    黑豆核桃桑葚粥:黑豆30克,核桃仁、桑葚子各10克,红枣5枚,粳米50克,煮粥食用。补肾养血、生发养发。

     

    治白发,芝麻桑葚膏:黑芝麻、鲜桑葚各250克,捣烂,再加入蜂蜜少许调匀置瓶中。每次1汤匙,用白开水送服,每日3次。

     

    治脱发,桑葚茯苓粥:鲜桑葚子100克,洗净后与茯苓粉20克、糯米100克,一并入锅,加水适量煮成粥食用。

     

    治须发早白、眼目昏花:桑葚子30克,枸杞子18克,水煎服,每日一次。

     

    桑椹菊花茶:桑椹6克、菊花3克。药材洗净后,先加水盖过药材浸泡30分钟。沸水500毫升冲泡数回,当作茶饮。明眸善睐。

     

    枸杞桑葚粥:枸杞15克,桑葚15克,山药15克,红枣5个,粳米50克,熬粥食用。既能消除眼干疲劳,又能增强体质。

     

    【除热安神】

     

    治失眠,桑葚百合粥:鲜桑葚100克,鲜百合50克。将两味洗净,水煎服,每日1次。适合于心肾不交、烦热不眠之证。

     

    治失眠健忘,桑葚枣仁汤:桑葚子30克,酸枣仁15克。水煎服,每晚一次。

     

    【润肠通便】

     

    便秘者食之有好处,现代营养研究表明,桑葚含糖、鞣酸、苹果酸、维生素、胡萝卜素等,能补充胃液的不足,增强胃肠的消化吸收能力,并能刺激胃肠,使消化液分泌增多,蠕动增强,因而可帮助消化,促进大便排出。习惯性便秘、产后便秘及老人血虚便秘者,服食尤佳。

     

    治便秘:桑葚子30克,蜜糖30克,水煎服。

     

    治疗老年气虚阴虚、大便燥结:锁阳15克,桑葚15克。煎水滤汁,加蜂蜜服用,每天喝二次。还可治老年腰膝酸软。

     

    【饮食禁忌】

     

    平素大便稀溏或泄泻者就不宜服食。

     

    脾胃虚寒者不要用。

     

    忌过量食用,《本草省常》中提到:”多食致衄,孕妇忌之”。桑椹中含有溶血性过敏物质及透明质酸,如果人体大量食用后容易发生溶血性肠炎。或导致鼻出血。

     

    禁用铁器熬制。因为在熬制桑葚过程中会分解出大量的酸性物质,跟铁性物质产生化学反应可导致的中毒。

    桑葚与鸭蛋同食,可能会引起胃痛、消化不良。

     

     

     

  • 现代人一提到肾,就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我,就会伸出手来:帮我号脉,左手还是右手。我往往会说,不挂号不给看病。然后他们就会进一步说,看我肾虚不虚。我往往会说,虚得很。肾虚,现代人的通病,有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生,如果有人找你号脉,你就说他肾虚就行了,然后他就会很佩服你。

     

     

    肾虚跟肾病没有半毛钱关系,肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病,肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断,也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法,也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之,肾病很复杂,治疗起来很麻烦。 

     

    我最为佩服的,已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病,取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出,对于15岁以下慢性肾炎患者,用玉米须持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达到治愈。用法:每日以玉米须60克,煎汤代茶,频饮,坚持服用6 个月。 

     

     

     

    这个方法,后代很多人尝试,也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候,采集下来,一般是自己专门找一块地,种植过程中不打农药,到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者,效果都不错。老家有的是玉米须,缺少的是药,所以就用岳美中的玉米须煎。

     

    岳美中,中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

     

    附:玉米须 ,中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集,除去杂质。鲜用或晒干生用。

     

    功 能:有利尿消肿;清肝利胆的功效。

     

    主 治:主水肿,小便淋沥,黄疸,胆囊炎,胆结石,高血压,糖尿病,乳汁不通。)

  • 治疗腹泻,张锡纯的山药粥就很好用。很多患者喝了山药粥之后的腹泻一般都能止住,但是也有止不住的。这种情况临床确实也会经常遇到,用了很多止泻的药物和方法,最后都没啥用。患者郁闷,医生也很郁闷。

     

     

    或许当年的张锡纯先生也考虑到了这个问题,于是他自拟了止泻的山药粥之后,又给出了一个山药粥的plus版本,那就是山药蛋黄粥。用来解决临床上遇到的顽固性腹泻,针对肠道滑涩的不固的患者效果不错。

