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周围神经病变;感觉神经传导速度糖尿病性神经病变是 2 型糖尿病最常见的慢性并发症之一, 发病率可达 50%~80%, 以周围神经病变最多见。包括远端对称性感觉运动周围神经病和非对称性近端神经根病变、单发颅神经病变及嵌压性神经病。既往根据临床症状和体征诊断, DPN 大多起病隐匿, 进展缓慢, 部分患者临床表现不明显, 容易漏诊, 对此类无症状性 DPN 患者的早期诊断很重要。糖尿病神经病变以 DPN 最多见。DPN 的分期可根据较常用的 Dyck4 期: 0 期, 无神经病变;1 期, 无症状的神经病变;2 期, 有症状的神经病变;3 期, 功能受累的神经病变。目前普遍认为 DPN 是多种因素作用的结果, 主要包括:微血管及血液动力学的变化导致神经组织血液供应减少和神经内膜缺氧;蛋白质非酶促糖基化作用产生的终产物干扰并损害蛋白质的正常结构和功能;高血糖引起的多元醇通路活性增加, 导致山梨醇等物质的蓄积, 这些因素最后导致神经纤维退行性变和斑块状脱髓鞘病变, 以及神经传导发生障碍而致病。
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头痛可说是生活中最常见的一种现象,不过头痛有很多种类型的,大家在出现头痛防治的时候要注意针对性的治疗。在多种头痛中,其中神经症性头痛是比较常见的一种,对于它的症状,患者要有所了解,才能更好的防治缓解症状。
对于头痛,大家都比较了解是怎么样的一种疼痛,不过头痛有多种类型的,不同的类型病因不一样,症状表现也不一样的,因此出现头痛现象时要注意区别是属于哪一种类型的。那么对于神经症性头痛,它的症状是怎么样的呢?一起来了解一下。
神经症导致的头痛,也就是神经功能性头痛,是很常见的一种头痛,而引起这种头痛的原因,主要就是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态,或是由于强烈的精神刺激而引起大脑功能活动紊乱的一种头痛疾病。
对于神经症性头痛者,多数都有明显的心理背景或家族史。患病率是比较高的,部部疼痛感多为胀痛、钝痛或刺痛。而疼痛部位多见于前额、头顶、枕后、半侧头部或全头痛。一般在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好的时候头痛症状会加重。
对于神经症性头痛患者,除了头痛外,还经常会伴有神经症的现象的,如出现头晕眼花、失眠多梦的现象,或是经常有注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、心慌气短、腰酸腿痛、手足震颤等,可出现很多神经方面的症状,但如果进行神经系统的检查,则并没有异常的发现。
对于神经症性头痛,由于它的病因是多方面的,需要针对具体的诱因来治疗,所以防治是比较复杂的,可以采取心理,药物相结合的治疗原则,综合治疗才能取得较好的疗效。
上面就是关于神经症性头痛的一些症状表现,还有导致的诱因,当生活中出现神经症性头痛时,一定要注意从病因上来进行诊治,配合合理的用药,才能更好的缓解控制头痛的发生,建议患者出现经常性的头痛一定要明确病因,针对不同的头痛类型采取不同的治疗方式。
引发神经炎比较常见的原因有一些急性或者慢性的感染疾病,比如结核、传染性肝炎都有可能引起这种疾病的。其他还有一些也要引起足够的警惕,譬如结缔组织疑难常见病或者遗传病造成的疾病而引起的,在出现神经炎时需要及时治疗,接下来让我们来看下神经炎是怎么产生的呢?