    山药蛋黄粥的由来

    这个粥是怎么来的呢?话说当年张锡纯行医的时候,来了一个五十多岁的中年男人。拉稀拉了半年多好不了,整个人拉的也是皮包骨头,瘦弱非常。后来就寻到张锡纯的诊所,当时自己已经拉的快爬不起来了,于是让家里人过来请个方子。后来张锡纯就告诉他家亲戚,回去给做个山药粥喝。喝几天看效果。

     

    过了几天,这家人又来了,说张大夫,你这个山药粥喝上有效,但是这个拉稀还是没有止住,只是程度上有所减轻。张锡纯想了想,说这样吧,你每天还是继续熬山药粥,但是熬的时候往里面加上三个鸡蛋黄。就是把鸡蛋黄捏碎了,拌在粥里喝。这家人回去照办,又喝了两天,这半年多的拉稀竟止住了。

    山药蛋黄粥的做法

    山药蛋黄粥是在山药粥基础上,再加入鸡蛋黄3个。山药粥中的山药用量,基本上就是按照每个人15-20克,冷水下锅,开锅后三沸就好了。此时再把3个鸡蛋黄捏碎了,拌到粥里喝下去就行。

     

     

    本身老百姓也都知道吃鸡蛋能补肚子,其实就是这么简单的道理。鸡蛋黄是个好东西,蛋黄油可以治湿疹,鸡蛋可以补虚,蛋黄还可以止泻。所以大家别小看餐桌上这枚小小的鸡蛋。

    山药蛋黄粥的临床应用

    民国年间张锡纯,是中医教育的先行者。自出版了《医学衷中参西录》后,很多医生跟他通过书信交流。其中河北也有一位张大夫就曾给张锡纯写了一封信,内容大致如下:

     

    张大夫你好,我是你的粉丝。同时我也是中医师,您的书我一直拜读,您的办法我也经常在临床上使用。

     

    我这也有一位腹泻的患者,河间的刘大姐,50多岁。痔疮很厉害,请了很多医生治疗都没有用。后来又开始拉稀,拉的刘大姐奄奄一息。这肠子就跟漏了差不多,什么药用上都止不住,不到一会连药都能给拉出去。患者脉象也有点弱,从症状来看,将成痨病。

     

    于是我就用了您书中的这个山药粥的plus版——山药蛋黄粥。效果很好,喝了一次,刘大姐就不拉稀了。喝了三次,萎靡的脸上再次出现红光。喝了十几天后,整个身体恢复如常。自此以后,每次在临床上遇到拉稀拉的很厉害的患者,我都用您的这张方子,效果都不错,非常感谢您的分享。

    综上所述

    山药本身可以收敛固涩,上能敛肺,中能补脾,下能补肾涩肠。鸡蛋黄也有固涩大肠的功效,而且和蛋白相比,蛋黄更容易消化。当我们在临床上遇到顽固性腹泻,用常规疗法无效的时候,可以考虑山药蛋黄粥,简单易行且有良效。

     

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  • 在传统医学的病名当中,没有糖尿病这个叫法。但是中医体系里有跟糖尿病症状相似的病,叫做消渴病。最主要的症状就是口渴、多尿等症状。

     

     

    因为患者经常会觉得口渴,喝水量多。从症状上来看,中医认为糖尿病得病的机理是“阴虚为本,燥热为标”。

     

    张锡纯如何治消渴

     

    张锡纯生活的民国年间,随着西医传入国内,当时已经有糖尿病这个病名了。张锡纯认为消渴病就是西医所讲的糖尿病,这个病主要是因为元气升不起来。元气不升的话,水分也就起不来。所以人们会觉得口渴。升不起来的元气沉下去,带着水分也往下沉,那人就小便多。根据这个道理,张锡纯就发明了这个升提元气来治疗消渴的方子,也就是咱们今天的主角:玉液汤。

     

     

    这个方子一共有7味药组成,很简单的一个小方子,包括生山药1两,生黄芪5钱,知母6钱,生鸡内金2钱,葛根1.5钱,五味子3钱,天花粉4钱。别小瞧了这张小方子,碰到消渴病刚发病,患者出现口渴多尿的症状,效果很不错。

     

    张锡纯治消渴医案

     

    张锡纯记载了一则医案,患者是他的老乡,20多岁。在天津做买卖,这位小兄弟得了消渴病,在天津卫找人调理了3个多月,中间换了10多个大夫,症状却始终没有改善。

     

    后来他回老家,找到了张锡纯。张锡纯摸了他的脉,特别细小,脉微而细。当时的症状就是这边喝了水,那边就得去厕所,特别快。来着看病的一会儿工夫,已经去了好几次厕所。似乎这肾脏就憋不住尿,尿频严重。

     

     

    张锡纯给他用了玉液汤这张方子,而且在这里边还加了4钱的人参。喝了一周左右,口渴没有了。但是小便还是特别的频数,于是又在前面的基础上,加了山萸肉5钱。又喝了十几天,这个消渴的症状就没有了。

     

    综上所述

     

    从现代医学的角度,认为糖尿病属于代谢性疾病,需要终身服药。但在有些中医的眼中,糖尿病不过就是元气不升,导致津液代谢紊乱,水分不往上走,而向下流。出现口渴和多尿的症状。

     

    虽然很多疾病,西医下了定论。但是中医本身就在不断的创造奇迹。即便是面对新冠病毒这种新奇事物,中医同样可以通过辨证论治,根据虚实寒热给出相应的治法,并且能取得较好的疗效。

  • 在中医的理论体系里:“寒主收引”。寒冷的环境可以导致气血流通不畅,让在体表的气血瘀滞不通,进而出现气滞血瘀的疼痛症状。针对这个问题,我们看看民国中医张锡纯先生是如何用一张自创的小方子来治疗这种气滞血瘀的。

    张锡纯医案

    在说这张方子之前,我们首先看一下张锡纯先生当初创制这张方子的初衷,正是因为这位患者,才有了这张流传至今的活血化瘀效方。


    沈阳的冬天很冷,尤其是在民国时期。那时候的冬天更是寒冷。话说本案的主人公高某某,50多岁的年纪。平时身子骨就比较弱。有一天到邻村看个朋友,这朋友也非常够意思,设宴款待,俩人不知道多久没见面了,反正是一聊聊了一个通宵。


    当时正是冬天,早上天亮了以后呀,这位高先生就起身告辞。大早上的天气特别冷,冒着风寒往家走。走到一半的时候,突然觉得两腿酸麻,并且还出汗。突然就走不动了。没办法,就地坐着歇会吧。然后就坐在冰凉的路边歇了一会,起来慢慢活动活动,又能走了。然就就这样回了家。

     


    到了家以后呀,就开始觉得这两个腿疼。东北那时候治疗风湿的土办法也很多,直接拿来一块砖放在炉子上烤烤,烤热了以后就拿这块砖放在腿上热疗。


    但是出乎意料的是,热转放上来之后,这位高先生疼的更厉害了。原本这位老高同志也懂一些医术,于是就给自己调配了几张发汗的药,想着把体内的风寒邪气给表散出去。但事情的发展又出乎了他的预料。这个发汗药吃下去,不但腿疼没有减轻。反而给他燥热的吐血了,大便也拉不出来了。


    后来请了张锡纯给瞧病,张锡纯看到这位高姓患者躺在床上,腿是屈起来的。就让他家人试着把他的腿拖起来,这一托可好,把这老高疼的是又哭又唱,凄惨无比。


    张锡纯给诊断了一遍,看这脉是弦细的,而且跳的还有点快。于是赶过来思考这个病,他就琢磨。


    为啥他自己用了热砖熨烫之后,疼的厉害了呢?


    这应该是热砖把寒气逼的往体内钻。


    吃了发汗药加重疼痛又是啥问题呢?


    这个呀,主要是因为发汗药只能散肌肉里的寒气,但是散不了骨头里的寒气。而且,出汗多了伤气血,气血一旦不足,那他肯定疼的更厉害。


    琢磨了半天,张锡纯给用了一张方子,没错,就是咱们今天要讲的活络效灵丹。在这个方子的基础上加减用药,很快患者的腿疼就好了。

    治疗气滞血瘀的小方

    活络效灵丹虽然只有4味药,当归、丹参、乳香、没药。但却是很经典的1张小方子,我们千万别小瞧了这四味药。组合起来却有大作用。


    既能够行气活血,治疗上肢和下肢疼痛,以及脏腑内部因气滞血瘀导致的症瘕积聚。还能治疗外在的疮疡。做到这些的核心功效,就是活血化瘀,并且还带散结的作用。所以即便是气滞血瘀日久成瘤,此方也可对证用之。

     

     

    最后,针对这张小方子的使用,我们在临床上可用于治疗各种瘀血疼痛,减化裁或者单独用,也可以合在其它的方子里配合使用。药证相符,则气血行而疼痛减。

     

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  • 补肾方的鼻祖

    这个方子是后世流行的补肾方“六味地黄丸”、“知柏地黄丸”、“都气丸”、“杞菊地黄丸”的鼻祖。堪称最古老的补肾方。它叫肾气丸,也叫桂附地黄丸,八味肾气丸。它由八味药所组成:干地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻+附子、桂枝。