神经炎发病原因有很多,营养代谢方面出现障碍导致这种情况的出现,比如一些疾病造成的,像慢性严格消化道疾病积累、糖尿病、尿毒症以及B族维生素缺乏。还有就是过敏的变态反应也是导致神经炎发病的原因之一,比较常见有疫苗接种后引起的神经炎等。
对于神经炎可以选择性的用营养神经的药物,一般都会选择性的用维生素b族,可以选择性的用维生素b1,维生素b6和维生素b12等,为了加强疗效还可以用甲骨胺,这两种药物同时服用能够达到很好的治疗目的,如果是严重的患者可以选择性的静脉注射胞二磷胆碱。
视神经炎也会让患者的视野发生改变。像一些特别严重的炎症患者呢,中央视野都可能会全部丧失呢。像眼睛的体征也有改变,那就是患者瞳孔的改变。如果因视神经炎引起了视力完全丧失呢,那瞳孔直接对光刺激的反应就会消失,但是视力严重减退的时候呢,瞳孔对光刺激的反应只会减弱不会消失,不过要是持续光照病病的瞳孔呢,还会出现开始缩小的情况呢。
不过如果眼睛发生了视神经炎这种眼部疾病呢,那就得好好的及时治疗了,尽量的对眼睛的伤害降到最低。平时还得注意有良好的情绪,避免高度的紧张情绪,还得注意好好的休息不能熬夜。还有就是让患者在饮食上好好的调理了,成年人如果出现了视神经炎的症状呢,那就得戒烟戒酒,同样不能吃辛辣刺激性的食物,像一些烧烤及油炸食物都不能吃。多吃一些清淡的营养食物,可多多吃蔬菜水果。也可以多吃一些对眼睛健康有利的食物。
急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成,继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。
神经系统的放射性损伤是由什么原因引起的?
急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成,继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。
神经系统的放射性损伤有哪些表现及如何诊断?
有超剂量放射史,一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射源照射部位一致。具体如下:
1.原发性损伤
(1)脑:1-2天内发病,表现为急性脑病的症状。6-16周发病,表现为嗜睡、局灶体征。数月-数年,表现为痴呆、局灶体征。
(2)脊髓:6-16周发病,表现为Lhermitte's征(即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感,头复位时,症状消失;屈颈动作愈迅速有力,触电感亦愈强烈,如屈颈动作缓慢,触电感则较轻微)。数月-数年,表现为横贯性脊髓病。
(3)周围神经:数月-数年发病,表现为瘫痪、感觉缺失。
2.继发性损伤
(1)多部位损伤:表现为脑、颅,和或周围神经鞘瘤。
(2)动脉(动脉粥样硬化):表现为脑梗塞。
(3)内分泌器官:表现为代谢性疾病。
本文转载自芝加哥大学医学中心。
什么是神经母细胞瘤?
神经母细胞瘤是一种实体癌性肿瘤,始于交感神经系统的早期神经细胞。这种类型的肿瘤通常见于腹部,但也可能位于颈部、胸部和/或骨盆。大多数患有神经母细胞瘤的儿童是在5岁之前被诊断出来的。
神经母细胞瘤的症状是什么?
最常见的症状之一是骨痛引起的易怒。其他常见症状包括有瘀伤的眼周肿胀,或孩子腹部或颈部的肿块或肿胀。有时,肿瘤可通过压迫神经和静脉来影响身体的其他部位,这可能会导致肿胀或疼痛。其他症状可能包括体重减轻或食欲不振、排便困难或排尿困难、背部疼痛、腿部无力和贫血。
是否存在与神经母细胞瘤发展相关的危险因素?
在大约2%的病例中,儿童从父母那里遗传患神经母细胞瘤的风险增加。此外,一些研究表明,在胎儿发育过程中发生基因变化的儿童,可能会导致出生缺陷,也可能增加患神经母细胞瘤的风险。目前尚不清楚环境因素导致增加患神经母细胞瘤的几率。生活方式因素也不是已知的风险因素;体重、活动和饮食需要数年时间才能影响癌症风险,因此在儿童癌症中不起作用。
为什么神经母细胞瘤患者按风险组别来分类?
在不同的患者体内,神经母细胞瘤的生长和对治疗的反应不同。通过对各种因素的综合考虑,医生通常可以预测肿瘤的临床侵袭性,并相应地据此调整治疗方案。临床、病理和遗传标志物可用于预测肿瘤的临床行为,以及它对治疗和生存的反应。这些因素被用于将患者划分到风险组别(低、中或高),并指导治疗决策。
是否有针对儿童癌症的临床试验?