     

    若减掉桂、附就是滋补肝肾之阴的六味地黄丸。肾气丸是一个阴阳双补的方子,它的特点是大剂滋阴药,配伍少许辛温的桂、附。一般认为,这个方子中,桂枝、附子乃阳药,在一派阴药中,能微微生火,于是阴得阳升,源泉不竭,阳得阴助,生化无穷。

     

    不过,今天我不想谈得这么玄,我想把这个方子“具象化”,回到《金匮要略》中先贤创立这个方子的“初衷”去,理解这个方子最初的用途,可以帮助我们更准确地用好这个方子。

    肾气丸最早的用途

    肾气丸的用途在《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》中写得最详细,我给大家大概翻译一下。在那儿,有师徒两人的一答一问。学生问:妇女生病了,饮食如常,但全身烦热,睡眠不安,须坐起来靠着东西呼吸,面容痛苦,这是什么病呢?老师回答:这是膀胱那出了问题,小便解不出来也!输尿管的状态被“扭曲”了。此时让小便解出来则愈,应当用肾气丸。

     

    干地黄八两 、薯蓣(山药)四两、 山茱萸四两、 泽泻三两、茯苓三两 、牡丹皮三两 、桂枝 、附子(炮)各一两。八味药,捣碎,用炼蜜制成梧桐子大小的药丸,用酒(注:汉代z只有低度数的压榨酒)送服十五丸,如果无效,加至25丸。

     

    在这一段对话之外,肾气丸还在《金匮要略》还被提到过四次,内容如下:

     

    第一次:崔氏八味丸,治脚气上入,少腹不仁。

     

    注:崔氏,也就是崔知悌,隋人,他有一本书叫《崔氏篡要方》,其中记载了张仲景的八味丸。所谓“脚气上入”,经方家大塚敬节认为是下肢疼痛、麻痹的意思。少腹不仁,则是指下腹部知觉麻痹,软弱无力。

     

    第二次:虚劳腰痛,小腹拘急,小便不利者,八味丸主之。


    注:虚弱劳累引发的腰痛,小腹部肌肉紧张,小便排出不利,可以用八味丸。

     

    第三次:夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。


    注:心下有饮,呼吸迫促,这个时候应该用通小便的方法来治疗,可以用苓桂术甘汤,也可以用肾气丸。

     

    第四次:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。


    注:男子口渴,想喝水,小便多,喝一斗水,尿了一斗,可以用肾气丸。

     

    好了,现在我们把肾气丸的功效归纳如下:

    包括对话那一次,肾气丸在《金匮要略》中一共出现了五次。

     

    它主要用于“小便不利”引起的各种症状,比如呼吸迫促啊,睡眠不安啊,倚物而息啊,全身烦热啊。“小便不利”可能是尿多,也可能是尿少,尿闭,可以用于女人,也可以用于男人。这儿的“小便不利”是由“虚弱劳累”所诱发的,若是泌尿系结石或肿瘤引起的,这个方子可能无效!肾气丸证的主证是“小便不利”,兼证是“小腹麻痹”、“下肢麻痹或冷”、“手足易冷与身体烦热并见”。

     

    腹诊时,患者下腹部会出现麻痹感——

     

     

    尿多,尿频的患者可能整个下腹松弛,软;尿闭的患者,患者下腹之腹直肌痉挛、硬,下腹胀痛难忍。

     

    中医认为,肾有“主水”的功能,当肾的“主水”功能失调或衰退时,患者机体的“津液代谢”就会发生紊乱,出现小便的失常。而肾气丸有补益肾气之功,所以能够解决肾气虚引起的小便不利。

     

    我们要注意到,在“妇人杂病脉证并治第二十二”那段对话中提到,患者“饮食如故”,所以我们可以判断患者病在下焦,若患者脾胃出现了问题,中气不足,我们还需要在“肾气丸”的基础上,兼顾调理脾胃,才能取得好的治疗效果。

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  • 提起补血,可能是很多女性毕生追求的一件事。因为很多女性有手脚冰凉,喜热怕冷,面色苍白的困扰,这些都是缺血的典型症状。而气血会给女性的身体带来一系列的不良反应,大部分人的第一反应是补血。补血是没错,但很有人的补血方式存在很大的误区,那么究竟吃什么才能补血呢?我们常说的红枣、红糖是否真的能起到补血的作用呢?关于补血的种种谣言

     

     

    红糖补血论

     