是的,临床试验是儿科癌症治疗的标准做法。大约有60%的癌症患儿参与了一项试验,相比之下,成年患者的这一比例不到5%。之前的临床试验结果已经为神经母细胞瘤患儿带来了新的护理标准,并提高了他们的生存率。
神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,其可以表现出来各种各样的症状,因为其表现出来的症状多在各个脏器,所以就有了心脏神经官能症,胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型,所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊,但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础,所以也就造成诸多困扰,疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,如此反复,对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。
神经官能症患者对自身没有充分认识,反复就医又查不出原因,使得家属也深受其苦,有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃,严重困扰着患者本身及家庭,严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落,单位、社会、朋友等。
神经官能症本身多有诱因,比如某件不能被理解的事,使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激,从而继续发展为躯体表现,再导致反复就医。
所以如何预防神经官能症呢?
1.心态——乐观向上
乐观豁达的心态和积极向上的性格,是避免出现情绪障碍的关键因素,不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的,但妥善处理生活工作中出现的各种事件,理性面对生活工作中的各种挫折挑战,才能更好地避免走入情绪陷阱,避免出现神经官能症。
2.阳光——走出去
阳光可不是简单的晒太阳,阳光可以更是一种生活方式,走出去,走向大自然,领略自然之美,让自己在有生之年看到更多的美景,看到更多趣事,了解更多风情,才能让有限的大脑祛除阴霾,充满阳光,避免走向情绪应激甚至情绪障碍。
3.运动——动起来
动起来不仅仅可以强身健体,运动导致大量的激素释放入血,也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内,更提倡走出去的动,爬山、郊游、骑行等等,运动的同时会有更多的美好事物映入大脑,是避免情绪障碍的一大利器。
4.美食——享受生活
好多人说,吃的美食多了不就胖起来了吗?一个健康的人,不仅仅需要身体健康,更要心理健康,还要有良好的社会交往,而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来,比如被称为快乐食物的香蕉,食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺,让人快乐和兴奋,所以,吃货的世界始终充满阳光,只有会吃,才会享受生活,才能拒绝思想上的阴霾。吃多了,动起来走出去就是了。
除了心态和性格是我们不能决定的,阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏,如果你觉得不高兴了,或者有人说咱是神经官能症,试着走出去、动起来、吃起来,或许,不需要更多的心理治疗或者药物治疗,你也可以生活的更好起来。
植物神经功能紊乱的发生会引发神经衰弱的状况,因此我们常把植物神经功能紊乱称为是神经衰弱,该病症的发生不仅会损害到我们的身体健康,同时还会对我们的心理健康造成极大的伤害,因此我们一定要重视神经衰弱的发生,及时做好相关的防治。
神经衰弱又可以被称为是植物神经功能紊乱,是一种在我们实际生活中比较常见的病症,神经衰弱的发生对我们的健康所造成的危害极为严重,同时还会对我们的正常生活、正常工作以及正常学习带来极大的困扰和不利的影响,因此,我们在实际生活中一定要高度重视神经衰弱的发生,及时采取合适的措施方法来进行防治。
现如今绝大多数的神经衰弱的发生原因都是社会心理因素所造成,比如常见的会引发神经衰弱的心理因素包括工作学习负担过于繁重、环境变换过快哦、婚恋受挫、家庭关系不和、身患重病、人际关系过于紧张、法律纠纷、责任压力过重、亲人丧亡等等,这些情况的发生都极有可能引发植物神经功能紊乱的发生,因此就会出现神经衰弱的状况。
神经衰弱的发生会导致患者出现容易兴奋又容易疲劳的症状,主要表现为无法控制自己的思想而出现一些杂乱的回忆和联系、注意力无法集中,极容易出现走神、记忆力下降以及脑子混乱的状况;另外患者还会出现感觉过敏的症状,主要表现为怕声音、怕光等等,同时患者还会出头晕、头痛、心悸以及头胀等身体异常不适的状况;而且患者还会出现一些带有情绪性的异样疲劳感。
患者会察觉到异常的力不从心,无力感会经常出现在患者的思想里。神经衰弱患者还会出现一些异常的情绪症状,主要表现为莫名的抑郁、焦虑、烦恼、紧张不安、伤感等等。植物神经功能紊乱的发生会导致我们体内各个系统出现一些一些异常的病变,我们一定要注意识别。
植物神经功能紊乱的发生就会引发神经衰弱的状况,我们在实际生活中一定要多多学习了解这方面的知识,这样才能在发现我们的身心健康受到植物神经功能紊乱或者是神经衰弱的状况的时候能够及时进行识别,及时采取针对性的措施方法来进行相关的处理。
作者 | 杜万良
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
10月29日是“世界卒中日”,今年的主题是“医体融合 预防卒中”,宣传口号是“科学运动 健康生活”。
什么是卒中?