    红糖补血的说法是从很久以前就有的,但是这样有年代性的说搭却是缺少科学依据的。因为红糖中的主要组成物质就是糖,占了大约90%的比重,先抛开血红素铁,就连非血红素铁的含量也是微乎其微的。所以,用红糖来补血的方式是相当不靠谱的,而且摄入太多糖还会有发胖的可能。

      
    红枣补血论

     

    人们好像热衷于以形补形的论调,鲜红的红枣看起来就是专门用来补血的。虽然红枣吃起来香甜,但是铁元素的含量却不是太高。而且红枣中含有的铁大部分是非铁血红素,不容易被我们的身体消化和吸收。当然,红枣还是能稍微起到补血的作用,因为红枣中的维C能在一定程度上促进铁元素的吸收。

      
    阿胶补血论

     

    阿胶主要是由驴皮长时间熬成的,它的主要成分是胶原蛋白。而它含有的胶原蛋白质量也不算很高,氨基酸的比例不充分,所以很难达到补血的功效。

     

    能起到补血作用的食材有哪些?

     

    红肉类

     

    红肉制品应该是我们生活中比较常见的,它们的补血功效也不可小觑。不论是猪肉、牛肉、羊肉,其中含有的血红素铁的含量都很高,而且很容易被人体吸收。

      
    动物血液

     

    鸡鸭猪等动物的血液中含有大量的血红素铁,比如说,每一百克猪血中就含有大约9毫克的血红素铁,而且被人体吸收的概率还很大。

     

    另外,血液中的脂肪含量也很低,用它们来预防缺铁性贫血是不错的选择。

     

    动物肝脏

     

    各种动物肝脏制品中的血红素铁的含量也很高,每个星期可以食用食用两两到三次的动物肝脏食品,但是每次的食用量最好不要超过100克。

      


    新鲜蔬果

     

    想要充分补铁,还需要及时摄入足量的新鲜水果和蔬菜,因为其中的维生素可以促进铁元素的吸收。而且蔬果中的叶酸还能促进血红蛋白的结合,起到预防贫血的作用。

     

    所以气血不足时不要吃红糖和阿胶了,上面的四种食物才是你的补血利器。

  • 1型糖尿病往往需要终身治疗。1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险,这句话确实不假。一项前瞻随机的对照研究,将1型糖尿病患者随机分为强化治疗组和常规治疗组,发现经过强化治疗后,肾功能衰竭风险会显著下降,视网膜病变、神经病变等发病率也会明显降低。


    1型糖尿病是一种遗传性的疾病,该病的患病年龄比较低,通常是儿童及其青春发育期的青少年,但是其他年龄阶段也不能避免1型糖尿病。1型糖尿病是呈胰岛素依赖性的,需要长期注射胰岛素来补充体内匮乏的胰岛素。而且这种治疗是终身的,不能暂停的治疗方法。

     

    最近有研究表明,1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭的风险。这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题,希望对大家有帮助。

     


    什么是1型糖尿病的强化治疗?

     

    即每天注射3次以上的胰岛素,力求把人体的血糖浓度控制在正常范围之内。有一项关于1型糖尿病强化治疗的随机前瞻对照性研究发现,1型糖尿病强化治疗组相对于1型糖尿病常规治疗组,除了血糖控制更加平稳以外,检测其肾功能,发现强化治疗组的肾小球滤过率功能受损风险降低了百分之五十,明显好于常规治疗组。


    研究人员证实,1型糖尿病的早期强化治疗对肾脏具有保护性记忆效应,该方法可以在临床上推广使用。

     


    以上研究对1型糖尿病的随访时间在十年以上,是通过长期的随访得出的。研究人员认为,1型糖尿病在病程的早期应用强化治疗对肾脏是非常有益处的,强化治疗对1型糖尿病患者今后视网膜病变、神经病变、蛋白尿和心血管疾病风险的风险会明显降低,而且也会将1型糖尿病患者维持合理的糖化血红蛋白数值。


    综上所述,1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险,这是有很好的科学依据的。此项结论来自于一项前瞻随机的对照研究,将患者随机分为1型糖尿病强化治疗组和常规治疗组,发现经过强化治疗后,再随访十年,肾功能衰竭风险会明显降低,也会降低视网膜病变、神经病变等发生率。所以强化治疗治疗1型糖尿病值得临床推广。

     

     

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  • 肾脏是生命的基础。生命的下降与肾脏直接相关。现在大多数人选择中药来补肾,因为中药的副作用比西药要小得多。补肾最重要的是选择正确的药物。如果您发现肾虚的原因并不加选择地服用一些壮阳药,不仅会达不到预期的效果,还会使补肾药损害脾胃。人体不仅不能吸收它,而且会产生副作用。

     

    在中医里,肾虚是指气血阴阳虚弱,而不是西医的肾衰。肾虚有很多种,其中最常见的是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚的症状有皮肤瘙痒、失眠多梦、腰膝无力、手足心热、潮热盗汗、头晕耳鸣、脱发、眼圈黑、便秘、月经过少甚至闭经症状如感冒、腰膝无力、脸色苍白或黝黑、精神低落等,身体肿胀、腹泻、白带、不孕、性欲低下等。

     

    1、大枣扁豆粟米饭

     

    5个枣,100克玉米,50克小扁豆,适量的糖,将枣,玉米和小扁豆洗净,放入锅中,加适量的水,高火煮开,小火煮至大米煮熟。吃的时候可以添加白糖,具有滋补肝脏,健脾胃的作用。

     
    2、桑椹白馒头

     

    桑椹30克,女贞子20克,墨旱莲30克,鸡蛋500克,糖50克,面粉2000克,适量酵母粉。将桑椹、女贞子、墨旱莲洗净,放入砂锅中。加入适量水,用大火煮沸,然后改用小火煮20分钟。去掉残渣,留汁待用。将面粉、汤料、鸡蛋放入盆内,加入酵母粉揉匀,揉成面团,做成白馒头,放在笼子里蒸,有滋补肝肾的功效。

     



    3、杞地山药粥

     

    取生地黄生地20克,山药和芪果50克,大米100克。制备方法如下:将生地黄切碎,将山药捣碎,将锅内的米果和大米一起倒入锅中,加水代替早餐代替煮粥。该方法适用于部分肾阴虚的肾虚腰痛。

     

    4、枸杞茶

     

    枸杞10克,洗净,放入杯子中,倒入开水,盖上杯子,等待2-3分钟。它具有滋补肾脏和滋养肝脏的作用。它可以使心脏恢复活力,疏风散热,增进食欲并帮助消化。

     

    5、砂仁鲫鱼汤

     

    鲜鲫鱼150克,阳春砂3克,陈皮6克,生姜、葱、精盐。新鲜鲫鱼的鳞片和鳃被刮去,内脏通过剖腹手术切除。洗净后,将砂仁放入鱼肚,再与橘皮拌匀放入砂锅中,加入适量清水以大火煮沸,加入姜、葱、精盐,煮至汤浓而香。具有健脾开胃润泽的功效。

     

     

    6、枸杞田螺汤

     

    洗枸杞子以除去杂质;用水冲洗蜗牛肉,除去泥,洗净并切片;将白菜洗净,切成5厘米长的部分,放入锅中,放入锅中,放入植物油,等六成熟后,加入炒姜,葱,炒锅,加入香葱搅拌均匀,倒入500毫升加水,用武火烧开,加盐和白菜;慢炖6分钟即可食用,每天一次,每次吃50克蜗牛肉,随意吃白菜和汤。

     
    饮食疗法对肾虚的作用相对较慢,必须坚持饮食。肾脏缺乏的饮食疗法不会产生任何毒副作用,但也可以达到治愈疾病的目的。肾虚的女性应及时接受治疗,以摆脱由肾虚引起的疾病,提高生活质量。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    (患者)

    你好。

    你好,你存在肾性贫血对吧?

    (患者)

    对。

    7.2

    怎么吃这个胶囊啊

    初始100mg(也就是2粒),每周三次

    几天一次啊

    比如你可以定在周一、三、五吃

    或者二、四、六

    哦,这个补血补得快吗

    这个比较安全

    好的

    通过这个药的作用,让自己的骨髓造血

    即便应用促红细胞生成素,也是靠自身造血器官去造血的

    罗沙司他相比促红素,导致血压升高的风险小

    同时如果缺铁严重,也是得补充铁剂的

    问诊已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    (患者)

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 今天是个普通的周一,但对我来说却有着不平凡的经历。早晨,我因为身体不适,决定尝试线上问诊。通过**京东互联网医院**的平台,我联系到了一位经验丰富的全科医生。

    医生助理热情地向我介绍,他们的工作是为了更好地帮助医生了解病情,以便更快地给出诊疗建议。我感受到了他们的专业和细心。

    医生**张医生**很快就回复了我,询问了我的病情和之前做过的检查。我按照他的要求,上传了检查图片和病历资料。

    张医生仔细分析了我的病情,他告诉我,我可能存在轻度贫血,并列举了几个可能的原因。他建议我进行进一步的检查,以便明确病因。

    我按照张医生的建议,进行了妇科超声检查,结果显示没有异常。随后,我又向张医生描述了我的月经情况,他耐心地询问了我的月经周期、经量、血块情况等细节。

    张医生告诉我,我的肌酐值一直在降低,可能与贫血有关。他解释说,肌酐低在临床上意义不大,主要担心肾功能不好。他还提到,心电图T波异常在老年人群中比较常见,需要结合动态复查和不适感觉来判断。