怎么才能预防?
发生了卒中应该怎么办?
世界卒中日前,小编找到被网友昵称为“阿杜”的北京天坛医院神经内科副主任医师杜万良,请他带领我们认识卒中、了解卒中。
什么是卒中?
卒中,又称脑卒中,也有人称为脑中风,泛指因脑血管阻塞或破裂所突然出现的各式各样的状态。
脑血管阻塞导致脑组织坏死时称为脑梗死。脑血管破裂导致脑组织破坏时称为脑出血。脑卒中严重者可致残甚至致死。
卒中有多可怕?
全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。
我国每年有240万新发脑卒中,110万脑卒中相关死亡。脑卒中现患人数约1100万。
脑卒中可发生于任何年龄,以中老年多见。
怎么发现卒中? 发现卒中怎么办?
脑卒中最常见的表现是突发的一侧肢体无力或麻木、嘴歪、言语不清。
一旦家中有人出现上述表现,家属切勿给患者盲目服用药物,因为从外在表现无法区分是脑梗死还是脑出血。
症状严重者要平卧、侧头以防呕吐物窒息,由家人呼叫急救车。
拨打急救电话时,要说清患者的症状、准确地址,留好联系方式。
症状较轻者可由家人送到医院。脑卒中在病程早期容易加重,所以无论轻重都要立即就医。
早发现、早治疗是减少残疾或死亡的重要环节。脑梗死约占所有脑卒中的2/3。到达医院越快,治疗越早,效果越好。所以急性脑梗死患者在医院优先救治。家属要跟医生说清患者的确切发病时间、患病史、用药史。同时患者要接受抽血化验、建立静脉通路、拍急诊CT。
脑梗死早期的最佳治疗是溶栓。溶栓就是用药物溶解血栓,使血管再通。如果能够及时再通,可以避免严重的残疾和死亡。溶栓有引起脑出血的风险,但发生率很低。溶栓的好处远远大于风险。
得了卒中怎么办?
脑卒中有后遗症者,要通过康复锻炼促进功能恢复。
有脑卒中高风险的人,要积极预防发病。已经患过脑卒中的人,要积极预防复发。一方面是改变生活方式,比如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重、心理平衡;另一方面是控制危险因素,比如积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、心脏病。按时服用抗血栓药物,定期到医院复查。
另外,气温低时脑卒中发病增多。提醒广大中老年朋友早晨外出不宜太早。
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患者应严格按医生的治疗方案,合理用药,定期检查血糖,避免出现高血糖状态。同时,良好的生活方式也起到重要作用,保持适度的体重,坚持健康饮食和适量运动,有助于改善血糖控制和预防神经病变的发生。
此外,戒烟限酒,避免长时间暴露在寒冷环境中,也有助于减少神经病变的风险。如果已经出现糖尿病神经病变,积极治疗糖尿病本身,并通过药物治疗和康复锻炼来缓解症状,是有效的措施。
风湿性关节炎病情的严重程度因人而异,根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。
1.关节受累程度:风湿性关节炎可影响多个关节,一般是对称性的,比如手指、手腕、膝盖、脚踝等,关节受累的范围小且数量少,病情严重程度相对较低,关节受累的范围大且数量多,说明病情比较严重。
2.炎症程度:风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异,炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限,疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力,说明病情程度比较轻,疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力,说明病情程度比较严重。
3.并发症:风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形,甚至影响到其他器官,比如心脏、肺部、眼睛等,说明患者的病情比较严重。
风湿性关节炎是一种慢性疾病,其严重程度会随着时间的推移而变化,患病后及时就医,尽量控制病情,减少影响。
尿毒症是一种肾功能严重受损的疾病,早期症状可能不明显或类似于其他疾病症状,例如尿量和排尿频率改变、疲劳和乏力、食欲减退和体重下降、水肿、失眠和焦虑、皮肤变化、尿液异常、骨质疏松和骨痛、肌肉痉挛和抽搐等。
这些症状可能在不同个体中表现出差异,并且可能与其他疾病的症状重叠。如果怀疑自己或他人可能患有尿毒症,建议及时就医进行详细的评估和检查。
我在某天下午来到了***互联网医院进行线上问诊,因为最近身体出现了一些异常症状,我开始感到双腿麻痹已经持续了一年多的时间。经过初步的问诊,医生助理向我解释了医生辅助了解病情的重要性,并告诉我本次问诊可持续2天,让我做好心理准备。
医生很快开始了问诊,他很和蔼地问我有什么需要帮助,我便开始描述了我的症状。医生根据我的描述,猜测了可能是糖尿病引起的神经病变,我也表示吃了药没有效果,范围还在扩大,询问是否需要换别的药。医生给出了专业的建议,指出了可以试用的药物,并告诉我如果对某些药物不耐受可以停用,改为其他药物。
医生还向我说明了糖尿病周围神经病变的基础是控制血糖达标,以及改善下肢循环、营养神经及对症治疗的重要性。他还提醒我戒烟,并建议口服贝前列素钠和中药木丹颗粒来改善循环。我向医生询问这样的病情会不会越来越严重,医生表示有可能,但也给予了我一定的信心。
整个问诊过程结束后,我感到对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业能力和耐心沟通印象深刻。我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,我相信在医生的指导下,我一定能够有效控制病情,重拾健康。
服务已结束,我对这次问诊心怀感激,也带着对未来的信心离开了***互联网医院。
我在互联网医院向医生咨询了一只脚发烫的问题,医生非常耐心地询问了我的病史和症状。医生提醒我要注意糖尿病引起的神经病变,并建议我放宽心态,不要过度紧张。医生还告诉我,如果症状不缓解,可以进行肌电图检查。在医生的指导下,我感到很安心,对自己的症状也更加了解了。
我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢互联网医院为我提供了这样的便捷就医方式。
我是一个患有糖尿病多年的患者,最近感觉腿疼、脚疼,整个人乏力,浑身难受。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病史和症状,详细了解我的情况。医生提醒我要注意补钾之前一定要检查电解质,不能随便补充,给予了我很专业的建议。
我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,最终得到了针对糖尿病神经病变的治疗方案。在医生的指导下,我将按时进行治疗,希望能够早日康复。
糖尿病植物神经功能紊乱,顾名思义,是指糖尿病患者在疾病发展过程中,由于并发症周围神经病变而引发的一系列临床症状。这些症状不仅影响患者的生活质量,也给临床诊断和治疗带来了挑战。
常见的植物神经功能紊乱症状包括排汗异常、无汗、少汗或多汗,以及胃排空延迟导致的胃轻瘫、腹泻、便秘等。此外,患者还可能出现持续性心动过速、直立性低血压、排尿无力、膀胱麻痹、尿失禁、尿潴留以及阴茎勃起功能障碍等。
糖尿病神经病变的发病机制较为复杂,主要包括醛糖还原酶活性增强、多元醇旁路代谢旺盛、山梨醇和果糖浓度增高、肌醇浓度降低等。这些代谢紊乱可能导致神经营养小血管动脉病变,从而引起局部供血不足,进而影响神经系统的各个部分,其中周围多神经病变最为常见。