    张医生为我制定了一个治疗方案,建议我规律服用补铁药物,并告诉我一般需要吃铁剂半年左右才能把体内缺的铁补充起来。

    在与张医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案,还耐心解答了我的疑问。我对他充满信任,决定按照他的建议进行治疗。

    虽然疫情期间线上问诊可能会有一些不便,但我对这次体验非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,将来会有更多像我这样的患者受益。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,我的脸色苍白,明显是贫血的症状。医生***温和地询问我的情况,我告诉他我正在服用促红素针,但最近感觉效果不佳。

    医生***询问了我以前是否使用过这种药物,以及是否有过敏史。我回答说以前用过,但没有任何过敏反应。

    医生***进一步询问我患的是什么病,我回答说肾功能衰竭,正是因此导致了贫血。医生***又询问我是否有高血压,我摇了摇头。

    我告诉他以前用的就是这种促红素针,医生***询问我需要开几支,我回答只需要一支。医生***尝试了一下,但很遗憾,药库中没有这种药物。

    医生***告诉我需要去医院里开药。虽然有些失望,但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使是在互联网时代,医生的专业和关怀依然是我们健康的重要保障。

  • 那天,阳光明媚,我接到了互联网医院的电话,对方说我的病情需要咨询一位专家。我有些紧张,但更多的是期待。电话那头,***大夫的声音温柔而专业,她耐心地询问了我的病情。

    我向她详细描述了老人的症状,包括神智不清、卧床多年等。她一边听,一边在纸上记录,偶尔会问一些细节。我感受到了她的专注和细心。

    经过仔细分析,***大夫给出了诊断和建议。她告诉我,老人可能患有感染、贫血、低白蛋白血症、低钾血症等疾病,并建议我调整饮食,增加营养,注意保暖,并按时服用药物。

    在与***大夫沟通的过程中,我感受到了她的耐心和关怀。她不仅关注病情,还关心老人的生活,提醒我要注意老人的情绪变化,保持良好的家庭氛围。

    在接下来的日子里,我按照***大夫的建议照顾老人,她的病情逐渐有了好转。我深深感谢***大夫,是她的专业和耐心帮助老人走出了困境。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里,我找到了专业的医生,得到了及时的指导和帮助。

  • 我最近因为身体不舒服,在网上找了一家互联网医院进行了问诊。医生非常细心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。他告诉我需要进行贫血三项检查,并且在服用中药后再次做一次血常规检查。医生在问诊过程中非常有耐心,给予了我很多支持和建议,让我感到很温暖。我非常感激医生的帮助,我相信在他的指导下,我的病情会得到有效的治疗。

    互联网医院的医生真的非常贴心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,让患者感受到温暖和关心。我相信通过互联网医院的问诊,可以获得及时有效的医疗帮助,让病情得到更好的控制和治疗。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着对未来的迷茫和期待,走进了这家名为“健康天使”的互联网医院。在这里,我遇到了一位来自肾病内科的资深医生,他耐心地倾听我的病情描述,从怀孕期间的尿蛋白+2,到现在的缺铁性贫血,再到近期出现的头晕、手脚麻木,他一一记录在案。医生询问了我怀孕前的健康状况,了解到我是通过试管婴儿技术怀孕的,且年龄偏大,这让我对病情的担忧更甚。

    医生详细询问了我的生活习惯,得知我产后因为忙碌和照顾宝宝,几乎没有出门,更没有去医院复查。医生表示,怀孕相关的蛋白尿一般在生产后3个月可以恢复,如果还没恢复则需要重视。他建议我进行尿常规复查,如果仍有尿蛋白加号,则需要进一步查尿蛋白定量。

    在与医生的沟通中,我感受到了他专业而细致的关怀。他告诉我,虽然我的症状可能令人担忧,但通过合理的治疗和生活方式的调整,是可以得到改善的。他为我开具了药物治疗方案,并告诉我如何进行日常护理。在医生的鼓励下,我重新找回了生活的信心。

    回想起那次线上问诊的经历,我深感互联网医院的便利和高效。不仅节省了我大量的时间和精力,更重要的是,我得到了专业、细致的医疗咨询服务。我相信,在未来的日子里,我会在这家“健康天使”的陪伴下,战胜病痛,拥抱健康。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会面。屏幕那头的医生***,总是那么耐心和细致,让我感到十分安心。