针对糖尿病植物神经功能紊乱的治疗,主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗包括控制血糖、改善神经代谢、营养神经等;非药物治疗则包括饮食调理、运动锻炼、心理疏导等。患者需在医生指导下,根据自身病情选择合适的治疗方案。
在日常生活中,糖尿病患者应养成良好的生活习惯,严格控制血糖,定期进行体检,以便及时发现并治疗并发症。同时,患者还应注意心理调适,保持乐观积极的心态,有助于病情的恢复。
糖尿病植物神经功能紊乱虽然给患者带来了诸多困扰,但通过科学的治疗和良好的生活习惯,患者仍然可以拥有健康的生活。
那是一个普通的周末,我接到了一个来自远方的电话,电话那头是一个焦急的声音,是我的爱人。她说她的血糖数值突然升高,空腹血糖达到了18.01,已经达到了糖尿病的诊断标准。我立刻意识到事情的严重性,建议她尽快去医院内分泌科进行检查。
我爱人告诉我,她已经住过两次院,所有该做的检查都做了,但血糖控制得并不理想。血红蛋白偏高的问题已经解决,但现在她全身痛,尤其是两个大腿和背部,那种针刺感的痛让她难以忍受。我们一直在用医生开的药,但效果并不明显。
我决定通过互联网医院寻求帮助,我找到了一位内分泌科的专家,他详细询问了我爱人的病情,并给出了专业的建议。他建议我爱人尽早空腹去当地医院内分泌科进行更全面的检查,包括空腹+餐后2小时血糖、胰岛素、C肽,糖化血红蛋白以及糖尿病自身抗体等。
我爱人告诉我,她在当地医院已经做了这些检查,但没有发现其他问题。疼痛的症状却越来越严重,她甚至提出想去华山医院进行全面检查,因为在我们这个城市,她已经感到无能为力。
医生告诉我,糖尿病的神经病变一般出现在腿部,但背部的疼痛也是可能的。他建议我爱人去看疼痛科的专家门诊,并推荐了岳阳医院疼痛科的专家李彩霞教授。
我爱人决定去看李教授的门诊,我则在网上查阅了关于糖尿病神经病变疼痛治疗的信息。医生告诉我,顽固性疼痛药物治疗效果有限,除了普瑞巴林,还可以选择文拉法辛或者度洛西汀。
在等待李教授门诊的日子里,我爱人一直在忍受着疼痛。我知道,她需要的是专业的治疗和关爱。我相信,通过医生的专业知识和我们的共同努力,她的病情一定会得到改善。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。糖尿病已经困扰我五年了,尽管我一直按时服药,但血糖控制得并不理想。我通过互联网医院预约了内分泌科的一位医生进行线上咨询。
医生耐心地询问了我的病情,仔细查阅了我的病历,然后告诉我,我的血糖和糖化血红蛋白都偏高,这可能意味着我的血糖控制得并不好。我听到这里,心里有些失落。
医生接着问起我的身高和体重,得知我身高155厘米,体重100斤后,医生说我的体型还算标准。然后,医生又询问了我是否有其他疾病,我回答除了已经治愈的甲亢外,没有其他疾病。
当我提到麻木的情况时,医生告诉我,这可能是因为我合并了糖尿病周围神经病变。医生又询问了我的麻木情况是否已经做过检查,我回答已经检查过,但医生说检查结果没有问题。
医生询问我是否服用过利格列汀,我回答说没有,我现在正在服用二甲双胍和格列吡嗪。医生告诉我,格列吡嗪的降糖效果比较强,让我检测一下血糖。如果血糖仍然偏高,可以考虑加用达格列净片治疗。
医生的建议让我感到有些犹豫,但我还是决定按照医生的建议去做。虽然这次线上咨询没有给我带来实质性的治疗方案,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。
2024年7月3日,我像往常一样,在京东互联网医院平台上挂了一个内分泌科的专家号。因为最近被确诊为糖尿病,心里挺紧张的,所以迫切想要得到专业医生的建议。
医生助理首先向我说明了情况,告诉我他们会协助医生更好地了解我的病情。这让我感到很安心,知道自己的隐私会被保护。
问诊开始了,医生很亲切地和我交流,询问了我的症状和用药情况。虽然我不能直接看到医生,但通过文字交流,我能感受到他们的专业和关心。
我向医生详细描述了自己的病情,包括口渴、睡眠不好等症状,还有正在服用的西格列汀二甲双胍(II)。医生非常耐心地听我说,并针对我的问题给出了专业的建议。
医生告诉我,除了药物治疗,饮食和运动也非常重要。他给了我一些饮食上的建议,并让我加强锻炼。虽然这个过程会有点困难,但我相信在医生的指导下,我一定能够控制好病情。
医生还告诉我,可以按照目前的治疗方案继续,每半年左右复查一次。这让我感到很放心,知道自己的病情会得到持续的关注。
在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,让我感到很温暖。虽然这次问诊是通过互联网进行的,但我却感受到了医生的专业和关怀。
这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解,也让我对病情有了更清晰的认知。我相信,在医生的指导下,我会战胜病魔,过上健康的生活。
那天,阳光明媚,我踏进了京东互联网医院,心里多少有些紧张。屏幕那头,一位面带微笑的医生向我问好,那温暖的问候瞬间驱散了我的不安。
医生询问了我的病情,我告诉他我患有糖尿病,脚部时常发麻,而且怕冷。医生详细询问了我的生活习惯,饮食习惯,以及身体状况。他告诉我,糖尿病并非不可控,关键是要科学管理,合理用药。
医生建议我先进行肌电图检查,看看是否有周围神经损伤。检查结果显示,我的确有轻微的神经损伤,医生给我开了甲钴胺,但效果不明显。随后,医生又询问了我的胃部情况,口干口苦口臭等问题,我一一回答。
医生还询问了我的大便、小便情况,以及熬夜、性生活等方面,让我觉得他非常专业,也让我对治疗充满信心。
最后,医生建议我调整作息时间,尽量在晚上10点半左右睡觉,并保持良好的心态。他还告诉我,糖尿病患者的情绪也会影响到病情,要保持乐观。
离开京东互联网医院的时候,我心中充满了感激。医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到控制。
糖尿病,作为常见的慢性代谢性疾病,其并发症广泛且严重。其中,糖尿病神经病变是最常见的慢性并发症之一,其影响范围广泛,涉及周围神经、颅神经、脑部、脊髓以及植物神经等多个方面。
首先,周围神经病变是最常见的表现。患者常出现远端肢体感觉障碍,如麻木、针刺样及烧灼样感觉异常,夜间加重。此外,运动障碍也较为常见,表现为肌无力、肌萎缩,尤其以股神经、闭孔神经、坐骨神经损害较多。
颅神经病变也较为常见,尤其是动眼神经不全麻痹,可能与局部缺血及糖尿病引起的血管病变有关。
脑部病变中,缺血性脑血管病较为常见。脊髓病变相对较少见,表现为走路不稳,如踩棉花感觉,容易跌跤。
植物神经病变则相当常见且复杂多变。包括血管运动神经障碍、体位性低血压、下肢浮肿、皮肤温度低、两足发凉等症状。胃肠功能紊乱、泌尿生殖系统功能障碍以及排汗功能异常也是常见的表现。
糖尿病神经病变的治疗需要综合管理,包括控制血糖、药物治疗、物理治疗以及心理支持等。同时,患者需要保持健康的生活方式,如合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。
总之,糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其影响范围广泛,患者需要积极治疗和管理,以改善生活质量。
一位72岁老人患有糖尿病已经四五年了,最近出现了一些不适症状。空腹血糖偏高,餐后血糖也不稳定,皮肤瘙痒,乏力,眼睛模糊发黑。经过医院开的药物治疗后,症状并没有得到很大改善。药物包括甲钴胺片、达格列净片和格列齐特缓释片。患者想尽快缓解这些症状,希望医生能够给予专业的建议和治疗方案。
对于这种情况,医生需要从多个方面进行分析和评估,排除其他可能的疾病,并针对糖尿病的并发症制定合理的治疗方案。