    我向***医生说明了我的病情:最近一段时间,我总是感到疲惫无力,脸色苍白。医生询问了我的具体情况,并仔细分析了我的检查结果。

    “铁蛋白有些高,血清铁在正常值低线,不像是缺铁贫。”***医生的话让我有些疑惑,但我并没有多问,因为我知道她是最专业的。

    “还有什么基础病么?肌酐怎么样?”医生的问题让我意识到,我需要提供更多的信息。

    “五月份新冠,用药多。”我回答道,“最近几年都有些贫血,肌酐高,肾功能不全。”

    “应该有肾性贫血的因素在里面,但还需要除外其他疾病。”医生的分析让我对病情有了更清晰的认识。

    “怎么治疗呢?”我迫不及待地问道,“可以用促红素注射剂吗?”

    “要先明确什么原因才能治。肾性贫血可以打促红素。还要去除外骨髓瘤、MD S、纯红再障、消化道出血等等。”医生的回答让我意识到,治疗并不简单。

    “那需要做哪些检查?”我继续追问,“补血药吃哪些?”

    “要查的比较多,需要去专科医院。”医生的建议让我感到有些无助。

    “血压心脏没什么事的话可以先把促红素打上。”医生的这句话让我看到了希望。

    “咱这能开促红素吗?”我迫不及待地问道,“我刚查了开不出来。”

    “好的谢谢。”我感激地说道,“中药呢?”

    “中药可能意义都不大。”医生的话让我有些失望。

    “叶酸B12用补吗?”我继续问道,“目前看不缺,不需要不补,但肾内科大夫一般建议同时补点。”医生的建议让我感到一丝安慰。

    “OK,谢谢您了。”我感激地说道,“不客气哈,这么大年龄目前还是可以输血,这样最快,维持在80以上比较安全。”医生的回答让我感到无比的安心。

    “好的。”我回应道,心中充满了感激。

    通过与***医生的线上问诊,我不仅对病情有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和耐心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到缓解。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近我总是感到疲惫不堪,脸色苍白,我意识到可能是贫血的问题。于是,我决定通过网络医院寻求专业的帮助。

    医生***非常耐心,他详细询问了我的病情,包括症状、饮食和生活习惯。在了解了我的具体情况后,他为我进行了在线诊断,并告诉我确诊为肾性贫血。

    医生***的专业素养让我感到安心。他不仅详细解释了病情,还为我开具了针对性的处方。在用药期间,他一直关注我的病情变化,并给予了我很多宝贵的建议。

    虽然只是通过屏幕交流,但我能感受到医生***的真诚和关爱。他总是耐心地解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解。在医生***的帮助下,我的贫血状况得到了明显改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时随地向专业医生咨询,节省了大量的时间和精力。同时,医生的专业和关爱也让我倍感温暖。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,打开了京东医院网上医院,准备咨询我的健康问题。屏幕那头,***医生亲切地与我打招呼,尽管值班很忙,他仍然耐心地回答我的每一个问题。

    我主诉贫血,正细胞性贫血,已经好几年了。我担心地问,有没有什么症状,比如骨痛?医生详细询问了我的病情,了解到之前有过一次因为炎症导致的大病,血液和尿液里都检测出了感染。

    医生告诉我,血常规问题不大,但尿常规显示有白细胞,建议我换一家医院复查尿常规。他专业而细致的解释让我感到安心,也让我对病情有了更深的了解。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了合适的治疗方案。虽然只是线上咨询,但我觉得他的关怀和专业知识就像阳光一样,温暖而明亮。

    最后,医生提醒我,他的回复只是建议,如有需要,请务必前往医院就诊。这让我更加坚信,医生的专业和负责。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,进行了在线问诊。医生非常专业,给了我很多有用的建议。

    医生首先问了我详细的病史,然后针对我的尿隐血阳性进行了评估,发现我还出现了贫血的情况。医生非常耐心地询问我的饮食习惯、身体状况和其他可能的症状,给我一种很贴心的感觉。

    医生告诉我,尿隐血阳性可能是慢性肾炎或其他疾病的表现,而贫血可能是营养不良或其他疾病引起的。他建议我去正规医院挂号看肾内科和血液内科,进行进一步的检查和诊断。

    在结束问诊时,医生还特别强调了医生的回复仅为建议,鼓励我前往医院就诊。整个问诊过程非常仔细和贴心,让我对医生和医疗行业充满信心。

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